tjjjrrr 스토어

tjjjrrr

개인인증

팔로워4 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

29개
전체 판매량

777개
최근 3개월 판매량

13개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

100%

전체자료 29개

판매자 표지

엔클렉스, 유월드, 이화, nclex, uworld, nclexrn 전과목 총정리 평가A+최고예요

※불법 유포 및 자료 공유 적발 시 처벌 대상이 됨을 알려드립니다.※- Mitral valve : 성인 5th ICS & MCL, S1, PMI, Apex↳ 7세 미만: 3rd ICS / 7세 이상: 4th ICS- S1 가장 잘 들리는 곳 : apical pulse- Position : supine with HOB 10~15°↑- Murmur -> with Lt lateral- if heart sounds are difficult to auscultate the nurse can ask cl. - To either sit up and lean forward (best for aortic & pulmonic) or lie down on the Lt. side (best for the mitral) (these positions move the heart closer to the chest wall)▶ A-fib & flutter- Cx: Clot -> stroke. CVA, mental change 발생할 수 있음Nsg1. Assess : 제일 먼저 pulse 확인, dyspnea, chest pain, HA, EKG, BP2. O23. Meds : anticoagulants, Amiodarone, B-blocker(~lol), CCB(~dipine, verapamil, diltazam), Digoxin4. Prepare cardioversion, Cardiac ablation- TEE 경식도초음파: Clot 발생여부 확인하기 위해med“ABCD"- Amiodarone, Anticoagulant- β-blocker(~lol) 50/min 이하 noti - CCB (~dipine, Diltiazem, verafamil) - Digoxin : CO↑, PR↓ 60/min 이하 noti cardioversion- 불완전unstable -> 정상stable / cardiac ablation : 심장근육 scar 불완전->없앰

의/약학| 2023.03.28| 353페이지| 40,000원| 조회(32,864)

이화, NCLEX, 엔클렉스, 유월드, NCLEXRN, uworld

미리보기

닫기
판매자 표지

비판적사고와 간호과정, 비판적사고, critical thinking, 비판적사고 및 간호, 비판적사고와 간호, 기본간호

Ⅰ. 간호과정의 개요1. 간호란 무엇인가?1) 간호 ① 과학 + 예술② 대인관계 상황에서 발생되는 응용 예술③ 안녕증진, 질병예방, 건강회복을 목적으로 하는 행위④ 개인, 가족, 지역사회를 대상으로 하는 돌봄⑤ Florence Nightingale : 대상자를 최상의 조건에 두어 자연적으로 치유되게 하는 것이 간호사가 하는 일⑥ ANA, 2003 : 간호는 건강과 능력의 보호와 증진 그리고 최적화이며, 질병과 상해의 예방이고, 인간 반응의진단과 치료를 통한 고통 경감 및 개인, 가족, 지역사회, 인구집단의 간호에서의 옹호이다2) 간호의 예술성 (안전하게 간호를 제공하기 위해 습즉한 간호이론 지식과 술기 이면에 간호의 예술성이 함께 동반되어야 함)① 대상자와의 의미 있는 관계를 개발하는 능력② 대상자가 직면하는 의미를 파악하는 능력③ 능숙하게 간호를 수행하는 능력④ 적절한 행동과정을 선택하기 위한 합리적인 사고를 하는 능력⑤ 윤리적으로 간호실무를 실시하는 능력 (by Johnson, 1994)⑥ 간호는 문제해결에만 국한되지 않음 ? 대상자의 견해, 비판적 사고, 돌봄 관, 생애 학습, 사회정의 증진도 포함? 간호행위는 개인 대 개인의 관계 안에서 간호의 예술, 지식 및 문제해결과정에서의 과학이 합쳐진 것으로 독특하고 특별함? 간호사는 인간반응(생리적, 심리적, 사회적, 영적, 환경적 차원)에 관심을 가짐→ 질병 자체보다 질병에 대한 대상자의 반응을 진단, 치료, 예방 함3) 간호실무의 6가지 특징 (ANA 사회정책선언, 2003)① 간호실무는 문제의 초점에만 국한하지 않고, 환경 내에서 건강과 질환, 질병을 포함한 인간 경험의 연속을 포함한다.② 간호는 대상자의 주관적 경험과 객관적 자료를 통합한다.③ 비판적 사고를 하여 과학적 지식을 진단과 치료과정에 적용한다.④ 건강과 치유를 용이하게 하는 돕는 관계를 제공한다.⑤ 학술적인 연구를 통해 전문적인 간호지식을 발전시킨다.⑥ 간호는 사회적 정의를 증진하는 사회적, 공공정책에 영향을 끼친다.4) 학제간 실무(Inte 대상자에게 적합한 질적 간호를 수행할 수 있다.② 간호계획을 기록함으로써 관련 의료팀간의 정보제공과 연속성 있는 간호를 가능하게 하고간호사 본인에게도 숙련과 간호목표의 도달을 좀 더 빨리 할 수 있도록 돕는다.③ 체계적으로 수립된 간호계획과 간호과정은 간호사의 기술과 전문성을 발전시키게 된다.2) 문제점 ① 간호사들이 간호과정 특히 진단의 필요성에 대한 인식 부족, 자신감과 의욕이 결여되어 있으며,간호 지도자들의 간호과정에 대한 지도, 관심, 교육이 부족② 간호과정과 진단에 대한 교육이 구체적이고 실제적이지 못하며, 일관성이 결여되어 있고,간호인력의 부족으로 간호과정에 따른 기록에 많은 시간 할애 어려운 실정3) 간호과정 적용의 문제점에 따른 해결방안① 간호사들의 계속 교육에 따른 인식과 적용능력의 증진 필요② 간호부서에서는 간호인력 확보를 위해 노력③ 간호의 과학화를 위해 간호과정의 실무적용이 활성화되고 정착될 수 있도록 간호부서에서 노력④ 간호과정에 대한 계속적인 연구5. 간호사에게 요구되는 자질 ① 인지적(지적) 능력② 창조성과 호기심③ 대인관계 능력④ 문화적 능력⑤ 정신운동적 능력⑥ 기술적 능력6. 간호사는 왜 비판적으로 생각할 필요가 있는가?? 간호는 응용학문이다. ? 각각의 대상자에 대해 상황에 맞는 올바른 지식 적용? 하나의 특정한 정답 or 최선의 답이나 해결책이 없음? 간호는 다른 분야의 지식을 끌어다 활용한다.→ 인간반응을 전인적으로 다루어야하기 때문에 생리학, 심리학 등 다른 분야로부터 의미 있는 정보 수집? 간호사는 스트레스 환경에서 변화를 다룬다.→ 빠르게 변화하는 상황에서 근무 (지식과 합리적 생각에 근거하여 결정)? 간호사는 자주 다양하고 중요한 결정을 내린다.→ 하루 일과 중 많은 결정을 내림 (환자의 생명에 관계된 결정)Ⅱ. 비판적 사고1. 정의 ① 자신의 생각을 좀 더 분명하고 정확하고, 관련성 있고, 일관성 있고 공정한 것으로 만들기 위해 생각을하면서, 생각하고 있는 것에 대해 생각하는 예술② 목적지향적인 정신적 활동으로 사력 / 겸손 / 정직 / 실천적⑧ 문제해결을 위해 조직적이고 체계적으로 접근⑨ 유연성 / 논리적인 규칙의 인식 / 현실적 / 팀 활동⑩ 창조적이며 협동심이 뛰어남9. 비판적 사고의 태도 ? 독자적 사고 : 타인의 신념을 순응하거나 단순히 의견을 따라가지 않는다.? 지적 겸손 : 자신의 지식의 한계를 깨닫고, 모른다는 사실을 받아들임? 지적 용기 : 부정한 반응일지라도 아이디어를 공정하게 검토하고 기꺼이 들어줌? 지적 감정 이입 : 타인의 입장에서 자신을 상상하는 능력? 지적 통합 : 사고의 표준이 일관되고(명석, 정확, 완전), 다른 것들을 수용하는 기준도 변함없이 유지? 지적 인내 : 장시간에 걸쳐 혼돈과 미해결 질문과 싸우는 요구 감각? 지적 호기심 : 질의(맹목적으로 진술을 수용하기보다, 그것이 진실하거나 가치 있는지 검토)? 추리(reaseon)에 대한 신념 : 논리적으로 사고하는 법을 배움? 공정한 마음가짐 : 편견 없는 판단? 사고와 감정의 탐색에 대한 관심10. 비판적 사고 기술 ? 인식 : 앎의 행위? 사고 : 지각, 신념, 지식, 판단, 감정을 논리적인 관계로 만들어 관념(idea)을 서로결합시키는, 활동적이고 조직적이며 의도적인 정신적 과정? 인지적 비판적 사고 기술 : 비판적 분석, 문제해결, 의사결정과 같은복합적 사고과정에서 이용되는 지적 행위? 언어 사용 : 자신의 사고를 이해하고, 생각과 의사소통하기 위해 언어 사용? 지각 - 감각(시각, 청각, 후각, 촉각, 미각) 사용하는 과정- 선택적인 지각을 피함- 지각의 차이점을 인정? 신념과 앎 - 해석으로부터 사실을 구별- 사실, 의견, 신념, 추론의 지지? 명확성 - 단어와 어구의 의미를 명확히/ 분석하기 위한 질문- 논점, 신념, 그리고 관념을 명확히 하기 위한 질문? 비교 - 유사점과 차이점을 기록- 분류- 관념과 실제 실무의 비교, 대조- 통찰력(insight)을 새로운 문맥으로 이동? 판단과 평가 - 판단을 지지하기 위한 증거 제시- 평가기준 개발? 추리 - 가설인지- 관련있는 자 데이터베이스가 완료된 후 간호사와 환자 간의매 상호작용이 있는 동안 수집된 자료(새로운 문제 규명, 확인된 문제의 상태 평가)4) 포괄적 사정과 핵심 사정① 포괄적 사정(comprehensive assessment) ? 대상자의 건강상태에 대한 전반적인 정보 제공? 신체 계통과 기능적 능력 모두에 대한 자료 수집② 핵심 사정(focus assessment) ? 이미 확인된 실제적, 잠재적, 가능성 있는 문제에 대한 자료 수집? 특별한 주제 or 특별한 신체부위에 초점5. 자료수집 방법1) 관찰 : 신체 감각을 의식적으로, 신중하게 이용하여 대상자와 그의 환경으로부터 집중해서 자료를 모으는 것2) 신체검진 : 모든 신체의 체계에 대한 총체적인 사정(대상자의 기능적 약점과 강점 확인)① 시진 : 맨눈으로 보거나 기구를 이용하여 시각적으로 행하는 것② 청진 : 간호사의 청력을 이용③ 타진 : 손가락으로 신체 표면을 두드려 소리나 진동 유도④ 촉진 : 접촉 감각 이용3) 면담 ① 간호사가 주관적 자료를 얻기 위해 환자에게 질문하는 계획된, 구조화된 의사소통② 면담의 공통 문제 ? 면담자 자신의 불편감? 면담자의 호기심? 환자의 가족과 방문객? 간호사가 문화적으로 민감성이 없을 때③ 면담 질문 유형 ? 개방형 질문(open-endes questions) : 주제 구체화 but, 광범위? 폐쇄형 질문(closed questions) : 짧고 사실적인 답변, 제한적 정보④ 적극적 경청 ? 적극적이고 감정이입에 입각한 경청? 눈, 귀, 마음으로 하는 것? 적극적 경청을 위한 행동 (Townsend, 2009) ⓢ Sit : 적정한 거리에서 마주앉음ⓞ Open : 개방된 자세, 팔다리 교차Xⓛ Lean : 앞으로 몸을 구부려 관심표현ⓔ Eye : 시선 접촉ⓡ Relax : 이완⑤ 노인 대상자 면담하기 ? 느리게 진행하기? 감각상실 확인하기? 모든 노인이 말을 듣고 이해하는데 어려움이 있을 것이라 속단하지 말기? 적절한 감정과 분명한 말이 항상 함께 하지 않을 수 있음을 인식 고려1) 정직성(Honesty) : 진실만을 말하도록(거짓X) → 대상자의 자율성에 영향2) 기밀성(Confidentiality) : 사정자료는 비밀로 다루도록3) 의료과오 소송(Malpractice suits): 특히 모니터링 시 의사의 지시를 명확히 하고 그대로 수행하며, 수행한 것을 신중하게 기록Ⅳ. 진단추론1. 간호진단 ① 간호과정에 있어 명명단계② 간호사들이 환자의 자료를 해석하기 위해 사용하는 추리과정③ 추리과정의 마지막 산출물은 간호진단이라 불리는 건강상태의 진술이다.④ 진단적 진술을 기록하기 위해 간호사들은 간호진단이라는 표준화된 용어 사용1) 간호진단의 역사적 배경 ① McMaus(1951) : “간호진단”이라는 용어사용② Fry(1953) : 의학적 치료보다 간호에 대한 대상자의 요구에 근거를 두고 진술하는 것③ 1973년(미) 간호진단의 개발과 전산화에 적합한 분류체계 만들기 위한 전국 회의 개최④ ANA(1973) : 간호실무 표준에서 간호진단을 간호과정의 중요한 부분으로 포함⑤ 1982년 : 전국 모임이 NANDA(북미간호진단협회)로 개칭간호진단 위한 용어의 표준화작업(2년 마다 회의 개최)⑥ NANDA 목적 : 간호진단 용어의 분류체계를 정의해서 구별하고 다듬는 것⑦ 1986년 : 통합된 인간 개념틀에 기초한 인간의 9가지 반응양상 NANDA 분류법 채택⑧ 1987년 : ANA 간호진단개발을 위한 공식적 조직으로 NANDA 인정⑨ 1987년 : 분류체계 I (Taxonomy I) 출판⑩ 1990년 : NANDA 공식 잡지 Nursing Diagnosis 첫 호 출판⑪ 1997년 : 잡지 Nursing Diagnosis 명칭 변경NANDA 실재적 진단 외 위험진단과 안녕진단 포함⑫ 2000년 : 제 14차 회의에서 간호진단 분류체계II(Taxomomy II) 승인되어 2002년 출판⑬ 2002년 : 전 세계의 간호진단에 대한 관심 반영하기 위해 NANDA-I로 명칭 바뀌게 됨⑭ 1970~80년대 : 간호진단이란 용어가 사실 상 미국 내는 것

자연과학| 2023.01.28| 12페이지| 3,000원| 조회(424)

기본간호, 비판적사고, 비판적사고와 간호, critical thinking, 비..

미리보기

닫기
판매자 표지

약리학, 약학, 의약학

약리학(1p)Ⅰ. 진통제1. 통증 ① 말기 환자의 경우 충분한 진통제 투여가 필요하다.② 말기 환자가 아닌 환자 통증치료에서 고려해야 할 사항? 치료를 위한 현실적인 목표 : 통증의 완전 치료는 현실적으로 거의 불가능 (환자에게 필요하고 기대하는 것이 무엇 물음)? 통증에 대한 평가, 묘사하는 방법 : NRS척도 사용? 통각 상실증의 진행 : 진통제 치료는 낮은 내성과 중독성을 가진 물질로 시작하여 강한 물질로 진행? 통증에 대한 환자의 책임과 약물 처방에 대한 의사의 책임에 관련한 동의 (계약형식)2. 통증의 병인 ① 내장통증은 대개 위치를 파악하기 어렵고 암과 같은 근본적 질환에 의한 것② 만성통증의 분류? 체성통증(somatic pain) : 피부와 근골격계 조직의 통증 수용체들의 활성화에 의한 통증(요통, 퇴행성 관절염)? 신경병증 통증(neuropathic pain) : 중추신경계에서 말초신경이나 신경절에 일어난 손상이나 질환에 의한 통증(신경의 퇴행, 염증을 초래하는 다른 질환들, 헤르페스 발진, 당뇨 합병증에 의한 통증)3. 통증의 원인에 대한 연구 ① 통증의 과거력, 이력 중요, 진단, 통증 강도 사정, 환자의 삶의 질에 얼마나 악영향을 끼쳤는지 등 파악 중요② 통증은 주관적이다.③ 만성 통증은 환자가 일상생활을 하는 능력에 신체적, 정신적 제한을 야기한다. (우울증 파악, 필요 시 약물투여)4. 통증의 평가 ① 통증의 유형, 위치, 심각성, 통증이 환자의 행동 능력과 삶의 질에 미치는 영향, 심리적, 정신적, 사회적, 가족 내력에 대한 사정 중요② 통증은 주관적이므로 통증에 대한 환자의 평가는 수용되어야 한다.③ 가족들은 환자의 고통을 과대평가, 의료인은 과소평가 경향④ 객관적 자료 : 찡그린 표정, 과다한 땀분비, 고혈압, 창백함 등 (단 유용하나 진단적이지 않다.)⑤ 통증은 환자가 말하는 그 자체이다.⑥ 삶의 질 평가 : 근본적인 문제 뿐 아니라 육체건강을 알아보는데 유용하다. (피로는 모든 통증환자들에게 있는 증상)⑦ 의사소통을 잘 할 수를 위한 항불안제의 사용 ① 간질을 치료하기 위해 사용되는 항경련제 사용② 불안에 대한 해부학적 중심 위치 : 해마와 편도체(스트레스/두려움을 평가하는데 중요/불안장애 관련 기관)③ 감각은 시상을 통해 편도체로 보내진다.④ 약물의 종류 : 테그레톨, 디발프록스, 가바펜틴, 토파맥스,Ⅲ. 자율신경계 작용하는 약물1. 교감신경계와 부교감신경계① 자율신경계 : 평활근과 심근과 선을 자극하고 통제하는 중추신경계로부터 이어지는 신경으로 구성② 교감신경계와 부교감신경계로 구분(붉은 색 신체위급반응)교감신경 효과부교감신경 효과심박수 및 심박출량 증가피부와 내장기관의 혈관 수축혈압증가혈당증가기관지 평활근 이완연동운동 감소괄약근 조임요저류 증가동공팽창심박수 및 심박출량 감소혈관확장(명확하지 않다)혈압감소혈당 효과 없음기관지 평활근 수축연동 운동 증가괄약근 이완요저류 감소동공수축③ 콜린성 세포 : 아세틸콜린을 분비하는 세포④ 아드레날린성 세포 : 에피네프린과 노르에피네프린은 신경절이후 교감신경종말에서 유리되는 신경전달물질로 이들을 분비하는 세포⑤ 이러한 화학물질이 분비된 후의 활성도는 짧다. (작용시간 짧음) - 아세틸콜린은 아세틸콜린 분해효소에 의해 빠르게 불활성화- 에피네프린은 모노아민 산화효소에 의해 불활성화가 된다.약리학(5p)2. 아드레날린성 (sympathomimetic)약: 교감신경 흥분제① 교감신경계를 자극하는 효과를 모방하거나 생기게 한다.약물작용부작용에피네프린 염산염(Adrenalin)? 에피네프린은 부신수질과 대부분의 교감신경종말에서 자연적으로 생산? 스트레스 상황에서 부신수질은 에피네프린을 과량분비? 치료적으로 눈, 비점막의 혈관수축, 급성 기관지 천식, 심한 알르레기 치료과용량 시 심장 확장,폐부종,심실세동으로 사망레보페드(levophed)? 정맥주입 시 혈관수축작용 : 저혈압, 쇼크 치료(강력한 혈관 수축제)? 강력한 혈관 수축제로 조직의 부육(가피) 형성 유발 →피부주변에 액체가 침투하지 않도록? 가장 좋은 해독제 : phentolamine 침윤부위로포성 섬유증, 다양한 흡수 불량 증후군에서 사용③ 췌장 지방 분해효소(판크레아제) ? 돼지의 췌장? 낭포성 섬유증, 다른 췌장 질환에서 사용④ 락타아제 ? 락토오즈 즉 유당분해제? 유당 소화 못하는 경우 우유, 유제품을 소화시키기 위해 필요함5. 식욕촉진제 : 메게이스 ① 적응증 : 프로게스테론의 합성 유도체로 식욕 증가, 거식증 치료제② 부작용 : 부신기능억제로 신장의 혼탁, 당뇨 악화, 구토, 설사, 두통약리학(8p)6. 흡수억제제 : 제니칼 ① 작용 : 비만관리를 위한 리파아제 억제제로 식용지방의 흡수 억제② 부작용 : 체중감소, 비타민 결핍, 복통, 설사7. 구토제 ① 응급상황의 구토제 : 미지근한 물에 2스푼의 소금, 겨자, 약한 비눗물 사용② 구토제는 부식성 물질의 중독에는 사용불가③ 토근시럽(ipecac syrup) ? 급성 중독시 구토 유발 약물? 경구 투여의 경우 30분내 구토? 효과 증대 위해 추가로 200~300cc 액체 섭취? 우유는 ipecac의 효과를 억제한다.? 양잿물 같은 부식성 물질, 가솔린 등은 구토를 일으키면 안된다.? 두 번째 투여 후 30분 안에 구토하지 않으면 위세척 실시약물작용드라마민① 구토억제, 진정, 멀미안정, 구토② 전기 치료와 같은 의학적 치료에 의한 현기증, 방사선병, 고혈압 조절그라니세트론 염산염(카이트릴)① 구토 억제제, 오심, 화학치료로 인한 구토② 경구, IV온단세트론 염산염(조프란)① 구토 억제의 활성은 중추신경계 의해 조절 받음② 화학치료로 인한 오심, 구토③ 수술 후 메스꺼움, 구토컴파진① 신경 안정제 효과, 오심② 수술 후 알약, 물약으로 경구 투약티간(Tigan)① 경구, 직장, 비경구② 뇌의 구토센터에서 오심, 구토 조절8. 항구토제 ① 항구토제 : 구토 억제제 (구토, 메스꺼움 완화)9. 설사제 ① 변비 : 배설물이 대장에 너무 오래 머물러 있거나 대장에서 너무 많은 수분을 흡수 했을 때 발생② 변비의 원인 ? 위장관에 너무 적은 잔여물을 남기는 부적절한 식사? 불충분한 수분 섭취? 신경적인날(주기 연장), 오르토 노븀, 트리파실, 놀레스트린⑤ 주사, 경피 피임약 ? 데포 프로베라 一 1회/3개월, IM二 생리가 멈추거나 불규칙三 99% 피임 가능四 2년 이상 사용 금지五 부작용 : 중단 시 영구 불임 가능성 골밀도 저하? 오르소 에브라 一 경피 패치二 장점 : 매일 복용하지 않아도 됨三 단점 : 패치 떨어짐 습한 경우 주의? 누바링 : 질 내 삽입, 정확한 위치는 중요하지 않다.⑥ 응급 피임약 : 레보게스트렐 플랜 B ? 복합 고용량 복용 피임약 : 첫번째 복용은 관계 후 72시간 내 복용? 약물의 종류 : 프레벤, 오브랄⑦ 배란유도 제제 : 클로미드 ? 무배란증 여성들에게 배란 유도 위해 투여? 뇌하수체 성선 자극호르몬 분비를 유도하여 배란 유도? 다태아(6쌍둥이까지)가능성 10배↑? 금기 : 간 질환자, 자궁내 출혈병력 환자? 부작용 : 흐릿한 시야, 유방충만, 복통, 안면홍조, 오심, 구토, 어지러움, 피부질환 등⑧ 옥시토신 제제 一 여성의 자궁에 관련된 제제二 뇌하수체 후엽에서 분비三 약물의 종류 ? 옥시토신 주사제 ⓐ 자궁수축ⓑ 과잉사용 시 자궁근육 강직성 경련 유발ⓒ 심혈관계 질환, 제왕절개 병력 시 주의? 에르고트레이트 ⓐ 자궁수축ⓑ 자궁 주변 근육이완성을 줄여 옥시토신보다 더욱 효과적ⓒ 산후 출혈 시, 유산으로 인한 출혈에 사용? 메털진 ⓐ 합성 자궁 수축제ⓑ 에르고트레이트 보다 효과가 강하다ⓒ 장기 사용 가능, 혈압 상승 우려가 적어 간질 환자에게 사용2) 남성호르몬 ① 여포자극호르몬에 의해 정자 형성② 황체형성호르몬에 의해 테스토스테론 생성하는 세포 생성③ 테스토스테론의 기능 ? 남성의 성기성장, 정낭, 전립선샘과 복강으로부터의 고환의 하강? 낮은 음성, 체모, 수염, 근육의 발달에 관여? 웰빙, 정신적 건강과 기운 회복시키는 역할, 중추신경계의 피로에 대한 저항성을 높인다.④ 테스토스테론 치료의 목적 ? 호르몬 결핍? 여성의 경우 월경 과다? 유방 모양 변형의 치료, 수유감소⑤ 약물의 종류 ? 테스토스테론 겔 : 피부에 도포 특히 빠르게 분열하는 위장관 상피, 구강 점막, 골수, 림프조직, 성선 등은가장 먼저 약제의 작용을 받는 세포 (→ 머리빠짐, 구내염, 숨참, 지혈 잘 안됨 등)약리학(15p)⑨ 항신생물성 약제의 분류법? 알킬화 약물(alkyating agents) : DNA의 이중나선 모양을 변경하고 정상적인 세포분열에 의한 핵산 형성을 방해종양세포의 복제를 늦춘다.? 대사길항물질(antimetabolites) : 정상세포 작용의 단계에 개입하여 신체의 기능과 경쟁, 교체하거나 반대의 작용? 호르몬(hormone) : 특정 종양의 번식계와 부성선 기관의 작용에서 호르몬 불균형을 유발하여 길항시킨다.? 항암 항생제 : DNA와 RNA의 합성에 관여? 효소 억제제 : 종양의 효소에 작용? 면역조절제제 : 인체의 방어기작을 증강시켜 종양세포를 공격하도록 한다.? 분자의학과 유전자 치료제 : 세포 수준에서 종양에 작용하여 암 억제를 유도하도록 만들어진다.? 플래티늄(백금) 유사제 : 약물의 플래티늄(백금) 부분이 DNA와 단백질에 결합하여 기능을 손상시킨다.? 그 외의 약물들 : 여러 가지 다른 기전을 가진 다양한 종류의 약물제제가 있다.1. 알킬화 약물 ① 작용 : 세포의 핵단백질로 추정되는 의화학적 조성을 변화 (비정상적인 물질이 존재하면 세포는 정상적인 기능 불가)② 독성이 강하다약물작용부작용부설판(busulfan)- 경구투여(고용량인 경우 정맥투여)- 조혈기관의 악성종양(백혈병)- 혈구에 따른 증상- 색소침착카무스틴(BCNU)- 악성 뇌종양- 골수의 독성물질 축적 : 치료4~6주 후- 오심, 구토, 간, 신장독성, 피부발진사이클로 포스파마이드(Cytoxan)- 경구, 근육, 정맥 가능- 유방암 치료에 가장 많이 사용- 백혈병, 난소암, 육종, 윌름종양 등- 홍반성 낭창(lupus erythematosus) : 면역 억제제로 사용- 오심, 구토, 설사, 골수기능저하, 피부염- 출혈성 방광염(이차 악성 종양 : 방광암)이포스파 마이드(ifosfamide)난소배세포 종양, 육종, 발진

학교| 2023.01.25| 22페이지| 4,500원| 조회(319)

간호학, 약리학, 간호학과, 약학, 의약학, 약리학개론

미리보기

닫기
판매자 표지

청소년간호, 청소년간호학, 청소년건강간호

청소년간호2(1p)Ⅰ. 호흡기계 건강문제와 관리1. 독감 ① 겨울철에 흔한 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기질환② 증상 : 발열, 오한, 근육통, 두통, 식욕부진 (코감기, 인두염, 마른기침 동반하기도 함) → 전신증상이 동반되는 경우多③ 독감증상의 중증도 : 고위험질환의 유무, 백신접종 여부, 연령 등에 따라 다름④ 일반적인 감기와 전혀 다른 별개의 질환 (원인균과 병의 경과가 전혀 다름)1) 해부, 병태생리 ① 원인 : 독감 바이러스 A형, B형, C형 ? A, B형 : 사람의 주요 병원체로 유행성으로 발생 (A가 가장 유행多)? C형 : 산발적으로 주로 상기도 감염 일으킴② A type 중에서도 분류됨. → 같은 혈청형 안에서 항원성이 변화, 아형의 변화로 혈청형이 크게 변화 가능③ 전파경로 ? 에어로졸 : 마른기침 방울이 쪼개져서 타고 전파? 비말 : 보균자의 기침 방울에 의한 전파? 공기 : 공기 중에 바이러스가 떠다니다가 감염 (→음압병실)? 접촉 : 바이러스에 오염된 손 or 매개물에 의한 접촉으로 전파④ 합병증 : 폐렴(가장 흔함), 기저질환(만성폐쇄성폐질환, 천식, 만성 간질환, 신부전, 심혈관질환 등) 악화, 중이염, 부비동염구분인플루엔자(독감)감기원인인플루엔자 A, B 바이러스라이노바이러스 등 200여 가지증상시작갑자기 시작서서히 시작고열고열(39‘C 이상)드묾기침, 흉통흔하며, 심함약함콧물/코막힘, 인후통때때로흔함두통, 전신통, 근육통흔하며, 심한 몸살증상약함피로감, 쇠약감2~3주 지속약함합병증폐렴, 기저질환 악화 (치명적)드묾, 소아에서 부비동 출혈, 귀 통증치료약항바이러스제대증요법예방약인플루엔자 백신, 항바이러스제없음⑤ 인플루엔자와 감기의 비교2) 치료와 간호 ① 항바이러스제 ? 시메트럴 제제(아만타딘, 라만타딘) : A형 바이러스에만 존재하는 특이 단백질에 작용- 1회 100mg, 1일 2회, 3~7일간 경구 투여 (부작용 : 중추신경 자극, 불안, 초조, 불면, 위장장애)? 뉴라미니다아제 억제제(타미플루, 리렌자) : A형, 록 함? 투베르쿨린검사로는 결핵의 활동성 여부 판단 불가 → 흉부 X선 촬영⑧ 흉부 X선 촬영 시 폐결핵 의심되면 객담검사 → 균이 배출된 경우 활동성 결핵으로 진단(격리치료)2) 치료와 간호 ① 원칙 : 약물에 대한 내성을 최소화하기 위해 감수성이 있는 여러 약제 병합 치료② 집중기 : 많은 수의 균을 신속하게 제거하고 약제 내성의 예방에 치료 목적을 둠효과 좋고, 부작용 적음→ 1군 4제를 9개월간 복용(HREZ)(3~4종을 6~9개월 동안 매일 복용)③ 유지기 : 간헐적으로 증식하는 나머지 소수의 균 박멸을 목적으로 함④ 경구용 1차 항결핵제(1군) ? 이소니아지드(H)? 리팜핀(R)? 에탐부톨(E)? 피라진아미드(Z)⑤ 치료 및 간호의 주요 내용? 조기발견 중요 : 폐결핵은 대개 잠행성으로 시작, 증상을 인지했을 때는 이미 질병이 상당히 진전된 경우가 많다.특히, 성인 활동성 결핵환자와의 접촉력을 확인하는 것이 매우 중요뚜렷한 원인 없이 2주 이상 지속적인 기침 보이는 경우 결핵 의심? 약 복용 후 자각증상이 없어진 것을 완치된 것으로 간주하여 투약을 중단X→ 반드시 약물 복용 여부 확인, 폐결핵과 약물치료와의 관계와 중요성을 명확히 설명 필요? 항결핵제에 대한 내성이나 합병증이 있는지 확인? 객혈or진행성 호흡곤란 등 갑작스러운 호흡곤란이나 심한 동통이 있으면 응급대처 후 세밀한 사정으로 원인 규명? 필요에 따라 수분 섭취량을 늘리고, 흉부물리요법, 진통제, 휴식 등을 제공? 청소년과 가족에게 결핵 전염경로(비말감염)와 활동성인 경우 절대 안정과 휴식이 필요함을 교육한다.? 결핵은 소모성 질환으로 청소년에게 기본적으로 필요한 열량 외에 고열량과 고탄수화물 식이가 필요함을 교육? 신체상에 대한 관심과 자아존중감을 자극하여 건강회복에 대한 관심을 갖도록 돕는다.Ⅱ. 대사성 건강문제와 관리1. 비만 ① 지방세포의 수 증가 or 크기 커져 피하층과 체조직에 과도한 지방 축적 상태② 연관된 신체질환(동반질환 : 지방간, 당뇨병, 고지혈증, 고혈압, 동맥경화증)슐린 저항성 증가 상대적 인슐린 부족)? 선별검사 : 무증상으로 병이 진행되므로 조기발견 위해 필요 (BMI)? 체질량지수>85백분위수 또는 체중>이상체중의 120% or 제2형 당뇨병의 가족력? 10세 or 사춘기 시작 시부터 매년 3년마다 시행③ 진단 : 혈액에서 당이 비정상적으로 높은 것, 3가지 요건 중 2가지 있으면 진단? 임의 혈장혈당 : 200mg/dL 이상? 8시간 공복혈당 : 126mg/dL 이상? 75g 경부당부하검사 후 2시간 혈장혈당 : 200mg/dL 이상④ 증상 : 고혈당, 다뇨, 다갈, 다음, 피로 등2) 치료와 간호 ① 치료목표 : 고혈당 증상 없애고, 미세혈관 및 심혈관계 합병증 예방위해 적절한 혈당수치 유지② 13~19세 청소년 권장 조절목표 ? 식전 90~130mg/dL? 취침 전 90~150mg/dL? 당화혈색소 7.5% 미만③ 제 2당뇨병 있는 비만 청소년 : 적극적인 식이요법, 운동요법, 가족 참여 행동요법을 통해 정상체중 유지④ 혈당목표에 도달하지 못하는 경우 : 메트포르민 투여 or 인슐린 치료청소년간호2(4p)(1) 청소년기 고려사항→ 신체적, 정신적, 정서적으로 미성숙한 연령에서 자신의 성장 및 발달과업들을 수행하면서 동시에 자가관리를 시작해서거의 평생 유지해 가야하므로 심리적 고통을 이해한다. 부모가 함께 참여(2) 영양관리→ 결식의 반복, 간식섭취, 외식, 고지방 편의식품, 단 음식/음료의 섭취 증가로인해 영양불균형이 발생하기 쉬운 시기이므로 주의(3) 신체활동 관리 ① 운동시간은 혈당이 최고치로 상승하는 식후 1시간 이후가 가장 효과적② 운동 전, 후로 혈당 측정 (운동 전 : 120~150mg/dL 정도 유지)③ 너무 늦은 시간에 운동항 경우 수면 중 저혈당 발생 위험(주의)④ 운동하면서 탈수 발생 가능(운동 전후와 운동 중 충분한 수분 섭취)⑤ 1시간 이상 운동 or 격렬한 운동 한 경우 : 스포츠 음료3. 대사증후군 ① 인슐린 저항성을 핵심 기반으로 비만, 고혈당, 당뇨병, 동맥경화, 이상지질혈증, 심혈헬리코박터균 : 위에 생존하면서 여러가지 독성인자를 분비하여 소화관 점막 손상, 위산분비 증가? 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) : 국소적으로 점막 자극, 프로스타글란딘 생성을 억제해 점막 손상? 심한 외상 or 뇌손상? 유전, 체질, 흡연, 알코올, 스트레스 등② 증상 : 상복부 통증, 명치부위 복통/속쓰림, 소화불량, 오심, 야간복통③ 위궤양 : 식사 직후 명치부위 속쓰림(음식/제산제 섭취해도 통증 완화X)④ 십이지장궤양 : 식사 2~3시간 후 명치부위 속쓰림 (음식/제산제로 통증 완화)2) 치료와 간호 ① 진단검사 : 가족력, 병력조사,신체검진, 약물복용력 확인 (소화성 궤양 의심 시 상부위장관 내시경검사)② 치료목적 : 발생원인 제거 ? 헬리코박터 파일로리균 : 제균요법(2주간 항생제와 프로톤펌프 억제제)? 제산제 : 위산분비 억제? 프로톤펌프 억제제, 히스타민 수용체 길항제 : 위산 억제? NSAIDs 등 원인 약물 : 복용 중단3. 간염 “원인 : 세균이나 바이러스감염, 독성 화학물질, 유전 및 대사질환, 자가면역이상 등으로 간세포가 파괴되고 염증 발생하는 것”1) 해부, 병태생리 ① 간 : 오른쪽 상복부에 위치 (기능 : 영양분 저장/공급, 조혈작용, 노폐물 배설, 호르몬 조절)② A형 간염 ?대변, 구강 경로(오염된 음식/물)? 갑작스럽게 발병(만성 드물다)? 증상 : 권태감, 오한, 식욕부진, 오심, 구토, 심한 피로감, 상복부 통증, 짙은 소변색, 피부소양증 등? 청소년/성인 : 증상이 더 심하고 황달 발생률도 높음(아동은 가볍게 지나감)? 현성감염 : 확실한 증상을 나타냄(황달)③ B형 간염 ? 원인균 : HBV(hepatitis B virus) → 혈액, 체액에 오염된 주삿바늘이나 성적 접촉으로 전파? 증상 : 발열, 식욕부진, 피로, 권태, 관절통, 두드러기, 발진, 황달, 비장비대, 가려움증, 극심한 피로감? 치료방법 없음 (90%는 자연치유, 10%는 만성화)④ C형 간염 ? 비경구적 경로(혈액. / 수혈로 인한 감염을 거의 없리오 식중독, 노로바이러스 감염증, 세균성 이질, 콜레라③ 치료 ? 목적 : 빠른 일상생활로의 복귀와 건강 유지를 돕는 것? 적절한 수액과 전해질 보충, 적절한 영양공급, 향균제 투여④ 설사 : 장속의 세균이나 독소를 배출해 내는 것 → 지사제 사용 주의 (장내 세균이나 독소 배출이 늦어져 회복 지연)Ⅳ. 근골격계 건강문제와 관리1. 척추측만증 ① 척추가 정상범위를 벗어나 옆으로 휘는 장애 (방사선 사진에서 10’이상 경사가 있는 경우)② 주위 장기를 전위시키거나 압박하여 기능장애 초래1) 해부, 병태생리 ① 정상적인 척추 : 정면에서 일직선, 옆에서 보면 경추와 요추는 앞으로 휘고, 흉추와 천추부는 뒤로 휘어 있음② 3차원적인 기형 : 척추체의 회전 변형도 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡상태가 소실③ 선천성 측만증 : 척추의 선천적인 이상으로 척추체에 진행성 변경을 일으켜 불균형을 초래④ 신경근육성 측만증 : 신경학적 혹은 근육질환으로 인해 진행성 근골격 이상을 유발⑤ 특발성 측만증 : 다른 동반질환 없이 원인을 알 수 없음 (가장 흔한 원인, 80%)⑥ 자세이상으로 발생되지 않으며, 척추측만증 때문에 자세이상이 있는 것처럼 보임⑦ 증상 : 70~80’이하인 경우 대부분 증상 없음 (→ 그 이상의 심한 측만증 : 점차 폐기능, 특히 폐활량의 감소)⑧ 선천성 척추측만증 환자가 척수 내 이상이 있는 경우 : 등쪽 피부에 보조개, 모반, 털 등2) 치료와 간호 ① 아담테스트 ? 어깨가 한쪽으로 기울거나 치우쳐 있다.? 어깨 견갑골의 한쪽이 더 튀어나와 있다.? 몸이 한쪽으로 기울어져 있다.? 골반이 평행하지 않고 어느 한쪽으로 기울어져 있다.② 비교적 어린 나이부터 급격하게 진행되므로 조기에 수술적 치료를 요하는 경우가 많음.③ 치료목표 : 정도가 크지 않은 측만은 더 이상 측만이 진행되지 않도록 하고, 중증도 이상의 측만인 경우 변형을 교정하고 유지하여 신체의 균형을 얻게 함으로써 기능 및 미용을 호전시키는 것④ 운동체조요법, 척추교정술, 침술요법,음

학교| 2023.01.25| 9페이지| 3,000원| 조회(268)

간호학, 간호학과, 청소년간호, 청소년간호학, 청소년건강간호

미리보기

닫기
판매자 표지

청소년간호, 청소년간호학, 청소년건강간호

청소년간호1(1p)Ⅰ. 신경발달장애(neurodevelopmental disorder)1. 신경발달장애 ① 발달기에 시작되는 장애로 개인적, 사회적, 학업적 기능의 손상을 보이는 발달결함② 뇌를 포함한 중추신경계의 발달지연, 뇌손상과 관련된 질환③ 지적장애(IQ 79이하), 자폐장애(타인과 상호작용 불가, 자기만의 세계), 의사소통장애(인쇄물 못읽음), 학습장애(새로운것을 익히지 못함), 주의력결핍 과잉행동장애, 학습장애, 틱장애 등④ 청소년기에 주목할 질환 : 틱장애, 주의력결핍 과잉행동장애1) 틱장애(tic disorder) ① 아동기에 시작되어 청소년기 초기에 최고조, 성인 이후 증상 소실② 반복적이고 불규칙적이며 빠른 비율동적인 동작이나 음성증상③ 행동증상 ? 단순증상 : 순간적인 눈 깜빡임, 이마나 얼굴 찌푸림, 코에 주름 지음, 입술 빨음, 머리를 끄덕이거나 흔듦, 목을 비틈, 어깨 으쓱, 무릎이나 발 흔드는 행동, 냄새 맡음? 복합적 증상 : 뛰기, 발 구르기 등④ 음성증상 ? 단순증상 : 헛기침, 코웃음 치기, 코로 킁킁거, '음음', '악' 하는 소리 내기, 개 짖는 소리,입술 빠는 소리, 입맛 다시는 소리? 복합적 증상 : 공격적이거나 외설스러운 욕설하기⑤ 뚜렛장애(Tourette's sisorder) ? 다양한 운동 틱과 함께 음성 틱이 1년 이상 지속되는 증후군? 주의력결핍 과잉행동장애, 강박장애 동반하기도 함⑥ 발병연령 : 5~7세 (2~15세), 여아 < 남아(2~4배)⑦ 원인 ? 유전장애? 유전적 요소가 환경적인 요소와 상호작용 : 대뇌의 선조-시상-피질(중뇌변연계) 회로의 이상? 감정을 자극하는 사건 : 기분 나쁜상황, 기쁘고 흥분되는 사건⑧ 치료와 간호? 기본적인 관리 : 관찰 (틱증상의 변화와 대처에 대한 파악, 정신과적 동반질환 여부 확인)? 초기 경미한 틱 : 증상에 대한 관찰과 적절한 교육(틱장애에 관한 부적절한 공포 줄이고, 예방하는 정도)? 만성적인 틱&중증도 이상의 틱 ⓐ 행동치료 : 습관역전 훈련, 노출 밀 반응방지련을 맺고 있는 매체② 인터넷 게임 장애 ? 인터넷을 과다사용하는 것과 구별됨? 게임, 채팅, 검색, 음란물 등 인터넷 사용에서 금단과 내성을 가지며, 이로 인해 일상생활의 장애가 유발되는 상태③ 인터넷 중독 ? 컴퓨터에 장기간 몰입함으로써 일상생활을 제대로 하지 못하고, 컴퓨터를 하지 못하면 심리적 불안감과 우울증 등 경험? 수면부족과 불규칙한 생활습관으로 체력 및 집중력 저하 겪음? 면역체계 약화, 눈 통증, 학업 소홀, 통신비용 등의 경제적 손실, 대인관계와 가족관계에서의 문제 등④ 가상공간에서의 삶은 청소년의 정체감 형성을 크게 위협할 수 있는 요인(성 관련 정보, 매춘문제, 해킹문제, 인권침해문제 등)⑤ 청소년 초기 정체감 혼미 가증, 장기적인 혼동상태 겪으면서 부정적 정체감 형성(자기파괴, 존재감 상실, 무력감, 우울, 자살충동 위험)⑥ 원인 : 현실에서의 낮은 효능감, 충족되거나 해결되지 못한 심리적인 욕구나 문제, 컴퓨터 게임 스타를 추앙하는 사회적 분위기⑦ DSM-5 진단기준 ? 인터넷 게임에 몰두함(지속적으로 이전 게임이나 다음 게임에 대해 생각, 인터넷 게임이 일상의 중요한 활동이 됨)? 인터넷 게임을 중단할 경우 금단 증상을 보이게 됨(과민, 불안, 슬픔)? 내성 : 인터넷 게임을 하는 데 많은 시간이 필요함? 인터넷 게임 이용시간을 자의로 조절하기 힘듦? 인터넷 게임을 제외한 이전의 다른 취미나 흥밋거리에 관심을 잃음? 정신과적인 문제에 대해 스스로 인지함에도 지나치게 인터넷 게임을 이용함? 가족구성원, 치료자 또는 다른 사람에게 본인의 인터넷 게임의 사용 정도에 대해 거짓으로 설명함? 부정적인 기분에서 벗어나거나 완화하기 위해서 인터넷 게임을 이용함? 인터넷 게임을 이용함으로써 중요한 대인관계, 직업 및 교육이나 직업적 기회를 위태롭게 하거나 잃은 적 있음2. 치료와 간호 ① 인터넷 과다사용을 예방하고 올바른 인터넷 사용법 교육, 지도- 컴퓨터를 처음 접할 때부터 컴퓨터를 사용하는 원칙을 잘 규정하고, 합의된 규정이 일관성 있게 지켜지취약한 대인관계, 과도한/일관성 없는 처벌이나 부적절한 감독 같은 비효율적인 부모역할, 가정 내 폭력,대중매체의 과다한 폭력성, 사회규범 약화, 교육 과열로 인한 긴장과 불안 등⑧ 불안과 좌절을 ‘분노반응’으로 대처하는 부적응적인 행동양상2. 유형 ① 신체폭력 ? 구타, 밀치기, 흉기를 사용한 상해, 가혹행위, 감금, 강제로 데려감? 장난을 빙자해 꼬집기, 때리기, 힘껏 밀기 등(상대 학생이 폭력행위로 인식하면 학교폭력에 해당)② 언어적 폭력 : 욕설, 비방하는 소문 퍼뜨리기, 협박, 위협, 명예훼손, 모욕적 용어 사용③ 사이버 폭력 ? SNS에 특정인의 사생활을 불특정 다수에게 공개함, SNS에 모욕적 언사나 욕설을 올림? 공포심이나 불안감을 유발하는 문자, 영상, 음향 등을 반복적으로 보냄④ 따돌림 : 소외시키기, 무시하기, 거부하기, 의도적으로 피하기, 놀리기, 면박주기, 겁주기, 골탕 먹이기, 비웃기, 타인과 못 어울리게 하기⑤ 금품갈취 : 돈이나 물건을 빼앗음, 돈을 걷어 오라고 시키기, 일부러 물품 망가뜨리기, 갚을 생각 없는 빌리기⑦ 강요 : 빵셔틀, 와이파이 셔틀, 과제 대행, 게임 대행, 심부름 강요, 폭행 또는 협박으로 원하지 않는 일을 강요함청소년간호1(3p)3. 치료와 간호(1) 학교에서의 예방전략 ① 피해학생이 도움을 받을 수 있는 익명의 신고 및 상담체계 확립② 피해학생으로 하여금 폭력피해 시 경찰, 교사, 부모에게 알리도록교육③ 학교폭력을 감시할 수 있는 모니터 시설을 설치하고, 공격성을 전환할 수 있는 활동 제공④ 멘토링, 또래 조정 프로그램 등 피해학생을 위한 지지 제공⑤ 가해학생에게 폭력행위에 대한 비처벌적 훈육과 함께 원칙적이고 엄격한 결과를 즉각 시행⑥ 정식 교과과정에서 학교폭력에 대한 교육을 포함하고, 학급회의나 학생자치회의에서 학교폭력을 논의하는 분위기 조성⑦ 학교폭력에 관한 설문조사를 주기적으로 실시하고 실태 파악⑧ 학교폭력은 범죄라는 인식을 심어 주고 바람직한 태도변화 및 학교폭력에 대처하는 예방교육 실시(2) 가정의 적절한 방어기제를 강화하여 공격성을 적절히 발산하고 조절하도록 도움(중재 초점 : 통제력 상실 가능성에 맞춤)? 청소년의 발달과정과 심리적 특성을 이해하고, 이들의 욕구불만과 갈등의 해결방법 모색, 폭력매체 등 제도적으로 차단 방안 마련? 폭력성이 항상 충동적인 것은 아니며, 외부자극 많은 시기에 폭력성 증가하므로 이들의 마음을 헤아려 주고 공감해준다.Ⅳ. 자살1. 특성 ① 청소년기의 자살생각 : 무의식에 있다가 성장과정에서 언제든 드러날 수 있음실제 죽으려는 의도 없이 충동적으로 or 도움을 요청하려는 목적으로 자살 시도를 할 수 있음② 청소년기는 신체적, 정서적, 지적 변화가 가장 빠른 시기로 그 자체가 스트레스가 되어 어려움을 느끼는 시기일 수 있다.청소년 자신의 정체성을 찾고 정립해 나가는 발달과정에서 갈등과 스트레스를 경험하게 된다.③ 우리나라의 입시 위주의 교육제도와 치열한 학업경쟁에서 오는 스트레스, 우울증, 물질남용, 알코올 남용은 자살 위험성과 연관기분장애나 파탄적 행동장애가 동반될 경우 자살 위험성은 더욱 높아짐④ 집단 따돌림, 폭행 등의 학교폭력은 청소년의 대인관계 및 안전을 위협하고, 자존감을 저하시켜 적응을 어렵게 한다.⑤ 가족 내의 갈등은 청소년에게 불안, 우울, 적대감 등을 초래할 수 있다.⑥ 환경이 변화되면서 가정이나 사회가 청소년에 대한 지지체계로서 제 기능과 역할을 하지 못하고 있다.⑦ 대중매체를 통해 자살사건이 상세히 보도되거나 미화되어 자살이 마치 문제를 해결하는 방법인 것처럼 청소년들을 현혹하여 자살충동을 부추김⑧ 분명한 동기가 있다. 평소에 잘 적응하던 청소년도 힘든 스트레스나 어려움을 피하려는 의도, 타인을 조종하려는 의도,자신을 괴롭히고 부당하게 대한 가족이나 친구들에 대한 보복 등이 자살결정 동기가 될 수 있다.⑨ 대부분의 자살시도가 사전계획 없이 이루어진다. (충동성이 강하게 작용하여 순간적으로 이루어진다.)⑩ 사소한 이유로도 자살시도. 불안정한 발달시기에 사소한 자극이나 갈등해결 혹은 도피방식으로 자살을 선택⑪ 질병 예방④ 청소년기는 건강과 관련된 여러 행동을 배우고 시도하는 시기 *올바른 건강행위 인식하고 습관화해야 함⑤ 건강교육 : 개인이나 집단의 건강과 관련된 지식, 태도, 행동에 영향을 미칠 목적으로 학습경험을 제공하는 과정⑥ 청소년의 건강행위에 영향을 미치는 구조적 요인(페리와 머리)→ 부모와 교사, 친구들의 식습관, 운동습관, 흡연습관, 음주, 약물남용 여부, 대처 양상, 지역사회 내 또래집단, 학교 대중매체 등⑦ 청소년 대상의 건강교육은 부모와 교사, 친구가 역할 모델이 되도록 구성하는 것이 중요1. 청소년의 식이와 영양1) 영양교육의 필요성 ① 식생활은 인간생활의 기본으로 청소년의 신체적, 정신적 성장발달, 건강과 직결됨② 청소년의 무절제한 식생활과 영양에 대한 무관심은 건강문제를 야기할 수 있음③ 질병예방과 건강의 유지, 증진 및 예방 차원에서 중요④ 사춘기부터 신체적 성장이 급증하면서 영양은 청소년기의 성장과 발달에 매우 중요⑤ 왕성한 신체활동량과 과중한 학업량, 과민한 행동 및 감정 반응 등으로 에너지 소비량과 영양 요구량 증가⑥ 우리나라 청소년 식생활의 문제점 ? 일찍 등교, 밤늦게 귀가 / 학업과 입시위주 교육으로 휴식과 운동 부족(불규칙한 식습관)? 옷과 유행, 외모에 관심 증가로 지나친 다이어트, 가공식품, 청량음료, 패스트푸드 선호? 위궤양, 빈혈, 근시, 피곤, 두통, 복통 등을 자주 호소, 신체적 발달에 비해 체력 부족? 컴퓨터 게임이나 인터넷 등 자신이 흥미 느끼는 것에 몰두하게 되면 식사 등한시함2) 청소년 영양섭취의 중요성 ① 청소년기 성장 : 성인 체중의 50%, 키의 20%, 근골격계의 50%② 신체활동 증가하므로 적절한 영양섭취 필수③ 식사를 거르거나 자동판매기or패스트푸드점에서 영양학적으로 불균형인 고열량 음식 섭취 → 영양상 문제④ 격렬한 운동, 월경, 임신, 약물남용, 채식주의 등은 특별한 영양관리가 필요3) 우리나라 청소년의 영양섭취기준 ① 남자 ? 12~14세 : 2,400kcal? 15~18세 : 2,700kca

학교| 2023.01.25| 6페이지| 3,000원| 조회(322)

간호학, 간호학과, 청소년간호, 청소년간호학, 청소년건강간호

미리보기

닫기