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면담 및 치료적 의사소통

면담 및 치료적 의사소통 이름치료적 인간관계의 목적 치료자로서의 간호사의 자질 치료적 의사소통의 단계 목 차정신질환이 있는 대상자들은 인간관계에서 상처받기 쉽고 인간관계 형성에 두려움이 있다 . 이를 위해 대상자나 가족들과 치료적 인간관계를 형성하는 과정과 효과적으로 의사 소통하는 방법을 통해 대상자의 긍정적인 태도와 행동을 탐색하고 치료적 인간관계를 형성해야 한다 . 치료적 인간관계 란 대상자가 효율적으로 대처방법을 알고 문제 해결을 통해 치료적 목표를 성취하는 것이다 . 대상자와의 의사소통의 목적을 알아야 하며 대상자를 존중하고 이해를 바탕으로 의사소통을 해야 한다 . 치료적 인간관계의 목적 치료적 인간관계치료자로서의 간호사의 자질 존중 대상자를 존중하는 것은 간호의 필수 ! 성장촉 진 치료적 관계의 중요한 목표는 대상자가 자신의 욕구를 인식하고 더욱 효율적인 태도와 행동으로 욕구를 충족할 수 있는 기회를 제공하는데 있다 . 간호사는 일관된 행동으로 성장과정 동안 대상자의 인격 중 건강한 부분을 강화해주고 지지해주며 , 대상자의 독립 정도에 따라 더 많은 책임을 질 수 있는 성장을 격려해줘야 한다 .치료자로서의 간호사의 자질 돕는 기술 중 하나인 공감능력은 치료적 관계에 필수적이며 대상자의 치료 효과에 중요한 영향을 주는 요소이다 . 공감은 대상자와 동일화하는 것이 아니고 동정과 혼동해도 안되며 , 대상자의 느낌을 알아차리고 인정하는 것이다 . 공감능 력 전문인은 자신의 행동에 대해 책임을 질 수 있어야 한다 . 언행은 언제나 신중해야 하고 , 다른 사람에게 부담이 되지 않도록 깊이 생각하고 행동해야 한다 . 윤리감과 책임감치료자로서의 간호사의 자질 정신질환자와 인간관계를 형성하는데 장애가 되는 요인들은 비판적 태도 , 낮은 자존감 , 과도한 질문 등이 있다 . 치료적 인간관계의 장애요인 간호사는 편견없는 태도로 대상자에게 접근해야 한다 . 간호사는 대상자가 충격적 사건이나 비극적인 사건을 이야기할 때 절망감 , 자포자기 , 불안 , 혐오감 , 공포 , 분노 , 고통스러운 감정 표현 , 감정억제가 있는지를 인식하고 있어야 한다 . 편 견치료자로서의 간호사의 자질 간호사는 대상자가 말하고자 하는 것을 조절할 능력이 있어야 하며 자신의 호기심을 충족하고자 하는 질문인지 , 대상자의 욕구를 충족시키는 질문인지 분별해야 한다 . 또한 면담 과정에서 알게 된 대상자의 사생활에 대한 비밀 유지는 최상의 간호임을 잊지 않도록 해야 한다 . 과도한 질문 치료적 인간관계의 장애요인 저항 대상자가 변화를 두려워하여 불안을 야기하는 사항을 인식하지 않은 채 머물러 있으려고 하는 것을 말한다 . 이때 간호사가 해야 하는 가장 중요한 것은 경청이다 . 경청하면서 대상자가 자신의 저항을 인식하도록 돕는다 .치료적 의사소통의 단계 라포형성과 해결과제를 위해 기초를 세우는 단계로 , 이 시기에 대상자와 간호사는 면담 시간과 장소 , 문제 탐색 , 비밀 보장 등에 대한 계약을 맺는다 . 간호사는 돌봄과 존중하는 태도를 일관되게 보여야 한다 . 치료적 인간관계를 위해 간호사는 권위가 있어야 하며 , 의사소통 능력 , 설득하는 기술 , 규칙을 조정하는 능력 등을 훈련 받아야 한다 . 소개단 계치료적 의사소통의 단계 이 단계에서는 이전에 세운 목표를 달성하기 위해 적극적으로 행동해야 한다 . 새로운 활동을 점검하고 자원을 확인하며 , 변화를 위한 방식을 찾아야 한다 . 이 단계에서 대상자는 안정감을 느끼며 이전에는 말 할 수 없었던 문제에 대해서 더 솔직하게 말할 수 있게 된다 . 종결단계에서 대상자는 정서적 외상을 경험할 수 있다 . 대상자의 감정을 이해하고 극복할 수 있도록 돕는다 . 만약 대상자가 종결 단계에서 거절당하는 느낌 , 불안정한 상태 , 사랑 받지 못함을 느낀다면 퇴행이 일어날 수 있다 . 활 동 단계 종 결 단계간호사가 자기 자신을 치료적으로 이용하여 , 개인이나 집단의 가치관과 태도 변화를 유도하는 것이다 . 대상자가 자존감 , 문제해결 , 자율성 , 생의 목적 등에 관해 표현할 수 있도록 돕고 대상자가 더욱 건강한 의사소통이 가능할 수 있도록 도와야 한다 . 간호사가 공감 , 효과적인 의사소통 기법 사용 , 대상자의 생각 , 요구 , 관심사에 반응할 때 발생한다 . 치료적 의사소통 기술은 다양하며 비 치료적 의사소통은 간호사와 대상자의 의사소통을 방해하는 요인이다 . 간호사의 계획이 철저하지 못하거나 준비가 부족하면 의사소통을 방해하는 요인이 된다 . 치료적 의사소통의 단계 치료적 의사소 통치료적 의사소통의 단계 의사소통 기법 목적 개방적 질문 의미 있는 인간관계를 시작하기 위해 문제를 확인하는 과정임 반영 1) 내용반영 대상자가 표현한 메시지에 대한 의미를 간호사가 다른 표현을 사용하는 대상자를 이해할 수 있으며 메시지에 대한 의미를 이해할 수 있음 2) 감정반영 대상자의 느낌을 자신의 견해를 섞지 않고 다시 표현함 대화의 내용보다는 느낌에 초점 , 막연한 감정을 분명하게 함 대상자의 메시지에서 감정적 표현을 반영함 일반적 주제로 이끌기 대상자가 대화를 계속 할 수 있도록 격려하기 간호사는 경청을 통해 의사소통에 관심이 있음을 보여줌 초점 맞추기 주제에서 벗어나지 않도록 이끌어감 하나의 주제에 집중하도록 함 한꺼번에 많은 이야기를 하려 하거나 혼동이 있는 대상자에게 사용할 수 있음 의문을 제기하기 대상자에게 궁금한 것을 정중하게 질문함 명료화 애매모호하거나 무의미한 것을 명확하게 함 대상자가 이해하고 있는 것을 명확히 하도록 돕는 것치료적 의사소통의 단계 의사소통 기법 목적 사건의 순서를 시간대로 정리하기 대상자의 생각을 시간 순서대로 나열해줌 정보제공 정보를 교육해주고 설명해줌 계획수립 격려 간호사의 충고 없이 대상자 스스로 문제를 해결하도록 도와줌 직면 대상자의 말과 행동의 불일치에 대해 겁내지 않도록 도와줌 직면할 수 있도록 지지해줌 자기 노출 간호사는 자신을 노출시킴으로써 대상자의 경험 등이 공유되고 있음을 알림 대상자가 자신의 느낌 , 감정을 표현한 후 사용 침묵 간호사와 대상자가 똑같이 불편하다 하더라도 침묵을 치료적으로 사용하는 것은 대상자의 의사소통을 격려할 수 있음 대상자에게 사고 , 느낌 , 결정을 심사숙고 할 수 있는 시간을 제공 요약 대화가 끝난 다음 그동안 나눈 대화의 느낌 , 사고 등을 정리해 주는 기술 중요한 초점 , 진행상 강조해야 되는 시기에 사용 가능치료적 의사소통의 단계 기법 예상되는 결과 훈계하기 대상자의 생각이 잘못됐음을 암시해 주거나 강요하는 것 해석하기 대상자가 이야기하는 것을 정신분석 하려함 충고하기 대사자의 질문이나 요청에 정보를 제공하지 않고 특별히 제안을 하는 것 도전하기 대상자의 지각과 인지를 증명하도록 요구하는 것 방어하기 의료인을 보호하기 위해서 대상자가 느낌을 표현하지 못하도록 함 비치료적 의사소통 기법치료적 의사소통의 단계 기술 예상되는 결과 사회적 반응 대상자의 상황을 이해하지 못하며 표면적 대화만 오갈 수 있음 폐쇄적 질문 네 , 또는 아니요 . 대답만 나올 수 있는 질문을 함 주제바꾸기 관련 없는 주제나 신변잡기를 갑자기 이야기함 ( 민감한 주제를 회피하려 하거나 간호사의 불안을 감소시키기 위함 ) 얕잡아봄 대상자가 처한 상황이나 문제들을 대수롭지 않게 생각함 거짓된 안심 대상자가 처한 상황이나 문제들을 대수롭지 않게 생각함 비치료적 의사소통 기법수고하셨습니다 !{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2021.01.15| 15페이지| 2,000원| 조회(168)

정신건강, 간호중재, 치료적 의사소통, 정신건강간호학

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노인건강영양문제

노인간호학 - 영양 -동영상1. 노화가 영양상태에 미치는 영향 생리학적 요인 사회심 리 적 요인2. 영양실태 에너지 과잉 및 영양부족2. 영양실태 결식2 . 영양실태 저체 중 노인 (65 세 이상 ) 의 영양관리 상태 85 세 이상 초고령 노인이 될수록 영양관리 개선이 필요하다 !2 . 영양실태 영양소별 영양섭취기준 이상 섭취자 분율 추이 지방 섭취 부족과 나트륨 섭취 과다3 . 영양사정 영양 력 표 11-3 영양상태를 평가하기 위한 자가평가 점검표3 . 영양사정 간이영양사정3 . 영양사정 신체계 측 신체검진 생화학적 지표4. 영양문제5. 영양관리6. 참고문헌 통계청 http:// kostat.go.kr/portal/korea/index.action 보건복지부 http:// www.mohw.go.kr/front_new/index.jsp 질병관리본부 http:// cdc.go.kr/CDC/main.jsp 국민건강 영양조사 https:// knhanes.cdc.go.kr/knhanes/index.do KBS 뉴스 9 http://www.kbs.co.kr / ( 사 ) 한국영양학회 www.kns.or.kr 박명화 외 , 『 노인간호학 』 제 3 판 . 서울 : 정담미디어 ㈜ 학지사 2016.{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.02.18| 13페이지| 1,500원| 조회(369)

노인간호, 노인영양, 노인건강, 영양문제, 영양관리학

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간호관리학 간호과정

간호 관리 과정사 례A병원 외과병동. 외과병동 특성상 주로 OP환자가 많았으며, 수술을 하기 위한 사람, 수술 후 회복을 위한 사람, 항암치료를 위해 입원한 사람 등 다양한 사람들이 입원을 한다. 외과 병동의 1인 근무자 수는 수간호사를 포함하여 Day (6:50~15:00) 6명, Evening (14:50~22:00) 5명이다.하루에도 수많은 환자들이 수술 전 검사를 받고, 수술 전 준비를 하고, 수술 후 간호를 하며, 항암 치료를 하기 위해 들어온다. 정규 V/S check, special V/S check, 수술 전 · 후, 검사 전 · 후 V/S check를 하고, 욕창 예방을 위한 체위변경과 높은 병실 회전율로 입 · 퇴원 관리 등 잦은 업무가 많다.또한 팀 간의 의사소통 전달이 되지 않았고, 그 예로 ‘A’ 액팅 간호사가 Day 근무시간 물품 카운트와 함께 오늘 수술 일정 환자들의 물품을 준비하면서 부족한 수술 물품을 ‘H’ 수간호사에게 보고를 했지만, 그 수술 환자 담당 ‘R’ 간호사는 수술이 내일로 연기되어 물품이 없는 것을 말을 했다. 이는 중간 단계의 의사소통이 이루어지지 않아 생겨난 일이다. 또 다른 예로는 간호사들의 업무 효율을 위해 13개의 병실 총 병상 수 72Bed을 4단위로 나눠 간호사 4명이 담당한다. 의사 및 다른 간호사, 직원들은 환자를 병실 이름으로 부르기도 한다.MD(11시)에 BST check를 하기 위해 병실로 들어가서 환자의 손을 천자하고 난 뒤, 알코올 솜으로 천자 부위를 압박하여 지혈을 하는 동안 BST 수치를 기록하고 있던 도중 환자는 혈액이 묻은 알코올 솜을 일반 쓰레기통에 버렸다. 환자에게 알코올 솜은 병실 입구에 있는 의료폐기물 쓰레기통에 버리는 것을 설명하였지만 환자는 몸이 힘들고 아프다고 일어날 수 없다며 여기에 버려도 된다며 말씀하였다.최종 간호진단1. 상호 의사전달과 관련된 비효과적인 의사소통2. 대상자 인식과 관련된 불충분한 오리엔테이션간호진단상호 의사전달과 관련된 비효과적인 의사소통사정정규 V/S check, special V/S check, 수술 전 · 후, 검사 전 · 후 V/S check, 체위 변경, 입 · 퇴원 관리 등 잦은 업무- 1일 근무자 수 Day(6:50~15:00) 6명, Evening(14:50~22:00) 5명13개의 병실총 병상 수 72 Bed과도한 업무부담간호사를 병실 이름으로 부르기간호목표장기목표 : 팀으로 일하는 것을 인식하고 팀의 효과성을 높일 수 있다.단기목표 : 인수인계를 통하여 상호 의사전달을 활용한다.계획및수행간호계획간호수행이론적 근거팀의 인식과 단합을 도모한다.이름 부르기 등을 통하여 신규와 경력 간호사들 사이의 어려움을 극복함월별 병동 회식을 통하여 단합을 도모함병원 행사 시 선후배 간의 화합을 도모함행사나 친근하게 이름 불러주기를 통하여 신규와 경력 간호사 사이의 어려움을 극복하면 상호 의사소통이 원활히 될 것이다.매 duty 마다 정확한 인수인계를 활용한다.인수인계를 통하여 병동 현황을 파악함인계 내용 및 일정, 알림 등을 메모하여 확인함액팅이나 다른 업무 등으로 자리를 비우는 사이 인계를 듣지 못할 경우를 통하여 전체 인계 혹은 메모를 통하여 인계를 받아 위·아래 사이의 소통을 연결할 수 있다.평가- 월별 병동 회식을 통하여 신규 간호사의 팀 소속을 확인하였다.인수인계를 통하여 상호 의사소통을 원활히 하였다.간호진단대상자 인식과 관련된 불충분한 오리엔테이션

의/약학| 2017.02.18| 3페이지| 1,000원| 조회(769)

간호관리, 간호과정, 간호관리실습, 간호관리간호과정

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지역사회재난간호 평가C아쉬워요

지 역 사 회 재 난 간 호『태풍』목 차1. 정 의2. 재난사례3. 재난관리4. 해당 재난 유형의 원인 및 문제요점5. 문제해결 대책 및 전략6. 태풍‘매미’에 대해서7. 참고문헌1. 정 의● 재난의 정의- 재난이란 그 지역사회의 기본조직 및 정상기능을 화해시키는 갑작스럽고 큰 규모의 사건으로서 재난 영향을 받은 지역사회가 외부의 도움 없이 극복할 수 없고, 일상적인 능력으로 처리할 수 없는 생명과 재산, 사회 간접시설, 생활수단의 피해를 일으키는 단일 또는 일련의 사건.- 자연재난대책법: 자연재난은 자연현상으로 인하여 발생하는 피해- 재난 관리법: 재난은 국민의 생명과 재산에 피해를 줄 수 있는 사고- 2004년 6월 재난관리를 총괄하는 정부기관으로서 행정자치부 산하 소방방재청이 탄생되었고, 「재난 및 안전관리기본법」은 통합된 재난관리 관련법으로서 「소방기본법」,「민방위법」과 함께 우리나라 재난을 관리하는 관련법으로 재정됨- 「재난 및 안전관리기본법」제 3조에서는 Disaster를 재난으로 통칭하면서, 재난이라 함은 국민의 생명, 신체 및 재산과 국가에 피해를 주거나 줄 수 있는 것으로 정의- 재난은 물리적 요인(재난 규모의 측면)만으로 정의하기 어려운 곳에 사람이 거주하지 않은 계곡의 홍수와 산사태는 재난으로 보기 어렵다.→ 재난은 인간생활의 영역에 영향을 미치는 사회적 요인(재난의 사회적 충격 정도)도 고려되어야 함● 재난의 유형- 자연재난태풍·홍수·호우·강풍·풍랑·해일·대설·낙뢰·가뭄·지진·황사·적조,그 밖에 이에 준하는 자연현상으로 인하여 발생하는 재해- 인적재난화재·붕괴·폭발·교통사고·화생방 사고·환경오염 사고그 밖에 이와 유사한사고로 발생하는 대통령령으로 정하는 규모 이상의 피해.인간의 부주의로 발생하는 사고성 재해와 고의적으로 자행되는 범죄성 재해 그리고 공업의 발달에 따라 부수되는 제반재해.- 사회적 재난에너지·통신·교통·금융·의료·수도 등 국가 기반체계의 마비와 ‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률’에 따른 감염병, ‘가축전염예방법’에 따른 가축 전염병 확산 등으로 인한 피해공공성이 큰 국가 사회기반 시설물에서 발생하는 재난으로 건축물, 사회기반, 시설물, 에너지 시설, 해상 사고, 유조선 사고, 환경시설 사고 등- 특수재난인위적인 원인에 의한 불특정 다수에 대한 범죄행위로공공테러, 연성테러, 컴퓨터 바이러스 테러, 괴질, 불법 시위 등2. 재난사례● 태풍 ‘매미’2003년 9월 6일 발생해 9월 14일 소멸한 중형급 태풍으로, 태풍 이름은 북한에서 제출한 것이다. 제14호 태풍이라고도 한다. 9월 6일 처음 발생했을 때는 중심 기압이 996hPa(헥토파스칼), 중심 최대 풍속이 18m로 열대성 폭풍에 지나지 않았으나 이후 서쪽으로 이동하면서 점차 태풍으로 발달해 한반도에 상륙하여 남해안에 도달했을 때 중심 기압이 950hPa(태풍은 중심 기압이 낮을수록 힘이 세진다.)로 강해졌다.이어 북태평양 고기압을 타고 한반도로 북상하기 시작해 11일에는 일본 미야코 섬 기상관청 기록에 따르면 2003년 발생한 태풍 가운데 가장 강한 중심 기압 910hPa의 강력한 태풍으로 변모하였다. 북위 25˚를 넘으면서 차츰 약해지기는 했지만, 여전히 중형급의 강한 위력을 유지한 채 같은 날 16시 제주도를 거쳐 20시에는 경상남도 삼천포 해안에 상륙하였다. 그뒤 7시간 만에 영남 내륙지방을 지나 13일 03시 무렵에는 경상북도 울진을 거쳐 동해안으로 진출하면서 약해지기 시작한 뒤, 14일 06시 일본 삿포로[札幌] 북동쪽 해상에서 태풍으로서의 일생을 마쳤다.한반도에서 기상관측을 실시한 1904년 이래 중심부 최저기압이 가장 낮은 태풍으로, 12일 사천 부근의 해안에 상륙했을 때의 최저기압은 1959년 9월 발생한 태풍 사라(사망·실종 849명)의 952hPa보다도 낮은 950hPa이었다. 이는 5000억 원의 재산피해와 사망·실종 1,231명의 인명피해를 낸 1987년 7월의 셀마(972hPa), 2002년 8월 30일~9월 1일 발생한 루사(970hPa:사망·실종 270명)보다도 강한 것이다.피해규모는 인명피해 130명(사망 117명, 실종 13명), 2006년 환산가격기준으로 재산피해 4조 2225억 원이며, 4,089세대 1만 975명의 이재민이 발생하였고, 주택 42만 1015동과 농경지 3만 7986ha가 침수되었다. 그밖에 도로·교량 2,278개소, 하천 2,676개소, 수리시설 2만 7547개소가 유실되거나 파괴되었다. 이로 인해 2002년 루사 발생 후 전국 16개 시도와 203개 시군구 및 1,917개 읍면동이 특별재해지역으로 선포된 데 이어 세 번째로 전국 14개 시도, 156개 시군구, 1,657개 읍면동이 특별재해지역으로 선포되었다.3. 재난관리● 재난관리각종 재난을 관리하는 것으로 재난으로 인한 피해를 극소화하기 위해 재난의 발단단계에 따른 정책의 개발과 집행과정을 포함한 일련의 회환과정● 재난관리의 단계별 정의 및 일반적 수단정의일반적 수단예방/완화- 인간의 생명과 재산에 영향을 미치는 자연적 또는 인위적 위험성 정도를 줄이거나 제거하기 위해 장기적 관점에서 취해지는 모든 활동- 예방/완화 단계에서 당해 사회가 과거에 비상상황이 발생했는지 여부를 떠나 어떤 위험성에 노출되어 있다는 것을 전재로 함.▶건축법규, 재난보험, 소송(기소)▶토지 사용관리▶공공예방, 완화안전교육, 과학적 연구▶위험지도제작▶안전법규, 기타 법령 및 조례▶세금 경감 및 세금 인상 정책대비- 비상시 효과적인 대응을 용이하게 하고 작전 능력을 향상시키기 위해 취해지는 작전능력을 향상시키기 위해 취해지는 사전 준비활동▶비상방송 시스템 구축▶대응활동을 위한 비상통신시스템 구축 및 관리▶대응조직관리▶긴급대응계획의 수립 및 연습▶재난방송 및 공공정보 자료▶대응시스템의 가동연습▶재난위험성 분석▶지역 간 상호응원협저에결▶자원 동원 관리체계 구축▶대응요원들의 교육훈련▶정보통신 시스템 구축대응- 재난발생 직전과 직후 또는 재난이 진행되고 있는 동안에 취해지는 인명구조, 재산손실의 경감, 긴급 복구 활동을 총칭▶비상시스템의 가동▶시민들에 대한 비상대비 및 방어 활동을 유발하도록 하는 긴급지시▶응급의료지원 활동전개▶긴급대응 계획의 가동▶대책본부 및 긴급구조 통제단의 가동▶공식적으로 승인된 주민 비상 경고▶피해주민 수용 및 구호▶긴급대피 및 은신▶탐색 및 구조▶대응자원 동원▶경보시스템의 가동복구- 단기복구최소한의 필수불가결한 생활지원활동- 중장기 복구정상적인 생활 상태로 복구 및 보다 향상된 생활 상태로의 복귀를 위해 취해지는 활▶피해주민 및 대응활동요원들에 대한 재난심리 상담(외상스트레스 관리)▶피해평가▶잔해물 제거▶보험금 지급▶대부 및 보조금 지원▶재난으로 인한 실직자 지원▶유익한 재난관련 공공정보 제공▶대응계획 평가▶대응계획 수정 및 수정내용 배포▶임시거주지 마련● 재난관리 유형- 주민중심체계재난 복구에 중점을 두며, 재난현장에서의 기능은 미리 훈련된 전문 인력의 부재로 임기응변적이고 비효율적이며, 혼란스럽지만 운영비용 측면에서는 대규모 인원동원이 가능하며, 비교적 적은 비용으로 유지됨- 응급의료 중심체계미국, 프랑스 등에서 실행되고 있으며, 재난현장에서의 구조와 응급의료 제공에 중점을 두어 신속하고 체계적인 환자관리가 가능하나, 대규모 재난발생 시 구조인력 동원에 한계가 있고, 평상시 전문 인력 양성과 유지에 많은 비용이 듬.4. 해당 재난 유형의 원인 및 문제 요점● 태풍 경로기상청에 따르면 태풍‘매미’는 2003년 9월 12일 15시 제주도 서귀포시 동남쪽 75km 부근 해상을 통과하였고, 9월 12일 18시경에 경남 남해군 남남서쪽 약 120km 해상을 통과.태풍상황시각2003년 9월 12일 21시위치35,1N, 128.4E(경남 함안군 부근 지점)진행 방향 및 속도북북동, 44km/h중심기압955hPa중심부근 최대풍속38m/s풍속 25m/s 이상태풍 중심 반경 약 120km 이내(북서쪽 반경 약 70km)풍속 15m/s 이상태풍 중심 반경 약 330km 이내(북서쪽 반경 약 280km)● 피해원인- 침수피해? 직접적인 침수피해 원인은 태풍‘매미’의 통과시 이상고조로 인한 평균해면 상승으로 동시에 만조시간과 태풍이 통과하는 시간이 일치되면서 약 최고고조면의 수면이 향상되어 있는 상태에서 해일이 급습하여 기존의 호안 및 해안 구조물의 천단고를 쉽게 월류하면서 침수피해가 발생? 높은 파도가 내습되면서 호안 및 해안 구조물의 천단고를 월파하는 월파량이 바로 배수되지 못하면서 집수되어 침수피해를 발생? 태풍이 통과하면서 강수량이 발생되어 저지대에서는 부분적으로 침수피해를 발생- 구조물 파괴? 태풍 통과 시 순간 최대풍속이 40m/s이상의 강한 바람으로 인하여 부착무로가 해안 지역의 고정식 구조물, 이동식 구조물, 부유식 구조물의 유실과 파손이 발생.? 높은 파고의 내습으로 월파가 발생되면서 파의 쳐오름 높이와 수괴가 나르는 비거리로 인하여 도로 및 해안지역의 구조물이 반복적으로 충격을 받아 파괴? 평균해수면의 상승과 높은 파고로 인하여 수평 파력과 양압력이 발생되어 TIP의 유동으로 방파제, 호안 등이 유실? 큰 파고가 내습되면서 호안에 부딪쳐서 되돌아가는 흐름이 크게 발생되어 해수욕장의 모래의 유실과 해안 침식이 발생 ● 종합피해현황- 재난명: 2003 태풍 제 14호 태풍 매미- 재해기간: 2003.09.11. ~ 2003.09.13.인명피해사망실종부상119명13명366명사유시설피해피해액피해물량1,443,131,750원491,722,651공공시설 피해피해규모피해액28,646개소2,811,979,137원이재민(2014년도 전국)구분세대인원발생0세대0명수용0세대0명귀가0세대0명5. 문제해결 대책 및 전략● 침수피해- 해일에 의한 침수피해를 입은 해안지역은 다른 지역에 비해 비교적 저지대이므로 종합적인 침수 방재대책이 필요- 호안과 매립지의 지반고를 높이기 어려운 장소는 바다쪽으로 완충지대를 설치하여 파의 에너지를 감소시킬 수 있는 평면적인 호안의 설계가 요구

의/약학| 2017.01.07| 12페이지| 2,000원| 조회(779)

지역사회, 공중보건학, 지역사회간호학, 재난관리, 재난간호

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지역사회 보건사업의 보건의료정책과 간호동향

Report최근 지역사회 보건사업의 보건의료정책과 간호의 동향목 차▶ 건강의 개념 (1)▶ 지역사회의 개념 (1)▶ 지역사회 보건사업의 보건의료정책의 변화 (2)▶ 국내외 간호의 최신 동향 (5)▶ 향후 나아가야 할 방향 (6)▶ 참고문헌 (8)건강의 개념사람들은 누구나 건강하게 오래 살기를 바란다. 그것은 건강이 개인의 존엄성을 유지하면서 삶의 가치를 실현해 나가는데 가장 필요하기 때문이다. 건강은 사람들이 행복하게 살기 위한 가장 필수적인 조건 중 하나지만 문명의 발발과 생활수준의 하향으로 평균수명이 연장되고 감염병은 감소하는 추세지만 각종 암과 성인병은 크게 증가하고 있기 때문에 건강에 대한 욕구는 더욱 증가되고 있는 상황이다.세계보건기구(WHO)는 1948년 그 헌장에서 건강을 「Health is a complete state of physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.」즉, “건강이란 질병이 없거나 허약하지 않은 것만 말하는 것이 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전히 안녕한 상태에 놓여있는 것”이라고 명시하였다. 다시 말하면 건강은 신체적, 정신적으로 이상이 없음은 물론 사회적 존재로도 자각적, 타각적으로 건전함을 말하는 것이며, 건강은 질병을 제거하는 데에 궁극적 목적이 잇을 뿐만 아니라 사회 복지를 건설하는 적극적인 활동력을 증강시키는 데까지 도달하여야 한다는 것으로 해석되고 있다.지역사회의 개념공중보건사업은 조직화된 지역사회의 노력을 통해 이루어지므로 사업의 최소 단위는 개인이 아니라 지역사회이다. 지역사회는 「한정된 지역 내에서 상호 연관된 기능을 수행함으로써 그 성원들의 최소한의 생물학적·사회적 기본욕구를 충족시키는 상호 의존적인 사회집단들의 자기충족적인 집합체」라고 정의할 수 있다. 따라서 지역사회는 인구, 생활공간, 조직, 동질감의 4가지 요소를 바탕으로 한다.첫째, 지역사회는 일정규모 이상의 인구를 기초로 한다 보건의료정책의 변화* 보건정책이란?인구 집단의 건강상태를 유지·증진하는 것을 목표로 하는 정부나 기타 단체들의 활동? 보건 의료 정책: 진단·치료·간호·진료 등 관리하는 것? 예방정책: 이미 진행 중에 있거나 나빠진 건강문제를 예방하기 위한 활동? 직제 간 보건정책: 공식적인 공중보건 업무의 범위에서 벗어나지만 건강에 손상을 주는 것을 방지하는 건강 관련 정책현재 우리나라 정부가 추구하고 있는 보건복지정책의 의미를 살펴보면, 보건정책이란, 국민의 건강과 복지에 관한 입법부·사법부·행정부의 결정이며, 국민의 질병을 치료하고 예방하며 건강을 유지·증진하기 위한 결정과 국민의 빈곤과 사회적 소외를 해결하기 위한 결정이다.* 보건 의료란?질병을 치료하거나 예방하는 행위를 말한다. 보건의료는 전통적으로 신체적인 질병에 역점을 두고 개개인의 생명을 유지시키는데 기여하여 왔다. 그러나 의학의 진보에 따라 의료의 내용이 치료 위주에서 예방, 재활 및 사회복귀로 넓혀지고, 그 대상 또한 개인으로부터 가족이나 단체, 국가로 점차 확대됨에 따라 현대 의료는 건강의 전 영역에 걸치는 전인적인 의료의 개념으로 그 폭을 넓혀왔다. 의료활동 또한 인간 개체를 대상으로 하는 협의의 의료 개념에서 인간집단을 대상하는 보건의료의 개념으로 변화되었다. 즉, 전통의료가 자연과학적 접근에 의한 활동이라면, 보건의료는 여기에 사회과학적 접근이 가미된 활동이라 할 수 있다.특히 최근에는 치료의학과 예방의학이 조화를 이루는 포괄적인 보건의료의 개념이 대두되었다. 포괄적인 보건의료는 지역사회의 모든 인구집단을 대상으로 질병의 치료뿐만 아니라 예방, 재활 및 사회복귀, 건강증진 등 전 생에 걸친 건강관리 방안이다. 이러한 포괄적인 의료의 실천은 기술 중심, 전문화에 따른 비인간화 및 의료의 사회적 편재 현상을 해결해 줄 대안으로써 현대의료의 개념을 잘 표현하고 있다.▶ 보건의료의 사회·경제적 특성보건의료는 사회·경제적인 특성으로 인하여 일반재화와 구분이 된다. 이 특성들은 필연적으로 시장실패(market인 성격- 빠른 의료비의 상승- 공공재적 성격▶ 보건복지가족부 주요 업무분장 내용 → 보건의료정책실보건복지가족부는 보건, 식품, 의정, 약정, 사회복지, 공적부조, 건강보범, 국민연금 및 가정복지에 관한 사무를 관장하는 부서로서 동 업무에 대한 종합적이고 체계적인 정책을 개발 수립하여 국민의 삶의 질 향상을 도모하고 봉사하는 것을 주요 임무로 하고 있다.의료정책팀보건의료정책에 관한 종합계획의 수립 및 조정, 보건의료정책심의위원회의 운영, 보건의료정책의 수립 및 평가, 의료·의료분쟁 조정·시체 해부 및 보존관련 법령에 관한 사항, 종합전문용양기관의 인정 등 의료 전달체계의 수립 및 조정, 의료기관의 감염대책 및 의료기관의 세탁물 및 급식에 관한 사항 등의료자원팀보건의료인력에 대한 수급정책의 수립 및 조정, 보건의료인 국가시험의 관리에 관한 사항, 보건의료자원 및 수요에 대한 실태조사 및 분석, 보건의료인력 및 보건의료기관에 대한 지도·감독 및 행정처분, 응급의료정책의 수립 및 조정, 병원분규 및 의분쟁의 조정에 관한 사항, 의료인·의료기사 등의 보수 교육 관리 및 지도 등식품정책팀식품위생 및 건강기능식품 중책에 관한 종합계획의 수립 및 조정, 식품 위생 및 건강기능식품 제도에 관한 조사·연구 및 홍보, 식품위생 및 건강기능식품관련 법령에 관한 사항, 식품진흥기금운용계획에 수립 등의약품정책팀의약품·의약외품·화장품 및 의료기기 관련 정책에 관한 종합계획의 수립 및 조정, 의약품 등 법령에 관한 사항, 의약분업제도의 수립 및 운영, 의약품 안전정책의 수립 및 조정, 약사인력제도에 관한 연구, 의약품 등에 대한 유통정책의 수립 및 조정 등공공의료팀공공보건의료관련 종합계획의 수립 및 조정, 국립의료원·지방의료원 및 적십자병원의 지원 및 육성, 국립병원의 발전방향 수립 및 평가, 공공보건의료관련 법령에 관한 사항, 공공보건의료기관의 경영평가 및 혁신지원, 외국인 및 노숙자 등에 대한 무료진료 사업 등혈액장기팀혈액정책에 관한 종합계획의 수립 및 조정, 혈액·장기이식·인체조직업게 관한 종합계획의 수림 및 조정, 국민건강증진에 간한 조사 및 연구, 국민건강증진관련 법령에 관한 사항, 국민영양 개선·지도 및 국민영양·건강조사에 관한 사항, 금연·절주 및 운동지도 등 건강증진사업의 지원 및 평가, 지역보건의료계획·1차 보건의료계획에 관한 종합 및 조정, 보건소·보건지소 및 보건진료소에 대한 지원 및 육성 등- 질병관리팀: 감염질환 관련 정책의 종합·조정과 법령의 제·개정, 국립소록도병원 및 국립결핵병원의 지원·육성, 고혈압 등 퇴행성만성질환관리에 관한 종합계획의 수립 및 조정, 희귀질환 및 기타비전염성 질화의 예방 및 관리, 국립결핵병원 및 국립소록도병원의 지원 및 육성, 공중위생영업소 및 공중이용시설의 위생관리, 원폭피해자에 대한 보호 및 지원, 건강검진에 관한 종합계획의 수립 및 조정 등- 암관리팀: 국가암관리사업 관련 종합계획의 수립 및 조정 , 국가암관리 관련 법령에 관한 사항, 암 정복을 위한 연구 및 지원에 관한 사항, 국립암센터 및 지역암센터의 지원 및 육성, 암과 관련된 정보·통계의 수집·분석 및 제공, 암예방 및 암예방홍보계획의 수립 등- 정신보건팀: 정신보건사업에 관한 종합계획의 수립 및 조정, 정신보건에 관한 조사 및 연구, 정신보건 관련 법령에 관한 사항, 지역사회 정신보건사업의 조정 및 평가, 자살예방사업 관련 정책의 수립 및 조정, 국립정신병원 및 정신보건 시설의 지원 및 육성 등- 구강보건팀: 구강보건사업에 관한 종합계획의 수립 및 조정, 구강보건관련 법령에 관한 사항, 수돗물 불소농도 조정사업의 계획 수립, 지역사회 구강보건사업의 계획의 수립 및 평가, 구강보건에 관한 교육 및 홍보 계획의 수립, 구강보건에 관한 조사 및 여구, 치과의료기관 및 치과의료기기 관련 단체의 지원 및 육성 등- 공중위생팀: 공중위생정책에 관한 종합계획의 수립 조정, 공중위생 관련 법령 제개정 및 제도개선업무, 위생처리업무 및 기타 위생용품 제조업 관련 업무, 검역법령 제개정업무 등▶ 국내 보건의료 주요 정책과제보건의료 분야에 있어 위한 실질적인 대책을 강구함과 어울러 지역 간 의료이용 격차 해소와 필수 의료서비스 공급확대를 위한 공공보건의료 강화, 그리고 고령화에 대비한 통합형 의료·요양 서비스체계 구축 등에 중점을 두어야 한다. 특히 선택 진료비와 상급 병실료에 대한 본인부담감 경감이 되면서 대형병원 환자 쏠림 현상이 고착화 될 우려가 있기 때문에 이에 대한 효과적 대책 마련이 요구되고 있다.- 취약계층에 대한 의료안전망과 국민건강보호망 구축- 효율적인 보건의료체계 구축 방안 마련- 신규의료서비스 시장 개척 및 산업의 경쟁력 강화를 위한 중장기 전략마련▶ 미국의 보건의료보건체계 동향지금까지 미국의 의료계는 의료시스템의 확장과 최신화, 서비스과정의 개선이 우선이였다. 병원은 최신장비를 들여오고 병상수를 늘리는데 혈안이 돼 있었고, 정부기관인 미국국립보건원이나 공사립 연구소에서는 신약이나 첨단 의료기술의 개발이 최우선 순위였다. 정부운영 노인보험인 메디케어는 행위별 수가제로 의료비용을 지불해 의료계의 최신장비 구입 및 확장지상주의는 최근까지 지속됐다. 물론, 1983년 정부가 메디케어의 수가보상을 DRG(포괄수가제)로 전환함으로써 의료계의 번혁이 시작되었다. 그러나 포괄수과제의 비용지불방식은 의료서비스의 질과 그 결과는 고려하지 않고 질병에 따라 일괄수가를 매기는 것으로, 치료결과나 질에 대해 책임지는 풍토를 의료계에 확산치 못했다. 따라서 미국 의료계는 건강 생활을 장려해 짋ㅇ의 예방을 도모하고 궁극적으로 국민의 삶의 질을 향상시크는 데 주안점을 두기보다, 보험료 지불을 많이 받기 위해 시설을 늘리고 고가의 장비를 사들여 환자의 유인하는데 치중해 왔다. 이런 상황에서 치료의 질과 그 결과를 평가하는 객관적 기준이 확립되지 않을 것은 당연하다.국내외 간호의 최신 동향[자료출처: Randall S Jones(2010). 한국의 보건의료개혁, OECD 대한민국정책센터]보건의료체계란 한 국가가 국민의 보건의료유구를 충족시키고, 이들의 전반적인 건강수준을 향상시키기 위해 마련한 보건의료와 관련다.

의/약학| 2016.11.26| 10페이지| 1,500원| 조회(564)

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