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  • 성인간호학 근골격계 요약정리 레포트
    20장. 근골격계 장애 대상자 간호1. 근골격계의 구조와 기능2. 근골격계 장애의 간호사정3. 뼈의 장애4. 관절 장애5. 근육과 지지구조의 장애6. 손과 발의 장애7. 척추장애8. 결체조직장애1. 근골격계의 구조와 기능1.뼈2)기능?지지: 신체조직지지, 신체의 형태와 모양 유지?보호: 신체기관 보호?운동: 른육과 관절에 의해 운동?조혈: 흉골, 골반, 두개골, 척추, 늑골, 어깨에서 적혈구 생성?무기질의 항상성 유지(무기질 저장): 칼슘, 인산염, 탄산염, 마그네슘 저장(1)뼈의 성장과 전환?골화 과정: 장골의 연골세포가 골단판 내에서 빠르게 증식하고 점차 뼈세포로 대치.(3)조절과정 : 성장과 대사①Calcium ②Calcitonin③비타민 D ④부갑상샘호르몬⑤성장호르몬 ⑥당류피질호르몬⑦Estrogen과 Androgen ⑧Thyroxin Insulin2. 골격근2)기능?뼈의 움직임: 뼈는 지렛대로서 작용하고, 관절은 지렛목을 회전시키며, 근육은 지렛대를 움직이는 데 힘을 제공한다.?자세를 유지: 근육의 긴장은 신체를 바로 서 있게 하고 활동과 자세를 취하게 해준다.?열 생산: 추위를 느끼면, 골격근은 작고 빠르게 수축하여 오한을 일으키고 열을 생산한다.3. 관절1)구조?유합관절: 완전히 움직일 수 없는 관절(두개골)?긴밀관절: 약간 움직일 수 있는 관절(골반)?가동관절: 자유롭게 움직일 수 있는 관절(팔꿈치와 무릎)2)기능4.지지구조1)연골2)건3)인대4)근막5)활액낭5.노화로 인한 변화?골밀도 감소 뼈 돌출 증가?척추후만 자세?연골 퇴화?ROM 감소?근육퇴화, 근력 감소?움직임이 느려짐2. 근골격계 장애의 간호사정1. 주관적 자료수집1)대상자의 일반적 특성2)과거 및 현재의 병력3)손상력4)통증5)이상감각: 비정상 감각이나 이상감각을 표현할 때에는 신경 문제이므로 주의깊게 사정한다.6)관절강직: 절강직의 부위, 기간, 가장 심한 시간, 기온이나 운동에 따른 변화 등2. 객관적 자료수집1)신체사정(1)활력징후: 체온 상승은 골수염과 같은 감염시 흔하다.(25세 여성에게 발생*2형: 노인성 골다공증으로 65세 이상에서 발생(2)2차성 골다공증*부갑상샘 기능항진증, corticosteroid과의 장기 사용과 척추 손상으로 인한 장기간의 부동상태 등과 관련이 있다.4)진단검사?임상검사: 생화학적 검사, 요중 calcium, 혈청 calcium치, 비타민 D, 혈중 인, alkaline phosphatase 검사?방사선 검사: 골밀도의 25~40%가 소실된 후에야 확인 가능.5)치료(1)약물치료?Estrogen: 골세포 파괴를 자극하는 물질인 cytokinin을 억제하여 골파괴를 차단.?Calcium: 골파괴는 30-35세 이후에 가속화되므로 젊은 층에서 calcium 보충제 제공.?비타민 D: calcium을 흡수하기 위해서는 충분한 비타민 D가 필요.?Bisphosphonates: 약물을 완전하게 삼키지 않으면 식도염과 식도 궤양이 생길 수 있으므로 아침 일찍 다량의 물과 함께 복용하도록 하고, 복용 후 1시간 정도는 눕지 않도록 교육.?Calcitonin: 골파괴를 억제하는 갑상샘 호르몬6)간호(1)식이요법*적당량의 단백질, 마그네슘, 비타민 D, calcium의 섭취를 권장하고 알코올이나 카페인은 제한한다. 간호사는 calcium이 포함된 우유, 유제품과 녹황색 채소 등을 충분히 섭취하도록 교육한다.(3)운동*근육강화 운동과 함께 걷기, 수영과 자전거 타기 같은 체중부하 운동을 30분씩 주 3회 실시(4)통증관리*급성통증에는 진통제를 사용하며, 근육경련을 완화하기 위해 근이완제도 사용한다. 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)는 통증완화와 척수 신경근의 염븡을 예방하기 위해 투여한다.(5)자세교정기구2. 골연화증 -calcium과 인이 골실질에 축적되지 않아 골조직의 무기질화에 이상1)병태생리*성인의 구루병이나 소아의 비타민 D결핍증과 같다. 골조직의 무기질화는 calcium과 인을 필요로 한다.2)원인*1차성 비타민 D 결핍증은 병리적 상태를 일으키고 연화증을 초래한다.3)임상증상*임상검사 소견상 calcium골육종이다.*기타증상은 부갑상샘 기능항진증과 통풍이다. 2차성 부갑상샘 기능항진증은 혈액과 소변의 calcium 농도를 증가시킨다.4)진단검사*혈청 ALT와 요중 hydroxyproline의 배설량 증가.5)치료(1)약물요법 -통증 완화와 골파괴를 감소?Calcitonin?Etidronate: 골연화증이나 비타민D결핍증을 초래하므로 최소 용량만 사용.?Mithramycin?Bisphosphonate(2)수술*2차성 관절염이 생기고 통증 완화가 되지 않으면 부분 혹은 전 관절 치환술을 시행염증성 장애1. 골수염1)병태생리(1)급성 골수염*급성 감염성 또는 혈행성 골수염은 신체의 다른 부위에서 뼈로 전파된 감염의 형태로 소아에서 발생하며 남자에게서 호발한다.(2)만성 골수염*급성 골수염을 적절하게 치료하지 않아 병변이 지속되거나 재발된 상태.2)원인*80~90%가 황색 포도상구균3)임상증상(1)급성 골수염: 38℃이상의 체온상승, 손상부위의 부종 발적 압통, 통증(2)만성 골수염: 피부궤양, 손상 부위의 삼출5)치료(1)비수술치료?약물요법: 정맥내로 항생제 투어. penicilin, gentamicin?고압산소요법(2)수술?부골절제술?배상성형술: 반흔 조직, 감염된 육아조직, 부골 및 경화골을 철저히 제거?골 이식술: Papineau 시술- 괴사된 조직을 제거, 뼈를 이식하고 피부를 덮는 3단계 방법?뼈조직 이동: 감염된 뼈를 잘라내고 모세혈관이 있는 뼈로 재구성골종양1.양성 골종양1)병태생리(1)골연골종*양성 종양의 40%. 소아기에 발병해 뼈가 성숙하면서 종양도 같이 자라 성인기에 진단.2.악성골종양1)병태생리(1)원발성 종양?골육종: 원발부위에 상관없이 치료 후 2년 이내로 폐로 전이되고 환자 사망.?연골육종?유잉육종: 원시적인 작은 원형세포로 구성된 원발성 악성 골종양?섬유육종: 거대세포종, paget병 양성섬유종, 방사선 요법 후 및 만성 골수염에 이차적 발생?악성 섬유성 조직구종4)치료(3)수술?사지보존술?절단술*개방형: 절단부를 당분간 열어 놓는 경우이에게 주로 발생?스트레스 골절⑩결출골절(2)골절 치유과정?혈종 형성: 24시간 이내에 혈괴가 형성되고 혈종ㄷ 내의 혈액이 응고되면서 섬유소 그물망을 형성?육아조직 형성: 2-3일?가골 형성: 상해 후 2주 경?골화과정: 골절후 3주?골강화와 재형성4)치료(1)골절의 초기 합병증?쇼크?지방색전증*정의: 손상된 골격의 골수에서 유리된 지방조직이 혈액 속으로 유입되어 발생*증상: 뇌(어지러움, 혼란, 섬망, 흥분, 혼수), 폐(저산소증, 빈맥, 청색증, 호흡곤란, 흉통),점상출혈, 지방뇨*치료: 고농도 산소투여, 인공호흡기, 스테로이드, 헤파린?구획증후군*정의: 한정된 근막구획 내 압력 상승로로 공간 내조직의 신경*혈관의 기능 손상*증상: 극심한 통증, 이상감각(초기), 맥박소실(후기)?신경손상(2)골절의 후기 합병증?지연유합: 원인에 염증, 부적합한 정복이나 고정, 뼈로 향한 부적절한 혈액순환 등?불유합?부정유합: 기형이나 기능 장애 유발?무혈관성 골괴사: 대퇴 경부 골절시?석고붕대증후군: 체간 석고붕대러ㅗ 인해 상장간막동맥이 집이지장을 압박하여 폐쇄 일으킴(3)골절의 비수술적 치료?폐쇄정복: 뼈가 재배열 되도록 사지를 회전시키거나 견인?붕대와 부목: 골절된 골조직의 정렬을 고정하고 지지하기 위해?석고붕대*합병증: 적용 부위의 부종, 석고붕대의 꽉 조임, 석고붕대 속의 주름진 솜이나 패드 또는 이물질로 인한 자극, 외상이나 치료로 인한 혈관 손상.(4)석고붕대 대상자 간호?석고붕대 적용 직후의 간호*부종: 석고붕대를 높게 상승시킨다. 구획증후군 확인 하기 위해 순환상태 자주 파악.*피부간호: 석고붕대가 젖지 않게 주의*감염과 배액: 이상한 냄새와 열감이 있는지 사정?석고붕대의 유형별 간호*팔의 석고붕대: ROM이나 등적성 운동*다리의 석고붕대: 부종이 생길 수 있으므로 안거나 누워있을 때 사지 상승*체간 석고붕대: 삼각손잡이를 사용하여 체위 변경?석고붕대 제거 후의 간호?견인 -근경련을 예방하고, 관절 또는 신체부위를 고정하며, 골절 또는 변위를 예방.*피부견인상부위를 가능한 상승시켜 부종을 줄이고 지혈을 돕는다.(3)통증 완화*항생제를 투여하고 파상풍 예방 주사를 투여한다.(4)감염 예방(5)운동(6)영양공급*골절의 치유를 위해서 하루 3000~4000kcal의 영양 섭취가 요구되며 calcium보충은 권장하지 않는다.2. 신체 부위별 골절1)쇄골골절2)늑골골절*대상자는 얕은 호흡을 하고 기침이 억제되므로 기관과 기도 내의 분비물이 배출되지 못하여 폐의 산화 작용이 감소하고, 폐렴이나 무기폐가 생길 수 있다.3)상완골절4)손목골절*골다공성뼈에 집중적으로 충격이 가해서 골절이 발생한다.*수근터널증후군이 후기합병증으로 발생할 수 있다.5)척추골절*골다공증과 전이성 척추병변의 결과로 일어나며, 골절이 되기 쉬운 부위는 T12~L2부위6)골반골절7)둔부 및 대퇴 골절4. 관절 장애1. 골관절염- 관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 관절질환1)병태생리*비염증성의 진행성 관절질환으로, 활액관절에 있는 관절연골이 퇴행하고 소실2)원인*관절 연골의 마모와 파열- 외상, 기계적 스트레스 염증, 기형, 약물3)임상증상*증상이 비대칭적*기상 후 30분이 지나면 완화되는 조조강직*관절의 통증과 강직*뼈의 마찰음, 관절 비대4)진단검사임상검사(ESR가 약간 상승), 방사선 검사5)치료?전관절대치술?전슬관절 대치술?전슬관절 대치술 간호*탈구예방: 대상자를 바로 눕히고 머리를 약간 높인다.다리의 내전을 막기 위해 베개나 부목 같은 지지대를 적용.안정용 부츠를 이용하여 손상 받은 다리를 중립으로 회전시켜지지.*감염예방: 체온 상승, 배출액 과다와 냄새 등을 관찰.*출혈과 빈혈: 수술부위의 출혈이나 배액관의 분비물 관찰*신경혈관의 문제: PCA 및 마약제 근육주사 등을 단독 혹은 병행하여 관리*운동장애: 수술 후 1~2일부터 다리 곧게 올리기 운동과 사두근 힘주기 운동을 시작하여 근육의 강도와 기능을 증가시킨다.처음에는 수동으로 무릎의 굴곡과 신전운동을 하다가 서서히 능동운동으로 진행6)간호(1)통증 완화?휴식과 관절보 부종
    자연과학| 2018.11.27| 15페이지| 3,500원| 조회(604)
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  • 아동간호학 24장.입원아동의 가족 중심 간호, 25장.아동을 위한 기본 간호 정리 및 문제
    < 24장. 입원아동의 가족 중심 간호 >1. 입원아동의 스트레스와 반응① 일상적인 건강상태나 환경의 변화에 의해서 스트레스 경험함② 아동은 스트레스를 해결하는 대처능력이 제한적임1) 분리불안① 영아 중기부터 학령전기까지 아동의 가장 큰 스트레스는 분리불안(의존성 우울)이다② 아동의 분리불안에 대한 반응 단계- 저항기? 아동이 부모와 헤어질 때 나타나는 공격적인 반응? 행동 : 울부짖으며 부모에게 매달리거나 두리번거리며 부모를 찾아다닌다.다른 사람의 관심이나 접촉을 거부하고, 접근하면 더욱 저항한다.- 절망기? 심한 저항은 멈추었으나, 침울하고 위축되어 있다.? 행동 : 활동은 감소되고, 놀이나 음식을 거부하기도 하고 주위에 관심이 없다. 퇴행적인 행동이 나타난다.- 분리기? 부정기? 행동 : 피상적인 행동(단념의 결과, 여전히 부모와 함께 있기를 바란다.)자기중심적이 되며 인형 같은 무생물에 집착하기도 한다.(1) 아동전기① 유아기 - 목표 지향적인 행동이 나타난다.② 학령전기 - 스트레스에 대한 대처가 미숙하여 저항행동이 미미하고 수동적이기는 하나 여전히 분리불안의 행동이 나타날 수 있다.(2) 아동후기① 학령기 아동 특징- 적개심, 분노 , 기타 부정적인 감정을 표현하고자 하는 욕구- 해결방안: 또래들과 병실을 사용하게 하거나 친구들의 전화, 편지나 방문을 격려2) 통제력의 상실① 통제력의 감소 - 위협감을 증가시켜 아동의 대처능력에 영향을 미침.② 자가 간호 성취를 하지 못하므로, 자조감이 저하됨(1) 영아① 일관성 없는 돌봄이나 일상으로부터의 분리는 불신감과 통제력 저하 가져옴② 낯선 환경과 낯선 사람에 대한 불안 최소화하기 위해(2) 유아① 일상적인 생활과 의식주의의 변화로 통제력 상실이 나타남. - 퇴행(중요한 반응)② 거부증(강요된 의존이 원인), 분노발작이 나타남.(3) 학령전기 아동① 입원으로 인한 신체적 제한, 일상생활의 변화와 강요된 의존 등으로 통제감 상실② 수치심이나 죄책감, 그리고 두려움을 느낌.(4) 학령기 아동① 가족 역할의 변화요인 :‘까다로운’ 기질, 아동과 부모 사이의 부조 화, 연령(특히 6개월에서 5세 사이), 남자 아동, 평균 이하의 지능, 다양하고 지속적 인 스트레스(예, 잦은 입원)(2) 입원으로 인한 이점① 스트레스를 극복하고 대처하는 능력 확인 할 수 있는 기회② 대인관계의 폭 넓힐 수 있고, 새로운 사회화 경험2. 입원아동 가족의 스트레스와 반응1) 부모의 반응① 불신 → 분노 or 죄책감 → 우울 등의 감정을 느낌.② 부모들이 느끼는 공통적인 감정 - 두려움, 불안, 죄책감2) 형제자매의 반응① 분노, 질투, 죄책감, 외로움, 두려움, 그리고 걱정을 하게 됨3) 가족구성원의 역할변화① 부모 - 아픈 아동에 대한 특별하고 집중적인 관심, 아동이 회복되었음에도 과보호함② 아픈 아동 - 부모의 기대를 충족시키기 위해 환자역할을 해야 한다는 의무감 가짐③ 질병은 가족 내에서나 놀이집단에서 아동의 역할을 상실하게 할 수 있음.3. 입원아동의 간호1) 분리를 예방하고 최소화시킨다. - 부모의 참여, 분리 영향의 최소화2) 통제력 상실을 최소화 한다.: 자유로운 활동의 증진, 일상생활 유지, 독립성 강화, 이해증진3) 신체적 손상을 예방하고 최소화한다.4) 통증을 사정한다.아동 통증사정의 원칙: QUESTT(통증사정의 접근방법), 어린 아동의 통증 척도,아동의 통증 사정척도5) 통증을 관리한다.(1) 비약리적 관리① 주의분산 ② 이완요법 ③ 심상요법 ④ 생각중지 ⑤ 피부자극 ⑥ 상호작용(2) 약리적 관리① 투약 시 기본원칙(5R)② 부작용 관찰- 호흡부전, 무호흡, 변비 등이 나타나는지 관찰하고 간호중재를 제공한다.6) 발달에 적합한 활동 제공: 입원아동에 대한 간호의 일차적 목적 - 아동의 성장발달에 위협적인 요소 최소화7) 놀이와 표현적 활동 제공(1) 병원에서의 놀이의 기능① 기분전환과 이완을 유도한다.② 낯선 사람이나 환경으로부터 안정감을 느끼게 한다.③ 부모와의 분리로 인한 불안과 집에 대한 그리움을 감소시킨다.④ 긴장을 완화시키고 억제된 감정을 표현하게 한다.⑤ 다든 아동은 시간이 더 길어질 수 있음(2) 병원순회입원실과 놀이방, 가족 대기실, 간호사실과 공동 취사실과 같은 특별한 지역 포함(3) 준비를 위한 자료① 영화, 강의, 시범과 놀이 등을 통해 표현가능(4) 토론의 기회순회하는 동안 가족구성원은 질문을 하고, 전기 침대 조정기를 이용하여 침대에 앉기, 휠체어 타기, 특별실에서 기구조작하기 등에 대해 친숙해질 수 있도록 격려(5) 입원 전 부모 상담① 입원, 관련된 절차, 서류 등에 대해 세부적인 정보를 제공2) 병원입원 절차(1) 간호력간호력은, 개별적인 간호계획을 세우기 위해 아동과 가족에 관한 자료를 체계적 으로 수집하는 것이다.(2) 신체사정① 아동의 연령이나 질병에 관계없이 입원아동은 모든 신체기관들을 자세히 사정하고 결과들을 기록하여야 함(3) 아동 병실① 병실 선택 시, 아동의 발달정도와 요구의 다양성에 기초로 함② 적절한 병실 선택은 아동에게 안정감을 주며, 또래와의 경험은 성장발달에 많은 영향을 미침(4) 청소년 병실① 개인 프라이버시 유지하고, 사회화와 적절한 활동을 증진 시킬 수 있는 병실 필요② 청소년은 병동에 대한 오리엔테이션, 직원이나 다른 환자에게 소개하기, 따뜻하고 환영적인 분위기를 요구함.3) 특별한 병원환경에서의 간호관리4) 퇴원계획과 가정간호(1) 사정① 가족의 요구와 가정간호를 수행할 수 있는 가족의 능력을 사정하는 것이 우선됨② 가정간호에 필요한 기술 습득에는 두 사람이 참여하는 것이 이상적③ 가족은 사정의 전 과정에 참여해야 한다.④ 지역사회 자원도 평가한다.(2) 계획① 퇴원과 가정간호에 대한 준비는 장 ? 단기 목적을 가지고 입원 사정 시부터 시작 하는 것이 이상적이다.② 퇴원교육 과정 : 관찰 → 도움 받으며 참여 → 마지막으로 도움 없이 스스로 수행하는 학습단계를 거친다.(3) 전환기 간호전환기 간호는, 병동에서 혹은 병동 가까운 기관에서 실시해 볼 수 있다.1. 치료 및 검사와 관련된 일반적 개념1) 사전 동의부모나 그 대리자에게 서면화된 설명을 하고 동의를 받아야음에는 따뜻한 물에서 시작하여 수온이 37℃ 정도로 내려가도록 점차 찬물을 첨가한다. 이런 방법으로 아동을 낮은 온도의 물에 적응시킬 수 있다. 20~30분 동안 몸을 잠근다.4. 안전1) 감염조절-공기전파지침은 공기전파 가능성을 감소-접촉전파지침2) 환경적 요인적당한 조명, 낙상 방지, 바닥의 물이나 물건을 치우는 것, 욕조 미끄럼방지, 전기기구는 잘 점검하고 익숙한 사람만 사용, 기동하는 아동의 침상은 고정시키고 쉽게 오르내릴 수 있도록 높이를 조절, 작고 깨지기 쉬운 물건의 관리, 화재예방 교육3) 한계설정아동은 갈 수 있는 곳과 할 수 있는 행위를 이해.4) 영아와 아동의 이동작은 영아는 수평으로 하여 한쪽 팔로 등과 허벅지를 감싸쥐는 자세로 옮길 수 있다.5) 억제-억제대 후 간호 : 순환이나 감각, 피부통합성이 유지되는지를 1~2시간마다 측정하고 기록. 억제대는 두 시간마다 풀어준다.종류 : 자켓억제, 미이라 억제, 팔과 다리의 억제, 팔꿈치 억제5. 검사물수집1) 요검사물 : 청결체취 뇨 검사물, 24시간 요 수집, 특수기법2) 혈액검사물-채취 후 간호: 마른거즈로 지혈이 될 때까지 압력을 가해 주고 반창고를 붙여준다. 혈액은 계속적으로 생성되고 있다는 것을 설명해 주는 것이 좋다.3) 호흡기와 인후 분비물-영아나 어린 아동: 기침을 하라는 지시를 따를 수 없고 객담을 삼키기 때 문에 위세척방법이 이용된다.6. 투약1) 안전한 투약을 위한 준비-아동은 연령, 체중, 체표면적과 약물의 흡수, 대사, 배설능력이 매우 다양하다. 간호사 는 용량을 계산하고 투여할 때 주의해야 한다.2) 경구투여경구투여는 아동의 투약방법 중 가장 선호, 투여의 편이성 때문에 대부분은 용액제로 만들어져 있음.3) 근육주사(1) 주사기와 바늘의 선택-1ml이하의 양을 투여할 경우에는 tuberculin주사기가 적합하고 0.5ml 이하의 매우 작은 양의 경우에는 소용량 주사기가 필요.(2) 부위의 결정- 주사 시에는 충분히 큰 근육을 선택해야 하고 중요신경과 혈관이 많이 선택되도가 바르게 보이며 점적 후 아프지 않은 쪽으로 누워있게 함7. 수분균형유지와 관련된 처치1) 섭취량과 배설량의 측정* 두 살 이하의 아동 , 성인과 동일한 경우- 변기를 사용하지 못하는 영아나 어린 아동은 젖은 기저귀나 패드의 무게를 측정, 기저귀 가 젖은 즉시 무게를 달아야함2) 비경구적 수액요법(1) 부위와 기구① 영아: 두피정맥이나 손목, 손, 발, 팔의 표재성 정맥 이용② 두피정맥 경우 부위를 잘보이게 하고 테이프 고정을 위해 면도를 함③ 골내주입8. 호흡유지와 관련된 처치1) 흡입요법(1) 산소요법-산소가 직접 아동의 얼굴에 닿지 않게 하고 hood로 인한 아동의 목, 턱, 어깨의 마찰을 방지해야 함< 산소독성 >- 고농도의 산소를 장시간 공급시 신체에 손상을 줌- 취약 조직: 폐와 미숙아의 망막- 산소유발성 이산화탄소 혼수2) 체위배액 : 흉부물리요법3) 인공환기 : 인공기도, 기관지절개술9. 영양공급과 관련된 처치: 위관영양, 위루영양( 장기간 위루 영양아동 간호 )-valve가 막히기 쉬워 공기가 빠져나가지 못하므로 자주 트림시킨다.-환아가 움직이면 튜브가 분리될 수 있으므로 가만히 있게 한다.-처방우유는 튜브 끝 부분에 점적시켜 준다.10. 배설과 관련된 처치1) 관장-투여액 : 등장성 용액간호 -영아나 어린 아동은 용액이 주입된 후 그것을 잘 보유할 수 없기 때문에 잠시 엉덩이를 들어주어야 한다.2) 장루설치술*장루 설치가 요구되는 아동 : 괴사성 결장염, 밀폐항문, 염증성 장질환, Crohn병, 원위부 요관이나 방광의 결손으로 인한 요도루설치술*장루설치술 아동 간호-아동과 가족에게 목적과 절차, 준비 등을 설명-주머니는 적당량의 변과 가스를 모을 수 있도록 커야 하나 아동이 감당치 못해서는 안 된다.-어린 아동의 경우 주머니가 당겨서 떨어지는 경우를 예방-간호사는 장루설치가 그들의 활동을 방해하지 않음을 강조* 입원아동의 가족중심 간호 (10문제)1. 입원아동의 간호방법으로 올바르지 않은 것은? 답 : ③① 신체적 손상을 예방하고 최소화한 부조화
    자연과학| 2018.11.27| 13페이지| 3,000원| 조회(831)
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  • 모성간호학 UNIT 13 사회문화적 건강문제가 있는 여성 요점정리
    UNIT 13. 사회문화적 건강문제가 있는 여성1절 성폭력1) 개념상대방의 동의 없이 강제적으로 성적 행위를 하거나 성적 행위를 강요, 위협하는 행위로 성폭력에 대한 막연한 불안감이나 공포뿐만 아니라, 그것으로 인한 행동제약도 간접적인 성폭력으로 분류된다. 따라서 강간뿐만 아니라 성추행, 성희롱, 성기노출, 음란전화, 온라인 성폭력 등 우리사회에서 일어나고 있는 성적으로 가해지는 모든 신체적, 언어적, 정신적인 폭력이 포함되며 가장 문제인 것은 강간이다.* 강간: 상대방의 동의 없이 강압이나 강요, 사기로 자신의 성기를 타인의 성기, 항문 또는 신체의 어느 부분에나 불법적으로 삽입하는 행위* 성희롱: 외국에서는 권력적 관계 속에서 발생하는 것으로 사용되나 우리나라에서는 신체적인 접촉은 없으나 성적인 모욕감과 수치심을 느끼게 하는 괴롭힘, 집적거림, 치근댐, 곤욕스럽게 만드는 언어추행 등의 행위근친 성폭력이란? 친족에 의해 일어나는 성추행에서 강간까지 포함한 성폭력2) 발생요인· 성차별과 성의 이중 윤리여성을 예속시키고 억압하는 가부장제 사회에서는 남성이 여성의 성을 소유한다는 관념과 여성은 성적 자율권을 같지 못하는 준재로 간주됨에 다라 부부관계나 기타 남녀 간의 성관 계에서 여성의 복종을 당연하고 자연스러운 것으로 받아들이는 남성지배 성문화를 형성하 였다.(왜곡된 성문화)남성은 선천적으로 성본능이 간하며 성적 욕망은 충동적인 반면, 여성은 성에 관심이 없고 성욕이 없어야 한다는 고정관념이 지배한다. 이와 같은 성본능론에 근거한 성문화는 남성 으로 하여금 성충동을 표현하는 자연스러운 방법의 하나로써 강제적인 성행위, 일방적으로 성욕을 충족시키는 성관계에 익숙해지게 하는 매춘문화를 정착시켜왔다. 매춘 문화는 성폭 력을 사회적 범죄행위로서가 아닌 풍조를 만들어 내고 있어, 성폭력을 유발하는 요인이 될 수 있다.(성의 상업화와 퇴폐적인 성문화)남성이 성을 상품화하는 성문화로 인해 여성을 남성의 성적 대상자로 취급하는 퇴폐문화에 익숙해지면 은연 중에 성폭력을 자신의 정에서 다루기 어려운 문제들을 자연스럽게 상담하고 해결하려는 장치가 필요하다.2절 가정폭력1) 개념과 유형① 남편에 의한 아내 학대가정폭력 중 아내구타는 가족해체의 직접적인 원인이며, 어떤 유형의 폭력보다도 관련된 사람들에게 심각한 영향을 미치는 폭력현상이다. 그것은 가정이라는 울타리 내에서 일어나기 때문에 더 은밀하고 치명적이며, 장기적으로 주변 사람들의 건강을 위협하고 안녕을 저해하며 인간다운 삶을 파괴한다.② 부모에 의한 아동 학대발달단계인 18세 미만으로 신체학대는 물론 아동의 권리까지 포함하는 물리적·정서적 학대와 방임, 성적 학대, 아동노동, 아동우기 등을 총칭한다.아동학대의 80.9%가 집에서 발생, 부모가 가해자인 경우가 83.2%에 달하는데 그 이유는 양육방법을 잘 모르거나 학대를 학대로 인식하지 못하므로 발생하는 경우가 많다.③ 자녀에 의한 노인 학대신체적 학대, 심리적 학대, 경제적 착취, 방임 등을 포함한다. 대체적으로 학대의 대상이 되는 노인은 소득이 낮거나 자립능력이 없고 건강상태가 좋지 않으며 도움을 요청할 수 있는 사람이 없는 경우가 많다. 거주 형태별로는 배우자와 사는 경우보다 배우자 없이 다른 가족과 사는 경우 학대 경험이 더 높다.2) 아내 구타① 특성1단계긴장형성 단계·기분 나쁜 일을 적절하게 표현하기보다는 내부에 머물게 되어 점차 구타행위로 발전함·구타자는 공격적인 행동상의 특징을 보임·구타당하는 아내는 위축되거나 순종적이 되지만 때로는 대결함2단계구타사건 발생단계·누적된 긴장감과 갈등이 문제를 가속화시켜 점차 자제력을 읽고 구타행위가 일어남·구타당하는 아내는 구타 상황을 피하기 위해 외부에 도움을 요청하거나 집을 떠나기도 함·경우에 따라서는 폭력행위에 반격을 가하며 싸우기도 한다.·폭력은 2 ~ 24시간 정도 지속됨3단계회해단계·남편이 폭력에 대해 용서를 빎·아내는 폭력이 재발생하지 않는다는 약속을 받고 구타자를 받아들여 결혼생활을 지속함( 피해자의 특성 )·처음 구타당할 때는 당황과 분노로 대항하고 싸워보지만 계속될 경격리를 방지하는 것이 일차적 의무이다. 폭력을 당한 후 24~72시간 동안은 충분한 휴식을 취하도록 하며 스트레스를 감소시키는 것이 필요하다. 피해 여성으로 하여금 양가감정 · 미움 · 죄의식 등과 같은 감정을 줄이도록 돕는다. 학대받는 학대가 지속될수록 학대의 심각성과 빈도는 증가하고 치료받지 않은 학대자와 오래 같이 있을 수 록 위험하다는 것을 알려주어야 한다.·지역사회 자원에 대한 정보 및 상담 :‘피신처’를 제공해주고 피신처의 생활을 통해 피해 여성은 무기력 극복, 의존극복, 소회극복, 자책극복이라는 4가지 목표를 얻어야 한다.피해자가 필요로 하는 활용 가능한 내용의 모든 자원을 수집하고 체계화할 수 있도록 정보를 주고 안내해 주어야 한다. 특히, 피해 여성 자신이 취할 수 있는 법적 대응에 대한 모든 정보를 제공해 주어야 한다.3) 예방과 대책가정 폭력은 어느 한사람만의 힘으로 해결할 수 있는 문제가 아니라, 개인, 가족, 상담기관, 보호기관, 의료기관, 법적·사회적 장치가 함께 정립되어 가정폭력에 대한 인식을 바로 잡고 가정폭력의 조기발견과 적절한 도움을 위한 유기적 협력체계를 구축하여야만 예방할 수 있다.- 일차예방가정폭력이 발생하지 않도록 미리 예방하는 단계이다. 대중교육을 통하여 성차별 의식을 변화시키는 것이 중요하다.- 이차예방부부 간 폭력의 조기발견과 조기대책이다. 피해자를 보호하고 문제를 해결하기 위해 주위 사람들은 부부 간 폭력의 증상이나 징후를 인식할 수 잇어야 하고, 폭력 발생 시 신고하며, 폭력을 용납하지 않는 분위기를 조성해 나가야 한다.- 삼차예방아내구타 피해자에 대한 재활프로그램이다. 즉, 폭력이 재발하지 않도록 폭력 남편으로부터 독립된 생활을 유지하도록 돕는 일이다. 여성의 가지관 확립을 도모하여 혈실을 직면하고 샐황 설계를 돕는 교육적 피료방법을 함으로써 긍정적 자기 존중감을 회복하도록 돕는다.1절. 십대임신청소년기는 아동에서 성인으로 생물학적, 정신적 전환이 이루어지는 시기이다. 십대의 임신은 해결책이 없으며, 복합적이며생각한다. 가족은 임신을 수용하기도 하지만 대부분 양가감정을 갖는다.② 부모됨십대 부모의 대부분은 청소년 과업기에 달생해야 하는 부모로서의 역할에 갈등을 느낀다. 이들은 아기가 있으면 다른 사람에게 도움을 받고 자신을이 부모라는 것을 인정 받을 것으로 기대한다. 그러나 기대가 충족되지 않을 경우 아기 양육, 지식부족, 문제해결능력부족, 경제적문제등으로 어려움을 겪는다. 결과적으로 비행 청소년으로 자랄 가능성이 높아진다.③ 가족반응십대들이 현실적으로 가장 어렵게 생각하는 문제는 임신사실을 부모에게 알리는 것이다. 가족들의 반응은 대체로 부정적이며 당혹스러워 한다. 십대들은 가족으로부터 독립을 요구 하고 자율적이 되고자 한다. 십대 임부가 미혼모가 되는 경우에는 대부분 아기에 대해 양육을 포기 하고 입양시키기 원한다. 이유는 아이에게 가족을 만들어 주기 위해서 이다. 그 외의 이유는 경제적, 가족의 반대, 학업하고 싶은 열망등이 있다.④ 간호- 산전관리십대의 임신 조기 진단은 상담과 산전관리를 위해 매우 중요하다. 16세 이하의 임부에서는 신생아에 대한 위험이나 손상을 감소시킨다. 십대들은 마지막 월결에 대해 정확히 알지 못하고, 피로 두통, 복통을 호소하기도 한다. 십대 임부의 3분의 1정도에서 질출혈을 경험해 월경으로 잘못 판단하기도 한다. 십대의 성행위에 대한 기록은 임신을 확인하는데 가장 중요한 정보이다. 임신이 확인되면 십대임부는 상담이 주어져야 한다. 십대 아버지들에게는 임신에 대한 책임을 갖고 의사결정과정에 참여하도록 돕고 임신부를 정서적으로 지지하도록 인식을 심어준다.- 재임신 예방십대임신은 반복되고 있다. 재임신을 막기위해 피임교육은 필수적이다. 피임에 관한 교육과 상담을 적극적으로 실시하기 위해 십대의 성행동을 이해할 필요가 있다. 피임방법이 무엇이 되든 십대들에게 가장 효과적인 피임을 해야한다. 선택의 요인은 인지발달, 성적태도와 가치의 명료화, 성적 성숙 정도, 파트너와의 의사소통, 서욕의 빈도, 적절한 정보, 사용법에 대한 지식에 영향을 받 이용되기도 한다. 임신에 미치는 영향을 예방하기 위해 사정하는 것이 필요하다.4절 일과 여성스트레스는 다양하나 가장 큰 원인은 가사와 직업의 이중역할로 인한 부담, 자녀양육의 문제로 나타난다. 다중역할로 인해 발생하는 역할 간의 충돌과 긴장이 스트레스를 더욱 증가시킨다. 우리나라는 아직도 여성취업자에게 많은 제약 조건이 있으며 정신적, 사회적으로 압박받기가 쉽다. 증가된 스트레스에 관련 질병을 경험한다.( 직장 내의 위험요소 )- 생물학적 위험요인간호사, 실험실, 종사자, 건강관리전문직 종사자에게 흔하다. 감염환자와 직접 접촉한 사람이나 오염된 혈액, 체액, 및 조직과 직접 접촉한 사람은 혈액으로 전파되는 병원체에 의한 질병에 걸리기 쉽다. 감염성 질환은 직접접촉, 주삿바늘, 비말 흡인 등 다양한 방법으로 전염된다. B형 바이러스는 감염 가능성이 높으므로 고위험 건강요원은 백신주사를 맞아야한다.- 화학적 위험요인마취가스, 항암제, 소독약 제제는 먼지, 연기, 가스, 안개등 형태로 흡입, 흡수, 섭취하여 인체에 들어가 해로운 영향을 미친다. 가사노동의 경우에도 노출되기가 쉬우며, 위험정도는 위험요인에 의해 결정된다.- 환경적 위험요인건설작업장과 같은 곳에서 발생하는 낙상, 손기구에 의한 손상뿐아니라, 사무실에서도 발생- 물리적 위험요인온도, 습도, 공기, 소음, 방사선 등이 있다.소음은 청각상실과 정신적 스트레스를 일으킨다.→ 소음으로 인한 예방은 소음을 8시간마다 측정하여 90dB를 넘지 않게 한다.→ 15dB의 소음에는 15분 이상 노출되지 않도록 한다.→ 85dB 이상의 소음에는 귀마개를 착용한다.이온화 방사선은 화상이나 체모손실을 일으키고, 암을 유발하기도 한다.→ 허가받는 사람만 들어가며 용량 측정 배지를 달고 일한다.→ X-선 사용하는 동안에는 방문을 잘 닫는다.→ 기계를 사용하기 전에 이차 방사원추와 필터가 제자리에 있는지 조사한다.→ 현장에서 일할 경우네는 납치마, 장갑, 마스크를 착용한다.( 위험요인과 예방대책 )여성들은 장기간 서서 하는 일,다.
    자연과학| 2018.11.27| 17페이지| 1,000원| 조회(423)
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  • 판매자 표지 모유소유의 장점과 방법, 수유간호, 유즙분비기전, 모유수유에 따르는 문제, 중요성
    모유소유의 장점과 방법, 수유간호, 유즙분비기전, 모유수유에 따르는 문제, 중요성
    목 차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 모유수유 실태 및 중요성2. 모유수유의 장점과 유즙분비기전3. 모유수유의 방법과 수유간호4. 수유모의 간호와 모유수유에 따르는 문제Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론일반적으로 모유는 인공 분유에 비해 균형잡힌 영양소와 더불어 다양한 면역물질을 바탕으로 영유아의 성장에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 여기에서는 모유수유의 실태 및 중요성, 장점, 모유수유의 방법, 수유간호, 수유모의 간호와 모유수유에 따르는 문제 등을 구체적으로 알아볼 것이다.Ⅱ. 본론1. 모유수유 실태 및 중요성-정의모유수유는 유아에게 엄마의 젖을 먹이는 것으로, 가장 이상적인 시기는 출생 직후이다. 출산 후 첫 24시간 내에는 100mL 이하로 소량의 모유가 분비되지만 지속적으로 젖을 빨게 하면 4~5일 후에는 약 500~750mL로 증가된다.-모유수유의 실태여성가족부 통계자료에 의하면 1985년 60%에 육박하는 모유수유는 1994년 11%까지 급격하게 감소하였다. 이에 따라 1994년 이후부터 보건복지부와 대한간호협회에서는 모유수유의 필요성을 강조하기 시작하였고, 이에 따라 2000년대에 모유수유는 10%대에서 최근 20%대로 급격하게 증가되기 시작하였다. 그러나 아직까지 대부분의 가정에서 모유수유보다는 인공 분유를 선호하고 있다는 것에서 지속적인 모유수유 홍보가 필요하다고 할 것이다.-모유수유의 중요성출산 후 첫 수일간 나오는 초유는 색깔이 진하고 단백과 무기질이 많고, 탄수화물과 지방은 적으며, 면역 성분이 많아서 초유를 먹이는 것은 중요하다. 모유에는 아기에게 필요한 영양소가 풍부하며, 동시에 면역기능을 강화해주는 성분을 다량 함유하고 있다. 주요 영양소는 수유모의 영양상태에 영향 받지 않고 거의 일정하게 유지되며 생후 4~6개월간은 모유수유만으로도 영아의 성장과 바랄에 필요한 영양분을 제공할 수 있다. 또한 부모와 신생아 사이에 정서적, 사회적인 상호작용의 기회를 제공하고 평생 지속되는 좋은 식습관 바랄의 기초를 확립하기 때문에 간호사는 임부의) 모유 수유가 산모에게 미치는 장점- 아기가 젖을 빨 때 반사적으로 옥시토신이 분비되어 자궁을 수축시키고 산후 출혈을 줄인다.- 젖분비호르몬이 분비되어 배란이 억제되므로 자연 피임효과가 있다.- 칼로리 활용이 높아져 체중 감소에 도움- 난소암 및 폐경전 유방암 발생위험 감소- 고혈압, 고콜레스테롤혈증 위험 감소- 모아결속 증진- 모성역할 획득 증진- 가족과 사회를 위한 이점- 편리성, 즉시 수유 가능성- 병이나 수유기구 불필요- 분유에 비해 비용감소- 건강관리 비용감소 등.-유즙 분비기전(1) 유방의 구조 및 발달구성- 각각 15~20개 정도의 엽이 엽은 지방과 결합조직으로 덮여 있으며 풍부한 혈관과 림프관, 신경이 분포. 각 엽에는 모유를 생산하는 alveoli로 구성된 glandular tissue가 있다.선조직- 근상피세포로 둘러싸여 있다. 근상피세포가 수축하여 생성된 모유를 유두쪽으로 내보내게 되며 각각의 유두에 있는 구멍을 통해 아기에게 전달각각의 유방에는 모유를 소포에서 유두로 전달하는 망형태의 유관이 있고, 유관은 유즙이 분비될 때 확장된다. 유방의 크기나 형태가 모유 생산능력을 예측하는 정확한 지표는 아니다.여성 - 아기에게 전적으로 모유수유를 하기에는 불충분한 유선 발달을 보이기도 한다. (대부분)(2) 모유생성출산 후 에스트로겐과 프로게스테론의 분비량이 급격하게 감소함에 따라 뇌하수체 전엽으로 부터 프로락틴의 분비를 자극(프로락틴)- 임신기 동안 유즙분비가 이루어질 수 있도록 유방을 준비, 수유기 동안 모유를 합성하고 분비하는 데 관여. 분만 후 첫 10일 동안 가장 높고 이후 서서히 감소하나 수유를 계속하는 동안에는 기준치보다 높은 수준을 유지- 신생아의 빨기와 유방의 비움에 반응하여 분비(모유 생산)-수요공급체계에 따라 이루어진다.-유방에서 모유를 많이 비울수록 더 많은 모유가 생산되며 반대로 유방이 덜 비워지면 모유생산량은 감소한다.수유에 필수적인 호르몬: 옥시토신(옥시토신)-모유사출반사에 관여한다.-alveoli를 둘러싼 근상피세포의를 아기의 입술에대어준다.⑧ 아기를 재빨리 유방으로 끌어당겨 아기의 입안으로 젖꼭지와 유륜이 1cm이상 들어가게 한다.⑨ 대부분의 아기들은 약 30~40분 동안 젖을 먹는다. 아기가 그만 빨게 되거나 잠이 들면,빨리기를 중단하고 아기를 트림시켜 다른 쪽 젖을 준다.⑩ 양쪽 젖을 먹인다. 그러나 만일 한쪽 젖을 먹인 후 아기가 다른 쪽 젖을 먹지 않아도 걱정할필요는 없다. 젖이 불어 불편해지면 손으로 젖을 짜내는 것이 좋다.⑪ 처음 아기에게 젖을 주기 위해서는 약 2~3시간마다 아기를 깨울 필요가 있다.⑫ 젖을 먹고 싶어하는 아기는 손을 빨거나 다소 보채며, 빨려고 하는 동작을 보인다.(2) 성공적인 모유 수유① 모유수유에 성공하기 위해서는 가능한 한 빨리, 자주, 오랫동안 아기에게 젖을 준다.② 분만 후 2~3시간 이내에 산모가 기운을 차리고, 아기가 깨어 있을 때 모유수유를 시작한다.③ 아기는 하루에 8~12회, 매번 적어도 15분 이상 젖을 먹는다.④ 젖을 먹인 유방은 매우 부드러워진다.⑤ 아기가 젖을 빨 때 압축되는 느낌이나 통증은 없다.⑥ 출생 후 아기는 하루에 6~8회 소변과 3~8회의 대변을 본다. 대변의 성상은 묽다.⑦ 모유의 양은 아기가 얼마나 많이 젖을 빠는가 그리고 얼마나 많은 양의 젖을 유방에서 짜내는가에 따라 달라진다. 따라서 수유 후 남은 젖은 모두 짜서 유방을 비운다.⑧ 모유수유 관찰 사정도구를 적용하여 성공적인 모유수유인지를 확인한 후 교정한다.-수유간호일반적인 유방간호① 유방간호는 유방을 깨끗하게 유지하며 절적하게 지지해 줌으로써 유방이 정상적으로 기능하게 하고 산모에게 편안함을 주도록 하는 것이다.② 젖을 먹이기 전에 손을 씻는다.③ 대부분의 경우 낮에는 유방을 잘 지지해 주는 브래지어를 착용하는 것이 편하다.④ 유즙의 흡수를 위해 브래지어 속에 넣어둔 모유 흡입패드가 젖었을 때는 즉시 바꾼다.⑤ 유방이 붉어지고, 뜨겁고, 아픈 부위가 생기면 병원에 연락한다. 유방염이 있을 때, 열이나고 감기와 같은 증상이 나타날 수 있다.⑥ 유 반복)② 한손으로 유방을 받치고 다른 손으로 유두를 향하여 손질하듯 마사지 한다.③ 다음 한 손은 유방을 받치고 다른 손으로 주먹을 쥐고, 주먹쥔 손으로 유두를 향하여 마사지 한다.④ 마지막으로 손가락으로 유방 전체를 원을 그리는 것과 같이 마사지한다.(2) 젖짜기① 엄지손가락은 유방의 위쪽에 놓고 검지와 중지는 유방의 아래 즉 젖꼭지로부터 2~3cm 떨어진 곳에 둔다.② 가슴쪽으로 압박한 후 엄지와 검지, 중지의 두 손가락이 함께 모이도록 유방을 눌러 짠다.③ 유두를 비틀거나, 꼬집거나, 잡아당기거나 압박하지 않는다. 유방의 모둔 부분을 짜낼 수 있도록 유방 주위를 따라 손가락의 위치를 돌려가면서 짠다.④ 양 손을 사용하여 젖을 짠다.-수유시 자주 발생하는 문제와 간호(1) 유두통증① 유두를 비누로 씻지 않고, 수유 전후 미지근한 물로 씻는다.② 모유가 잘 나오지 않더라도 모유분비를 촉진하고 유두가 균열되는 것을 방지하기 위해 신생아에게 3시간마다 한쪽 유방에 3~5분씩 교대로 젖을 빨린다.③ 유두를 가능한 한 공기 중에 많이 노출시키거나, 30W 전구를 45cm 거리에서 20~30분, 매일 2회 이상 쬐어 자주 건조시킨다.④ 모유수유 시작과 분만 직후부터 유두에 알코올이 없는 바셀린으로 유두를 마사지 한다.⑤ 아기를 확실하게 바른 자세로 안고 먹인다.⑥ 첫주 동안에는 여러 가지 수유 자세를 이용하여 젖을 먹인다.⑦ 아기가 배고프지 않도록 젖을 자주 준다.⑧ 유두에 물집이나 열상, 출혈이 있는지 살펴보고, 젖을 먹이고 있는 동안이나 수유 사이에 통증이 지속되는 것은 비정상적이므로 전문인에게 상담한다.⑨ 유두 통증이 심하면 수유 후에 유두 보호기를 사용한다.⑩ 유두 균열과 찰과상이 지속되는 경우, 유두상처 보호 및 모유누출차단기를 사용한다.(2) 유방울혈① 분만 후 24시간 내에 유방대나 브래지어로 잘 지지해 주면 유방 울혈을 예방할 수 있다.② 유방의 울혈은 아기가 충분히 젖을 빨지 않았기 때문이다.③ 자주 젖을 먹이며 하루에 8~12회 먹인다.④ 3~4주사용한다.* 직장여성을 위한 모유수유① 산후 휴가기간인 8주 동안은 2~3시간 간격으로 모유수유한다.② 6주부터 3시간 간격으로 수유하고, 처음에는 유즙을 15~30cc 짜내며, 짠 후에는 통증이 없다.③ 짜기 전 편안하게 쉰 후 수분을 많이 섭취하고, 온수 샤워나 더운물 찜질을 한다.④ 한쪽 젖을 먹일 때 무릎에 베개를 고여 아기를 지지하며, 다른 쪽 유방은 15분 정도 짠다.⑤ 직장에서도 3~4시간 간격으로 짜고, 종창이 느껴지면 120~360cc를 착유할 수 있다.⑥ 착유기와 위생 모유 모음팩이나 모유 모음병을 사용하여 젖을 받은 후, 착유 일시를 기록한 후 일주일 이내 수유분은 30분 이내에 냉동한다.⑦ 작은 아이스박스에 모유팩이나 젖병을 넣어 집으로 가져온다.⑧ 냉동시킨 모유는 필요시 미리 냉장고로 옮긴 후, 수유 직전에 흐르는 따뜻한 물에 팩 또는 병을 데워서 수유한다.4. 수유모의 간호와 모유수유에 따르는 문제-수유모의 간호1) 수유모의 영양수유모의 음식은 어떤 특별한 음식과 영양소를 섭취해야 한다는 기준은 없다2) 체중감소모유생산이 에너지를 소모하는 것이므로 수유를 하는 경우 임신동안 축적되었던 지방을 사용하게 되어 점진적으로 체중이 감소3) 모유수유와 피임수유가 일정기간 피임을 보장하지만 완전한 피임은 아니다 모유수유가 배란과 월경회복을 지연시키지만 분만후 첫 월경이 시작되기 전 배란이 될 수 있다는 것에 유의4) 수유와 임신수유하는 동안 엄마가 임신을 할 경우 조산의 위험성이 없느면 모유수유는 가능5) 약물과 모유수유(1)알코올하루 두잔 이하는 무해, 그러나 과다한 섭취는 사출반사를 방해(2) 카페인하루 5잔이하의 카페인 섭취는 무해, 그러나 5잔이상은 카페인이 아기 몸에 축적되어 잠을 자지 않고 심하게 보채는 등 카페인 과민반응을 보인다(3) 니코틴엄마와 아기 모두에게 해롭다 모유생산을 저하흡연에 노출된 아이는 자라면서 호흡기 질환등 여러 가지 질병에 걸릴 위험이 높다6) 엄마의 질병(1) Herpes Simplex. 1.2(2) B 형간염면 된다
    자연과학| 2017.04.17| 10페이지| 4,000원| 조회(443)
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