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지질의 종류와 콜레스테롤

지질의 종류와 콜레스트롤간호학과생화학지질이란, 지질의 종류지질은 분자 중에 긴 사슬 지방산 또는 유사한 탄화수소 사슬을 가지고 있으며 물과 같은 극성 용매에는 녹지 않고 에테르, 클로포름과 같은 비극성 용매에 잘 녹는 생체 내에서 합성되거나 다른 생물에서 유래한 물질을 말한다.일반적으로 중성지방, 납 등의 단순지질과 인지질, 당지질, 지단백질 등의 복합지질 그리고 지용성 비타민, 콜레스트롤, terpenoid, prostaglandin, 고급 알코올 등의 유도지질로 분류된다.-생명과학을 위한 생화학 (지구문화사)지질의 기능다가불포화지방산은 중요한 생리작용을 한다. 필수지방산인 리놀레산은 간장에서 디호모-r-리놀렌산 및 아라키돈산으로 된다. 리놀레산을 비롯하여 아라키돈산, 아이코사펜타에노산 등은 세포막의 구성성분인 인지질의 구성성분으로 생리활성이 강한 호르몬 유사작용을 하는 아이코사노이드 물질을 합성한다. 아이코사노이드 물질은 적혈구를 제외한 모든 조직에서 합성이되며 장기나 조직에 따라 그 종류와 양 그리고 생리활성 작용이 다르다. 예를 들면 아라키돈산.EPA로부터 생성된 프로스타글라딘은 혈소판 응집을 억제하는 작용이 있다. 이것에 반해 아라키돈산으로부터 생성된 트롬복산은 혈소판응집을 촉진하지만 EPA로부터 생성된 트롬복산에는 혈소판응집 촉진작용은 없다. 그러므로 혈장 중 EPA의 농도가 높아지면 혈소판의 응집이 일어나기 어려워진다. 아이코사노이드 물질은 혈액응고 외에도 염증, 혈압조절 분만유도 등의 생식기능, 수면, 면역기능 등 여러 가지 기능조절에 관여한다.에너지원으로서의 지질의 기능은 우리들이 섭취하는 지질의 대부분은 중성지방으로 1g 당 9kcal의 에너지를 발생한다. 당질이나 단백질은 1g당 4kcal이므로 이들과 비교하면 2배 이상이고, 운동선수나 중노동자와 같이 열량 요구량이 많은 사람은 작은 양으로 고에너지를 얻을 수 있으므로 소화관의 부담을 줄일 수 있다. 또 지방은 저장효율이 높은 에너지 형태로서 인체의 지방조직에는 1개월 이상의 에너지가 저장되어 있다고 말할 수 있다. 글리코겐은 물을 함유한 상태로 저장되지만 지방은 그대로 축척되기 때문에 에너지 저장 형태로서는 지방이 가장 효율적이다.당질, 지질의 섭취량이 적은 경우에는 단백질이 에너지원으로 이용되는 양이 많아진다. 그러나 당질, 지질로부터의 에너지원 공급이 충분하면 식이성 단백질은 체단백질의 합성에 이용되므로 결국 지방은 단백질 절약작용을 하게 된다.지용성 비타민은 지질에 용해되어 있는 경우가 많으므로 지질은 지용성 비타민의 공급원이 된다. 버터, 난황에는 비타민A, D, 카로틴 등이 많고 식물성 기름에는 비타민E가 많으므로 지방 섭취와 더불어 이들 비타민은 섭취된다. 동시에 지용성 비타민의 흡수를 높인다.저장지방은 외부로부터의 충격에 대하여 신체를 보호하고 체온을 유지하고 조절한다. 작업능력을 증가시켜 방사선, 한랭 등의 스트레스에 대한 저항력을 높여준다.생체막은 주로 인지질과 콜레스테롤로 되어 있다. 따라ㅓ 인지질과 콜레스테롤은 생체막의 구성성분으로서 중요할 뿐만 아니라 물질투과 등의 기능 유지에도 관여한다.포도당이 산화될때 피루빈산에서 아세틸 CoA로 되는 산화적 탈탄산반응에 비타민 B1이 필요하다. 그러나 지방산이 산화될때는 B-산화에 의해 직접 아세틸CoA를 만들어 TCA사이클로 들어가기 때문에 비타민 B1을 절약할 수 있다. 한편 지방섭취가 많은 경우는 비타민B2나 B6의 필요량이 많다. 비타민 E는 생체 내의 불포화지방산에 대하여 산화방지 역할을 하며 식사 중의 비타민E/ 다가불포화지방의 비는 0.4~0.6dl 바람직하다.지방은 다른 영양성분 예를 들면 카로틴이나 칼슘의 흡수에 관계하며, 풍미를 준다. 그리고 지방을 함유하는 식사는 위액의 분비가 지연되고 위에서 정체시간이 길어 만복감을 준다.-http://blog.naver.com/naturaltx?Redirect=Log&logNo=10029573411콜레스트롤과 동맥 경화증아테롬성 동맥경화증은 죽종이라 불리는 연성 덩어리가 동맥의 안쪽에 축적되는 만성질환이다. 이들 축적물은 플라크라고도 한다. 진행성 과정인 플라크 형성이 일어나는 동안 세포 파편, 평활근서포 및 대식세포가 축적된다. 대식세포는 손상된 세포막에 붙어 있는 LDL로부터 콜레스테롤과 콜레스테롤 에스테르를 많이 갖게 되어 지방이 가득 차 거품 모양을 하여 거품세포라고도 한다. 결국 아테롬성 플라크는 석회화하고 혈관 안쪽으로 돌출하여 혈액의 흐름을 방해한다. 이는 산소와 영양분의 결핍에 의한 뇌, 심장, 폐 같은 기관의 기능에 손상을 초래한다. 동맥경화증의 가장 흔한 결과의 하나인 관상동맥질환에서 산소와 영양분의 결핍은 심근을 손상시킨다.플라크에서 발견되는 콜레스테롤의 대부분은 거품세포가 LDL을 섭식한 것이기 때문에 고혈장 LDL 수준은 관상동맥질환에의 위험성이 높다. LDL은 고농도의 콜레스테롤과 콜레스테롤에스테르를 갖고 있다. 반면 고혈장 HDL 수준은 관상동맥질환에 걸릴 위험성이 낮다. 간세포는 HDL 수용체를 가지고 있는 유일한 세포이다. 기타 관상동맥질환의 위험인자로 고지방식이, 흡연, 스트레스, 운동 부족 등이 있다.

의/약학| 2016.12.03| 3페이지| 1,000원| 조회(437)

생화학, 지질, 콜레스테롤

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서울백병원 2017년 신규간호사 합격 자소서

600자에용1.성장과정저희 부모님께서는 제가 어릴 적부터 항상 배움에는 끝이 없다는 말씀을 하셨습니다. 40대가 되신 후에도 대학원에서 석사학위를 취득하신 아버지와 대학에 재입학하여 심리상담과 보육 교육 과정을 이수하신 어머니를 보면서 저 역시 관심 있는 분야에 대한 학문적 소양을 넓혀가는 노력을 지속해야한다는 생각을 하였습니다. 고등학교 시절 생물에 대한 공부를 하면서 인간의 해부학적, 생리적 작용에 대해 관심을 가지게 되었고 이는 제가 간호학과로 진학하게 된 결정적인 계기가 되었습니다. 이후 간호학과에 진학한 저는 전공 공부를 할 때 누구보다 즐기며 배움의 기쁨을 누리고 있는 제 자신을 보며 정말로 적성에 맞는 일을 하고 있다는 것을 알 수 있었습니다. 특히나 학년이 올라갈수록 전공 공부에 대한 흥미가 많아지게 되면서 학업 성적 또한 많이 오르게 되었고 전공 공부 외에 부수적인 활동들을 통해 학업뿐 아니라 실제적인 경험을 쌓는 데에도 많은 노력을 기울였습니다. 환자의 생명을 다루는 의료인이기에 자신의 발전만을 위해서가 아닌 환자와의 신의를 지키기 위해 저는 오늘보다 내일 더 전문성을 가진 간호사가 되겠습니다.2.성격 및 장단점간호사는 환자의 요구를 최대로 충족시켜주는 간호를 제공하기 위해 빠른 업무수행 능력과 그들이 필요한 것을 미리 눈치 채는 섬세함이 필요하다고 생각합니다. 그렇기 때문에 저는 평소 주위를 잘 살피고 한발 앞선 모습으로 사람들에게 믿음을 주고 싶다고 생각하며 그런 사람이 되기 위해 노력해왔고 실습에서 간호사 선생님들께 빠릿빠릿하다는 말을 자주 듣습니다. 빠릿빠릿하다는 '똘똘하고 행동이 날래다'라는 뜻입니다. 제가 이런 칭찬을 들을 수 있었던 이유는 선생님들께서 간호를 하실 때 혼잣말로 '옷이 젖었네.', '열이 나나?' 등의 말씀을 하시면 눈치를 채고 미리 필요한 물품을 준비해오며, 선생님이 시키신 일이 있으면 정확하고 신속히 수행했기 때문입니다. 하지만 빠른 일처리를 위해 종종 디테일을 놓치는 경우가 발생하기도 합니다. 그렇기 때문에 저는 할 일을 메모해 놓고 수행하는 습관을 기르고 있으며 디테일을 놓치지 않기 위해 정기적으로 체크하는 세심함을 길렀습니다. 저는 저의 빠른 업무수행과 센스 있는 일처리를 바탕으로 언제 어디서든 환자를 만족시키는 간호를 할 준비가 되어 있습니다. 이러한 준비된 모습을 통해 인제대학교 서울백병원의 발전에 많은 보탬이 되고 싶습니다.3.타인과 차별되는 나만의 핵심역량저는 전공 공부 이외에도 다양한 경험을 쌓는 간호사가 되기 위해 1학년 겨울에 지역아동센터, 보육원, 소년원에서 생활하는 아이들과 캠프를 진행하며 아이들의 상담 선생님이 되어주는 백석인증제라는 프로그램에 참여하였습니다. 그 프로그램을 통해 11명의 대구 에덴원 아이들을 만나며 사람을 대하는 것이 서툰 아이들에게 다가가는 방법을 배웠고 진심으로 사람을 대한다면 그 마음은 언제나 통하게 될 것이라는 믿음을 갖기도 하였습니다. 학업으로만 배워왔던 지식이 아닌 사람 간의 직접적인 교감을 통해 도움을 주는 경험을 해본 것은 제게 있어 여전히 큰 의미로 남아있습니다. 또한 2014년 여름에 필리핀으로 해외 의료 봉사를 다녀오며 의료 사각 지대에 놓인 외국인들을 직접 만나 그들에게 작게나마 도움을 드린 적도 있습니다. 열악한 환경에 의료진 분들과 환자 모두가 힘들었지만 그 속에서 웃음을 드리기 위해 부지런히 움직이며 좋은 추억을 만들었고 학생으로서 흔치 않은 기회를 통해 간호사로서 세계를 보는 관점을 넓힐 수 있었던 좋은 경험이었습니다. 이러한 저만의 경험들로 얻은 환자를 대하는 진심과 넓은 시야라는 역량은 인제대학교 서울 백병원의 발전에 도움이 될 것이라고 자신합니다.

취업| 2016.12.19| 2페이지| 5,000원| 조회(150)

자소서, 간호사, 백병원, 신규간호사, 서울백병원, 인제대학교백병원

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순천향대학교 부천병원 2017년 신규간호사 모집 합격 자소서

자기주도본인의 속한 조직에서 새로운 것을 도입하여 변화를 일으킨 사례를 기재하여 주시기 바랍니다.고등학교 시절 제가 속한 과학실험 동아리는 정해진 커리큘럼에 따라 과학 실험을 진행하는 수동적인 동아리였습니다. 저와 부원들은 이러한 수동적인 활동에 점차 흥미와 집중을 잃었고 동아리 활동이 시간을 낭비하는 형태로 변질되어 갔습니다. 1년 후 선배들의 추천으로 동아리 부장이 된 저는 이런 무의미한 부서 활동을 조금 더 의미 있게 만들기 위해 먼저 부원들이 원하는 주제로 실험을 할 수 있도록 하였습니다. 매주 투표를 통해 부원들의 의견을 수렴하였고 부장으로서 담당 선생님과 함께 사전에 실험 준비를 하며 원활한 부서활동이 될 수 있도록 노력하였습니다. 그 결과 모든 부원들이 흥미를 갖고 부서 활동에 적극적으로 임할 수 있게 되었고 학교 축제에서는 모두가 합심하여 최고 수익을 창출해 어려운 기관에 기부할 수 있는 기회도 갖게 되었습니다. 이후에는 우리 부서에 지원하는 학생 수가 108명에 이를 만큼 활성화 되었습니다. 현실에 안주하지 않고 새로운 것을 도입하여 변화를 시도하는 것은 미래 발전에 있어 가장 중요한 것이라고 생각합니다. 고등학교 시절 작은 동아리를 변화시킨 경험을 바탕으로 순천향대학교 부천병원의 미래에 도움이 되고 싶습니다.헌신본인의 성장과정 중 어떠한 일에 최선을 다해 헌신한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.대학교 1학년 겨울 방학에 저는 학교에서 진행하는 백석인증제에 참여한 적이 있습니다. 이 프로그램은 지역아동센터, 보육원, 소년원에서 생활하는 아이들과 캠프를 진행하며 아이들의 상담 선생님이 되어주는 것이었습니다. 저는 그 프로그램에서 대구 에덴원 아이들 11명을 만났습니다. 아이들은 타인의 시선은 단지 자신을 고아라고 바라보는 시선일 뿐이라며 오히려 타인의 시선을 단정 지어 버렸고 그런 아이들에게 다가가기란 쉽지 않았습니다. 그러나 아이들 옆에 가만히 앉아있는 것부터 시작하여 이름을 부르고 인사를 건네는 등 아이들에게 최선을 다하는 모습을 보였더니 며칠 후에는 아이들 마음 속 이야기까지 나눌 수 있게 되었습니다. 특히 마지막 날 가장 다가가기 힘들었던 아이가 제게 어머니의 사랑을 조금이나마 알게 해주셔서 감사하고 사랑한다고 말하며 눈물을 보였던 것은 제 인생에 있어 가장 감동적인 경험이었습니다. 아이들을 대하는 것이 서툴고 경험도 부족한 저였지만 아이들에게 헌신했던 기간 동안 제 진심은 그 것들을 극복하고도 전해질 수 있었습니다. 간호사가 되어 환자들에게 언제나 진심을 다해 대한다면 제 마음은 언제나 통할 것이라는 믿음을 갖게 한 소중한 경험이었습니다.조화와 협력서로 다른 배경 또는 성격을 가진 사람과 협력하여 공동작업을 수행한 경험을 기재하여 주시기 바랍니다.의료현장에는 간호사뿐만 아니라 많은 전문 인력들이 함께 일하고 있습니다. 한 명의 대상자를 치료할 때에도 여러 전문 인력들이 함께 의사소통하고 협력하여 최상의 진료를 위해 힘쓰고 있습니다. 저 또한 여러 전문 인력과 함께 의료 사각지대에 놓인 필리핀 카비테 주의 사람들에게 의료봉사를 제공한 경험이 있습니다. 그 때 저희의 의료 서비스를 받기위해 길게 늘어선 줄은 점심이 되어도 줄지 않았고 무더운 날씨까지 겹쳐 봉사자들은 지쳐갔습니다. 이러한 상황에서 저는 제 업무를 끝내고 환자들과 소통하며 진료를 기다리는 동안 환자들이 지루하지 않게 하였습니다. 말은 잘 통하지 않았지만 매번 웃는 모습과 아이들을 예뻐하는 모습에 필리핀 사람들도 적극적으로 말을 걸거나 함께 사진을 찍기도 하였고 제게 음식거리를 주며 감사를 표하기도 하였습니다. 의료진분들도 옆에서 돕는 제게 웃음을 띠며 칭찬을 하시기도 하였습니다. 서로 다른 국적, 분야의 사람들과 협력하기 위해서는 제 일만 우선시 하는 것보다 상대를 배려하는 마음이 중요함을 느낄 수 있었던 소중한 경험이었습니다. 앞으로도 늘 남들보다 한 발 앞서 행동하며 다른 의료진들의 업무에 도움이 되는 간호사가 되고자 노력할 것입니다.성실성성실한 직장생활을 위한 조건이 무엇인지 기재하여 주시기 바랍니다.저는 자신의 직장에 대한 소명의식이 성실한 직장생활의 조건이 된다고 생각합니다. 같은 직장에서 일을 하고 있는 사람들이라도 일에 대한 태도가 각자 다른 이유는 각 개인이 생각하는 일의 의미가 다르기 때문입니다. 자신의 직장에 소명의식을 가지고 있는 사람은 자신의 직장생활이 스스로와 사회를 더 따뜻하고 행복하게 만들 수 있다는 믿음을 가지고 일을 하게 되고, 그로인해 정성스럽고 진실한 직장생활을 수행할 수 있게 될 것입니다. 따라서 보건전문직인 간호사가 수많은 환자들에게 진정한 의미의 돌봄을 실현하기 위해서는 이렇듯 간호사라는 직업에 대해 스스로 소명의식을 가지는 것이 가장 중요하다고 생각합니다. 저는 많은 봉사활동과 언제나 남을 배려하는 작은 행동들을 통해 간호사로서의 소명의식을 쌓아왔고 이를 바탕으로 순천향대학교 부천병원의 환자분들께 진정한 의미의 돌봄을 실현하고자 끊임없이 노력할 것입니다. 늘 간호사로서의 소명의식을 자각하며 언제 어디서든 지금처럼 성실한 자세를 유지하겠습니다.

취업| 2016.12.19| 2페이지| 5,000원| 조회(461)

자소서, 순천향대학교, 신규간호사, 순천향대병원, 순천향대학교부천병원

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약리학 항생제, 진균, 원충, 바이러스, 에볼라 신종인플루엔자

..PAGE:1제목*..PAGE:2목차항생제의 기원진균원충최근 확산되는 바이러스에볼라 바이러스인플루엔자 바이러스*..PAGE:3항생제의 기원..PAGE:4항생제의 기원항생제미생물이 만들어낸 물질로, 미생물의 성장을 막는 물질기원1928년, 알렉산더 플레밍 (Alexander Fleming) 이 푸른곰팡이 실험을 하다가 ‘페니실린’ 이라는 성분이 세균을 막는다는 것을 알아냈다...PAGE:5진균..PAGE:6진균(fungi)진핵 미생물이 매우 큰 다양한 그룹으로 외부 탄소원을 필요로 하며 엽상체라고 불리는 식물 구조 형태이다. 진균은 효모와 곰팡이로 구성된다...PAGE:7진균(fungi)모든 효모균과 곰팡이를 포함하는 매우 크고 다양한 미생물군이다.효모균 : 발아 모세포로부터 떨어져 나와 딸세포를 형성하는 것에 의해 생식하는 단일세포 진균 (빵의 발효나 알코올음료 제조에 사용)곰팡이 : 균사라고 불리는 길게 가지를 뻗은 미세섬유가 얽혀 매트형태의 균사체를 형성하는 다세포 생물 / 일부 진균은 피부, 구강, 장, 질의 정상 균무리의 일부이다...PAGE:8진균 감염(fungal infection)진균의 의한 감염 진균증 (mycosis)감염경로 : 입, 피부, 머리카락, 손톱에서 자랄 수 있으면 진균 포자가 공기로 전염된다면 흡입가능전신, 피부, 피하, 표재등 4가지 일반적 유형외피(피부, 머리카락, 손톱)의 여러층의 감염피부진균증외피 감염의 원인이 되는 진균 :피부사상균..PAGE:9항진균제(Antifungal drugs)전심 및 피부, 피하 진균증은 경구나 비경구 약물로 치료하는데 3~4개의 약물군이 주로 이용됨진균의 생장, 생식등을 억제하는 작용이 있다.다양한 항진균 약물은 각 약물마다 작용기전과 적응증이 다양하다.약물 알레르기, 간부전, 심부전, 포르피린증 항진균의 가장 흔한 금기증이다...PAGE:10원충..PAGE:11원충(protozoa)단세포의 진핵 생물이다.원생동물과 동의어이다.원충은 종래 동물계에 속하는 단세포 생물로 분류되어 왔지만, 현재에는 그것과 다른 영역에 속하는 미생물로 취급되고 있다.기본적인 구조로서 세포막, 세포질 및 핵을 갖고 있다..PAGE:12원충 감염 질환아프리카 수면병, 아메바성 이질, 원충성 설사, 뇌수막염, 트리코모나스 질염, 말라리아, 트리파노조마증 등이 있다...PAGE:13항원충제(antiprotozoal agent)단세포 원충 세포들은 원핵생물인 세균성 병원균보다 인간숙주의 것에 더 가까운 대사과정 가짐.많은 항원충제는 숙주에 심한 독작용일으킴...PAGE:14최근 확산되는 바이러스에볼라 바이러스..PAGE:15최근 확산되는 바이러스-에볼라 바이러스아프리카 콩고민주공화국의 북부에 있는 강 이름으로, 처음 환자가 발생했던 지역의 이름을 따서 에볼라 바이러스로 명명.정의: 급성 열성감염을 일으키는 바이러스로 사망률이 약 60%에 이르는 중증 감염병증상: 잠복기(2일~21일)후에 갑자기 발병하며 발열 출혈감염경로: 감염된 사람의 혈액이나 체액의 직접 접촉에 의해 전파..PAGE:16최근 확산되는 바이러스-에볼라 바이러스..PAGE:17최근 확산되는 바이러스-에볼라 바이러스시간이 지나면 지날수록 아미노산의 배열이 바뀌고 환경에 맞춰서 변이가 일어남.자이르형최초로 발견된 아형이자 가장 위협적인 아형. 평균 치사율 83.62%로 유행횟수가 가장 많으며 현재 유행 중.수단형두 번째로 발견된 아형. 평균치사율은 53,7% 최대치사율은 63%...PAGE:18최근 확산되는 바이러스-에볼라 바이러스레스턴형공기전염으로 엄청난 전염력을 보유. 인간 감수성이 없어서 인간에게는 전염되지 않음.코트디부아르형인간감수성이 있는 아형. 1994년을 이례로 다시는 발병하지 않음.분디부교형인간감수성이 있어 창궐전력이 있는 아형. 일반적인 아형과는 다른 새로운 당 돌기 형태를 가짐...PAGE:19최근 확산되는 바이러스-인플루엔자 바이러스정의: 독감의 다른 말이며, 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기 질환. 일반 감기와는 원인 균과 병의 경과가 다르기 때문에 감기와 구별됨.증상: 두통, 발열 같은 전신 증상. 목이 아프고 기침이 나는 호흡기 증상이 동반.치료약: Tamiflu (타미플루)..PAGE:20최근 확산되는 바이러스-인플루엔자 바이러스A형 인플루엔자: 중등도 이상의 증상을 일으키고 모든 연령에서 발생, 사람뿐만 아니라 돼지 및 조류도 감염. 3가지의 HA(H1,H2,H3)와 2가지의 NA(N1,N2) 아형이 주로 유행

의/약학| 2016.12.02| 24페이지| 1,000원| 조회(195)

바이러스, 항생제, 약리학, 인플루엔자, 진균, 에볼라, 원충, 신종인플루엔자

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정신간호학실습 정신병동 환경 및 환자관리 상황 평가A+최고예요

4. 치료적 정신 간호활동 : Group Report다음에 진술되어 있는 여러 가지 치료적 정신간호활동들 중에서 학생들이 직접 경험한 간호활동에 대해서만 구체적으로 진술하시오.1. 환경 및 환자관리[1] 환자와 정신병원2) 정신병원의 물리적정서적 환경① 정신병원의 물리적 환경(시설, 구조 등)을 소개하고 느낌을 진술하시오.먼저 병실과 간호사 스테이션에 있는 창문은 모두 쇠창살이 있었고 문은 미닫이 또는 여닫이로 되어 있고 최대로 2/3정도만 열 수 있다. 개방병동의 CCTV는 바깥으로 나가는 문 쪽에 한 개, 복도 중앙 쪽에 한 개, 폐쇄병동으로 들어가는 문 쪽에 한 개가 설치되어있다. CCTV의 화면은 간호사실에 설치되어 있어 간호사가 업무를 보면서 병동 상황을 관찰할 수 있게 되어있다. 그런데 우리가 공통적으로 가장 걱정했던 부분은 비상구였다. 폐쇄병동이기 때문에 비상문도 비상키로 잠겨 있었고, 내려가는 계단도 낡고 위험해 보였다. 심지어 개방병동의 환자는 대부분 휠체어를 사용하고 있기 때문에 비상구에 대한 걱정이 들었다. 전체적으로 생각했을 때 건물 자체가 오래되었고, 병실구조도 안으로 굽어져 있었기 때문에 환자 관찰에 문제가 있었지만, 간호사실 앞 휴게소가 넓게 되어 있어서 상쾌한 느낌을 주었다. 시설은 모두 최신식은 아니었으며 침상이 모두 일치된 것이 아니라 낡은 것부터 최근 것까지 다양하였다. 그래서 침상의 크기가 달라 차지하는 공간의 면적도 달랐고 베개도 너비가 큰 것부터 작은 것까지 공통된 것이 별로 없었다. 그래서 가끔 침대로 시비가 일어나기도 하였다. 안전을 위해 설치된 소화전은 62병동의 경우 2대를 가지고 있었으며 소화기는 환자가 만질 것을 대비해 비치되어 있지 않았다. 병실은 603, 605, 606, 607, 609, 610, 611, 612, 615, 616호실(62w기준)이 있다. 603호부터 609호까지는 2인실이고 나머지는 8인실이다. 다인실의 경우 남자병실과 여자병실로 나누어져 있는데 615호와 616호실이 여자병실이다. 8인복과 기타 물품을 수납하는 창고가 있다.간호사 스테이션은 한, 두 명 정도 통과할 공간으로 나 있고 들어가면 응급카트가 있고 그 다음에 바로 왼쪽이 약품, 오른쪽은 큰 책장을 사이로 컴퓨터와 테이블이 놓여 있다. 테이블이 있는 공간에는 각 종 먹을 것들을 가져다 놓았다. 약품이 있는 공간은 주사기, 수액 등으로 정렬되어 있고 냉장고에는 인슐린 등 약품들이 보관되어 있다. 서랍장에는 PO 약품이 환자별로 약 봉투에 담겨있다. 62병동 간호사 스테이션을 지나면 폐쇄병동인 61병동의 문이 나오고 열고 들어가면 바로 오른쪽은 남자화장실이 있고 조금 더 지나면 집단치료실이 있다. 집단치료실에서는 음악요법이나 미술요법 등 프로그램을 진행한다. 폐쇄병동 중앙 홀에는 소파와 텔레비전이 비치되어 있어 휴게실 같은 곳으로 이용된다. 이 복도에는 병실 3개가 마주보고 왼쪽 2개 오른쪽 1개로 나뉘어 있다.② 정신병원의 정서적 환경을 소개하고 느낌을 서술하시오.병동은 전체적으로 흰색의 색으로 도배되어 있어 차분한 느낌을 준다. 폐쇄병동의 홀에는 소파와 텔레비전이 있어 환자분들이 모여서 서로 대화를 하거나 드라마를 보는 모습을 관찰할 수 있다. 그 공간은 정서적으로 안정된 느낌을 주었고, 환자분들이 함께 생활하는 공동체 느낌이 강하게 들었다. 또 큰 스피커와 마이크 등 음향기계와 노래방기계가 있어 오후 1시 30분부터 시작되는 노래교실에 사용되고 있다. 노래교실 시간 때 대상자들이 웃으면서 노래하는 모습을 보면서 기계들이 유용하게 사용되어지고 있구나 하는 생각이 들었다. 병실 안에서는 최대한 창가를 많이 만들어서 햇빛과 바람을 느낄 수 있게 해주었다. 화장실은 개방되어 있어서 환자분들이 위험한 상황에 처하는 것을 예방할 수 있지만, 환자분들이 정서적으로 불편함을 느끼실 것 같았다. 또 안전을 위해 커튼이 없어 환자에 대한 프라이버시가 유지되지 않았다.병동을 실습하면서 정서적으로 좋지 않게 느낀 부분은, 조무사와 요양보호사가 알코올중독증 환자가 화를 내거나 안 좋은 기분을 표현하면 먼식으로 말하여서 불편함을 느꼈다. 그리고 환자분들이 조금이라도 대, 소변을 가리지 못하는 것으로 판단되면 기저귀를 채웠다. 정신이 뚜렷한 환자임에도 이러한 대처는 환자에게 불편함과 자신이 이제 아무것도 할 수 없다는 무력감을 주게 하는 것 같다. 이것을 본 학생간호사로서 환자의 권익을 뺏고 편리성만 추구한 것이라고 생각하게 되었다.③ 다음 치료적 환경의 특성은 어떠한지에 대해 진술하시오.환자의 충족(Maslow's hierarchy of need에 따라 기술하세요)위생적 관리위생관리로는 먼저 목욕스케줄이 있다. 여자는 화요일, 남자는 목요일에 하고, 거동이 편한 사람이라면 각자 진행하며 불편한 경우 조무사와 요양보호사의 도움으로 간이침대에 누워 씻겨준다. 그리고 화장실에서는 세수, 양치 등의 간단한 위생관리를 할 수 있다. 남자 같은 경우 수염을 깎기 위해 아침마다 조무사가 전자면도기를 들고 다니며 관리하고 있으며, 남자와 여자 모두 머리가 길어져 관리가 어려우면 머리를 손질해 깨끗하게 관리하고 있다. 의복 같은 경우 식사 중에는 앞치마를 착용하여 옷에 묻지 않도록 하고 있고 옷이 더럽다면 바로 갈아입을 수 있게 옷을 가져다준다. 손톱과 발톱이 길어지면 손톱깎이로 주기적으로 깎아주고 대, 소변을 기저귀에 봤다고 표현하는 경우에는 갈아주고 표현하지 못하는 사람의 경우 주기적인 시간대에 병실을 돌며 갈아준다. 목욕을 가거나 물리치료를 가는 시간에 병실이 비면 침상의 이불을 모두 바꾸고 정해진 시간에 청소하시는 분이 와서 병실을 닦고 청소한다. 조무사는 아침시간에 이불을 바꾸며 침상의 사이드레일과 사물함 위를 닦고 정리한다. 식사 후에는 조무사, 보호사의 도움이 필요한 경우 침상 위에서 양치를 도우며 필요하지 않다면 양치를 하도록 격려한다.수용(Acceptance)적인 분위기환자의 의식이 뚜렷한 경우, 필요한 것을 확실히 들어줄 수 있지만, 정신과 병동인 만큼 의식이 뚜렷하지 않고 횡설수설 말하는 경우가 많아 명확히 표현하지 못하여 많은 부분을 들어줄 수는 없다. 동기구를 사용할 수 있도록 하였다. 불편하거나 바라는 점이 있다면 언제 든 간호사 선생님께 말할 수 있도록 되어있다. 또한 간호사는 환자가 말하려는 바를 들을 수 있도록 환자가 찾으면 필요한 것을 들어주려고 노력한다. 하지만 간호사와 다르게 요양보호사나 조무사의 경우 환자의 말을 거의 들어주지 않으며 강제적으로 말을 막거나 어떤 행동도 하지 못하게 하는 경우가 많다.민주적인 환경정신병동인 만큼 환자의 활동은 극히 일부로 제한된다. 밖에 나가고 싶다고 하여 나갈 수 있는 것이 아니며 과자 같은 간식을 먹고 싶다고 하여 바로 들어줄 수는 없다. 화장실을 갈 때도 거동이 불편하다면 동행해야 하며 화장실의 문은 중간만 가린 채 잠금장치가 없다. 프로그램에 참석하고 싶지 않다고 말하여도 참석을 강요하는 경우가 많다. NP의 증상이 심한 좌불안석으로 계속 움직이는 환자가 창고에 들어가게 되면 혼내면서 밖으로 데리고 나오는 경우가 많고 거의 모든 행동을 관찰하고 감시한다. 병동에서는 환자들에게 많은 제한이 있지만, 매주 마다 실시하는 요법 시간에는 자신의 생각을 그대로 드러낼 수 있는 시간이다. 선생님은 항상 ＂정답은 없어요.“ 라고 말씀해준다. 주제와 약간의 규칙은 정해져 있지만 정답이 없는 이 시간에는 환자분들의 생각을 가장 잘 들여다 볼 수 있는 시간이었다. 개인의 생각으로 행동을 하지만 다른 사람의 의견도 성립하는 이 시간은 환자분들이 나 외에 다른 부분도 생각할 수 있었다.대상자의 경제적 상태고려정신병동에서 쓰는 어떤 약물이나 필요물품에 관한 것은 보호자에게 먼저 확인받도록 하고 있으며 금액이 비싼 경우에는 반드시 가격을 알려 정할 수 있도록 한다. 또한 환자에게 필요한 검사 같은 경우에도 보호자에게 금액 확인 절차 후에 실시하게 된다. 간식 같은 경우 낸 금액에 맞는 물품을 지급하기 위해 대상자에게 알리며 간식비가 모자랄 경우 보호자에게 연락하여 확인받는다.지역사회와의 연결외부와의 연결과 소통은 어려운 점이 있으나, 환자의 병세가 호전되거나 이 병원에서 관리할 는지에 대하여 진술하시오.일반적 위험요인환자들의 경우 insight가 없는 경우가 많기 때문에 불만이나 거부감이 많으며, 자살의 위험이나 도주의 위험을 지니고 있으므로 비상구와 창문은 철장으로 관리를 하고 있다. 입원 시 칼, 라이터, 성냥, 유리병 등 자, 타해 위협이 가능한 물품은 반입이 금지되며 상의, 속옷, 수건, 세면도구 등의 개인물품만이 가능하다. 낙상우려가 있는 환자를 파악하고, 욕실을 사용 중인 환자를 파악하며 병실 바닥상태를 점검한다. 침대의 side rail을 올리고, 안정제 투여 후 환자의 상태를 관찰한다.간호사나 조무사, 영양사가 끌고 다니는 여러 카트에 의해 환자가 부딪히는 등의 상해를 입을 수 있다. 이러한 위험요소에 대해 간호사와 조무사, 보호사는 환자를 지속적으로 관찰하며 카트에 부딪힐 경우를 대비해 천천히 끌거나 환자가 옆으로 오지 못하도록 막는다. 아침마다 청소를 할 때는 환자들이 병실에서 식사를 할 때나 잘 나오지 않는 시간대에 청소를 하는 방식을 사용하고 있다.화재예방소화기와 화재경보기의 위치를 확인하고 인지하며, 소화기를 정기적으로 점검한다. 환자분들의 흡연은 지정된 장소에서 하도록 하게 되어있으며, 환자분들이 담배, 성냥, 라이터 등을 개인적으로 소지하지 않도록 한다. 62병동의 경우 소화전을 복도 끝과 끝 쪽으로 2개 비치하고 있고 화재가 날 수 있는 병실 내 콘센트는 천장으로 전기선을 연결하여 사용한다. 보호자나 환자가 올 경우 소지품에 휘발성 물품이 없는지 확인하고 있고 금지물품으로 분류하여 관리하고 있다.병동 입출입 관리정신병동인만큼 입, 출입이 어려운데 61병동의 경우 엘리베이터가 있는 곳은 문으로 막혀있어 간호사 스테이션에서 버튼을 눌러 열어주어야만 드나들 수 있다. 이것과 마찬가지로 62병동을 통해 들어오는 문도 간호사 스테이션에서 CCTV로 확인 후 문을 열어주며 들어온 후 문이 닫히면 자동으로 잠기게 되어있다. 또한 출입문을 여닫기 전 주위에 환자가 있는지 확인하고 출입문이 잘 잠겨있는지 확인한다.환자들의하다.

의/약학| 2016.12.02| 6페이지| 1,000원| 조회(1,243)

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