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방어기제의 종류와 예 평가A좋아요

방어기제-불안, 죄책감, 갈등, 고민, 드러낼 수 없는 욕구들 중 자기에 대한 여러 위협들로부터 자신을 보호하기 위해 사용하는 마음의 반응 양식(Nystul, 1999)-욕망을 분출하고자 하는 원초아와, 그것을 억누르고자 하는 초자아의 대립사이에서 자아가 사용하는 전략(Frued)1.반동형성(Reaction Formation)-자기에게 불안을 주고 위협이 되는 상황에서 벗어나기 위하여 그와 반대되는 태도,행동양식을 과장하여 그것을 방패삼으려는 기제ex)연애가 하고 싶은 노처녀 기숙사감이 사생들에겐 연애를 금지시키는 행동2.주지화(Intellectualization)-원초아의 위협적인 충동이 담겨진 감정을 다른 생각들과 분리시키는 것ex)어떤 불쾌했던 기억에 대해서 담담하고 냉정하게 설명하려 애쓰는 경우3.부정(Denial)-의식하고 싶지 않은 욕구, 충동, 현실을 무의식적으로 부정하여 불안으로부터 보호하려는 기제-원초아의 위협적인 충동을 불러일으키는 외부의 실재나 사건을 아예 인정하려 하지 않는 것*주로 어린이나 심각한 정신적 문제가 있는 사람들에게서 나타난다고 알려짐ex)“내가 암이라고요? 절대로 그럴 일은 없어요!4.취소(Undoing)-초자아의 비난을 불러일으키는 자신의 행위에 대해 상징적 방법을 동원해 취소하려는 것ex)가까운 친구를 칼로 찌르는 꿈을 꾸고 일어난 뒤 그 친구에게 공연히 선물을 사 주는 경우.5.투사(Projection)-자신이 억압하고 있는 생각과 감정을 다른 사람이 가지고 있다고 느끼는 방어기제ex) 무슨 일이 잘못되면 “너 때문이야.“6.전위(Displacement)-본능적 요구를 충족시킬 수 있는 대상에게 여러 가지 원인을 접근할 수 없을 때, 전혀 관계없는 대상을 통해서 긴장을 완화 시키는 방어기제ex)’동에서 뺨 맞고 서에서 화풀이‘7.승화(Sublimation)-원초아의 욕구, 충동을 덜 위험한 에너지의 형태로 변화시키려는 것.(바람직한 방어기제 중 하나)ex)폭력을 즐기던 조직폭력배가 손을 씻고 새 삶을 살기 위해 이종격투기 선수로 데뷔하는 경우8.억압(Repression)-용납할 수 없는 생각과 감정, 기억을 부정하고 의식 밖으로 몰아내어 감정적 갈등, 스트레스를 처리하는 것ex)과거 교통사고 경험이 있는 사람이 그 기억을 자꾸 잊으려고 하는것9.합리화(Rationalization)-핑계를 대거나 다른 것에 책임을 전가함으로써 자신의 정당성을 확보하는 기제ex)여우와 신포도 이야기10.보상(Compensation)-자신의 약점(부족한 점)이 있을 경우 이를 극복하기 위해 다른 특성을 강조하는 것ex)친부모에게 효도를 하지 못한 사람이 양로원에서 노인들에게 극진히 봉사하는 경우11.퇴행(Regression)-불안한 상황에 처했을 때에 이전의 심리성적 발달단계로 돌아가려는 반응ex)둘째가 태어나서 스트레스를 받고 있는 첫째의 손빨기, 대소변을 가리지 못하는 것12.동일시(Identification)-중요한 인물들의 태도, 행동을 자기 것으로 만들면서 닮는 것ex)배움이 부족한 부모가 자기자식의 성공을 바라보며 성취감을 느끼는 것13.해리-마음을 편치 않게 하는 성격의 일부가 그 사람의 지배를 벗어나 하나의 독립된 성격인 것처럼 행동하는것14.분리-자기와 남들의 이미지, 자기와 남들에 대한 태도를 '전적으로 좋은 것'과 '전적으로 나쁜 것' 이라는 두 개의 상반된 것으로 분리하는 것이다15.환상-상상 속에서 전능적 성취를 경험함으로써 좌절된 욕망을 충족하는 것을 말한다.ex)가난함에 허덕이는 사람이 매일 밤 부자가 되는 상상을 하며 만족하는 것16.투사적 동일화-자기내면의 모습을 타인에게 동일시하고..타인을 제압. 통제 하려함-타인으로부터 자신의 모습을 발견17.인내(Patience)-인정하기 싫은 감정, 상황에 바로 반응하지 않고 시간을 가지며 참는 것18.관용(Tolerance)-인정하기 싫은 감정/상황을 의도적으로 받아들이고 허가함19.유머(Humor)- 불쾌하거나 기분 나쁜, 공격적인 충동이 생겨도 농담으로 해소시킴20.격리(Isolation)-상황으로부터 감정적으로 분리되는 것21.전환(conversion)-의식에서 거절된 정신 내용이 신체 현상으로 변화되는 과정22.왜곡(Distortion)-현실을 왜곡해서 받아들이는 것23.분열(Dissociation)-내가 가지는 감정에서부터 분리되어서 다른 감정을 드러내는 자세24.행동화(Acting out)-행동을 통해서 자신의 화를 표현하는 것25.이타주의(Altruism)-자신이 받고 싶은 것을 타인에게 베풀면서 즐거움을 느끼는 것ex)구호단체 자선26.억제(Suppression)-욕망을 잠시 미뤄두고 나중에 다시 찾도록 하는 것27.예측(Anticipation)-미래에 있을 불편함이나 갈등을 미리 내다보고 현실적으로 준비하는 것28.정서적 자활(Emotional self-sufficiency)-다른 사람들이나 사회의 인정(동의/반대)에서 벗어나서 그에 연연하지 않게 되는 것29.정서적 자기조절(Emotional self-regulation)- 다양한 경험들에서 요구되는 감정들을 스스로 조절하며 사회적으로 인정받는 종류의 감정을 느낄 수 있도록 하는 것30.인정(Acceptance)-현재 상황을 인지하고 받아들이는 것31.수동공격성(Passive aggression)-잘 드러나지 않은 방법으로 상대에게 분노를 표출하는 것방어기제의 성숙에 따른 분류1수준병리적인 방어기제(pathological defense mechanism)

사회과학| 2019.11.25| 5페이지| 1,000원| 조회(411)

방어기제, 방어기제 종류, 방어기제종류

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한눈에 보는 인간성장과 발달 이론

프로이드의 심리성적 발달이론구강기성의 관심은 구강에 집중항문기성의 관심은 항문남근기성의 관심은 성기잠복기성의 관심(욕구)억압생식기0~12month12~36month3~6year6~12year구강을 통해 성적인 욕구 충족,빨고 씹는데서 쾌감배설물의 보유-배설에서 쾌감오이디푸스 콤플렉스-母에 성적애착, 父에 경쟁의식, 거세불안이를 감소하기 위해*동일시 하게 됨부모에 대한 애정, 동성친구와의 강한 사회적 유대 확립→사회화 시기이성에 대한 진정한 관심, 후에 성숙된 애정으로 발전엘렉트라 콤플렉스-父에 성적애착, 母에 경쟁의식, 원망하며*음경선망 하게 됨*고착 시.. 손빨기, 과식, 과음...*배변훈련을 통해 자기본능적 충동(배변)에 대한 통제를 받음에릭슨의 심리사회 발달이론1단계2단계3단계4단계5단계6단계7단계8단계0~12month1~3year3~6year6~12year12~18year신뢰감 vs불신감자율성 vs수치&회의감솔선감 vs죄책감근면성 vs열등감정체성 vs정체성 혼돈친밀감 vs고립감생산성 vs침체성통합감 vs절망감-영아는 어머니로부터 적절한 보살핌을 받아 기본욕구가 충족되는 시기-새로운 것을 탐색, 자신의 한계를 시범할 수 있는 환경 마련 시자율성 획득-과다한 호기심의 발달로 주변 세상을 향해 나아가는 솔선감과 죄책감,두려움으로 인해 갈등.-아동에게 스스로 목표를 세워 달성할 수 있는 환경마련해주면 솔선감 획득-학교에서 부과하는 과제를 성실히 임하는 과정에서 근면성 획득-자아정체성이 확립되는 결정적 시기.-상호간의 차이와 갈등을 극복하는 과정을 통해 친밀함 획득.아닐 시.. 고립감-가정, 직장에서 삶의 의미,기쁨 체험.욕구 불 충족시 침체성에 빠짐-자신의 생의의미를 찾고 가치를 부여, 보람을 느끼고 살아온 인생에 대해 수용.아닐 시.. 절망감ex)배변 후 기저귀 교체에 대한 반응ex)어지러 놓은 집에 대한 부모의 반응ex)아동의 질문에 대한 부모의 반응ex)스스로 과제를 성실히 수행하는지 아닌지피아제의 인지발달 이론감각 운동기0~2year반사 운동기일차 순환반응기이차 순환반응기일차 반응 협응기대상 영속성 획득(미래의 결과에 대해 인식가능/까꿍놀이로 개발삼차 순환 반응기내적 표상기전 조작기2~7year전 개념적 사고기상징적사고가상적 사물,상황을 실제라 상징 ex)인형을 업고 놂자기중심적 사고타인의 생각,관점이 자신과 동일하다 생각 ex)누가할까?“내가할래”물활적 사고생명이 없는 대상에 생명부여 ex)돌에 부딪히면 돌이 아플것이라 생각인공론적 사고전환적 추론독특한 특성의 긴과계념(유아의 전개념적 사고의 한계)직관적 사고기구체적 조작기7~11,12year체계적인 논리적 사고가 발달,과학적 사고와 문제 해결이 가능.*보존개념 획득*가역적 조작(원인&결과)획득*조망수용능력(=탈중심화)획득형식적 조작기11,12~성인계획적인 사고가 가능하며실제적 상황을 넘어 가설적 개념과 생각에 대해서도 조작가능콜버그의 도덕발달이론전 인습적 도덕기인습적 도덕기후 인습적 도덕기4~7year(=학령전기)7~12year(=학령기)12year~(=청소년기)1단계2단계3단계4단계5단계6단계처벌&복종 지향단계목적과상호교환 지향단계대인과의 조화 중심단계권위(법과 질서)지향단계개인의 권리와사회계약 기초단계보편 논리적 원리단계-상, 벌에 따라 좋은행동, 나쁜행동으로 판단ex)야단맞을까봐 차가달리는 거리에서 뛰지않음-타인의 인정을 받고,기쁘게 하고 돕는 행동을 착한 것으로 여김-대부분의 가치와 규칙은 그 집단에 따라 ‘상대적’이라는 사실을 각성-옳은것이란..보편적 원리에 근거에 판단파울러의 영성발달 이론전단계1단계2단계3단계4단계5단계6단계영아기3~7year(=학령전기)7~12year(=학령기)12~18year(=청소년기)성년기중년기엄마의 영향 多가족의 영향多가족의 영향多

의/약학| 2019.11.25| 6페이지| 1,000원| 조회(128)

프로이드, 파울러, 피아제, 에릭슨, 콜버그

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(중간고사 총정리) 간호와 영양

제1장 영양과 건강1[건강과 영양의 관계]1)영양(1)정의: 유기체가 식품을 섭취하고 소화하는 일련의 과정으로서, 질병을 예방할 뿐 아니라 노화,손상된 조직을 재생시키며, 성장을 촉진하고, 열량을 내는 기능을 담당(2)영양소: 사람이 섭취하는 식품에는 신체가 필요로 하는 화학물질이 함유되어있고열량제공, 성장, 건강 유지 및 세포의 재생에 이용 됨(3)필수영양소: 인체에서 만들어지지 않고 반드시 식품을 섭취하여 제공받아야 하는 것들(탄,단,지,비,무,물)2)건강(1)정의: “환경에 대한 적응에서 초래되는 개인의 사회적, 정서적, 정신적, 영적, 생물학적 적합성을 포함하는 삶의 질”(2)신체건강: 일일 에너지 요구량과 질병에 대한 면역유지,적절히 기능하기 위한 신체의 효율성을 의미(3)지적건강: 환경의 변화를 학습하고 적응하는 지적능력의 사용을 의미(4)정서적 건강: 감정을 쉽게 표현하거나 적절히 억제하는 능력을 의미(5)사회적 건강: 바람직한 태도로 상호작용하고 관계를 유지하는 능력(6)영적 건강: 종교의 가르침에 대한 믿음을 통해 나타남*건강수준에 영향을 미치는 요인1.환경(물리적, 경제적 환경, 주산기 요인들)2.유전(선천성 결함, 유전적 소인)3.건강관리 서비스(기술, 이용시설)4.생활양식(식사, 운동, 스트레스)+건강관리 전문인들은 오늘날 사망의 50% 이상이 생활양식 요인과 깊은 관계가 있다고 봄2[질병예방&건강증진]1)질병예방:생활양식 행위에서 특별한 행동이나 변화를 통해 감소시키거나 완화시킬수 있는 건강상 위험을 인지하는것(1)1차예방:건강이 나빠지거나 질병으로 발전되는 것을 피하기 위해 활동을 지속하는 것ex)성교육, 예방접종(2)2차예방:질병의 영향을 감소시키거나 진행을 멈추기 위해 조기 발견하는 것ex)나트륨에 민감한 고혈압 환자의 식이조절(3)3차예방:이미 질병이 진행된 후에 합병증을 최소화시키거나 건강을 회복하게 도와주는 것ex)중풍환자의 후유증 최소화&예방2)건강증진: 생활양식을 변화시켜 “최적의 건강상태”를 향해 나아가도록 돕는 과정이며시금치, 당근,콩나물,토마토당질군곡류,감자류쌀,보리,감자,밀지방군유지류참기름, 콩기름,들기름*기초식품군*식품구성탑5층/유지견과 및 당류(지방, 단당류제공)4층/우유 및 유제품류(칼슘제공)3층/고기, 생선, 계란, 콩류(단백질 제공)2층/채소류 및 과일류(비타민, 무기질 제공)1층/곡류 및 전분류(탄수화물 제공)*한국인 영양섭취기준(KDRIs)-4개 유형의 영양섭취 기준1.상한섭취량: 인체 건강에 유해영향이 나타나지 않는 최대 영양소 섭취 수준(특정영양소를 기준이상 섭취하지 말라는 경고)2.평균 필요량: 건강한 사람들의 일일 영양필요량의 중앙값(과도한 영양을 막을수 있다)3.권장 섭취량: 대다수 사람의 필요 영양 섭취량4.충분섭취량: 평균필요량에 대한 정확한 자료가 부족한 경우-20세 이상:탄55~70%, 지방:15~25%-3~19세:지방 15~30%제2장 영양소 소화, 흡수, 대사1[소화]1)정의: 입에서 항문까지 음식을 섭취하고 흡수, 배설하는 일련의 과정소화기관입~항문소화 부속기관간,이자(췌장),쓸개(담낭)기계적 소화근육,치아의 분쇄작용 및 이동작용(연동운동,분절운동)을 통해 소화화학적 소화소화분비액을 통해 소화(효소,위액,소화분비액)*연동운동: 음식을 위장관 하부 쪽으로 내려 보내는 근육작용*분절운동: 음식물이 소화액과 잘 섞이고 흡수를 용이하게 하는 근육작용*효소: 단백질로부터 형성되는 유기 촉매제(특정 ph에만 기능)*호르몬: 위액,효소분비 조절(메신저 작용)(1)입(아밀레이스/탄수화물 분해효소)*3개의 타액선(이하선-장액성 침 분비, 악하선-점액, 효소성분, 설하선-점액성 침 분비)(2)식도*입에서 위로 이동할 때 통과하는 근육으로 이루어진 관*:위의 내용물이 식도로 역류 방지(식도 하부 끝)(3)위(펩신/단백질 분해효소)기능:어느정도 소화가 이루어지도록 해주며 위액생성, 미즙화,비타민B12흡수를 돕는 내인자 분비,가스트린 방출,산도 유지...등*위저부, 위체부, 유문부로 나뉨*위선의 주세포에서 위액(2~2.5L/day)과 소화효소포함된 점액분비,벽해, 소화 되어 포도당으로 전환되고 즉시 E로 사용되거나여분의 당은 간과 근육에 “글리코겐”으로 저장됨(성인 근육:150~250g, 간:90g 정도 저장)*포도당이 글리코겐으로 합성되는 과정을 “당원생성”이라 함탄수화물(포도당)즉시 E로 사용글리코겐으로 저장(간,근육에 저장)필요시 포도당으로 전환지방으로 저장(피하지방으로 저장)포도당으로 전환X4)대사*탄수화물 대사의 일차적인 결과는 공복시 혈당이 70~120mg/dL로 유지 되는 것*포도당 1분자는 38개의 ATP생성*간과 근육에 저장된 글리코겐이 포도당으로 전환되는 과정을 “당원분해”라 함*5)혈당조절*공복시 70~120mg/dL(정상)*혈액으로 들어오는 당은 주로 음식물의 소화에 의해 소장에서 흡수*혈당이 170이상일 경우(고혈당) 소변으로 당이 배설/20~50 이하일 경우(저혈당) 심한 공복감,두통*혈당의 조절은 호르몬계에 의해 조절(췌장에서 인슐린&글루카곤)인슐린혈당을 낮추는 기능/혈중 당+인슐린 → 글리코겐 전환, 지방으로 저장글루카곤혈당을 높이는 기능/글리코겐(근육에 저장된 여분의 당)+글루카곤 → 당*그밖에 에피네프린, 스테로이드H, 성장H, 갑상선H 등도 혈당저하 시 분비되어 혈당상승6)식품급원(1)단순당질?단당류(monosaccharides)포도당(glucose)장에서 빠르게 흡수되나 세포로 들어가기위해 인슐린 필요과당(fructose)당 중 가장 달다갈락토오스(galactose)단독으로 자연상태에서 거의 존재하지 않고 유당의 일부로 존재..?이당류(disaccharides)자당(sucrose)(=설탕)포도당+과당맥아당(maltose)(=엿당)포도당+포도당유당(lactose)(=젖당)포도당+갈락토오스/유즙에 많이 함유?당 알콜, 인공 감미료*당알콜:1g당 2~3kcal/솔비톨, 만니톨, 자일리톨*인공감미료:단맛은 있지만 영양소는 전혀 없음/아스파탐, 사카린-아스파탐:아미노산+페닐알라신+아스파르트산 /페닐케톤뇨증은 섭취 제한-사카린:자당보다 300~700배 높은 당도(2)복합당질-여러단위의 단당의 20~35% 권장*포화지방산으로 얻는 열량은 10%이하로 낮출 것을 권장(2)식품콜레스테롤, 혈중 콜레스테롤-콜레스테롤은 동물의 모든 조직에 존재하는 왁스물질-계란노른자, 육류의 간, 신장-혈중콜레스테롤의 증가는 관상동맥질환의 위험요인지단백유미지립VLDL(초저밀도 지단백)LDL(저밀도 지단백)포함하고있는 콜레스테롤을 말초혈관으로 이동(콜레스테롤을 전신에 분포)나쁜 콜레스테롤HDL(고밀도 지단백)말초혈관에 쌓인 콜레스테롤을 걷어내어 간으로 이동(전신의 콜레스테롤을 간으로 이동)좋은 콜레스테롤-지단백:중성지방,지방산,인지질,콜레스테롤,지용성비타민을 포함하는 지질의 혼합체-식품콜레스테롤 300mg/day 이하 권장-식사자체의 콜레스테롤만 낮추기보단 포화지방산의 섭취량도 제한해야한다4)소화-리파아제가 중성지방으로부터 지방산을 가수분해-12지장으로 들어온 지방은 ...췌장에서 콜레시스토키닌(위산분비억제H)분비 유도 → 담낭에서 담즙(유화제)분비 자극-일부 지방은 분해, 흡수되지 않고 그대로 배설됨5)흡수-지방산, monoglyceride, 콜레스테롤 +“담즙염“→ 장에서 흡수-중성지방: 유미지립형태로 림프계통해 혈액순환계로 유입되어 문맥계 거쳐 간에 도달6)대사-열량을 내기 위한 이화작용은 중성지방이 가수분해되어아세틸CoA로 전환되는 과정이 포함-탄수화물 부족 시 저장되어있던 지방이 빠르게 분해되면서간세포는 케톤체라는 산물을 형성7)지방섭취 관련 질병(1)관상동맥질환: 포화지방의 과다섭취는 고콜레스테롤 혈증 초래,단일불포화지방의 섭취는 심장질환사망률 감소 ex)올리브유-따라서 포화지방산을 적게 섭취해야함(2)암: 육류 내 특정지방에 의해 초래되는 것으로 봄(붉은살코기 섭취 증가 시 대장암 위험증가)(3)인슐린 비의존형 당뇨: 지방섭취와 간접적인 관계 있다.3[단백질]-protein이라는 말은 ‘제1위를 차지한다’라는 뜻을 가진 희랍어에서 유래-생명채를 유지함에 있어 매우 핵심적 기능1)단백질의 구조-아미노산의 결합으로 형성(탄소,수소,산소(C,H,O,N(질소),S)분해되는 작용(당류조절H(giucocorticoid)*탈아미노 반응: 간세포에서의 이화작용을 통해 암모니아, 케토산 생성*암모니아: 요소로 전환-신장-소변으로 배설*케토산:시트르산 회로로 들어가 에너지이용, 포도당, 지방 전환(3)질소평형-단백질의 합성과 분해가 균형을 이루는 것을 의합성>분해양의 질소평형식품으로 얻는 질소(합성)가 이용하는 질소량(분해)보다 많을때합성 여-갈증기전:입이 건조해지며 액체를 마시고 싶은 욕구자극(신체 수분저하-혈액의 수분보충을 위해 타액선에서 물을 끌어옴-구강건조 발생)-체액손실되면 항이뇨호르몬(ADH)분비*항이뇨호르몬:나트륨수준이 높거나 저혈압,저혈량에 반응하여 분비신장의 수분배설을 감소시켜 재순환에 이용되도록 함-신장은 레닌을 방출하여 안지오텐신 활성화(혈관수축, 혈압상승작용)레닌을 방출하여 알도스테론 분비(나트륨재흡수, 보유 하여 수분 보유작용)(1)수분과 전해질-수분은 염분의 농도를 따라 이동하며 균형을 이룸전해질: 물에 녹아있을 때 전하 또는 이온을 운반하는 무기질*나트륨농도 저하 시 :알도스테론 분비→ 나트륨재흡수, 보유작용→ 칼륨 배설 = 전해질균형체액세포내액K(+), P(-)세포외액세포간질액(Na(+), Cl(-))5)체액의 불균형(1)체액부족-체중의 10%에 해당하는 체액이 손실되는 상태는 응급한 상황-원인: 설사, 구토, 고열, 이뇨제, 다뇨증, 격렬한 신체활동, 날씨-증상: 배뇨감소, 피부탄력저하, 점막건조, 구강건조, 기면상태, 갈증, 기립성저혈압*노인,영아는 체액부족의 위험이 가장 높은 집단,노인갈증기전민감성 저하, 체액보유상태 저하영아스스로 섭취불가, 체내 수분비율이 높음, 세포외액비율 높음*체액부족시 대천문 함몰 발생(2)체액과다-체액의 정체와 부종이 있는 상태-원인: 수분섭취, 나트륨섭취과다, 조절기전 장애, 알부민(혈장단백질)부족-증상: 고혈압, *수분중독, **부종*단시간에 대량의 수분을 섭취하였을 때 발생(근경련, 저혈압, 쇠약...)-주로 정신질환자에게 발생**혈장단백질저하→ 교질삼투압 저하→ 질

학교| 2019.11.25| 36페이지| 1,500원| 조회(356)

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(간호와 영양) 비타민, 무기질의 종류, 경구영양, 비경구영양

비타민비타민의 정의-매우 소량이 필요한 유기분자, 대부분 몸에서 합성되지 않고식이섭취를 통해 공 급받아야 하는 필수영양소-일차적 결핍:생리적요구에 부응하는 충분항 양을 섭취하지 못할때-이차적 결핍:흡수불능, 과잉배설로 인한 생체이용률 제한일 때비타민의 종류(용해도에 따른 특성)-수용성 비타민:C,B소장에서 쉽게 흡수되어 혈류로 들어감과잉 섭취하더라도 저장률 낮기 때문에 결핍증이 몇주안에 발생가능함과잉 섭취 시 독성야기되지 않고 소변으로 배설됨(보충제 이용시 독성)-지용성 비타민:A,D,E,K다른지방함유물질과 같이 복잡한 경로를 거쳐 흡수지방의 흡수불량이 존재하면 비타민 결핍증 위험 초래1)수용성 비타민비타민 B군 (이름, 기능, 급원 결핍시 )비타민 B1티아민(THIAMIN, 비타민B1)기능:탄수화물이 에너지로 전환대는 대사에서 조효소로서의 역할근육에 관련하여 신경기능에 필수급원:돼지살코기, 정미하지않은 곡류, 콩류, 씨앗류*가공과정(가열)에서 파괴비율이 높음. 그러나 정상적인 식사만으로티아민 섭취가능결핍증:각기병(백미섭취가 주식인 아시아에서 여전히 발생(도정과정,쌀씻는 과정중 티아민 손실,(날생선에 티아민 파괴효소(THIAMINASE)존재)독성:과다섭취 시 소변으로 배설됨비타민 B2리보플라빈(RIBOFLAVIN,비타민B2)기능:신체모든 세포에서 영양소로 열량을 내는데 조효소로 작용급원:식물성식품, 동물성식품 모두존재(우유,노른자,간,콩팥,브로컬리,아스파라거스,통곡류..등)*리보플라빈의 필요량은 총에너지 섭취량, 신체크기, 대사율, 성장률에 관계됨(산모,성장기에 많은섭취)결핍증:구순구각염,독성:알려진 바 없음비타민 B3니아신(NIACIN,비타민B3)기능:해당과정과 시트르산회로에 결정적 작용(티아민,리보플라빈과 함께 체내에서 에너지대사에 관여)급원: 식품내 단백질(트립토판(필수아미노산))을 적절 섭취하면니아신도 적당섭취하게 됨*“트립토판“(단백질)→“니아신“(비타민)으로 전환*니아신 요구량: 트립토판이 니아신으로 전환되는 신체의 능력을 반영하여 정해짐결핍증:펠라 간 섭취 시 비타민A과잉증 발생(곰의 간에 비타민A과다저장)카로티노이드(식물성급원 존재)과다복용시 피부가 오렌지색을 띰(일시적)비타민 D신체는 자외선에 노출시 피부내 콜레스테롤의 한 형태를 비타민D로 전환하여 자체공급함(신체에서 생성되기 때문에 일종의 호르몬이라 할 수 있다.)기능:-칼슘,인의 장 흡수촉진 작용-뼈,치아발달: 혈중칼슘농도 조절을 도와서 무기질 축적에 영향-항상성1.비타민D와 칼슘대사-소장점막세포에서의 칼슘,인산염 흡수-골격에서의 칼슘 용출:혈중칼슘농도 높이기 위해 뼈의 칼슘용해 촉진-신장에서의 칼슘재흡수 촉진:신장에서 칼슘재흡수를 도와 채네에 보유(혈중 칼슘과 인산염농도를 유지시켜 골격의 석회화 이룸)*칼슘부족→혈중칼슘농도저하→부갑상선호르몬 분비증가→신장에서 활성비타민D전환촉진→소장의 칼슘흡수촉진,뼈에서 칼숨용출 촉진,신장의 칼슘재흡수 촉진→혈중 칼슘농도증가2.비타민D의 다른기능-신장에서 아미노산의 재흡수에 영향급원: 버터,노른자,지방많은 생성,자외선+7-디하이드로 콜레스테롤(피부의 콜레스테롤유도체)→콜레칼시페롤(비타민D활성형태)로 전환*피부에서 합성된 비타민D는 혈액→간→섭취한 비타민D와 합쳐짐→간,신장에서 산화→1,25-디하이드록시 비타민D로 전환됨결핍증:구루병: 뼈, 치아기질에 무기질부족으로 인해 체중지탱이 불가하여 다리, 늑골이 휨골연화증:뼈가 약해 골절위험*노인은 비타민D생성능력이 감소(수년에 걸쳐 비타민D와 칼슘을 최소한으로 섭취하여 예방)*만성비타민D결핍증:골밀도가 감소되어 쉽게 골절(골다공증)독성:과잉섭취 시 고칼슘혈증, 고칼슘뇨(신장,심혈관계 손상)비타민 E태아의 정상발육에 필요한 물질(=항불임비타민,번식비타민)기능:항산화작용(특히 지용성 환경에서)-세포막에 있는 다불포화지방산과 비타민A를 산화적인 손상으로부터 보호해줌급원:식물성기름(옥수수유,대두유,면실유,마가린)결핍증:매우드물다(미숙아,지방흡수기능저하 환자에게 발생)독성:독성 적은편비타민 K-덴마크 과학자에 의해 발견-혈액응고를 의미하는 ‘koagulation’의 첫글자를 무기질,99%가 뼈에 존재,1%혈액에 존재)-근육수축기능,혈액응고,혈압조절기능Ca 흡수와 관련된 호르몬뼈로부터 칼슘용출되는 것은 호르몬에 의해 조절됨(부갑상선호르몬, 활성비타민D, 칼시토닌)흡수를 도와주는 요인들/ 흡수 저해 요인흡수증가 요인유당우유에 자연적으로 존재하며 칼슘흡수 증가충분한 비타민D비타민D는 칼슘의 소장흡수 촉진음식덩어리의 산도칼슘은 산성에서 잘 용해됨흡수저해 요인결합물질피틴산,수산은 칼슘과 결합하여 배설됨식이지방칼슘+식이지방=불용성 비누 형성고섬유식과 완하제위장관을 너무빠르게 통과하여 흡수저하정적인 생활양식식체활동이 적으면 골밀도 저하 유발약물카페인,항경련제,코티졸...등2) 인 P기능-두번째로 풍부한 무기질-85%는 칼슘과 결합하여 인산칼슘염의 형태로 골,치아 구성15%는 에너지 운반, DNA,RNA 형성-인지질성분 작용-대사과정에서 ATP방출Ca와의 관계-과량 섭취 시 칼슘/인 비율에 영향을 미쳐 칼슘흡수를 감소시킬 수 있다.(1:1)3) Mg기능-식물체의 엽록소의 구성요소로 존재-뼈에도 존재-효소반응 촉매제-신경자극전달(심장), 근육 이완,신경안정 조절,(칼슘과 반대작용)칼슘근육긴장, 신경 흥분마그네슘근육 이완, 긴경 안정함유식품-녹색채소(브로컬리,통곡류, 콩)*통곡류,시금치에는 피틴산,수산,탄닌이 함유되어 마그네슘의 흡수 방해 됨-경수(지하수)4) 황기능-단백질 구조의 화합물로 여러아미노산의 구성성분(머리카락)급원식품-단백질이 적당히 들어있는 식사를 통해 충분히 얻음6) Na기능-혈압, 혈액양은 세포외액의 중요한 이온(나트륨)에의해 유지-신경자극의 전달-체액조절급원식품1.5g(소금4g내외)*실제 섭취량은 15~20g으로 보고됨(과잉섭취)권장량-우리나라의 나트륨 충분섭취량(9~45세까지):1.5g(소금4g내외)-나트륨 제한 처방 환자:500mg-건강전문가들의 적절한 섭취 권장량: 최대6g(나트륨2.4g)독성-고혈압,부종 발생7) K기능-세포내의 체액수준 유지-심장,신경,근육기능 관여Na와의 관계-칼륨과 나트륨은 서로 반대의 작용을 함(9.9(비만), 30이상(고도비만)으로 정하고 있다.2) 생화학적인 검사혈청 알부민의 의미-내장단백질상태를 사정하는 지표-정상치:3.5~5.5g/dL-약간결핍:2.8~3.5g/dL-잠재적 콰시오카:2.8g/dL이하-탈수:5.5g/dL이상총림프구수-면역기능을 사정하는 검사-정상치:1500개/mm³-비정상적으로 낮은 경우:감염,심한스트레스, 스테로이드요법, 수술, 신부전, 암...등-높은 경우:감염, 백혈병, 골수종, 암, 부신부전3) 임상적 사정-병력, 사회력, 신체검진을 통해 자료를 수집하는 것을 의미4) 식사평가- 후향적 회상법:섭취 후 섭취내용을 기록- 전향적 기록법(계획):섭취계획세우고 기록한 후 섭취(1)24시간 섭취회상법-지난 24시간 동안 섭취한 모든 식품, 음료를 기억해내도록 면담자가 질문(2)식품섭취기록-대상자가 일정기간동안 섭취하는 식품, 음료의 양을 측정, 기록하는 방법-1~7일에 걸쳐 기록(3)식이력 조사)-개인의 식습관을 대략적으로 나타냄(4)식품 빈도 조사지-개인이 특정식품을 섭취한 획수를 조사하는 것경구영양과 비경구영양경구영양: 입을 통해 장으로 영양을 공급하는것경장영양: 직접 위장관에 튜브 삽입을 통해 영양을 공급하는것코를 통해 위까지 삽입 or 직접 수술하여 작은 내관의 튜브를 삽입하는 위루설치술을 하여 튜브영양을 한다비 경구 영양: 경관급식이 금지 되거나 식사를 전혀 할 수 없을 때환자에게 영양을 공급하는 대안*열량과 영양소를 위장관이 아닌 다른 경로로 공급하는 방법경장영양1) 맑은 유동식특징 : 진달을 위한 검사나 수술 받음 직후 환자에게는 맑은 유동식이 이용탈수예방, 장의 내용물을 최소로 유지하는 식사비타민 C를 공급할수 있는 반면, 수분을 제외하고는 필요한 대부분의영양소가 부족허용식품: 우유나 크림을 넣지 않은 엷은 커피와 홍차,탄산음료, 찌꺼기를 거른 과즙.지방이 없는 맑은 국물, 설탕, 젤라틴2) 전유동식특징: 실온에서 액체 상태인 식품, 맑은 유동식과 연식사의 중간형태고형식을 씹거나 삼키기 어려운 환자에게 구강으로 영양라짐.*덩어리의 밀도를 검사하기 위해서 비디오 투시를 이용함.*중증도의 밀도가 상부 식도 괄약근의 조절이 상실된 환자에게는 묽은 액체가 적당-간호사가 하여 할 환자 안전대책*상체를 세운 자세(가능한 90도)*주의산만을 제거한다.*음식을 완전히 비운 후에 액체를 마시도록 한다.*삼키는 동작을 하도록 자주 격려한다.*한 번에 적은 양 먹도록 격려*천천히 먹는다*음식을 먹은 후 앉은 자세로 30분간 앉아 있게 한다.2. 이완 불능증원인: 하부 식도 괄약근의 이완불능으로 부위가 긴장이 고조되는 것식도에 부교감신경의 신경전달 반응이 손상증상* 음식물을 삼키기 힘들다.* 흉부에 고통이 있거나 흉골의 뒷부분이 불편하고 때문에 음식물 섭취에도 곤란을 느낀다.* 식사 도중이나 식사 후 몇 시간 이내, 특히 밤에 덜 소화된 음식을 토한다.* 체중이 감소한다.식이지침*반고형식 or 유동식 소량씩 자주 섭취하는 것이 가장 좋음*비타민과 무기질, 보충제 복용이 필요*편안한 환경에서 천천히 먹고 마시도록 환자에게 교육*식사와 함께 음료를 마시는 것이 위로 음식이 이동되는 것을 쉽게 한다.3. 식도역류, 식도 헤르니아, 식도염각각의 용어에 대한 정의-식도역류위 내용물이 식도역류, 입까지 올라오게 되면 구토를 유발한다.-식도헤르니아*식도 열공은 횡경막을 식도가 관통하고 있는 구멍으로 어떤 원인에 의해 느슨해지거나 구멍이 커지면 그 틈으로 위가 흉강 안으로 들어간다.*식도 역류 쉽게 일어날 수 있다.-식도염*식도 점막에 염증을 일으켜 점막부분이 짓무르는 질환으로, 세균감염이나 산, 알칼리의 자극, 약물 등에 의해 발생*통증이나 출혈 등의 증상이 동반식도역류원인*임신에 의한 프로게스테론 수치의 증가*프로게스태론을 함유한 경구용 피임약 복용*식도 이완 불능증- 괄약근이 제대로 이루어지지 않는 것*식도 열공 헤르니아식도역류에 대한 식이지침*반고형식 or 유동식을 소량씩 자주 섭취 권장*식사와 함께 음료를 마시는 것이 위로 음식이 이동되는 것을 쉽게 한다.감촉:반고형식 또는 유동식이 좋다.연하를 법

의/약학| 2019.11.25| 34페이지| 1,000원| 조회(165)

비경구영양, 비타민의 종류, 무기질의 종류, 경구영양

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간호전문직에 대한 나의 생각

1.내가 보는 간호전문직이란?-먼저 사전에서 찾아본 전문직의 정의는“사회의 중심적 가치와 관련이 깊은 제문제에 대하여 일련의 체계적 지식을 응용하는 직업“을 말 한다.우리는 [간호윤리학과 전문직]이라는 강의를 통하여 전문직의 특성에 대해 배울수 있었는데그 중 ‘간호전문직‘은 전문직에 가깝다 생각되지만아직은 명확하게 전문직이라 칭 할 수 없는 요인들에 대해 깊게 생각 해 볼 수 있었다.(전문직의 특성에 준거하여, 간호사가 ‘전문직’으로 인식됨 보단 준 전문직(하위전문직)으로 인식.*독립적 업무 수행에 어려움이 있음. 예)의사의 업무를 위임받아 함))간호계에서도 이러한 요인(문제점)으로 인하여“간호가 전문직인가?‘함이 논쟁이 되어왔는데나는 이러한 [전문직의 특성]에 준거하지 않고 ‘간호전문직’에 대해 정의 하려 한다.첫째.“간호”는 특정 부분에 높은 정도의 기술을 요한다.‘-생명을 다루는 ‘간호’는 일상의 행위에서 슥듭 하거나 행할 수 있는 단순한 행위가 아니다.그저 숙련된 기술만으로 ‘생산행위’함이 아닌, 기술을 이용하여 생명을 살리고 봉사하는 행위이다. (오랜 기간에 따라 숙련된 사람은 ‘장인’이다.)둘째. 사전적 정의에서와과 같이 ‘간호행위’는 과학적 이론을 바탕으로 일련의 체계적 지식을 응용하는 직업이다.-간호전문직의 행위들은 이론적 지식이 바탕이 되어 그 행위가 가능하며그 이론적 지식은 오랜기간 체계적으로 그리고 과학적 검증에 의해 정립됨)셋째. 사회의 흐름에 따라 전문직이라 칭하는 기준의 변함이 필요하다.-제한적인 이론과 자율성으로 인하여 ‘간호‘가 전문직이 아닌 ’준 전문직‘의 과정에 머물러 있다. 물론 부합하는 요인에 대한 요건충족도 이루어져야 하지만‘간호‘라는 그 특별성에 대해 평가, 고려하여 전문직에 대한 정의 재정립이 필요하다 생각된다.이러한 이유로 나는 간호를 전문직이라 생각하며간호전문직을 ‘고도의 지식을 갖추어 기술을 이용하여 돌봄을 제공하는 직업’이라 생각한다.2.어떤 노력을 할 것인지, 내가 갖추어야 할 행동-생명을 다루는 고귀한 행위에 임하는 간호사는 행위와 선택에 있어 수많은 딜레마에 빠진다는 것을 알고 있다.이러한 딜레마 속에서 간호사는 윤리적 결정을 해야 하는데 이 결정기준을 제시하고 있는 것이 윤리강령이고 간호사는 이 윤리강령을 통하여 옳은 선택에 도움이 된다고 생각한다.전문직의 특성 중 전문지식과 전문교육의 갖추어짐과 지속적인 계발은 직업행위 영위함에 있어 가장 요구되는 조건이라 생각한다. 그리하여 간호사는 끊임없이 지식과 기술을 갖추고 숙련에 노력할 것이다.간호사(나)는 건강회복이 필요한 사람을 대하는 일이 주가 되는데이때 대상자의 특성과 사정을 깊게 고려하고 나의 행위에 있어 윤리적인 문제가 발생하지 않는지, 발생한다면 어떤 선택이 최선의 선택이 될지(환자이익 우선이 되어야 한다 생각) 진심으로 돌보는 마음을 갖추고 행동해야 한다 생각한다.3.자신의 간호직에 대한 구체적 계획(내가 추구하는 것, 어떤 간호사가 될 것인지)-1학기 중간고사 때 [내가 생각하는 간호란 무엇인가?]라는 문제가 있었다.그 때 나는 “내가 생각하는 간호는 ‘환경을 불문한 타인으로부터 길러짐(양육, 보호)’ 이라 생각 한다.“ 라고 적은 기억이 나는데내가 추구하는 간호는 그 정의와 마찬가지로 ‘환경(조건, 상황) 불문의 보호‘이다.

의/약학| 2019.11.25| 3페이지| 1,000원| 조회(590)

간호전문직, 간호윤리와 전문직, 내가 생각하는 간호전문직

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