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난소낭종 케이스스터디(간호과정 빼고)

REPORTovarian cysts (난소낭종)과 목 :담당교수 :학 번 :이 름 :Ⅰ. 서론난소 낭종은 우리 주변에서 흔히 볼 수 있는 혹의 하나이지만, 이에 대해 자세히 알고 있는 여성들은 비교적 드문 편이다. 또한 난소낭종이 생겼다고 하면 난소암이 생긴 것으로 착각하는 여성들이 많다. 그리하여 과연 난소낭종이란 무엇이며, 언제 수술을 받아야 하는지에 대해서 더 자세히 알아보기 위해서 이 사례 연구를 실시하였다. 조기에 알아내어 치료를 받을 수 있도록 이번 사례 연구를 통해 증상들에 대해 자세히 알고 그에 적절한 간호를 공부할 수 있을 것이라고 생각했다. 또한 낭소 종양으로 인하여 낭소제거를 한 대상자들에게 심리적 지지가 필요할 것으로 생각되었다. 이러한 이유들로 인하여 난소낭종의 문헌고찰 뿐만 아니라 어떠한 약물을 사용하는지, 어떠한 수술을 하여 어떤 간호를 중재 해 주는지에 대해서 자세히 알아보았다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 8cm을 초과하는 경우느 드물고 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실된다. 양성 난소 신맹물(혹)은 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종, 농양 등이 이에 해당되는 것으로 다양한 크기와 임상경과를 보일 수 있다.이 밖에 암(난소암)으로도 확인될 수 있다.기능성 낭종난포 낭종-가장 일반적인 기능성 낭종-성숙한 난포나 퇴화중인 난포에서 유동액이 정상 이상으로 고여 발생-크기가 작을 경우 무증상이며, 월경이상이나 골반 중압감이 있음-대부분 4~8주 이내에 자연적으로 흡수됨황체 낭종-황체 지름할 수 없으며 에스트로겐이 분비되지 않는다.간호얼음주머니, 열전등 사용하여 통증을 조절하고 섭취량과 배설량을 측정한다.수술 후 합병증을 관찰 및 중재한다.-출혈: 조기 출혈, 만기 출혈 관찰, 자궁절제술에서 출혈이 많음-비뇨기계 합병증병증: 방광염, 신우염, 소변정체 등-혈전색전증: 침상안정 시 다리 거상, 조기이상, 다리운동, 항응고제 사용-폐합병증: 무기폐가 흔히 발생수술 전 불안반응을 보일 수 있는데 자궁절제에 따른 상실 반응이거나, 더 이상 아기를 낳을 수 없음에 대한 우울증상일 수 있다. 대상자에게 수술과 관련된 전문적인 정보를 주어 불안을 감소시키고 배우자가 좋은 지지체계가 될 수 있도록 교육하여 수술 후 여성의 삶의 질을 높이도록 한다. 그리고 대상자와 배우자에게 올바른 성생활 적응을 위한 정보를 알린다. (부부관계는 4~6주간 제한)수술 후 1개월간 조심, 무거운 물건 들기 등은 제한하고 칼슘, 단백질, 비타민 C, 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하도록 교육한다.-남녀 생식기 구조와 기능을 설명-수술을 받아야 하는 이유, 수술의 장점과 위험성, 수술하지 않을 경우의 문제점 설명-수술 후 신체변화 및 생리적 회복과정, 출산과 성기능에 미치는 효과 설명-심호흡 및 객담배출법, 조기이상, 사지 운동의 중요성을 설명하고 시범을 보인 후 연습Ⅲ. 연구기간 및 방법2015년 3월 30일부터 4월 10일까지 경희의료원에 입원중인 최ㅇㅇ을 대상으로 건강사정과 chart, 개인면담, 관찰 등을 통하여 자료수집 하였다.Ⅳ. 사례연구1. 대상자의 일반적 사항, 건강사정일반정보? 이름: 최 O O ? 직업: 자영업? 나이: 47세 ? 종교: 무교? 입원일: 2015년 3월 31일 14:08 ? 교육 정도: 고등학교 졸업? 진단명: ovarian cysts? 가족사항: ?부 ?모 ?형제자매 ?배우자 ?자녀 ?조부 ?조모? 수술일자 및 수술 명: 2015년 4월 1일 Laparoscopic cystectomy? 입원기간: 2015년 3월 31일~? 활력징후: 혈압 123/7혈, 혈소판이상, 비장이상aPTT29~43sec34.4혈액응고인자를 보는 검사.응고 인자중에서도 내적인자 (factor 12, 11, 9, 8, 10, 5)를 봅니다.PT sec12.5~14.7sec14.1혈액응고인자를 보는 검사.응고인자중에서도 외적인자(factor 2,7,9,10을 보는검사)를 봅니다.Seg.neutrochil40~74 %83.8 ▲호중구(neutrophil)는 탐식, 살균능으로 생체 방어 역할 (전체백혈구의 60~70% 차지)호중구는 segmented neutrophils(segs.)와 banded neutrophils(bands)로 나눌 수 있으며 전체 개수는 ANC(absolute neutrophil count)Lymphocyte19~48 %7.6 ▼면역 반응 관련 백혈구-증가 : 급성감염, 다발성골수증, 백혈병-감소 : 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, SLE, ALDSMonocyte4~9 %7.1-증가 : 만성염증성 장애, 바이러스성 감염, 결핵,만성 궤양성장염, 감염시-감소 : 약물요법-부신피질호르몬제Eosinophil0~7 %0.2-증가: Allergy, 피부질환, CML, 림프암, Polycythemia Vera-감소: Pyogenic infection, 간질, 수술, Shock검사명BREAST SONO검사일2015년 3월 26일결과본문2015-03-21 외부 초음파 사진과 비교함.환자는 외부 초음파에서 left breast에 nodule 있어 evaluation 위해 검사시행함.Left breast의 2:00-3cm from nipple site에 1.2cm 정도의 irregular shape의 lobulated margin을 가지고 내부에 hyperechoic portio을 가지는 solid nodule이 관찰되며 probably benign finding으로 조직검사 시행하지 않았음. close follow up 하기를 권고함.이 병변과 인접하여 약 0.5cm 크기의 oval shape의 well-circumscribed 소화관 출혈용법1회 200mg을 4∼6시간 마다 IV하거나 수액에 혼합하여 2시간 동안 점적IV(150mg/hr의 속도). 1일 2g을 초과하지 말 것. 소아 : 20∼40mg/kg/day부작용복부팽만감, 변비, 설사, 발진, 여성형 유방, GOT·GPT 상승, 문맥주위의 간섬유증, 간질성 경련(급성신부전)주의① 간·신기능장애 환자 ② 정맥주사시 부정맥, 혈압저하를 일으킬 수 있으므로 적어도 2분 이상 천천히 주사한다 ③ 본제 투여로 위암증상이 은폐되는 일이 있으므로 악성이 아닌 것을 확인한 다음 투여한다MG TNA peri (11% glucose 114g)약리열량 및 각종 영양보급효능경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 또는 불충분하거나 또는 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야하는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급. [용법] ① 정상 영양상태, 미약한 대사적 스트레스 상태 환자 : 아미노산으로 0.7∼1.0g/kg/day (0.10∼0.15g N/kg/day, 이 약 27～40ml/kg/day) 말초정맥 또는 중심정맥으로 12～24시간에 걸쳐 점적주사. 최대 투여 속도는 3.7ml/kg/hr. ② 중간 내지 고도의 대사적 스트레스를 받는 환자 : 아미노산으로 1.0∼2.0g/kg/day(0.15∼0.30g N/kg/day)용법① 정상 영양상태, 미약한 대사적 스트레스 상태 환자 : 아미노산으로 0.7∼1.0g/kg/day (0.10∼0.15g N/kg/day, 이 약 27～40ml/kg/day) 말초정맥 또는 중심정맥으로 12～24시간에 걸쳐 점적주사. 최대 투여 속도는 3.7ml/kg/hr. ② 중간 내지 고도의 대사적 스트레스를 받는 환자 : 아미노산으로 1.0∼2.0g/kg/day(0.15∼0.30g N/kg/day)부작용체온상승, 떨림, 오한, 간효소의 일시적 증가, 용혈, 망상적혈구 증가, 복부 통증, 두통, 피로감, 음경강직, 말초정맥 주입시 혈전성 정맥염금기계란·콩 단백질 또는 다른 성분에 과민반응이 있는 환자, 중증의 고지혈증g/day, 2∼3회 분할 IV 또는 점적IV. 최대용량 100mg/kg/day부작용과민증, 과립구 감소, BUN 상승, 간효소치 상승금기Cephem계 항생물질에 과민증인 환자주의① Penicillin계에 과민증인 환자, 심한 신장애 환자, 경구섭취 불량, 비경구영양 환자, 고령자, 전신상태가 나쁜 환자. ② 용해액은 실온에서 24시간, 냉장시 7일 이내 사용Tagamet (Cimetidine 200mg) 4/1~4/5약리Histamine H2-receptor inhibition효능소화성 및 급성 스트레스 궤양이나 출혈성 위염에서의 상부 소화관 출혈용법1회 200mg을 4∼6시간 마다 IV하거나 수액에 혼합하여 2시간 동안 점적IV(150mg/hr의 속도). 1일 2g을 초과하지 말 것. 소아 : 20∼40mg/kg/day부작용복부팽만감, 변비, 설사, 발진, 여성형 유방, GOT·GPT 상승, 문맥주위의 간섬유증, 간질성 경련(급성신부전)주의① 간·신기능장애 환자 ② 정맥주사시 부정맥, 혈압저하를 일으킬 수 있으므로 적어도 2분 이상 천천히 주사한다 ③ 본제 투여로 위암증상이 은폐되는 일이 있으므로 악성이 아닌 것을 확인한 다음 투여한다MG TNA peri (11% glucose 114g) 4/1~4/5약리열량 및 각종 영양보급효능경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 또는 불충분하거나 또는 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야하는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급. [용법] ① 정상 영양상태, 미약한 대사적 스트레스 상태 환자 : 아미노산으로 0.7∼1.0g/kg/day (0.10∼0.15g N/kg/day, 이 약 27～40ml/kg/day) 말초정맥 또는 중심정맥으로 12～24시간에 걸쳐 점적주사. 최대 투여 속도는 3.7ml/kg/hr. ② 중간 내지 고도의 대사적 스트레스를 받는 환자 : 아미노산으로 1.0∼2.0g/kg/day(0.15∼0.30g N/kg/day)용법① 정상 영양상태, 미약한 대사적 스트레스 상태 환자 : 아미노산으로 14일)

의/약학| 2018.02.09| 18페이지| 1,000원| 조회(342)

모성간호학, 모성간호, case study, 간호과정, 케이스스터디, 난소낭종, 모..

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수술실 케이스스터디(LC, GB stone, laparoscopic cholecystectomy)

Ⅰ.서론오늘날 평균 수명이 연장되고 생활환경과 식생활이 점차 서구화되면서 우리나라에서 담석증 환자가 증가하고 있다. 정확한 통계치는 없지만 전 세계 담석증의 발생률은 대략 전 인구의 5~10%로 추정되고 있고, 서양에서는 매우 흔하여 전 인구의 10% 이상의 발병률을 가지고 있다. 우리나라에서도 이보다는 적지만 대략 2~3%의 발병률을 가지고 있어 그리 드문 질환은 아니다. 내가 충북대학교병원 수술실에서 실습하면서도 가장 많은 case가 담석증이었기 때문에 증가추세를 온몸으로 느낄 수 있었다.담석은 남성보다 여성에 더 흔하고 나이가 많을수록 성별에 관계없이 빈도가 증가한다는 특징이 있다. 그래서 나의 주변사람들이나 나에게도 발병할 수 있는 가능성이 큰 질환이라는 생각이 들었다. 또한 초음파나 여러 검사들을 통해 쉽고 간편하게 진단할 수 있는 장비가 널리 보급되면서 담석증의 진단 및 치료에 대한 관심이 높아지고 있다. 지방질이 많은 식품과 채소보다는 육류를 섭취하고, 평소에 운동이 부족한 현대인의 생활환경과 관련되고 높은 의료기술로 인한 고령화 사회에서 증가 되고 있는 담석증을 예방할 수 있는 방법이 무엇이 있을까 궁금해졌고 복강경 담낭절제술에 assist로 한번 참여해본 뜻 깊고 나에게 특별한 수술이었기 때문에 이번 case study 주제로 선정하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의 (Definition)우리 몸의 간에서는 매일 큰 맥주병 2병 정도(900mL)의 담즙을 생산한다. (담낭은 간의 오른쪽 엽 바로 아래에 위치한 작은 서양배 모양의 주머니로서 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도로 성인 남성의 엄지손가락만 하며 한번에 약 20~60mL정도의 담즙을 보유하고, 최대 보유량은 100~150mL이며 12시간동안에 약 450cc의 담즙을 배출한다. 담도는 간에서 장으로 배설되는 통로 제공, 흐름 조절, 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축시키는 기능을 한다. 담석증은 대게 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매시키는 만성적 용혈성 질환, 비만, 에스트로겐 투여, 췌장염, 식이요법과 칼로리 제한, 고지질혈증 치료를 위한 요법 등이 있다.? 병태생리 ?담도계에 형성된 결석이 담도 내에 정체하는 질환으로, 발생하는 부위에 따라 담낭결석, 간내담관결석, 총담관결석으로 분류한다. 담석은 일반적으로 세가지 형태로 구분하며 그 종류에는 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 호합성 담석이 있다.먼저 콜레스테롤 담석은 가장 많이 발생하는 형태로 콜레스테롤은 담즙의 구성성분으로서 물에 용해되지 않는다는 특징을 가지고 있다. 콜레스테롤의 용해도는 담즙에 포함된 담즙산이나 레시틴 성분의 비율에 따라 달라진다. 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤 과포화상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다.콜레스테롤이 포함된 담즙은 담석을 형성하고 담낭에 염증성 변화를 일으키게 된다. 대부분의 담석은 매끄럽고 찬빛을 띤 노란색에서부터 황갈색을 띠고 있다. 콜레스테롤 담석과 담낭 질환은 남성보다 여성에서 4배 이상 발생하며 대게는 40세 이상, 다산부, 비만한 여성에게서 호발한다색소성 담석은 비결합성 빌리루빈이 담석을 형성한 것을 말하며 검은색(용혈증이나 간경변증과 관련이 있음)과 흙색의 calcium bilirubinate 담석(담도계의 감염과 관련)으로 분류된다. 혼합성 담석은 콜레스테롤 담석과 색소성 담석의 결합물이거나 이 둘 중 어느 하나와 calcium carbonate, phosphates, bile salts 등이 담석을 형성하는 것을 말한다.담석의 발생기전은 아직까지 확실하게 알려져 있지 않으며 대부분의 담석은 담낭 안에서 생기지만 총담관이나 간관에서 생길 수도 있다. 그러나 어떤 담석은 증상없이 관을 빠져나가 장으로 가기도 한다. 일단 증상이 나타나면 질환이 심하게 진행되며 그로 인한 사망이나 합병증 발생을 예방하기 위해 치료와 추후 관리를 하는 것이 중요하다.합병증의 약 1/3은 담낭이 자연 천공되면 담즙이 복강 내로 유출되었을 때 발생한다.을 먹을 수 없을 때 등의 경우에 실시하는 것으로 약 80%이상에서 진단을 내릴 수 있다.③경구 담낭 조영술특수 촬영법의 일종으로 X선 사진을 찍기 전에 미리 환자에게 이오파노익산(Iopanoic acid)이나 타이로파노익산(tyropanoic acid)제제의 약물을 복용 후 사진을 찍는 것이다.경구 담낭 조영술은 가장 보편적으로 이용되는 방법으로 X선 촬영에서 담낭이 뚜렷이 나타나므로 담낭속의 담석을 촬영할 수 있다.왜냐하면 X선 촬영 전에 복용한 약물이 장에서 흡수되어 간을 거쳐 담낭에 모여 농축되기 때문이다. 그러나 환자의 장이 나쁘기 때문에 약을 먹었어도 제대로 흡수되지 않거나 환자의 간이 나빠서 장에서 흡수된 약물을 담즙으로 흘려 보내지 못할 때, 혹은 담낭속의 점막에 병이 생겨 담즙을 농축시키지 못하면 X선에 담낭이 나타나지 않는다.따라서 이때에는 진단을 내릴 수가 없다. 경구 담낭 조영술에 의하면 위와 같은 증상이 없는 경우 담낭 속에 담석이 있는 환자의 85%까지 진단을 내릴 수 있다.④복부 초음파 진단요즈음 많이 시행되고 있는 진단 방법 중 하나로 경구 담낭 조영술이나 정맥담관 조영술보다 그 정확률이 높아 최근에 담석증환자 진단에 많이 사용되고 있다.초음파 진단은 담낭속의 담석뿐만 아니라 총수 담관의 담석 및 간의 담석증 진단에도 도움이 되며 10~20분이면 진단이 가능하고 약을 먹지 않아도 되므로 아주 편리한 진단법이다.또한 신체에 아무런 피해를 주지 않으며 어린아이에서부터 허약한 노인에까지 부담 없이 이용할 수 있다는 것이 큰 장점이다.⑤내시경적 역행적 췌담관 조영술십이지장에 내시경을 고정시킨 후 십이지장의 총수담관 입구인 담췌관 팽대부(ampulla of Vater)에 작은 카테터를 삽입시켜 특수 조영제를 주입시킴과 동시에 X선 촬영을 하는 방법이다. 이 방법은 정맥 담관 조영술에서 발견되지 않는 총수담관 혹은 간내 담관 속의 담석을 진단하는데 이용된다. 그러나 이러한 방법은 환자에게 다소 고통을 주는 것이 단점이다.⑥경피성 간담관 조영술 피부손상 유무를 관찰하고, 피부간호를 실시한다.⑤ 구강섭취를 시작하면 대변색깔을 관찰하여 회백색 대변, 지방변을 담관폐색으로 장관내에 담즙부족이 있음을 나타내므로, 즉시 의사에게 보고한다.⑥ 퇴원교육은 퇴원하기 전에 환자가 지켜야 할 것, 가족들의 협조가 필요한 것을 포함한다.Ⅲ. 연구기간 및 방법2014년 5월 26일부터 6월 6일까지 충북대학교병원에 입원중인 신??님을 대상으로 건강사정과 EMR chart, 관찰 등을 통하여 자료수집 하였다.Ⅳ. 사례연구1. 수술 전 간호사정1) 일반적 사항성명신??성별남자연령72세입원일자2014-06-02 14:47결혼상태기혼직업무직종교기독교교육정도대학(원)병실517수술일자2014-06-03과명외과수술명LC수술 전 진단명GB stone2) 수술 전 체크리스트체중 · 신장72Kg 171cm활력징후혈압: 130/90mmHg 맥박: 20회/min호흡: 92회/min 체온: 36.8℃현 병 력상기 환자는 내원 3주전에 복부통증있어 검사후상기 진단받고 수술위해 입원함과거병력/수술경험? 늑막염으로 입원치료(30년)? 양쪽 손떨림 증상 심해져 개인병원에서 치료 받음(2달)? 고혈압(20년)? 당뇨(6개월)과거수술(마취)전·중·후 문제점? 있음 ? 없음흡 연 여 부음 주 여 부? 예 ? 아니오? 예 ? 아니오 (소주 1-2잔/week)의 식 수 준? 예 ? 아니오정 맥 확 보? 예 ? 아니오수술 동의서? 예 ? 아니오수술 전 투약 (시간)? 예 ? 아니오소지품, 의치, 콘텍트렌즈, 화장, 매니큐어, 장신구 등 제거? 예 ? 아니오피부 준비? 예 ? 아니오금식 여부? 예 ? 아니오 (8시간 이상)배뇨, 배변 확인? 예 ? 아니오검사결과지부착? 예 ? 아니오혈액 처방 유무? 예 ? 아니오감염 여부 확인? HBsAg ? AIDS ? MRSA ? VDRL ? 기타기타 특이사항없음2. 수술 중 간호기록진단명 GB stone 수술명 LC (laparoscopic cholecystectomy)집도의 최재운 마취의 강훈Scrub nurse 최선영 전액와선과 늑골하단에 약 5mm 삽관한다.⑥ 수술대를 환자 머리쪽이 약간 들리도록 올린다. (수술시야 확보)⑦ 복강경과 endoforcep을 삽입하여 담낭을 잡고 시야를 확보하여 간에 붙은 부위를 bovie를 30으로해서 박리한다.(감자로 담낭의 체부를 잡고 우측상방으로 밀고 다른겸자로 담낭의 저부를 하방으로 당겨 담관을 노출시킨다.)⑧ 이때 작은 혈관은 소작을 통해 지혈을 하지만 큰 혈관은 출혈이 일어날 수 있으므로 헤모락으로 3번 결찰 해준후에 scissor으로 가운데를 잘라준다. 이때 몸속에 남아있는 부분은 클립 2개로 결찰해주고 절제되어 나올 부분은 클립 1개로 결찰 해주어 출혈을 방지한다. 절제할 부위가 작으면 endoclip을 이용해 헤모락으로 했던것처럼 같은 방법으로 결찰해주고 사이를 scissor으로 잘라준다.⑨ 절제한 담낭을 잡고 있고 다른 절개부위로 lab bag을 삽입하여 담낭을 담아준다.⑩ lab bag에 담은 담낭을 건져 올리는데 이때 절개부위가 좁아서 잘 나오지 않을 때나 담낭 자체가 많이 커져있거나 딱딱할 때에는 lab bag에 담은 담낭을 가위로 잘라서 담즙을 조금 빼낸뒤 꺼내주거나 bovie로 조금 박리하여 빼내준다.(절개를 약간 연장하기도 한다.)⑪ 빼낸 절제한 담낭은 소독방포 위에 올려놓고 잘라서 안에 있는 담석을 관찰한다.(담석관찰은 수술후에 하기도 한다.)⑫ 다시 복강경을 삽입해 출혈을 확인한다.⑬ 출혈부위는 bovie로 지져주어 출혈이 멈추도록 한다.⑭ 출혈이 없으면 irrigation 후 suction으로 마무리한다.⑮ 봉합은 흡수성 봉합사인 vicryl 1-0와 polysorb 3-0를 사용하여 봉합한다.? tooth로 양쪽 복벽을 잡아 올리며 suture할 부분을 찾아 모스키토로 잡아고정한후 suture 한다.? suture가 끝나면 그 부위에 연고를 발라주고 STERI STRIP TAPE, N대 DRESSING 9*7, MEDRESS 9*10로 각각 수술부위에 붙여준다.1) 수술과정2) 수술에 사용된 물품 및 기구

의/약학| 2018.02.09| 16페이지| 3,000원| 조회(338)

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REPORTCase study실습기간과목부서학번이름담당교수신규 기초 조사이름김xx주민번호580303-*******주소사뜸로 47번길 18-6전화010-3046-XXXX학력고졸건강보험기초1종키153체중52허리33흡연2달전 금연운동주7회 1시간: 10시쯤 산책주관적건강감나쁨구강상태- 어금니 2 유실- 2년전 임플란트 3대- 잇몸건강 보통식생활2식질환- 갑상선기능저하증 5년전(청주의료원)- 우측다리신경성 통증(1년에 1회 의료원 입원치료, 꼭 병원치료 받음 징크스처럼)- 우울증(IMF사업이 망하면서)History- 아버지 3살 때 군대에서 지뢰 밟아 사망- 어미니 재혼- 14세까지 친할머니가 키워줌- 6촌 오빠와 같이 삼- 땅팔아 고등학교 다님- 25세에 결혼 후 아이가 없어 35세에 이혼- 6~7년전 알츠하이머, 우울증, 정신분열증 진단(의료원 신경정신과)- 가끔씩 정신이 나가면 통제가 안됨- MMSE 2점으로 6~7년전 의료원에서 알츠하이머 진단, 우울 정신과 질환이 복합적으로 와서 정신과 쪽으로 치료받았지만 최근들어서는 치매진행을 확연히 알 수 있음- 빨래도 할 줄 몰라 주인댁에서 해줌. 하지만 주인분도 몸이 안좋아져 지속할 수 없어 도와주길 원하심- 요즘은 상태 심해져 주인분이 불안해서 매일 들여다본다함(ex. 주전자로 태워먹음)- 반찬이 있어도 못챙겨 드실 정도로 남의 도움이 필요- 반찬 서비스 원함- 일 가사도우미 필요함(1) 신규기초 조사(2) 가정방문 기록지방문일내 용2014. 9. 3- 주로 복통, 두통호소(충북대 병원 처방, 투약 중)- 갑상선(충북대), 우울증(의료원)- 다리통증으로 의료원 입원치료 받고 2일전 퇴원- 김밥하고만 드심(부실한 식사)- BP: 120/80 , BST: 181- CH: 246 TG: 306 HDL: 30 LDL: 155- 고지혈증 집중교육, 독서2014. 10. 29- BP: 100/60 얼마 전에 쓰러져 의료원 10일간 입원치료 받고 나옴- 감기 (+) → 주인집 아저씨가 미온수 섭취 권유→ 스카프 사용 격려- 반찬도 주인댁에서 해줌- 반찬 있어도 찾아먹지 않음- 반찬 만들줄 몰라 이층집에서 김치 줌- 김 수급비 48만원, 집세 20만원, 가스비·보일러 10만원이 넘음- 겨울에 난방 못하고 전기장판 사용- 가장 어려운건 반찬 해먹는 것, 쌀값 33000원2014. 12. 17- 살아온 이야기 들어줌, 주인집 통장님도 참석- 요즘들어 치매상태 심해져 혼자서는 생활 전혀 안됨- 어머님은 정신병원에 쳐 넣으라 한다함.- 지역사회 연계방안 모색 중- 방한양말 (+)2014. 12. 23- 영운카리타스에 전화 상담, 의뢰서 보내기로 함(장기요양등급 받도록)2015. 2. 26- 건강이 더 좋아져 혼자서 병원진료 다닌다함- 이웃분 말씀 오늘 병원에가 부재임2015. 4. 13- 책 내용이 무슨 뜻인지 모르겠어서 못 읽고 얼마 전에 치매정밀검진결과 치매는 아니라함- 우울증, 정신분열증 진단으로 기역력이 감소- BST: 159- 반찬하는 방법 몰라 맨밥 식사로 함2015. 7. 6- 교통사고로 2달간 충대 입원치료 받음 (척추골절)- BP: 120/80, BST: 109- 종교생활시작한지 며칠 안되며 좋아보임.- 복지관에서 출입구 방충망 및 유리차 방한처리 해준다함2015.9.21- BP : 110/70- 성모병원 옆에 청주교회다님- 종교생활 후 얼굴 밝아짐- 허리 통증 여전- 3주전부터 반찬서비스 받음- 장애등급(심사중) 신청 예정, 11/4 후에 신청- 교회휴양원 공주로 다녀옴- 작년 정신분열증 2회옴, 올해는 증상 오지 않음(3) 간호과정#1. 질병(정신분열증)과 관련된 영양 결핍(손상) 가능성사정S(주관적자료)- "반찬을 할 줄 몰라요. 그래서 이층집에서 김치를 가져다 줘요“- “쌀값이 너무 비싸요”O(객관적자료)- 반찬하는 방법 몰라 맨밥 식사로 함- 반찬도 주인댁에서 해줌- 반찬 있어도 찾아먹지 않음목표단기목표대상자는 균형잡힌 식사의 필요성에 대해 인지하고, 반찬을 챙겨먹는다.장기목표대상자는 주변사람의 도움 없이 스스로 균형 잡힌 식사를 챙겨 먹는다.간호계획① 균형잡힌 식사의 필요성에 대해 설명한다.② 대상자의 균형잡힌 식사를 통해 영양을 보충하기 위해 공공기관 사회복지과나 민간 사회복지기관과 연계한다.간호중재① 균형잡힌 식사의 필요성에 대해 설명했다.-영양적 균형이 깨어져버리거나 한쪽으로 치우친 식사는 몸 속 세포와 조직의운동을 방해하여 온전히 우리 몸의 능력을 발휘하지 못하게 하기 때문에 우리몸이 쉽게 지치고 무기력함을 느끼게 됩니다.-신진 대사를 원활하게 하지 못하기 때문에 우리가 섭취한 에너지를 효율적으로 쓰지 못하게 함과 동시에 우리 몸이 기본적으로 하루에 소비하는 기초대사량을 떨어뜨려 몸에 지방을 더 축적시키게 하는 악 순환이 반복되게 됩니다.② 대상자의 균형 잡힌 식사를 위해 반찬서비스를 연계했다.

의/약학| 2018.02.09| 5페이지| 1,000원| 조회(191)

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국가고시 대비 아동간호학 정리(예방접종, 발달단계, 전염병 정리)

영아기(0~1)까꿍놀이단독놀이사망 1위: 낙상사망 2위: 낙상*전체운동발달-1개월: 머리 좌우로 움직임-2개월: 45도 고개 듦-3개월: 90도 고개 듦-4개월: 머리가누기O, 누운 채로 좌우 몸 돌리기-5개월: 몸 뒤집기(복부→등)-6개월: 구르기(등→복부)-7개월: 도움 받아 앉음-8개월: 도움 없이 앉음-9개월: 기어다님-10개월: 가구잡고 일어남-12개월: 첫걸음 (가구잡고 걸어다님)*미세운동발달-1개월: 주먹 쥐고 있음-2~3개월: 주먹 펴고 점차적으로 손을 벌려 물체 잡음-3~4개월: 팔 조정 가능, 상체의 체중을 지지O, 갈고리 모양으로 쿨체 잡기-6~7개월: 한 손에서 다른 손으로 물건 옮겨 잡기-8개월: 손가락으로 물건 잡기-10개월: 엄지, 검지로 물건 잡기-12개월: 수저, 컵 사용하여 음식 먹기*사회화-1개월: 물체와 얼굴 구별-2개월: 사회적 미소 (배냇짓)-4개월: 주양육자 알아봄-6~8개월: 낯가림(6개월 시작, 8개월 극치)-9~10개월: 분리불안*옹알이-3개월 시작, 8개월 극치-2~3개월: 기분 좋거나 수유하는 동안 편안해하는 응답-4~5개월: 자음, 모음 합쳐서 옹알이-7~9개월: 소리 흉내, “나나”, “마마” 등 두음절 소리-12개월: ‘엄마’ ‘아빠’ ‘맘마’ 사용, 3가지 이상의 단어 정확히 말함*놀이-0~2개월: 모빌, 깨지지 않는 거울-3~6개월: 딸랑이-7개월: 반복적으로 단추 눌러 반응보이는 장난감-14~18시간 수면, 두 번의 낮잠, 밤잠-REM 수면이 대부분-8~9개월: 젖떼기-9kg 이하의 영아 카시트 후방주시대상영속성, 고착현상, 낯가림, 분리불안, 대상영속성, 사회적 미소유아기 (1~3)평행놀이사망 1위: 사고*언어발달-15개월: 4~6개 단어-18개월: 20개 단어-24개월: 300개 단어, 2~3개 문장, 복수사용-36개월; 900개 단어, 3~4개 문장-젖병충치 (밤중 수유 금지, 호발치아: 위 앞니 4개, 주스는 컵으로 줄 것)-배변훈련(18~24개월)*신체활동-15개월(블록 2개): 계단 기어오르기O, 도움 없이 내려올 수X-18개월(블록 3~4개): 제자리 점프, 의자앉기, 공던지기, 도움없이 두발로 계단오르기-24개월(블록 6~7개): 두발로 계단 내려오기(한계단에 양쪽발 모두올림), 공 발로차기, 뛰기-30개월(블록 8개): 한계단 두발로 오르내리기, 한발로 잠시 서기, 멀리 점프, 의자에서 뛰어내리기, 교차선 그리기, 동그라미, 직선 흉내내기-3세: 오를 때 교대로 발바꿔 오르고 내려올 때 한계단에 두발로 내려오기, 한발로 몇초간서있기, 계단 몇 개씩 점프, 동그라미 보고 그리기, 가위로 그림 따라 오리기, 세발자전거, 까치발-거부증, 분노발작, 물활론, 직관적 사고, 마술적 사고, 상징적 사고,-질병: 잘못한 일에 대한 벌, 벌을 피하거나 상을 받기 위해 행동-모방행위(동성 부모와 동일시)-고착현상, 결벽증, 무엇이든지 보유하거나 아끼려는 인색함, 옛물건 애착-성장이 느리며 식욕이 떨어짐학령전기 (3~6)연합놀이-역할모델 모방, 퇴행 -현실과 상상 자주 혼동, 상상속의 친구 -말더듬, 양심발달-죽음: 일시적인 것, 가역적인 것 -오이디푸스 콤플렉스, 일렉트라 콤플렉스 -계단 오르내리는 것 모두 교대로 발바꿔 가능-질병: 죄에 대한 벌 -가위와 간단한 도구 사용 -자아상 발달, 사회적 매너 익힘-왼손 오른손 잡이 결정 -사람 좀더 세분화해서 그리기(4세: 3부분 / 5세: 6~7부분)학령기 (6~12)협동놀이-학교공포증, 보존성, 가역성 -초기 귀납적 사고, 후기 연역적 사고 -죽음의 불가역성 알고 잠과 죽음 구별-성적 욕구 억압 -친구와 학교 중심적인 생활 -속담, 비유, 은유 즐김-시계 읽을 줄 앎 -성장 일정, 느림, 골격자라고 지방 줄어들면서 몸무게에서 근육의 비율증가, 식욕증가-수집즐김, 게임, 퍼즐, 마술트릭, 낱말게임 -동성끼리 어울림청소년기 (12~)-기분변화 잦은시기-부모로부터 독립하려함-동료로부터 인정과 거부가 가장 큰 관심사-빠른 성장시기, 쉽게 피로 느낌-추상적 사고, 가설설정, 분석적사고, 철학적 사고-동료와 동일화 성교육실시-림프조직: 6세: 성인에 달하는 정도 / 10~12세: 성인의 2배-뇌: 2년동안 성인의 80%가깝게 성장-체중: 3,4개월: 출생시 2배, 1세때 3배 / 키; 1세때 1.5배-생후 4개월 까지 양안시 발달-성인 시력: 20/20, 영아시력 20/100-Denver발달선별 검사: 6세까지-생후 1년 이후: 두위 < 흉위-대천문: 12~18개월 / 소천문: 2~3개월 닫힘-6~8개월: 중앙아랫니 처음 나기 / 12개월: 평균 6~8개 치아-20개 유치: 2년 6개월-유치수: 월령-6예방접종B형 간염IM생후 1주이내, 2, 6개월BCG(결핵)ID생후 4주이내DPT(디프테리아, 파상풍, 백일해)IM2, 4, 6개월 +15~18개월, 4~6세Polio(소아마비)IMSC2, 4, 6개월 + 4~6세MMR(홍역, 이하선염, 풍진)SC12~15개월 +4~6세일본뇌염IMSC12~24개월성인용 TdIM14~16세전염병수두-Varicella zoster virus-비말감염, 직접접촉, 오염된 물건, 피부나 점막 배설물-잠복기간: 2~3주, 13~17일-전염기간: 발진 1일전~첫 수포 발생 후 6일(가피형성)까지-구심성 발진: 몸통에서 가까운 부위에 발진 집중-가슴, 배, 몸통?얼굴, 어깨?사지-반점?구진?수포?농포?가피형성-고위험 아동일 경우 3일 이내 면역 글로불린 주사-느슨한 가피 제거-2차 감염예방: 항생제-비누 사용X, 차가운 스펀지 목욕-소양증 완화: 칼라민 로션, 전분목욕디프테리아-Corynebacteria diphtheria bacillus-비말감염, 오염된 물건, 감염된 사람-잠복기간: 2~5일 이상-감염기간: 다양, 보통 2주, 3차배양하여 음성 나올때까지 (병원체 소멸)-진단: Shick test, 디프테리아 독소 주사 24시간 이후 경결 10cm 이상-항독소 주입(과민반응 AST, 에피네프린 준비)-절대안정: 심근염 예방-치료 후 24시간 간격 3회연속 음성 시 병원균 제거된 것-Vit C 섭취, 고탄수화물, 유동식, 연식홍역-Bariareus morbillorum-비말감염, 접촉감염-잡복기간: 10~20일-감염기간: 발진 4일 전~발진 5일 후-Koplick 반점 (발진 2일전)-귀 및 안면에 홍반성 구진으로 시작, 아래로 확산-발진 나타났던 순서대로 소실, 색소 침착-허물 벗겨지면 발진 7~10일 이내 소실-감염 후 3일 내 감마 글로불린 투여?발병 피할 수 있음-눈 간호: 결막의 염증, 분비물 배출, 광선 과민증, 생리식염수 눈세척-소양증 완화: 미온수 목욕볼거리(유행성 이하선염)-Paramyxovirus-직접접촉, 비말접촉-잠복기간: 14~21일-감염기간: 종창이 시작되기 전후 (전염력 가장 강함)-급성기: 일측/양측 귀밑샘 팽창, 통증, 압통-발열과 종창 시 절대안정-통증경감: 냉습포, 온습포, 액체, 유동식 섭취, 신맛 음식X풍진-Rubella virus-직접접촉, 오염된 물건에 간접접촉-잠복기간: 14~21일-감염기간: 발진 출현 7일전~발진 5일 후-발진(얼굴?상지, 몸통?다리 퍼지면서 24시간 안에 전신체에 불연속적 분홍색 발진)-3일 후 출현 순서대로 소실, 고열은 해열-임신 3개월 이내 감염 ? 바이러스 태반통과 ?태아기형 유발백일해-Bordetella pertussis-비말감염, 직접접촉, 오염된 기구 간접접촉-잠복기간: 5~21일 (대부분 10일)-감염기간: 발작 후 4주까지, 카타르기 전염성 가장 강함?카타르기: 상기도 감염?발작기: 발작 후 다량의 진하고 끈끈한 점액성 구토(밤, 이른아침↑)?회복기: 4~6주 후-항생제 카타르기에 투여-카타르기 시 격리, 입원 시 호흡기 전파주의-합병증: 기관지 폐렴, 기관지 확장증성홍열-A군 β-용혈성 연쇄상구균

의/약학| 2018.02.09| 2페이지| 1,000원| 조회(232)

아동, 아동간호학, 아동간호, 전염병, 예방접종, 국가고시, 발달단계, 국시대비

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지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage) 케이스스터디

case study(subarachnoid hemorrhage)실습기간부서학번이름담당교수실습기관목 차Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ. 문헌고찰1. 병태생리 및 정의2. 원인3. 증상4. 진단적 검사5. 치료 및 간호Ⅲ. 연구기간 및 방법Ⅳ. case study1. 대상자의 일반적인 사항, 간호사정2. 검사 및 치료과정3. 간호진단 목록 및 간호과정 적용Ⅴ. 결론 및 제언Ⅵ. 참고문헌Ⅰ.서론1. 연구의 필요성 및 목적뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳이라 해도 과언이 아니다. 또한 그 중요성만큼이나 복잡하며 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage; SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로, 뇌동맥류가 가장 큰 원인이다. 뇌동맥류는 전체 인구의 약 4∼5%에서 발생하며, 일생 중 1%미만의 인구가 뇌동맥류파열에 의한 지주막하 출혈을 겪고 0.5%는 이로 인하여 사망하는 것으로 추정된다. 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다.이 케이스를 선택한 이유는 고혈압, 고지혈증, 비만 등의 여러 합병증으로 인하여 뇌출혈 케이스가 늘어나고 있고, 급성기 때의 바르고 적절한 간호가 환자의 예후를 좌우하는데 큰 역할을 한다는 생각이 들어 case study를 하게되었다.Ⅱ. 문헌고찰지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)1. 병태생리 및 정의(1) 병태생리뇌막이란 뇌수막이라고도 한다. 뇌는 3층의 막으로 싸여 있다. 뇌막 가장 바깥층은 뇌경질막 경막 경뇌막이라고 하며, 매우 두꺼운 치밀한 결합 조직층으로 되어 있다. 뇌막 안쪽은 뇌거미막 또는 지주막과 뇌연질막 또는 연막 등 2층이 있는데, 이것을 연뇌막이라고도 한다. 거미막과 연질막 사이에는 지주막하강이라는 거미막 밑 공간이 있고, 이 공간은 뇌척수액으로 차 있다. 이 공간에는 거미막과 연질막 수도 있다. 손상받은 시야는 몸의 마비된 편과 같은 쪽이다. 환자의 머리는 손상받은 몸의 반대쪽으로 돌아가며, 그 쪽 방향의 공간 지각이 어렵다. 즉 환자는 식판의 음식을 일부분만 볼 수 있다.②시각-공간관계장애(공간에서 두 개 또는 그 이상의 물체들간의 관계를 지각하지 못함)은 종종 왼쪽 편마비에서 볼 수 있다.③감각손상은 경미한 촉각 손상에서부터 시각, 촉각, 청각의 장애와 고유수용손상(신체 일부분의 움직임과 위치를 지각할 수 없는 상태) 등이 있다.5) 정신활동의 결손과 심리적 영향전두엽이 손상되면 학습능력 및 기억력 장애와 함께 집중력 장애, 이해력 부족, 건망증, 동기부족 등이 나타난다. 정서적 불안, 적개심, 좌절감, 분노, 비협조적인 태도 등을 보일 수도 있다.6) 방광기능 장애환자는 일시적인 요실금을 보일 수 있다. 이는 정신혼돈이나 자신의 요구를 표현하는 능력이 부족하거나 운동 기능과 자세조절 기능이 손상되어 변기사용에 어려움이 있기 때문이다. 또한 방광이 이완되어 방광이 채워지는 것을 잘 느끼지 못하거나 방광의 외괄약근 조절력이 감소하거나 없어지기도 한다. 양측 뇌손상이 있으면 환자의 지각력이 저하되어 요실금 또는 요정체가 지속될 수 있다.7) 그 외에 나타날 수 있는 장애치매 혹은 이상한 행동, 입이 한쪽으로 돌아가거나 자꾸 침을 흘리는등의 안면 신경 마비, 오심, 구토, 연하곤란 등이 있다.4. 진단적 검사1) 뇌CT뇌지주막하 출혈이 의심되면 반드시 가장 먼저 뇌CT촬영을 하게된다. 지주막하강내 혈액의 존재를 확인시켜 줄뿐만 아니라 혈액이 발견되는 부위를 보아서 파열된 동맥류의 발생부위를 짐작할 수 있으며, 후에 뇌혈관 촬영시에는 의심나는 부위를 중점적으로 검토할 수 있기 때문이다.2) 요추천자뇌지주막하 출혈이 의심되어 뇌CT촬영을 시행하였으나 출혈이 발견되지 않은 경우에도 뇌지주막하 출혈의 가능성이 강력히 의심된다면 요추천자를 시행할 수 있다. 요추천자란 허리에서 척추를 통해 주사바늘로 뇌척수액을 뽑아내어 혈액이 섞여있는지를 검사하는 상 : Ⅲ/Ⅲ 하: Ⅱ/Ⅱ sensory deficit uncheckable신경계Rt Arm : Grade 4 / Lt Arm : Grade 4 / Rt Leg : Grade 4 / Lt Leg : Grade 4순환기계말초맥박: 유 / 말단부 온도: 따뜻하다 / 말단청색증: 무 / 부종: 유 (Rt arm)심음: regular, strong호흡기계호흡음: clear / 호흡양상: easy / 흉부함몰: absent / 흉곽의 움직임: symmetric인공기도: 유→ 종류: tracheostomy / ID: 8.0mm / cuff pressure: 24cmH₂O 고정위치: 가운데위장계복부: soft / 장음: 유 / Nausea: 무비뇨기계도뇨관: 유 / 소변색: amber / 소변양상: clear / 탈장: 무피부피부색: normal / 피부상태: intact / 수술부위상태: clear피부병소 : 유→ 부위: Rt wrist / 상태: abrasion / 크기: 1*1cm, 2*2cm욕창부위: coccyx & Rt buttock & both elbow / stage: 표피, no blanching erythema크기: 10*10cm & 10*10cm & 5*5cmcatheter종류: C-cath / 삽입위치: RSCV(Rt. atrium SCV) / 크기: 7Fr / 피부상태: clear배액관종류: L-tube / 삽입부위: Lt종류: L-P / 배액관 양상: bloody중환자 상태 기록지 (flow chart)날짜/시간내용8/118/128/138/14의식수준mental stateⅢⅢⅢⅢGCSEye Opening4344Verbal Response1111Motor Response5555동공크기, 대광반사2/2, 반응2/2, 반응2/2, 반응2/2, 반응체위SFFFHU피부상태 (욕창단계)intact (Ⅰ)intact (Ⅰ)intact (Ⅰ)intact (Ⅰ)배설소변*************360대변X180180150I/O3710 / 38702910 / 352029function(EF(ejection fraction)=72%) (구혈율(내뿜는 기능)=72%)지역벽 움직임 이상 없고 좌심실 심장수축 기능(수축기 기능) 정상임.3. Normal LV filling pattern4. No valvular abnormality심장 판막 이상 없음.(판정)Mild hypertensive heart change약간의 고혈압적인 심 변화(결론)- 고혈압적인 심 변화로 인한 약간의 좌심방 확장과 함께 나타난 동심성 좌심실 비대- 좌심실 심장수축기능 정상- 심장 판막 이상 없음CT Brain8/7(소견)Clinical information : SAH F/U, simple obey 간헐적으로 가능 (8/14)임상정보 : 지주막하출혈 f/u, 간단한 눈뜨기 간헐적으로 가능- SAH d/t A-com aneurysm rupture with IVH (coil embolization state, 7/31)동맥류 파열과 뇌실질내출혈로 인한 지주막하출혈 (코일 색전술 상태, 7/31)- EVD insertion left lateral ventricle (8/1)좌심실옆 뇌실 내 배액 삽입(판정)As compared with previous CT on 2015-08-01 (12:10)- 2015년 8월 1일에 찍은 전CT 와 비교해볼때S/P Coil embolization at A-com aneurysm.- 동맥류파열로 인한 코일색전술 병력.S/P EVD tube insertion at left lateral ventricle and surgical bony change at left frontal bone.- 좌심실 뇌실내배액 튜브 삽입과 왼쪽 전두골에 외과적 골절변화 병력Equivocal change of acute SAH at basal cistern, both Sylvian fissure, along the falx cerebri and both cerebral sulci.-뇌저지주막하조, 두 측열구, 대뇌겸을 따라가는 길과 두 대뇌구에 모호, 설사, 두통, 어지러움 등약물명Vancomycin inj. 1g (Vancomycin) 8/14작용기전항생제투여경로IV1회투여량/횟수1g*2효능/효과주로그람양성균에 작용부작용드물게 쇽, 아나필락시양, 드물게 묽은 변, 설사, 구역, 구토, 복통, 때때로 적혈구 감소, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 호산구 증가약물명Tazolactam inj. 4.5g (Piperacillin, Tazobactam) 8/14작용기전항생제투여경로IV1회투여량/횟수4.5g*2효능/효과그람양성음성균에작용부작용혈전성 정맥염(4%), 동통, 홍반 혹은 주사 부위의 경화(2%) 드물게 반상출혈, 심정맥혈전 및 혈종약물명Epilam inj.400mg/4ml (Sod.valproate) 8/11~8/14작용기전항전간제투여경로IV1회투여량/횟수4ml*1효능/효과간질[결신발작(소발작), 부분발작(초점발작), 정신운동성발작 및 혼합발작)]과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료, 수술후 및 외상후의 발작부작용간손상, 간효소증가, 떨림, 추체외로 증후군, 의식혼미약물명Naloxone HCl inj. 2mg/2ml 8/11~8/14작용기전호흡촉진제투여경로IV1회투여량/횟수2ml*1효능/효과1) 천연ㆍ합성마약, 프로폭시펜, 메타돈 및 마약길항진통제(예 : 날부핀, 펜타조신, 부토르판올) 등의 아편류에 의한 호흡억제를 포함하는 마약 억제의 전체적 또는 부분적 역전, 급성마약 과량투여시 진단, 마취제(N2O) 및 정신신경안정제(디아제팜)의 과량투여로 인한 호흡억제의 개선, 일산화탄소 중독성 쇽의 개선, 뇌졸중, 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경장애, 뇌척수 좌상, 안면신경 및 사지마비의 급성기의 개선부작용구역, 구토, 발한, 빈맥, 흉부고민감, 혈압증가, 진전, 발작, 심정지약물명Lasix inj.20mg/2ml (Furosemide) 8/11~8/14작용기전이뇨제투여경로IV1회투여량/횟수2ml*10효능/효과고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종부작

의/약학| 2018.02.09| 7페이지| 4,000원| 조회(591)

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