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양극성장애(bipolar) 케이스입니다.

진단명 : bipolar affection disorder기타관계병동 환자들이랑 잘 어울리지 못하고 거의 이야기하는 모습을 볼 수 없으며 병실이나 병동안에서도 혼자 의자에 앉아있는 모습을 보임. 다른 환자가 말을 걸어도 소극적이며 눈을 마주치지 못하고 금방 대화가 끝나는 모습을 보임. 주로 복도 구석진 곳에 혼자 않아있음.가족한테는 거의 전화가 오지 않으며 환자가 먼저 연락을 하는 모습이 보임.병원 내에 치료프로그램 또한 잘 나가지 않으며 나가라고 권해도 병실로 들어가는 모습을 보임.- 사회적 관계- 감정 및 정서우울새벽까지 잠을 자지 못하여 항상 새벽 1시넘어서 잠드는 모습을 보인다.이야기를 하던 도중 “저는 너무 뚱뚱하고 여드름이 많아서 사람들이 저를 좋아하지 않는거 같아요.”라며 시무룩한 표정을 지으며 시선은 바닥을 바라보며 기어가는 목소리고 이야기하는 모습을 보였다. (우울 있음)자살 생각자살시도 경험현재 없음불안다른 환자에게 “이 씨x년아 저리 꺼지라고” 소리지르면서 식당주변을 왔다갔다하며 불안한 모습을 보였다.(불안있음)분노다른 사람이 쳐다보기만 해도 “씨x, 미x, 뭘 쳐다봐” 라고 말하며 화내는 모습을 보이며 욕을 하는 모습이 보였다.티비를 시청하는 도중 소리를 지르며 주먹으로 의자를 치는 모습을 보였다.화를 내며 병동에서 페트병 두 개를 사정없이 던지는 행동을 보이며 다른 환자 사물함을 열었다가 세게 닫는 행동을 보였다.다른 환우에게 욕을 하며 물컵에 있는 물을 뿌리는 모습을 보였다. (분노 있음)GAF 20점 ? 자신이나 타인을 해칠 수 있는 약간의 위험이 있는 대상자로 환청이 있어서 가만히 있다가도 혼잣말하면서 중얼거리는 모습을 볼 수 있다. 갑자기 의자에 앉아있다가도 소리를 지르며 욕을 하며 벽을 주먹으로 치는 모습을 관찰할 수 있었으며, 의사소통을 할 때도 말하는 도중에 갑자기 말을 멈추고 가만히 있는 모습이 관찰되기도 했다. 병실에 있는 사이클을 타다가도 갑자기 눈물을 흘리며 큰소리로 흐느끼는 모습을 보이기도 한다.참고문헌- 임숙빈 외(2015). 정신간호총론(제 7판), 수문사- 차영남 외(2013) NANDA 간호진단과 중재가이드 개정 3판, 현문사- 홍영혜 외(2014) 비판적 사고를 적용한 간호사정, 수문사간호과정#1충동조절능력 부족과 관련된 타인에 대한 폭력위험성#2낮은 자존감과 관련된 사회적 상호작용 장애사정(객관적, 주관적)간호진단?간호목표(장/단기 목표)간호계획이론적근거중재평가주관적 자료- “이 씨x년아 저리 꺼지라고”- “다 죽었단 말이야, 다,다, 죽어, 죽어”- “씨x, 미x, 뭘 쳐다봐”- “저 사람, 지금 저 째려보는거죠?”객관적 자료- 티비를 보는 도중 소리를 지르며 주먹으로 의자를 치는 모습을 보임.- 혼자서 중얼거리면서 욕을 하는 등 혼자서 이야기를 하는 모습을 보임.- 병동에서 페트병 두 개를 사정없이 던지는 행동을 보이며 다른 환자 사물함을 열었다가 세게 닫는 행동을 보임.- 다른 환우에게 욕을 하며 물컵에 있는 물을 뿌리는 모습을 보임.충동조절능력 부족과 관련된 타인에 대한 폭력위험성장기목표1. 대상자는 3달 내로 자신과 타인을 해치지 않을 것이다.1. 환경 자극을 낮은 수준으로 유지한다.2. 환자의 행동을 자주 관찰한다.3. 주변의 위험한 물건을 모두 제거한다.4. 불안, 초조, 언어적.행동적 공격성이 증가하는 신호가 있을 때 즉시 중재한다.5. 대상자가 어떤 상황에서 충동을 조절하기 힘든 지 사정한다.6. 대상자에게 분노를 느낄 때 폭력적 행동 이외의 다른 방법으로 풀 수 있도록 교육하여 분노해소과정을 돕는다.1. 대상자에게 자극이 되는 환경을 피함으로써 감정의 변화를 감소시킬 수 있다. 적정수준의 조명과 소음, 적은 수의 사람, 단순한 장식 등이 있다.2. 자/타인의 안전을 보장하기 위하여 필요 시 중재가 이루어질 수 있도록 세밀한 관찰이 필요하다.3. 초초하거나 혼란된 환자가 자신이나 타인에게 위험한 물건을 쓰지 않도록 이를 제거한다.4. 환자의 감정을 확인하는 것은 돌봄과 신뢰를 강화시킨다.5. 대상자와 면담, 행동관찰을 통해 분노를 느끼는 상황을 파악한다.6.대안을 제시하는 경우 환자가 상황을 어느 정도 통제할 수 있다는 느낌을 갖게 한다.1. 환경 자극을 낮은 수준으로 유지하기 위해 병실에 너무 많은 사람이 있지 않도록 주의시켰다.2. 대상자의 행동을 자주 매 30분마다 관찰하였다. 일상적인 활동을 근접 관찰하였다.3. 대상자의 폭력성을 가중시킬 수 있는 딱딱하고 집어던지기 쉬운 물건들을 제거하였다.4. 대상자가 불안, 초조하거나 공격성이 증가하는 신호가 있을 때마다 “이 상황에 대해 불안해 보입니다. 제가 어떻게 도와드릴까요?”라고 환자의 감정에 대해 감정이입적 반응을 보였다.5. 대상자가 어떤 상황에서 충동을 조절하기 힘들어하는지 사정하였다.-“ 저는 하고 싶은 것도 많고다들 저를 힘들게해요. 언제까지 병원에 있어야 해요! 엄마는 면회도 안오고..여드름 때문에 피부과도 가야한단 말이에요.“라고 대답하였다.6. 대상자에게 분노를 느낄 때의 적절한 대처방안들을 교육하였다-세수하기, 책 읽기, 침구 정리하기, 스트레칭, 심호흡 등을 통해 화를 가라앉히고 진정할 수 있음을 알려주고 격려하였다.장기목표1. 대상자는 3달동안 자신과 타인을 해치지 않고 기둥이나 벽을 치는 행동, 다른 환자를 위협하는 행동을 3달동안 관찰할 수 없었으므로 첫 번째 장기목표는 달성되지 않았다.단기목표1. 대상자는 2주 이내에 감정이 고조될 경우 자신의 감정을 말로 표현할 것이다.2. 대상자는 3주 이내에 분노의 원인과 좌절을 처리하는 적절한 방법에 대해 말 할 것이다.단기목표1. 대상자는 2주 이내에-> “저는 하고 싶은 것도 많은데 다들 저를 힘들게 하는거 같아요” 라며 감정이 고조될 경우 자신의 감정을 말로 표현했으므로 첫 번째 단기목표는 달성되었다.2. 대상자는 “ 제가 화났을 때 깊이 숨을 들이쉬면 조금 나아지는 거 같아요.”라고 말했으므로 두 번째 단기목표는 달성되었다.사정(객관적, 주관적)간호진단?간호목표(장/단기 목표)간호계획이론적근거중재평가주관적 자료- “저는 너무 뚱뚱하고 여드름이 많아서 사람들이 저를 좋아하지 않는거 같아요.”- “아는 사람이 별로 없어서 프로그램은 참여하고 싶지 않아요.”- “부모님은 저보다는 친오빠를 더 사랑하세요. 저한테는 관심이 없으세요...”객관적 자료- 치료요법 프로그램 참여를 권유하자 고개를 저으며 병실안으로 들어가는 모습을 보임.- 병실이나 병동안에서도 혼자 의자에 앉아있는 모습을 보이며 복도 구석진곳에 혼자 앉아있는 모습을 보임.- 부모님이나 친구에게 연락이 자주 오지 않음.낮은 자존감과 관련된 사회적 상호작용 장애장기목표1. 대상자는 3달 내로 자신의 의사전달을 자유롭고 편안하게 할 수 있다.1. 짧고 잦은 접촉을 통해 라포를 형성한다.2. 다른 환자분들과 대화를 나눌 수 있도록 격려한다.

의/약학| 2019.02.16| 4페이지| 2,500원| 조회(670)

양극성장애, 바이폴라, bipolar, 조울증, 정신케이스, 양극성장애케이스, 조울..

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급성기관지염 케이스, 간호과정, 문헌고찰입니다.(A+받았어요)

문헌고찰? 발병원인급성 기관지염(Acute bronchitis)은 소아에서 흔하지만 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타난다. 흔히 기관을 침범하며, 세기관지염과는 다른 질환이다. 천식성 기관지염도 천식의 한 형태로 종종 급성 기관지염과 혼동되기도 한다. 급성 기관지염은 흔히 비인두염과 같은 상기도 감염 및 인플루엔자, 백일해, 홍역, 장티푸스, 디프테리아, 성홍열 감염과 함께 온다. 대개 연장아와 사춘기 연령의 소아에서 나타나는데, 위에서 언급한 세균성 질환을 제외하고는 모두 바이러스 감염에서 기인된다.가끔 객담에서 폐렴 구균, 포도상 구균, 헤모필루스 인플루엔자, 여러 형태의 연구균이 발견되지만 이는 세균 감염이 원인이라는 뜻이 아니며, 아울러 항생제 치료가 병의 경과에 영향을 주지 않는다. 일부 소아는 급성 기관지염에 극히 민감한데, 아마도 알레르기, 기후, 대기 오염, 상기도의 만성 감염, 특히 부비동염 등이 관여 요인일 것이다.? 진단흔히 바이러스성 상기도 감염이 선행되며, 2차적 세균감염이 오기도 한다. 전형적인 증세는 비염 출현 3~4일 후부터 잦은 마른 기침이 점진적으로 시작되어 병이 진행됨에 따라 호흡시 휘파람 소리가 들리며, 기침시 심해지는 가슴의 통증과 빈호흡 등으로 지치게 된다. 발작성 기침과 함께 때로 구토가 동반된다. 수일 내에 기침은 습성으로 되고, 객담은 수양성에서 화농성으로 변한다. 대개 5~10일 내에 객담은 묽어지고 기침은 단계적으로 없어진다.진찰 소견은 다양하여 처음에는 보통 열이 없거나 미열이 있고 비인두염, 결막염과 비염의 증상이 있으며, 시간이 경과함에 따라 청진상 호흡음이 거칠어지고, 거칠고 미세한 수포음과 천시의 천명음과 유사한 고음의 건성 나음(rhonchi)이 들리게 된다.? 치료특수 치료는 없다. 대부분이 별다른 치료 없이 회복된다. 유아는 자주 체위를 바꾸어 주어 객담의 배출을 용이하게 하며, 좀더 큰 소아에서는 높은 습도를 유지해 주는 것이 좋다. 진해제는 수면을 방해하는 건성자극성 기침에 도움이 되는 수가 있으나, 항히스타민제는 사용하지 말아야 하며, 거담제는 도움이 되지 않는다.항생제의 사용은 병의 경과나 합병증을 예방하는 데 영향을 주지 않는다. 급성 기관지염이 반복되는 경우 호흡기 기형, 기도 내 이물, 기관지 확장증, 면역 결핍증, 결핵, 알레르기, 부비동염, 편도선염, 아데노이드 편도염과 낭포성 섬유증의 가능성을 주의 깊게 살펴보아야 한다.? 예후합병증은 거의 없으나, 영양 결핍 어린이나 면역력이 저하된 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴이 잘 온다.? 간호과정일주일 전부터 기침, 코막힘이 있어 본원 약복용했으나 호전없이 외래통해 입원하여 급성 기관지염이라는 진단을 받았다.입원 당시 코를 훌쩍이며 콧물이 많이나 코딱지가 많이 쌓여져 있었으며 그렁거리는 기침을 계속 하고 상태였다. 자고 있을 때도 쌕쌕거리며 호흡음이 거칠고 천명음이 들렸다. 가래가 있어 계속 기침을 하는데 잘 밷어내지는 못하는 모습이 보였으며 RSV 검사를 했을 때 양성반응이 나왔다.간호사선생님은 타진법을 교육하고 nebulizer를 가져와 사용법을 교육하고 마스크를 쓰는 걸 싫어하는 아이가 많으니 호흡기근처에 가깝게 대어달라고 교육하였다. 연기가 더 이상 안 나오면 전부 사용한 것이니 꺼도 된다고 교육하였다.입원 후 당일에 보호자가 아이를 혼자 두고 잠시 휴게실에 물뜨러 간 사이에 아이가 앉아있다가 옆으로 넘어져 side rail에 머리를 부딪혀서 운 적이 있었으며 후에 간호사선생님이 놀래서 아이를 달래주고 의사에게 보고를 하였다.그리곤 보호자에게 어디갈 때마다 아이를 혼자두게 하지말라고 말씀하셨고 아이랑 같이 있을 땐 side rail을 다 올릴 것을 교육하였다.간호과정간호진단번호간호진단#1기도물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상#2보호자의 지식결여와 관련된 낙상위험성사정(A)주관적자료- “00이가 쌕쌕거리기도 하고 가래가 나와요”- “00이가 어젯밤동안 계속 기침하고 기침 때문에 자다가 깨요“객관적자료- 가래섞인 기침소리가 들림- 간헐적으로 기침소리가 남- 콧물, 기침 증세를 보임- RSV 양성반응임- 거칠게 호흡을 하며 천명음이 들림.간호진단(D)기도물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상간호계획(P)목표단기목표1. 대상아동은 2일 이내에 객담이 묽어지고 양이 감소할 것이다.2. 대상아동은 2일 이내에 기침하는 횟수가 줄어들 것이다.3. 대상아동은 2일 이내에 그르렁거리는 호흡음이 감소할 것이다.장기목표1. 대상자는 퇴원전까지 정상적인 기도개방을 유지하며 정상적인 호흡양상을 보인다.간호계획이론적 근거1. 대상자의 활력징후(호흡)와 SpO2를 8시간마다 측정한다.2 .타진을 하여 기도벽에 있는 분비물을 배출 시킨다.3. 호흡하기 가장 편한 자세를 취해준고, 보호자에게 교육한다.4. 의사의 처방된 수액, inj을 투여한다.5. 적절한 병실 온도와 습도를 유지한다.6. nebulizer 사용, 관리법에 대해 교육한다.1. 활력징후는 체온, 맥박, 호흡 및 산소포화도를 의미하며 대상자의 신체적 상태를 평가하는 지표로써 매우 중요하다.2. 타진 시 객담이 기관지에서 잘 떨어져, 배출이 용이해 진다.3. 호흡이 가장 편안한 자세를 취해 기도개방을 유지한다.4. 호흡을 용이하게 해주는 약물이다.5. 적절한 수분은 객담을 묽게 해 배출이 더욱 용이해 진다.6. 고농도의 약물을 폐에 직접 투여하며 기도를 습윤화하기 위해 사용한다.간호중재(I)1. 대상자의 활력징후(호흡)와 SpO2를 8시간마다 측정하였다.1/21/316:0021:005:0013:0021:00HR(회/분)15*************RR(회/분)3434343434BT(°C)37.337.736.836.736.9SpO2(%)96979798982. 타진법 하는 방법을 교육하고 자주 할 수 있도록 교육하였고 수유 시 상체를 45도 올리도록 설명하고 세워서 트름시키도록 설명 시행하였다.3. 반좌위를 취해주었다.4. 의사의 처방에 의해 진해거담제 경구약, 벤토린 흡입을 시행하였다.5. 보호자에게 가습기를 권하거나 아동의 침상머리에 젖은 수건을 널어두도록 하여, 적절한 환기를 시킬 수 있게 교육하였다.6. nebulizer 사용에 대해 교육하고 수행하였으며 벤토린 네뷸 2.5mg을 매 4~6시간 간격으로 필요시 흡입투여함을 교육하였다.평가(E)1. 1월3일경 보호자가 “가래가 많이 줄어든거 같아요. 기침도 덜하는 거 같아요”라고 말했으며 객담이 나오는 것을 거의 관찰할 수 없었으므로 첫 번째 단기목표가 달성되었다.2. ROUNDING할 때마다 기침없이 잘 자는 모습을 보였으므로 두 번째 단기목표가 달성되었다.3. 아동이 깨어있을 때 비정상적인 호흡음이 들리지 않았으므로 3번째 단기목표가 달성되었다.4. 1월 4일 퇴원까지 정상적인 기도개방과 호흡양상을 보였으므로 장기목표가 달성되었다사정(A)주관적자료- “ 줄이 너무 길어서 애기 업고 걸어다닐 때 밟을 거 같아요”- ” 애기가 자꾸 움직여서 수액 줄이 엉키는 거 같아요 “객관적자료- IV line이 꼬여져 있는 모습이 자주 관찰됨.- side rail이 내려져있음.- 낙상고위험군 아동임.- 보호자가 종종 자리에 없는 모습이 보임.- Hb▼, Hct▼, MCH▼, RBC▼ (빈혈이 있음)간호진단(D)보호자의 지식결여 관련된 낙상위험성간호계획(P)목표단기목표1. 2일이내에 침상 side rail이 모두 올려져 있을 것이다.2. 대상자의 보호자는 낙상 교육 후 2일이내에 낙상예방수칙을 2가지 이상 말할 수 있다.3. ROUNDING을 할 때마다 IV line을 정리하고 꼬여있지 않음을 확인할 것이다.장기목표1. 대상자는 퇴원전까지 낙상이 발생하지 않는다.

의/약학| 2019.01.30| 6페이지| 2,000원| 조회(384)

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1. 산호 간호 사정 - 활력징후 분만직후에 심박출량은 분만 전보다 60-80% 정도 증가한다. 증가된 심박출량은 분만 후 48시간까지 지속되다가 서서히 줄어서 6~12주 내에 임신 이전 상태로 돌아온다. - 자궁복구 초산부는 자궁의 긴장력이 높고 자궁이 단단한 채로 남아있다. 경산부는 주기적으로 자궁이 수축하고 이완하기 때문에 2~3일 동안 산후통이 있고, 수유를 하거나 자궁수축제를 투여하는 경우 산후통을 더 심하게 느낀다. - 오로 오로는 분만 후 1-3일경까지 암적색으로 중정도의 양이 나오며 적색오로라고 한다. 4-9일이면 혈액이 줄어들어 적색에서 분홍색이나 갈색으로 변하며 양도 줄어드는 장액성 오로가 배출되며 산후 10일경에는 거의 없어지면서 백색오로가 나타난다. - 회음부 회음절개술을 시행했는지 분만 중 열상이 있는지를 확인하고 회음부의 발적, 부종, 점상출혈, 분비물, 치유정도를 사정한다. - 유방 분만직후 24-48시간은 부드럽고 아프지 않으며 분만 후 1-2일 경에는 약간의 초유가 분비된다. 분만 후 3일부터는 유방울혈이 시작된다. - 임상검사 헤모글로빈 : 산욕기 평균 혈색소 ? 11.5g/dL이며 산후 2~4일에는 안정되고 4~6주면 임신 전 상태로 돌아온다. 헤마토크릿 : 분만 직후엔 상승하며 산후 4~6주면 임신 전 상태로 돌아온다. 백혈구 : 분만 후 4~6일간 증가하였다가 4000-10000/mm3으로 감소한다. 혈소판 : 분만 후 3~5일간 현저히 증가한 다음에 산욕기 동안 점차 돌아온다. ? 제왕절개 산모 간호사정 수술 직 후 1~4시간 5~24시간 25~48시간 퇴원까지 활력징후 1시간 동안 15분마다, 안정시까지 30분마다 1시간마다 3회 4~8시간마다 8시간마다 8시간마다 복부절개 부위 상처 부위의 분비물, 이개, 발적 여부 좌동 좌동 절개 부위 소독 유지 절개 부위 소독 비뇨기계 정체도뇨관의 소변량 30ml/hr 이상 정체도뇨관의 소변량 : 30ml/hr 이상 정체도뇨관의 소변량 : 30ml/hr 이상 도뇨관 제거 : 소변랭이 매 배뇨 시 100ml 이상이거나 240ml/8hr 이상 소변량 : 240ml/8hr 위장관계 장음없음 미약한 장운동 활발한 장운동 혹은 가스 활발한 장운동 혹은 가스 : 장운동이 있거나 없을 수 있음 근골격계 사지 움직임 가능 사지 움직임 가능 도움을 받아 이상 도움 없이 이상 자유로운 움직임 가능 2. 산후 간호 진단 - (분만으로 인한 조직손상) 와(과) 관련된 감염 위험성 - (산후 불편감, 수분 섭취 감소) 와(과) 관련된 변비 - (자궁이완/산후출혈) 와(과) 관련된 체액부족의 위험성 - (산욕기 불편감, 장시간의 진통 과정, 영아간호 및 환경변화) 와(과) 관련된 수면장애 - (자궁복구, 치질, 유방울혈, 수술) 와(과) 관련된 급성 통증 - (회음손상 및 마취효과) 와(과) 관련된 배뇨장애 - (모성의 불편감, 아기의 자세) 와(과) 관련된 비효율적 모유수유 3. 산후 간호 중재 1) 신체적간호 ① 자궁 퇴축 간호 - 분만 후 24시간 동안 자궁저부검진을 통해 자궁이 이완되어 있는지 파악하고 자궁이완 시에는 자궁이 견고하고 본래의 강도를 유지하게 될 때까지 간헐적으로 자궁 마사지를 시행한다. - 출혈 시 자궁수축을 자극하는 옥시토신계의 약물이 처방한다. - 정상적으로 자궁이 퇴축되고 있는지 자궁 저부 높이의 변화, 자궁 저부 무기력, 자궁 통증, 출혈 유무, 오로 상태등을 사정한다. ② 산후통 관리 - 산후통을 감소시키기 위한 방법으로 방광비우기, 자궁저부 마사지, 고온팩 적용, 배 깔고 눕기, 다리 들어올리는 운동 등을 교육한다. - 산후통이 심할 경우 진통제를 처방될 수 있는데 모유수유 30분 전에 투여하여 모유수유 시 불편감 완화를 도모한다. ③ 배뇨 및 배변 간호 - 분만 후 6~8시간 이내에 자발적인 배뇨를 유도하기 위해서 방광의 팽창 정도를 자주 관찰하고 흐르는 물소리를 들려주며 필요 시 침대 위에 변기를 제공해준다. - 심한 회음부 통증이나 산후통을 호소하면 배뇨하기 15~30분 전에 진통제를 제공한다. - 자연배뇨가 안 될 때 유치도뇨관은 회음과 요도부종, 종창 감소를 위한 시간을 포함하여 24시간 동안 유치시킨다. - 통증이 심한 치질에는 좌욕, 마취 스프레이, 연고, 냉습포 수렴제 등을 적용하며 회음 패드를 느슨하게 착용하고 체위는 심스체위를 취한다. ④ 회음부 간호 - 통증경감과 출혈과 부종을 감소시키디 위해 냉요법을 적용한다. (얼음주머니를 30~60분 정도의 간격을 두고 30분 정도 적용한다. ) - 회음부의 불쾌감과 부종을 감소시키기 위해 온열요법을 적용한다. (주로 좌욕을 실시하며 한번에 20분씩 하루 두세 번 좌욕을 하며 물온도는 38~41도로 설정한다.) - 회음부 통증이 심할 때는 처방된 진통제나 마취 스프레이, 연고 등을 회음부에 직접 적용한다. ⑤ 유방간호 - 수유하는 산모의 경우 깨끗한 물로 유두를 청결하게 하고 모유수유를 하는 산모의 경우 비누, 알코올, 건조제재 등의 사용을 피하며 모유수유를 하지 않은 산모에게는 목욕이나 샤워 시 부드러운 비누로 유방을 씻는 것을 교육한다. - 유방울혈의 경우 냉온찜질, 유방마사지, 모유유출 등을 교육한다. - 유방울혈을 예방하기 위해서 2~3시간 간격으로 수유를 자주하라고 교육한다. - 인공수유를 하는 산모의 경우 모유 분비 억제를 위해 유방 억제대를 적용한다. ⑥ 휴식과 수면 - 산욕기에는 산모에게 적절한 휴식과 수면은 불안과 근심을 감소시키고 안위를 증진시킨다는 걸 설명하고 최대한으로 조용한 환경에서 휴식을 하도록 한다. ⑦ 예방접종 - 풍진백신 : 혈청학적으로 풍진에 대한 저항력이 떨어지므로 퇴원 전 풍진백신 접종을 한다. 풍진항체수가 1 : 8 이하인 산모는 풍진예방접종이 필요하다. - Rho(D) 면역 글로불린 : 출산 등으로 Rh(-) 모체가 Rh(+) 태아의 혈액의 감작되어 Rh(+) 항체를 형성하는 것을 억제시킨다. Rh(+) 항체가 생성되기 전에 주사한다. ⑧ 조기이상 - 분만 후 8~24시간 이내에 시작하며 순환을 돕고 형전 정맥염의 위험을 감소시키므로 산모에게 격려한다. 2) 심리적 간호 ① 산후우울감 예방 (출산 후 2~3일 후 산모에게 보이는 일시적인 우울) - 산모에게 자신의 불안, 낙담, 근심들을 표현하도록 하여 산모가 신생아에 대해 갖는 부적절하고 비정상적인 반응의 감정은 산욕기의 흔한 경험이라는 것을 산모에게 이해시킨다. 3) 산후 자가간호 교육 ① 영양섭취 - 분만 직후엔 체액손실량이 많아 전신마취를 했거나 오심증이 없는 한 음식을 제공하며, 첫 식사로는 소화가 용이한 음식을 소량씩 제공한다. - 젖분비를 위해 최소한 하루에 2500~3000ml의 수분섭취를 격려한다. ② 산후운동 - 혈액순환과 자궁수축을 도우며 피로를 회복시키고 골반저근의 탄력성을 유지하기 위해 케겔운동을 교육한다. ③ 감염 예방교육 - 혈전성 정맥염을 예방하기 위해 산모에게 조이는 끈이나 순환에 장애를 주는 의복을 피하도록 교육한다. - 회음부 또는 유방의 감염 예방을 위해서 회음부 패드 착용과 제거, 배뇨, 배변 후 세척하는 방법을 산모에게 교육해야한다. 4) 제왕절개 산모 간호중재 수술 직 후 1~4시간 5~24시간 25~48시간 퇴원까지 정맥 내 주입과 식이 정맥주입 지속 NPO 정맥주입 지속, 얼음조각이나 한 모금 정도의 맑은 용액 정맥주입 지속, 맑은 용액 정맥주입 중단, 정상식이 정상식이 활동 침상안전 침상안정 도움을 받아 침대 이상, 일상생활 도움받음 편안하게 아기 안기, 도움없이 일상생활과 이동 가능 편안하게 아기 안기, 자유로운 활동 가능 호흡기계 간호 기도유지 2시간마다 체위변경, 심호흡과 기침 2시간마다 체위변경, 심호흡과 기침 필요 시 체위변경, 심호흡과 기침 약물투여 oxytocin 투여 oxytocin 투여 oxytocin 중지 oxytocin 중지, 구강용 진통제 투여 , 배변완화제, 비타민 제제 투여 퇴원 약품 교육과 퇴원계획 모유수유 자세 : 다리운동 체위변경, 심호흡과 기침교육, 자궁퇴축 교육, 통증조절 교육 체위변경, 심호흡과 기침교육 재강화, 모유수유 증잔과 억제법 교육, 신생아 수유 시 안는 법 교육 식이, 활동, 장, 방광 기능 자가 관리 교육, 신생아 관리 교육 식이, 활동, 장, 방광기능 자가 관리 교육, 신생아 관리 교육, 합병증 증상 교육, 일상활동 피임, 가정의 지지자원 확인, 추후 방법일자 확정 - 수술 후엔 통증 경감을 위해 자세 변경, 수술 부위 베개로 지지하기, 이완요법을 지도한다. - 수술 후 복부상처에 oozing을 방지하기 위해 모래주머니로 압박한다. - 정맥 내 수액은 금식기간 중 24~48시간 동안 계속해야 하며, 수분 균형 유지를 위해 정확한 섭취량과 배설량을 기록한다. - 척추마취로 수술한 산모는 수술 후 베개를 베지 않도록한다. 4. 산후 간호 약물 - 자궁수축제 : oxytocin, Duratocin, Eruvin → 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료 - 모유수유나 빈혈이 있는 산모 : 비타민이나 철분제 - 회음절개술이나 열상이 있는 산모 : 완화제 - 진통제나 비스테로이드성 항생제 : PCA(patien-controlled analgesia) - 모유분비억제 : parlodel - 기타 모유분비 억제를 위한 호르몬제제 : diethylstilbesterol, chlorotrianisene, deladumone, unol 등

의/약학| 2019.01.30| 4페이지| 2,000원| 조회(374)

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배낭여행의 이해 여행계획서 레포트입니다.(A+ 받음) 평가A+최고예요

일본 ‘오키나와’ 여행계획서 일본이란? 일본어로는 '니혼' 또는 '닛폰'이라 한다. 공식 국호는 닛폰코쿠[日本國]북쪽으로 홋카이도 북쪽의 소야[宗谷] 해협 및 북동쪽의 네무로[根室] 해협을 끼고 러시아의 사할린 및 쿠릴 열도 남단의 구나시리섬과 대하며, 남쪽으로는 난세이[南西] 제도가 타이완[臺灣] 근해까지 이어진다. 서쪽으로는 동해(東海)와 대한해협을 사이에 두고 러시아의 연해주(沿海州:Primorskij Kraj) 및 한국과 대하는데, 대한해협 중간에 있는 쓰시마섬[對馬島]은 부산에서 50km 거리에 있다. 동쪽으로는 오가사와라 제도[小笠原諸島] 등이 산재하면서 태평양에 면한다. 행정구역은 43개현, 1개특별도(都), 1개도(道), 2개부(府)로 되어 있다. 일본의 위치는 동북아시아이며 일본의 인구는 1억 2691만 9659명 (2015년 현재) 정도 있다. 일본의 면적은 37만 7915㎢고 일본의 수도는 도쿄이다. 일본의 의회형태는 입헌군주제, 내각책임제이며 언어는 일본어를 사용한다. 일본의 국기 일본의 국기는 공식적으로 일장기(日章旗)라고 불리며, 일본어로는 닛쇼키(日章旗) 또는 히노마루노하타(日の丸の旗), 줄여서 히노마루(日の丸)라고도 한다. 일본 국기는 하얀색 바탕에 태양을 상징하는 붉은색 원이 가운데 그려져 있는 것으로, 정설은 없지만 이는 ‘태양의 원’을 의미하는 것으로 알려져 있다. 일본 ‘오키나와’의 정의 류큐제도 남부에 있는 화산섬으로 이루어진 오키나와현[沖繩懸]에서 가장 크고 중심이 되는 섬이다. 북부는 산과 밀림으로 이루어지고 남부는 낮은 구릉지대로 바위가 많은데, 주민들은 거의 남부에 산다. 남서부에 현청소재지 나하[那覇]가 있다. 제2차 세계대전 당시인 1945년 4월 1일 미군이 처음 이 섬에 상륙하여 그해 6월 점령할 때까지 미국과 일본의 전투가 치열했던 곳으로, 당시 이 지역 건물의 90% 이상이 파괴되었다. 전쟁 위 미국과 일본은 강화조약을 맺고 류큐제도는 미국이 지배하게 되었다. 1950년 미국은 류큐제도에 자치권을 주고 1① 열대과일 - 햇볕이 강한 오키나와는 과일이 자라기 좋은 환경이다. 열대 과일은 수분이 많고 단데 대표적인 열대과일은 망고, 파인애플, 파파야 등이 있다. ② 류큐요리 - 오키나와의 요리는 오키나와만의 색깔이 뚜렷하다. 아열대 지방에서 생산되는 재료에 독특한 방식으로 요리한 류큐 요리는 오키나와 지방색을 가장 잘 나타내는 대표적인 전통 요리다. ③ 우미부도 - 한글로 번역하면 바다포도라고 불리며 오키나와 본섬, 미야코섬 등 따뜻하고 깨끗한 바다에서만 서식한다. 여행갈 때 주의사항 일본은 대체로 안정된 치안상태를 유지하고 있는 나라지만 관광객들이 북적이는 장소에서는 항상 소매치기, 날치기, 지하철 성추행 등 피해를 볼 수 있으니 주의한다. 최근에는 도심에서 '묻지마' 범죄가 자주 일어나는 등 범죄율이 계속 증가하는 추세를 보이고 있어, 어두운 밤에 혼자 나가는 일은 금한다. 일본에 가기 전에 예방접종을 맞아야한다. 장티푸스, A형간염, 파상풍등 어렸을 때 접종해도 성인이 되서는 항체가 남아있지 않을 수도 있다. 여행 가기 전 예방접종을 하고 가는 것이 좋다. 후쿠시마 원전 반경 30km 이내 및 일본 정부 지정 피난지시구역으로 후쿠시마여행은 피하는게 좋다. 어떤 일이 일어날지 모르니깐 비상약도 챙겨가야한다. 여권 잃어버렸을 때 필요서류 : 한국신분증, 여권사진, 3천엔, 여권사본 공항에서 잃어버렸다면 인포메이션에 방문, 지하철에서 잃어버렸다면 역사무실에 방문, 그리고 근처 파출소(코방)으로 가서 여권분실신고 *긴급여권(여행증명서) 발급 필요서류 : 여권분실 신고서, 본인확인 신분증 가. 출국하는 무국적자 나. 국외에 체류하거나 거주하고 있는 사람으로써 여권을 잃어버리거나 유효기간이 만료되는 경우에 여권발금을 기다릴 여유가 없이 긴급히 귀국하거나 제 3국에 여행할 필요가 있는 사람 다. 국외에 거주하고 있는 사람으로서 임시귀국한 후 여권을 잃어버리거나 유효기간이 만료되는 경우에 여권발급을 기다릴 시간적 여유가 없어 긴급히 거주국가로 출국하여야할 필요가 있는 사람음식과 자연 그리고 사람들을 만나보고 싶다. 그로인해 세상을 보는 시각을 넓혀 나를 더 발전시키고 앞으로 나아갈 수 있는 힘을 가지고 싶다. 교수님의 말씀하신 ‘흔히 사람들은 낯선 곳에 자신을 던져 두었을 때 진정한 자신을 찾는다고 말한다.’ 라는 말처럼 나도 공부와 스펙은 잠시 잊고 나를 위한 여행을 해보고자 오키나와를 선택했다. 8월 21일(1일차) 여행 일정 - 인천항공에서 출발 : ICN 13 : 30 - 나하공항으로 도착 : OKA 15 : 45 (2시간 15분 소요) - 유이레일로 이동(나하공항역에서 출발하여 아사히바시역으로 도착)하여 GRG 나하 히가시마치 호텔(숙소)에 도착해 체크인하고 짐풀기 (지하철 11분 소요→예상도착시간 16:10) - 호텔에서 휴식 후 18시에 나와서 나하 국제거리인 ‘고쿠사이도리’ 방문(아사히바시역에서 출발하여 겐초마에역(오키나와)으로 도착) (지하철 5분소요→예상도착시간 18:20분) ∴고쿠사이도리 고쿠사이도리(?際通り)는 나하 시에서 가장 큰 거리로, 시청을 비롯해 주요 건물이 밀집한 번화가이다. 백화점과 호텔, 은행 또한 이 거리에 있어 오키나와를 찾은 이라면 누구나 한 번쯤 들르게 되는 곳이다. 현대적인 건물이 즐비한 거리에 토속적인 상점이 들어차 있어 독특한 풍경을 연출한다. 고쿠사이도리 중간 지점에 재래시장이 아케이드로 연결되어 있다. 이치바혼도리(市場本通り), 헤이와도리(平和通り), 마키시코세츠이치바(牧志公設市場) 등이며 미츠코시 백화점 맞은편이라고 생각하면 찾기 편하다. 공설시장인 마키시코세츠이치바는 오키나와의 식재료라면 무엇이든 구할 수 있는 오키나와의 부엌이다. 1층에서 생선이나 야채 등 식재료를 구입해 2층으로 올라가면 요금을 받고 조리해 준다. 이치바혼도리 입구에서 도보 15분 거리에 농산물 시장인 노렌이치바(農連市場)가 있다. 많은 이들의 감성을 자극한 일본 영화 의 배경이 된 곳이다. - 고쿠사이도리 구경 후 저녁먹기 (20:00쯤에 먹을 예정) → 오키나와의 맛집인 식당 ‘유우난기’에 방문 (택시타고 숙소로 이동(20시에 출발하여 20:40분에 도착) 비용 택시비 : 5800엔 (59,306원) 오키나와 월드 입장료 : 600엔 (6,135원) 점심비용 : 1000엔 (10,182원) 저녁비용 : 1000엔 (10,182원) 카페비용 : 600엔 (6,135원) 기타비용 : 1000엔 (10,182원) 호텔비용 : 76,760원(1일) 8월 23일(3일차) 여행일정 - 아침 8시에 호텔 조식 먹기 (무료제공) - 준비 후 버스타고 ‘아메리칸 빌리지’로 출발 (나하 공항 리무진 버스이용 12시 출발해서 13시에 도착) ∴ 아메리칸 빌리지 아메리칸 빌리지(AMERICAN VILLAGE)는 오키나와의 오다이바라고 불리는 자탄초(北谷町)의 미하마(美浜) 지역에 위치한 복합 타운이다. 정식 명칭은 미하마 타운 리조트 아메리칸 빌리지(美浜タウンリゾ?トアメリカンビレッジ)다. 1981년에 반환된 미군 비행장 부지에 계획적으로 조성된 시티 리조트로, 미국 샌디에고의 시포트 빌리지를 모델로 하고 있다. 아메리칸 빌리지는 1500대의 차량을 주차할 수 있는 대형 주차장을 갖추고 있으며 광대한 부지에 들어선 여러 빌딩들에는 대형 마트와 수입 잡화점, 패션숍, 레스토랑, 영화관, 클럽 등이 입점해 있어 쇼핑은 물론이고 다양한 어뮤즈먼트를 즐길 수 있다. 대관람차가 있는 카니발 파크 미하마에 있는 트릭아트 뮤지엄인 아쿠아 판다 트릭트립에서는 3D 스트리트 아트를 선보이며, 8개의 영화관이 있는 미하마 7플렉스와 본격적인 오키나와 음악을 즐길 수 있는 오키나완 뮤직 카라하이를 비롯해 가라오케, 볼링장, 게임센터 등 다양한 오락 시설이 방문객을 맞는다. 아메리칸 빌리지의 상징인 대관람차는 일본 영화 에 등장해 한층 유명해졌다. 관람차는 15분간 탑승할 수 있으며, 일몰 시간에는 동지나해의 아름다운 석양을 감상할 수 있다. 비치 타워 오키나와 앞에 있는 선셋 비치에서도 석양을 감상할 수 있다. - 아메리칸 빌리지 근처에 있는 ‘구르메스시 회전초밥’에서 점심먹기(14시) - 아기 초에 지어졌으나 파괴되어 1958년에 복원되었다. 2000년을 맞이해 기념 발행한 2,000엔 지폐에 등장할 정도로 유명한 오키나와의 상징이다. 성곽의 1관문인 '간카이몬(??門)'은 당시 책봉 관계였던 명나라의 사신을 환영하는 의미로 지었다. 이 문을 통해 성곽 안으로 들어올 수 있다. 안으로 들어가 '즈이센몬(瑞泉門)'을 지나면 '로코쿠몬(漏刻門)'이라는 물시계 문을 만날 수 있다. 문 위에 물시계를 설치해 시각을 재고 북을 치면 동쪽과 서쪽에 있는 망루에서 이를 듣고 종을 쳐 시간을 알렸다고 한다. 로코쿠몬 정면에 물시계를 보완하기 위해 설치한 '니치에이다이(日影台)'라는 해시계가 있다. 조금 더 가면 '코후쿠몬(?福門)'이 나오는데 이곳에서 입장권을 사면 내곽으로 들어갈 수 있다. 슈리 성 주변에서 왕릉, 돌길, 연못 등 류큐 왕국과 관련된 다른 유적도 돌아볼 수 있다. - 슈리성 구경 후 슈리성 안에 있는 디저트 전문 음식가게에서 점심도 먹고 일본 전통 과자도 먹으러 가기(14시) - 슈리성 구경 후 현립박물관/미술관으로 이동 (슈리역에서 출발하여 오모로마치역으로 도착)(10분소요→예상도착시간 15:30) - 박물관이랑 미술관 본 후에 스테이크 식당인 ‘케니즈’에 가서 저녁 먹기(18시) - 저녁을 먹은 후 숙소로 돌아간다 (7분소요→예상도착시간 19:00) 비용 호텔비용 : 76,760원(1일) 유이레일 2일권 : 1200엔 (12,267원) 점심&디저트비용 : 1300엔 (13,289원) 슈리성입장권 : 820엔 (8,384원) 현립미술관입장권 : 310엔 (3,169원) 저녁비용 : 800엔 (8,180원) 기타비용 : 2000엔 (20,444원) 8월 25일(5일차) 여행일정 - 아침 8시에 호텔 조식 먹기 (무료제공) - 짐싼 후에 12시에 체크아웃하기 - 유이레일을 타고 이동(아사히바시역에서 출발하여 나하공항역으로 도착) - 오키나와에서 출발 OKA 13 : 35 - 인천공항으로 도착 ICN 15 : 55 (2시간 15분 소요) 비용 비

사회과학| 2017.08.24| 9페이지| 3,500원| 조회(2,504)

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마음을 읽어주는 미술치료 중간고사 정리(A+ 받았고 강의들으면서 내용 추가했어요) 평가A+최고예요

미술심리치료 미술치료의 이론과 실제 목차 1. 미술치료의 개념 및 정의 2. 미술치료의 발달과정 3. 미술치료의 장점 4. 미술치료의 이론적 배경 5. 진단을 위한 미술치료 기법 6. 치료를 위한 미술치료 프로그램 7. 미술 치료사의 자질 8. HTP에 의한 심리진단 법 9. KHTP에 의한 심리진단 법 1. 미술치료의 개념 및 정의 1) 개념 다양한 예술매체 중에서 미술이라는 매체를 사용하여 자신의 내면을 들여 다 보게하고 그 속에 갇혀있는 잠재된 창조적인 가능성을 자극 함으로서 심신에 어려움을 겪고 있는 사람들에게 원만하고 창조적으로 살아갈 수 있도록 도와주는 심리치료 2) 줄탁동시 (?啄同時) = 미술치료사와 내담자의 관계 어미 닭이 알을 품고 있다가 때가 되면 병아리가 안에서 껍질을 쪼개 되는데 이것을 “줄”이라 하고, 어미 닭이 그 소리에 반응해서 바깥에서 껍질을 쪼는 것을 “탁” 이라고 한다. 이 ‘줄탁’은 어느 한쪽의 힘이 아니라 동시에 일어나야만 세상 밖으로 나올 수 있다는 것이다. 만약에 껍질 안의 병아리가 힘이 부족하거나, 반대로 껍질 바깥 어미 닭의 노력이 함께 이루어지지 않는다면 병아리는 죽음을 면치 못하게 된다. 껍질을 경계로 두 존재의 힘이 하나로 모아졌을 때 새로운 세상이 만들어진다는 것을 의미한다. 3) 개념 인간의 행동은 현재 사건에 의해 발생하거나 우연히 발생하는 것이 아니라 무의식적이고 비합리적인 생물학적 본능과 생애 초기의 심리에 의해서 결정된다. 치료란? 내면의 무의식적 동기를 분석하고 이해하여 비합리적인 충동에 빠진 행동을 합리적인 선택과 조절로 증상이 좋아지며 변화되고 개선시키는 것 4) 미술치료에서 미술이란? ① 개인이 구성하고, 만지고, 만들고, 색칠하고, 붙이는 활동을 직접적이고 적극적인 참여를 통해 성취감을 느끼게 한다. ② 누구나 참여할 수 있다. ③ 재료, 선 및 형태 등을 통해 잠재된 무의식을 표현 할 수 있다. ④ 인위적인 기교나 작품의 우열이 아닌 나를 찾아가는 방편으로 작업이 이뤄진다. 5) 치료과정 의미한다. 격렬한 선 충동조절을 못하고 난폭함을 의미한다. 3. 형태의 상징 형태 : 내적인 방향성, 다양한 특성 표현 가능, 수학의 한 분야, 주관적이다. 1) 삼각형 (역동적, 활동적, 균형 상징) 기본적이고 단순함, 트라이 앵글 형태 미술적 숫자인 3은 신성한 삼위일체를 나타내며 인간의 출생에서 죽음, 청년기와 중년기, 노년기를 의미하며 시각적으로는 과거와 현재, 미래를 연결함. (균형을 이루고 있는 능력) 피라미드, 화살촉, 산과 관련이 있으며 자기발견과 계시의 주제로 목표와 꿈의 비젼을 뜻함. ? 뾰족한 끝이 위로 향한 삼각형 ? 하늘로의 상승, 불, 창의적인 힘, 생명력, 변화, 능동적인 남성 ? 거꾸로 놓인 역삼각형 ? 하늘로부터 내려오는 은총, 물, 변화, 잠재력, 무의식, 수동적인 여성적 요소를 뜻함. 2) 사각형 (정직함과 완전함, 안정감을 상징) 숫자 4를 나타내는 4방위, 4계절, 4원소, 4기질 등 다른 표현의 하나라고도 할 수 있음. 정사각형이 원 안에 있으면 땅과 하늘의 결합, 자신의 에너지를 가진 충만함과 정화를 상징함. ? 긍정적인 면 : 고요창조 가운데 휴식을 할 수 있고 놀이나 집회의 공간으로서 공동체 의식이나 소속감을 줌. 신의 정체성을 상징하며 정직, 솔직함, 성실성, 품행 방정, 지상의 존재, 정적인 완전함, 항상성, 단단함, 통합을 상징함. ? 부정적인 면 : 폐쇄적, 답답한 공간을 의미 3) 원 (무안함, 완벽함, 영원성 상징) 원의 형상을 통해 자신을 표현하였던 Robert Delaunay(로베르 들로네)의 작품 ‘원형’ : 밤과 낮의 순환을 주제로 해와 달을 오랫동안 관찰한 후 오른쪽에는 따뜻한 톤으로 빛을 발하고 해와 왼편에는 조용하고 차가운 인상의 달이 표현됨. 이는 원이 희미하고 무질서하게 일그러져 있고 흩어져 있으며 자아를 상징하고 있다고 함. 만다라의 원형 : ‘중심 또는 본질을 얻는다’ 를 의미하고 원이 상징하는 회전은 단순한 원의 움직임이 아닌 신성한 영역, 중심의 집중을 의미하고 우주 속에서 뿌리 교정과 그리고 법의 색. (2) 노랑 ? 노랑의 상징 - 노란색은 모든 색상 중에서 어떤 색보다 밝고, 뚜렷한 느낌, 부드럽고, 가벼운 느낌, 아름답고, 따뜻한 색. - 아동들은 대부분이 노란색을 좋아하고 대단히 선호하고 행복, 명량, 희망, 생동감이 넘치고 활기찬 느낌을 줌. - 노란색은 같은 넓이보다도 더 크게 보이는 팽창의 효과를 가지고 있고 멀리서도 식별하기 쉬운 색(교통 표지판이나 장애물, 도로 분리선, 건설현장등의 안전색채로서 큰 역할을 하는 중요한 색상). ? 노랑의 심리적 의미 - 노랑은 왼쪽 뇌를 자극하는 색으로 학문이나 지적인 일을 하는데 도움이 됨 - 정신력을 강화하고 기억력과 지적 학습을 개발하는 목적을 가지고 있으며 변화를 즐기며 지적영역에 대한 모험심이 강하고 새로운 것과 자기 성취를 추구. - 긍정적인 에너지를 얻거나 생각을 정리하고 정보를 기억할 때 노랑을 사용하거나 노랑을 상상하면 도움이 됨(지적인 활동이 너무 많은 사람은 노랑과 연관된 것을 줄이는 것이 좋음). - 책임을 회피하려는 경향, 질투심과 시기심, 적대적 행위와도 연관이 되며 조금은 안이함을 느끼게 하는 색. - 경직된 사람에게 도움이 되지만 명상을 위해서나 마음이 잘 풀어지고 흐트러지는 사람에게는 적당하지 않음. (3) 파랑 ? 파랑의 상징 - 파랑은 마음을 차분하고 편안하게 해주며 많은 사람들이 좋아하는 색. - 숭고, 평화, 행복, 무안, 충실성, 지성, 진실, 희망 등의 상징적 의미를 가진 색상인 동시에 사무적, 독선적, 보수적인 느낌, 미래지향적으로 성장의 의미 - 고요함, 편안함, 온건함, 안전성, 내성적. 신뢰감과 믿음을 주며 안정감과 고품질의 이미지, 진지함. - 작업복, 제복에 사용되는 파랑은 일상적이면서 제복이라는 상격에서 업무수행, 질서, 합리성, 규율의 의미 - 남성의 색이라는 인상이 강하기에 남성적인 강인함을 느끼게 해 주며 선명라고 뚜렷한 인상을 줌. - 파란색을 좋아하는 아동 중에는 비교적 밝은 성격에 명령, 규범, 규칙을 잘 준수하고 주위난화와 콜라주를 합친 기법도 사용되고 있다. (7) 학교생활화(Kinetic School Drawing; KSD) 학교생활화(KSD)는 학교 친구와 선생님, 그리고 자신을 그리게 한 후 내담자의 학교생활을 분석한다. 이것은 동적가족화(KFD)와 함께 받아보면 좋다(이것을 합쳐서 동적 그림체계, KDS라 한다.) 그리고 친구화는 학급진단 내의 사회적 위치나 역할, 적응상태를 파악하는데 유용하다. (8) 자유화 주제나 방법을 내담자 스스로 결정하여 그리게 하는 것으로 진단과 치료에 모두 활용한다. 내담자의 자발적인 표현은 무의식을 의식화하는데 도움이 된다. 색체, 선, 공간, 내용(부모,형제,자신, 산, 태양, 기차 등)을 분석한다. 이 같은 분석방법은 아직 신뢰도나 타당도에서 동의를 얻지 못한 부분이 있으므로 제한성에 유의해야 한다. (9) 과제화법 인물, 가족, 친구, 집, 산, 나무, 동물, 길 등의 과제를 미리 주고 내담자가 상상화를 그리게 한다. 이상행동에 대한 내면의 욕구와 그 욕구를 저지하는 압력을 잘 알 수 있다. 인물화, 묘화완성법, 나무 그림검사, 집 그림 검사, 산과 해의 묘화법, 풍경구성법 등이 여기에 속하며, 산.길.집과 같은 특정의 과제를 부여할 수도 있다. (10) 상상화 그리기 한 장의 종이에 전혀 주제를 주지 않고 상상화를 그리게 하고, 다른 또 한 장에는 사람, 태양, 집 등 세 가지 내용을 담은 상상화를 그리게 한다. 즉 후자는 과제를 제시한 것이다. 이때 형태, 색체, 구도, 동적요소, 내용 등이 분석기준이 된다. (11) 협동화법 가족이나 내담자가 소집단을 이루어 한 장의 종이에 협동해서 그림을 그리게 하는 방법이다. 집단치료에 유용하며 자발성의 정도, 사회성, 경험의 표출, 협동성, 인간관계, 집단이해 등을 높일 수 있다. 그리는 위치와 내용, 그림 순서, 주의력 등을 관찰하여 분석한다. 정해진 주제를 주는 경우와 주지 않는 경우로 나누어 실시할 수 있다. 집단치료의 장점을 함께 활용하면 효과적이다. (12) 그림대화법 치료가 남자를 먼저 그리고, 여자 그림보다 더 크게 그린 경우 : 성 정체성에 대한 불한, 열등감과 부적절감, 그리고 과잉 이상화된 남성을 향한 수동적-순종적 태도를 보이고 있음을 반영한 것일 수 있다. 반대로 남자를 더 작게 그린 경우 성 정체감에 대한 양각감정, 남성 자기대상을 무시하고 스스로를 주장하고 싶은 욕구를 가지고 있음을 나타낼 수 있다. - 여자 피검자가 여자를 먼저 그리고 남자보다 크게 그린 경우 : 성 정체감에 대란 불확실성과 이 불안을 보상하기 위해 남성 자기대상에 대한 수동적-순종적 태도를 보이고 있음을 나타낸 것일 수 있다. 반대로 여자를 더 작게 그린 경우 성 정체감에 대한 양가감정, 여성 자기대상을 무시하고 자신을 주장하고자 하는 욕구가 있음을 시사할 수 있다. ④ 전체적인 사람 그림의 모양 ? 성적 외모 남자를 여자처럼 보이게, 혹은 여자를 남자처럼 보이게 그린 경우 성정체감에 대한 양가감정, 모호성, 불확실감이 있고 반대성에 동일시 하고 있거나, 이성 관계에서 정체성 문제와 관련된 갈등을 겪고 있을 가능성 등을 생각할 수 있다. ④ 전체적인 사람 그림의 모양 ? 사람을 그릴 때 적정한 표현 양식 일단 전체적으로 균형이 맞고 신체 부위들이 모두 다 그려져 있는 것이 좋다. 적당히 옷을 입고 있고, 다른 물건이나 사물이 그려져 있지 않으며, 편안하게 선 자세이거나 잘 통제된 방식으로 어떤 활동을 하고 있는 모습이 좋다. 피검사자가 7세 이상인 경우 자기와 같은 성별의 사람을 먼저 그리고, 남자와 여자그림의 키가 비슷하거나 남자가 약간 더 큰 것이 바람직하며, 외모가 각 성별의 일반적인 사회적 기준에 적절히 맞아야 한다. ⑤ 기타 특성 ? 나이 사람 그림의 나이는 자기 혹은 자기대당의 성숙도에 대해 주관적으로 어떤 표상이나 느낌을 가지고 있는지를 나타내준다. 나무와 마찬가지로 사람의 그림에서 자기 혹은 자기대상과 나이가 土5년 미만으로 차이 날 경우는 그러한 성숙도가 비교적 적절한 것으로 간주할 수 있다. 그러나 나이가 5년이상 적은 경우

학교| 2017.04.13| 37페이지| 4,500원| 조회(2,167)

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