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[A+]정신간호학/영화보고 정신간호학적 분석하기 리포트 평가A+최고예요

표지정신간호학2 개인과제 보고서‘The Beaver’ 속의 우울증에 대한 정신 간호적 접근1. 제목 : 비버 (The Beaver)2. 제작연도 : 2011년3. 감독성명 : 조디 포스터4. 선택하게 된 동기(이유)전 세계적으로 우울장애라는 정신질환을 겪고 있는 사람이 늘어남에 따라 현대사회의 심각한 문제로 대두되고 있다. 이러한 우울이 자살로 이어져 하루 평균 43.6명, 33분에 한 명꼴로 자살자를 낳는 OECD국가 중 자살률 1위라는 실정을 낳고 있다. 또한 우울장애의 심각성을 현실에 반영하듯 티비 드라마, 영화에서도 우울증은 흔히 볼 수 있는 소재로 사용되기도 한다. 무한한 경쟁사회와 물질만능주의로 인한 불안, 박탈, 우울 등의 증상이 일상화 되어 버린 듯한 현실이 씁쓸하기만 하다. 더 비버라는 영화에서는 현대사회에서 대두되고 있는 우울증 증상을 매우 현실적이고 감성적으로 표현하였고 아버지가 겪고 있는 우울증이라는 점에서 아주 감명 깊게 보았다. 그래서 이번과제를 하기에 적합하다고 생각하여 선정하게 되었다.5. 줄거리 요약주인공 윌터 블랙의 무기력한 모습으로 영화가 시작된다. 윌터는 한때 아버지에게 물려받은 잘나가는 장난감회사 사장이고, 행복한 가정의 아버지 였다. 하지만 지금은 무기력하고 하루의 대부분을 잠으로만 보내는 우울증에 걸렸다. 약도 먹어보고 행동치료도 받아보고 우울증을 극복하기 위해서 상담도 받아봤지만 회복되지 않았다. 막내아들은 학교에서 따돌림을 당하고 있다. 아들의 소극적인 성격 탓에 친구들과 어울리지를 못한다. 첫째아들은 아버지처럼 되기 싫어한다. 그래서 아버지와 닮은 점을 메모지에 적어서 자신의 방의 벽에 붙여놓아 그것을 없애기 위하여 노력한다. 그의 아내는 롤러코스터를 만드는 것이 꿈인 건설업자이다. 아버지 윌터 의 우울증 때문에 가족 간의 불화가 심해져 윌터는 가출을 하게 된다. 윌터는 자살을 시도하지만 실패를 하고 우연히 손에 끼고 있던 비버인형을 통해 새로운 성격을 자신 안에 만들어 낸다. 비버인형을 끼고 복화술을 하듯이 말하면서 또 다른 자아를 만들어 냈다. 가출 후 집으로 돌아가고 윌터의 달라진 모습에 아내는 의아해 했다. 그는 비버는 의사가 지시한 우울증 치료방법이라고 말하였다, 이로써 회사에서 능력 있는 사장으로, 가정에선 따뜻한 아버지로 이렇게 다시 예정의 모습으로 돌아가는 했다. 그는 장난감 회사에서 새로운 상품인 비버장난감을 만들어 히트를 시킨다. 하지만 시간이 지날수록 자신의 다른 자아를 만들어 의지하게 만든 비버인형에 대한 집착이 갈수록 높아져가고 그런 모습을 지켜본 가족들은 불편함을 느끼게 되고, 아내는 윌터가 손 인형치료가 의사의 처방이 거짓임을 알게 되어 윌터 에게 그 인형을 버리라고 하지만 그는 끝내 버리지 못하고 오히려 집착에 사로잡히게 된다.6. 이상행동이상행동근거자료병리적 우울병리적우울주인공 윌터가 수영장에서 무기력하게 멍하니 아무생각 없이 둥둥 떠다니는 모습으로 영화가 시작되는데, 자신을 가망이 없는 자식이라고 하고 하루 종일 하는 일 없이 잠만 자고 가족들과도 우울증 때문에 멀어져 가출을 시도하였다. 주인공의 이러한 상황을 볼 때 기쁨을 느끼지 못하고 쾌감상실을 동반하는 기분저하 병리적 우울상태이다.우울성 혼미주인공 윌터는 회사경영에도 관심이 없고 외부에 대한 관심이 줄어들며 아무 일에도 흥미를 느끼지 못한다. 또한 아무 사람도 만나기를 꺼려하고 우울정서를 가지고 있는 멍하게 생활하는 우울성 혼미상태이다.저하된 활동주인공 윌터는 한때 장난감 회사의 잘나가는 사장이었지만, 지금은 마치 죽은 것 처럼 자신을 추스릴 맑은 정신이 없다. 대부분 잠을 자는 것이 그의 일상의 전부였다. 주인공은 행동의 빈도나 강도 면에서 모두 저하되어 침체된 상태이다.7. 방어기전방어기전근거자료현실도피내레이션: 그는 대부분 잠을 자는 게 다였다.주인공 윌터는 회사 일에도 무관심하고 하루 종일 잠만 자는 것이 일상이었고 현실에 거부하고 도피하기 위하여 자살을 시도하였지만 실패하게 된다.투사비버인형에 자신의 생각을 투사하여 복화술을 하듯이 말하여 비버가 말하는 것처럼 인형에게 자신을 투사한다. 이렇게 비버라는 인형에 자신을 투사하여 또 다른 자아를 만들어 냈다.동일시손가락에 끼운 비버인형을 자신과 동일시 한다. 비버인형은 주인공 윌터의 의사와 생각을 대신 표현해준다. 또한 목욕을 하든 어딜 가든 비버인형과 함께한다. 이렇게 비버에게 강한 정서적 유대감을 형성하여 자신이 비버로부터 만족을 얻는다.8. 정신 간호적 접근주인공의 언어적, 비언어적 행동치료적 의사소통 및 간호 중재이론적 근거우울증이 극에 달은 윌터는 가출을 해 자살을 시도한다.욕살에서 넥타이로 목을 매 자살을 시도하였지만 넥타이가 풀어지면서 실패로 돌아가고, 베란다에서 뛰어내리려고 시도하였지만 뒤로 넘어지며 티비에 깔리면서 실패한다.1)대상자의 자살 가능성을 지속적으로 사정 한다.2)대상자와 함께 있어주고 시간을 보낸다.3)대상자가 생각에 골몰해 있 다면 자신을 기분에 대하여이야기하도록 격려한다.4)대상자에게 수용적인 태도를 보이고, 격려하며 충분히 이야기 할 수 있도록 공감해준다.간호사는 우울한 대상자를 대상으로 자살 가능성을 지속적으로 사정해야하고, 우울증 대상자의 분노와 애도를 탐색하여 이들의 감정표현은 장려할 수 있는 치료적 의사소통이 중요하다. 간호사는 적극적으로 경청하고, 대상자가 전달하는 감정이나 생각이 무엇이든 간에 수용적인 태도를 보여야한다.“난 쓸모없는 놈이야”주인공은 자신이 쓸모없는 인간이라고 생각하며 자존감이 저하되었다.회사업무나 활동에 조금씩 참여시켜 사회화 수준을 높여준다.생산적 업무나 활동에 참여시켜 사회화 수준을 높여준다. 그리하여 자존감이 저하되어 있는 우울증 대상자를 위해서 수용과 소속감, 자신이 유용하고 필요한 존재라는 느낌과 성취감을 느낄 수 있도록 돕는다.“무기력하고 ,아무재미도 없고”주인공은 무기력하고 생산성이 저하되었고 사회적으로도 위축되어 아무 일도 하지 않는다.적절한 신체활동, 운동 등을 규칙적으로 실시한다.할 수 있는 프로그램을 제공함으로써 사회성이 발달하고, 자존감을 증진시키도록 하여 적절한 신체활동과 운동을 격려하는 것이 바람직하다.주인공은 하루 종일 죽은 사람처럼 잠만 자려고 하고 멍하게 하루를 보낸다.1)활동프로그램을 권장한다.2) 낮잠은 수면장애를 악화시킬 수 있기 때문에 제한한다.우울증 대상자들은 자신에게 몰두하는 에너지를 바깥세상에 대한 관심으로 바꾸고, 활동을 점차적으로 늘려나가도록 격려해야 한다.큰 아들 포터는 아버지와 사이가 좋지 않고, 아버지를 닮기 싫어 하나하나 방에 메모해 둔다.

의/약학| 2017.03.24| 5페이지| 4,000원| 조회(1,919)

정신간호학, 정신간호학실습, 치료적의사소통, 정신간호학리포트, 영화더비버, 더비버, 영화치료적의사소통

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[A+]정신간호학/영화보고 이상행동분석 및 치료적 의사소통 적용하기 평가D별로예요

정신간호학1 개인과제 보고서( 더 파이브 )에 나타난 주인공의이상행동분석 및 치료적 대화하기1. 영화제목 : 더 파이브2. 제작연도 : 2013.11.14개봉3. 감독성명 : 정연식4. 이 영화를 선택하게 된 동기(이유) : 우연히 이 영화를 보면서 ‘내가 주인공처럼 이유 없이 가족을 잃고 하반신이 없는 불구로 살아간다면 어땠을까?’ ‘저렇게 용기 있게 복수를 할 수 있을까?’ 라며 감정이입을 많이 하며 본 작품이다. 그래서 이번 정신간호학 과제를 통하여 싸이코 패스의 이상행동과 주인공의 심리 등을 심도 있게 분석해보는 시간을 갖고자 한다.5. 영화의 줄거리 요약: 주인공은아는 가족 남편과 외동딸과 함께 오순도순 행복한 나날들을 살아간다. 여느 때와 같이 행복한 어느 날, 딸의 14번째 생일축하 파티를 한 뒤 씻고 욕실에서 나왔는데 남편과 딸이 처참히 죽어 있있다. 사이코 패스 연쇄 살인마가 집안을 침투해 온 가족을 몰살하게 된다. 천만다행으로 주인공 은아는 살아남았지만 은아는 범인에게 폭행을 당해 하반신 마비가 되었다. 가족을 잃을 채 두 다리가 불구가 된 채로 혼자 살아가야지만 했다. 이제 남은 것이 자신의 장기와 피 뿐인 은아는 복수를 준비한다. 가족을 살해 할 당시 남편에게 선물로 준 지포라이터를 범인이 가지고 간 것을 단서로 지포라이터의 행방을 지속적으로 쫒으며 라이터를 모으기 시작한다. 하지만 하반신 마비가 된 은아는 어떠한 것도 할 수가 없었다. 살인마를 어떻게 든 잡아야겠다는 심정으로 병원의사 철민을 찾아간다. 은아는 RH-의 희귀 혈액형을 가지고 있었으며, 과거 은아가 사경을 해맬 적에 의사 철민은 은아와 같은 혈액형을 갖고 있는 딸에게 불법적으로 장기이식을 하기 위해 은아를 죽이려 하였으나 때마침 은아가 깨어나는 바람에 덜미를 잡히게된다. 이러한 일로 인해 철민은 은아에게 협박 아닌 협박은 당하게 된다. 그 협박의 내용은 예전일은 발설하지 않을 테니 몸이 불편한 자신을 대신해서 자신이 지시한 일을 수행해줄 수 있는 3명을 구해달라는 것이었다. 3명의 명단은 은아와 같은 혈액형으로 장기이식을 받아야지만 살 수 있는 사람들의 가족구성원 중에 한명씩이었다. 은아가 원하는 일을 제대로 해줬을 때, 보상으로 돈이 아닌 은아가 갖고 있는 장기들을 이식해준다는 조건이다. 이렇게 해서 살아도 사는 게 아니었던 은아는 자신의 장기를 담보로 일을 꾸민다. 엄마가 아픈 딸, 딸이 아픈 아버지, 자신의 눈을 고치고 싶은 남자, 아내를 살리고 싶은 남자로 각자가 원하는 장기가 폐, 간, 눈 그리고 심장으로 모두 달랐다. 은아의 제안에 사람들은 반신반의 하여서 그녀의 제안에 거절하였다. 은아는 2년전 그 일이 있었던 그녀의 집으로 그들을 데려간다. 그곳에서 자신의 이야기를 들려주며 그들에게 자신이 왜 이런 일을 꾸미게 되었는지 그 놈을 왜 잡아야하는지에 대해 설명한다. 그녀의 이야기를 들은 사람들은 그것이 진정성 있는 이야기라는 걸 알아차리게 되어 의사, 콜센터 직원, 열쇠공, 건달 이렇게 네 사람이 모여 은아의 손과 발이 되어 복수를 꾸미기 시작한다. 지포라이터의 행적을 가지고 마침내 범인이 누군지 알아냈다. 범인은 그녀의 가족을 죽이러 왔던 모습과는 다르게 깔끔하고 멀쩡한 사람인 재욱이었다. 대외적으로는 구체관절인형 예술을 하는 계열에서 유망 받는 작가이다. 하지만 그의 작품 속에는 무참히 죽어간 가출소녀들의 몸이 고스란히 담겨있다. 자신이 죽인 사람들의 뼈와 가죽을 가지고 인형을 조각하고 자신을 창조주라고 믿는 싸이코 패스인 것이다. 범인의 집에 몰래 침입한 뒤 은아는 범인 집으로 향하여 범인의 소중한 콜렉션 인형을 인질로 범인을 자극한다. 그가 아끼던 인형을 은아는 하나둘씩 깨뜨리기 시작하고, 은아와 범인의 계속되는 생존 싸움 끝에 범인은 가장 소중히 여기던 엔젤이라는 인형을 불태워 버리고 그것을 보며 절규하던 범인은 결국 자신이 가장 아끼던 작품에 찔려 죽고 만다. 모든 복수극이 끝나고 철민은 약속대로 은아에게 다가가 죽이려 약물을 투여하려한다. 하지만 이미 자신의 가족의 목숨만큼 은아의 목숨도 소중해준 나머지 조력자들은 철민을 막아서고 뒤늦게 정신 차린 철민은 주사기를 내려놓는다. “난 괜찮아요, 나도 당신마음 잘 알아요. 나도 엄마니까” 그렇게 은아는 주사기를 자신의 몸에 꽂고 스스로 목숨을 끊는다. 그들에게 새로운 삶과 생명을 안겨주고 떠난다.6. 영화 속 주인공의 행동 :은아 “여기가 지옥이야”은아“놈을 죽일 수만 있다면 내 심장이 라도 뜯어줄게”7. 주인공의 이상행동 확인이상행동근거자료병리적 우울가족들이 살해당하고 또한 자신의 두 다리를 잃고 불구가 된 후 정상적인 생활을 못하고 범인을 잡아 복수를 하겠다는 신념하나로 죽지 못해 사는 주인공이다. 이러한 주인공의 상황을 볼 때 기쁨을 느끼지 못하고 쾌감상실을 동반하는 기분저하 병리적 우울상태라고 생각한다.이인화주인공은 살아도 사는 것이 아니라고 마치 여기가 지옥 같다고 하였다. 항상 표정은 어두웠으며 정서반응의 결여되어 매우 고통스러운 비현실감, 분리된 느낌과 감정을 느낄 수 없다고 생각한다.죄책망상자신의 가족들이 살해를 당하였고, 자신만 살아난 것을 자신을 잘못이라고 죄스러운 일을 저질렀다고 생각한다. 또한 아토피가 있는 딸아이가 케이크를 먹고 싶다고 하였는데 안 된다고 못 먹게 한 자신을 비관하는 장면에서 죄책망상을 가지고 있다고 생각한다.

의/약학| 2017.03.24| 5페이지| 3,000원| 조회(1,211)

정신간호학, 정신간호학실습, 치료적의사소통, 이상행동분석, 영화더파이브, 더파이브, 정신간호학리포트

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[A+]지역사회보건간호학/학교보건에 대한 리포트 평가A좋아요

학교보건에대한 조사과목명지역사회간호학학번이름제출날짜담당교수님서론누구나 학창시절 보건선생님께 보건교육을 받아본 기억이 있을 것이다. 학교보건이라 하면 무엇이 떠오르는가? 대부분의 사람들은 친구들과 얼굴 빨개지며 들은 성교육 밖에 떠오르는 것이 없을 것이다. 나또한 그러하다. 초등학생 때부터 고등학생 때까지 보건선생님께 들은 수업이라고는 성교육 밖에 머릿속에 남아 있지 않다. 그렇다고 해서 학교보건에서는 학생들에게 성교육만 교육하는가? 절대 아니다.2학년 때 보건교육학, 보건교육방법론 시간에 학교보건에 대해서 간단하게 배울 수 있었던 시간이 있었다. 내가 생각했던 것과 달리 학교보건의 범위는 엄청나게 광범위하고 다양하였다. 이러한 내가 잘 모르는 다양한 학교보건업무에 대해서 어떤 것들이 있는지 알아보고자 한다. 그리고 학교보건과 협력하는 기관들은 어디가 있는지, 어떤 협력을 하는지에 대해 조사하고자 한다.본론1.학교보건 업무학교보건은 학생과 교직원의 건강을 보호하고 유지·증진함으로써 학생들의 학습능력을 향상시켜 교육목표를 효과적으로 달성하기 위한 일련의 보건사업이다. 따라서 학교보건은 학생 및 교직원이 자신의 건강문제를 스스로 해결할 수 있도록 학생, 교직원, 가족, 보건의료 전문가가 참여하여 보건서비스, 환경관리 및 보건교육을 제공하는 포괄적인 사업이다.1) 학교보건 교육학교보건교육은 학생 스스로 자신의 건강을 관리할 수 있는 자기건강관리능력을 개발하기 위하여 제공되는 지적, 정의적, 심동적 영역의 학습경험을 제공하는 과정이라고 할 수 있다.학교보건교육을 통하여 습득한 올바른 건강지식과 태도 및 습관은 현재의 학습활동 뿐 아니라 향후 건강한 일생을 보낼 수 있는 기초가 된다. 학교보건교육에는 보건교과 지도와 보건교과 수업으로 구분한다. 보건교과 지도란 학교인구를 관리하면서 이루어지는 것이며, 보건교과 수업은 교육과정 내에 보건교육을 의미한다. 학생건강검사 및 건강관리, 응급처치, 학교급식 등이 여기에 포함된다. 필요에 따라 대상자에게 일차의료서비스를 제공하거나 의뢰가 이루어진다. 더 나아가 학교대상자의 가족을 포함한 지역사회의 질병예방과 건강유지·증진에 필요한 보건서비스도 제공한다.2) 학교건강검사학생건강검사를 통해 학생의 신체 발달상황, 생활습관, 질병의 유무 등을 파악할 수 있고, 학생들이 신체의 발달상황이나 건강행위에 건강을 갖게 되어 건강을 유지하고 증진하는데 도움을 줄 수 있다. 또한 학생건강검사 결과를 분석하여 학교건강증진계획을 수립하고 효율적인 학생건강증진사업을 시행할 수 있으며, 학생건강검진에 대한 기준을 마련함으로써 검진기관과의 유기적인 업무체계 형성 및 효율적인 건강검진 업무를 추진할 수 있다.학생건강 검사를 위하여 학교장은 학교보건법 제 7조, 제7조의2, 제7조의3의 규정에 의한 구체적인 건강검사 실시계획을 매년 3월 말까지 수립하여야한다. 건강검사는 신체의 발달상황, 건강조사, 건강검진 별도검사로 구분한다. 학교급식은 체계적인 영양관리와 식생활 지도를 통하여 바람직한 식습관을 형성하여 올바른 식사 선택능력 배양을 목적으로 영양교사가 그 직무를 담당하고 있다.3) 학교보건실 관리학교 내의 보건실의 보건교사가 상주하면서 학생과 교직원이 건강관리와, 상담, 보건교육 등을 제공할 수 있도록 효율적으로 관리되어야 한다. 그리고 학교보건법 시행규칙 제2조 일반 시설 및 기구, 환자안정용 기구, 건강진단 및 상담용 기구, 응급처치용 기구, 환경위생 및 식품위생검사용 기구, 그리고 기타의 보건실에 필요한 설비를 갖추어야 한다.4)교내 감염병 예방관리학교는 많은 학생들이 집단으로 모여 있어 감염병의 전파가 급속도로 이루어 질 수 있다. 또한 학생들은 성인들보다 저항력이 약해 쉽게 질병에 이환될 수 있고, 이환된 학생을 통하여 가정과 지역사회에 감염병이 확산 될 수 있으므로 학교에서 효과적인 감염병 관리를 통해 다양한 감염병 발생에 신속하게 대응하는 것이 매우 중요하다.5)건전한 학교환경 조성하루 일과를 대부분을 학교에서 보내야 하는 학생들은 신체적으로 정신적으로 학교환경의 영향을 받는다. 이로 인해 학생들은 건강하게 활동하기도 하고 새로운 건강문제가 발생하기도 한다. 학교환경은 학교 내와 학교 주변 환경으로 구분된다. 학교 내 환경은 학생들이 주로 생활하는 실내 환경과 먹는 물, 화장실, 폐기물 등을 포함되며 학교 주변 환경은 유해시설의 설치를 금지하는 학교환경위생 정화구역을 의미한다.6)교직원 건강관리교직원은 사회에 모범이 되는 집단이므로 교직원의 건강상태, 건강행위는 학생뿐 아니라 지역사회 전체에 영향을 미칠 수 있다. 교직원이 건강관리를 잘 하면 사기가 진작되고 근무능률이 향상되며, 효율적인 건강관리로 개인의 행복은 물론 2세 교육에 전념할 수 있다. 교직원의 건강한 생활과 건강증진활동은 교육의 효과와 학생들의 건강행위모델이 된다는 측면에서 교직원의 건강관리 필요성이 강조 된다. 교직원 대상으로는 2년마다 1회씩 정기 건강검진을 실시하고 있다.2. 학교보건 협력체계학교보건의 성과를 올리기 위해서는 많은 분야의 관계자들이 협력해서 지역의 특성, 학교의 특성, 대상이 되는 학생의 건강 상태를 잘 이해한 후에 업무를 수행하여야 한다.학교보건을 지원하고 관장하는 행정기관은 중앙부처인 교육부와 각 지방조직인 시·도 교육청이 있다. 그리고 민간단체로는 서울특별시 학교보건진흥원, 한국학교보건협회, 한국학교보건학회 및 보건교사회 등이 있다.1) 중앙행정조직현재 우리나라 학교보건을 관장하고 있는 중앙부처는 교육부 교육정책실 학생복지안전관의 학생건강안전과로 개편되어 학교보건과 학교급식, 학교보건환정 및 학교안전업무 등을 관할하고 있다. 그러나 학교보건사업만을 독립적으로 전담하는 부서가 없는 실정이다. 따라서 전담부서를 설치하는 제도적은 보완과 일관성 있고 체계적인 학교보건정책을 개발하고 수행·평가 하도록 해야 한다. 또한 보건의 전문 영역에서는 보건복지부와의 협력이 필요하며, 안전행정부의 지방기관인 각 시·군·구와도 업무 간의 협조체계가 유지되어야 한다.2) 지방행정조직지방의 학교보건행정조직은 각 시·도교육청이 있으며, 이는 각 시·도에 따라서 다소 차이가 있다. 지방에 따라 체육, 학교보건 및 급식을 같은 부서 내에서 관장하고 있는 실정이다.서울특별시 교육청의 평생진로교육국 체육건강청소년과, 부산광역시 교육청의 교육국 평생교육체육과, 경상남도 교육청의 교육국 체육건강과에서 학교보건과 관련된 업무를 담당하고 있다.3) 민간단체(1)서울특별시 학교보건진흥원(구 학교보건원,www.bogun.seoul.kr)194년 서울 시청 내 의무실에서 진료를 시작하여 시립학교보건소로 발족한 이후 여러 차례의 개칭을 거쳐 2006년 서울특별시 학교보건진흥원으로 바뀌면서 진료검진업무는 폐지되었다. 주요 업무는 예방중심의 학교보건 서비스 강화, 수요자 중심의 교육 및 연수, 학교급식에 관한 안전관리체계 정착, 연구, 정보제공 및 기능 내실화 등이다.(2)한국학교보건협회(www.ksha.or.kr)한국학교 보건협회는 1955년에 학교보건의 증진과 체위의 향상을 도모하고 보건고육에 기여함을 목적으로 설립되었다. 학교보건의 증진과 체위의 향상에 관한연구조사, 학교보건에 관한 홍보 및 교육의 실시, 학교보건봉사와 각종 보건사업(혈액검사, 요 검사, 건강검진, 예방접종 및 기타)의 실시, 학교보건향상을 위한 국제학술교류 등의 업무를 한다.(3)한국학교보건학회(www.kssch.or.kr )한국학교보건학회는 1987년에 학교보건에 관심을 가지고 있던 학계 및 교육행정계 인사 등 13인이 참여한 가운데 서울대학교 보건대학원에서 발기인대회를 거쳐 전국에 있는 학교보건전문가 200인의 회원으로 창립총회를 개최하였다. 학교보건의 향상을 위한 학술 활동을 주목적으로 하며 주요업무는 학교보건에 관한 연구 및 정책개발, 학교보건에 관한 학술대회 및 세미나 개최, 학교보건에 관한 학회지 및 학술정보지 발간, 국내외 학교보건 관련 단체와의 정보교환 및 학술교류, 회원 상호간의 친목도모 및 정보교환 등이 있다.

의/약학| 2017.03.24| 6페이지| 3,000원| 조회(413)

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[A+]정신간호학실습/조현병/종교망상/정신분열증 케이스스터디 평가A+최고예요

사례연구보고서(Case Study)교 과 목 명:정신간호학 실습학 번:성 명:제 출 일:실 습 지 도 교 수:Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성이번 정신간호학 실습을 하면서 절반정도의 환자들이 조현병을 앓고 계셨다. 조현병은 정신과 질환 가운데서 우울증에 이어서 두번째로 많은 병으로 인구 100명중 약 1명에서 발병하는 정신병중 가장 대표적인 만성질환이다. 한 연구조사에 의하면 우리나라에서도 인구의 1% 정도, 즉 50만 명 이상이 일생을 사는 동안 적어도 한번은 조현병을 앓을 수 있다고 하며, 현재 약 4만 명의 환자들이 정신의료기관에 입원해 있는 실정이라고 한다. 대게는 10대 후반에서 20대의 젊은 나이에 발병해서 생각, 감정, 행동, 의지가 서로 조화를 이루지 못하여 결과적으로 만성화 되는 경우 삶의 질이 저하되고 사회생활에서 낙오되기도 하는 심각한 병이다. 하지만 조기발견과 조기치료를 하는 경우 치료과정이 시간이 걸리기는 해도 치료를 받으면 회복 또는 호전되고 사회복귀도 가능한 병이며 따라서 결코 불치병은 아니라고 한다. 이번 실습을 통해 직접 대상자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교를 해보고, 조현병에 대하여 심도 있게 공부하고자 한다.2. 문헌고찰A. 정의조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 다소 생소할 수 있는 ‘조현병’이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것 이다. 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다. 조현(調絃)이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를태도를 생각하지 않는 등 미숙함을 보이기도 한다.(5) 지각장애-정신분열증 환자들은 환경에 대해 기본적인 친근감을 가지지 못하며 환경에 대해 흔히 갑작스럽게 변화한 것 같은 느낌을 가지게 되며 그들의 행동의 여러 면에서 예측할 수 없다.-약 90%에서 환각이 나타나는데 이중 환청이 가장 많으며, 환자는 급성초기에 볼 수 있고, 환촉, 환취, 환미는 그리 흔하지 않다.(6) 신체적 증상-특별한 신체적 증상은 없으나 정신분열증의 초기에 환자들은 두통, 어깨의 류머티스성 고통, 등허리의 아픔, 무기력, 소화불량 등을 가끔 호소한다. 급성 정신분열병의 환자는 동공의 이완, 땀이 축축한 손과 상당한 정도의 빈맥이라는 자율신경계의 3대 증상이 보이기도 하고, 그러한 경우에 4단계 수면이 감소된다.(7) 인간관계 장애-초기단계에서의 증상은 신경쇠약과 같으며, 이들은 철학적 문제 등에 관심이 많아지고 괴상한 질문을 잘하며 인생관이나 가치관의 차이점을 보이는 성격의 변화를 나타내며, 거절에 대항하는 방법으로 인간관계를 철회하여 자신이 고안한 세계도 도피하는 것이 특징인데 이것은 의식적인 것이 아니라, 혼돈했던 세계로의 감정적인 퇴행 때문에 일어나는 것이다.-이들은 지속적으로 백일몽, 망상, 환각과 같은 정신증적 사고에 몰두해 있어 그들의 감정, 사고, 언어 및 행동은 여전히 이와 같은 내적인 세계에 의해 지배를 받게 되고 때때로 그들은 자기 자신만의 상징적인 말(신어조작증)을 만들기도 한다.(8) 정서의 장애- 정신분열증환자들은 인간관계로부터 철회하여 내적인 환상세계로 퇴행함으로써 주위환경이나 다른 사람들에 대한 정서적 반응이 변하기 때문에 정서와 사고의 내용이 서로 일치하지 않고 환자가 말하는 내용에 대한 감정반응은 부적절할 뿐만 아니라 서로 연관성이 없다.-정서장애는 지나친 과장, 정서반응의 불일치 및 결여 등 여러 가지 형태로 나타나는데, 무감동 한거나 감정을 표시 한다 해도 아주 둔하게 나타내는 것이 보통이다. 또 그들은 종종 주위 환경과 서로 조화가 맞지 않는 감정을로 알려져 있다. 그러나 모든 정신분열증 환자가 좋지 않은 경과를 가지는 것은 아니다. 20~30%의 환자들은 어느 정도 정상적인 삶을 살 수 있는 것으로 추정된다.기분장애 환자들에 비해서 예후가 나쁘다.Ⅱ.본론1. 간호사정하기1)개인력성명손OO성별M나이23세결혼상태미혼직업무직학력고등학교 중퇴체중 / 키170cm / 73kg입원일2016.3.29면담일2016.3.29정보제공자누나2) 현병력 및 입원상태-진단명(Medical Diagnosis): Paranoid schizophrenia-입원동기: 상기 23세 남자 환자는 고등학교 학창시절 대순진리회 종교에 빠지기 시작하며 집에 종교 사람이 찾아오고, 학교에 나가지 않는 등 갈등이 있었다고 함. 더욱더 행동이 심해져 2011년 고등학교 중퇴를 하고 대구 대동병원에 가족들이 입원을 시켜 조현병을 진단받아 6개월간 입원하였고, 후에 대구정신병원, 대구가톨릭 병원등 입 퇴원을 반복하며 치료받았다고 함. 2015년 마트에서 아르바이트를 하며 지내다가 함께 일하는 직원들이 자신이 이상하다며 사장님께 안 좋은 소리를 하여 그만두게 되었고, 후에 서울에 있는 직업전문학교에서 기숙생활을 하며 기계가공학업을 배웠음. 처음에는 흥미를 가지고 재밌었으나 후에 힘이 들고 그만두고 싶은 마음이 커서 나간다고 했으나 마음대로 나갈 수 없어서 학교를 나가고 싶은 마음에 의도적으로 여자선생님께 다리를 만지고 싶다는 발언을 했다고 함. 여자선생님께서 후에 처벌대신 정신병원에서 입원하여 치료를 받는다는 조건으로 합의를 해주어 입원을 하게 됨.-일반적 건강? 입원경로 □응급실 □ 외래 ■ 기타? 입원방법 ■ 걸어서 □ 휠체어 □ 눕는차 □ 기타? 정보제공자 누나 관계 남매? 기타(종교, 특이사항) 대순진리회를 믿고있음-입원 병력, 질병, 외상 등? 입원병력□ 무 ■ 유 입원명: 대구 대동병원에서 조현병을 진단받고 6개월간 입원(2011년도)대구 정신병원 입원(2013년도)대구 가톨릭병원 입원(2014년도)? 수술여부■ 무 □ 유 수술명:? 알레르비 □ 기타? 배뇨 3-4 회/일 ■ 정상 □ 배뇨곤란 □기저귀사용? 피부 ■ 정상(Pinkish) □ 청색증 □ 창백 □ 홍조 □ 황달 □ 점상출혈 □ 반상출혈□ 반점 찰과상 □ 열상 □ 혈종 부위? 소화기계 소화기장애 ■ 무 □ 유 □ 기타□ 오심 □ 구토 □ 소화 장애 □ 복부팽만 □ 복부통증? 순환기계 순환기장애 ■ 무 □ 빈맥 □서맥 □ 심잡음 □ 불규칙심음 □ 기타? 호흡기계 호흡기장애 ■ 무 □ 유□ 빈호흡 □ 무호흡 □ 불규칙호흡 □ 기타? 신경계 시력장애 ■ 무 □ 유 □ 자세히청력장애 ■ 무 □ 유 □ 좌 □ 우□ 청력저하 □ 이명 □ 청각상실 □ 기타? 의식상태 의식 ■ 명료 □ 혼동 □ 혼미 □ 반혼수 □ 혼수? 신체계측지 체중변화 ■ 무 □ 유체중: 170 kg 키: 73 cm혈압: 130/80 mmHg 맥박: 90 회/분 호흡: 20 회/분 체온: 37.0 ℃5) 그림 심리테스트 결과?그림이 연결 되어있지 않고 띄어 그림 →사고가 연결이 되지 않고 단절 되어 조현병의 전형적인 특징?강을 구불하게 그리고 강의 깊이가 깊다고 대답함 → 강은 무의식을 나타냄. 대상자의 무의식이 깊음?산 봉우리를 뾰쪽하게 그림 → 남이 보는 나의 성격을 나타냄. 대상자는 뾰족하고 까칠한 성격?돌을 구석에 그리고 까맣게 색칠함 → 마음의 짐이 구석에 작게 자리 잡음?집 지붕을 뾰족하게 제일 구석자리에 그림 → 집은 가정을 의미함. 불안한 상태?집에 문이 없는게 그림 → 간섭받기 싫어함?사람을 웃는 표정으로 그림 → 자신을 긍정적으로 생각함?길을 곧게 그리고 빨간색으로 색칠함 → 길은 미래를 나타내는 것인데 미래에 대한 확신이 있음6) 임상병리검사 결과검사항목정상치결과해석Urine Analysis검사일: 2016년 4월 1일ColorYELLOWYELLOW정상TransparencyCLEARCLEAR정상SG1.005-1.0301.022정상pH4.5-8.06.5정상Leukocytes음성음성정상Nitrite음성음성정상Protein음성음성정상Glucose음성음성정상검사명 황달, 미약맥, 오한, 발한이상, 흉통, 피로감이 나타날 수 있다.리보트릴정-약물분류: 향전간제-용량/투여경로: 15mg / IV-투여목적: 1. 간질 및 부분발작(초점발작)2. 원발성 및 2차적으로 전신화된 강직간대발작(대발작)3. 유·소아 간질(특히 정형성 및 비정형성 결신발작)4. 공황장애-부작용: 흔하지 않게 소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한 상부 위장관계 이상반응, 드물게 위부불쾌감, 위.복부팽만감, 위.복통, 설사, 지침, 졸음, 휘청거림, 어지러움, 두경감, 운동실조 등벤즈트로핀정-약물분류: 중추신경계용약-용량/투여경로: 1mg / PO-투여목적: 1. 특발성 파킨슨증2. 기타의 파킨슨증(뇌염후, 동맥경화성)3. 항정신병약 투여로 인한 파킨슨증-부작용: 혈뇨, 급성 신부전, 핍뇨, 단백뇨, 식욕부진, 구역, 구토, 구갈, 위출혈,궤양, 위염, 설사, 경련, 변비2. 간호문제목록 작성하기간호문제 목록문제번호간호문제(P)근거(ES)발견날짜해결날짜#1사고과정장애망상적사고4/19#2무력감폐쇄병동생활4/193. 문제원인 탐색하기- 거의 움직이지 않고 침상에서만 생활하심- 멍하게 천장을 바라보며 혼자서 웃는 모습을 보임- 혼잣말로 중얼중얼 거리며 말하는 모습이 관찰됨- 주위에 아무도 없는데 자주 두리번두리번 거리며 누구를 찾는 듯한 모습이 관찰됨- 낮에 병실에 아무것도 하지 않고 가만히 누워계심- 병동 프로그램에 관심이 없으시고 참여하지 않으심- 무기력하게 혼자서 보내는 시간이 많음4. 간호진단 내리기#1. 망상적사고와 관련된 사고과정장애#2. 폐쇄병동 생활과 관련된 무력감5. 간호목표 수립하기문제번호간호목표근거평 가#1장기목표대상자는 퇴원 전까지 적절하고 현실적인 사고를 할 것이다.적절하고 현실적인 사고를 함으로써 망상적 사고를 하지 않고 간호문제를 해결할 수 있다.단기목표- 대상자는 2주 이내에 현실에바탕을 둔 사고를 언어화 할것이다.- 대상자는 1주 이내에 망상을통제하는 법 2가지에 대하여말 할 수 있을 것이다.-현실에 바.

의/약학| 2017.03.24| 14페이지| 4,500원| 조회(1,589)

SCHIZOPHRENIA, 정신분열증, 정신간호학, 케이스스터디, 정신간호학실습, 조현병

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[A+]정신간호학실습 /조현병/schizophrenia 케이스스터디

사례연구보고서-schizophrenia-교 과 목 명:정신간호학 실습학 번:성 명:실 습 기 관:실 습 기 간Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성이번 정신간호학 실습을 하면서 많은 환자들이 조현병을 앓고 계셨다. 조현병은 정신과 질환 가운데서 우울증에 이어서 두번째로 많은 병으로 인구 100명중 약 1명에서 발병하는 정신병중 가장 대표적인 만성질환이다. 한 연구조사에 의하면 우리나라에서도 인구의 1% 정도, 즉 50만 명 이상이 일생을 사는 동안 적어도 한번은 조현병을 앓을 수 있다고 하며, 현재 약 4만 명의 환자들이 정신의료기관에 입원해 있는 실정이라고 한다. 대게는 10대 후반에서 20대의 젊은 나이에 발병해서 생각, 감정, 행동, 의지가 서로 조화를 이루지 못하여 결과적으로 만성화 되는 경우 삶의 질이 저하되고 사회생활에서 낙오되기도 하는 심각한 병이다. 하지만 조기발견과 조기치료를 하는 경우 치료과정이 시간이 걸리기는 해도 치료를 받으면 회복 또는 호전되고 사회복귀도 가능한 병이며 따라서 결코 불치병은 아니라고 한다. 이번 실습을 통해 직접 대상자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교를 해보고, 조현병에 대하여 심도 있게 공부하고자 한다.2. 문헌고찰A. 정의조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 다소 생소할 수 있는 ‘조현병’이란 용어는 2011년에 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 바뀐 것 이다. 정신분열병(정신분열증)이란 병명이 사회적인 이질감과 거부감을 불러일으킨다는 이유로, 편견을 없애기 위하여 개명된 것이다. 조현(調絃)이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고르다는 뜻으로, 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태를 보이 또한 종종 몇 시간에서 몇 십년까지 함구증이 나타나며 면담자가 하는 말을 그대로 되풀이 하거나 똑같은 단어를 지각없이 반복하기도 한다.(4) 행동의 장애-청년기 정신분열증 초기증상의 하나가 걸음걸이와 자세 같은 신체행동이 자연스러운 정숙함이 없는 것이며, 말과 행동의 매너리즘은 많은 정신분열증의 특징적 증상이다.-그 외에도 혼미상태, 강직증 또는 납굴증, 반항행동, 자동적 복종, 상동증적 행동을 나타 내며, 정신분열증 환자는 그들의 모습에서 황폐화를 나타내어 몸치장과 자신의 몸 관리를 거의 하지 않고, 전반적으로 사회생활에 대해서도 관심을 보이지 않아 타인의 감정과 태도를 생각하지 않는 등 미숙함을 보이기도 한다.(5) 지각장애-정신분열증 환자들은 환경에 대해 기본적인 친근감을 가지지 못하며 환경에 대해 흔히 갑작스럽게 변화한 것 같은 느낌을 가지게 되며 그들의 행동의 여러 면에서 예측할 수 없다.-약 90%에서 환각이 나타나는데 이중 환청이 가장 많으며, 환자는 급성초기에 볼 수 있고, 환촉, 환취, 환미는 그리 흔하지 않다.(6) 신체적 증상-특별한 신체적 증상은 없으나 정신분열증의 초기에 환자들은 두통, 어깨의 류머티스성 고통, 등허리의 아픔, 무기력, 소화불량 등을 가끔 호소한다. 급성 정신분열병의 환자는 동공의 이완, 땀이 축축한 손과 상당한 정도의 빈맥이라는 자율신경계의 3대 증상이 보이기도 하고, 그러한 경우에 4단계 수면이 감소된다.(7) 인간관계 장애-초기단계에서의 증상은 신경쇠약과 같으며, 이들은 철학적 문제 등에 관심이 많아지고 괴상한 질문을 잘하며 인생관이나 가치관의 차이점을 보이는 성격의 변화를 나타내며, 거절에 대항하는 방법으로 인간관계를 철회하여 자신이 고안한 세계도 도피하는 것이 특징인데 이것은 의식적인 것이 아니라, 혼돈했던 세계로의 감정적인 퇴행 때문에 일어나는 것이다.-이들은 지속적으로 백일몽, 망상, 환각과 같은 정신증적 사고에 몰두해 있어 그들의 감정, 사고, 언어 및 행동은 여전히 이와 같은 내적인 세계에 의해 지배를 멍하니 시간만 보내게 된다. 이러한 사회적인 관계 형성에 도움을 줄 수 있는 방법이 정신사회재활치료이다.3) 개인정신치료개인정신치료는 환자의 전반적인 문제를 정신과 전문의와 상담을 하며, 현재 부딪히고 있는 여려 가지 문제점들을 해결하는 과정이다. 정신과 의사는 환자의 경험, 생각, 느낌을 이해하고 공감적인 관계를 바탕으로 환자가 왜곡된 생각들을 교정하는데 도움을 줄 수 있다.4) 집단정신치료정신분열병 환자에 대한 연구들을 통하여 집단정신치료가 유용하기는 하지만 실시 시기가 중요하다는 점을 알게 되었다. 약물치료를 통하여 양성증상이 안정된 후라면 적절한 시기라고 할 수 있다.5) 가족치료많은 연구조사에서 가족치료와 항정약물 병합요법은 단지 재발 방지의 측면에서만 볼 때에도 약물 단독요법에 비하여 3배의 효과가 있었다고 하였다.6) 입원치료급성 정신병적 상태의 정신분열병 환자에게는 단기 입원이 자신을 재편성 할 수 있는 기회를 제공하고 미래를 위한 새로운 방향을 얻게 할 것이다.F. 합병증과 예후정신분열증으로 첫 입원 치료 후 5년에서 10년 추적 관찰한 연구들의 결과를 보면 10~20% 정도의 환자들이 좋은 결과를 가지는 것으로 되어있다. 절반 정도의 환자는 결과가 좋지 않아 반복적인 입원, 증상의 악화, 우울 삽화의 경험 등을 하는 것으로 알려져 있다. 그러나 모든 정신분열증 환자가 좋지 않은 경과를 가지는 것은 아니다. 20~30%의 환자들은 어느 정도 정상적인 삶을 살 수 있는 것으로 추정된다.기분장애 환자들에 비해서 예후가 나쁘다.Ⅱ.본론1. 간호사정하기1)개인력성명계OO성별여자나이38세결혼상태미혼직업무직학력고등학교 졸업체중 / 키158cm / 50kg입원일2016.7.6입원경로자의입원정보제공자본인, 여동생2) 현병력 및 입원상태-진단명(Medical Diagnosis): Paranoid schizophrenia-입원동기: 상기 38세 여자 환자는 정상 분만으로 태어났고 성장과정상 특이사항 없음. 초등학교 때는 성적우수 했으나 중학교, 고등학교 시절 성압 □ 결핵 □ 간질환 □ 기타 )② 모■ 무 □ 유 ( □ 당뇨 □ 고혈압 □ 결핵 □ 간질환 □ 기타 )③ 형제 및 자매■ 무 □ 유 ( □ 당뇨 □ 고혈압 □ 결핵 □ 간질환 □ 기타 )3) 정신/정서적 상태? 지남력 ■ 유 □ 무 □ 기타? 의식상태 ■ 명료 □ 혼동 □ 혼미 □ 반혼수 □ 혼수? 의사소통 ■ 원만 □ 곤란 □ 불가능함 □ 기타? 정서상태 □안정 □ 불안 □ 슬픔 □우울 ■기타 망상사고 , 무력함정신상태 검사 (Mental Status Exzmination, MSE)Appearance키 158m에 몸무게는 50kg 여자평균 체중, 다소 마른 체형임Behavior여기저기 두리번거리며 쳐다보며 눈치를 보는듯한 행동을 보임Attitude우울해 하기도 하고 병실에서 주로 생활하며 무기력하게 축 늘어진 모습이 관찰됨Speech질문에 대답할 때 곰곰 하게 생각을 하여 대답을 하는 모습이 관찰됨. 말을 약간 더듬거릴 때도 있으나 평상시에 말을 할 때에는 더듬거림 없이 말을 함MoodBeck 불안척도 측정 시 27점 checkedAffect표정의 변화는 거의 없고 일관되게 무표정으로 상담에 응함Perception자신은 자신이 알고 있다고 말하고 자의 입원함Thoughts불안하고 자신의 향해 질책하는 사람들이 보이고 소리가 들린다고 함Insight몇 년 동안 지속된 입 퇴원에 자신의 병에 대해서는 잘 알고 있음Psychosis CriteriaStressors누군가가 자신을 질책하고 비난하는 모습과 소리가 들려 힘이 든다고 함Coping Skill티비로 노래가 나오는 채널을 틀어놓고 흥얼 거린다Relationships주로 병실에서만 생활하고 혼자 있는 시간이 많으며 혼자 멍하게 보내는 시간들이 많음cultureal자신은 머리스타일에 대하여 중요하게 생각한다고 대답함Occupational현재는 미래에 대한 구체적인 생각을 한 게 없다고 대답함4) 신체사정? 통증 ■ 무 □ 유? 식욕 □좋은 ■ 보통 □ 나쁜? 치아상태 □ 유치 ■ 영구치 □ 의치 □ 기타?경미한 상부 위장관계 이상반응, 드물게 위부불쾌감, 위.복부팽만감, 위.복통, 설사, 지침, 졸음, 휘청거림, 어지러움, 두경감, 운동실조 등자이프렉사정10mg-약물분류: 중추신경계용약-용량/투여경로: 10mg / PO-투여목적: 1. 정신분열증 2. 양극성장애- 양극성장애 1형과 관련된 조증 및 혼재삽화의 치료- 올란자핀 투여로 조증삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서 양극성 장애의 재발방지- 양극성장애 I형과 관련된 우울삽화의 급성 치료-부작용: 혈뇨, 급성 신부전, 핍뇨, 단백뇨, 식욕부진, 구역, 구토, 구갈, 위출혈,궤양, 위염, 설사, 경련, 변비자나팜정1mg-약물분류: 중추신경계용약-용량/투여경로: 1mg / PO-투여목적: 1. 불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화2. 우울증에 수반하는 불안3. 정신신체장애(위·십이지장궤양, 과민성대장증후군, 자율신경실조증)에서의 불안·긴장·우울·수면장애4. 공황장애-부작용: 혈뇨, 급성 신부전, 핍뇨, 단백뇨, 식욕부진, 구역, 구토, 구갈, 위출혈,궤양, 위염, 설사, 경련, 변비아티반주사-약물분류: 중추신경계용약-용량/투여경로: IV-투여목적: 1. 불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화2. 우울증에 수반하는 불안3. 정신신체장애(위·십이지장궤양, 과민성대장증후군, 자율신경실조증)에서의 불안·긴장·우울·수면장애4. 공황장애-부작용: 때때로 졸음, 어지러움, 휘청거림, 기립성 조절장애, 두중·두통, 두부압박감, 이명, 불면, 심계항진, 보행실조 혈뇨, 급성 신부전, 핍뇨, 단백뇨, 식욕부진, 구역, 구토, 구갈, 위출혈, 궤양, 위염, 설사, 경련, 변비2. 간호문제목록 작성하기간호문제 목록문제번호간호문제(P)근거(ES)발견날짜해결날짜#1사고과정장애비현실적 사고9/28#2무력감폐쇄병동생활9/283. 문제원인 탐색하기- 거의 움직이지 않고 침상에서만 생활하심- 멍하게 천장을 바라보며 혼자서 웃는 모습을 보임- 혼잣말로 중얼중얼 거리며 말하는 모습이 관찰됨- 주위에 아무도 없는데 자주 두리번두리번 거리며 누구를 함이다.

의/약학| 2017.03.24| 13페이지| 4,500원| 조회(650)

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