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아동간호학 정상신생아 케이스스터디

정상신생아케이스스터디아동간호학주관적 자료객관적 자료? “초유는 언제 나와요?”? “모유수유 꼭 해야 하나요?”? 대상자는 초산모이다? 모유수유방법에 대해 물어봤을 때, 제대로 대답하지 못하였음? 모유수유를 효과적으로 하지 못해 간호사 도움이 필요했다.간호진단 : 모유 수유 시 불안한 자세로 나타나는 첫 출산과 관련된 비효율적 모유수유장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 효과적인 모유수유를 한다.단기목표 : 대상자는 2일 이내 모유 수유 장점을 3개 이상 말한다.대상자는 2일 이내 모유 수유 시 불안한 자세를 보이지 않는다.계획:중재수행근거평가1. 모유수유와 관련된 지식정도를 사정한다.1. 모유수유 지식정도를 사정하였고 모유수유 자세나 방법, 장점에 대해 질문하였다.1. 대상자는 초산모이기 때문에 모유수유 지식정도를 먼저 사정하는 것이 중요하다.1. 모유수유 자세나 모유수유 장점에 대해 잘 알지 못하는 모습을 볼 수 있었다.2. 모유수유 장점을 교육하였다.2. 모유에는 아기에게 필요한 충분한 영양분과 철분, 미네랄 등이 들어가 있고 병에 적게 걸린다는 것을 교육하였다.2. 모유수유 장점에 대해 알면 더 효율적인 모유수유를 할 수 있다.2. 대상자에게 모유수유의 장점을 교육하였고 다음수유 시 모유수유 장점을 질문 했을 때 3가지 이상 대답하였다.3. 모유분비를 촉진시키는 방법을 교육하고 효과적으로 모유수유를 하는지 관찰한다.3-1. 따뜻한 물수건이나 샤워를 하면서 유방을 자극하면 충혈을 예방하고 모유수유가 날 잘 나올 수 있다고 교육하였다.3. 수유를 촉진 시킬 수 있는 방법을 교육함으로써 대상자의 불안을 감소시키고 수유에 대한 신념을 증가시킬수 있다.3. 모유 분비를 촉진시키는 방법을 교육하였고 모유수유를 효과적으로 하지 못하는 모습이 관찰되어 도움을 주자 불안한 모습이 감소하였다.3-2. 효과적으로 모유수유를 하는지 관찰하였고 불안한 자세가 관찰되었다.4. 고칼로리, 고단백 식이를 섭취하도록 권장한다.4. 모유수유를 위해서는 임신 때 보다 더 많은 칼로리가 필요하다는 것을 교육하고, 고칼로리, 고단백 식이를 섭취하도록 권장하였다.4. 모유 수유는 열량 소모가 높아 그만큼 열량을 채워 보완을 해주는 것이 중요하다.4. 대상자에게 고칼로리, 고단백식이를 섭취하도록 권장하였다.주관적 자료객관적 자료? 대상자는 10/26일 c-sec을 통해 태어난 체온조절능력이 미숙한 신생아이다.간호진단 : 미성숙한 체온조절 기전과 관련된 체온 능력 저하 위험성장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 정상체온을 유지한다.단기목표 :대상자는 1일 이내 몸을 떠는 증상이 나타나지 않는다.대상자는 출생 6시간 이내에 손과 발의 차가운 증상이 나타나지 않는다.대상자는 2일 이내 피부의 홍조, 구강의 건조함, 보챔 증상이 나타나지 않는다.계획:중재수행근거평가1. 체온을 1시간 마다 측정한다.1. 1시간마다 체온을 측정하고 기록함.(체온은 같은 체온계로 같은 환경에서 측정함.)1. 현재 상태를 정확히 파악 가능하고 그에 맞는 올바른 중재를 신속하게 시행할 수 있다.1. 1시간 마다 대상자의 체온 측정 하였으며, 체온이 37.2로 정상범위를 유지함.2. 대상자의 체온 보존을 위한 간호를 한다.2-1. 대상자의 체온보존을 위해서 출생 직후 인큐베이터에 3시간 보온하였다.2. 신생아는 출생 직후 열손실이 쉽고 몸이 노출되면 열을 잘 빼앗기기 때문이다.2. 대상자는 체온저하로 인한 호흡억제, 무호흡, 등의 증상을 보이지 않았다.2-2. 매 라운딩시 대상자의 옷이 제대로 입혀져 있고 포가 잘 싸여 있는지 확인하였다.3. 목욕 시 체온이 떨어지지 않도록 신속하게 수행한다.3. 주변의 온도가 최소 25도 이상 유지하며 목욕시간을 최소한으로 줄이고 빨리 물기를 닦아주었다.3. 물이 묻는 상태로 있으면 열이 더 쉽게 발산되기 때문에 체온저하가 쉽게 발생한다.3. 목욕 시 주변의 온도를 최소25˚로 유지 하였으며 목욕 후 체온측정결과 정상범위를 유지하였다.4.시원하고 쾌적한 환경을 유지한다.4-1. 땀이나 구토로 인해 젖은 옷이나 시트는 바로 교환 하였다.4. 땀이 식으면서 체온이 떨어질 위험이 있기 때문이다.4. 젖은 옷이나 시트는 바로 교환하였고 실내온도와 실내 습도를 유지 한 결과 대상자는 손, 발의 차가운 증상이 발생되지 않았다.4-2. 실내온도: 22 - 25˚, 실내 습도:40 - 50%를 유지 하도록 하였다.주관적 자료객관적 자료? 대상자는 시트에 싸여져 있으며 지속적인 자세를 유지 하고 있음? 대상자는 기저귀를 착용하고 있음? 대상자는 지속적으로 소변, 대변과 접촉함간호진단 : 소변, 대변의 지속적인 접촉과 관련된 피부 손상 위험성장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 기저귀 착용부위 피부 손상이 발생되지 않는다.단기목표 : 대상자는 2일 이내 기저귀 찬 부위의 피부가 붉어지는 현상이 발생하지 않는다.대상자는 2일 이내 기저귀 찬 부위 진물이 발생하지 않는다.대상자는 2일 이내 피부발진으로 인한 불편감을 호소하지 않는다.계획:중재수행근거평가1. 피부상태를 자주 사정한다.1. 기저귀를 교환할 때 마다 기저귀 접촉부위의 피부상태를 사정하였고, 특히 피부가 겹치는 부분을 주의 깊게 관찰하였다.1. 피부의 손상정도를 파악하기 위함이다.1. 기저귀 접촉부의 피부상태를 관찰한 결과 붉은색 홍반, 진물이 관찰 되지 않았다.2. 대변, 소변을 보았을 때 즉시 기저귀를 교환한다.2. 대상자가 불편감을 호소할 때 마다 기저귀를 확인하고 소변, 대변이 있을시 바로 갈아주었다.2. 젖은 지저귀는 아가의 피부를 무르게 만들어 조금만 자극을 맞아도 피부가 손상을 입게 된다.2. 대변, 소변을 보았을 때 즉시 기저귀를 교환하였으며 피부 손상이 발생하지 않았다.3. 설사를 보거나 많은 양의 대변을 보았을 때 둔부를 청결하게 유지시킨다.3. 대상자가 많은 양의 대변을 보았을 때 둔부를 따뜻한 물에 씻긴 후 건조시켰다.3. 많은 양의 대변을 보았을 때 청결하게 씻긴 후 건조시키는 것은 피부 손상 위험성을 낮춘다.3. 많은 양의 대변이나 설사를 보았을 때 따뜻한 물에 씻긴 결과 엉덩이 부분의 발진이 발생 하지 않았다.4. 엉덩이 부분 삼출액이 없는 경우 파우더를 발라준다.4. 엉덩이 부분 삼출액이 없음을 확인하고 파우더를 발라주었다.4. 피부를 건조하게 유지시켜 피부 자극을 줄인다.4. 파우더를 발라주어 피부를 건조하게 유지시켰으며 피부자극을 줄였다.참고문헌? 아동건강 간호학? 2012년판 - 김신정 외 8명 옮김, 군자출판사? 안민순, 최은희, 김미숙 공저 : 아동간호학 역량중심 실습지침서, 1판, 수문사, 2016? 김계숙, 최옥순 : 아동간호학(중환아간호), 4판, 신광출판사, 1997주관적 자료객관적 자료? 대상자는 10/26일 c-sec을 통해 태어난 면역체계가 미숙한 신생아이다.

의/약학| 2017.03.21| 6페이지| 2,000원| 조회(483)

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