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[표지,목차 있음] 취약계층과 간호윤리, 관련 사례 및 찬반 토론 자료

취약계층 과 간호윤리 00000000 발표자 1 00000000 발표자 2 00000000 발표자 3 00000000 발표자 4 00000000 발표자 5 00000000 발표자 6목차 01 02 03 04 취약성이란 ? 취약계층에 대한 이중적 위험 취약계층과 윤리 관련 이슈 및 찬반 토론학습목표 취약성에서의 윤리문제를 설명할 수 있다 . 취약성에서의 낙인 , 편견 , 차별에 대해 설명할 수 있다 . 취약성을 지닌 계층에 대한 윤리문제를 설명할 수 있다 .01 취약성 1) 사회적 취약성과 취약계층 (1) 간호사와 취약계층 보호 - 한국간호사 윤리강령 (2013.7.23, 개정 ) ‘간호사는 취약한 환경에 처해 있는 간호대상자를 보호하고 돌본다 .’ (2) 취약성 ⦁취약성 (vulnerability) - 유래 : 라틴어 vulnerāre . 상처 (wound) 라는 의미 대다수에 비하여 정신적 , 신체적 혹은 사회적으로 피해를 입어 상처받기 쉬운 약한 상태 ⦁ Racine Bracken-Roche(2018) 기근 , 자연재해 , 보건 등 다양한 영역에서 조금씩 다른 의미 ⦁ Gilson, Erinn (2014) - 해로움 (harm), 상실 (loss), 고난 (hardship), 고통 (pain) 과 동일한 개념이 아니라 이러한 상황을 가능하게 하는 감수성 (susceptibility) ⦁ Hoffmaster (2006) - 더 잘 살 수 있는 기회를 가족의 질환 , 낮은 경제성 등으로 인해 잃어버린 것 - 신체적 · 정서적 피해 , 학대로 인한 피해 , 도덕적으로 심각한 피해에 노출된 이들 - humanity 포함하는 넓은 개념01 취약성 사회적 위치 장애인 , 이민자 , 편부모 가정 사고 질병 , 실업 등 사회적 위험 경험자 생애과정 출산 여성 , 고령층 (3) 취약계층 ⦁ 취약계층 - 사회경제적으로 약자의 위치에 있거나 예기치 않은 사고 , 어쩔 수 없는 사회적 위험 ( 예 , 노령 ) 으로 인하여 발생하는 계층 - 개인적 속성 사회적 위치 , 사고 , 를 가진 이들 - 토착민 - 수감자 · 억류자 - 노숙자 - 성소수자01 취약성 ⦁한국간호사 윤리지침 취약 대상자와 취약 환경을 구분 간호사는 ① 자신의 권익을 위한 주장과 의사결정이 어려운 취약한 대상자 ( 노인 , 여성 , 아동 , 장애인 , 시설수용자 , 불법 체류자 , 정신질환자 , 극빈자 등 ) 의 인권 옹호 ② 취약한 환경에 처해 있는 간호대상자들의 의료 자원의 분배 나 진료 및 간호의 우선순위 결정 등에서 불이익을 받 않도록 권익 대변 ③ 취약한 환경에 처해 있는 간호대상자가 신 체적 , 정신적 , 성적 학대를 받지 않고 그들의 인권이 침해되지 않도록 감시 하고 보호01 1) 이중적 위험성 2) 낙인과 편견 취약계층은 사회에서 낙인과 차별 , 하찮은 존재로 여겨지게 되는 이중적 위험에 직면한다 . 취약계층에 대한 이중적 위험 취약계층의 이중 위험을 설명하는 이론 ① 우생학적 이론 : 병악한 자를 제한하여 품질 좋은 인구를 얻는 것 ② 편견 이론 : 소수집단에 대한 가치 절하로 그 사람은 낙인이 부여되고 격리된다는 것 ③ 생산성 이론 : 자본주의 사회에서 생산성이 부족한 경우 평가 절하된다는 것 낙인 - 타인들에 의해서 사회적으로 가치가 덜하다고 평가된 일탈자들을 의미하며 보통 차별과 함께 진행된다 . - 낙인에 미치는 6 개 차원들 ⦁ 은폐가능성 : 다른이들로부터 얼마나 감춰질 수 있는지 ex. 사이비 종교적 신념 ⦁ 진행 : 변하는 낙인과 변하지 않는 낙인 ex. 신체적장애 vs 여드름 ⦁ 붕괴성 : 낙인을 찍는 사람과 찍힌 이들과의 의사소통이 붕괴되는 정도 ⦁ 심미적 특성 : 표식 ex. 기형 , 화상 흉터 ⦁ 근원 : 개인이 통제할 수 있거나 통제할 수 없는 요인 ⦁ 위험 : 다른 이들에게 위험 혹은 위협을 유발하는 정도의 차이 (2) 편견과 차별 - 편견 : 어떤 사물 ⦁ 현상에 대하여 적합하지 않은 의견이나 견해를 가지는 태도 ex. 고정관념 , 선입관 - 차별 : 평등한 어떠한 개인이나 집단을 자의적인 기준으로 불평등하게 대우하여 그 특영역 ① ① 자신을 실현하는 능력 ② ② 스트레스를 대응하는 능력 ③ ③ 생산적 활동 능력 ④ ④ 지역사회에 대한 공헌 능력 ⦁ 간호사 역할 ① 일반인들엦게 편견과 낙인에 대한 교육 ② 정신장애의 자기실현 , 정신 건강 증진 ③ 지역사회 속에서 자신의 권리를 옹호하는 역할과 의무 수행 ⦁ 나이가 든 사람들은 대부분 고정관념 , 차별 , 소외감을 경험 ⦁ 고정관념 → 노인에 대한 낙인 → 노인차별 → 노인 스스로 내면화하는 자기낙인으로 삶의 만족도 저하 ⦁ Nelson(2007) 노인차별주의 ① 노인차별은 다면적이어서 다양하면서도 모순된 태도가 있음 ② 죽음에 대한 문화와 연결되어 있음 ③ 죽음에 대한 두려움은 노인에 대한 차별과 학대를 유발함 ⦁ 간호사 역할 ① 일반인들의 노인에 대한 편견과 차별 파악 ② 노인들이 어떻게 자기에 대한 낙인을 찍는지 파악 ③ 노인의 삶에 대한 권리를 지지01 장애를 가진 이들 취약계층과 윤리 03 04 05 ⦁ 사전적 의미 : 신체 기관이 본래의 제 기능을 하지 못하거나 정신 능력에 결함이 있는 상태 ⦁ WHO(ICIDH-2) - 개인의 건강 상태 , 물리적 환경 , 장애에 대한 사회의 태도 등 환경적 요인들의 상호작용에 의해 발생하는 손상 , 활동의 제한 , 참여의 제한을 포함 ⦁ 장애인 복지법 : 신체적 • 정신적 장애로 오랫동안 일상생활이나 사회생활에서 상당한 제약을 받는 자 ⦁ 간호사 역할 ① 장애인의 신체적 정신적 능력을 최대화 ② 편견과 차별을 경험하지 않고 인간의 존엄성을 지킬 수 있도록 역할 수행 감염병 및 질환을 가진 이들 ⦁ 결핵환자 → 주변인에게 밝힘 → 결핵환자에 대한 낙인 요소에 영향 미침 ⦁ HIV, AIDS 질환자 → 동성애자라는 고정관념 → 사회적 편견 → 환자 및 가족들 사회적 편견에 대한 충격과 방어 경험 ⦁ 간호사 역할 ① 사회적 지지 포함해서 케어 ② 감염병을 지닌 환자를 간호 시 자신 내부에 고정관념 , 편견 등을 점검 ⦁ 국제사회 : 다문화가족과 외국인 근로자가 증가하고 있고 , 성소수자 배제시키는 통제형태이다 . Q3. 취약성을 지닌 계층인 감염병 및 질환을 가진 이들에 대한 윤리적 문제와 간호사의 역할을 서술하시오 . A : HIV 나 AIDS 질환자의 경우 동성애자라는 고정관념으로 사회적 거리를 두는 편견이 생기고 환자와 가족들은 사회적 편견에 대한 충격과 방어를 경험한다 . 간호사의 역할은 사회적 지지도 포함하여 케어해야 하고 감염병을 지닌 환자를 간호할 때 자신 내부에 고정관념 , 편견 등을 점검해봐야한다 .출처 : https://www.chosun.com/site/data/html_dir/2020/07/22/*************.html?form=MY01SV OCID=MY01SV 03 사례출처 : https://www.chosun.com/national/2021/08/26/RM3FOCQAGZELNPTKK27DIKO75A/?utm_source=naver utm_medium=referral utm_campaign=naver-news 03 사례 202 사례 6 난민 수용의 찬성 VS 반대 토론 찬성 반대 1. 발표자 1 난민은 국제간호협의회가 언급한 취약한 대상자에 포함이 되며 , 한국간호사 윤리지침에 따라 취약한 대상자의 인권이 침해되지 않도록 감시하고 보호하여야 하기 때문이다 . 1. 발표자 4 난민수용은 전적으로 다 국가의 부채와도 연관되어 있으면 특히 아프간 또한 이슬람권 나라이면서 내전을 계속 겪은 나라이기 때문에 그에 대한 이슬람 율법을 가장 중시되어 타국의 문화를 받아 들이기 쉽지 않아 자국민들과의 관계도 원활하지 않을 것으로 예상된다 . 2. 발표자 5 난민 수용으로 인해 종교적 문제 , 인종차별 등이 증가할 수 있고 테러나 범죄의 위험이 발생할 가능성이 있을 수 있다고 생각한다 . 또한 외국인 노 동자 증가로 인해 자국민의 실업률 증가가 우려 될 수 있다 . 3. 발표자 6 그들이 생각하는 문화의 당연함과 우리가 생각하는 문화의 당연함은 너무 다르기 때문에 거주하게 되는 나라의 법을 따르지 않는 한 후 폭풍이 세게 올 대 1. 발표자 1 현행법에도 제시되어 있듯이 응급의료에 관한 법률 제 3 조에 의거하면 “모든 국민은 성별 , 나이 , 민족 , 종교 , 사회적 신분 또는 경제적 사정 등을 이유로 차별 받지 아니하고 응급의료를 받을 권리를 가진다 . 국내에 체류하고 있는 외국인 또한 같다 .” 라도 제시되어 있다 . 이는 인간에 대한 가장 기본적인 존중이라고 생각한다 . 2. 발표자 2 미등록 이주아동은 자신의 의지나 선택에 무관하게 질병을 치료하는데 어려움에 처해있다 . 부모의 체류 신분으로 아이가 인권 사각지대에 방치되게 둬선 안된다고 생각하며 자신의 기본권을 침해 당하지 않고 건강하게 성장할 수 있도록 해야 한다고 생각한다 . 3. 발표자 3 의료법에 따라 기본권을 침해당하지 않는 것이 가장 근본적인 부분이고 , 우리나라가 도와줄 수 있는 정도에서의 한에서는 도움이 필요하다고 생각한다 . 1. 발표자 4 불법체류자의 딱한 사정을 이유로 돕기에는 불법체류자 의료비 지원에 대한 더 명확한 기준이 필요하다 . 구 롤라의 경우가 기준에 부합하는 지 여부에 따라 민간후원단체와 연결을 해주어야 한다고 생각한다 . 그렇지 않으면 이를 악용하는 사례가 늘어 2 차적 문제가 발생할 것으로 보인다 . 2. 발표자 5 불법 체류자 의료비 지원은 불법 체류를 조장하고 이를 악용하는 사례가 발생할 것이다 . 실제 복지부가 외국인 근로자 의료비 지원 사업을 하고 있는데 , 관광비자 입국 후 치료받고 고국으로 돌아가는 악용 사례가 잦다고 한다 . 지원을 하려면 어떤 기준으로 선별하고 있는지 구체적 기준 마련과 확실한 관리 . 감독이 필요하다 . 인도적 차원으로 무조건적인 불법체류자 지원은 반대한다 . 3. 발표자 6 건강보험료를 내면서도 치료를 제대로 받지 못하는 자국민이 있기 때문에 불법체류자의 병원비를 지원해주면 다른 불법체류자들도 악용하는 사례가 발생할 거 같다 . 인권이 중요하더라도 ‘ 불법 ’ 체류자 이기 때문에 평등권에 해당하지 않다고 생각한다 .출처 고유경 외 , 인간존중과 윤리 ,}

사회과학| 2024.12.31| 18페이지| 2,000원| 조회(98)

윤리, 사례, 간호윤리, 간호학, 토론, 취약계층, 취약성, 사례제시, 취약

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[간호] 식도암 케이스 스터디 (식도암, 식도절제술, 케이스, 수술 후 간호, PCA 비교)

Esophageal cancer - 발표자 이름 -목차 1 Case 대상자 소개 2 Esophageal cancer 3 esophagectomy 4 Post OP ⓒSaebyeol Yu. Saebyeol’s PowerPointPart 1, case 대상자 소개김 OO (M/66) Part 1, 과거력 / 복용약물 # HTN - Carvelol SR 16mg 1C QD # HL - livalo 2mg 1T QD # Carotid artery stenosis - sarporel SR 300mg 1T QD (4/5~ skip) # Hypothyroidism - synthyroid 0.075mg 1T QD # osteopenia # esophageal cancer김 OO (M/66) Part 1, 내원 경위 ( 타병원 ) C.C : dysphagia 3 개월 EGD(23/12/11) UI 36-40cm bx : poorly differentiated ca squamous cell ca [2023-12-23] 소화기내과 외래초진기록 C.C : dysphagia 3 개월 , 식도암 plan: EGD, EUS, chest/ abd CT, PET-CT김 OO (M/66) Part 1, 내원 경위 [2023-12-28] 종양내과 외래기록 # ESCC # HTN, current smoker Rec) stop smoking , 12/31 PET-CT, CS 진료 및 다학제 논의 [2023-12-30] 방사선종양학과 외래기록 Esophageal cancer 후 다학제 논의 후 neoaduvant CCRT 결정 되어 협진 의뢰됨 . [2024-04-05] Esophageal cancer 진단 하 neoadjuvant CCRT 과거력 있는 분으로 4/6 esophagectomy and lymph node dissection reconstruction 시행 위해 4/5 입원함 .Part 2, Esophageal cancerPart 2, 1 병태생리와 원인 2 증상 3 진단 Esophag출혈이 발생하기도 한다 . 정확한 원인은 알려지지 않았으나 위험요인으로 흡연 , 지나친 음주 등이 있다 . Esophageal cancerPart 2, 2) 증상 초기에는 대부분 무증상 dysphagia 구토 , 쉰 목소리 , 만성기침 , 철분결핍성 빈혈 삼킴 통증 역류 가슴앓이 식욕부진 체중감소 Esophageal cancerPart 2, 3) 진단 -1 Esophageal cancer 식도암의 전이 여부 , 암의 침윤상태와 림프절 전이 여부 등 파악 esophagography 식도 가장자리에 고르지 않은 음영결손이 보이면 식도암 의심 황산바륨 조영제 섭취 후 X 선으로 입에서 십이지장까지의 삼키는 과정을 촬영 - 검사 후 바로 구강섭취 가능 - 바륨배출로 회색변 가능 - 분변매복 방지로 수분섭취 권고 - 장폐색 시 금기 바륨 연하검사 식도 조영술 세포 검사 Biopsy 생검을 통해 진단 CT / 초음파 검사Part 2, 3) 진단 -2 Esophageal cancer ▶ 상부 소화관 내시경 ( esophagogastroduodenoscopy) 구강으로 내시경을 삽입하여 식도 , 위 , 십이지장의 점막과 병변을 직접 관찰하여 정확도가 높다 . 내시경 검사 동시에 조직 생검과 진단검사를 위한 검사물 채취 , 이물질 제거 등이 가능하다 . * 루골 요오드 염색 으로 암의 경계 를 확실히 알 수 있다 . 정상 식도의 점막세포는 글리코겐을 가지고 있지만 , 암세포는 없음 . 글리코겐은 요오드를 협착하기 때문에 정상세포는 루골을 뿌리면 갈색으로 물듬Part 2, 4) 치료와 간호 - 내과적 Esophageal cancer ① 방사선 치료 - 단독 또는 수술 전후로 병용된다 . - 종양의 크기를 줄이거나 , 성장을 지연시키는 목적으로 보통 6~8 주 진행한다 . ② 항암화학요법 항암제를 사용하여 치료하는 방법Part 2, 4) 치료와 간호 - 외과적 Esophageal cancer ① 식도절제술 (esophagectomy) (+ 식도대치술 (esophageal repl술 (endoscopic mucosal resection, EMR) 초음파 내시경으로 점막을 확인하고 요오드로 염색하여 경계를 확인한다 . 이후 약물을 주입하여 부풀어 오르게 한 후 병변 부위에 링 모양의 철사를 걸어 전기를 통하게 하여 병변을 절제한다 .Part 2, 5) 합병증 종양이 커져 내강을 막으면 dysphasia 악화 체중 감소 Tracheoesophaged fistular → aspiration puemonia 후두 회귀신경 마비 → 후두근육 마비 → 발성장애 → 쉰 목소리 Esophageal cancerPart 3, esophagectomyPre - OP Part 3, 수술 전 협의진료 12/23 이비인후과 : H N cancer surveillance 위해 의뢰 - [2023-12-24] neck CT MRI imp) No pathologically enlarged LNs in the neck. Re: 6m neck CT OPD f/uPre - OP Part 3, 수술 전 협의진료 [2024-01-06] CT abd+pelvic imp) probably LN metastases in paracardial and left gastric area. small sized indeterminate LNs in hepatoduodenal ligament and periaortic area. 3/16 위장관내과 : abdominal LN meta 로 laparoscopy 문의 [2024-03-16] : carotid a stenosis sarporel 중단여부 operability 신경과 - contraindication 아니나 , 수술 전후 stroke 발생가능성 설명 . 수술 후 급격한 혈압변동 , 출혈 , 탈수 유의 - sarporel 1 일 중단 , 수술 후 bleeding risk 줄어들면 빠른 시일 내 re-start [2024-03-16] dexa 투여 hypothyroidism operability 내분비내과 - euthyroid stat 5. invasion to other organs 확인 후 LNs 검체 채취 6. Chest tube insertionPart 3, 수술 과정 2. abdomen (upper GI) Esophagectomy 1.Supraumbilical vertical skin incision 2. Reverse Trendelenburg position 3. Trocar insertion (total 5 ports) 4. Robot docking exploration of abdominal cavity 5. Upper ALND(axillary lymph node dissection) 6. Kocherization 7. Phrenoesophageal membrane division abdominal esophagus mobilization. 8. Proximal gastrectomy for gastric tubalization with Signia 9. JejunostomyPart 3, 수술 과정 3. neck / 4.anastomosis Esophagectomy 1. Collar incision 2. bilateral neck node dissection 3. H-vac insertion(3ea) for drain 4. AnastomosisPart 4, Post OPPart 4, Pain control (IV PAC 와 epidural PCA 차이점 ) 04-06 18:20 epidural PCA 투여 , nefcom 주입 중에도 지속적으로 복부 쑤심 NRS 7 점 - pethidine 25mg IVF - durogesic D-trans patch 12mcg/ hr apply VS. IV PCA 위치 Intravenous 약물 마약성 진통제 (fentanyl, sufentanyl … ) + 비마약성 진통제 ( ketocin , ketorac , acupan , nefcom ..) + 오심 / 구토 억제제 (nausea…) Epidural PCA 위치 epidural 약물 국.43 7.43 7.43 7.43 7.42 pCO2 38.3 31.2 34.7 31.3 32.2 29.6 pO2 93.7 80.7 87.4 77.6 77 106 SO2% 95.2 96.7 97.1 96.3 96.1 98.8 모니터 Spo2 96 93 Obs / 1 시간 뒤 f/u FM 5L 변경 04:00 05:00 FM 7L, w/o 예정 07:00 Dr 확인 08:40 FM 9L 12:21 RM 9L 14:00Part 4, 4/7 POD #1 Post OP event 19:14 pH 7.43 pCO2 33.2 pO2 80.2 SO2% 96.2 모니터 Spo2 ICU adm HF 0.4/40 Rt.chest advance - 300cc drain 17:29 19:00 Lt.chest Pleural cath insert 19:40Part 4, 4/7 POD #1 Post OP event 23:20 23:29 pH 7.44 pCO2 33.5 pO2 74.8 SO2% 95.9 모니터 Spo2 95 HF 0.5/50 23:55 Lt.pleural cath 제거 Chest,abd,PET CT f/u 00:00Part 4, 4/8 POD #2 Post OP event 00:25 pH 7.44 pCO2 32.2 pO2 88.8 SO2% 98.0 모니터 Spo2 Intubation Chest AP f/u 00:384/8 경과기록지 4/7 chest X-ray 상 양쪽 폐에 흉수가 차며 호흡수 증가 , 빈맥 등 증상 있어 4/8 1am 기관내삽관 시행함 . - 흉관 위치 조정하여 흉수가 잘 배액 되고 있는 상태임 . - 폐색전증 의심 하 CT 촬영 시행함 . - 위 상황에 대해 보호자에게 설명함 . Part 4, Post OP eventPart 4, 4/9 POD #3 Post OP event 03:41 09:18 10:31 pH 7.38 7.43 7.45 pCO2 48.8 36.6 32.5 pO2 116.7 99.9 80.5 SO2% 98.2 98.3 96.6 모니터 Sphow}

의/약학| 2024.07.15| 38페이지| 2,500원| 조회(227)

수술간호, 성인간호학, 식도암, PCA, Esophageal cancer, 식도절..

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CMV 바이러스 (거대세포 바이러스) 보고서

CMV( cytomegalovirus, 거대세포 바이러스)- 김 O O –- 목차 -1. 원인2. 진단3. 증상4. 치료CMV (cytomegalovirus, 거대세포 바이러스)요약 :포진바이러스과 바이러스.자궁내감염, 산도감염, 모유수유로 감염 (태아로의 수직감염+)태아 -> 감각 신경성 난청, 황달, 자궁내성장 지연, 혈소판 감소증->자반병한 번 감염 시 평생 지속되지만 대부분 무증상의 잠복형태로 존재면역 저하 시 폐렴, 패혈증으로 나타남.CMV -> 신체조직을 파괴, 면역반응으로 조직 파괴Ⅰ. 원인- 호흡기 비말, 타액, 성적 접촉, 분비물(눈물, 콧물, 소변 등) 등으로 전파되어 감염- CMV에 감염된 혈액을 수혈 받아 감염- 장기 이식을 통해 감염- CMV에 감염된 산모를 통한 태아 감염 (수직감염)- 모유수유를 통한 감염Ⅱ.진단1) 혈액검사① CMV PCR 검사- PCR 로 배양하여 virus 확인하여 진단- 신생아의 경우, 혈액 대신 소변, 타액 등의 검체로 PCR 검사 진행하기도 함② CMV IgM/IgG 검사: CMV 특이 IgM 검출, 또는 2주 이상 간격의 혈청검사에서 CMV IgM 수치 4배이상 증가(혈청 검사 시 음성일 때 PCR 검사 고려)③ EBV 감별EBV 감염에서는 anti-heterophil Ab(+), irregular WBC 등 소견 보임2) 생검3) 검안경 검사- 검안경 검사를 통해 CMV 망막염 감염 여부를 확인하여 CMV 진단Ⅲ.증상: 거대세포 바이러스 감염자는 대부분 증상이 없다. 일부 통증, 발열을 느끼기도 한다.1. 젊은 성인에게 발현한 경우CMV mononucleosis(단핵구증) 나타나면 -> 장기간의 발열, 피로, 경부림프절 비대(덜 흔함)청소년, 청년에게 감염단핵구증**(단락 밑 설명 참조)을 야기감염 후 2~4주 후 염증 발생되기도 함2. 장기이식, 면역 억제제 복용 중 감염된 경우가장 흔한 케이스. 이식 후 1~4개월 시점이 가장 발병위험 큼증상: 발열, WBC 감소, 폐렴, 심하면 망막염 등(면역이 약한 사람에게 CMV 바이러스는 치명적인 합병증을 야기할 수 있어 주의해야 한다.)- ★★CMV 망막염**(단락 밑 설명 참조)- 뇌염, 폐렴, 위장관 궤양 등- 임산부에게 자연 유산, 사산, 신생아 사망 등 발생- 신생아 : 광범위한 간 손상, 뇌 손상, 청력 손실, 지적 장애 발생 가능*** 감염단핵구증: 엡스타인-바 바이러스(EBV) 감염 시 일반적으로 나타나며 포진 바이러스의 일종이다. 혈류 내 일부 유형의 백혈구(단핵 세포)들이 많은 상태이다. 타액을 통해 전파되며, 특별한 감염 시 특별한 증상이 없을 수 있다. 주요 증상은 극심한 피로감, 발열, 인후통, 림프절 종창 등이 있다. 혈액검사로 진단하며 치료법은 없다. 진통제나 증상에 대한 치료를 한다.*** CMV 망막염: 망막의 광 인식 세포를 공격하는 감염병.감염이 진행되면 시력 소실까지 가능하기 때문에 즉시 치료해야 한다.- 증상 : 무증상이 많음.시야에 부유물 떠다님, 눈부심, 흐릿한 시야, 주변 시야 소실Ⅳ. 치료 – 항바이러스제 약물: 일반적으로 감염이 심각하지 않으면 스스로 회복되어 특별한 치료를 하지 않기도 한다.- herpes virus ganciclovir, valganciclovir 또는 foscarnet 등ㄴ부작용: 골수억제 ㄴganciclovir resistant 경우 1st choice호전X or 재발된 망막염 환자에게 병용으로HSV, VZV 감염 치료* CMV 감염의 선제치료! (감염이 확실치 않아도 선제적 치료가 효과적이라 함)* CMV 감염에서 ganciclovir 가 acyclovir 보다 더 나음!이유: 1. 약리작용이 CMV감염세포가 만드는 phosphotransferase에 의해 전환 되면서 활성이 됨이때 g가 a보다 phosphotransferase에 더 잘 반응함2. 세포 내 반감기 12시간 (a는 1~2 시간)* ganciclovir 부작용- 골수억제 (호중구 감소)- 중추신경계 부작용 (정신착란, 환시, 정신병, 떨림, 경련, 운동실조, 두통, 어지러움, 혼수 등)- 드물게 간기능장애, 발열, 발진- 국소조직 손상 -> 주사 시 꼭 IV & 충분히 희석- 혈소판 감소 (+ 호중구 감소 CBC f/u!)- Cr 상승 (+ 신장 통해 배설 되기 때문에 신기능 확인!)- 가장 흔한 부작용 : 발열, 설사, 백혈구 감소* Forscarnet 가 효과가 우월하나 부작용이 심함- 신독성(시작 첫 수주 내로 발생하나 약제 끊음녀 대부분 수주에 걸쳐 회복)- 전해질불균형 (Ca, Mg, K 저하)- 경련, 빈혈, 구역, 구토 _ 항바이러스제(출처 : Hyperlink "http://jaytechbiogen.com/xe/index.php?mid=product&page=2&document_srl=228" 제품게시판 - 가비르 정주 500mg (jaytechbiogen.com) )적용 : CMV 감염의 치료 및 예방1. CMV 치료- 초기치료(유도요법): kg 당 5mg 2~3주간 BID IV (1시간 이상)- 장기치료(유지요법): kg 당 6mg 1주 5일간 / kg 당 5mg을 1주 7일간 IV2. CMV 예방- 유도요법: kg 당 5mg 1~2주간 BID- 유지요법: kg 당 6mg 1주 5일간 / kg 당 5mg을 매주 7일간3. 주의사항** 신기능부전 -> Ccr에 따라 용량 조절** neutrophil 500/mm3 미만, 혈구감소증, 면역억제제 투여 중 금기혈소판 감소 있으면 금기- 1시간 6mg/kg IV (이보다 과량 주입 시 독성 증가)(독성 : 혈액학적 독성(범혈구감소증, 골수억제, 백혈구감소, 호중구 감소 등간독성 (간염, 간기능장애)신독성 (기존 신장애환자에게 혈뇨, AKI, Cr상승)위장관 독성 (복통, 설사, 구토)신경 독성 (전신 떨림, 발작)- 정맥주사액이 알칼리성 (ph 11) -> 정맥염, 혈관통- 항종양제의 특성(발암성, 임신장애 등) 있어 취급 주의

의/약학| 2024.02.12| 5페이지| 1,000원| 조회(209)

병리학, 바이러스, 간호, 거대세포바이러스, CMV, 항바이러스, Ganciclov..

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의학드라마 그레이아나토미 의학용어 정리 및 질병 레포트

교과목명 :학 번 :성 명 :연 락 처 :이 메 일 :_________________________________________________________________________Grey anatomy 1.8-목 차-1. synopsis2. medical terminology3. literature review1)서론2)본론3)결론4. referencesGrey’s Anatomy season1#.episode8. Save MeSynopsis버크와 알렉스는 신경치료 후 피가 멈추지 않는 환자를 맡게 된다. 이 환자는 과도한 출혈로 입원한 17세 여성환자이고, 근관치료를 한 상태이다. 검사 도중 어떠한 심잡음이 잡혔고 열이 났지만 항생제 때문에 지금은 열이 없는 상태이다. 이를 보고 받은 알렉스는 버크에게 응고검사에 출혈시간을 추가해 놓으라고 지시한다.이 소녀의 이름은 데보지만 스스로를 에스더라고 부른다. 환자복 바지 대신 치마를 입은 모습에 버크는 소녀에게 아미쉬냐고 묻지만 소녀는 당당하게 자신은 유대교 신자임을 밝힌다. 아파서 입원을 한 와중에도 교리에 따라 종아리를 덮는 치마를 입을 만큼 소녀는 독실한 유대교 신자였다.버크와 알렉스는 소녀의 부모님을 만나 검사결과를 전해준다. 검사결과 소녀는 본 빌레브란트 병이였고 그래서 근관치료 시술 이후에 과도한 출혈이 나타났던 것이였음을 알려준다. 소녀의 부모님이 무슨 말인지 쉽게 이해하지 못하자 버크가 다시 설명해 준다. 소녀가 인공 심장 판막을 지탱하는데 필수적인 항응고제를 감당하지 못하고 있는 상황이라고 알려주고 돼지의 판막을 이식할 것을 제안한다. 소녀의 부보님은 돼지라는 사실에 놀라며 조금 꺼려하지만 이러한 상황에 처한 환자에게 하는 기본 사항이라는 알렉스의 말을 듣고 소녀를 살리기 위해 수술에 동의한다.그러나 독실한 유대교 신자인 소녀는 교리에 따라 돼지의 판막을 자신의 심장에 넣을 수는 없다며 수술을 거부한다. 소녀가 수술을 거부하는 동안 소녀의 승모판 역류는 악화되고 판막은 전보다 더 새면서 상황이 러와 다시 수술에 참여하게 해준다.소녀를 위해 랍비가 수술 전 기도를 해준다. 소 판막 이식의 전문가인 클리브렌드 클리닉의 닥터 체스니가 위성을 통해 수술에 참여하며 도움을 주고 수술은 무사히 끝난다.성공적인 수술 후 버크는 소녀의 심장 소리를 들어보며 수술이 잘 되었는지 확인해 본다. 그리고 이를 뒤에서 흐뭇하게 바라보는 알렉스의 모습이 보인다.Medical term.heart murmur : 심장잡음bleeding : 출혈bleeding time : 출혈 시간antibiotics : 항생제afebrile : 무열의, 열없는blood coagulation test : 혈액응고검사valve : 판막replacement : 대치(술), 치환(술), 교환Von Willebrand's disease : 폰 빌레브란트 병root canal : 치아뿌리관, 치근관artificial heart : 인공 심장Porcine : 돼지-Mitral : 승모(판)-Regurgitation : 역류, 구토Bovine : 소의, 우형(牛型)의Xenograft : 이종이식Cadaver : 시신Surgery : 외과학, 외과, 수술Sternotomy : 복장뼈절개(술), 흉골절개(술)Bypass : 우회로, 두름길, 우회로조성술, 우회술, 두름길조성술Connection : 연결, 결합Transverse : 가로, 횡-Left atrium : 좌심방Pericardiotomy : 심막절개술Literature ReviewVon Willebrand Disease-서론-1. 폰 빌레브란트 병의 정의폰 빌레브란트 병(von Willebrand Disease)은 핀란드 내과의사인 에릭 폰 빌레브란트(Erik von Willebrand)가 1926년에 처음 발견한 병으로 혈장, 혈소판, 혈관 내피세포 등에서 발견되는 부착 당단백인 폰 빌레브란트 인자(von Willebrand factor, VWF)의 결핍 또는 기능저하에 의해 혈소판과 혈관 사이의 상호작용이 저해되어 발생하는 유전출혈질환이다.보통 혈은 폰 빌레브란트 인자의 결핍이나 기능 저하에 의해 혈관이 손상된 부위에 혈소판이 제대로 잘 부착되지 못하여 결과적으로 응고과정이 제대로 시작되지 못함으로 인해 과도한 출혈이 발생하는 병이다.폰 빌레브란트 병 유형 I과 유형 II의 일부 어떤 형태는 상염색체 우성 형질로 유전된다. 우성-유전되는 폰 빌레브란트 병의 일부 케이스는 뚜렷한 이유 없이 일어나는 유전적 돌연변이로부터 일어날 수 있다. 이런 경우 부모가 결함 있는 유전자를 가지고 있는 것도 아니고 이전에 가족력이 있는 것도 아니다.폰 빌레브란트 병 유형 III과 유형 II의 어떤 타입은 상염색체 열성 형질로 유전된다. 연구자들은 폰빌레브란트 병의 일부 사례가 12번 염색체의 단완(12p13.3)에 위치하는 유전자의 돌연변이에 의해 일어날 수 있다는 것을 발견했다.3. 폰 빌레브란트 병의 발생빈도폰 빌레브란트 병은 상염색체 우성 또는 상염색체 열성 형질로 유전한다. 이 질환은 남녀 모두에게 발생하며 인구 10,000명당 1명에서 일어나는 것으로 추정되는 가장 흔한 출혈질환이다.4. 폰 빌레브란트 병의 종류폰 빌레브란트 병은 세 개의 주요 유형(유형 I, 유형 II, 유형 III)으로 구분할 수 있다.폰 빌레브란트 유형 I가장 가볍고 가장 흔한 형태로 대략 70~80%가 유형 I에 해당한다. 이것은 폰 빌레브란트 인자와 일부 사례에서의 제 8 응고 인자(Factor Ⅷ)의 비정상적인 낮은 농도가 특징이다.폰 빌레브란트 유형 II폰 빌레브란트 병 유형 II는 20~25%를 차지하는데, 이런 경우 폰 빌레브란트 인자는 결함이 있거나 정상적으로 기능을 하지 못한다. 유형 II는 여러 개의 아그룹(subgroup)으로 나뉜다. 가장 흔한 두 개는 유형 IIa 와 IIb인데, 유형 IIa는 폰 빌레브란트 인자 다량체(multimer)가 부족하여 혈소판-폰 빌레브란트 인자 상호작용이 현저하게 감소하여 폰 빌레브란트 인자의 재조합 및 분비가 불안정하거나 너무 빨리 분해되어 발생한다. 유형 IIb에서는 폰 빌레브란트 인수도 있다.출혈.폰 빌레브란트 병도 혈우병과 마찬가지로 응고인자가 부족하여 지혈이 잘 되지 않는다. 혈소판의 응고 부전과 함께 폰 빌레브란트 인자와 제 8인자의 생산이 감소되어서 혈액 응고가 제대로 되지 않는 것이다. 이 때문에 작은 외부 충격에도 쉽게 멍이 들고, 한 번 생긴 멍은 오랫동안 사라지지 않는다. 정상인의 경우 주삿바늘 자국이나 치과 치료 등 인공적인 외상에 의해 출혈이 된 자리는 몇 분간 눌러주면 대부분 간단하게 지혈이 되지만 폰 빌레브란트 병이 있는 경우에는 지혈이 되지 않아 지혈 시간이 몇 배 이상 길어지기도 한다.폰 빌레브란트 병 환자는 주로 소화기계와 비강에 출혈이 생긴다. 그러므로 대변을 검사하면 잠혈 반응이 양성으로 나타날 수 있으며, 특별한 이유 없이 코피를 자주 흘리게 된다. 멍이 쉽게 생기므로 피부에 멍든 자국이 비교적 많고, 외상이나 수술, 월경, 출산으로 과다 출혈이 일어날 수 있다. 여성 환자에서 폰 빌레브란트 병 진단을 하지 못한 경우 자궁절제술과 같은 부적절한 치료를 하게 할 수 있으니 주의해야 한다. 관절 내 출혈이 발생하는 경우는 아주 드물기 때문에 혈우병과 달리 관절 내출혈에 의한 관절의 기형이 발생하는 경우는 거의 없다.합병증폰 빌레브란트 병은 신장 질환이나 백혈병, 판막기형을 동반하는 선천성 심장 질환과 함께 발병하기도 한다.6. 폰 빌레브란트 병의 진단이 질환이 가벼울 때에는 평소 별 문제가 되지 않아 진단되지 않다가도 다치거나 수술을 받은 후에 출혈이 과다하여 진단되는 수가 있다. 실제 환자 중 경증인 경우는 진단이 되지 않고 지내는 수가 있으므로 많게는 인구의 1%가 이 질환을 가지고 있을 것으로 추정된다.이 질환은 (특히 경증인 경우) 진단을 내리기가 쉽지 않아, 몇 번의 반복검사가 필요한 경우도 있다. 출혈과 관련된 증상이 있을 때, 가족력과 신체검사와 더불어, 정밀 진단 병리 검사를 종합하여 진단을 내릴 수 있다. 또, 출혈 시간(Bleeding Time), 제 8인자, 폰 빌레브란트 인자, 폰 빌레브프레신을 투여하면 제 8인자와 폰 빌레브란트 인자의 혈중 농도를 수 시간 동안 증가시키므로 지연된 혈액 응고 시간을 줄일 수 있다. 중등도의 폰 빌레브란트 병의 경우 수술 중이나 후에 지혈을 위해 데스모프레신을 사용하기도 한다.중증인 경우나 지혈이 잘 되지 않을 경우는 멸균 건조된 항 혈우병 인자와 폰 빌레브란트 인자의 복합체 등을 사용할 수 있다. 또한 아미노카프론산(Aminocaproric acid)과 같은 항섬유소 용해제(Antifibrinolytic drug)가 출혈을 줄이는데 도움이 된다. 이 약은 보통 손상이나 수술 뒤의 출혈 치료에 사용된다.➁ 동결침전제제신선 동결 혈장을 녹이면 하얀색 침전이 생기는데 이것을 동결침전제제(Cryoprecipitates: 동결 혈액 제제)라고 하며, 이 동결침전제에는 혈액 응고 인자들이 많이 들어 있어 지혈을 위해 사용하기도 한다.➂ 환자관리폰 빌레브란트 환자들은 자신에게 혈액응고장애가 있으며, 응급 상황에는 데스모프레신이나 동결침전제제 등의 치료가 필요하다는 것을 알리는 신분증이나 팔찌 등을 가지고 다녀야 한다. 폰 빌레브란트 환자들은 혈액응고를 방해하는 아스피린과 같은 약을 피해야 하고, 축구나 농구와 같은 격렬한 운동은 피해야 한다. 호르몬은 혈액에서 폰 빌레브란트 인자와 제 8 인자의 농도를 증가시키기 때문에 구강 피임약은 과다한 월경의 출혈을 가진 여성을 도울 수 있다. 임신한 여성의 경우에는 과다한 출혈을 위한 예방 치료가 필요할 수 있다. 하지만 이러한 치료에도 불구하고 합병증은 여전히 발생할 수 있다. 가족과 환자를 위해 유전상담을 하는 것도 도움이 된다.8. 폰 빌레브란트 병의 예방폰 빌레브란트 병은 유전이거나 뚜렷한 이유 없이 일어나는 유전적 돌연변이로 발생하기 때문에 이를 예방하는 특별한 방법은 없다. 그러나 자신이 폰 빌레브란트 병임을 알고 주의한다면 더 큰 병을 예방할 수 있다.References대한해부학회, 「알기쉬운 사람해부학」,현문사.2014Peggy Stanfield, Y.H. Hui, 8

의/약학| 2023.09.02| 8페이지| 1,500원| 조회(231)

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[지역사회 간호학] 한국건강증진개발원 소개 및 지역보건의료계획, 통합건강증진사업 등

00000000 이 름역할 분담 김 O O – 자료조사 , 발표 이 O O – 자료조사 , 자료정리 박 O O – 자료조사 , PPT 작성목차 01 기관 소개 02 사업 소개 03 지역사회간호와 한국건강증진개발원0 1. 기관 소개기관 소개 - 설립 목적 및 연혁 01 설립 목적 국민이 건강에 대한 가치와 책임의식을 함양하도록 효율적이고 체계적인 정책개발 및 지원 사업을 수행함으로써 국민의 건강증진에 이바지함 연혁 1995. 2 국민건강증진법 제정 1998. 10 “ 건강증진연구사업평가단 ” 설치 2001. 3 “ 건강증진기금사업지원단” 으로 개칭 2005. 2 “ 건강증진사업지원단” 으로 개칭 및 확대 개편 설치 2010. 12 “ 한국건강증진재단” 창립발기인총회 및 복지부 비영리법인 심의 허가 2011. 1 “ 한국건강증진재단” 설립기관 소개 - 구성 01 조직도0 2. 사업 소개1. 건강증진정책 - ① 국민건강증진종합계획 02 1995 년 국민건강증진법 제정 이후 국민의 더욱 적극적인 건강증진 및 질병예방 정책 추진 위해 국가에서 수립하는 계획으로서 주요 과제별 건강목표 선정 , 목표 달성을 위한 일관성 있는 건강정책을 추진1. 건강증진정책 - ② 지역보건의료계획 02 지자체 ( 보건소 ) 가 지역 주민의 건강수준 향상과 건강환경 조성 위해 보건사업의 목표 설정 및 목표달성을 위해 한정된 보건자원을 합리적 으로 활용하기 위한 방안을 모색하는 종합적 , 체계적 계획 지역보건기관 기능 / 업부 역량 강화를 위한 정책자료 개발 지원 지자체 지역보건의료계획 수립 설명회 및 기술 지원 지역보건의료계획의 수정 / 보완 , 시행계획 수립 등을 위하여 평가 결과보고서를 작성하여 지역사회에 환류 지방자지단체 보건사업 통합 성과대회 개최1. 건강증진정책 - ③ 담배규제정책 수행 02 흡연률 감소 및 흡연예방을 위한 다양한 금연정책개발 및 근거 확보 , 담배규제 관련 국제협력 및 공조 , 대국민 금연홍보 , 교육 , 담배 마케팅 모니터링 등 다양한 부문에서 이루어지는 활동 금강생활 지원센터사업 확충 및 역량강화 지원 사업으로 구성 전문가 및 현장 실무자 의견수렴을 통한 사업운영 지침개발 및 사업 설명회 주관 사업 대상기관 선정을 위한 평가 추진 사업 선정 대상 기관의 시설 설계심의 등 전문 기술지원 병원선 수리비 지원 사업 모니터링 및 성과관리 지원 건강생활지원 센터 및 유사기관 현장 모니터링을 통한 사업 우수사례 발굴 건강생활지원센터 역량강화 지원1. 건강증진정책 - ⑤ 일차보건의료인력 운영 관리 02 농어촌 등 보건의료취약지역의 주민 등에게 보건의료를 효율적으로 제공하기 위한 인력 관리 및 운영을 위한 정책지원 일차보건의료인력 ( 공중 보건의사 , 보건진료소 및 보건진료 공무원 ) 배치 현황 관리 및 분석 일차의료 보건 의료인력 운영현황 모니터링 일차보건의료인력의 관리 운영을 위한 정책지원 일차보건의료인력 운영현황 모니터링1. 건강증진정책 - ⑥ 지역건강 Data Bank 구축 02 시군구 단위 건강행태 및 지역보건인프라 등 지역건강 관련 지표 조사 실시 및 DB 구축을 통해 지역의 발전 잠재력 , 재정여건 등 지역건강수준을 파악하고 , 이를 지자체 등에게 제공하는 사업 지역건강 데이터 뱅크 구축 운영 방향 수립 및 자료 구축 지역보건기관 인프라 통계 산출 및 질 관리 지역건강 관련 자료집 생산 및 배포2. 건강증진사업 - ① 지역사회 통합건강증진사업 02 지자체가 지역주민을 대상으로 지역사회 특성과 주민의 요구가 반영된 프로그램 및 서비스 등을 기획ㆍ추진하는 사업 사업목적 통합건강증진사업의 기술지원 지자체 역량강화를 통해 주도적인 사업 운영과 성과관리를 할 수 있도록 기반 조성 사업내용 1) 통합건강증진사업 성과관리체계 운영 2) 통합건강증진사업 운영 지원 3) 취약계층 건강관리 지원 4) 지역보건의료계획 지원2. 건강증진사업 - ② 국가금연지원서비스 사업 02 흡연예방 및 흡연자들의 금연 유도를 위하여 , 청소년ㆍ유아 대상의 흡연예방사업과 대상자별 맞춤형 금연지원서비스 등의 활동 사업목적 국가금연지원서비스 사업을 통해 수요 및 음주조장 환경을 개선함으로써 음주로 인한 폐해를 감소시켜 국민의 건강증진에 기여 사업목적 청소년 음주예방 계획을 수립 주류 판매자 및 대국민 청소년 음주예방을 통해 청소년 음주 예방에 대한 사회적 인식을 높임 사업내용 1) 청소년 음주 유해환경 개선을 위한 홍보 2) 음주예방 교육 강화2. 건강증진사업 - ④ 영양관리사업 02 국가 영양ㆍ식생활관리 정책의 근거 마련 및 발전방안을 제시하고 , 지역사회 영양사업의 총괄적인 관리를 지원하고 평가하는 사업 사업목적 지역사회 영양관리사업 체계를 구축하여 대국민 영양관리서비스의 내실 강화 기술지원을 통하여 취약계층 영양관리사업 활성화 도모 사업내용 1) 국민영양관리시행계획 평가 및 환류 2) 영양플러스사업 운영 정책지원 3) 지역사회 영양사업 운영 기술지원2. 건강증진사업 - ⑤ 신체활동사업 02 국민들이 건강하고 활동적인 일상생활을 영위할 수 있도록 국가 차원 신체활동 정책방향을 모색하고 , 정책방향을 기반으로 지역사회 중심 신체활동 서비스를 체계적으로 지원하기 위한 사업 사업목적 근거기반 신체활동 정책의 발굴ㆍ제언 및 국가 신체활동 정책방향 모색 국민 신체활동 인식제고 및 신체활동 실천 증진 도모 사업내용 1) 대국민 신체활동 활성화 홍보ㆍ캠페인 2) 중앙 신체활동 정책 기술지원 3) 지역사회 신체활동사업 기술지원2. 건강증진사업 - ⑥ 구강보건사업 02 구강질환 예방 및 구강건강증진을 위해 대국민 인식 제고 , 구강건강생활 실천 유도에 기여하는 사업 사업목적 구강건강생활 실천 환경 조성 및 홍보 활성화를 통해 국민 구강건강증진을 도모 국가 구강보건정책 및 지방자치단체 구강보건사업을 효율적으로 지원 사업내용 1) 구강건강 환경 조성 2) 구강보건 정책 및 사업 지원2. 건강증진사업 - ⑦ 한의학 건강증진사업 02 지역사회를 중심으로 생애주기별 주요 건강관련 문제에 대해 한의약 기술을 사용하여 지역주민 스스로 건강관리를 할 수 있도록 다양한 한의약건강증진 프로그램을 제공하고 정책을 지원하기 위한 사업 사업목적 한4) 지자체 및 보건소 등 한의약건강증진사업 활성화2. 건강증진사업 - ⑧ 비만예방관리사업 02 근거 중심의 비만예방관리 정책추진을 위한 기반을 마련하고 , 생애주기에 따른 비만 문제를 생활터 중심으로 예방하고 관리하기 위한 사업 사업목적 비만예방관리 정책의 체계적인 추진을 위해 향후 정책방향 제언 국민의 비만예방 인식 제고 및 영양 , 신체활동 등의 건강행태 개선 도모 사업내용 1) 지역사회 기반 비만예방ㆍ관리사업 모형 개발 2) 학교 기반 아동 비만예방사업 수행 3) 국가 비만예방관리대책 정책 지원2. 건강증진사업 – 사례 ( 절주사업 ) 02 주요 사업 안내 - 청소년 음주 유해환경 개선을 위한 홍보 ㆍ청소년 음주예방을 위한 ’19 금주 ’ 홍보 캠페인 추진 ㆍ청소년 음주예방 교육프로그램 개발2. 건강증진사업 – 사례 ( 구강보건사업 ) 02 주요 사업 안내 - 구강건강 환경 조성 ㆍ전국 아동 바른양치실천 공모전 개최 ㆍ구강건강 교육 , 홍보 자료 개발 및 보급 ㆍ생애주기별 구강건강증진 프로그램 확산 - 구강보건 정책 및 사업 지원 ㆍ구강보건사업 활성화를 위한 조사 및 연구 수행 ㆍ국가 및 지역사회 구강보건사업 자문 및 기술지원 ㆍ국민구강건강실태조사 원시자료 제공3. 기금운용 및 평가 - ① 국민건강증진기금 지원관리 02 2015 년 건강증진부담금 인상으로 국민건강증진기금의 양적 규모 확대에 따라 기금의 체계적 운용을 위한 근거 기반을 구축 사업목적 국내외 기금 분석 및 전문가 협업을 통한 국민건강증진기금 운영 효율성 제고3. 기금운용 및 평가 - ② 민간보조사업 평가관리 02 「보조금 관리에 관한 법률」 및 「 국민건강증진법 」에 따라 추진하는 국민건강증진기금 민간 보조사업 평가 사업목적 국민건강증진기금 민간보조사업자를 대상으로 체계적이고 공정한 평가와 모니터링 등을 통해 기금의 재정건전성 및 사업의 효율성 제고3. 기금운용 및 평가 - ② 민간보조사업 평가관리 02 민간보조사업 평가절차3. 기금운용 및 평가 - ③ 건강증진연구조사 사업 02 건강증진연방을 위한 정책 , 인프라 구축 등에 필요한 조사ㆍ연구 지원4. 대외 협력 02 전국보건소장 협의회 운영지원 국민건강 포럼 보건의날 기념행사 범국민 건강생활실천 캠페인 자살예방사업4. 대외 협력 – 사례 ( 자살예방사업 ) 02 청소년 자살예방 교육 프로그램 ㆍ 개발 및 운영자살예방 프로그램 개발 (2 종 ) - 일반 청소년 대상 자살예방 교육프로그램 - 청소년 자살시도자 대상 프로그램 ㆍ 프로그램 운영 ( 일반 청소년 ) - ‘ 일반 청소년 ( 중학생 ) 대상 교육 프로그램’ 교육 ( 대면교육 )0 3. 지역사회간호와 한국건강증진개발원지역사회간호와 한국건강증진개발원 03 지역사회 통합 건강 증진 사업 지역사회간호학 한국건강증진 개발원지역사회간호와 한국건강증진개발원 03 지역사회 통합 건강증진사업의 목표 국민 건강증진 인식 향상 국민 건강생활 보장 및 건강수명 연장 건강증진 사업의 선진적 관리체계 구축 대상자들의 건강을 그들 스스로 적정기능 수준으로 향상될 수 있도록 함 .지역사회간호와 한국건강증진개발원 – 지역사회 통합건강증진사업 03 시 / 군 / 구별로 부여한 지출한도를 기준으로 일정한 사업 범위 내 자율적으로 기획하고 설계 통합건강증진사업 범위 금연 , 절주 , 신체활동 , 영양 , 비만 , 구강보건 , 치매관리 , 심뇌혈관질환예방관리 , 한의약건강증진 , 방문건강관리 , 아토피 천식예방관리 , 지역사회중심재활 등지역사회간호와 한국건강증진개발원 – 지역사회 통합건강증진사업 03 사업 목적 지역사회 주민의 건강수준 향상을 위한 사업을 지자체가 주도적으로 발굴하여 추진함으로써 지역주민의 건강증진사업 체감도 향상 지역별 다양한 특성과 수요에 부합하는 차별적인 건강증진사업 개발 중앙정부와 지방정부가 함께 노력하여 제 3 차 국민건강증진종합계획 목표 달성지역사회간호와 한국건강증진개발원 – 지역사회 통합건강증진사업 03 사업 체계도지역사회간호와 한국건강증진개발원 – 지역사회 통합건강증진사업 ( 통합건강증진사업 모형 ) 03지역사회간호와 한국건강증진개발원 – 지역사

의/약학| 2020.03.20| 40페이지| 2,000원| 조회(1,119)

지역사회간호학, 국민건강증진종합계획, 지역보건의료계획, 건강증진정책, 통합건강증..

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