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  • 충수염 (appendicitis) 케이스스터디 A++자료 / 문헌고찰, 간호과정 평가A좋아요
    서론(질병에 대한 문헌고찰)1.원인충수염의 원인에는 바이러스 감염과 충수관의 폐색 등 여러 요인이 있다. 원발성 염증과정에 따른 폐색, 부종, 분석(fecaliths)의 형성, 이물질이나 기생충, 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다.2.증상? 통증? 발열? 식욕부진? 오심? 구토? 반동성 압통 (우측 하복부 McBurney 지점)? WBC증가? X-선과 초음파검사상 우하복부에서 진한 음영3.진단① 일차적으로 병력과 증상에 기초한다.? 통증이 처음에는 복부전체에서 시작되나 우하복부로 내려간다. 통증이 가장 심한 부위는 전상장골능과 배꼽 사이에 위치한 McBurney poin이다.? 복부 주변을 가볍게 타진해서 유발하는 연관통은 복막염을 시사한다.? 통증이외에 열, 행동변화, 식욕부진, 구토증상② 임상검사? CBC, UA검사: WBC 10,000이상 증가, CRP상승, 미성숙 백혈구의 증가? 여자청소년의 경우: serum HCG를 실시(자궁외 임신과 감별하기 위해 검사함) 여자청소 년의 경우: serum HCG를 실시(자궁외 임신과 감별하기 위해 검사함)? 초음파 검사? CT scan: 충수의 직경이 커져 있고, 충수벽이 두꺼워져 있으며, 지방 띠, 봉와직염, 수분 고임, 내강외가스 등의 충수주위에 염증성 변화.4. 치료① 내과적 관리- 장의 휴식을 위해 금식시키고 정맥 내로 수액을 공급한다.- 위장관의 감압을 위해 비위관을 삽입한다.- 관장과 하제는 천공을 유발할 수 있으므로 금한다.- 진통제는 증상을 은폐시키므로 확진 후 사용한다.② 외과적 관리- 충수절제술(appendectomy): 합병증으로 천공이 발생하면 복막염이 되기 때문에 충수염으로 진단되면 즉시 수술을 시행한다. 수술은 복강경이나 복부절개르 통해 충수돌기를 절제하는데, 파열되지 않도록 충수돌기를 조심스럽게 다루어야 한다.5. 간호① 수술 전 간호- 정맥주사를 통해 체액손실을 보충하고 신장기능을 적절히 유지한다.- 발열시에는 acetaminophen 같은 해열제를 투여한다.- 감염을 예방하기행 여부: 완전이행 V 부분적 이행 불이행(이행 시 문제점: )② 영 양(Nutrition)? 평소 식사유형: 골고루 섭취 V 주로 육식 주로 채식 주로 생선 주로 인스턴트식품 주로 맵고 짠 음식 기타? 식습관: 규칙적 V 불규칙적? 식사종류 : 일반식 V 금식 특별식이 (종류: )? 일일 식사 횟수: 평상시 3 회 현재 3 회? 식욕: 좋다 보통이다 V 나쁘다 (이유: )? 섭취하는 영양제 또는 건강식품: 무 V 유 (종류: )? 지난 6개월간 체중변화: 무 V 유 (증가 kg, 감소 kg)? 음식 섭취상의 문제: 연하곤란 저작장애 상지기능장애 기타? 음식물 섭취 경로: 구강 V 위관 위루? 수분섭취정도: 약 700~800ml/일? 음식알레르기 유무: 유 무 V (알레르기를 일으키는 음식: )? 치아 상태: 양호 보조기구 (부분의치 임플란트 ) 기타? 소화기 문제: 무 V 유 (오심 구토 소화불량 복통 복수 기타 )? 기호식품: 돼지고기? 제한식품: 없음③ 배 설(Elimination and exchange)? 배변빈도 : 3 회/주,? 배변양상: 정상 변비 V 설사 변실금? 배변경로: 정상 V 기타경로? 배변을 위한 처치 및 투약: 없음 V 관장 하제 완화제 좌약기타:? 배뇨빈도: 6 회/일 (300 cc/회)? 배뇨양상: 정상 V 핍뇨 다뇨 배뇨곤란 지연뇨빈뇨 요정체 요실금 긴박뇨 작열감? 배뇨경로: 자연배뇨 V 간헐적도뇨 유치도뇨 방광루? 호흡 곤란: 무 V 유 (양상: )? 좌식호흡: 무 V 유? 기침: 무 V 유? 기침 시 객담배출: 무 V 유 (색: 양: 농도: )④ 활동/휴식(Activity/Rest)? 일상활동: 모든 일상활동 가능 V 보행장애 휠체어사용 침상생활? 활동 시 제한 내용: 식사 옷입기 이동 목욕 배변활동? 활동 시 동반 증상: 호흡곤란 피로 통증 기타 ( )? 순환기 문제: 무 V 유 (흉통 심계항진 청색증 현기증 기타 )? 수면양상- 총 수면시간: 약 7시간- 수면양상: 숙면 V 불면- 불면특성: 수면시작의 어려움 수면 후 피로 모습(General Appearance)부 위결 과피부: 색깔, 윤기, 탄력성, 머리(색, 모양)색깔은 두드러진 변색 없이 고른 색깔 분포를 나타낸다.머리: 머리카락(색, 형태, 분포상태), 형태(두위, 모양, 혈종 유무)두피는 깨끗하고 건조하며 머리카락은 다소 거칠고 건조하다. 두부는 대칭적이고 둥글고 바르며 중앙선에 위치한다.얼굴: 균형, 상태얼굴은 원형이고 대칭적이다.눈: 시력, 시야, 사시 유무, 안구상태, 공막(충혈, 황달), 결막(충혈, 염증), 동공(양쪽 크기, 빛에 대한 반응, 대칭성)안구는 돌출되거나 함몰되지 않았다. 양쪽 동공의 크기는 동일하며 대칭적이며 빛 반사 반응이 좌,우가 동일하다. 시력장애 없다.귀: 청력, 이도 분비물, 고막(팽창, 파열), 이개(크기, 색, 상처)귀 양측 크기는 동일하고 통증, 분비물 등 없으며 청력에 문제없는 상태이다.코: 외형, 비강 막힘, 분비물코의 구조는 부드럽고 대칭적이며 압통이 없다. 냄새를 맡을 수 있으며 양쪽 비공의 개방성 유지되어 있다.구강: 입술(색, 외형), 치아, 잇몸, 점막, 편도선, 구개, 혀입술색은 분홍색이며 부드럽고 약간 건조하다. 혀는 부드럽고 광택이 있는 분홍색이다.목: 균형, 움직임, 강직, 덩어리혹이 없으며 대칭적이고 정상적으로 목 운동이 부드럽고 결절이 없다.흉부: 외형, 유방, 호흡양상, 호흡음, 심음, 심박동흉곽은 대칭적이며 비정상 심음이 들리지 않았다. 호흡이 편안하며 규칙적인 리듬과 정상적인 깊이로 호흡한다.복부: 외형, 상태(강직, 탄력성, 덩어리) 장음, 복수, 탈장피부는 상처 없으며 편평하고 튀어나오거나 덩어리 없이 대칭적이다.생식기 및 항문: 외형, 분비물, 변의 횟수와 색, 치루, 치질, 괄약근변은 일주일에 3회 보며 변비가 있다. 색은 dark brown으로 정상적인 양상을 보인다.근골격계: 사지(부종, 청색증, 궤양), 관절(기형, 부종, 운동기능), 척추(기형)사지부종 없으며 청색증 나타나지 않는다.신 경 계: 의식상태, 뇌신경의 기능(1~12 뇌신경),소로 감염을 의심할 수 있다.② Urinalysis구분항목정상범주단위결과임상적의의3/8RU(RoutineUrinalysis)S.G.1.005~1.0301.025pH5~85.5Nitrite--Protein-mg/㎗-Glucose-mg/㎗-Ketones-mg/㎗-Urobilinogen+-mg/㎗+-normBilirubin-mg/㎗-microscopyRBC0~3/HPF0~1WBC0~3/HPF0~1Urinalysis 결과에 대한 종합적 의의: 정상③ Blood Chemistry구분항목정상범주단위결과임상적의의11/6BloodChemistryglucose70~110mg/dl90↑: 고혈당↓: 저혈당BUN8~20mg/㎗14.2↑: 신장질환, 단백질 과잉섭취↓: 중증의 간질환Creatine0.6~1.2mg/㎗0.90↑: 신장질환↓: 부적절한 섭취cholesterol130-220mg/dl186↑: 동맥경화, 당뇨병↓: LCAT결손증,Albumin3.1~5.2g/㎗4.6↑: 탈수↓: 영양결핍, 복수AST(GOT)7~40IU/L21↑: 심근경색, 간경화↓: 임신ALT(GPT)6~43IU/L22↑: 급성간염, 간경화↓: 간괴사ALP35-130IU/L74↑: 간손상, 임신↓: 피임약 복용HDL Cholesterol30-65mg/dl72↑↑: 심장질환 위험도 ↓↓: 심장발작, 스트레스Uric acid3-7mg/dl5.3↑: 고요산혈증, 백혈병↓: 선천성 대사결함Na136~148mEq/l141↑: 저혈량증↓: 위장관상실K3.5~4.2mEq/l3.7↑: 산증, 신부전↓: 알칼리증, 탈수Cl98~110mEq/l105↑: 산증, 설사, 탈수↓: 알칼리증, 폐기종CRP0~0.5mg/dl4.72↑↑: 급성감염, 염증↓: 염증 감소Blood Chemistry 결과에 대한 종합적 의의: CRP 상승으로 급성감염, 염증을 의심할 수 있다.④ 특수검사:검사명검사목적적용한 검사 전후 간호검사결과Chest PAtuberculosis, pneumothorax, foreign body, heart의 형태 및 *TID(IV)11/6~11/8수술 중 및 수술 후의 출혈 예방 및 치료, 월경과다 및 미란성 출혈, 백혈병 및 간경변 시의 출혈 등어지럼, 혈뇨, 빈맥, 맥박 증가, 구역, 구토, 설사, 기립성 조절장애 등수술 중 및 수술 후의 출혈 예방 및 치료ambroxol hydrochloride(염산 암브록솔 주)2ml*TID(IV)11/6~11/8점액분비장애로 인한 급, 만성 호흡기질환, 신생아 및 조산아에서 폐표면활성제 생성 증진, 만성 폐쇄성폐질환이 있는 중증 환자의 수술 전, 후 폐합병증의 예방심각한 피부손상, 구역, 소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조, 설사, 변비, 식욕부진, 과민반응 등수술 전, 후 폐합병증 예방ranitidine hydrochloride(라나시드 주)50mg*BID(IV)11/6위, 십이지장 궤양, 역류성 식도염, 마취 전 투약, 수술 후 궤양 등호흡곤란, 부종, 기관지연축, 과민반응, 빈혈, 발진, 발열 등마취 전 투약, 수술 후 궤양acetaminophen+tramadol hydrochloride(페인리스 세미정)1T*TID(PO)11/7~11/9중등도 중증의 급, 만성 통증과민증, 무력증, 피로, 홍조, 실신, 고혈압, 부정맥, 빈맥 등중증의 급성 통증mosapride citrate hydrate(모사프론 정)5mg*TID(PO)11/7~11/9기능성 소화불량으로 인한 소화기 증상(속쓰림, 구역, 구토)설사, 묽은변, 구갈, 권태감, 호산구 증가 등소화불량ranitidine hydrochloride(라티니 정)150mg*BID(PO)11/7~11/9위, 십이지장궤양, 수술 후 궤양, 위점막 병변의 개선, 상부소화관출혈 등쇼크, 과민반등, 발진, 발열, 과립구감소증 등수술 후 궤양[ 간호사정 요약 ]11월 6일 00시 20분 충남대 병원에서 급성 맹장염 진단 하에 수술 위해 본원 ER통해 입원한 환자로 입원 당시 V/S 145/90-89-20-36.9 측정되었다. 특별한 과거력 없으며 임상검사 및 진단적 검사 결과 CRP 상다.
    의/약학| 2019.05.22| 20페이지| 1,000원| 조회(565)
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  • 조현병(schizophrenia) 케이스스터디 A++자료/ 문헌고찰, 간호과정
    사례연구 (Case Study)Ⅰ. 서론 : 조현병의 과거 명칭은 정신분열병으로 외국병명을 그대로 우리말로 바꾸는 과정에서 만들어진 ‘정신분열병’이라는 용어가 막연한 부정적인 인식과 사회적 편견을 만들어왔다는 의견이 반영돼 오랜 고민과 의견수렴을 통해 2011년 ‘조현병’이라 질환 명이 변경됐다. 그동안 정신분열병에서 새 질환 명에 대한 홍보에도 일반인들에게는 생소한 이름이다. 하지만, 최근 세간을 떠들썩하게 만든 몇 건의 범죄로 갑자기 사회적 관심을 받게 되었다. 사회적 편견을 줄이고자 개명까지 이루어졌지만, 일부 매체들의 편향된 시각으로 인해 오히려 조현병에 대한 오해와 부정적인 이미지가 증가하는 안타까운 상황이다. 따라서 조현병이란 질환에 대한 보다 객관적인 이해가 요구되고 있다. 조현병은 일부 환자에서 증상이 심한 상태에서는 병적증상으로 느끼지 못하고 실제 현실로 받아들이기 때문에 자타에 위험성이 증가할 수 있다. 그러나 실제적인 조현병 환자의 범죄율은 일반인보다 훨씬 낮다고 알려져 있고 오히려 범죄의 피해를 당하기 쉽다. 따라서 막연한 불안감이나 편견을 갖기보다 환자들이 조기에 안전하고 적절한 치료를 받고 지속적인 관리를 받을 수 있도록 조현병의 정의와 치료과정 예후 등 살펴보고 올바른 지식 전달과 적절한 간호를 통해 사회적인 관심과 도움의 중요성을 증진하고자 한다.Ⅱ. 문헌고찰 :1) 정의‘조현’이란 사전적인 의미로 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻으로, 조현병 대상자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데에서 비롯되었는데, 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 담고 있다.조현병은 심한 부적응적 신경생물학적 반응 형태이므로 대상자는 현실을 건강한 사람처럼 똑같이 경험하지 못한다. 그리고 자신의 증상이 심할 때는 건강인과 다른 현실을 경험하고 있다는 것을 인식하지 못한다. 특히 환각과 망상, 가치와 능력의 그릇된 자각이 나타나는 지각장애는 환각이며 약 70%의 대상자에서 나타나고 이 중 90%의 대상자는 망상을 동반한다.언어장애는 연상이완, 언어의 해체, 전혀 이해할 수 없는 말을 하는 지리멸렬, 말비빔, 신어조작증, 사고이탈, 음연상, 비논리성, 반향언어증, 언어 빈곤증, 사고 차단, 함구증 등이 있다.인지장애는 기억장애, 주의집중력장애, 판단력과 병식, 의사결정 장애 등이 있다.*양성증상(Positive symptoms): 있어서는 안 될 것이 새로 생기는 증상이다. 정상적 기능이 과장되었거나 왜곡된 것을 말하고 모든 항정신병 약물에 대개는 반응한다.- 망상(delusion): 잘못된 생긱이나 신념- 환각(hallucination): 현실적으로 존재하지 않는 것에 대한 환청이나 환각증상을 말한다. 환청, 환시 등이 있으며 이 환각 증상과 망상 증상을 신 내림이나 성령체험 등으로 오해하는 경우도 있다.- 사고장애- 괴이한 행동- 해체된 언어(disorganized speech)- 부적절한 정서*음성증상(Negative symptoms): 있어야 할 것이 없어지는 증상이다. 정상적 기능이 감소되었거나 상실된 것을 말하며 정형 항정신병 약물에 반응하지 않고 비정형 항정신병 약물에 더 잘 반응한다.- 정서둔마(affective flattening)- 운동성 실어증(alogia)- 무의욕증/무감동(avolition/apathy)- 무쾌감증/비사교성(anhedonia/asociality)- 주의력 결함(attentional deficit)4) 진행과정Phase 1 : 발병전기증상: 사회적 부적응 또는 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 수동적이며 내성적 모습이 흔함 아동의 경우 학교생활이나 사회적 활동을 잘해내지 못하고 친구가 거의 없고 비정상적 운동발달을 보임Phase 2: 전구증상기기간: 약 2-5년 사이증상: 전기 ? 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중의 어려움, 피로가 나타난다. 흔히 침습적 사고, 사고의 탈선으로 인한 생각의 일관적 유지 어려움, 기능와해가 나실검증력 향상에 효과적이다. 조현병 환자의 경우 집단치료는 장기적 과정으로 이루어지고 직면적인 접근 보다 지지적인 접근이 더 효과적이다.② 행동치료대상자의 바람직하지 않은 행동을 변화시키는데 매우 강력한 방법이다. 효과는 기괴하거나 와해된 행동 감소와 적절한 행동 증진에 있다.③ 사회기술훈련대인관계능력, 사회행동기술, 자기주장기술의 향상에 효과가 있다.역할극에 초점을 두어 일상생활에 부합되는 기능적 시술을 높이는데 목적이 있다(3) 사회적 중재① 환경치료집단과 사회적 상호작용을 강조하는 것으로 조현병 환자에게 환경치료와 약물요법, 심리사회적 요법이 병행될 때 입원기간이 단축되고 치료효과가 높아진다.② 가족치료 정신전문 간호사자격증이 있는 전문가에 의해 시행 된다. 조현변병에 대한 교육,문제해결기술 교육, 가족 구성원 간 비난적 의사소통형태와 외곡의 확인 등이 이뤄진다.③ 적극적 지역사회 치료 프로그램포괄적인 지역사회 중심의 정신의학적 재활 프로그램으로 심각한 조현병환자의 지지를 위한 팀 접근 사례관리이다. 대상은 심각한 정신질환 이나 인경장애가 있는 사람으로서 기능손상이 심하고 전형적인 외래치료 또는 정신재활 서비스를 회피하거나, 참여하여도 치료효과가 없는 경우에 적합하다.Ⅲ. 본론 : 정신간호과정1. 간호사정1) 일반적 정보성별 / 나이 : M/43 결 혼 상 태 : 미혼학 력 : 고등학고 자퇴 직 업 : 없음종 교 : 무교 경 제 상 태 : 어머니에게 용돈월 평균수입 : 용돈 56만원 월평균의료비 : 모름주 거 형 태 : 빌라 의 료 보 장 : 모름입 원 횟 수 : 3회 입 원 경 로 : 정신건강증진센터 통해 입원입 원 일 자 : 2018.03.22 정보 제공자 : 본인일반적 정보 요약 : 대상자는 43세 남환으로 정신건강증진센터를 통해 본원으로 입원하게 됨. 고교시절 조현병 발병 후 정신병원에 7년 정도 입원 치료 받았고, 퇴원후 투약 유지하다가 내원 수개월 전부터 투약을 안했다고 함. 잠이 없고 방에서 중얼거리며 돌아다니고 폭력적인 행동을 했다고 함. )- 참여하지 않음? 활동요법- 참여하지 않음6) 현재 상태(1) 정신상태 검사(MSE)① 외모, 행동, 태도ㄱ. 위생상태: 불량(머리 떡짐, 입냄새)ㄴ. 태도: 비교적 협조적 태도ㄷ. 행동: 여유롭고 둔한 움직임을 보이며 활동이 많지 않음.ㄹ. 언어: 조용한편이며 가끔 지리멸렬한 말을 함② 사고의 흐름 - 묻는 말에 잘 대답하나 횡성수설하며 다른 대답을 할 때가 있음.③ 사고의 내용 - 조종망상④ 지 각 - 혼자 있을 때 중얼거리고 웃는 모습 보임.⑤ 감 정 반 응 - 지금은 안정적이지만, 입원 당시에는 화를 주체할 수 없을 정도로 분노 했다고 함.⑥ 인 지 기 능ㄱ. 기억력: 오늘 아침 반찬은 무엇이었습니까? 라는 물음에 고추장아찌, 미역국, 생선 조림이 나왔다고 대답하였다.ㄴ. 추상적 사고: ‘소 잃고 외양간 고친다’라는 속담의 의미에 대해 묻자 모르겠다며 대답을 회피함.ㄷ. 판단력: 길에서 남의 주민등록증을 주었을 때 어떻게 하시겠습니까? 라는 물음에 경찰서에 갖다 준다고 대답하였다.ㄹ. 병식: 자신이 입원한 이유를 잘 모르고 있음. 병원이 더 편해서 입원한 거라고 말 함. 자신의 진단명도 모르고 있음.대상자의 전반적인 모습은 머리에 기름기가 많고 입냄새가 심하며 충치가 많은 것으로 보아 자가 간호가 잘 되어있지 않고 있다. 대화 시 질문에 잘 대답하지만 가끔씩 혼잣말을 중얼거리거나 질문과는 다른 대답을 할 때가 있기도 하며, 종이에 알 수 없는 글자를 가득 적어 중얼거리며 외우는 등 부적절한 대답을 하고 있다. 현재 대상자는 기억력과 판단력이 있으며, 자신의 병명을 모르고 입원한 이유를 모르는 것으로 보아 병식이 없는 것으로 보인다.(2) 신체상태 검진체 온: 36.7 ℃ 맥 박: - 호 흡: 18신 장: 177 체 중: 68 알러지: 없음음 주: 거의 안함 담 배: 7개피/일 커 피: 3잔/일시 력: 0.1/0.1 식 사: 3회/일 치 아: 앞니와 아랫니3개 썩어있음.배 설: 변비신체상태 요약 : 보통 키에 마른 체격임. 전반적인 V/S은 정상이나 슬램덩크 좋아해요. 거기 주인공이랑 아 는 사이에요.”- 당뇨가 있음에도 매일 콜라 1.5L랑 커피를 세 잔 마심.- 혼자 있을 때 누군가와 대화하듯 웃으면서 중 얼거림.- 대화를 하다가 대화 내용과 맞지 않은 대답을 함.간호진단(진술문)현실 검증력 저하로 나타나는 조현병 양성증상과 관련된 감각지각장애장기목표대상자는 퇴원시까지 환각을 나타내지 않고 대화를 유지한다.대상자는 퇴원시까지 혼자 이야기하는 것이 없어진다.단기목표대상자는 1주 이내에 환각이 있을 시 간호사에게 알린다.대상자는 2주 이내에 집단활동, 오락요법에 잘 참여한다.간호중재간호계획간호수행이론적 근거1, 대상자와 라포형성을 하고 신뢰관계를 구축한다.2. 비도전적 방법으로 실제 환경, 사건, 활동들로 계속 이끌어 준다.3. 환각에 대한 판단이나 경솔한 논평을 하지 않는다.4. 대상자의 환각에 빠져 있는 행동을 지적해 준다.5. 분명하고 구체적인 진술을 한다.1. 대상자와 짧고 잦은 접촉을 함으로써 라포형성을 하였다.2. 프로그램 활동에 참여하도록 격려하고 함께 있어주었다.3. 환각에 대한 판단을 하거나 경솔한 논평을 하지 않는다.4. 대상자가 환각에 빠져 있을 때 “김00씨 무슨 소리가 들리세요? 다른 대답을 하고 계시네요”라고 지적해주었다.5. 분명하고 구체적인 진술을 하였다.1. 환각/감각장애에 대한 이야기를 하려면 먼저 대상자가 간호사를 신뢰해야 한다.2. 단순하고 잦은 오리엔테이션은 감각지각장애 대상자의 현실 파악에 도움을 준다.3. 좋은 의도로 얘기했다 하더라도 대상자의 문제에 대해 관심이 부족한 것으로 보인다.4. 대상자는 그의 환각을 이야기할 수 없을지도 모르며 간호사가 관찰한 그의 행동을 반영해 줌으로써 대화를 솔직하게 진행할 수 있돌고 하고 그를 위안 또는 안심시킨다.5. 사고장애와 지각장애, 특이한 상징화 때문에 추상적 메시지를 오해하거나 이해 못할 수 있다.간호평가대상자는 처음에 지리멸렬한 말과 대화에 맞지 않는 말을 많이 했고, 자신의 환각을 숨기는 듯 해보였다. 현재 대상자는 음
    의/약학| 2019.05.22| 19페이지| 1,500원| 조회(187)
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  • 국내외 보건의료정책 (한랭손상)
    국내외 보건의료정책(한랭손상)Ⅰ서론1. 동상1) 정의영하 2~10°C 정도의 심한 추위에 노출되면 피부의 연조직이 얼어버리고 그 부위에 혈액공급이 없어지게 된다. 이렇나 상태를 동상이라 하며 귀, 코, 뺨, 손가락, 발가락 등이 자주 발생하는 부위이다.2) 증상얼어버린 부위는 창백하고 부드러우며 광탱이 있을 수 있다. 통증 등의 자각증상은 없으나 일단 따뜻하게 해주면 조직손상의 정도에 ㄸㆍ라 중상과 피부병변이 나타난다. 손상받는 정도는 노출된 추위의 온도와 얼어 있던 시간과 직접적인 관계가 있다. 피부가 붉어지고 통증이나 저림 등의 불쾌감이 생길 수 있지만 손상 정도가 심하지 않다면 수 시간 내 정상으로 회보고딘다. 심한 경우에는 조직이 죽으면서 물집이 발생할 수 있다.3) 치료손상 받은 부위를 빨리 따뜻하게 해주는 것이 좋다. 보통 37~42℃ 정도의 따뜻한 물에서 피부가 말랑말랑해지면서 약간 붉어질 때까지 녹이는 것이 좋으며, 보통 30~60분 정도가 걸린다. 그 동안 일정한 온도를 유지할 수 있도록 따뜻한 물을 공급해준다. 이때 상당히 심한 통증이 발생할 수 있으므로 특별한 금기사항이 없다면 진통제를 복용하는 것이 좋다. 대개 녹인 피부에는 통증이 있고, 붓거나 피부색의 변화가 생긴다. 녹인 피부는 마른 천으로 덮어 보온한다. 심한 괴저가 발생한 경우에는 피부 이식이나 팔다리를 자르는 수술이 필요할 수도 있다.Ⅱ본론1. 국내의 동상(한랭손상)에 대한 보건의료 정책1) 사례(홍성=연합뉴스) 유의주 기자 = 강력한 한파가 이어진 충남지역에서 2명이 한랭질환으로 목숨을 잃었다.25일 충남도에 따르면 전날 오후 6시 23분께 아산에 사는 A씨(41)가 철로 옆에 쓰러진 채 발견돼 아산 충무병원으로 옮겼으나 숨졌다.병원 측은 A씨가 응급실에 도착할 당시 체온이 33℃였던 점 등으로 미뤄 저체온증으로 사망한 것으로 보고 있다.전체기사 본문배너같은 날 오전 10시 29분께는 공주에 사는 B씨(74)가 주거지 주변에서 숨진 채 발견됐다.공주의료원은 B씨가 의료원에 도착한다"고 말했다.2) 한랭손상 관리 사업과 정책□ 목적1. 한파로 인한 건강피해를 예방하여 국민 보건 향상□ 기본방향1. 한파로 인한 건강피해 감시 및 평가체계 강화●한파로 인한 건강피해를 포괄적·적극적으로 파악2. 취약계층 집중 관리●취약계층 건강관리 서비스 제공●한파대비 시설 관리자 교육3. 대국민 한파대비 건강행태 개선●한파대비 맞춤형 홍보 및 교육실시□법적근거1. 국민건강증진법- 제3조(책임)① 국가 및 지방자치단체는 건강에 관한 국민의 관심을 높이고 국민건강을 증진할 책임을 진다.② 모든 국민은 자신 및 가족의 건강을 증진하도록 노력하여야 하며 타인의 건강에 해를 끼치는 행위를 하여서는 아니된다.2. 지역사회보건법제9조(보건소의 업무) 보건소는 당해 지방자치단체의 관할구역 안에서 행하여지는 다음 각호의 항을 관장한다.12. 가정·사회복지시설 등을 방문하여 행하는 보건의료사업3. 보건의료기본법제31조(평생국민건강관리사업)① 국가와 지방자치단체는 생애주기별 건강상 특성과 주요 건강위험요인을 고려한 평생국민건강관리를 위한 사업을 시행하여야 한다.② 국가와 지방자치단체는 공공보건의료기관이 평생 국민건강관리사업에서 중심 역할을 할 수있도록 필요한 시책을 강구하여야 한다.③ 국가와 지방자치단체는 평생국민건강관리사업을 원활하게 수행하기 위하여 건강지도·보건교육 등을 담당할 전문 인력을 양성하고 건강관리정보체계를 구축하는 등 필요한 시책을 강구하여야 한다.□ 사업체계가. 한파대응 건강관리 사전준비한파는 다른 가상현상과 달리 자발적인 주민대응 및 즉각적인 피해상황 확인이 어렵고 피해가 광범위하고 동시다발적으로 발생하기 때문에 응급의료체계의 신속한 가동이 곤란하므로 충실한 사전 준비가 중요?지역 내 한파로 인한 건강피해 현황파악?한파 취약계층 선정?한파대응 인프라 확인?사업 운영준비1) 지역 내 한파로 인한 건강피해 현황파악지역의 현황과 조건에 따라 한파 취약성은 차이가 나므로 우리 지역의 한파 취약계층과 건강피해 특성을 이해하는 것이 한파대응 건강관리 활동에서 선택과 건강증진사업 방문건강관리 분야에서 집중건강관리 대상※ 만65세 이상 노인의 허약노인 판정평가(만65세 이상건강면접조사표-기초측정표)결과, 4~12점으로고위험 허약노인에 해당되는 대상자?독거노인 관리대상?만성질환 관리대상?고혈압 당뇨관리사업 대상3) 한파대응 인프라 확인한파업무 전담인력 확보, 방문건강관리사업 인력, 자원봉사자 인력 점검협력기관 및 단체 한파업무 담당자와 노인돌보미, 사회복지사 등 연락처 확인지역 내에서 협력이 가능한 유관단체(보건단체, 자선·복지·종교단체 등)연계방안 모색필수적으로 예산이 필요한 부분을 선별하고 예산배정시 우선순위를 둠지역사회에 제공 가능한 보건의료서비스와 지원물품의 점검4) 사업 운영준비한파로 인한 한랭질환 감시체계 운영 준비- 담당자 지정, 신고방법 및 활용방법 숙지- 참여 응급의료기관의 소통한파 취약계층 방문건강관리 프로그램 운영 준비- 한파대응 사업에 필요한 준비물과 지원물품 점검?진료장비 및 의약품?손난로 등 지원물품?한파 대비 지역사회 교육 및 홍보 준비한파 대비 지역사회 교육 및 홍보 준비- 홍보전달체계 구축?공공기관 및 시설, 협회, 학교, 기업과 기타 협조가 가능한 유관단체 등- 홍보수단의 준비?노인, 장애인, 어린이, 만성질환자 등 대상의 특성에 맞는 홍보내용과 수단 선택?언론 보도요청을 비롯하여 홍보자료(포스터, 리플릿 등), SMS문자, SNS,각종 매체의 공익광고, 홈페이지, 옥외게시판 및 광고판 등 이용- 한파특보 단계별 홍보내용 및 문구 마련?한파특보 발령시 각각의 단계에 적합한 행동요령 및 문구 준비대상별 교육홍보내용 마련- 교육대상?지역주민?한파 취약계층?취약계층 이용시설 관리자나. 한파대응 건강관리 계획수립한파대응 건강관리 계획의 수립 시 우리 지역에서 활용 가능한 인적, 물적 수단을 연계하여 건강관리역량 증대 및 실효성 극대화?지역 내 한파로 인한 건강피해 현황파악?한파 취약계층 선정?한파대응 인프라 확인?사업 운영준비1) 한파 취약계층 집중관리 계획수립한파 취약계층 방문건강관리 프로그램 운영 한파가 빈번해지는 시기 이전이 적절방문건강사업 중 한파 취약계층 홍보와 교육 계획수립다. 한파대응 건강관리 사업실행한파로 인한 한랭질환 감시체계를 통한 우리지역의 실시간 건강피해 모니터링은 시의적절한 대응활동과 지원을 가능하게 함?기상정보 모니터링?한파로 인한 한랭질환 감시체계?한파 취약계층 집중관리?취약계층이용시설 관리자 교육?한파대비 지역사회 교육 및 홍보실시1) 기상정보 모니터링한파특보상황 주시한파특보 발효 시 단계에 따른 취약계층 집중홍보 수행2) 한파로 인한 한랭질환 감시체계신고 및 승인실시간 건강피해 모니터링일일보고 및 주간보고 등 내부 모니터링 실시3) 한파 취약계층 집중관리한파 취약계층 중 우선순위 대상자 위주로 방문건강관리사업 진행단전 및 단수 발생시 지원 방안 모색- 단전 및 단수 발생시 해당지역의 한파 취약계층의 건강상태 확인(안부전화 등)- 단전 및 단수지역 한파 취약계층 방문 또는 가능한 지원방안 마련4) 취약계층 이용시설 관리자 교육한파대비 사전 준비사항, 건강수칙 안내 등의 내용으로 교육 실시5) 한파대비 지역사회 교육 및 홍보 실시라. 한파대응 건강관리 사업 자가평가한파대응 건강관리 사업 점검 및 보완점을 도출하여 내년 사업에 반영1) 개 요한파대응 건강관리 준비과정 평가사업 목표 달성도 평가전년도 지역내 한파 건강피해 현황과 비교 및 개선책 마련※ 홍보횟수나 취약계층 방문횟수는 매해 한파상황에 따라 변동이 있을 수 있는 관계로 자가평가의방향은 한파대책 분야별로 활동의 시의적절성, 성실성, 효과 측면에서 진행2) 평가 내용한파로 인한 한랭질환 감시체계 운영- 한랭질환 발생보고 협조체계 구축의 충실성- 감시체계 운영의 적절성(신고율, 결과활용 등)한파 취약계층 집중관리- 한파 취약계층 방문건강관리사업의 평가- 취약계층 정보자료 최종 업데이트Ⅱ. 한파대응 건강관리 사업취약계층 이용시설 관리자 교육- 노인과 장애인, 보육시설 관리자 교육실시 여부한파대비 지역사회 교육·홍보 계획 수립- 한파특보에 따른 시기적절한 홍보가 이루어졌는지 점검 난방시설, 비상연락체계, 기타안전시설에 대한 점검한파 대비 건강수칙 응급상황시 연락처 안내 등4) 연 계한파로 인한 한랭질환 감시체계 담당자노인돌보미독거노인생활관리사※ 협력부서 : 보건복지부 노인정책과, 자립지원과, 건강증진과- 목적?노인의 신체적·인지적·정서적·사회적 기능의 회복, 유지 및 증진을 통하여 건강한 노후 생활을도모하고 장기요양상태를 사전 예방- 대상?만 65세 이상 노인의 허약노인 판정 평가(만 65세 이상 건강면접조사표-기초측정표) 결과,4~12점으로 고위험 허약노인에 해당되는 자- 건강관리서비스 내용?장기요양등급 외 판정자에 대해 허약노인 판정평가 실시?운동ㆍ영양ㆍ구강관리ㆍ요실금 및 우울 예방ㆍ인지강화ㆍ낙상예방을 위한 허약노인 중재프로그램 제공?저작, 연하, 발음, 타액분비 등의 구강기능 향상을 위한 입체조 실시?치매 관련 건강관리※ 치매조기선별검사는 필요시 보건소 치매검진사업팀과 치매측정도구를 일원화하여 실시?폭염, 혹한 등 계절별 건강관리교육 실시?취미, 종교 활동 등 사회적 참여 지지 및 독려?가정 내ㆍ외의 안전 환경 조성을 위한 교육?대상자 가족에 대한 건강교육 및 정서적 지지 등- 계절별 건강관리교육 내용?가벼운 실내운동, 적절한 수분 섭취와 균형잡힌 식사로 건강 지키기?적정 실내온도(18-20℃) 유지 및 적절한 환기하기?노인·영유아의 체온과 실내온도 자주 확인하기?외출 시 옷은 조금 크고 가벼운 옷으로 여러 벌 겹쳐 입고, 모자·장갑·목도리 등 착용?가급적 야외 운동이나 레저 활동 자제, 외출 시 보호자 동반 및 지팡이 사용?무리한 운동 삼가기다. 한파대비 시설 관리자 교육1) 목적 : 취약계층 관리 역량강화를 통해 한파로 인한 건강피해 사전예방2) 대상노인 및 장애인시설 관리자와 요양보호사보육시설 및 어린이 거주 사회복지시설의 관리자와 교사3) 내용한파 대응 매뉴얼 교육실시- 한파에 대한 이해- 한파로 인한 건강피해 안내- 한파대비 사전 점검사항, 예방수칙, 응급조치방법 등 안내- 환자발생시 응급조치 및 도움을 줄 수 있는 곳삽입
    의/약학| 2019.05.22| 12페이지| 1,500원| 조회(740)
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  • 판매자 표지 2019 충남대학교병원 간호사 합격 자기소개서 / 면접후기/ 면접질문
    2019 충남대학교병원 간호사 합격 자기소개서 / 면접후기/ 면접질문 평가A+최고예요
    충남대병원간호사합격 자소서면접후기/면접질문(자소서 항목)1.[경력 및 경험 활동 질문] 지원 분야와 관련하여 다양한 분야에서 쌓은 경력 및 경험 활동에 대하여 상세히 기술해 주시기 바랍니다.2.[직업윤리] 자신의 이익과 공동체의 이익이 충돌하였을 때 자신의 개인적인 이익보다 자신이 속한 팀이나 집단 전체의 이익을 보다 우선적으로 여기며 행동하였던 경험(예: 인턴 교내외 활동, 아르바이트 등)이 있습니까? 당시 상황 속에서 당신이 취한 행동과 그 결과를 중심으로 기술 해 주십시오.3.[대인관계능력] 위계가 분명한 조직이나 단체에서 상급자(또는 선후배)와 함께 일을 하거나 프로젝트를 진행한 경험이 있습니까? 함께 하면서 어려웠던 점과 극복방법, 또는 팀 구성원으로서 원만하게 지낼 수 있는 당신만의 노하우를 기술해 주십시오.(300자 내외)4.[문제해결능력 관련 질문] 예상하지 못한 어려움에 당면하였을 때 이를 해결하는 자신만의 노하우를 제시하고, 제시한 노하우를 발휘하여 최선의 결과를 이끌어 낸 경험을 기술해 주십시오.(300자 내외)1.[경력 및 경험 활동 질문] 지원 분야와 관련하여 다양한 분야에서 쌓은 경력 및 경험 활동에 대하여 상세히 기술해 주시기 바랍니다.‘ㅇㅇㅇ 동아리’에서 활동한 경험이 있습니다. 동아리 친구들과 함께 수지침과 손발마사지로 농촌에 계신 어르신들을 섬기는 봉사활동을 계획하였습니다. 어르신들의 말동무가 되어드리고 내가 가진 기술을 나누는 활동이었습니다. 어르신들의 반응은 무척 좋았고, 이 봉사활동이 시작이 되어 방학마다 꾸준히 진행하는 활동으로 자리 잡게 되었습니다.이러한 경험을 통해 전문적인 지식과 기술로 사회적으로 공헌하는 ‘간호사’라는 직업이 더욱 매력적으로 느껴졌습니다. 귀원에서 경험을 쌓고 전문성을 키워 나눔의 기쁨을 실천하는 간호사가 되고 싶습니다.2.[직업윤리] 자신의 이익과 공동체의 이익이 충돌하였을 때 자신의 개인적인 이익보다 자신이 속한 팀이나 집단 전체의 이익을 보다 우선적으로 여기며 행동하였던 경험(예: 인턴 교내외 활동, 아르바이트 등)이 있습니까? 당시 상황 속에서 당신이 취한 행동과 그 결과를 중심으로 기술 해 주십시오.학교 수업 중 조별과제가 있었습니다. 자료조사를 하고 교육 자료를 만들어야하는 과제이다 보니 자주, 오랜 시간 조원들과 만나는 시간이 필요했습니다.그러던 중 과제 제출 일주일을 앞두고 입원을 하게 되었습니다. 조원들은 제가 과제를 할 수 없는 상황을 이해해주었습니다. 하지만 조원들에게 피해가 되고 싶지 않다는 생각에 입원하는 동안 필요한 자료조사를 모두 하였고 성공적으로 과제를 마무리 할 수 있었습니다.이런 저의 성실함과 팀워크를 배워나가려는 노력은 충남대학교 병원에서 좋은 간호사가 되기 위한 밑거름이라고 확신합니다.3.[대인관계능력] 위계가 분명한 조직이나 단체에서 상급자(또는 선후배)와 함께 일을 하거나 프로젝트를 진행한 경험이 있습니까? 함께 하면서 어려웠던 점과 극복방법, 또는 팀 구성원으로서 원만하게 지낼 수 있는 당신만의 노하우를 기술해 주십시오.(300자 내외)나이팅게일 선서식 때 축하공연으로 선배들의 바이올린 연주와 함께 제가 피아노 연주를 하게 되었습니다. 연주를 하기 위해서는 곡을 정하고, 어떻게 연주해야 할지에 대한 틀이 있어야합니다. 회의를 통해 계획을 하기로 하였지만 선배들은 바쁘다며 참석하지 않았습니다.저는 ‘누군가 하지 않아도 나는 묵묵히 자리를 지켜야한다’고 생각합니다. 저도 실습기간이었지만 여러 가지 곡을 정하고 틀을 만들어 선배들에게 제안하였고 성공적으로 합주할 수 있었습니다. 교수님께서도 저의 리더십에 칭찬해주셨고, 음악동아리에서도 회장을 맡을 수 있었습니다.4.[문제해결능력 관련 질문] 예상하지 못한 어려움에 당면하였을 때 이를 해결하는 자신만의 노하우를 제시하고, 제시한 노하우를 발휘하여 최선의 결과를 이끌어 낸 경험을 기술해 주십시오.(300자 내외)책임감을 통해 문제를 해결한 경험이 있습니다. 필리핀 봉사활동에서 조장을 맡게 되었습니다. 조별로 준비한 공연을 해야 하는데 프로그램 진행상 시간이 부족해 저희가 준비한 공연을 할 수 없었습니다. 많은 시간을 들여 준비했던 만큼 조원들의 아쉬움도 컸습니다. 저는 휴식시간에 연주를 하도록 전체 총괄자에게 제안하였고, 휴식시간은 반납해야했지만 준비한 공연을 할 수 있었습니다.그 결과, 조원들의 사기를 높여주는 것뿐만 아니라 전체 봉사활동 시간에서 더 적극적인 모습을 보여주어 성공적으로 봉사활동을 마칠 수 있었습니다.5.(인재상) 충남대학교병원의 인재상은 아래와 같습니다. 아래의 4가지 인재상 중 자신과 가장 적합하다고 생각하는 것 하나를 선택하여 그렇게 생각하는 이유를 구체적인 사례와 근거(행위에 따른 결과 등)를 포함하여 기술해 주십시오.* 인재상 : 1) 가치인 : 인간애와 최고의 실력을 겸비하여 생명존중 가치를 실현하는 인재2) 도전인 : 꿈과 열정으로 미래의료에 도전하는 인재3) 협력인 : 존중과 공감으로 조직 및 지역 사회와 협력하여 함께 성장 하는 인재4) 성실인 : 배려심과 진실된 행동으로 책임을 다하는 성실한 인재
    취업| 2019.05.22| 6페이지| 5,000원| 조회(2,119)
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  • 판매자 표지 여성간호학 실습 자연분만(normal delivery) 케이스 간호과정 A+자료
    여성간호학 실습 자연분만(normal delivery) 케이스 간호과정 A+자료
    Ⅲ. 간호과정1. 통증과 피로와 관련된 비효율적 호흡양상2. 자궁수축과 태아하강과 관련된 통증3. 분만과정에 대한 지식부족과 관련된 불안사정주관적 자료“너무 힘들어요.”“숨을 잘 못 쉬겠어요.”객관적 자료?숨을 가쁘게 쉰다.(24회/분)?호흡법을 제대로 시행하지 못하고 있다.?땀이 많이 난다.?인상이 찌푸려져 있다.?통증척도 10점 중 8점이다.목표대상자는 통증척도가 5점 이하라고 말할 것이다.대상자는 올바른 호흡법으로 호흡한다.대상자는 호흡하기 편해졌다고 말한다.기대되는 결과대상자는 분만의 진행상황에 맞는 호흡법을 함으로써 통증을 조절할 수 있다.간호계획① 산모가 호흡을 바꾸고 이완하는 것을 돕는다.② 통증을 완화할 수 있는 자세를 교육한다.③ 개대되기 전에 힘주는 것은 막도록 한다.④ 산모가 라마즈 호흡법으로 호흡하도록 교육한다.⑤ 간호사도 함께 호흡한다.⑥ 필요 시 산소를 공급한다.이론적 근거① 산모가 심호흡을 하므로 태아에게 산소공급이 잘 된다.② 자궁과 태아의 무게를 감소시킬 수 있는 체위가 통증완화에 도움이 된다. 상체는 30 ?정도 올리는 체위가 추천된다.③ 개대되기 전에 힘을 주는 것은 비효과적인 호흡을 유발하고 태아가 다칠 수 있다.④ 자궁수축 시에 산소를 충분히 공급하고, 동시에 근육 및 체내 조직의 이완을 도모하며, 불규칙해지는 호흡을 바로잡아 산모와 태아에게 산소공급을 원활히 할 뿐 아니라 통증에 집중한 관심을 호흡 쪽으로 전환시키려는 데 목적을 둔다.⑤ 호흡하는 동안 간호사와 박자를 맞추어 같이 호흡하면 효율적으로 호흡하는데 도움이 된다.⑥ 호흡곤란으로 산소부족을 막기 위해 산소를 투여해 줘서 호흡을 도와준다.간호수행① 숨을 크게 쉬고 이완하도록 도왔다.② 반좌위를 취하게 하여 통증을 완화시켜 주었다.③ 개대되기 전에 힘을 주지 않도록 교육하였다.④ 분만 과정에 따른 라마즈 호흡법을 교육하였다.⑤ 산모와 함께 옆에서 호흡하였다.⑥ 산소를 분당 2L를 투여하였다.평가통증점수가 4점으로 감소하였다.통증 시 교육한 라마즈 호흡법을 시행하였다.대상자는 호흡하기 편해졌다고 말했다.#1. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상#2. 자궁수축과 태아하강과 관련된 통증사정주관적 자료“배가 너무 아파요”“못 참겠어요. 안 아프게 좀 해주세요.”“배랑 허리가 너무 아파요.”객관적 자료?산모가 진통이 올 때 마다 찡그린 표정을 하고 있고 얼굴에 식은땀이 난다.?측위 상태에서 배를 움켜잡고 있다.?옥시토신이 주입되고 있다.?통증척도 10점 중 8점이다.?V/S : BP-120/80 P-120 R-24 T-36.7목표?대상자는 통증척도가 5점 이하로 줄어들었다고 말 할 것이다.?대상자는 통증이 있을 때 대처하는 방법을 이해하고 시행할 수 있다.기대되는 결과대상자는 분만의 진행상황에 맞는 호흡법을 함으로써 통증을 조절할 수 있다.간호계획① 통증의 정도를 사정한다.② 자궁수축 상태를 사정한다.③ 어떤 체위가 편한지 묻고 분만이 진행됨에 따라 적절한 체위를 할 수 있도록 돕는다.④ 통증을 완화할 수 있는 호흡법을 교육한다.⑤ 분만과정동안 요구되는 정보를 제공한다.⑥ 필요시 산소를 공급한다.⑦ 배우자가 옆에 있어 산모를 격려하고 지지하도록 한다.⑧ 처방된 진통제를 투여한다.이론적 근거①, ② 수축의 특징을 파악함으로써 수축이 강하게 온다면 산모를 더욱 지지해 줄 수 있다.③ 자궁과 태아의 무게를 감소시킬 수 있는 체위가 통증완화에 도움이 된다. 상체는 30 ?정도 올리는 체위가 추천된다.④ 라마즈 호흡법은 자궁수축 시에 산소를 충분히 공급하고, 동시에 근육 및 체내 조직의 이완을 도모하며, 불규칙해지는 호흡을 바로잡아 산모와 태아에게 산소공급을 원활히 할 뿐 아니라 통증에 집중한 관심을 호흡 쪽으로 전환시키려는 데 목적을 둔다.⑥ 호흡곤란으로 산소부족을 막기 위해 산소를 투여해 줘서 호흡을 도와준다.⑦ 배우자가 옆에 있으므로 심리적으로 지지를 해주어 마음을 편안하게 해준다.⑧ 케로민 또는 도란찐 진통제를 사용하여 통증을 완화시킨다.간호수행① 통증의 빈도, 강도, 지속기간을 사정하였다.② 복부 태아모니터를 사용하여 자궁수축의 빈도, 강도, 지속시간을 사정하였다.③ 반좌위를 취하게 하여 밑으로 힘을 효과적으로 줄 수 있게 하였다.④ 통증이 있을 때 분만 과정에 따른 라마즈 호흡법을 교육하였다.⑤ 분만의 단계에 따른 정보를 제공하였다.⑥ 산소를 분당 2L를 투여하였다.⑦ 배우자를 산모와 함께 있도록 하였고 산모를 지지하고 격려할 수 있도록 교육하였다.⑧ 산모의 통증이 심할 때 처방에 따라 케로민을 투여하였다.평가대상자의 통증점수가 4점으로 감소하였다.대상자는 반좌위와 라마즈 호흡법을 통해 통증을 완화시키는 방법을 시행하였다.#3.사정주관적 자료“애기 언제 나와요?”“애기나올 때 이것보다 더 아파요?”“무서워요....”객관적 자료?초산부이다.?통증이 올 때 마다 당황해한다.?불안하고 두려워 보인다.?V/S : BP-120/80 P-120 R-24 T-36.7
    의/약학| 2018.09.06| 5페이지| 1,000원| 조회(732)
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