정신상태 검사(Mental Status Examination)분 류관찰내용1. 전반적 외모,태도 및 행동□ 깨끗함 □ 지저분함 □ 적절함 □ 적절치 않음 □ 기타□ 눈맞춤 □ 눈맞춤 없음 □ 신체적 접촉 □ 협조적 □비협조적□ 흥분 □ 불안함 □ 편안함 □ 유혹적 □적대적□ 고립됨 □ 면접에 적절 □ 면접에 부적절□ 간호사와의 관계 형성함 □간호사와의 관계를 형성하지 않음□ 기타 : 가끔 허공에 대고 말하며, 말솜씨는 논리적이며 빠르다.2. 언어□ 빠름 □ 느림 □ 편안함 □ 부드러움□ 목소리가 큼□ 압박감 □ 힘들게 말함 □ 기타3. 사고의 진행□ 논리적 □ 관련성 있음□목표 지향적 □ 목표 지향적이지 못함□ 주제에서 벗어남 □ 우회적임 □ 헤맴 □ 편집증적임 □연상이 이완됨4. 사고의 내용① 망상 : □ 있음 □ 없음 구체적 설명② 자살사고 : □ 있음 □ 없음 구체적 설명 자해의 위험성이 있음③ 타살사고 : □ 있음 □ 없음 구체적 설명④ 기타 : 팔에 비밀암호기기가 없어졌다고 하며 피부를 긁어내는 자해행위를 함5. 지각① 환청 : □ 있음 □없음 구체적 설명 보이지 않는 누군가와 계속 이야기를 함② 환시 : □ 있음 □ 없음 구체적 설명 보이지 않는 누군가와 계속 이야기를 함③ 환미 : □ 있음 □ 없음구체적 설명④ 환촉 : □ 있음 □ 없음 구체적 설명⑤ 환후 : □ 있음 □ 없음 구체적 설명6. 기분과 감정① 기분□ 우울함(약함/중간/심함) □ 슬픔 □ 흥분됨 □ 조용함 □불안함 □ 화가 남□ 행복함 □ 즐거움□ 상황에 적절함 □ 상황에 적절치 않음□ 기타 비협조적이며, 폭력을 휘두르며 입원을 거부하고 의사를 ‘소련스파이’ 라고 부르며 의심함.② 감정□ 퉁명스러움 □ 단조로움 □ 격앙됨 □ 과장됨□ 사고내용과 적절함□ 사고내용과 적절하지 않음 □ 기타7. 의식□ 명료함 □ 착란 □ 섬망 □ 혼미 □ 의식상실 □ 혼수상태8. 지능□ 평균 이하 □ 평균 □ 평균 이상9. 병식□있음 □ 없음10. 기억력① 최근 : □ 적절함□ 적절하지 않음 ② 과거 :□ 적절함 □ 적절하지 않음11. 자아기능① 판단력 : □ 좋음 □ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨② 현실성 : □ 좋음 □ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨③ 초조함을 참는 정도 : □ 좋음 □ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨④ 충동성 조절 : □ 좋음 □ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨⑤ 주의력/집중력 : □ 좋음 □ 보통 □ 나쁨 □ 매우 손상됨자 료주관적 자료객관적 자료- “제 팔에 국가 기밀을 시행하기 위한 칩이 들어있었는데. 이식한 게 없어졌어요..”- “작은 소리로 얘기해야 돼. 도청기로 몰래 엿들을지 몰라.”- “강제로 갇혀있어! 국방부에 연락해줘요!!강제로 끌려왔어.”- “저는 비밀요원입니다!”- 자신이 스파이의 감시를 당하고 있다고 생각해 일상생활에서도 말을 하다가 다 른 곳을 응시함- 조현병(schizophrenia, 정신분열병) 진 단 받음- 자신의 몸에 칩이 있다는 망상에 의해 자신의 팔에 자해를 함- 폭력을 휘두르며 입원을 거부하고 의사 를 ‘소련스파이’라고 부르며 의심함- 환각의 인물들과 이야기를 나눔- V/S측정BT:36.4BP:140/80mmHgPR:90회/minRR:24회/min-불안척도사정(ABI) 시 27점 사정됨간호진단감각 장애와 관련된 대인관계 위험성간호목표(장기, 단기 목표)?장기 목표대상자는 현실에 대해 인식하고, 환각이 잘 조절된다고 말한다.?단기 목표① 대상자는 7일 이내 불안사정(ABI) 점수가 21점 이하로 감소된다.② 대상자는 10일 이내 환각에 대해 인식하고 주변 사람(아내)과 대화를 유지한다.간호계획간호계획안이론적 근거?진단적 계획환각 징후서명6월 일① 환각의 징후를 사정한다.② ABI(불안사정척도)를 이용하여, 대상자의 불안수준을 사정한다.시간2AM6AM10AM2PM6PM혈압맥박체온호흡③ 대상자의 4시간 마다 활력 징후를 측정 한다.?치료적 계획① 대상자와 라포 형성을 하고 신례관계 를 구축한다.② 대상자가 말한 내용을 부정하거나 따 지지 않고 대상자를 불안하게 하지 않 는다.?진단적 계획(이론적 근거)① 대상자의 현 상태를 파악함으로서 적 절한 치료계획을 세울 수 있다.② 대상자의 불안수준을 사정함으로써 불안발생을 이해하는 것이 필요하다.④ 활력징후는 가장 기본적인 척도이므로 대상자 상태를 확인 할 수 있다.?치료적 계획(이론적 근거)① 대상자와의 라포 형성을 통해 대상자 의 상태 파악을 위한 환각/감각 현상 의 이야기를 할 수 있다.② 부정하거나 따지는 것은 환자의 불안 을 증가시켜 환각이 더 심해질 수 있 다.③안전하고 조용한 환경은 불안을 감소시 킨다.④ 투약은 정신병 증상들을 조절할 수 있 게 한다.③ 안전하고 조용한 환경을 제공한다.날짜약물명경로용량서명④ 의사의 처방에 따라 약물(리스페리돈, 올란자핀)을 투여한다.?교육적 계획① 대상자에게 점진적 근육 이완법(효과, 방법)에 대해 교육한다.② 투약의 치료적 효과와 정신병 증상 감 소에 있어서 중요성을 교육한다.
교육적 요구대상자 측면 : 출산 후 유방 관리의 중요성과 방법에 대해 알고 실천할 수 있다.교육자 측면 : 대상자에게 유방 관리의 중요성과 효과에 대 해 교육할 수 있어야 하며 출산 후 유방 마 사지법을 시행할 수 있도록 교육하고 격려해 야 한다.교육일자 : 2017년 3월 7일장소 : 00병원교육 환경 : 시청각자료(책자, PPT등)를 이용할 수 있으며, 20명의 인원이 마사지를 시행할 수 있는 적당한 크기의 공간이다.학습 주제 : 출산 후 ‘유방 관리’ 교육학습 목표 : 1.출산 후 유방관리의 중요성에 대해 설명할 수 있다.2.올바른 유방 마사지법을 시범보일 수 있다.3.유방 마사지의 효과에 대해 말할 수 있다.학습 내용교육 매체? 09:00~9:201. 출산 후 유방관리의 중요성출산 전 유방, 유두 마사지를 통해 유방의 혈액순환을 돕고, 유선 을 건강하게 만들 수 있다.출산 후 젖이 빨리 돌아 초유를 더 많이 먹일 수 있고, 수유가 보 다 쉬워집니다.꾸준한 모유마사지를 통하여 아기의 수유량에 따라 적당한 젖양을 유지하고 수유간격을 조절할 수 있습니다.? 엄마의 유방과 유륜에 맞는 수유자세, 방법 등을 지도 받아, 전반 적인 모유수유의 어려움을 해결합니다.? 함몰유두,편평유두의 경우 적절한 마사지를 해주면 교정기를 착용 하지 않아도 모유수유가 가능해집니다.? 모유수유 기간 내 지속적으로 올 수 있는 각종 유방트러블을 미리 예방하고 개선시킬 수 있습니다.? 09:20~09:502. 유방 마사지법①먼저 따뜻한 물수건으로 유두를 피한 나머지 유방에 5분가량 덮어 줍니다. 유방 가장자리에서브타 유방 방향을 향해 손가락으로 원 을 그리며 가볍게 마사지를 합니다. 몇 초간 한 곳을 원을 그리며 마사지 한 다음 계속 위치를 옮겨가면서 마사지를 합니다. 유륜 주위도 나선형으로 마사지 합니다. 그리고 유방 가장자리에서 유 두 방향으로 쓰다듬어 줍니다. 아래의 그림처럼 천천히 느리게 반복적으로 따라해보세요.②유방 거저부 운동왼쪽 유방일 경우의 설명입니다. 오른 쪽 유방을 하실 경우 좌우 손만 바꾸세요.방법 1, 오른손을 왼쪽 겨드랑이에서부터 오른쪽으로 크게 감싸 며 왼쪽 유방에 갖다 댑니다. 왼쪽 엄지손가락 아래 볼록한 부분 을 오른손 위에 대고 어깨를 축으로 하여 팔꿈치를 천천히 앞뒤 로 움직입니다.유방체가 눌리지 않아야 하며 유방과 흉벽 사이를 늘려 주기 위 한 것으로 처음엔 부자연스러우나 몇 번 하다보면 익숙해집니다.
간호사정의미있는 자료간호진단NANDA간호계획간호수행간호평가주관적자료S객관적자료관련자료원인요소진술-관련된-간호진단A영역목적/기대되는 결과간호지시이론적근거“퇴직 하고나서는 할 일도 없고, 혼자 집에 있으니까 술 먹었어요.”“간이식 하고나서도 술 마셨어요.”“먹으면 안 되는데.. 자제할 수가 없어..”“제 잘못이죠. 술을 안먹으면 그만인데..”-2017.04.16본원 GS에서 alcohol LC로 DDLT OP 시행함-진단명 : Dependence syndrome of alcohol-퇴직 후(2017년 말) 간이식 시행했음에도 불구하고 집에 혼자 있는 시간이 많아지면서 매일 소주 2/3 정도의 술을 마심.-술을 마신 후의 죄책감과 절망감을 말로 표현함.-체중 변화2018.05.182018.05.30BW44.6kg49.7kg-V/S 측정BT:36.5BP:120/80mmHgPR:89회/minRR:20회/min-투약 상태약물목적, 효능Lebicel간장질환용제Ursa간장질환용제Curan소화성궤양용제Prograf간이식에서의 거부반응의 억제Certican자격요법제Acamprosate장용정-Lab검사 결 과대상자 수치정상수치Hct28.3%▼41.7-51.7Hb9.6g/dl▼14.0-16.7amylase total146▲30-110lipase59▲5-50지속적 음주와 관련된 비효율적 대처영역9.대처/스트레스 내성장기목표대상자는 퇴원 후에도 알코올에 의존하지 않고 대상자 스스로 적절한 대처기전을 사용한다.단기목표1.교육 후 1일 이내 대상자는 이내에 알코올의 지속적인 섭취에 대한 문제점 5가지 중 3가지 이상 말로 표현한다.2. 5일 이내 대상자는 적합한 대처전략을 마련한다.진단적 계획:1. 대상자의 의사결정과 문제해결을 포함하는 이전의 대처기제의 사용을 사정한다.2. 매 라운딩 시 대상자의 현재 감정 상태를 사정한다.3. 매 라운딩 시 알코올 섭취의 금단증상(손과 혀의 떨림, 경련 등)을 사정한다.4. 대상자의 교육수준을 사정한다.치료적 계획:1. 직접적, 실제적, 무비판적인 접근을 한다.2. 알코올과 관련된 문제를 인식 하는 동안 대상자에 대해 긍 정적, 지지적 태도를 나타낸 다.3. 적응적 스트레스 전략을 사용 할 경우 긍정적 강화를 제공 한다.4. 대상자가 알코올 사용장애 문 제를 극복할 것이라는 지지와 기대를 증진시킨다.5. 대안적인 지지체계의 개발을 도와주며, 가능하다면 대상자 는 자조집단에 참여하도록 격 려한다.6. 지속적이며 추가적인 자원을 위해 지역사회 자원에 의뢰한 다.교육적 계획:1. 대상자에게 알코올 섭취가 미 치는 신체적 · 정신적 영향을 교육한다.2. 대상자에게 도움이 되는 방법 (금주동맹, 신체운동, 이완 요 법, 명상 등)을 탐색 및 교육 한다.3. 알코올 사용을 유발하는 사회 적 상황은 피하도록 교육한다.-성공적인 적응은 이전의 대처 성공에 의해 영향을 받는다.-직접적, 실제적, 무비판적인 접근은 신뢰와 치료적 관계를 설정하도록 한다.-지지적 태도를 나타내면 대상자는 혼자가 아니라는 것을 알게 되어 자존감이 증가된다.-알코올을 사용하도록 영향을 주는 상황을 피하도록 하는 것은 금주를 지속하는 데 중요한 요인이다.-알코올 오남용으로부터의 회복은 지역사회 정신건강 자원, 긴급 전화 상담소, 영적지지, 경제적 원조, 가정, 복지를 포함하는 많은 자원이 필요하다.진단적 수행:1. 대상자의 의사결정과 문제해 결을 포함하는 이전의 대처 기제의 사용을 사정함.→이전 스트레스를 받을 시 엔 시나 삼행시를 주로 쓴 다고 함.2. 매 라운딩 시 대상자의 현재 감정 상태를 사정함.→지속적으로 알코올을 섭취 했을 당시 자책감을 자주 표 현함.3. 매 라운딩 시 알코올 섭취의 금단증상을 사정함.→중정도의 손떨림이 지속적 으로 발생4. 대상자의 교육수준을 사정함. →교육 및 의사소통 수준 적 절(고졸, 전직 공무원)치료적 수행:1. 직접적, 실제적, 무비판적인 접근을 함.2. 알코올과 관련된 문제를 인 식하는 동안 대상자에 대해 긍정적, 지지적 태도를 나타 냄.3. 적응적 스트레스 전략(시 쓰 기)을 사용하여 긍정적 강화 를 제공함.4. 대상자가 알코올 사용장애 문제를 극복할 것이라는 지 지와 기대를 증진시킴.5. 대상자는 자조집단에 참여하 도록 격려하고 관련 집단과 함께 성공 기회를 가지도록 도움. (수행X)6. 지속적이며 추가적인 자원을 위해 지역사회 자원에 의뢰 함.→지역사회 정신건강 자원, 긴급 전화 상담소 등에 의 뢰함. (X)교육적 수행:1. 대상자에게 알코올 섭취가 미치는 신체적 · 정신적 영향을 교육함.→①알코올이 우리 몸에 만성적인 영향을 미치게 되면 위염, 위궤양 , 콜레스테롤의 증가, 지방간, 간 염, 간경화, 심장병, 빈혈, 고혈압 , 만성 췌장염 등을 일으킨다.
2019년 신입간호사최종 합격(세브란스)- 자기소개서 -1. 자기성장 / 자기신조(250자 이내)“나눔의 삶”평소 남에게 베푸는 일에 보람을 느낍니다. 고등학교 시절 요양원에 가서 어르신들의 말벗이 되어드리고, 식사를 도왔습니다. 유독 저에게 많은 애정을 주시던 할머니가 계셨는데 복수와 치매 증상으로 병원으로 옮기시게 되었습니다. 이 소식을 듣고 아무런 도움이 되어드리지 못한 제가 무기력하게 느껴져 힘든 시기를 보냈지만 이를 계기로 어르신들을 돕고자 봉사 동아리를 만들었습니다. 한 달에 한번 정기적으로 요양병원에 방문하여 몸의 기능 저하로 간호사 선생님께 의지한 노인 분들을 보았습니다. 이 후 이들을 전문적으로 치료하는 간호사가 되겠다는 목표를 세웠고, 봉사를 통해 작은 관심이 누군가에게는 큰 힘이 될 수 있음을 알게 되었습니다. 앞으로도 관심과 사랑을 베푸는 간호사가 되겠다는 신념을 실천하며 성장할 것입니다.2. 지원 동기 / 입사 후 포부(400자 이내)“세브란스인으로서 다짐”최상의 의료서비스를 제공할 뿐만 아니라 환자 중심의 전인간호를 제공하고자하는 세브란스병원 간호부의 비전은 그 무엇보다 환자를 위한 간호사가 되고자 하는 저의 목표와 일치하여 지원했습니다. 입사 후 언제나 환자 중심으로 생각하며 환자에게 다가가 따뜻하게 손을 잡아주는 간호사가 될 것입니다. 또한 페플라우의 실무적 차원에서의 간호, 즉 ‘간호는 예술이다.’라는 신조를 가지며 환자에 대한 관심과 애정으로 예술적 간호를 수행 할 것입니다. 직업이 수단이 아니라 그 자체가 이유이고 목표로 삼는 봉사정신을 지닌 간호사로서 세브란스병원의 발전에 기여할 것입니다.3. 업무수행 기본능력 / 스킬(300자 이내)“급할수록 침착하게”저의 침착함과 빠른 판단력은 간호 업무에 있어서 꼭 필요하다고 생각합니다. 2016년 여름 방학 때, 함께 길을 걷던 친구가 과다호흡으로 쓰러져 발작을 일으켰습니다. 처음 겪는 상황이지만 당황하지 않고 조이던 옷을 풀고, 크고 깊은 심호흡을 유도하여 호흡곤란과 불안감을 느끼던 친구를 안정시킨 후 도착한 구급대원에게 친구의 상태를 인계하였습니다. 이를 계기로 업무 수행 중 급박한 상황이 발생하더라도 침착함과 판단력으로 위기를 잘 대처할 수 있는 간호사가 될 것입니다.4. 팀웍 / 협력(250자 이내)“소통과 협력”3학년 1학기 첫 실습에서 조장 역할을 맡게 되었습니다. 서로 가치관이 다르기에 함께하는 것은 생각보다 순탄치 않았습니다. 하지만 조원들과 서로 소통할 수 있는 모임을 만들고, 조율하며 교수님과 병원 간호사선생님들의 칭찬 속에 성공적으로 첫 실습을 마무리하였습니다. 이번 계기를 통해 의사소통의 중요성을 알게 되었고, 앞으로 의료진과 환자와의 소통과 협력을 통해 간호의 질을 높이는 데 기여할 것입니다.5. 열정 / 몰입성(250자 이내)
◆ 대상자 정보?이름 : 이OO?생년월일 : 1990.04.08.?입원일 : 2018.06.17?진단명 : NSVD?입원 경로 : 외래?산과력(GPAL): Gravida 1 , Para 0, Abortion 0, Living 0?과거 병력 : 없음?수술 경력 : 있음 (Rt. 수지방아증후군으로 수술함)◆ 출생아 정보?이름 : 이OO님 아기?성별 : 여아?출생력 : 분만일시 ? 2018.06.17. 21시 34분분만형태 ? N/D재태 기간 - 37weeks임신 중 질병 ? 없음APGAR SCORE : 1분(8점), 5분(9점)?신체사정 : 출생당시 weight : 2400g, length : 49cm, H.C : 31cm자궁 내 성장곡선 : AGAS data“수유는 언제 하나요?”“모유수유를 하고 싶은데 많이 힘드나요?”“첫아이라 모르는 게 많네요.”O date- 산모: 이OO(28/F)- 진단명 : NSVD- 산과력(GPAL): Gravida 1 , Para 0, Abortion 0, Living 0- 모유수유에 대한 걱정을 지속적으로 표현함모유수유와 관련된 지식부족 (영역5. 지각/ 인지)-장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 올바른 모유수유를 수행한다.-단기목표:①대상자는 교육 후 1일 이내 모유수유의 장점 중 아기에게 미치는 장점 4가지와 산모에게 미치는 장점 2가지 이상 말로 표현한다.②대상자는 교육 후 1일 이내 수유부의 올바른 식이 5가지 중 3가지 이상 말로 표현한다.②대상자는 2일 이내 모유수유의 적절한 자세 4가지 중 1가지를 수행한다.진단적 계획①대상자의 모유수유에 대한 전반적인 지식을 평가한 다. (모유수유를 하는 이유, 경험유무, 방법 등)②대상자의 지지체계를 사정한다.③대상자의 모유수유에 대한 요구 사항을 사정한다.치료적 계획①대상자에게 비슷한 시기에 출생한 다른 산모와의 모 임을 제공한다.②대상자에게 모유수유 교실에 대한 정보를 제공한다.③대상자에게 프라이버시가 존중되는 환경을 제공하고 수유방석과 쿠션, 아기모형, 수건, 유축기, 증류수, 솜, 젖병, 팜플렛을 준비한다.교육적 계획①대상자에게 모유수유의 중요성(영양학적, 신체적, 심리적 이점)에 대해 교육한다.②대상자에게 적절한 수유방법 및 자세에 대해 교육한다.③대상자에게 수유부의 올바른 식이에 대해 교육한다.④대상자에게 모유 분비를 촉진시키는 유방 마사지를 교육한다.⑤대상자에게 유방 울혈에 대해 교육한다.진단적 계획①모유수유에 대한 산모의 전반적인 지식을 평가한다.②모유수유를 하는데 있어 도움을 줄 수 있는 사람이 있으면 더 원활한 모유수유를 할 수 있다.③대상자에게 맞는 간호(교육)를 할 수 있다.치료적 계획①비슷한 시기에 출생한 다른 산모와의 모임을 통해 정 보와 위로, 고민 등을 나눌 수 있다.②모유수유교실에 대한 정보를 제공하여 모임에 참가할 수 있다.③조용하고 사생활이 보호되는 환경을 통해 주의를 집 중할 수 있고, 솜과 증류수로 가슴을 소독한다. 젖병 과 수건, 유축기 등을 미리 세팅해놓는다.교육적 계획①지식은 이행 수준을 높인다.②적절한 수유방법 및 자세는 산모의 원활한 모유수유 를 돕는다.③산모가 섭취하는 음식은 모유에 일부 성분이 포함되 어 아기에게 전달되며 작은 양이라도 아기에게는 큰 영향을 줄 수 있다.④유방마사지는 모유분비에 자극을 주며 유착기사용시 사용 후 마사지를 번갈아가며 함으로 유방의 전체적 인 부분에서 젖이 나오게 한다.진단적 수행①대상자의 모유수유에 대한 전반적인 지식을 평가함. (모유수유를 하는 이유, 경험유무, 방법 등)→모유수유를 하는 이유에 대해 모르며, 주위에서 좋다고 해서 하려고 함.②대상자의 지지체계를 사정함. →남편과 산모의 어머니가 계심③대상자의 모유수유에 대한 요구 사항을 사정함. →모유수유의 장점, 방법 등을 알고 싶어함.치료적 수행①대상자에게 비슷한 시기에 출생한 다른 산모와의 모임을 제공함.②대상자에게 모유수유 교실에 대한 정보를 제공함.③대상자에게 프라이버시가 존중되는 환경을 제공하고 수유방석과 쿠션, 아기모형, 수건, 유축기, 증류수, 솜, 젖병, 팜플렛을 준비함.교육적 수행①대상자에게 모유수유의 중요성(영양학적, 신체적, 심리적 이점)에 대해 교육함. →교육안 참고②대상자에게 적절한 수유방법 및 자세에 대해 교육함. →교육안 참고③대상자에게 수유부의 올바른 식이에 대해 교육함. →교육안 참고④대상자에게 모유 분비를 촉진시키는 유방 마사지를 교육함.⑤대상자에게 유방 울혈에 대해 교육함.→유방의 울혈은 만들어진 젖을 다 먹지 않아서 유방에 젖이 과도하게 찬 경우입니다. 심하게 아프기도 하고 울혈이 오래 지속되는 경우는 유선염이 생길 수도 있으므로 조기에 치료를 해주는 것이 중요합니다. 울혈이 생기면 젖의 양이 갑자기 줄어들 수 있으므로 젖을 빨리 비우는 것이 매우 중요합니다.-장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 올바른 모유수유를 수행한다. (미달성)-단기목표:①대상자는 교육 후 1일 이내 모유수유의 장점 중 아기에게 미치는 장점 4가지와 산모에게 미치는 장점 2가지 이상 말한다. (가상 달성)②대상자는 교육 후 1일 이내 수유부의 올바른 식이 5가지 중 3가지 이상 말로 표현한다. (가상 달성)③대상자는 2일 이내 모유수유의 적절한 자세 4가지 중 1가지를 수행한다. (가상 달성)교육적 요구대상자 측면: 대상자는 모유수유에 대한 중요성과 방법을 알고 실천할 수 있다.교육자 측면: 대상자에게 모유 수유의 중요성에 대해 교육할 수 있어야 하며 방법을 시행할 수 있도록 교육하고 격려해야 한다.교육일자: 2018년 6월 22일장소: 미래아이여성병원10층 식당교육환경: 대상자의 프라이버시가 존중되는 환경을 제공하며 수유방석과 쿠션, 아기모형, 수건, 유축기, 증류수, 솜, 젖병, 팜플렛을 준비한다.학습주제: 신생아를 위한 성공적인 모유수유 교육학습목표:1. 산모는 모유수유의 중요성(장점)에 대해 설명할 수 있다.2. 산모는 올바른 모유수유를 시범보일 수 있다.3. 산모는 수유부의 올바른 식이에 대해 설명할 수 있다.학습 내용교육 매체*사전 지식 test 전 모유수유에 대한 대상자의 전반적인 지식 정도 및 요구 사항을 사정한다.Ⅰ. 사전 지식 TEST (OX 퀴즈)문항내용OX①모유수유는 각종 면역 물질을 포함하고 있어 감염 질환의 발생을 현저히 줄인다.②모유수유 시 반사적으로 옥시토신이 분비 되어 산후 출혈을 야기한다.③모유수유는 자연 피임효과가 있다.④모유수유는 유방암과 난소암과 관련이 없다.⑤모유수유 시 아기의 혀가 유두 부분을 충분히 감쌀 수 있게 한다.Ⅱ. 모유수유의 장점*아기에게 미치는 장점① 아기에게 가장 이상적인 음식이다.② 중추신경계 발달에 중요한 콜레스테롤과 DHA가 풍부하게 들어 있다.③ 각종 면역 물질과 항체를 포함하고 있어 감염 질환의 발생을 현저히 줄인다.④ 천식이나 습진, 임파종이나 당뇨 등과 같은 비감염성 질환의 발생을 줄인다.⑤ 충치 발생을 줄인다.⑥ 생체 이용률이 높은 철분을 함유하여 빈혈 발생이 적다.⑦ 인지 능력의 발달과 정서적 안정을 높이고 사회성을 향상시킨다.*산모에게 미치는 장점① 아기가 젖을 빨 때 반사적으로 옥시토신이 분비되어 자궁을 수축시키고 산후 출혈을 줄인다.② 젖 분비호르몬이 분비되어 배란이 억제되므로 자연 피임효과가 있다.③ 칼로리 활용이 높아져 체중 감소에 도움이 된다.④ 칼슘 대사를 촉진시켜 골다공증 발생이 줄어들고, 유방암이나 난소암의 발생 빈도가 감소한다.*교육 후 바로 질문하여 확인한다.Q1. 모유수유가 산모에게 미치는 장점 2가지를 말해보세요.Q2. 모유수유가 아기에게 미치는 장점 4가지를 말해보세요.Ⅲ. 모유수유의 자세아기 인형을 가지고 시범을 보인 후 따라하도록 한다. 본인에게 제일 편한 자세를 익히도록 한다.Ⅳ. 모유수유 방법1.우선 손을 깨끗이 씻고 유두와 유륜, 유륜 주위를 생리식염수로 젖은 거즈로 닦는다.2.아기를 안는 자세를 여러 가지가 있으나 어떤 자세이건 아기의 배가 엄마의 배를 향하게 하고 가 장 편한 자세를 취한다.3.엄지손가락을 위로 하고 네 손가락을 아래로 해서 손 모양이 C자가 되도록 유방을 잡는다.4.엄마의 젖꼭지 끝으로 아기 입술에 가볍게 스쳐 아기가 입을 벌리도록 자극한다.5.아기가 입을 벌리면 아기를 엄마 쪽으로 당겨서 젖을 물린다.6.아기의 혀가 유륜을 충분히 감쌀 수 있도록 밀어 넣는다.7.양쪽을 번갈아 물려야 지속적으로 젖이 분비되고 젖의 양도 고르게 유지된다. 많이 부풀은 쪽을 먼저 먹이고 10분 정도 지나 다른 쪽 젖을 먹인다.8. 후유까지 먹인다. 젖을 먹이기 시작하여 약 5~6분간 나오는 전유에는 수분과 유당이 풍부하고 후 유에는 지방 함유량이 높고 농축되어 있다. 전유와 후유의 불균형을 막기 위해서는 후유를 충분히 먹여야 한다.9. 아기가 스스로 그만둘 때까지 계속 물리는 것이 좋다.