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지역사회간호사의 역할 / a+ 자료 / 역할, 사례 기재

?지역사회 간호사의 역할????학????과간호학과학????번이????름과????목지역사회보건간호학담당교수제 출 일?[목차]Ⅰ. 서론·······················································································3Ⅱ. 본론·······················································································31. 대상자 중심 역할2. 서비스전달 중심 역할3. 인구집단 중심 역할Ⅲ. 결론························································································9Ⅰ서론지역사회 간호사는 개인, 가족, 집단을 포함한 지역사회 단위를 대상, 질환관리 및 간호, 질병 및 사고예방, 건강증진, 재활 등의 모든 간호수준과 단계에서 광범위한 역할을 수행하므로 임상간호사와는 다른 역할을 수행한다. 또한 정부의 중앙부서, 보건행정분야인 보건소, 보건지소, 보건진료소와 학교, 산업장, 사회복지기관, 각종 건강센터 등 여러 실무현장에서 근무한다.지역사회간호사의 역할과 사례조사를 통해 지역사회간호사의 역할을 확실하게 앎으로써,실습을 통해 적용하고 또한 관찰하고자 과제를 수행하였다.Ⅱ본론[대상자 중심 역할]1. 직접간호제공자역할①지역사회에서 특별한 요구가 있는 집단을 파악, 간호과정을 적용하며 필요한 간호를 제공함. 대상자의 요구를 사정, 간호진단을 도출, 적절한 간호중재 계획을 수립, 실행한 후 평가함.②직접간호 제공 시 대상자에게 일시적, 치료적인 문제해결에 국한된 간호가 아닌가족, 넓게는 지역사회의 질병예방과 최적의 안녕상태를 성취할 수 있는 간호계획을수립해야 함③간호 수행 시 기본간호술뿐만 아니라 특수간호기술, 면담술, 의사소통기술,보건교육 기술, 상담 기술 등이 요구됨사례①“체지방량이 평균이상으로 높고 근육량은 낮으시네요.. 운동을 하셔야 해요. 체지방보다 건강한 몸을 유지할 수 있어요”②“(손가락에 채혈침을 놓고 검사지에 확인하며) 혈당 150으로 좀 높으신 편이세요”③(치매 선별검사지 질문을 하면서)“모자, 자동차, 나무 기억하고 계세요..”④“(서울 딸 집에서 백내장수술을 하고 내려와 혼자 사는) 서씨 어머니의 항문으로 두 손가락을 넣고 단단한 돌덩이 같은 내용물을 손가락을 가위 삼아 힘껏 부수기 시작했다..(관장이 끝난 후) 엉덩이를 씻어 드렸다.“⑤“(다친 손가락을 치료하지 않고 방치하여 생긴 염증상처에)생리식염수를 부어가며 세척을 시작하였다.”⑥“충혈된 눈과 주변부 가려움증, 통증을 호소하셨다. 진통소염제를 처방하여 며칠 간 경과를 살폈으나..”⑦“아직 온기가 남아있는 그의 몸에서 장치들을 제거하기 위해 그의 몸에 손을 대는 순간 눈물이 쏟아졌다”2. 교육자역할①대상자가 건강문제에 관련된 결정을 하는 데 필요한 지식 제공, 질병에 대한 인식도움②대상자의 건강교육에 대한 요구에 부응하고 건강증진, 질병예방을 위한 건강행위에 대한 동기부여③교육을 통해 개인의 지식, 형태, 능력이 개발되고 이로써 대상자에게 변화유도④지역사회의 기존 단체 혹은 조직을 대상으로 교육⑤대상자가 갖고 있는 특별한 문제나 주제인 경우 전문단체나 기관에 의뢰해서 대상자의 요구 충족⑥대상자 스스로가 자신을 돌볼 수 있는 능력을 갖도록 교육, 문제 발생 시 스스로건강정보와 적절한 보건자원을 이용할 수 있는 능력을 갖도록 교육사례①“정말 본인이 마음을 먹고 금연을 해야겠다는 생각이 들 때 하시는게 성공률이 높아요. 보조제는 말 그대로 보조제이기 때문에 참으시고 노력하는 게 더 중요해요”②“어르신 식사 꼬박꼬박하시고 비타민 챙겨드세요”③“혈압 높으시네요. 고혈압 약 잘드시고 계시죠?”④“(농사일하다 다친 상처를 치료하지 않는 주민에게) 염증이 더 심해지거나 제대로 치료 못하면 어머니 손가락을 절단할 수도 있습니다. 앞으로 사용하지 못할 수도 있다고요.”⑤(혈압약을 먹으면 배가 아파서 먹기 싫다는 주민에게) “혈압은 지난달보다 많이 좋아94mmHg은 며칠동안 약을 안 드셔서 올라간 것 같아요”3. 상담자역할①대상자가 건강문제해결을 위해 실행 가능한 방법을 선택하는 과정을 돕는 활동②지역사회 주민의 건강문제에 대한 정보를 의료기관 및 타 기관들과 서로 교환하며상담③전문적인 지식과 상담기술을 기반으로 지역사회의 건강문제에 관한 새로운 정보를제공하는 교육과 동시에 상담을 효과적으로 수행④대상자에게 무엇을 해야 하는지 직접 알려주는 것이 아니라 문제해결과정을 통해스스로 가장 적절한 행동을 결정하도록 지원사례①“(우울증이 걸려서 자살시도까지 한 대상자의 방문간호를 갔을 때에 말씀을 다 들어드리고 심각한 표정으로)많이 힘드셨겠네요.“②“ㅇㅇ님 안녕하세요 저희 보건소에서 이번에 웃음 치료 프로그램을 하는데 어르신오셔서 즐거운 시간 보내시라고..“③“암 검진 안내문을 암에 걸렸다는 것으로 오해했다는 것을 깨닫고)어색하고 쑥스러운 미소를 띠며 돌아서는 아버지(남자 어르신)을 불러 그동안 마음고생 많으셨다며꼬옥 안아드렸다“④“(이혼 후 혼자 사는 아들을 걱정하는)박 씨 어머니의 속쓰림, 소화불량, 수면장애 뒤로 소리없이 흐르는 눈물바다가 보인다. 나는 어머니를 꼭 안아드리고 싶었다”⑤“(흡연프로그램 참여 대상자를 모집하기 위해)흡연하고 계신 어르신들을 마을입구, 밭, 논에서 만나 상담하였다”4. 의뢰자역할①대상자가 지역사회자원을 적절히 사용할 수 있게 함②문제해결에 유용한 기관이나 자원에 관한 지식을 가지고 주민들의 다양한 요구를해결하도록 여러 분야와 접촉하며 필요 시 의뢰③대상자를 사정하고 확인된 문제의 중요성에 대해 논의하고, 문제해결을 위한 다양한 자원을 고려해야 함사례①“(방문보건 할 때 오랜 독신생활로 우울증이 있는 대상자에게)저희 보건소에 통합정신건강센터라고 있어요. 프로그램도 많이 운영하고 있으니까 어르신 오시면 도움많이 받으실 수 있어요“②“혈당 수치가 높아서 병원에 가서 진단을 받고 혈당조절 약물을 드시는 게 좋아요”③“(고부갈등으로 신체화 장애를 보이는 주민에 대해)나는 고혈압, 고지혈증 진로 배송되어 날아왔다”⑤“채변통을 싣고 전주 한국건강관리협회로 달려갔다”5. 역할모델역할①비슷한 활동을 하고 싶어 하는 다른 사람에게 의식적, 무의식적으로 그 행위를 설명하는 것②교육자에게 중요하며, 교육자가 대상자를 대하는 태도, 방법, 활동은 대상자의 태도나 활동에 영향을 미침사례①“보건진료소에 드나드는 주민들이 불편하지 않도록 눈 속에 길을 내야하는 것은무엇보다 급선무였다“②보건소 주변에 쓰레기가 없고, 주변에 벤치와 작은 공원처럼 주인들이 보건소에 왔다가 쉴 수 있는 공간이 마련되어 있다.6. 사례관리자역할①대상자가 적절한 건강관리 서비스를 선택하고 사용할 수 있도록 조언, 조정②대상자의 욕구를 충족시키고 비용효과적인 자원 사용을 유도하도록 함③지역사회의 공식, 비공식적 자원을 연계, 조정하는 간접적인 실천에 이르는 통합적, 지속적인 관리사례①남편의 건강을 위해 민물고기 회반찬을 정기적으로 만든다는 노씨의 이야기를 듣고,민물고기 회가 건강에 위험할 수 있다는 점을 설명하고, 간흡충 감염 여부를 확인토록 검사를 의뢰하여, 약물치료를 받게 한 뒤 치료결과를 주기적으로 모니터링②“ㅇㅇ님 금연 클리닉 신청하셨는데 프로그램에 주기적으로 안나오셔서 프로그램종결처리하겠습니다”③(방문보건)“제가 6개월동안 앞으로 어르신 찾아뵈면서 건강 관리 해드릴게요. 필요한 거있으면 도움도 드리고”[서비스전달 중심 역할]1. 조정자역할①지역사회 내의 다양한 보건의료 서비스의 종류를 적합한 유형으로 연계시켜주는 조직의 관리자 역할②대상자의 요구를 가장 효율적인 방법으로 충족시켜 줄 수 있도록 기존의 서비스를조직하여 통합함③대상자에 대한 상황이나 요구를 충족시켜줄 수 있는 다양한 서비스 제공기관을 탐색한 후 중복되는 서비스가 있는지, 누락되고 있는 서비스가 있는지 확인사례①“(건강검진 받는 방법을 모르는 어르신을 위해)보건의료원 건강검진실에 일정을문의하고 예약 가능 여부와 검진 전 준비해야 할 것들을 확인하여 알려드렸다“②“(만성 알코올 중독으로 쓰러진 분에 대해)원장님께 상황을 설명고등학교 2학년 학생을 위해)산부인과에 전화를 걸어.. 원장님께 사정을 잘 말씀 드린 후 송 양이 곧 그 병원으로 갈 테니 잘 부탁드린다고 몇 번이나 당부드렸다.”2. 협력자역할①전문의료인이나 보건의료 관계 인력들과 함께 상호 유기적이며 동반자적 관계를 구축하고 업무활동을 협력적으로 추친함②대상자의 건강문제를 해결하기 위한 의사결정 과정에 함께 참여하며 협조체계를 구축하여 다양한 간호실무를 수행함③학교 보건교사는 교의나 치과교의, 약사와 협력관계를 유지하며 학교보건사업을 효과적으로 추진④산업간호사는 산업위원회의 일원으로 산업보건의나 다른 요원들과 하나의 팀이 되어기능 수행사례①“(지역 노인센터의 소장에게)보건소에서 어르신들을 대상으로 치매 선별검사를 해드리려고 하는데 오후 2시 쯤에 사람들을 보내서 검사하는 데 시간 괜찮으세요?“②(보건의료원 간호사가 보건진료소로 전화를 해서)“대장암 소견이 있어 재검을 받아야 하는데 시골 어른들 이런 거 말씀드리면 난리 나는 거 아시잖아요?소장님이 잘 말씀드렸으면 좋겠는데“③“계속되는 기침에 일주일 정도의 약을 드렸지만 증상이 호전되지 않아 읍내 의원에 의뢰했던 분이다. 의원에서는 혈압약 오로디핀 5mg PO once daily로 줄 것과..“[인구집단 중심 역할]1. 사례발굴자역할①지역사회를 대상으로 건강문자가 있는 대상자를 발견해 냄②건강관리실 운영, 가정방문, 다른 기관으로부터 의뢰를 받는 등으로써 사례를 발견함사례①“(지역 노인센터의 소장에게)보건소에서 어르신들을 대상으로 치매 선별검사를 해드리려고 하는데 오후 2시 쯤에 사람들을 보내서 검사하는 데 시간 괜찮으세요?“②“(전화통화로)어르신 제가 저번 달에 방문했었는데 지금은 건강 좀 괜찮으세요?”③“ㅇㅇ님 금연클리닉에 나오실 기간이 지났는데 혹시 잊으셨을까봐 연락드립니다. 나오셔서 금연 경과 확인해보고 니코틴 검사도 해보게 나오실 수 있나요?“2. 지도자 및 변화촉진자역할①조직의 목표를 달성하기 위해 구성원들에게 긍정적인 영향력을 발휘함②대상자의 의사결정과정에 영향을도

의/약학| 2022.01.14| 9페이지| 2,000원| 조회(446)

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성인간호학실습 편도염 CASE STUDY

성인간호학 실습(Ⅱ) CASE STUDY편도염 (tonsillitis)과목명성인간호학실습(Ⅱ)실습기관실습단위(실습병동)실습기간학년/ 학번/실습조이름실습지도교원목 차Ⅰ. 서론1. 문헌고찰··········································································3Ⅱ. 본론1. 간호 사정·········································································51) 간호정보 조사지································································52) V/S기록지····································································· 73) 진단검사 ········································································84) 투여약물········································································102. 간호과정·········································································13Ⅲ. 참고문헌······································································16Ⅰ. 서론1. 문헌고찰? 병태생리구강과 비강 입구에 구개편도가 있는데, 구강검사 시 쉽게 볼 수 있음. 일반적으로 편도선이란 구강에서 인두로의 개구부 양쪽에 있는 두 개의 구개 편도를 말함. 편도선은 인두강을 둘러싸고 있는 임파조직 덩어리로 여과기능과 항체 형성을 통해 병원체의 침입으로부터 소화관과 호흡기를 보호하는 역할을 함. 이런 이유로 병원체가 인두 또는 편도선에 침입하면 이 부위에서 인두염 또는 편도염이 생길 수 있고 그 결과 목과 편도선이 붓게 바이러스 등 여러바이러스들이 편도선의 원인이 될 수 있음-기후변동, 과로, 과음, 과식, 비강 및 부비동 수술 후 등에 의해서 유발될 수 있음-사람이 많은 공공장소나 비위생적인 주거환경에서 전염될 수 있음-학령기전은 바이러스에 의한 편도염이 흔하며, 학령기엔 세균에 의한 편도염이 흔함만성 편도염-급성 편도염의 반복 시 발생함? 증상-갑작스러운 고열과 오한-인후통 : 삼키기 곤란함-두통, 전신 쇠약감, 관절통, 귀의 통증, 식욕부진 등의 신체 전반에 걸친 증상-혀의 표면이나 구강 내에 두껍고 끈적끈적한 점액-압통성의 경부임파선 비대? 진단검사증상과편도선부위 진찰인후 검사 상 충혈 되고 비대해진 편도가 관찰되고 부분적으로 흰색 삼출액으로 덮여 있는 것을 볼 수 있음. 삼출액이 덮인 정도는 환자에 따라 다양하게 나타나며 삼출액은 대개 편도와에 국한되어 있으며 특히 편도선과의 입구부에 생김말초혈액도말검사백혈구 증가증이 있으며, 급성기에는 표적세포가 발견되기도 함세균배양검사β-용혈성 연쇄상구균을 확인하기 위해서는 인후부의 조직을 얻어 세균배양검사를 함. 배양검사의 결과는 수일이 걸리고, 항원검사가 음성이면 세균확인을 위해 배양검사를 함항원검사수 분 내에 결과를 알 수 있고, 특이도가 90%이상으로 매우 높고, 항원검사결과가 양성이면 항생제 투여를 시작함? 치료대증적 치료-충분한 안정과 수분 섭취, 부드러운 음식을 취함-잦은 구강 세척(gargling)을 실시, 목구멍의 자극과 기침의 감소를 위해가습기를 이용함-적절한 약물 치료로 염증 완화 및 발열과 통증, 인후의 불쾌감을 덜어줌약물 요법-항생제는 고열과 전신 권태가 48~72시간 지속 시 사용되어야 함-증상이 없어진 후에도 24~48시간 이상 계속해서 사용해야 함-편도주위 농양이 심한 경우에는 절개를 통해 농을 배출한 후에 항생제를사용해야 함-연쇄상구균에 의한 편도염인 경우 전문인의 지시에 따라 적어도 10일 정도는항생제를 사용해야 함-통증을 완화를 위해 아세트아미노펜과 같은 해열 진통제를 복용함수술 요법-수술의 여부 이상 나타날 때· 심장판막질환, 열성경련이 반복적인 급성편도염과 동반될 때· 약물치료에 잘 반응을 하지 않는 만성편도염이 구취,지속적인 인후통, 경부 림프절염을 동반할 때· 연쇄상구균의 보균자로서 약물치료에 잘 반응을 안할 때 등? 간호중재· 기도 청결 유지 간호: 기도의 개방성을 유지하기 위한 효율적인 기침과 심호흡 교육 등· 체액 유지 간호: 정맥으로 수액을 시간당 75~150ml 제공함· 항생제 투여 시 간호: 처방된 항생제를 투여 전 투여에 관한 교육을 수행하며 대상자의병력을 자세히 조사하여 과민성 여부를 파악, 검사함· 체온 유지 간호:정상체온보다 높은 체온이 측정됐을 때 의사 처방에 따라 해열제를 투약함· 호흡기 치료 간호: 정해진 시간에 처방된 호흡기 치료 약물을 mix해 투약 함· 교육: 구강 위생을 유지하기 위해 입안을 함수, 충분한 수분 섭취, 감염예방을 위한 손씻기,음식물 삼키기가 힘든 경우 영양공급 방법, 일시적인 인후통, 혈액구토, 입 안의악취가 있을 수 있음을 알리고 급성기시 침상안정을 하도록 알림.Ⅱ. 본론1. 간호사정(1) 간호정보조사지성명: 정○○ 성별/나이: M/37입원일 2019.09.17의학적 진단명(Impression 또는 Diagnosis)1) Acute tonsillitis, unspecified1. 입원상태 및 병력1) 입원 경로 : 외래 응급실 V 기타2) 입원방법 : 보호자부축 휠체어 이동차 V 걸어서 기타3) 입원 시 동반자 : 가족 V 친구 기타4) 입원 시 v/s : 혈압 135/75 체온 38.3 맥박 83 호흡 205) 신체계측 : 체중 81 신장 1766) 입원동기 : 내원 3일 전부터 열, 기침, 가래있어 er통해 adm7) 주증상 : 열, 가래, 기침8) 과거병력 : 편도염9) 가족병력 : (-)10) 수술병력 : 팔op 10년 전, 발목op 6년 전2. 정신적, 정서적 상태1) 지남력: 유 V 무2) 의식상태: 명료 V 혼돈 반의식 무의식3) 의사소통: 원만함 V 곤란함 불가능함 기타4) 정서상태 V 산재 교통 의료보호 기타4. 건강과 관련된 정보1) 수면습관: 규칙적 V 불규칙적 약물복용 유 무 V수면시간: 4시간 이하 5~8시간 V 9시간 기타2) 시력장애: 무 V 안경 콘택트렌즈 의안3) 청력장애: 무 V 유 보청기4) 치아상태: 양호 V 충치 부분의치 완전의치5) 기호식품: 술 (-) 담배 (-) 커피 (-) 기타6) 알레르기: 무 V 유 약 음식물 기타7) 피부색깔: 정상 V 창백 홍조 청색증 황달8) 마비 및 쇠약: 무 유 V9) 기흉: 무 V 유 보조기구10) 운동가능: 자유롭게 활동 V 천천히 움직일 수 있음 활동 부자유11) 낙상위험: 유 무 V5. 각 기관별 문진, 서술 또는 표시(V) 하시오.· 일반상태: 체중변화 허약감 V 피로감 발열 V 오한 V 발한부종 기타· 피부: 피부색변화 소양증 발진 건조상태 손톱변화 모발변화· 머리: 외상 두통 V 종양· 호흡기계: 호흡곤란 청색증 기침 V 가래 V 콧물객혈 기관 내 삽관 기관절개 통증 V· 위장관계: 특이사항 없음 식욕부진 소화장애 오심 구토복부팽만 복통 토혈 혈변 흑색변 황달치질 변비 설사 V 통증· 비뇨생식기계: 특이사항 없음 V 배뇨곤란 빈뇨 다뇨 핍뇨야뇨 당뇨 요실금· 순환기계: 가슴답답함 활동 시 피로 심계항진 서맥 빈맥부정맥 심잡음 기타2) V/S 기록지2020. 08. 20측정시간혈압(mmhg)맥박(회/분)체온(℃)호흡(회/분)22: 30120/707837.0202020. 08. 21측정시간혈압(mmhg)맥박(회/분)체온(℃)호흡(회/분)04:00120/828037.12009:00125/758237.02011:40120/708436.82013:4010/758537.02013:55120/708536.82014:10120/708036.82014:25124/707836.62014:40123/727836.52015:10120/808236.72015:40119/808036.62016:40120/707836.82021:00120/757436.5202020. 08. 22측정시간혈압(m.4203) 진단 검사ㄱ. 일반 혈액검사항목정상범주결과임상적 의의WBC4-10(×1000/uL)7.97증가: 세균감염, 백혈병감소: 재생불량성 빈혈,바이러스성 감염 조혈성 질환RBC4.5-6.34.11증가: 백혈병, 염증, 선천성심질환감소: 빈혈, 관절염, 출혈Hb14-18g/dL16.0증가: 탈수증, 심장질환, 혈색소농축감소: 빈혈, 관절염, 출혈Lymphocyte30-40%34증가: 급성감염, 다발성 골수증, 백혈병감소: 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, SLE, AIDSMonocyte2-9%9.6▲-증가: 감염 시, 만성염증성 장애, 바이러스성 감염, 결핵, 만성 궤양성 장염-감소: 약물요법-부신피질 호르몬제ESR1-10%41▲증가: 감염증, 심장질환, 빈혈, 소화기질환, 진행중인 암Hct38-52%39증가: dehydration, 다혈구증, 출혈, 백혈병감소: 재생불량성 빈혈, 백혈병MCV77-91fL86증가: 악성빈혈, 거대적아구성 빈혈, 재생불량성 빈혈감소: 철결핍성 빈혈MCH26-32Pg31.5MCHC32-36%34.5ㄴ. 일반 화학검사항목정상범주결과임상적 의의Na135~145mmol/L143.2증가:나트륨배설저하(알도스테론 과잉증, 신부전,쿠싱증후군, 요붕증 등),염분 과잉, 수분 결핍,수분 소실 증가(감염, 과도한 발열, 설사, 탈수)감소: 나트륨배설증가(과도한발한, 이뇨제, 알도스테론분비 저하, 신장질환),나트륨 섭취 저하, 구토, 설사,수분과다, ADH분비억제K3.5~5.5mmol/L4.09증가: 신질환,부신피질장애(Addison 병)감소: 칼륨 섭취 저하, 구토,설사, 쿠싱증후군,인슐린 과다분비Cl98~110mmol/L108.0증가: 설사, 수분결핍, 호흡성 알칼리증, 고장성 탈수감소: 구토, 위액상실, 수분과잉Alb3.5~5g/dL4.0증가: 탈수증, 간염회복기감소: 신증후군, 중증간질환,영양실조, 흡수불량AST10~35IU/L29증가: 급성간염, 간경변, 간암,지방간, 심근경색Protein6.7-8.3g/dL6.8증가: 골수증, 간경변,과

의/약학| 2021.05.27| 16페이지| 2,500원| 조회(273)

케이스, case study, 성인간호학, 편도염, 성인간호학실습

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지역사회간호학실습 업무수행관찰보고서

업무수행관찰보고서실습과목명:지역사회보건간호학실습(Ⅲ)실습기관남구보건소실습기간2020년 6월 1일 ~ 2020년 6월 5일실 습 생(4학년 )실습지도교원성 명소 속간호학과성 명(인)주 제1. 부서별 업무협조가잘 이루어진 사례? 방문간호대상자의 집에 방문하여 혈압, 혈당 등을 확인함과 더불어 대상자에게보건소 내의 치매관리실에 방문하여 치매검사를 받을 것을 권유하였다.? 모자보건임산부 등록 및 영유아 건강검진, 조제분유 지원 사업 등이 잘이루어지고 있었고, 보건교육과 함께 국가 지원사업을 안내하며 연계해주었다.? 진료실증상을 호소하는 대상자들을 진료를 한 후, 이상이 있는 대상자들은결핵실, 건강증진실, 금연실 등 증상에 맞는 부서로 안내, 연계해 드렸다.? 결핵실결핵실에서는 검사를 받으러 온 대상자를 방사선실로 안내해주고,방사선을 찍고 방사선실 맞은편에 진료실으로 안내하여 방사선결과를 확인할 수 있도록 하였다. 또한 객담을 검사실로 보내객담검사를 시행할 수 있도록 하였다.? 영양상담영양상담실은 당뇨, 고혈압 등 만성질환을 앓고 있는 분들이 많이 찾아오셨다. 혈당과 혈압 등을 체크한 후 대상자분에게 식습관, 혈당조절법,혈당자가측정법 등을 교육하였다. 또한 과체중이거나 저체중인 대상자는건강증진실에 연계하여 정확한 체중을 측정하여 체중을 관리하도록 하였다.2. 부서별추가하였으면하는 업무내용? 방문간호혈당측정, 혈압측정 뿐 만이 아니라 우울증 검사, 치매 검사도 함께시행하여 문제가 있는 대상자는 관련 시설에 연계하면 더욱 좋을 것같다. 또한 평소 식습관도 알아보며 추가적인 교육을 시행한다면 좋을 것같다.? 모자보건외국인이나 저소득층 등 직접 정보를 찾아볼 능력이 부족한 소외계층등의 혜택을 받지 못한 대상자들을 찾아 국가에서 어떤 지원을 해주고 있는지 직접 정보를 제공하면 좋을 것 같다. 또한 예방접종 방법, 시기, 종류, 육아 교육 등 필수적인 보건교육에 대한 이해도를 높일 수 있도록 보건교육 프로그램을 실시하고, 보건지식이 미흡한 대상자들에게 참여를 격려하여 보건지식을 향상시킬 수 있을 것이다.? 결핵실결핵실에서 결핵에 관한 보건지식을 제공할 때, 팜플렛으로만정보를 제공하였다. 글씨를 잘 읽지 못하는 대상자들을 고려하여CD, QR코드를 이용한 동영상 등 시청각 자료를 이용하여결핵에 대한 교육을 시행하는 것이 필요할 것 같다.? 영양상담대상자들의 혈압과 혈당 등을 검사한 후 검사치를 모두 기록해놓은 후,고위험 대상자들은 주기적으로 검사 할 수 있도록 한다. 지속적으로식습관과 생활습관을 교육하고, 혈당과 혈압치를 검사하며 대상자의건강을 증진시킬 수 있을 것이다.3. 보건소를 새롭게 조직 개편한다면추가 또는 변경하고 싶은 부서와그 이유? 보건소 내 자조모임을 실시하면 좋을 것 같다. 고혈압, 당뇨, 암,우울증 등을 가진 대상자들이 모여 서로의 생활습관과 식습관을공유하며 정보를 주고 받을 수 있으며, 서로를 지지하고 옹호할 수있다.? 금주상담실이 있다면 좋을 것 같다. 알코올 중독자들이 늘고 있는

의/약학| 2021.05.27| 2페이지| 2,500원| 조회(546)

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정신간호학실습 활동요법 및 집단치료

활동요법 요법 및 집단치료???학 과간호학과학 번이 름과 목담당 교수제 출 일#1프로그램명알코올중독 자조집단시행일2020. 05. 18참여한 환자들의 수10명참여한 환자들의 진단명alcoholics진행자작업치료사 2명, 사회복지사 1명, 간호사 1명진행 방법 및 내용[도입] - 5분- 프로그램 순서 소개 및 진행자 소개- 프로그램에 참가하는 환자들이 간단한 자기소개를 하도록 하고,일상이야기를 나누도록 격려함[전개] - 50분- 좌석배치는 원으로 하고, 진행자를 중심으로 왼쪽에서부터 간단한자기소개를 하도록 하고, 일상 이야기를 나누도록 격려함- 과거 알코올로 힘들었던 경험을 나누도록 함- 매주 정해진 회차에 따라 병원 내 프로그램 진행? 1회차: 과거경험 나누기, 알코올 중독평가→알코올 중독 관련 평가도구를 실시하고 결과를 알아봄으로써본인의 술 문제에 대하여 정확하게 인식하도록 함? 2회차: 알코올의 생리적 작용, 중독 기전 교육→알코올 의존에 대한 직접적인 정보를 제공함? 3회차: 동기부여 및 의지강화→알코올 중독을 벗어나기 위해 필요한 생활습관, 마음가짐,스트레스 관리 방법 교육? 4회차: 목표설정하기→금주할 것이라는 구체적인 목표를 설정함? 5회차: 재발 예방 교육→재발을 예방하는 방법을 배우고, 이를 실천하기 위한 계획을 수립[정리] - 5분- 소감을 말한 후 프로그램 마무리기대효과(참여한 환자들의 반응)음주로 인해 잃어버렸던 일상적인 삶과 건강한 대인관계, 가족관계를 회복하고자 한다. 또한 잃어버렸던 건전한 인격체로서의 삶을 찾고 살아갈 수있도록 동기부여를 해주고, 문제해결능력을 증진시키고자 한다.평가(좋았던 점,보완할 점 등)환자들이 과거의 경험을 나누고, 서로의 이야기에 공감하며 힘든 기억을승화할 수 있었다. 공감대를 형성하며 대인관계 기술을 향상시킬 수 있었고,서로를 격려하며 금주에 대한 의욕을 고취하였습니다.또한 금주에 성공한 대상자를 보며 희망을 가지는 모습을 볼 수 있었습니다.#2프로그램명나는 어떤 모습일까?시행일2020. 05. 18참여한 환자들의 수7명참여한 환자들의 진단명Schizo phrenia, Bipolar disorder, depressive disorder,alcoholics진행자작업치료사 2명, 사회복지사 1명, 간호사 1명진행 방법 및 내용[도입] - 5분- 프로그램 시작 전 진행자를 소개하고, 환자들이 자기소개를 하도록 함- 프로그램 진행 방법, 절차를 안내함- 점토를 배분함[전개] - 50분- 진행자들이 어떻게 점토를 이용하여 얼굴을 만드는지 시범을 보여줌- 진행자들이 만든 표본을 바탕으로, 환자들이 점토를 이용하여 자신의얼굴과 눈, 코, 입을 만들도록 함- 표정을 만들며 환자들이 현재 기분을 표현하도록 격려해줌- 완성 후, 환자들이 작품이 어떤 표정을 가진건지, 어떤 기분을 가지고있는지 표현하도록 함- 작품을 보며 해주고 싶은 응원의 말을 편지지에 적도록 하고, 이를발표하도록 함[정리] - 5분- 프로그램을 마친 소감을 발표함- 뒷정리 및 마무리기대효과(참여한 환자들의 반응)점토를 이용해 스스로의 현재 표정을 재현해봄으로써 자신의 감정에 대해더 잘 이해할 수 있으며, 스스로에게 응원의 말을 함으로써 위로와 격려가

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정신간호학실습 조울증 문헌고찰

문헌고찰? 정의-기분조절에 문제가 생긴 것으로 양극성장애라고도 하며, 조울증은 기분이 들뜨고 몹시 좋아 일상생활이나직업에 지장을 일으키는 조증 상태와, 이와는 반대로 기분이 저하되는 우울증 상태가 기간을 두고 번갈아나타나거나 조증 상태만 주기적으로 나타나는 정신질환을 말함-임상소견으로 망상이나 환각이 있거나 없을 수 있으며 증상의 발병이 계절적 양상을 보이기도 함분류양극성 장애 Ⅰ-조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애를 말함-1주 이상 지속되는 한 번 이상의 조증이나 혼재성 삽화를 특징으로 하여, 주요 우울증삽화가 동반됨양극성 장애 Ⅱ-적어도 한 번의 경조증을 동반한 주요 우울상태-양극성 장애 Ⅱ는 조증의 정도가 심하지 않으며, 우울증이 주를 이루는 양극성 장애순환성 장애-양극성 장애의 경한 상태로, 경조증과 경우울증의 삽화가 교대로 나타남-최소 2년 이상 지속되는 만성 기분장애이며, 우울증과 경조증이 수차례 나타나지만주요 우울증이나 조증같이 증상이 심하지 않음? 원인-아직 명확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 현재 유전적 요소, 신경생물학, 정신약물학, 내분비 기능, 두뇌 영상학등의 영역에 대한 연구가 진행되고 있음생물학적 요인-가족 중 양극성 장애가 있는 경우 일반인에 비해 5~10배 높은 유병률이 나타나는 등유전률이 높음. 또한 일란성 쌍생아의 일치율은 40~90%로 높음-신경전달물질의 만성적 장애가 뇌 조절기능에 부적응적 반응을 일으킴심리사회적 요인-조증을 과도한 우울에 대한 방어기전으로 봄-환경적 스트레스-사회적 지지의 부족, 가족과의 부적절한 상호작용 등? 증상-조울증에는 조증과 우울증의 시기가 번갈아가며 나타남우울증조증생리-복통, 요통, 흉통, 두통-식욕부진, 소화불량-변비, 현기증, 피로, 발기부전생리탈수, 수면부족, 영양결핍,체중감소인지양가감정, 우유부단, 혼동, 집중력 장애,비관, 자책, 자기경시인지주의산만, 고양감, 과대망상,사고의 비약, 착각, 판단장애,연상의 이완, 주의력 저하정서분노, 불안, 무감동, 의기소침, 낙심,죄책감, 무력감정서자신감, 의기양양, 다행감외향적, 행복, 유머, 생동감, 무절제행동공격성, 흥분, 알코올 중독, 약물중독,활동수준 변화, 인내심 결여,과민성, 자발성 결여, 언어빈곤 등행동공격성, 논쟁, 과다행동, 과다소비,민감성, 참견, 운동증가, 도발성무책임, 충동적? 진단진단①비정상적으로 의기양양하거나, 과대하거나 과민한 기분이 적어도 1주간 지속되는 분명한기간이 있다.②기분 장애의 기간 도중 다음 증상 가운데 3가지 이상이 지속되며 심각한 정도로 나타난다.-팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감-수면에 대한 욕구 감소 (예: 단 3시간의 수면으로도 충분하다고 느낌)-평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 됨-사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험-주의 산만 (예: 중요하지 않거나 관계없는 외적 자극에 너무 쉽게 주의가 이끌림)-목표 지향적 활동의 증가 또는 정신 운동성 초조-고통스런 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두③증상이 혼재성 삽화의 진단 기준을 충족시키지 않는다.④기분 장애로 인한 직업적 기능이나 일상적 사회 활동, 대인관계에서의 뚜렷한 손상을 막고 자신이나 타인에게 해를 입히는 것을 방지하기 위해 입원이 필요할 정도로 기분 장애가 심각하거나 정신증적 양상이 동반된다.⑤증상이 물질(예: 약물 남용, 투약, 또는 기타 치료)이나 일반적인 의학적 상태(예: 갑상선 기능 항진증)의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.

의/약학| 2021.05.27| 2페이지| 1,500원| 조회(203)

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