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아동간호학실습 급성기관지염 케이스

[case study]Bronchitis(acute bronchitis 급성 기관지염)과 목아동간호학실습기관실습기간2018.02.26~2018.03.09담당교수님제출일2018.03.09제출자차례Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성B. 연구기간 및 방법Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1. 해부생리2. 정의3. 원인4. 진단과 검사5. 증상6. 치료와 간호B. 간호과정1. 간호사정-자료수집, 자료분석2. 간호진단3. 간호수행Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성호흡기계는 공기 중의 산소를 흡입하고 에너지 대사의 결과로 발생한 이산화탄소를 배출하는 기능을 하는 계통이다. 해부학적으로 호흡기계는 기도, 허파, 호흡근, 가슴우리로 이루어져 있으며 가스 교환은 허파의 가장 기본 단위인 허파꽈리 공간에서 폐포모세혈관막을 통해서 이루어진다. 들숨과 날숨은 가로막을 포함한 호흡근과 가슴우리의 움직임을 통해서 압력차에 의한 공기 흐름이 발생하고 평상시에는 들숨은 능동적 운동에 의해서, 날숨은 수동적으로 탄력반동에 의해서 이루어진다. 허파는 가슴에 위치하고 있으며 오른허파와 왼허파로 나뉘며 오른허파는 세 개의 엽으로 나뉘고 왼허파는 2개의 엽으로 나뉜다. 폐실질은 폐소엽으로 이루어져 있으며, 말단에는 가스교환이 이루어지는 다수의 허파꽈리가 있다. 기도는 공기가 입과 코를 지나 허파에 도달하기까지의 통로이며 상기도와 하기도로 구분된다. 상기도는 코 안에서 인두까지의 부분이고, 하기도는 후두, 기관, 기관지로 이어지는 부분이다.그 중 기관지염은 기관과 폐를 연결하는 관인 기관지에 염증이 생긴 것을 말한다. 기관지염은 급성기관지염과 만성기관지염으로 나눌 수 있다. 기관지염은 주로 세균, 바이러스, 진균 등에 감염되어 생기고 그 외에도 알레르기 반응으로 생길 수 있으며 염소나 아황산가스 같은 화학물질이 함유된 연기를 마신 경우에도 나타날 수 있다. 대도시의 오염된 공기와 흡연은 만성적으로 기관지에 자극을 주어 염증을 일으키기가 쉽다. 기관지염은 다른 질환의 합병증으로도 발생할 수 있는데 폐결핵, 급성기관지염은 대부분 바이러스에 의한 감염, 즉 감기나 독감에 의해 발생하는 경우가 많다. 그 외에도 급성폐렴, 폐결핵 등의 원인도 된다. 급성기관지염은 충분한 수분섭취와 심신의 안정과 함께 병원에서 약물치료를 함께 병행하면 일반적으로 2주일 이내에 회복되지만, 2차적인 세균감염이 있을 경우에는 만성기관지염 등으로 발전할 수 있다.-만성기관지염 : 만성기관지염은 폐결핵이나 기관지 확장증 등 다른 질환이 없음에도 기관지에 염증이 생겨 심한 기침과 함께 짙은 가래를 뱉는 증상이 나타나는 것으로, 1년에 3개월 이상 지속되고 위와 같은 상태가 2년 이상 지속적으로 나타나는 경우를 말한다. 만성기관지염의 대표적인 원인은 흡연이며, 그 외에 대기오염, 반복되는 기관지 감염, 작업 시 노출되는 유해가스, 유전적인 요인 등이 원인이다.3. 원인기관지염은 주로 세균, 바이러스, 진균 등에 감염되어 생긴다. 그 외에도 알레르기 반응으로 생길 수 있으며 염소나 아황산가스 같은 화학물질이 함유된 연기를 마신 경우에도 나타날 수 있다. 대도시의 오염된 공기와 흡연은 만성적으로 기관지에 자극을 주어 염증을 일으키기가 쉬우며 기관지염은 다른 질환의 합병증으로도 발생할 수 있다. 폐결핵, 급성폐렴, 기관지확장증, 천식, 폐암, 심부전인 경우와 어린이의 경우라면 홍진과 급성편도선염 등이 있는 경우 함께 생긴다. 일부 소아는 급성 기관지염에 극히 민감한데, 아마도 알레르기, 기후, 대기 오염, 상기도의 만성 감염, 특히 부비동염 등이 관여 요인일 수 있다.4. 진단과 검사흔히 바이러스성 상기도 감염이 선행되며, 2차적 세균감염이 오기도 한다. 전형적인 증세는 비염 출현 3~4일 후부터 잦은 마른 기침이 점진적으로 시작되어 병이 진행됨에 따라 호흡시 휘파람 소리가 들리며, 기침 시 심해지는 가슴의 통증과 빈호흡 등으로 지치게 된다. 발작성 기침과 함께 때로 구토가 동반된다. 수일 내에 기침은 습성으로 되고, 객담은 수양성에서 화농성으로 변한다. 대개 5~10일 내에 객담은 묽어지고 기침은 한다. 거담제는 도움이 되지 않는다. 항생제의 사용은 병의 경과나 합병증을 예방하는데 영향을 주지 않으며 급성 기관지염이 반복되는 경우 호흡기 기형, 기도 내 이물질, 기관지 확장증, 면역 결핍증, 결핵, 알레르기, 부비동염, 편도선염, 아데노이드 편도염과 낭포성섬유증의 가능성을 주의 깊게 살펴보아야 한다. 간호사는 2~4시간마다 아동의 체온과 분비물의 양상, 호흡노력에 대해 사정하고, 섭취량과 지속적인 기침과 관련된 수면 부족 증상을 관찰해야 한다. 아동이 좋아하는 음료수를 소량씩 자주 주어 수분섭취를 증가시키고 방의 습도를 유지해 주도록 부모에게 교육한다. 아동이 입원한 경우 매일 체중을 측정하여 탈수 증상을 관찰한다.B. 간호과정1. 간호사정1) 자료수집(1) 대상자의 일반적 사항소개환자이름김OO나이만 3.01세성별M형제 수2남 무녀출생순위둘째식이고형식입원일2018.03.05 10:00정보제공자모면담일2018.03.05 10:25진단명Bronchitis(2) 가족·사회력?부모의 연령 : 35 ?가족력 : 무?아동질환이 가족에게 미치는 영향 : 무(3) 병력 및 발달력-과거력 ?과거병력 : PN, Herpangina ?입원경험 : 유?알레르기 : 유(알레르기성 비염) ?장기 복용약 : 무?가족사항 : 무-현병력 ?발병 시기 : 2018.03.02 ?주 증상 : 기침, 콧물, 고열?주 호소 : 3~4일 전부터 열(39.2)이 났으며 18.03.04부터 기침, 가래가 심함코 막힘과 콧물로 인한 호흡곤란 호소(4) 식습관?식이 : 고형식 ?먹는 방법 : 숟가락, 젓가락?도움 필요 유무 : 무 ?알레르기 : 무?식습관에 유의해야 할 사항 : 무(5) 배변습관?대변을 가립니까? : 네 ?소변을 가립니까? : 네?기저귀 착용 여부 : 무 ?대변 보는 횟수 : 2일에 한 번?소변 보는 횟수 : 하루 3~4번(6) 수면습관?수면시간 : 하루 8시간?잠잘 때 특별히 유의해야 할 습관 : 호흡하는 방법(7) 예방접종력대상 감염병백신종류및 방법출생~4주 이내1개월2개월4개월6후두(색, 무양, 소리)치아 고르게 분포특별한 이상 없음.목균형(사경 유무), 전후좌우의 움직임(운동제한 유무)강직, 덩어리, 타액선, 임파절 부종 및 압통 유무,갑상선(부종, 압통) 혈관(외형, 음향, 잡음, 맥박)목의 움직임 자유로움.특별한 이상 없음.유방외형(균형, 모습, 압통), 유두(형태, 분비물)청소년의 경우 유방 자가검진 유무 확인관찰하지 못함.호흡기호흡의 양상(깊은, 얕은 호흡)부속근육의 사용여부(승모근, 흉쇄유돌근)가슴(흉위, 균형, 호흡시 확장형태 및 대칭성, 견축)폐(호흡음, 횡격막의 위치와 움직임, 기침, 객담)분당 20~30회 정도 깊은 호흡함.가슴은 균형있고 대칭성 있음.호흡음은 천명음이 들림.심혈관계맥박, 심장(박동수, 리듬, 비대, 부종)심음(수축기, 확장기, 심잡음, 늑골마찰음, gallop, thrils)PMI의 위치, 혈액형맥박은 평균110 정도로 규칙적임.복부형태(주상, 편평, 확장, 비만)상태(반흔, 정맥확장, 압통, 강직, 탄력성, mass)잡음, 복수, 탈장복부는 크게 확장되지 않았음.또래 아이들과 같음.비뇨생식계-남자 : 고환이나 음낭의 mass, 부종, 압통, 병변, 분비물, 서혜부탈장, 선천성 이상, 포경, hair의 유무-여자 : 병변, 분비물, 초경시기, 월경량, 월경통(두통, 요통, 복통), hair상태, 음수노가 음핵의 크기관찰하지 못함.하지부종, 청색증, 궤양, 선천성기형부종, 청색증, 궤양 관찰되지 않음선천성 기형 없음관절기형, 부종, 압, 척추 (기형, 만곡 등)운동기능(손가락, 손목, 팔꿈치, 어깨고관절, 무릎, 발목)운동기능에 문제 없음2) 자료분석(1) vital sign날짜(시간)T날짜(시간)T날짜(시간)T03.05 10:3037.103.05 22:0037.003.07 08:0037.014:0037.003.06 14:0036.514:0036.814:4037.618:0037.818:0036.916:0538.819:0038.503.08 08:0037.117:0038.020:0038.014:0037.IV비강질환치료제(비충혈제거제, 알레르기성 질환)관절강내, 점액낭내, 건초내 또는 건주위에 감염증이 있는 환자, 단순포진, 대상포진, 수두 환자디클로페낙주 2mLIM해열 및 진통(비스테로이드계항염증제(NSAID))소화성궤양 환자, 다른 비스테로이드성 소염진통제와 병용할 경우 이상반응의 위험이 증가할 수 있음데노간주 1gIM 또는 IV해열 및 진통(통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 없는 경우)일시적인 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하, 국소통증과 근육주사 후 국소통증타론주 50mgIM 또는 IV진경제 (급성 경련성 동통, 복부 경련 및 동통)구갈, 구역, 구토, 변비, 가려움, 홍반 등의 알레르기증상암브록솔 2mLIM 또는 IV점액분비촉진제(급·만성 호흡기질환)소화불량, 구역, 구토, 가슴쓰림, 구강건조를 포함하는 경미한 상부 위장관계 이상반응후루마린주 0.5gIV항균제(인후두염, 편도염, 기관지염, 기관지확장증의 감염 시)발진, 두드러기, 가려움, 발적, 발열, 안면홍조, 피부감각이상감 등의 과민반응, 때때로 설사, 묽은 변, 드물게 구역, 구토, 복부팽만감호쿠날린 패취 1mg경피흡수제진해거담제(기관지천식, 급성 기관지염, 만성 기관지염, 폐기종)호흡곤란, 전신홍조, 혈관부종, 두드러기, 심계항진, 구역 및 구토, 식욕부진, 설사, 접촉부위 통증5% 포도당 생리식염주사액 500mLIV수분결핍시의 보급,전해질 결핍시의 보급주사제의 용해 희석제대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독, 치명적인 치아민 결핍② 경구투약약품명(성분명)투약 방법적응증부작용 및 주의헤데코푸 시럽경구진해거담제(만성 염증성 기관지 질환의 증상 개선, 기침을 동반한 호흡기의 급성 염증 완화)드물게 설사, 구역 혹은 구토, 발적, 가려움, 두드러기, 발열, 고름가래엘도인 시럽경구진해거담제(급ㆍ만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담)두통, 감기, 호흡곤란쎄렌잘액경구항히스타민제(알러지질환, 비염, 가려움증 등)졸음, 권태감, 하다.

의/약학| 2019.02.18| 18페이지| 2,000원| 조회(485)

아동간호학실습, 급성기관지염케이스, 급성기관지염 간호

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성인간호학실습 수술실 OBGY 케이스

과목성인간호학 실습담당 교수님실습기관--병원 OR실습기간2018.10.01~2018.10.12제출일2018.10.13제출자TAH (Total Abdominal Hysterectomy) - OBGY이름홍OO성별F나이75수술체위쇄석위마취방법general진료과OBGY진단명Ovarian cancer - mucinous (점액성 난소암)수술명TAHBSO (복식자궁전절제술, 양측난관난소절제술)(1) 질 (vagina) : 바깥음부와 자궁을 연결하는 섬유성 근막관으로 출산 시 산도가 되며 성교 및 월경이 배출되는 통로, 방광과 직장 사이에 위치(2) 자궁 (uterus) : 근육성 기관으로 방광과 질 상부 및 직장 사이에 위치하며, 수정란의 발육과 월경을 발생시킴.(3) 난관 (salpinx) : 자궁의 양쪽 뿔에 붙어있으며, 끝은 난소에 이어져 있음. 난관은 난자의 통로로써 난소에서 나온 난자를 받아 수정시키고, 수정란을 자궁으로 운반함.(4) 난소 (ovaries) : 난소는 여성 생식기관 중 가장 중요한 기관으로, 자궁 양쪽에 각각 1개씩 있음. 강낭콩 모양으로 생겼음. 난소는 중요한 2가지 기능을 가지고 있는데 그 중 하나는 난자를 생산하는 것이고, 다른 하나는 여성 호르몬을 생산하는 것.? 난소암 (ovarian cancer) : 난소에 발생한 암1) 원인 : 아직 난소암을 일으키는 원인이 무엇인지는 정확히 알려져 있지 않지만 난소암 중 가장 흔한 난소 상피암의 발생 위험을 증가시키는 요소들에 대해서는 많은 부분들이 밝혀져 있음. ( 선천적인 유전적 요소, 후천적인 유전적 변화, 나이 ,비만, 호르몬 대체 치료와 호르몬 치료, 임신과 모유 수유, 나팔관 절제 또는 자궁절제술, 기타요인)2) 증상 : 복통, 복부팽만감, 복강 내 종괴, 비정상적인 질출혈, 빈뇨, 배뇨 곤란, 대하증, 오심 구토, 변비, 요통 등3) 진단 : 영상검사 (초음파, CT, MRI, 흉부 방사선, PET 등), 조직생검, 복강경검사, 혈액검사4) 치료 : 수술, 항암화학요법, 방사선치료, 이차추시 개복술? 복식 자궁 전체 적출술 (Total Abdominal Hysterectomy ; TAH)가장 고전적인 수술법으로 복부에 세로 또는 가로로 절개를 하고 개복하여 자궁을 제거. 자궁 안의 혹이 너무 커서 질이나 복강경으로 절제할 수 없거나 자궁이 다른 장기와 유착이 심하여 자궁만 떼어내기 힘든 경우는 이 방법으로 수술해야 자궁을 적출 가능. 복강경 수술에 비해 출혈이 많고 하복부에 절개한 흉터가 남으며 회복이 늦다는 단점이 있음.1환자 입실 후 수술침대로 이동2Time out→ 집도의, 간호사, 마취의가 함께 정확한 환자, 수술명,수술부위 확인3전신마취 시행4수술부위 소독→ 포비돈 거즈로 유두에서 치골까지 소독, 수술포 덮음51차 거즈카운트, 니들 카운트, 니들홀더 확인6skin, subcutaneous incision→ scalpel (mes)로 하복부에 skin을 가로로 incision7subcutaneous incision→ skin scalpel로 계속 cutting하고 출혈이 많을 때는 bovie 를 이용하여 출혈을 감소시키며 절개8fascia, muscle, peritoneal incision→ retractor로 피하를 견인한 후 cutting→ 손으로 박리 후 cutting하며 출혈 시 bovie 사용→ Tissue forcep 으로 잡고 scalpel로 incision

의/약학| 2019.02.18| 3페이지| 1,000원| 조회(261)

수술실 케이스, 성인간호학실습, 난소암 수술

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여성간호학실습 전치태반 A+ 케이스

[case study]PlacentaPrevia차례Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성B. 연구기간 및 방법Ⅱ. 본론A. 문헌고찰1. 정의2. 원인3. 모성과 태아에게 미치는 영향4. 진단과 검사5. 증상6. 치료와 간호7. 전치태반의 예후 및 합병증B. 간호과정1. 간호사정-자료수집, 자료분석2. 간호진단3. 간호수행Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론A. 연구의 필요성정상 태반은 90%정도가 자궁상부에 부착된다. 그러나 전치태반은 자궁하부에 부착되어 자궁경부를 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로, 흔히 임신 후반기(7개월 이후)에 발생한다. 또한 전치태반은 임신 3기 출혈의 중요한 원인이 된다. 현재 우리나라 여성의 초산나이는 평균 31.5세이고, 전체 산모 중 74%가 30대인 것으로 나타났다. 최근에는 여성의 사회진출이 과거에 비해 현저히 크게 증가됨에 따라 30세 이후 첫아이를 갖는 여성의 숫자가 증가하고 있다. 정확한 전치태반에 대한 원인은 없으나, 산모들의 나이가 많을수록 전치태반의 발생 가능성이 높으므로 전치태반은 우리 주위에서 끊임없이 일어날 수 있는 질병 중에 하나이다. 현대의학의 발달로 적절한 수혈과 원활한 수액공급, 제왕절개분만(전치태반이 점차 증가하는 추세, 이로 인한 제왕절개 출산율도 증가)으로 모성사망률은 크게 감소하였으나, 조산이나 저체중아 출산 등으로 발생한 신생아합병증은 아직도 일반 산모군에 비하여 현저히 높다.따라서 본 연구를 통해 전치태반에 대해 정확히 알고 대상자의 현재 상태와 대상자가 지닌 문제를 상세히 파악함으로써 올바른 간호를 제공할 수 있는 기회를 갖고 빠른 회복을 돕고자 환자의 이번 사례를 연구하려고 한다.B. 연구대상 및 방법본 case의 연구대상자는 2018.02.01에 Pregnancy 34+5weeks 경산부로 Local(--병원)에서 ANC 중 전치태반 소견 관찰되어 본원 외래로 내원한 후 큰 이상 없어 f/u하던 자로 2018.02.09에 질 출혈(vaginal bleeding)있어 ER통해 입원하셨다. 초음파 임신 후반기에 무통성 출혈이 있으면 전치태반으로 의심해야 함② 현재 전치태반의 진단은 질 또는 복부초음파검사로 태반의 위치를 파악→ 정확도는 95%③ 만약 초음파 상 태반이 정상적으로 착상하였으면 출혈의 다른 원인(예: 자궁경부염, 폴립, 자궁경부암)을 감별하기위해 질경검사를 한다.④ 질 검진은 34주 이후까지는 실시하지 않지만 만약 해야 할 경우는 무균적 내진과 분만 을 위한 이중처치준비를 갖춘 수술실에서 시행한다.5. 증상임신 2기나 3기 때 무통성의 선홍색 자궁출혈은 전치태반의 주요 특징으로서 약 70% 환자에서 나타나고, 20%는 자궁활동으로 인한 질 출혈이 있다. 보통 29주~30주에 처음 출혈이 나타나는데, 임신 24주 이후 질 출혈이 있으면 전치태반을 의심해야 한다. 임신 3기 때 자궁하부가 늘어나고 얇아지면서 태반부착부위가 서서히 박리되어 노출된 자궁혈관동에서 출혈이 발생한다. 대개 첫 출혈은 소량이고 응괴가 형성되면서 지혈되나 언제든지 다시 재발할 수 있다. 임부의 40%는 혈량을 소실해도 쇼크 증상이 나타나지 않기 때문에 심한 출혈 시에도 활력징후는 정상일 수 있으므로 임상증상 및 소변량 감소가 더 정확한 지표다. 7%는 임상적으로는 무증상이나 초음파 상에서 소견을 보이기도 한다. 약 3% 정도는 유착태반을 동반하기도 한다. 태반이 박리되지 않으면 태아심음은 이상이 없다.복부검진 시 정상적인 탄력을 가진 부드럽고 압통이 없는 자궁이 촉진된다. 임신 3기 때 태아 두정부가 천골갑보다 2cm 위에 있으면 변연이나 하부 전치태반이 의심된다. 전치태반이 탈락막으로부터 분리되거나 모체가 심한 저혈량성 쇼크에 빠지면 태아가 질식 혹은 사망하는 수가 있다.6. 치료와 간호? 치료(1) 일반기준① 모든 임신 후반기 출혈 환자에게는 내진이나 직장진이 금기이다. 대체로 급격한 심한 출혈을 일으키기 때문이다.② 만일 완고하거나 심한 출혈 또는 진통이 계속되면 급속수혈이 구명책이며, 임신기간에 상관없이 응급 제왕절개술로써 출혈을 정지시켜야 한다.③ 만일 조산 (k와 통증완화를 위해 약물을 투여한다. 아이가 나오게 되면 산모와 그녀의 파트너에게 애착을 증진시키도록 아이와 함께 잠시 동안의 시간을 제공한다. 1~2시간 후 산모의 상태가 안정되고 마취의 효과가 점차 사라지게 되면 산후 병동으로 이동시킨다.-분만 후 간호 :통증완화 약물투약은 일반적으로 3~4시간마다 제공하거나 환자 조절 하의 진통제(PCA)로 준다. 자세 변경, 베개와 함께 절개부위의 부목 장착, 이완술과 같은 안위의 조치들이 이행될 수 있다. 산모가 원하는 경우에는 조속한 고체 식품 유입은 안전하다. 조기에 식사를 하는 산모들이 진통제를 적게 필요로 하며 위장 문제도더 적게 발생한다. 간호사는 산모의 생리적 욕구에 민감해야 하며 적당한 휴식과 통증경감의 간호 관리가 확실해야 한다.일일 간호 관리는 드레싱이 제거된 후 샤워하는 것을 포함하여 회음부, 가슴간호 및 일상 위생관리들이 있다. 분만 후의 기간 동안, 간호사는 또한 제왕절개 분만을 한 산모의 심리적, 교육적 요구를 충족시키는 간호를 제공한다.간호사는 산모에게 제한된 시간에 자기 관리와 신생아 관리를 준비시키기 위한 퇴원 교육을 제공하는 반면 산모가 편안하고 휴식을 할 수 있도록 시도해야 한다. 간호사는 산모의 정보 요구들을 사정하고 그것들을 충족시키기 위한 건강관리팀의 노력을 조정할 필요가 있다. 퇴원교육과 계획은 영양에 대한 정보, 통증 완화법, 운동 및 활동 제한, 휴식과 수면, 위생, 유방과 절개부위의 간호, 성 활동의 재개와 피임시기, 합병증의 증후와 영아 간호에 관한 정보들이 포함되어야 한다.7. 전치태반의 예후 및 합병증① 모성 사망률은 0-1%로 많이 개선 → 적절한 수혈과 제왕절개술을 강조해 왔기 때문에② 전전치태반은 예후가 더욱 나쁨③ 주산사망률은 일반 인구군에 비하여 높다.(28주 이후 출생 7일 내 사망률이 4-14%, 만삭 전 사망 10%, 만삭사망 4%)④ 전치태반에 수반되는 심한 기형의 빈도도 높다.⑤ 태아합병증 : 조산, 저산소증, 자궁 내 성장지연 사망임부합병증 : 출3.26 kgPlace of del.Type of del.Conditionof childPrecipitate labor모유수유실시기간--병원S-D(자연분만)good무3개월?산과 기록지FHR : 140~150회 유지하며 규칙적으로 들림선진부 : Head2) 자료분석(1) Vital Sign날짜(시간)BPTPRUrineStool02.09 07:251106036.4682014:001006036.5662021:001106036.772206회1회02.10 06:001108036.2882014:001006036.7672021:001006036.270206회1회02.15 06:001207036.51052014:001006036.38220520cc21:001107036.2100201310cc1회02.16 06:001006036.18920500cc14:001006036.58020540cc21:001208036.078201120cc0회02.19 06:001006036.08820900cc14:001206036.47820920cc21:001107036.384201180cc1회02.20 06:00906036.07620Foley cath inserted.[OP] 08:30LST C-sec OP[회복] 10:551107036.2752012:001107036.3722013:001208036.4622030cc14:001208036.3622040cc15:001107036.3602070cc21:001006036.482201200cc1회02.21 06:001006036.58020650cc14:001207036.58420foley cath. 제거?self-voiding good21:001206036.783200회- 2018.02.11.~2018.02.14 / 2018.02.17~2018.02.18 이상소견 없음- 2018.02.15 14:00~ Urine 자가 측정 시작- 2018.02.20 06:00~ OP위해 Foley catheter inserted, 2018.02.21 14:00 Foley 임부 투여하지 말 것.Oxyton 5IUIV=oxytocin 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료, 분만 후 출혈, 제왕절개술, 유산쇼크, 자궁의 과도한 진통, 태아가사, 부정맥, 빈맥, 구역, 식욕부진, 항이뇨 효과세파졸린 1gIV호흡기 감염증, 요로감염증, 패혈증, 심내막염, 피부 및 연조직 감염증FDA 분류 : B등급세펨계 항생물질 과민반응, 신장장애, 대장염, 복통, 빈번한 설사, 발열, 호흡곤란가스터주 inj 20mgIV소화관출혈 억제 (수술 후, 소화성 궤양 등에 의한 출혈), 마취 전 투약FDA 분류 : B등급쇼크, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군), 의식장애, 경련, 간기능 장애, 범혈구 감소, 심실빈박Nasea0.3mgIV항암제 투여, 수술로 인한 구역및 구토의 방지쇼크, 간질 유사 발작,페닐케톤뇨증 환자에게 신중히 투여할 것Aroxol Inj 15mgIV수술 전, 후폐합병증의 예방, 치료두통, 다리의 통증, 피로, 미각변화, 피부발진베카론주 4mgIV마취 시 근이완,수술 시 근이완FDA 분류 : C등급호흡곤란 및 기도폐색 환자, 전해질 이상 환자, 고령자, 고혈압 환자, 신생아 및 영아, 신부전 환자에게 신중히 투여할 것.Hartman solution 1000mLIV대사성 산증의 보정, 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급대량. 급속투여에 의한 뇌부종, 폐부종, 말초부종항생제/비타민제/간장약/진통.진경제와 기타 여러가지 타약물을 혼합처방할 때 이상반응 주의할 것.P/S 0.9% 100mLIV수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨, 염소 결핍), 주사의 용해 희석제대량ㆍ급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상2. 간호진단1) Data 분석과 진단Subjective DataObjective Data? “팬티라이너 한 장 적실 정도로 출혈이 있어요. 아이에게 문제가 있는건가요?”? “아이는 괜찮은거죠?? “배가 조금 불편해요”? “수술 부위가 너무 아파요”? “아파서 움직일 수가 없어요”? LST C-sec 다.

의/약학| 2019.02.18| 17페이지| 2,000원| 조회(702)

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