우리나라의 경제 발전, 주거 환경과 영양 상태이 개선, 치료 방법의 발전 등으로 질병 발생이나 감염성 질환에 의한 사망률은 감소한 반면, 비감염성질환에 의한 사망률은 꾸준히 증가하고 있다. (비감염성질환: 일반적으로 만성질환으로 알려져 있으며 유병 기간이 길고 질환의 진행이 대체로 느린 특징이 있다. 주요 4대 비감염성질환은 심혈관질환, 암, 만성호흡기질환, 당뇨병이다(WHO))2017년 사망원인통계(통계청)를 살펴보면 심장질환, 뇌혈관질환, 당뇨병, 고혈압성질환으로 인하 사망이 전체 사망자 수의 24.0%를 차지한다. 일찍이 세계보건기구는 비감염성질환이 국가 경쟁력 약화와 관련이 있다고 판단하여 2000년 제53차 총회부터 비감염성질환 예방과 관리를 논의하기 시작했다. 최근에는 선진국뿐만 아니라 개발도상국에서도 심혈관질환, 뇌혈관질환, 암, 당뇨, 만성페쇄성폐질환 등 비감염성질환의 높은 사망률과 질병 부담으로 비감염성질환의 관리가 모든 국가의 핵심 주제가 되고 있다. 비감염성질환의 발생 및 유병은 인구 구조의 노령화, 식생활 습관의 변화 등으로 더욱 심화될 것이며 따라서 보건복지부는 이들 질병으로 인한 사회, 경제적 피해를 최소화하고 국민의 건강 수명을 연장시키기 위해 비감염성질환의 사전 예방 및 관리 사업을 강화하는 데 중점을 두고 있다.1. 주요개념심뇌혈관예방관리사업- 지역사회 주민을 대상으로 심뇌혈관질환 주요 선행질환인 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 만성질환 예방•관리를 위한 상담 및 교육, 환자 등록관리를 통하여 중증 심뇌혈관질환으로 인한 질병부담을 감소시키고 건강수명 연장을 도모하는 서비스. 2004년 보건소 만성질환 관리사업 지원을 위한 광역자치단체사업 추진을 시작으로 고혈압, 당뇨병 등록, 관리 사업을 포함하여 진행하고 있다.추진 배경가. 심뇌혈관 질환은 우리나라에서 질병부담이 크고 주요 사망원인 *심뇌혈관의 정의: 허혈성심장질환(심근경색, 협심증). 심부전증 등 심장질환과 뇌졸중(허혈성, 출혈성) 등
* suction 목적 :1) 기도의 개방성을 유지한다.단계 :1) 손을 씻는다.2) 필요한 물품을 준비한다.3) 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.4) 대상자의 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 대조하여 재 확인한다.5) 대상자를 확인하고 목적과 절차를 설명한다.6) 대상자를 semi fowler's position을 취해 심호흡을 증진시킨다.7) 흡인기를 켜고 흡인압을 점검한다.8) 멸균된 흡인용 세트포장을 열고, 멸균 용기에 생리식염수(약 100ml)를 따른다.9) 엠부백을 사용하여 100% 산소를 공급한다.10) 멸균장갑을 착용한다.11) 흡인 line을 잡을 손으로 흡인기를 켠 다음, 흡인 line을 들고, 흡인할 손으로 포장지 바깥쪽이 닿지 않도록 주의하여 카테터를 꺼낸다. 12) 생리식염수가 담긴 멸균용기에 카테터를 담근다.13) 조절 구멍을 열고 누르고 있던 엄지손가락을 떼고 카테터를 잡은 손의 엄지와 검지로 카테터를 잡은 후 인공기도 안으로 부드럽게 삽입한다.14) 흡인 line을 잡은 손의 엄지손가락으로 흡인 조절구를 막고 다른 쪽 손의 엄지와 검지로 카테터를 잡고 앞뒤로 회전시키며 천천히 빼내며 흡인한다.15) 멸균 용기에 담긴 생리식염수를 통과시켜 카테터와 흡인 튜브를 세척한다.16) 흡인이 끝나면 카테터로 멸균용기에 남은 생리식염수를 모두 통과시키고 흡인튜브와 카테터를 분리시켜, 카테터와 장갑은 버린다. 흡인기를 잠근다.17) 손을 씻고 물품을 정리한다.18) 대상자의 상태와 수행내용을 기록한다.실제내용1) 물품을 준비했다.2) 대상자를 semi fowler's position 자세로 취해주었다.3) 폴리 글러브를 착용하였다.4) 짧은 줄은 대상자의 suction 줄과 연결하고 긴 것은 기계에 연결했다.5) 흡인기를 켜고 흡인압을 점검했다. 5) 카테터를 삽입했다.6) 상하로 천천히 빼내며 흡인하였다.
*간호부장주요직무:-간호부장은 병원의 각종 위원회의 위원으로서 정책결정에 참여한다-간호부의 목적을 서정하고 이 목적을 달성하기 위한 조직적인 구조를 설립한다-간호부장은 간호부 전체를 대내적으로 대변하여 간호부에 속한 전 직원을 통솔할 책임과 권한을 가지고 일상적인 업무를 재량권을 가지고 처리한다-간호업무 수행 중 발생하는 제반 문제점을 확인하고 해결한다-병원 인사방침에 따라 필요한 간호인력 요구사항을 조사 확인하고 지속적으로 인사 게획을 평가하여 인사행정을 수행한다-신규 수간호사 및 외래 간호사 선정 및 신규 기존 간호사의 적성 및 능력에 따라 근무 부서 배치를 조정 실시한다-병원 관리자를 보좌하여 병원 운여에 참여한다-간호부서의 예산을 편성, 집행한다-간호업무에 필요한 시설, 비품 및 물자의 사용기준량을 책정하고 관리쳬계를 정립한다-전문화 시대에 따르는 인력개발 프로그램의 전문화 및 다양화를 실시하여 유도훈련, 오리엔테이션, 실무교육, 보수교육 등 각종 교육 프로그램을 강화한다-병원의 간호활동 목표 및 방침을 직원들에게 교육한다-간호인력 요구사항을 조사 및 확인한다*간호과장주요직무:-간호단위에서 환자의 요구를 파악한다-병실을 순회하고 관찰한다-환자 문제에 대해 협의한다-질적간호를 제공하기 위해 간호업무를 계획, 지휘, 감독한다-직원의 역할을 감독한다-직원의 업무수행 과정을 관찰, 지도, 평가한다-일선 간호 관리자의 업무를 조력, 지도한다-간호 인력의 채용 및 해임에 참여한다-간호 인력의 근무성적을 평가한다-병동 내 직원간의 인화를 도모한다-비품의 문제점을 파악하고 보고한다*수간호사주요직무:- 행정관리, 감독, 교육, 임상간호전문가로서의 책임을 갖는다.-병원의 정책과 표준에 따라서 안전하고 효율적이며 계속적인 간호수행이 이루어 지도록계획한다.-계획된 간호업무를 간호사에게 적절히 분배하며 필요시 직접수행하며 일반 간호 사의역할 모델이 된다.-병실 순회를 하면서 간호 상황을 관찰하고 간호가 계획대로 이행되는지. 의사의 처방에의 한 투약과 처치가 처방대로 시행되는지 확인한다.-밤 번 간호사로부터 환자보고를 받아 환자상태를 파악하고 환자 간호를 계획, 수행하며저녁 번 간호사에게 필요한 사항을 인계한다.
활동요법 계획서실습과목학과학교부서학번 이름실습 병원실습 기간프로그램 명레크레이션소요시간60분일시장소참가자병동 내 대상자, 정신간호 실습학생준비물스케치북, 마카펜, 점수판, 제시어카드, 주먹 크기의 신문지 뭉치, 테이프, 크기가 다른 골대 3개, 노래 가사 프린트 용지, 화이트보드, 블루투스 스피커, 마이크, 노래 파일목적1. 팀별 대항 게임으로 협동심과 경쟁 활동에 참여하는 기술을 익힌다.2. 현실 인지의 기회를 제공하고 신체적, 정신적, 정서적, 사회활동을 바람직하게 변화시킨다. 구체적으로 체력향상, 신체발달 자극, 인지기능과 신체기능을 증진시키는 역할을 한다.3. 기분전환과 휴식을 취할 수 있고 심신을 회복할 수 있다.4. 여러 사람과 함께함으로써 협동심을 기를 수있다.5. 음악으로 대상자의 스트레스, 정서적 불안을 승화할 수 있도록 한다.도입(10분)1. 프로그램에 대한 소개 및 자기 소개2. 몸 풀기 체조3. 팀 나누기, 팀 이름 정하기전개(35분)Ⅰ.골대에 공넣기▶ 배점 : 각 줄마다 10점, 20점, 30점▶ 게임에 대한 설명을 한다(시작 전 시범을 보인다).1. 팀별로 한 줄로 서게 한다.2. 각 팀원들에게 신문지로 만든 공을 제공한다. (1인당 1개)3. 기준선에 서서 지정된 점수 라인에 놓여있는 골대에 던진다.4. 골대의 크기가 작을수록 높은 점수를 받는다.※ 정해진 기준선을 넘지 않아야 한다.※ 공이 골대에 들어가지 않고 튕겨져 나간 것은 점수로 인정하지 않으나 들어간 순간 골대가 넘어진 것은 점수로 인정한다.Ⅱ. 줄줄이 그리기1. 서로 등을 보고 팀별로 한 줄로 서게 한다.2. 제일 처음 사람에게 제시어를 보여준다. (이 때 제시어가 노출되지 않도록 주의한다)3. 첫 주자에게 약 5~10초 동안의 시간을 주고 그림을 그리게 한다.4. 다음 주자는 제시어를 이어서 그린다.5. 이렇게 마지막 전 주자까지 그림을 그린다.6. 마지막 주자는 그 그림을 보고 제시어를 맞춘다.Ⅲ. 노랫말 퀴즈1. 준비 된 노래를 1절까지 대상자들에게 들려준다.2. 화이트보드에 가사 중간을 빈칸으로 둔다.3. 대상자가 기억하는 알맞은 단어와 문장을 손을 들고 발표한다.3. 가사가 완성 된 경우 준비 된 마이크로 정답자가 노래를 부르거나 다 같이 노래를 부른다.4. 감상한 노래와 관련 단어에 대해서 느낀 감정이나 생각을 서로 나눈다. (ex ? 여행을 떠나요 : 여행 관련 경험, 추억과 노래를 들으며 생긴 감정을 서로 공유한다)※시작하기 전에 가사를 주의 깊게 들어야 함을 대상자들에게 설명한다.마무리(15분)1. 게임결과를 발표하고 양팀 모두에게 박수를 보낸다.2. 대상자 자신의 전체 활동에 대한 표현을 격려하며, 소감을 말하고 피드백 주고받기를 통해 이야기를 나눈다.3. 승리한 팀과 참여한 분들께 상품을 제공한다.기대효과1. 적절한 에너지를 배출하여 근육 운동감각을 자극하고 운동하게 함으로써 소근육과 협응력이 발달하고 감각지각 기능을 자극하여 신체적 기능을 유지하는데 효과적이다.
-인사고과 정의: 인사고과란 소속해 있는 조직 내에서 직무와 결부 하여 업무수행상의 필요한 능력과 요건을 감안하여 직원의 능력과 업적, 가치와 적성을 객관적으로 측정하고 평가하는 제도로 직원의 실천능력 뿐만이 아니라, 성격과 태도, 장래성 등을 판정 하는 것을 의미한다. 조직을 관리함에 있어서 그 구성원에 대하여 평가하고 인사정보를 획득 활용하는 작업은 모든 조직이 어떤 형식과 기준에 의해서든 반드시 수행해야 하는 인사관리상 가장 기본적인 활동 중의 하나다.우리나라에서는 근무평정, 인사고과, 인사평가, 근무성적 평점이라는 용어로 다양하게 사용되고 있으며 직원의 특성, 자격, 습관, 태도 등을 객관적으로 평가하여 직원의 능력, 성취도, 적성을 객관적으로 평가하는 것이다.-방법: 평가방법에 따라 평정척도, 직무범위척도, 행위기준 평점척도, 체크리스트, 에세이, 목표관리 등이 있으며 평가자에 따라 자가평가, 동료평가, 다면평가로 구분한다.▷특성평정척도: 개인의 특성이나 행동에 등급을 결정하는 가장 오래된 평가방법. 사용되는 기준으로는 직무기술서, 바람직한 행동 혹은 개인적인 특성 등이 있다.▷직무범위척도: 각 직무의 내용을 분류하여 등급을 매기는 것. 등급을 평가하는 요소들은 직무기술서의 내용에서 설정한 것이다▷행위기준 평점척도: 행동평가척도라고도 한다. 직무에 해당하는 중요 영역들을 추출하여 몇 개의 범주 또는 차원으로 나눈 다음 각 범주의 주요 직무내용을 6~10개 정도의 성과차원으로 나누어 척도에 따라 평가하는 방법▷체크리스트: 바람직한 업무 행동을 표현하는 많은 향동서술문으로 구성하며 각가의 행동서술문은 그것의 성취 정도에 따라 가중점수가 있다. 구성원들은 행동이나 공헌 정도에 기초한 직무수행평가를 받는다▷에세이: 자유형식 점검이라고도 불리며 평가자는 구성원의 장점이나 성장과 발전이 요구되는 분야를 자유롭게 기술한다▷목표관리: 조직구성원과 관리자가 공동으로 조직의 목표를 설정한다. 구성원의 평가와 조직의 평가를 통합하기 때문에 구성원 개인의 발전을 결정하는 좋은 도구이다.▷자가평가: 평정자가 자신의 근무성과를 스스로 평가하는 것▷동료평가: 직무수행평가나 점검이 관리자가 아닌 동료로부터 행해지는 것▷다면평가: 피평가자와 관련이 있는 상급자, 하급자, 동료, 고객 등의 다양한 관계자가 평가하는 방법(11병동 수선생님이 보여주신 자료를 보면 직무평가서로 평가를 하여 7A,B부터 1A,B로 등급이 있다고 설명하셨고 병동간호사별로 객관적인 평가를 위해 간호사 이름별로 나누어진 서술란에 평가내용을 써놓고 계셨다. 상위 5%와 하위5%으로 인원제한을 두고 나머지는 중간으로 나누어서 평가한다. 병원의 객관적인 평가를 위한 직무평가서는 총무부에 1부, 부서에 1부를 두어서 관리한다.)