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근로복지공단 면접기출, 답변 예시

[기본 예상 질문]성격 장단점강점/ 남이 꺼려했던 것 했던 경험스트레스 받는 이유와 해소방법마지막 할말[의사소통능력, 대인관계능력]환자와 의사소통한 예시를 들어보세요.힘들었던 경험평소 상대의 이야기를 들을 때 가장 중요하게 생각하는 것은 무엇인가요?대인관계 능력 점수조직 내 대인관계에서 가장 중요하게 생각하는 것은 무엇인가요? / 협력을 통해 문제를 해결한 경험?조직생활에서 가장 중요하다고 생각하는 점은 무엇입니까?[문제해결능력, 자원관리능력]민원을 처리한 경험이 있는가? 기억에 남는 사례?상사가 부당한 지시를 한다면?원칙에 어긋난 지시를 받은 경우직장 상사와 갈등 해결한 사례상사가 서로 다른 의견으로 지시를 내렸을 때 누구 의견을 따를 것인지?신속한 일처리를 위해 어떻게 할 것인지?효율적인 업무처리로 치료실을 바꾼 경험?환자가 치료 중 흉통을 느끼면 어떻게 처리할 것인가?조직에서 실수했던 경험?팀 활동으로 성과를 낸 경험이 있는가?동료들과의 팀워크는 어떻게 만들어 가시겠습니까?조직을 긍정적으로 바꾼 경험직장 내 성희롱에 대해서 어떻게 생각하십니까? 그 대책은?본인이 맡았던 과업 중 발생한 문제를 분석하여 책임지고 끝까지 해결했던 경험에 관하여 말해주세요.[직업윤리]● 직업관에 대해서 말해보시오.공공기관 직원으로서 가져야 할 직업윤리는 무엇이며, 그러한 직업윤리를 갖추기 위해 노력한 점을 본인의 경험에 비추어 말해주세요.근로복지공단 직원으로서 자주 만나게 될 고객들을 대할 때 가장 필요한 태도와 그러한 태도를 잘 보여줄 수 있는 본인의 경험에 관하여 말해주세요.김영란법이 직장 및 사회에 미치는 영향은 어떻게 생각하십니까?지식, 기술, 인성 중 가장 중요한 것은 무엇이라 생각하십니까?친절은 무엇이라고 생각하십니까?공단의 인재상 중 가장 중요한 요소는 무엇이라 생각하십니까?현실과 타협하거나 편법을 사용하지 않고 원칙대로 일을 처리해서 좋은 결과를 이끌어 냈던 사례MZ세대와 기성세대 간 갈등 해소 방법은?[공단 및 직무 이해도]핵심가치: 소통과 공감, 변화와 혁신, 앞장서겠습니다. 감사합니다.[의사소통능력, 대인관계능력]환자와 의사소통한 예시를 들어보세요.담당이 된 지 오래되지 않은 외래 환자분 중에서 치료시간에 집중도 잘 못하시고 결석을 자주 하시는 분이 계셨습니다. 자연스럽게 치료의 질도 떨어졌고 치료실적에도 문제가 생길 것 같아 빠르게 환자분에게 대화하고 문제를 개선하기 위해 노력했습니다. 환자분께서는 집이 너무 멀어 이른 치료시간에 맞추기도 어렵고 피곤하다고 얘기해주셔서 조금 늦은 시간에 치료하는 환자분께 양해를 구하고 치료시간을 바꿔드린 경험이 있습니다. 그 이후 치료에 협조적으로 바뀌었습니다. 이러한 경험은 의사소통의 중요성을 더욱 느끼게 해주었고, 적극적인 자세가 있다면 문제를 해결 할 수 있다는 걸 깨닫는 계기가 되었습니다.힘들었던 경험키가 작고 왜소하다는 이유로 치료사를 바꿔달라는 요청을 받은 경험이 있었습니다. 이러한 편견을 없애기 위해 주중에는 헬스, 필라테스, 배구 동호회에서 운동을 하고 주말에는 등산을 하며 체력을 키웠습니다. 이를 통해 평소에도 힘차게 걷고, 환자와 대화할 때는 큰 목소리로 의견을 전달하고, 운동치료를 할 때는 에너지 넘치는 모습을 보여드렸습니다. 이후, 직접 제 모습을 보신 환자분은 체구가 작은데도 불구하고 어떻게 그렇게 힘이 나오는지 궁금해하셨고, 운동과 식습관의 중요성에 대해 설명해주며 환자분을 재활치료에 적극적으로 동참하도록 이끌었습니다.평소 상대의 이야기를 들을 때 가장 중요하게 생각하는 것은 무엇인가요?공감을 가장 중요하게 생각합니다. 한 환자분께서 사고를 당한 이후 치료를 받을 때 어떻게 해서 다쳤는지 그때 상황을 재현하며 우셨던 적이 있었는데 진심 어린 공감을 해주며 직장에 다시 복귀할 수 있도록 저도 옆에서 최선을 다해서 도와드리겠다라고 했더니 위로해줘서 고맙고 선생님을 믿고 따르겠다라는 말을 들을 수 있었습니다. 입사를 하게 된다면 상대방의 말을 이해하는 것만이 아닌, 공감까지 할 수 있는 그런 직원이 되도록 하겠습니다.대인관계 능력 점수대인관계 능력에 대한 평있다는 걸 말씀드리고 어느 것이 우선시 되는 업무인지 확인 받고 우선시 되는 업무지시를 따를 것 같습니다. 저 혼자의 생각으로 판단하기보다는 상사가 저보다 실무적으로나 조직 생활의 경험이 많기 때문에 더 현명한 답을 얻을 수 있을거라 생각합니다.● 신속한 일처리를 위해 어떻게 할 것인지?비슷한 업무끼리 분류 한 뒤 중요도에 따라 처리순서를 정해 빠르게 처리할 수 있도록 하고 혹여나 모르는 부분이 생길 경우 이전에 동일 업무를 담당했던 선생님에게 도움을 요청하여 신속하게 처리할 것입니다.● 효율적인 업무처리로 치료실을 바꾼 경험?제가 수중치료실에 배정을 받아서 평가 관리 업무를 담당하게 되었을 때, 수중운동평가 대상을 추리는 인수인계를 받았었습니다. 100여명이 넘는 환자분들을 일일이 확인하면 된다고 전달을 받았었는데 정확하지만 시간이 오래걸린다는 단점이 있었습니다. 좀 더 효율적으로 업무시간을 쓰기 위해서 엑셀 기능을 이용하여 평가 대상을 추릴 수 있도록 평가 양식을 만들었습니다. 추후에 평가 양식을 인수인계에 활용하면서 효율적인 업무 처리를 하는데 보탬이 되었던 경험이 있습니다.환자가 치료 중 흉통을 느끼면 어떻게 처리할 것인가?환자를 눕히고 안정을 취하게 해주고 즉시 활력징후 체크 후 담당과장님께 연락하고 CPR이 필요하다고 느낄 시 순서에 따라 실시할 것입니다.● 조직에서 실수했던 경험?신입으로 병원에 입사했을 당시 조직 내의 보고체계에 대해 알지 못해서 장비가 고장났을 때 담당자에게 얘기하지 않고 파트장님에게 바로 전달하여 혼이 났던 경험이 있습니다.현재는 보고체계에 대해 정확히 인지하여 실천하고 있습니다.● 팀 활동으로 성과를 낸 경험이 있는가?의료기관 인증 준비기간에 인증에 필요한 용품을 관리하고 예산 내에 구매하는 업무를 맡았습니다. 의료기관 인증평가가 처음이었던 제가 필요한 물품의 목록을 작성하는 것이 쉽지 않았습니다. 그래서 치료실 내 환자안전교육팀, 감염관리팀과 일주일에 한번 회의를 통해 구매 목록 리스트를 만들고 정해진 예산 내에서 치료실 각하십니까?김영란법은 부당한 권력 남용, 성차별, 성희롱 등을 예방하고 근절하기 위해 시행된 법률입니다. 이 법률은 직장 및 사회에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.● 지식, 기술, 인성 중 가장 중요한 것은 무엇이라 생각하십니까?인성은 사람의 성품, 태도, 도덕적 가치 등을 포괄하는 개념으로, 다른 사람들과의 관계를 형성하고 유지하는 데 있어서 핵심적인 역할을 합니다. 좋은 인간관계와 협업은 성공적인 팀워크를 가능하게 하며, 이는 조직의 성과를 높이고 목표를 달성하는 데 도움이 됩니다. 이러한 인성을 바탕으로 지식과 기술을 습득하고 발전시키면, 성공적인 결과를 얻을 수 있을 거라 생각합니다.● 친절은 무엇이라고 생각하십니까?상대방에게 관심을 갖고 배려하는 자세에서 시작된다고 생각합니다. 고객에게 던지는 말이나 행동에서 부드러움과 상냥함을 전달하고 고객을 돕기위해 직원이 있음을 전달한다면 고객께서 만족하고 친절함을 느낄것이라고 생각합니다.● 공단의 인재상 중 가장 중요한 요소는 무엇이라 생각하십니까?근로복지공단 인재상 중 가장 중요한 요소는 고객이라고 생각합니다. 고객은 조직의 존재 이유이며, 조직의 성공과 발전에 핵심적인 역할을 합니다. 따라서, 고객을 중심으로 한 서비스 제공과 고객 만족을 최우선으로 생각하는 자세가 필요합니다.현실과 타협하거나 편법을 사용하지 않고 원칙대로 일을 처리해서 좋은 결과를 이끌어 냈던 사례수중 치료실에서 근무하면서 수중 휠체어 점검을 맡았던 경험이 있습니다. 업무를 담당하면서 바쁠 때에도 점검을 원칙대로 처리하여 좋은 결과를 이끌어 냈습니다. 인수인계를 받을 때에는 점검을 다음날에 처리해도 괜찮다는 얘기를 들었지만, 환자의 안전과 직결되는 문제이기 때문에 매일매일 원칙을 지켜 점검했습니다. 이렇게 함으로써 고장난 휠체어를 빠르게 대응하여 환자 안전사고를 예방할 수 있었습니다.MZ세대와 기성세대 간 갈등 해소 방법은?각세대의 가치관과 관점을 이해하고 존중하는 자세로 대화를 나누는 것이 중요합니다. 수평적인 문화에서 자신의 주체성 고령화 사회를 맞이하면서 장기요양 수급자를 대상으로 재택의료 시범사업을 진행중에 있습니다. 그러나 매년 장기요양보험 사용자의 급격한 증가로 인해 의료기관에서는 인력 부담, 진료 수가 지원 부족 등의 어려움을 호소하고 있습니다. 그러므로 스마트 기술을 활용한 장애인 재활 및 돌봄에 대해 연구하는 자세가 필요하다고 생각합니다. 공공의료기관에 지원한 만큼 다양한 미래 재활 연구사업에 관심을 가지고 참여하고 싶습니다.근로복지공단에서 수행하고 있는 사업 중 관심있는 사업을 설명하고, 입사 후 해당 사업에 대해 본인이 기여할 수 있는 점을 말해주세요.근로복지공단에서 현재 진행 중인 사업 중에 절단 환자를 위한 스마트 맞춤형 의족 소켓 개발이 있습니다. 이 소켓은 영양상태에 따라 변화하는 절단 부위의 크기와 모양에 최대 15%까지 대응할 수 있으며, 흔들림을 최소화하고 통증을 완화하는 기능을 갖추고 있습니다. 저는 이러한 연구와 협업을 통해 절단 환자의 사회 복귀를 돕기 위한 다양한 매뉴얼을 만드는데 기여하고 싶습니다.근로복지공단에서 제공하는 진찰 프로그램중 하나로 업무관련성 특별진찰 사업에 관심이 있습니다.이 사업은 산재노동자의 신체기능 회복 촉진을 위해 전문적인 재활치료가 필요한 산재노동자에게 의료재활에 관한 경험과 정보를 제공함으로써 재활인증 의료기관으로 전원을 확산하고자 시행하고 있습니다.저는 물리치료사로서 다양한 환자경험과 연속적인 교육을 통해 전문성을 갖추고 있기 때문에 이를 통해 근로자의 건강상태를 평가하고 업무관련 요인을 분석해 조치할 수 있도록 할 것입니다.공공기관 아이디어환자분들께서 근로복지공단 병원을 모르는 사람들이 많다는 피드백을 받았습니다. 환자분들이 치료전에 유튜브를 많이 하시는 것을 보면서 홍보영상을 제작하고 의수를 이용한 음식 먹방이나 다양한 직업의 일상생활 브이로그 등 근로복지공단의 신뢰성과 전문지식을 전달하고 재미를 더할 수 있는 홍보영상을 만들고 싶다는 생각을 하였습니다.지원한 직무에 전문성을 갖추기 위하여 어떠한 노력을 기울였으며, 그습니다.

면접준비| 2024.06.23| 14페이지| 9,900원| 조회(445)

면접, 물리치료, 근로복지공단, 물리치료사, 근로복지공단 면접, 근로복지공단 면접..

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PNF란? 평가A좋아요

물리치료사는 기능을 관리하는 전문가입니다.PNF는 Proprioceptive: sensory를 자극해서 (고유수용기는 근육, 관절, 인대, 힘줄에 존재)Neuromuscular: function을 (motor를) - 감각정보에 대한 운동기능의 반응Facilitation: 쉽게 만들어주는 (1. Activity=task 2. 신체기능을 향상)Ⅰ. Philosophy (철학-생각하는 방식)① positive approach 긍정적 접근- What is he still able to do?잘하는 것을 봐라! = 할 수 있는 것을 봐라! ⇒ motivation ↑- start with good body part or what the patient can do강한요소- positive assessment긍정적인 평가- positive treatment (no pain)통증없는 범위에서 치료- motivate the patient움직일 수 있는 동기부여- avoid pain and fatigue통증.피로를 피해라② Functional approach 기능적 접근- 가장 높은 수준에 도달하게 한다!!- ICF 분류 이용 (ICF를 통해 알수있는것)-International classification functioning, disability and health? √ 환자의 기능적인 상태는?√ 기능적인 문제는 무엇일까?√ 어느 치료가 최대화시킬까?√ 내 치료가 얼마나 도움될까?√ 치료 결과는?√ 팀 접근을 위해 역할을 나눌 수 있을까?- 신체기능과 구조 손상 “Impairment" /활동제한 ”Limitation" / 참여 제약 “ Restriction"? Mobilize Reserves 잠재력 극대화√ 능동적인 고객의 참여(자발적 참여)가 있어야 함- 반복과 다양성을 통한 집중적인 훈련 ⇒ 일상생활과 연관된 움직임- Home exercise: easy, simple, functional? Consider the whole person- 정신, 신체, 감정, 환경 등을 고려없음, 다른 과제 동시 가능⇒ 이중과제!! (stimulate fulfill other task), hand off! & 계속적 과제유도를 위한 환경설정* 개별과제: 시작과 끝을 알 수 있음연속과제: 개별과제의 연속계속과제: 시작과 끝을 알 수 없음/ 다양한 변수가 있는 과제자동화단계의 환자 → 계속과제에 노출시킨다.* 과제의 단계가 넘어갈 때- 연관성 있어야 (과제의 연속성 설명)- 환자의 motivation이 있어야* 운동학습 Motor learning√ 지각-인지-동작으로 구성* 운동조절의 단계 Motor control1) Mobility: 어떤 자세를 취하거나 움직임을 시작하는 능력2) Stability: 새로운 자세를 안정적으로 유지하고 중력을 조절3) Controlled mobility 조절된 가동성: 안정적인 자세의 각 지점에서 움직임을 조절할수있음- ‘mobility on top of the stability'4) skill : 모든 움직임이 가능하며 몸의 모든 부분을 움직일 수 있고 어느 방향에서든 조절할 수 있음√ 닫힌 회로 운동조절: 피드백이 중요 ex) 개구리, 못 박는 것√ 열린 회로 운동조절: 숙련된 움직임/ 피드백 없이도 일어나는 움직임√ 운동프로그램 이론: 머릿속에 저장되어 있어!라고 주장√ 일반화된 운동프로그램 이론: 다 저장될수 없어! 대충 저장되어 있는거야!라고 주장- 도식이론√ 다이나믹 시스템이론: 때가 되면 걷는거야! 자기조직화(적절한 시점이 되면 알아서 움직임)√ 생태학적 이론: 환경이 중요 ex) 낭떠러지 있으면 서야한다. ⇒ 환경을 바꿔줄것!√ 시스템 이론: 1) Task : mobility, stability, manipulation2) Individual: cognition, perception, action3) Enviromental: regulary, nonregularyⅡ. Basic principles① Exteroceptive stimuli (외수용기 자극)1) Visual stimulation (70%가 contact- 목표: 근육에 압박을 주어 근육수축 능력에 도움. 환자에게 안전과 신뢰를 줌- lumbrical grip: 움직임의 조절과 치료사의 돌림저항을 위해 사용√ Grib for facilitation√ The pressure comes from flexion MP joint√ Therapist good control of the three dimensional motion√ Without "sqeezing pain, too much pressure"√ Therapist can give optimal resistance√ 더 큰 저항을 주기 위해 tunnel grip을 사용해도 됨? Proprioceptive stimuli(고유수용기 자극: muscle spindle / GTO / joint receptor)4) Stretch stimulus: 근육을 최대로 연결시킨 상태에서 유지될 때 발생되는 자극(=elongation)- 목적: Initiate movement 촉진 (근육수축 촉진)ROM & strength ↑fatigue 예방guide motion in the designed direction (긴 잠복기 & 큰 힘 발생)cf) stretch reflex: 최대로 연장된 상태에서 빠른 속도로의 신장은 신장반사가 더 잘된다.- 단순한 척수수준의 반사- 기능적 움직임을 연결되게 하지 못함- 일시적 움직임 가능 but 지속적 움직임 불가능- 짧은 잠복기 & 작은 힘 발생5) Resistance- “Optimal resistance" : 저항의 강도는 활동 동안 환자의 능력 뿐 만 아니라 활동의목표에 따라 달라지나. 이를 적절한 저항이라 한다.√ Lumbrical grib√ Body mechanics of therapist√ Adapted to patients strength and condition√Dependent to the goal of the treatment modification on correction of the action- 치료목표ms- facilitate motion- 움직임 일부에서 저항으로 작용한다.7) Approximation: 팔, 다리. 몸통의 압박- "stability concept"- stimulation of the sensorial receptors ?관절 사이가 줄어들거나 넓어졌을 때 다시 돌아가려는 성질을 가진 receptor- compression of the joint surfaces- Facilitate, isometric or stabilizing- 줄어든 관절 사이에서 압박력을 이겨 내는 협응적 근수축으로 안정성을 만드는 것- 체중지지 & 항중력 근육의 수축을 촉진- 바로 세운 반응 (upright) 촉진- 일부 움직임 구성요소의 저항√ 적용(1) Quick 빠른압축: 힘을 빠르게 적용해서 반사성 반응을 만든다순간적인 근수축 유발 → 안정성(2) Slow 느린압축: 환자의 저항력에 따라 힘을 점진적으로 사용(3) Maintained 유지성압축: 빠른 또는 느린 압축후에 압박을 유지하는 것으로 적절한 근육강도가 만들어 질수있도록 필요한 만큼 유지Ⅲ. Procedure① Reinforcement- temporal and spatial summation시간적 가중 → 역치 이하의 자극을 덧대어서 흥분유발공간적 가중 → 여러 곳(시,청,고유감각)의 자극을 덧대어서 흥분유발? Patterns (3차원)- 대각선의 나선형 움직이다.- 대각선: 어깨관절, 엉덩관절이 축!- 마지막 자세를 패턴이름으로 씀③ Timing :움직임이 일어나는 순서√ Distal → proximal- 정상타이밍 & 근수축 촉진- 목표: 정상적 타이밍은 과제가 성취될 때까지 지속적이며 협응된 움직임을 제공한다.- 강조의 타이밍은 강한 수축의 에너지를 약한 근육방향으로 재설정해준다- “Timing for emphasis": 특정 움직임 요소를 강조하기 위해 순서를 바꿔줌 / 강한요소를 통해 약한요소 촉진④ Body mechanics of therapist: 치료사의 적절한 신체 역학은- 환자 움직iation: 원하는 범위에서 신체의 율동적인 움직임을 유발하는 기법√ To learn a movement√ To increase coordination√ To initiate movement√ Normalized the ROM√ Passive- Assisted- resisted- active√ Return motion is done passively: 시작자세로 되돌아 갈때는 치료사가! (수동)* 목적: 움직임을 가르쳐 주는 것(수동)움직임의 시작을 도와줄 수 있다ROM 증가협응증가/ 근긴장도↓2) Combination of isotonics: 이완없이 등장성 수축을 결합하여 적용하는 기법√ To increase muscle strength√ To increase coordination, ROM, endurance, power√ To increase eccentric control of movement (functional movement)√ Stay with manual contact on the same muscle group√ Do not allow relaxation- 환자의 가장 강한 수축력 또는 최상의 협응력이 나오는 곳에서 또는 end range에서 시작- 환자의 인지와 motor skill 이 요구됨 (좋을수록 효과좋음)3) Repeated stretch from beginning of range: 신장반사를 사용하여 움직임의 시작을 도와주는 기법√ 시작범위에서만 적용: Elongation → 저항과 거의 동시에 “올리세요” 구두지시√ 통증이 있는 경우 금기증4) Repeated stretch thorough range: 수축하고 있는 근육에 순간적인 근육을 늘리는 기법* 목적: 더 큰 힘을 만들기 위해 (근육, power 증진)- 신장 사이의 휴식X- 통증이 있는 경우 금기증5) Replication: 기능적 움직임의 학습을 촉진하는 기법. 끝범위 강조√ 시작자세로 되돌아갈 때는 치료사가 움직임(수동)√ 끝자세 유지(인식시킴) → 시작자세로

의/약학| 2018.09.12| 8페이지| 2,000원| 조회(368)

물리치료, 운동학습, 패턴, 기법, PNF, 대각선, Proprioceptive N..

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물리치료 soap note 평가A+최고예요

Soap note 5 물리치료학과 201411336 임승아 1Contents 2 Contents 01 Subjective 02 Objective 03 Assessment 04 Plan1. 03 02 01 04 Subjective Name : 서 O O Age : 52 세 Sex : 여 DX : HLD(Herniated lumbar spine) Lt.L5 and S1 radiculopathy Onset : 2017.04. 06 Occupation : 회사원1. 03 02 01 04 Subjective PI - 2016 년 경 설 명절 때 음식을 한 이후로 간헐적인 요통 발생 - 2017.02 월 말부터 요통 심해짐 C/C - 허리를 숙이거나 물건을 들 때 , 오래 걸을 때 요통이 심함 - 종아리 뒤쪽과 다리 바깥쪽으로 저린 감각이 있음2. 03 04 Objective 5 01 02 [1] Pain VAS 4~7 1) 30 분 이상 걸을 때 (7) 2) 허리 숙일 때 (7) 3) 무거운 물건 들었을 때 (7) 4) 평상시 (4)[2] SLR test ㅡ / + ( 좌측 하지에 통증 호소 ) 2. 03 04 Objective 6 01 02 ⇒ 디스크 병변이 Lt. side 에 있음을 의심[3] Thomas test 2. 03 04 Objective 7 01 02 - 양쪽 하지 들어올림 ( 그림 2 에 해당 ) 그림 1 그림 2 ⇒ Quadriceps 구축 의심2. 03 04 Objective 8 01 02 [4] Gait - 걸을 때 허리를 손으로 짚으며 절뚝거림 [5] ADL - 독립적으로 일상생활 가능하심 (But, 통증 )3. 02 01 03 04 Assessment Back pain (Rt. Lt.) 2. 좌측 하지의 저림 증상 3. Quadriceps 구축 Problem list3. 02 01 03 04 Assessment Short term goal Long term goal 1. 환자는 2 주 이내에 30 분 이상 걸을 시 VAS 7 → VAS 4 로 줄일 것이다 . 1. 환자는 8 주 이내에 1 시간 이상 통증 없이 걸을 수 있다 . 2. 환자는 2 주 이내에 약간의 통증으로 일상생활을 할 수 있다 . 2. 환자는 8 주 이내에 통증 없이 일상생활을 할 수 있다 . 3. 환자는 2 주 이내에 약간의 통증으로 몸통을 구부리거나 돌릴 수 있다 . 3. 환자는 8 주 이내에 통증으로 인한 제한 없이 몸통을 구부리거나 돌릴 수 있다 .4. Plan 01 02 03 04 11 3. ICT 100Hz 고정주파수 / 4 극 배치 ( Lt. L5 and S1 중심으로 ) 주 5 회 / 20 분 1. Hot pack - 주 5 회 / 하루에 2 번 / 30 분간 적용 2. Ultrasound 주파수 : 1MHz/ 강도 : 1.0W/cm2 주 5 회 / 20 분4. 01 02 03 04 12 Plan 4. Core exercise 교각 운동 - 주 5 회 / 1 회 10~15 초 , 10 세트4. 01 02 03 04 13 Plan 5. Quadriceps stretching exercise 1) - 주 5 회 / 1 회 10 초 , 10 세트4. 01 02 03 04 14 Plan 5. Quadriceps stretching exercise 2) - 주 5 회 / 1 회 10 초 , 10 세트15 THANK YOU{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.12.09| 15페이지| 2,000원| 조회(2,624)

물리치료, 실습, 물리치료 실습, 실습 soap note, soap note

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Soap note 3 물리치료학과 201411336 임승아 1Contents 2 Contents 01 Subjective 02 Objective 03 Assessment 04 Plan1. 03 02 01 04 Subjective Name : 이 O O Age : 54 세 Sex : 여 DX : (Lt.) Femoral neck fracture Onset : 2017.02.27 Occupation : 자영업1. 03 02 01 04 Subjective PHx Hypertension, obesity, DM OPHx (Lt.) Total hip replacement SHx Alcohol/Smoking (-)/(-) C/C - 좌측 고관절 통증을 호소한다 . - 왼쪽다리를 위로 하여 옆으로 누웠을 시 고관절이 빠질 것 같은 느낌을 받는다 . - 서 있거나 걸을 때 낙상의 위험을 느낀다 .2. 03 04 Objective 5 01 02 [1] Pain - 좌측 고관절 통증 (VAS 6)[2] MMT ROM 2. 03 04 Objective 6 01 02 Left L/E Right MMT (P)ROM (P)ROM MMT F- 60° Hip flexion(0-120°) Full N F- 10° Hip extension(0-20°) Full N F- 35° Hip abduction(0-45°) Full N F- 5° Hip adduction(0-20°) Full N G Full Knee flexion(0-135°) Full N G Full Knee extension(0-135°) Full N N Full Ankle dorsiflexion(0-20°) Full N N Full Ankle plantarflexion(0-50°) Full N U/E : Full/Full , N/N2. 03 04 Objective 7 01 02 [4] Balance - Berg balance scale (22/56) - 고위험군의 낙상요소를 가지고 있음 1. sitting to standing 1 8. reaching forward with outstretched arm 2 2. standing unsupported 1 9. retrieving object from floor 0 3. sitting unsupported 4 10. turning to look behind 3 4. standing to sitting 1 11. turning 360 degrees 1 5. transfers 1 12. placing alternate foor on stool 0 6. standing with eyes closed 0 13. standing with one foot in front 2 7. standing with feet together 2 14. standing on one foot 42. 03 04 Objective 8 01 02 [4] Gait - Functional gait assessment 1. 평평한 지면에서의 보행 2 6. 장애물 위로 지나 걷기 0 2. 보행 속도 변경 2 7. 좁은 기저면에서 걷기 0 3. 보행하면서 옆으로 머리 돌리기 3 8. 눈을 감고 걷기 1 4. 보행하면서 상하로 머리 돌리기 3 9. 뒤로 걷기 2 5. 보행하다가 한 발을 축으로 해서 돌기 1 10. 계단 오르내리기 03. 02 01 03 04 Assessment 좌측 고관절의 압통 2. 관절가동범위에 제한을 가지고 있으며 근력이 약함 3. 균형이 감소되어 ‘Sit to stand’ ’Stand to sit’ 수행할 수 없음 4. 고관절 탈구 위험 Problem list3. 02 01 03 04 Assessment Short term goal Long term goal 1. 환자는 3 주 내에 통증을 VAS 척도 6/10 → 0/10 으로 줄여 보행능력을 증가시킬 것이다 . 1. 환자는 5 주 내에 ROM(Hip flexion 90°→120°/ Hip extension 15°→20°/ Hip abduction 40°→45°/ Hip adduction 10°→20°) 을 증가시켜 독립적으로 안전하게 보행할 수 있다 . 2. 환자는 3 주 내에 ROM(Hip flexion 60° → 90°/ Hip extension 10° → 15°/ Hip abduction 35° → 40°/ Hip adduction 5° → 10°) 을 증가시켜 최소한의 도움으로 안전하게 보행할 수 있다 . 3. 환자는 3 주 내에 근력을 (MMT 등급 F- → F+) 증가시켜 최소한의 도움으로 안전하게 보행할 수 있다 . 2. 환자는 5 주 내에 근력을 (MMT 등급 F+ → G) 증가시켜 독립적으로 안전하게 보행할 수 있다 . 4. 환자는 3 주 내에 Balance 를 증가시켜 최소한의 도움으로 안전하게 ‘ sit to stand' 'stand to sit' 수행할 수 있다 . 3. 환자는 5 주 내에 Balance 를 증가시켜 독립적으로 안전하게 ‘ sit to stand' 'stand to sit' 수행할 수 있다 .4. Plan 01 02 03 04 11 1 주차 1) Passive ROM exercise to increase ROM CPM 기계 운동 ( 주 5 회 / 15 분 ) 2) Weight bearing to increase balance 기립테이블 ( 주 5 회 / 15 분 ) 3) Gait training using Parallel bars or walker - 보행기 → 수술한 다리 → 수술하지 않은 다리 순서로 보행 - 주 5 회 / 30 분4. Plan 01 02 03 04 12 2 주차 1) Active-assistive ROM exercise to increase ROM - SLR exercise ( 유지 - 이완 기법 ) - 주 5 회 / 20 분 2) Weight bearing to increase balance - walker 이용한 ‘ sit to stand', 'stand to sit ＇ - 주 5 회 / 20 분 3) Gait training using Parallel bars or walker - 보행기 → 수술한 다리 → 수술하지 않은 다리 순서로 보행 - 주 5 회 / 30 분4. Plan 01 02 03 04 13 3 주차 1) Active-assistive ROM exercise to increase ROM 주 5 회 / 15 분 2) Weight bearing to increase balance - monocane 이용한 ‘ sit to stand', 'stand to sit’ - 주 5 회 / 15 분 3) isometric exercise to increase strength ① 엉덩이 힘주기 운동 바로 누운 상태에서 수술한 다리는 펴고 수술하지 않은 쪽 다리를 구부려 발바닥을 침상에서 밀어 엉덩이를 들었다 내렸다 하는 운동4. Plan 01 02 03 04 14 3 주차 침상에 걸터앉은 후 양손을 침상에 지탱하며 , 양쪽 다리 허벅지에 힘을 주고 앞으로 폄 → 펴면서 양쪽 발목을 몸 쪽으로 당겨주고 허벅지가 단단 해 지도록 힘을 줌 - 1 세트 20 회 / 하루에 3 세트씩 ( 주 5 회 ) 침상에 누운 상태에서 양쪽 무릎을 바깥쪽을 보게 구부려 개구리 다리모양을 한 후 양 발바닥을 마주 보게 함 → 무릎과 허벅지의 반동을 주어 양 다리를 침대 바깥쪽으 로 내리고 올리고 반복 - 1 세트 20 회 / 하루에 3 세트씩 ( 주 5 회 ) 4) monocane 이용한 보행 훈련 ② Quadriceps 강화 운동4. Plan 01 02 03 04 15 4~5 주차 1) Active ROM exercise to increase ROM - 주 5 회 / 15 분 2) Weight bearing to increase balance - ‘sit to stand', 'stand to sit' without arm compensation - 주 5 회 / 10 분4. Plan 01 02 03 04 16 4~5 주차 3) resistive exercise to increase strength - Thera-band exercise 4) 독립적인 보행 훈련 ＊ 수술 후 탈구 예방을 위한 금기자세 교육시키기 Hip flexion, adduction, internal rotation X17 THANK YOU{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.12.09| 17페이지| 2,000원| 조회(1,985)

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물리치료 SOAP NOTE

Secondary 물리치료학과 201411336 임승아 1 ParkisonismContents 2 01 Subjective 02 Objective 03 Assessment 04 Plan파킨슨 병 ? 파킨슨 증상 ? 파킨슨 병 ? 뇌의 일부분 중 흑색질에 이상이 생겨 신경전달물질인 도파민이 감소되어 발생하는 질환 파킨슨 증상 ? 이차성 파킨슨 증후군 유사 파킨슨 증후군 ( 비전형성 파킨슨 증후군 ) VS이차성 파킨슨 증후군 (Secondary parkinsonism) 약물유도성 파킨슨 증후군 도파민수용체를 차단하는 약물을 복용할 때 파킨슨병과 유사한 증상이 나타나는 것 정상압뇌수두증 뇌척수액의 순환이 원활하게 이루어 지지 않을 경우 뇌의 정상적인 기능에 장애를 초래하는 질환 혈관성 파킨슨 증후군 고령 , 고혈압 , 고지혈증 등의 혈관위험인자가 있는 환자에서 뇌에 혈액을 공급하는 소혈관이 막혀 반복적으로 작은 뇌경색이 발생하면서 파킨슨 증상이 나타나는 것1. 03 02 01 04 Subjective Name : 신 O O Age : 69 세 Sex : 남 DX : 혈관성 파킨슨 증후군 (Secondary parkinsonism) Onset : 2017.01.26 Occupation : 무직1. 03 02 01 04 Subjective Past medical history HTN, DM PI 2012/12 Old cl Hx ( 대전성모병원 ) 있으신 분으로 Dysarthria Gait disturbance 보여 신경과 입원치료 하였으며 퇴원 이후 떨림 보행장애로 인해 2017.01.26. 내원하여 Parkinsonism 으로 진단받고 재활치료 위해 본원 입원 . C/C - Dysarthria - 보행장애 - 떨림2. 03 04 Objective 7 01 02 [1] cognition - Mental: alert (Korean-Mini mental state Examination) 25/30 - Orientation: Time(-) / Place(-) / Person(-) - Communication: Impaired2. 03 04 Objective 8 01 02 [2] Balance - Berg balance scale (16/56)- 고위험군의 낙상요소를 가지고 있음 1. sitting to standing 3 8. reaching forward with outstretched arm 1 2. standing unsupported 3 9. retrieving object from floor 0 3. sitting unsupported 2 10. turning to look behind 1 4. standing to sitting 2 11. turning 360 degrees 0 5. transfers 2 12. placing alternate foor on stool 0 6. standing with eyes closed 0 13. standing with one foot in front 0 7. standing with feet together 2 14. standing on one foot 02. 03 04 Objective 9 01 02 [3] Gait - Timed Up and Go: 34 초 : 보행동안에 목이 앞으로 나오며 발을 질질 끌며 arm swing 이 전혀 되지 않고 방향전환에 어려움이 관찰 [2] Balance Modified Functional reach test : 5.3 inch2. 03 04 Objective 10 01 02 [4] ADL - Modified barthel index (71/100)- Moderate dependent 수행불가 상당도움 중간도움 최소도움 완전독립 personal hygiene 0 1 3 4 5 bathing self 0 1 3 4 5 feeding 0 2 5 8 10 toilet 0 2 5 8 10 stair climbing 0 2 5 8 10 dressing 0 3 5 8 10 bowel control 0 2 5 8 10 bladder control 0 2 5 8 10 ambulation 0 3 8 12 15 chair/bed transfer 0 3 8 12 153. 02 01 03 04 Assessment 구부정한 자세 2. 느리고 질질 끄는 보행 3. 방향전환이 안됨 4. 보행 시 Arm swing 하지 않음 Problem list3. 02 01 03 04 Assessment Short term goal Long term goal 1. 환자는 2 주 안에 자세조절 몸통 가동성을 증진시켜 Functional reach test ( 5.3 → 6.5 inch) 로 증가시킬 것이다 . 1. 환자는 8 주 안에 자세조절 몸통 가동성 증진시켜 Functional reach test ( 6.5 → 9.0 inch) 로 증가시킬 것이다 . 2. 환자는 2 주 안에 독립적으로 치료실 내 10m 를 2 분 이내 에 수행 할 수 있다 . 2. 환자는 8 주 안에 독립적으로 치료실 내 10m 를 1 분 이내 에 수행 할 수 있다 . 3. 환자는 2 주 안에 안전하게 360° 를 천천히 회전할 수 있다 . 3. 환자는 8 주 안에 5 초 이내에 안전하게 360° 를 회전 할 수 있다 . 4. 환자는 2 주 안에 보행 시 약간의 arm swing 을 수행 할 수 있다 . 4. 환자는 8 주 안에 보행 시 완전한 arm swing 을 수행 할 수 있다 .4. Plan 01 02 03 04 13 자세조절 몸통 가동성 증진 훈련 1) Alexander technique - 주 5 회 / 15 분4. Plan 01 02 03 04 14 자세조절 몸통 가동성 증진 훈련 2) 교각 자세 주 5회/ 1세트 20회 총 3세트 3) 유연성 운동 ( 어깨 ) 주 5 회 / 1 회 10 초 유지 총 5 세트4. 01 02 03 04 15 - 제자리 걷기 할 때 최대한 높이 들어 걷기 - 주 5 회 / 15 분 2 . 보행 훈련 1) 동작을 크게 하여 걷기 2) T readmill 을 이용한 보행훈련 - 주 5 회 / 15 분 Plan4. 01 02 03 04 16 - 주 5 회 / 1 세트 20 회 - 총 3 세트 3. 균형 훈련 1) 몸통 회전 2) Swiss ball 을 이용한 균형훈련 - 주 5 회 / 15 분 Plan4. 01 02 03 04 17 - 주 5 회 / 1 세트 20 회 - 총 3 세트 4 . A rm swing 1) O ver head pulley 2) 팔 크게 흔들기 - 주 5 회 / 1 세트 20 회 - 총 3 세트 Plan참고 문헌 18 The Alexander Technique and Parkinson’s Disease: A Case Study in Generating Hope for a Degenerative Condition_Ruth Rootberg 2. Randomized controlled trial of the Alexander technique for idiopathic Parkinson's disease._ Stallibrass C 외 2 명 3. Resistance Training with Instability for Patients with Parkinson's Disease._Silva -Batista C 외 10 명 4. Exercise to Improve Spinal Flexibility and Function for People with Parkinson's Disease: A Randomized, Controlled Trial_Schenkman 5. Immediate effects of speed-dependent treadmill training on gait parameters in early Parkinson's disease._Pohl M 외 4 명 6. Long-term effect of body weight-supported treadmill training in Parkinson’s disease (a randomized controlled trial)_ Miyai , I., Fujimoto, Y., Yamamoto19 THANK YOU{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2017.12.09| 19페이지| 2,000원| 조회(1,378)

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