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성인간호학 NSICU 케이스 스터디 A+ ICH

NSICU CASE STUDY이 름 : 우 OO 연 령 : 80Y 성 별 : M입원일 : 16.05.12 사정일 : 16.05.16진단명 : T-ICH,Lt,F//Skull Fx,Lt,T-O 정보제공자 : 자녀수술명 : Removal of intracerebral hemorrhage 수술일 : 16.05.13I. 대상자의 건강력1. 입원동기내원전 보행자 TA로 Headache있어 동해동인병원 경유 후 본원 응급실 통해 입원함.2. 주호소입원당시(05.12) : headache사정일(05.16) : headache, feverPt3. 가족력4. 과거력2년전 Chronic myeloproliferative disease 본원 ONC F/U5. 음주 및 흡연습관음주 ? 종류 : 소주 양 : 3-4잔/주 기간 : 30년 마지막음주 : 정확히모름흡연 - 무Ⅱ. 대상자의 건강양상1. 건강증진(Health Promotion)대상자는 현재 Drowsy상태로 측정불가임.2. 영양(Nutrition)체중 : 증가? 감소? 유지?측정일자몸무게(kg)키(cm)체표면적이상체중(kg)BMI05/12(입원일)57.91621.6258.6922.1005/16(사정일)581.6222.1005/17581.6222.1005/1857.91.6122.0605/1957.21.6021.8005/2057.21.6021.80식사종류 : 일반식? 금식? 특별식이?음식물섭취 경로 : 구강? 비위관? 위루? 총비경구영양(TPN)? 정맥수액?5/16일 : Harmonilan vanilla[500ml] - 08:00, 12:00, 18:00시 3번 주입5/17일 : Harmonilan vanilla[500ml] - 08:00, 18:00시 2번 주입5/18일 : 요플레 try 시행 후 aspiration sign 없이 200g 섭취함. 저녁부터 SD 진행함.3. 배설/교환(Elimination/Exchange)배뇨빈도 : 대상자는 Self voiding 안되어 Foley catheter 삽입중으로 측정불가임.양상 배출: 무?경로양상색깔양16일endotracheal tubethinkyellowish, slight yellowish보통17일endotracheal tubethinkslight yellowish보통18일oropharyngealthinkslight yellowish보통19일oropharyngealthinkslight yellowish보통20일oralthinkslight yellowish보통유?- 대상자는 자가 객담배출 못함. 매 1-2시간 마다 E-tube, Oral Suction.4. 활동/휴식(Activity/Rest)1)물리치료 의뢰여부 : 무? 유?16일Drowsy-stuper17일Drowsy-stuper18일Drowsy-stuper19일Drowsy20일Drowsy2) mental status3) muscle strength : 아래 계통별 검진에 첨부.4) 활동제한 : 대상자 UE 부위에 억제대 적용함.5. 지각/인지(Perception/Cognition) (ER)1) 지남력의식수준 : alert? drowsy? stupor? semicoma? coma?지남력 : 측정불가2) Pupil size : 3/33) Light reflex : +/+10. 삶의 원리(Life Principles)1) 종교 : 무교11. 안전/보호(Safety/Protection)1) 활력징후 (ER)체온 : 36.1℃ 측정부위 : 고막호흡 : 14회/분 호흡을 위한 보조기구: 무? 유? : T-piece맥박 : 82회/분인공심박동기착용 무? 유?혈압 : 124/46mmHg 측정부위 : 상완2) 피부피부 손상 무? 유? (부위 : 귀 안쪽에 petechiae)외과적 절개 무? 유? (부위:Head / 진단명 : T-ICH,Lt,F//Skull Fx,Lt,T-O)외과적 드레싱 무? 유? (부위:Head op wound)Ⅲ. 신체검진1. 활력소견5/1608:0012:0016:0020:00SBP135135133155DBP60536058HR76927779BT37.738.437.837.9d유/head유/head수술부위 상태clearclearclearclearclearC-line 부위Rt.JVCRt.JVCRt.JVCRt.JVCRt.JVCC-line 삽입부위 상태clearclearclearclearclearC-line 드레싱 상태intactintactintactintactintactA-line 부위Rt RARt RARt RARt RARt RAA-line 상태clearclearclearclearclearA-line 말초순환상태normalnormalnormalnormalnormalHeparin lock flushing유유해당없음해당없음해당없음wound해당없음해당없음해당없음해당없음해당없음피부상태warmwarmwarmwarmwarmA-line 기능상태유유유신경계 사정5/1608:0012:0016:0020:00Pupil size2/22/22/22/2Light reflex+/++/++/++/+GCSA : eye open3223B : best verbal responseEEEEC: best motor response5555,6Muslce strengthUE(Rt/Lt)3/43/44/44/4LE(Rt/Lt)3/4.53/4.53/4.53/4.55/1700:0004:0008:0012:0014:0018:0021:00Pupil size2/22/22/22/22/22/22/2Light reflex+/++/++/++/++/++/++/+GCSA3444332BEEEE222C555.65.655.65.6Muslce strengthUE(Rt/Lt)4/44/44/44/44/44/44/4LE(Rt/Lt)3/4.53/4.53/4.53/4.53/4.53/4.53/4.55/1800:0004:0008:0012:0016:0020:00Pupil size3/33/33/33/33/33/3Light reflex+/++/++/++/++/++/+GCSA433344B222223C5.65.65555.6Muslce strengthUE(Rt/Lt)4/44/44/44/44/44/4LE(Rt/Lt)3/4.53/4.1TABD1Amodipine [5mg]1TABD1Keppra [100mg/ml]5MLB2Gaster [20mg]1TABB25/19약명투여량단위용법횟수Denogan [1g(acetaminophen0.5g)]1AMPIVF1Normal saline(JW) [100ml]1BTLIV1Pethidine [25mg/0.5ml]1AMYIV2Trolac [30mg/1ml]1AMPIV3Normal saline(JW) 가압용[1L]1BTLIV2Amodipine [5mg]1TABD1Keppra [100mg/ml]5MLB2Gaster [20mg]1TABB25/201) Normal saline(JW)효능/효과 : 수분결핍시의 보급 전해질 결핍시의 보급(나트륨, 결핍 클로르 결핍), 주사제의 용해희석제부작용 : 대량 급속 투여에 의해 울혈성, 심부전, 부종, 산증(아시도시스)혈청전해질 이상이 나타날 수 있다.2) Denogan [1g(acetaminophen0.5g)]효능/효과 : 해열·진통·소염제, 외과 수술 후 통증, 발열의 단기간 치료부작용 : 일시적인 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하, 국소통증과 근육주사 후 국소통증3) Perdipine [10mg/10ml]효능/효과 : 혈압강하제, 수술시 이상고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압증부작용 : 마비성 장폐색증, 저산소혈증, 폐수종, 호흡곤란, 협심증, 간기능 장애4) Gaster [20mg]효능/효과 : 소화성궤양용제, 위.십이지장궤양, 문합부궤양, 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 출혈성위염에 의한), 역류성식도염, 졸링거-엘리슨증후군부작용 : 쇽, 과민증. 범혈구 감소, 무과립구증, 재생불량성빈혈, 용혈성빈혈, 간기능 장애, 황달, 의식장애, 경련5) Rocephin [1g]효능/효과 : 폐렴·기관지염 등 호흡기계 감염증, 이비인후과 감염증, 골 및 관절 감염증, 피부, 상처 및 연조직감염증부작용 : 췌장염, 구내염, 설염, 경련, 균교대증6) Pethidine [25mg/0.5ml]효능/효과 : 마약성 진통제,수분섭취 및 배설량의 균형을 유지한다.두 개내압 상승요인을 제거하기 위함이다.침대머리를 30-40° 유지시킨다.대뇌정맥 순환을 돕기 위함이다.머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피한다.두개내압 상승을 예방할 수 있다.간호중재1. 1시간 마다 환자의 정신 상태와 의식수준을 사정하였다.2. 1시간 마다 활력징후를 측정하여 목표 혈압에 도달하였는지 확인하였다. (목표혈압:110-140)3. 혈압하강제로 처방된 Amodipine [5mg]와 Perdipine [10mg/10ml]을 투여하였다.이뇨제로 처방된 Lasix [20mg/2ml]을 투여하였다.4. GCS점수와 MOTOR, PUPIL SIZE 사정 등을 통해 두개내압 증상을 관찰하였다.5. 항경련제로 처방된 Keppra [100mg/ml]을 투여하였다.6. 16일 : T-piece17일 : Venturi mask18일 : Venturi mask , Nasal prong19,20일 : Nasal prong으로 산소를 주입하였다.7. 수분섭취 및 배설량의 균형 유지를 위해 I&O를 기록하였다.8. 머리를 높이기 위해 침상머리를 30-40°로 유지하였다.9. 머리가 과굴곡, 과신전 되지 않게 목뒤에 작은 베개를 대주었다.간호평가대상자의 의식수준이 16일 drowsy-stuper에서 20일 drowsy상태로 의식이 돌아오고 있지만 alert해지진 못했다.18일부터 20일 동안 대상자는 pupil light reflex가 있으며 2/2 →3/3로 사이즈 변화했고, pupil size 3/3을 유지하였다.대상자는 목표혈압 (수축기 혈압:110-140) 이 유지되지 못하고 있다.5/16일 SBP - 1555/17일 SBP ? 147 1405/18일 SBP ? 159 1425/19일 SBP ? 142 1445/20일 SBP ? 142 149 148#2. 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결간호사정객관적 자료:- CHEST PA(AP) 결과 (5/18-20) - 세 기관지에 많은 분비물이 있다. 특히 오른쪽 기관지 중간.- 대상.9℃)

의/약학| 2017.07.11| 13페이지| 2,000원| 조회(223)

ICH, 성인간호학, 성인간호학실습, 케이스 스터디, NSICU

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지역사회간호학 서울 중구 보건소 주요 업무 정리 평가A좋아요

1. 서울시 중구보건소 조직도2. 서울시 중구보건소 주요 업무1) 건강도시과① 지역보건 기획·평가, 보건소내 인사, 계약직공무원 관리, 청사 및 차량관리, 보건소예산회계② 진료비 징수, 건강진단서 발급, 건강진단결과서 발급, 관인관수 등③ 금연사업 및 이동금연클리닉, 건강도시 사업, 지역사회건강조사, 의료관광특구④ 분소 운영, 1차 진료, 한방진료, 물리치료, 약품관리, 주차장관리⑤ 건강도시축제 등2) 위생과① 식품위생 업소관리, 식품진흥 기금관리② 공중위생 업소관리, 먹는물(냉온수기) 관리③ 식품제조가공업소, 건강기능식품, 식품자동판매기 관리④ 음식점 및 농축산물 원산지 표시관리3) 건강관리과① 영유아 건강관리, 임산부 건강관리, 산모/신생아 도우미지원, 임신출산관련 의료비지원② 감염병관리(예방접종,결핵,성병,에이즈예방관리), 방역소독관리③ 방문간호, 방문진료, 가정간호, 허약노인예방관리, 재가암환자 관리, 치매지원센터 운영,가정도우미 운영④ 건강검진(국민건강보험공단, 저소득주민, 소아, 노인, 외국인근로자등), 척추측만증 검진,방사선안전관리, 병리검사, 방사선검사4) 의약과① 의료업소 지도점검관리, 의료업소 허가 및 신고·변경처리, 장기기증 활성화 사업,검진기관 지정 및 취소, 한방진료사업, 구강보건사업, 재활관리사업 운영② 약업소 지도관리(약국, 한약업소, 의약품도매상, 의료기기판매업), 마약관련업소(취급업소 관리, 마약류퇴치 및 약물오남용 예방), 의약품 구입?조제관리, 불용의약품 수거 사업③ 정신건강증진센터 운영 및 지원, 자살예방사업, 행복키움이(정서,행동 문제상담사) 운영,50대 정신건강검진 지원사업, 건강증진학교 모델 개발 및 운영, 통합건강증진사업(아동, 청소년)④ 통합건강관리센터 운영, 대사증후군관리, 통합건강증진사업 총괄, 만성질환교육프로그램 운영, 영양 및 운동관리---------------------------------------------------------------------------------------------------혈압② 이상지질혈증③ 당뇨병④ 퇴행성관절염(정형외과제외) 물리치료2. 한방 진료: 침, 투약, 중풍 예방진료(고혈압, 당뇨, 고지혈증)3. 치과 진료: 1차 충치치료 및 잇몸치료, 치주발치, 유치발치, 구강검진 및 상담4. 재활 치료① 뇌졸중환자 순환운동프로그램진료내용 : 온열치료, 전기자극 치료● 진료/검진 - 검사 안내● 진료/검진 - 예방접종 안내● 진료/검진 - 건강검진 안내1. 국민건강보험공단 건강검진1) 검진항목① 일반건강검진- 1차 건강검진 : 문진 및 체위검사, 흉부방사선 검사, 혈액검사, 요검사, 구강검진등22개항목- 2차 건강검진 : 고혈압 당뇨병 의심자 및 인지기능 장애 고위험군에 대한 검진결과상담 및 보건 교육② 생애전환기 건강진단- 1차 건강검진만40세 : 진찰 및 상담, B형간염검사 등 24개 항목만66세 : 진찰 및 상담, 노인기능검사 등 24개 항목 및 골밀도검사(여자)- 2차 건강검진만40세 : 고혈압·당뇨확진검사, 건강진단결과 및 건강위험평가 상담, 정신건강검사(우울증), 생활습관검사(평가 및 처방)만66세 : 고혈압·당뇨확진검사, 건강진단결과 및 건강위험평가 상담, 정신건강검사(치매 및 우울증), 생활습관검사(평가 및 처방)2. 주민건강검진1) 검진항목① 흉부 방사선 촬영② 신체계측 (시력 등 4개 항목)③ 생화학적 검사 (혈당 등 10개 항목)④ 혈액학적 검사 (빈혈 등 4개 항목)⑤ B형간염 검사⑥ 소변검사 (단백뇨 등 4개 항목)3. 외국인건강검진1) 검진항목① 흉부 방사선 촬영② 신체계측 (시력 등 4개 항목)③ 생화학적 검사 (혈당 등 16개 항목)④ 혈액학적 검사 (빈혈 등 8개 항목)]⑤ B형간염 검사⑥ 성병검사 (매독 및 AIDS 검사)⑦ 소변검사 (단백뇨 등 4개 항목)● 진료/검진 - 골밀도 검사1. 검진부위- 요추 및 고관절부위 검진방법 이중에너지 X-선 흡수계측기● 진료/검진 - 건강진단결과서(구 보건증)● 보건1. 영유아 관련① 영유아 기본 예방접종- 영유아 접종안내- 예방접종 전, 후 주의사항예방접종 몸 상태 및 변화 관찰, 이상이 있을 시에는 병원 방문, 격렬한운동 삼가, 목욕 삼가- 우리아기 예방접종시기: 표준 예방접종시기 확인 가능- 필수예방접종비용 국가지원 사업: BCG, B형간염, DTaP, IPV, 수두, MMR, 일본뇌염, Hib, 폐렴구균, A형간염 등- 의료취약계층 A형간염 무료 예방접종: 만 12개월 ~ 36개월 이하 취약계층 유아에게 A형간염 예방접종을 무료로 실시② 영유아 건강관리- 월령별 발달: 월령별 아기의 건강과 영양에 대해 안내- 영양 및 이유식: 이유식 시작 시기 및 주의사항, 초기/중기/후기 이유식에 대한 안내③ 국가 영유아 건강검진- 국가 영유아 건강검진 예약 / 예약 확인: 성장단계별로 적정한 시기에 특성에 맞는 검진을 통해 영유아의 건강증진을 도모④ 영유아 건강관리 사업- Mother`s Class: 영유아 성장단계별 프로그램 운영, 운동능력촉진활동, 영유아 마사지, 구강관리,Q · EQ 발달놀이, 영양, 감염병 관리 등- 취학전 아동 실명예방 사업: 가정용 시력검사지 어린이집 배부 후 선별된 이상 아동 시력 재검진, 정밀검사 대상아동 안과 연계 검사비용 지원, 정밀검사 의뢰 대상 아동에 한해 안경비용일부지원- 취학전 아동 불소겔도포 사업: 충치예방 불소겔도포, 구강검진, 양치실습교육 등⑤ 영유아 지원사업- 선천성 대사 이상검사 및 환아 의료비 지원- 미숙아 선천성 이상아 의료비 지원- 신생아 청각 선별 검사비 지원- B형 수직감염 예방 사업- 영양플러스 사업- 저소득층 기저귀, 조제분유 지원 사업안내⑥ 아토피, 천식 예방관리 사업- 아토피, 천식 안심학교 운영: 아토피 · 천식 실태조사 및 설문조사, 아토피 · 천식 무료검진, 환경지도, 아토피 강좌교육홍보자료 제공 등- 아토피 캠프: 교육 프로그램, 체험 프로그램, 스트레스 프로그램, 전문의 상담 등- 엄마와 아기를 위한 아토피, 천식 교실: 아토피 예방법, 모유수유 등2. 여성(임산부) 관련① 산전 지원- 예비부부 건강검진: 미혼 남/여, 예비부부(부모) 건강검진득계층 이하의난임부부에게 시술비 일부를 지원- 여성 건강 캠페인: *인공임신중절(낙태), *마더세이프, 유방암 자가검진*인공임신중절(낙태) : 본인 또는 배우자가 대통령령이 정하는 전염성 질환의 경우, 강간 또는 준강간에 의하여 임신된 경우 등에 의한 이유로 태아가 엄마의 몸 밖에서 생명을 유지할 수 없는 시기에 모체 밖으로 배출시켜 인공적으로 임신을 종결시키는 행위*마더세이프 : 임신 중 약물복용으로 인한 불안(임산부 및 태아보호)을 위한 전문 의료정보서비스를 제공하기 위해 운영하는 전문상담센터② 임산부 지원- 임산부 등록관리- 임산부 건강교실- 건강한 임신과 출산정보(모성)- 영양플러스 사업- 고위험 임산부 의료비 지원③ 출산 후 지원- 산후관리(모성)- 모유수유 클리닉 운영- 유축기 대여- 산후 우울증 관리- 산모신생아건강관리사 지원3. 아동청소년 관련① 의약품 안전사용교육- 약물에 대한 이해- 약물사용으로 인한 신체적, 사회적 영향- 약물유혹을 거절하는 기술지도② 척추측만증 학교검진- 1차 등심대 검진결과 이상 소견시 X-ray 촬영 후 결과를 분석, 현재 상태 및 향후치료방법을 학생 및 보건교사에게 통보- 방학기간을 이용하여 학생 및 학부모를 대상으로 척추측만증 클로닉에서 강의 및 운동치료에 관한 보건교육 실시- 보건교사를 대상으로 척추측만증에 관한 의학교육 및 운동치료법 교육③ 소아, 아동 암환자 의료비지원: 생활이 어려운 소아, 아동 암환자 가정을 대상으로 본인부담 의료비를 지원④ 흡연예방교육- 흡연이 건강에 미치는 영향, 담배거절법, 담배의 폐해 등⑤ 성교육- 신체 변화, 생명존중, 성폭력 예방 등⑥ 초등학생 구강관리- 구강보건교육, 양치실습, 불소도포, 구강검진4. 성인 관련① 건강검진사업- 국민건강보험공단 건강검진(생애전환기건강검진 포함)- 주민건강검진- 외국인건강검진 : 외국인근로자(불법체류자포함), 다문화가정 등- 저소득주민건강검진 : 차상위주민, 복지관, 복지시설 등- 전·의경건강검진 등② 암관리사업③ 건강증진사업- 운동사업: 인바디 검 만65세 이상 : 사전 예약 후 체성분 측정- 영양사업: 영양상담실 운영, 영양교육 연계 및 캠페인 물품 지원요청, 만성질환 예방 조리체험- 금연사업: 금연클리닉 운영, 흡연예방 및 금연교육, 금연지킴이 선발- 절주사업: 절주 캠페인④ 보건교육사업- 만성질환 관리 건강교실 사업: 고혈압교실, 당뇨교실, 찾아가는 건강교실⑤ 방역관리사업- 비상 방역 근무반 운영- 질병 정보 모니터망 운영- 주민 자율 방역반 운영- 사스 방역 대비⑥ 에이즈관리사업- 에이즈 감염자 관리- 에이즈 방지 홍보⑦ 결핵관리사업- 환자발견사업 : 이동검진의 확대- 등록치료 및 추구관리 철저- 결핵정보 감시체계의 효율적 운영- 결핵사업에 대한 지속적인 홍보 강화⑧ 성병관리사업- 성병건강진단 대상자에 대한 검진 및 치료철저- 성병감시체계 운영 : 병의원으로부터 신고 활성화- 성병에 관한 홍보, 지도 강화 : 감염자의 치료기피 해소- 접촉자에 대한 추적관리5. 어르신 보건① 맞춤형 방문건강관리 사업- 건강관리, 방문진료, 건강검진, 만성질환자 관리, 재가암환자 관리, 장애인 관리, 영유아관리, 쪽방거주자 집중건강관리, 방문간호사 주민건강의 날, 보건복지 연계 서비스② 노인보건사업: 노인, 장애인, 임산부, 영유아, 다문화 가족 등의 저소득 주민 중 건강위험군을 대상으로동별 담당 방문간호사가 가정을 방문하여 방문간호, 방문진료, 만성질환자 및 타기관에보건복지 연계서비스를 제공하여 자가건강관리 능력을 향상③ 노인의치 보철사업: 치아의 결손으로 섭취가 자유롭지 못한 국민기초생활보장수급자 및 차상위 건강보험전환 노인들을 대상으로 의치보철을 보급하여 구강기능 회복④ 노인불소도포, 스켈링사업- 구강보건교육, 구강검진, 불소도포, 스켈링(저소득)⑤ 치매지원센터 운영- 치매조기검진사업, 치매예방등록관리사업, 치매치료비지원사업, 치매예방 및 인식개선사업, 지역사회 인프라 강화, 부설 ‘인지건강센터’ 운영⑥ 행복한 백세를 위한 “경로당어르신 건강증진사업”- 경로당 어르신 집중 건강관리6. 장애인 관련① 정신건강증업,

의/약학| 2017.07.11| 14페이지| 2,000원| 조회(505)

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모성간호학 케이스 스터디 ovary cyst 난소낭종

모성간호학 CASE STUDYⅠ. 대상자 자료수집1) 간호력(1) 일반적 사정· 이름 : 권세○· 나이 : 30세· 진단명 : Lt,ovary cyst(난소낭종)· 수술명 : SP(Single port)-cystectomy· 입원일 : 2017.2.20· 직업 : 서비스직· 교육정도 : 고졸· 결혼 상태 : 미혼· 가족 형태 : 부,모(2) 월경력 (Menstrual History)· 월경주기 : 규칙적· 월경양 : 많음· 마지막 월경일 : 2017-01-23· 산과력 : 0-0-1(SA)-0(3) 건강력 (Health History)· 입원동기 : 난소낭종으로 수술 받으러 왔어요상기 30세 여환 타병원 초음파상 왼쪽 난소낭종 관찰되어, 본과 의뢰되어 진료 및 추가적 검사 후 SP-cystectomy 예정으로 외래 통해 입원· 현병력 : Lt,ovary cyst(난소낭종)(4) 과겨병력 (Past Health History)· 과거병력 : 방광염 2017, 수전증 2016· 수술경험 : vaginal bleeding → D&C(Dilatation and curettage) 2015abortion → D&C(Dilatation and curettage) 2011· 그 외 사고 및 상해, 알러지 없음(5) 가족 병력부 - 고혈압(6) 질병과 관련된 사회심리적 정보· 건강관리 양상 : 식이 보통, 수술 후 운동부족, 치료지침 이행 정도 보통· 신체상 : 신체검진 시 복통 (+), 수술 후 신체상 손상 경험2) 건강검진(1) 신체사정· 체중 : 62kg· 신장 : 155cm· 활력징후 : 혈압-100/60mmHg, 맥박-70회/min, 호흡-20회/min, 체온-36℃· 외모 : 보통 체격· 구강 및 치아 : 이상 없음· 눈, 코, 귀: 이상 없음· 호흡기계, 심혈관계, 유방과 유두, 피부계, 신경 근육계 : 이상 없음· 비뇨기계 : 2017년 방광염 진단 받음· 골반검진 : 왼쪽 난소에 낭종이 존재(2) 임상검사· 일반혈액검사Description2/092/22단위하m9.2mg/dl8.510.2Glucose93mg/dl75115CRP(정량)1.32mg/dl05· 요검사Description2/09하한상한ColoryellowTurbidityclearS.G1.027▲1.011.025pH658proteinNEGGlucoseNEGKetoneNEGBilirubinNEGbloodNEGUrobilinogenNEGNitriteNEGWBCNEG(3) 진단을 위한 검사, 검사결과, 임상적 의의 2/09about 6cm mature cystic ter atoma in Lt, ovarydiffuse bladder wall thinkeninga tiny Rt, renal cystno significantly enlarged LN(Lymph Node)otherwise unremarkable→ 소변검사상 염증 있고, 배뇨증상이 있어 항생제 1주 처방방광벽 비후는 nonspecific finding으로 생각 2/09borderline cardiomegalyotherwise unremarkable(4) 최종 진단명Benign neoplasm of ovary, left3) 치료계획과 치료방법사용 약물2/20큐란주사 50MG ? 소화성궤양용제/위ㆍ십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성식도염, 마취전 투약(멘델슨증후군 예방), 수술 후 궤양, 상부소화관출혈(소화성궤양, 급성스트레스궤양, 급성위점막병변에 의한)대한5%포도당가생리식염 1000ML/PK ? 혈액대용제/탈수증, 수술전후 등의 수분ㆍ전해질 보급,에너지 보급대한5%포도당주사액 1000ML/PK ? 당류제/탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급, 주사제의 용해희석제콜크린에스액 133ML - 하제, 완장제/변비, 외과수술시, X-ray조사 및 내시경 검사시의 장세척2/21대한 하트만액 1L/PK ? 혈액대용제/순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정, 대사성 산증의 보정세포탁심나트륨주 2G - 주로 그람양성, 음성균에 작용하는 것콜크린에스액 133ML멕쿨주 2ML ? 소화기관용약/수술 후 구역구0-67-20-36.690/60-64-20-36.1100/60-68-20-36.8통증호소 완화16:10 NRS4점 (수술부위-복부)06:00 NSR3점(수술부위-복부)14:00 NSR2점(수술부위-복부)06:00 NRS1점(수술부위-복부)08:00 NRS4점(두부)09:00 NRS2점(두부)14:00 NRS1점(두부)수술부위 상태복대적용, J-P bag keep, 발열, 발적, 출혈양상 없음섭취량수술실 I/OOR blood loss-502301700배출량180100514010배뇨130750배변00100수면주변환경, 통증과 관련된 수면 장애신체적 불편감통증 NRS 4점(수술부위, 두부)운동조기이상 활동 부족가벼운 산책정서상태수술 예정으로 불안불안불안불안안정교육낙상 위험 교육, 수술 전 교육, PCA 작동법 대해 교육, 수술 부위 통증 있을 시 말로 표현 교육, 수술 후 합병증 예방 교육Ⅱ. 간호과정1. 수술과 관련된 급성통증자료주관적- “아파요”- “나중에 측정하면 안되요?” → V/S 측정- “수술부위가 땡겨요.”객관적- 대상자는 얼굴을 찡그리고 있음- 목소리에 힘이 없고 눈을 감고 있음- NRS 4점- SP-cystectomy 수술 후 IV-PCA 유지 중임- 수술 상처에 복대 적용 중임간호목표NRS 점수가 12시간 이내 3점 이하가 된다.간호계획이론적 근거1. 통증 정도 및 양상을 사정한다.2. 신체적 상태를 사정한다.3. 통증 부위를 지지해준다.4. 통증 호소에 즉각적으로 반응한다.5. 휴식을 위해 편안한 환경을 제공한다.6. 처방에 따라 진통제를 투여한다.7. 자가 통증 조절장치(PCA)에 대해 설명 후, 사용법을 교육한다.8. 통증 완화를 위해 통증 증가 시 또는 조절이 되지 않을 때,알리도록 교육한다.1. 통증 사정은 통증관리전략을 계획하는 첫 단계이다. 대상자는 통증에 대한 가장 믿을 만한 정보 제공원이다.2. 대상자의 신체적 상태를 모니터함으로써 통증의 원인이나 전조가 되는 변화를 확인하여 통증을 감소시킬 수 있다.3. 통증 부위를 지지하면 통증다.5. 대상자가 편히 쉴 수 있도록 커튼을 쳐주었으며 대상자 옆에 보호자가 있도록 하여 편안한 환경을 제공하였다.6. 처방에 따라 바렌탁 주 75MG을 투여 하였다.7. 대상자에게 자가 통증 조절장치(PCA) 사용법 및 관리방법에 대해 교육하였고,통증이 심할 시 PCA를 자주 누르는 것을 관찰하였다.8. 대상자는 통증 증가시 벨을 눌러 통증이 증가됨을 말로 표현하였다.간호평가대상자는 수술 12시간 후, NRS 3점이하가 되어 목표에 도달 하였다.2. 수술 후 통증과 관련된 운동장애자료주관적- “아파서 못 일어나겠어요.”객관적- 수술명 : SP-cystectomy- 대상자는 얼굴을 찡그리고 있음- 목소리에 힘이 없고 눈을 감고 있음- 침상안정중임- 조기이상 활동 부족함간호목표대상자는 수술 후 2일 이내에 조기 이상을 실시한다.간호계획이론적 근거1. 운동기능장애를 사정한다.2. 운동장애를 일으키는 요인을 제거한다.3. 복대로 수술부위 지지하며 심호흡과 기침을 격려한다.4. 조기이상을 격려한다.5. 보호자에게 조기이상의 중요성을 교육한다.1. 통증으로 인하여 환자의 움직임이 제한 될 수 있다.2. 운동장애를 일으키는 요인을 제거함으로써 최적의 치료계획을 세울 수 있다.3. 심호흡(복식호흡)과 기침은 폐 합병증을 예방하고 조기이상을 하기 전 기본적으로 시행해야 하는 운동이다. 또한 흉부 운동 감소와 분비물 정체는 부동과 관련되어 있으며 심호흡과 기침은 분비물의 축적을 예방한다. 폐활량계는 폐 확장을 증가시킨다.4. 적절한 활동은 수술 후 회복을 촉진시킨다. 또한 이러한 활동은 대상자가 가능한 기능적으로 활동적인 상태를 유지하도록 한다. 조기 운동은 독립성 회복에 대한 자신감을 촉진하며 퇴화 가능성을 줄인다.5. 보호자는 대상자를 가장 가까이에서 격려할 수 있다.간호수행1. 수술부위(복부) 통증으로 인해 활동이 감소함을 사정하였다.2. 수술 부위 통증이 심할시 진통제를 투여하거나 PCA를 사용하도록 하였다.3. 대상자에게 아프더라도 심호흡과 기침을 하도록 격려하였다.간호수행1. 유치도뇨관 제거 후 첫 self voiding시 잔뇨감이 있었고 그 후 3시간 뒤, self voiding에서는 잘 보았다고 했다.2. 대상자에게 방광 불편감이 있는지 물어보았다.3. 섭취량과 배설량을 사정하였다.2/202/212/222/222/23수술 전수술 직후수술 후 12시간수술 후 1일수술 후 2일섭취량수술실 I/OOR blood loss-502301700배출량180100514010배뇨130750배변001004. 대상자에게 물이 흐르는 소리를 듣게 하는 등 소변보는데 도움이 되는 이완요법을 시행하였다.간호평가2/22일 09:00 self voiding을 한번 더 격려 후, 12:00 self voiding 250cc 측정되었고 잘 보았다고 하여 목표에 도달하였다.4. 수술 후 통증, 주변 환경과 관련된 수면장애자료주관적- “아파서 자주 깨는거 같아요.”- “밖에 공사 때문에 낮잠도 못자요.”객관적- 대상자는 얼굴을 찡그리고 있음- 목소리에 힘이 없고 눈을 감고 있음- 낮에 피곤한 모습을 보임- 병원안에서 공사중임간호목표대상자는 입원 후 퇴원시까지 잘 잤다는 느낌을 표현한다.간호계획이론적 근거1. 수면 양상을 사정한다.2. 수면을 방해하는 요인을 사정한다.3. 조용한 환경을 제공한다.4. 수면의 방해요인인 통증을 제거한다.1. 수면 양상을 사정해 수면장애를 확인 할 수 있다.2. 수면은 생리적, 환경적 변화에 영향을 받는다.3. 안락하고 어두운 환경은 수면에 도움이 된다.4. 수면의 방애요인을 제거함으로써 수면장애를 치료할 수 있다.간호수행1. 매일의 수면 양상을 사정하였고 숙면을 하지 못했다면 그 이유를 물어보았다.2. 대상자에게 숙면을 방해하는 요인에 대해 질문 하였고 통증과 소음으로 숙면을 취하지 못했다고 하였다.3. 조용히 숙면을 취할 수 있도록 커튼을 닫아주었고 나갈 때 방문도 닫아주었다.4. 통증이 심할시 대상자 혹은 보호자에게 PCA를 사용하도록 격려하여 수면의 방해요인인 통증을 제거할 수 있도록 하였다.간호평가대상자는 퇴원시까지있다.

의/약학| 2017.07.11| 11페이지| 2,000원| 조회(262)

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모성간호학 케이스 스터디 A+ 제왕절개(c-sec) 진단 8개 평가A+최고예요

모성간호학 CASE STUDYⅠ. 간호사정1. 일반정보· 이름 : 김OO· 나이 : 33세· 체중 : 임신전 50kg, 현재 61kg· 키 : 160cm· 직업 : 공무원· 교육 : 대졸· 종교 : 없음2. 입원 관련 정보· 입원일 : 2016/12/01· 입원경로 : 응급· 입원동기 : 35주 1일 with vaginal bleeding PPP(Partial Placenta Previa) 산모로 내원 3일전부터 오버나이트 패드 한 장 정도의 vaginal bleeding 있었으며 금일 오전에도 vaginal bleeding 있고수축있어 응급실 통해 입원· 입원 진단명 : Partial Placenta Previa NOS or with hemorrhage, PTL(Not otherwise specified : 달리 명시되지 않음)(PTL : Preterm Labor 조기진통)· 입원 시 활력징후 :혈압: 110/70mmHg, 맥박: 88회/min, 체온: 36.4℃, 호흡: 20회/min· 주 증상(chief complaint) : vaginal bleeding, abdominal pain· 과거 병력 : 없음· 입원 경력 : 있음 20161018 M 31+0 wks c r/o PPROM(preterm premature rupture of membranes 조기양막파수)· 가족 병력 : 없음· 예정 수유 방법 : 모유수유· 현재까지 복용한 약물 : 철분제3. 산과 정보· 산전 진찰 여부 : 있음· 산전 진찰 장소 : 타원· 월경력 :최종 월경일: 기억안남, 분만 예정일: 2017/01/04· 출산력(parity) :T-P-A-L : 1-0-0-1(M01/F00)2015/11 자연분만4. 입원 시 증상 및 사정· 진통 : 있음 → 12/01 09:00am 간격 10분마다 1분동안· 이슬/조기파수 : 무· 경관진행정도 : 해당없음· 태아 심음 : 있음 140회/min, 부위: LUQ (left upper quadrant)5. 수술과정 기록· 임부명 : 김OO· 산과력 : 1-0-0-1(M01/F00)· 진단명 : Partial Placenta Previa NOS or with hemorrhage, PTL(Not otherwise specified : 달리 명시되지 않음)(PTL: Preterm Labor 조기진통)· 수술원인 : PPP로 응급 c/sec환자를 supine position으로 눕힌 후 usual method로 skin prep and drapping을 시행하였다. General anesthesia 시행 후 Pfannenstiel skin incision c prev scar을 하여 peritoneal cavity에 도달하였다.양쪽 paracolic guttter에 abdominal Pad 1장씩 packing한 후 low segment transverse incision을 시행하여 baby를 delivery 시킨 후 cord clamp를 하고 분만장 간호사에게 데려다 준 후 placenta를 manual로 delivery 했다.incision site의 both margin과 upper&lower midline을 Ellis로 clamp 한 후 dry gauze로 uterine cavity를 닦아냈다.Myonetrium에 Methergine을 주사한 후 uterus의 myometrium의 1st layer를 1-0 monosyn으로 continuous interlocking suture, serosa를 2-0 monosyn으로 continuous interlocking suture하였다.양쪽 paracolic guttter에 packing 된 pads를 remove 한 후 clean gauge로 닦아주었다. Both adnexa 정상임을 확인하고 bleeding control 한 뒤, J-P 삽입 후 Abd.wall을 layer by layer로 closure를 하고 수술을 마쳤다.6. 제왕절개 분만기록(1) 수술 전 간호· 태아 심음 : 140회/min, 부위 : LUQ (left upper quadrant)· 활력징후 :혈압: 110/70mmHg, 맥박: 88회/min, 체온: 36.4℃, 호흡: 20회/min· 자궁 수축정도 : 지속적으로 있음· 수술 전 교육 : 수술예정으로 금식중, 수술 전 처치사항 및 수술 전·후 주의사항에 대해 설명.(2) 수술 과정· 수술 시작시간 : 12:35PM· 총 수술시간 : 1시간· 마취 시작시간 : 12:37PM· 마취 방법 : 전신마취· 수술원인 : PPP로 응급 c/sec· 신생아 만출 시간 : 12:49PM(3) 신생아 상태· 성별 (Sex) : M· 체중 (Weight) : 2115g· 신장 (Height) : 47.5cm· 두위 : 31.2cm· 흉위 : 27.5cm· 복위 : 25.2cm· 상태 (Status) : 생존· 기형여부 : Rt.ear skin tag →연성 섬유종 (soft fibroma)· 아프가 점수 : 1분 8점 5분 9점아프가 점수 항목1분5분심박동22호흡기능22근육강도12피부색11반사22총점89(4) 태반박리· 태반박리 시간 : 2016/12/01 12:50PM· 제대 (Umbilical cord) : Length 60cmNo.of Arteries 2 No.of Vein 1· 총 혈액손실(Estimated Blood loss) : 1000cc7. 진단 검사· 일반혈액검사Description12/0112/02단위하한상한WBC10.7▲11.2▲×10³/uL5.010.0RBC3.70▼2.30▼×10^6/uL3.85.2Hb12.67.8▼g/dl12.315.3Hct39.125.1▼%3747MCV105.7▲109.1▲fl8199MCH34.1▲33.9▲pg2731MCHC32.231.1▼%3236RDW13.614%1114.5Platelet291203×10³/uL140400PCT0.30.220%0.150.32MPV10.5▲10.7▲A7.410.4PDW11.711.3▼%11.517.5E-Neutro67.673.0%42.275.2E-Lymph25.118.4▼%20.551.1E-Mono3.56.2%1.79.3E-Eosino3.32.2%1.05.0E-baso0.50.2%02· 일반화학검사Description12/01단위하한상한CRP(quan)응급0.96▲mg/dL

의/약학| 2017.07.11| 16페이지| 2,500원| 조회(398)

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아동간호학 케이스 스터디 A+ 열성경련/Febrile conversion

아동간호학 CASE STUDY1. 문헌 고찰* 열성 경련 *정의)열성 경련은 생후 9개월에서 5세 사이의 소아가 발열을 동반한 경련을 하는 것을 말한다. 하지만, 뇌수막염, 뇌염과 같은 중추신경계의 감염에 의해 경련이 유발되었거나 평소에 경련성 질환을 앓고 있는 환자들에게서 발생하는 것은 열성 경련이라고 하지 않는다.원인)열성 경련의 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 부모나 형제가 열성 경련의 병력이 있으면 일반인 보다 3~4배 정도 높게 나타나는 것으로 보아 유전적 영향이 있을 것으로 생각된다.열성 경련을 유발하는 열성 질환은 약 70%가 바이러스성 상기도 감염으로 편도염, 인후염, 중이염 등이 대부분이고 그 밖에 위장염, 돌발진도 원인이 될 수 있다.증상)경련은 열성 질환 초기의 열이 갑자기 오르는 시기에 잘 일어나며 대개 전신형 발작으로 의식이 없어지면서 전신이 뻣뻣해지고(전신강직) 떨게 된다(전신간대). 발작은 대개 수분 이내에 멈추게 되고 15분을 넘는 경우는 드물다. 정의된 연령 범위를 벗어나 발생하거나, 지속 시간이 15분 이상으로 길거나, 전신 발작이 아니고 부분 발작의 형태를 보이거나, 여러 번 몰아서 열성 경련을 하는 경우 등의 비전형적인 상황이 있을 수 있고, 이런 경우에는 추가적인 검사 및 처치가 필요할 수 있다.진단)열성 경련의 증상과 일치하는 경우에 소아과 의사의 진찰을 통해 발열의 원인 및 경련을 유발할 만한 다른 상황이 없는지 확인되면 진단할 수 있다.검사)전형적인 열성 경련의 경우에는 진단을 위한 특별한 검사는 대개 필요하지 않으나 비전형적인 경우에는 상황에 따라 뇌척수액 검사, 뇌파검사, 뇌 MRI 등의 검사가 필요할 수 있다.치료)열성 경련을 겪은 환자들이 외래나 응급실에 도착하였을 때는 이미 경련이 멈춘 상태가 많고 지속 시간이 짧아 대부분의 경우 경련에 대한 약물 치료는 필요하지 않다. 발열의 원인 질환에 대한 치료가 필요하고, 앞으로 있을 열성 경련을 예방하기 위해 항경련제를 복용할 필요는 없다.경과/합병증)열성 경련은 소과 관련된다. 발작은 뇌의 외상, 중추신경계 감염, 저혈압 또는 내분비계 기능장애, 독극물 섭취나 노출, 두 개 내 장애나 혈관 기형 등과 같은 후천적 요인에 의해 발생할 수도 있다. 단순한 열성 경련은 보통 열과 동반하여 나타나고, 별다른 뇌의 변화 없이 나타난다. 그러나 복잡한 열성 경련은 병소가 흩어져 있고, 하루에도 여러번 재발하며, 30분 이상 지속 될 수도 있다.임상특성단순 열성 경련은 보통 중심 체온이 갑자기 39℃ 이상 오를 때에 잘 발생한다. 수초에서 길면 10분까지 지속될 수 있다. 경련 시간이 15분 이상 지속되거나, 하루에 2번 이상 발생하거나, 부분 발작이나 경련 후 국소적 징후가 보이면 비정형적 또는 복합 열성 경련이라고 한다.치료 및 간호열성 발작의 가장 좋은 치료방법은 예방이다. 따라서 치료의 목적은 발작을 조절하고 체온을 하강시키는 것이다. 아세트아미노펜과 같은 해열제를 투약하여 38.4℃ 이하로 체온을 유지하면 발작을 예방할 수 있다. 열성 경련의 예방과 발작 후 체온을 떨어뜨리기 위해 아동의 옷을 벗기고, 시원한 환경을 조성해줌과 동시에 미온수 마사지를 수행한다. 또한 알코올 이나 찬물은 사용하는 것은 금한다. 찬물은 미성숙한 신경계에 쇼크를 일으킬 수 있고, 알코올은 피부로 흡수되어 문제를 유발할 수 있기 때문이다. 발작 시의 일반적 간호를 동일하게 적용하고, 그에 따른 부모 교육도 동일하게 수행한다.4. 간호 과정▶ 아동건강력· 조사일시 : 2016년 10월 31일· 생년월일 : 2015년 03월 05일· 월령 : 19개월· 성별 : 남1) 일반적 특성(1) 현재 생활 상태· 가족관계상 특이사항 : 없음· 동거 가족 : 부모· 아기를 돌보는데 정규적으로 도와주는 사람이 있는가 : 예· 집에서 주로 아기를 돌보는 사람 : 엄마· 부모가 필수적인 간호내용을 기꺼이 배우려고 하는가 : 예배울 수 있는가 : 예· 간호제공자 : 모 / 환자와의 관계 : 모(2) 발달· 기질 및 성격 : 활발함.· 정서 상태 : 안정(3) 수면양상 무· 사고와 상해 : 무· 투약 : 무· 알레르기 : 무· 예방접종종류기본 접종추가접종1차2차3차1차2차3차B,C,GoB형 간염1차(출생)2차(1M)3차(6M)DTap,소아마비1차(2M)2차(4M)3차(6M)MMR1차(15M)4) 신체사정 자료(1) 전신상태· 체격 : 체중 13kg / 신장 89cm / BMI 16.4(저체중)· 활력징후 : 혈압 87/51mmHg, 맥박 132회/min,체온 37.7˚C(Tympanic, 고막), 호흡 : 30회/min날짜, 시간맥박호흡10/30, 08:00132회/min30회/min10/31, 12:00118회/min28회/min· 체온변화날짜10/30시간19:0020:2023:0023:56체온37.7˚C38.2˚C37.9˚C38.1˚C날짜10/31시간04:0005:0008:0009:0011:00체온39.4˚C38.7˚C37.2˚C38.2˚C37.6˚C(2) 피부 상태 : 정상(3) 머리, 눈, 귀, 코, 구강, 목, 호흡기계, 심맥관계, 위장관계 : 이상없음.(4) 비뇨생식기계· 배뇨간격 : 횟수 5-6회/1일· 배뇨시의 동통이나 불편감 : 무· 야뇨증 : 무, 요실금 : 무, 핍뇨 : 무, 빈뇨 : 무(5) 신경계· 발작 : 유, 현기증 : 무,떨림 : 유, 허약감 : 유· 의식상태 : Alert(6) 정신사회적 사정 : 안정5. 임상검사 및 특수검사 종류와 결과일반혈액검사Description10/30단위하한상한WBC3.6↓×10³/uL4.010.0RBC4.76×10^6/uL4.76.1Hb12.9↓g/dl1418Hct42.3%4252MCV84.7fl8099MCH27.1pg2733MCHC33.0%3337RDW12.7%11.514.3ANC1126.8/uLPlatelet165×10³/uL130400PCT0.150%0.20.4MPV9.0A7.510.5PDW8.5↓%14.517.5E-Neutro31.3↓%4275E-Lymph62.3↑%2051E-Mono4.7%19E-Eosino1.1%010E-baso0.6%01WBC : 골수장반응성 단백질)Creatinine : 영양실조, 쇠약, 근육량 감소 시 감소Alk.(Alkaline) Phosphatase : 알칼리성 인산가수 분해효소, 무기인산을 생산하며 간이나 뼈 질환에 의해 변화, 골신생이 있을 때 증가하여 성장기 어린이는 높게 나올 수 있음(성인의 2~3배)Sodium : 발열로 인해 지속적인 발한이 있을 시 감소Phosphorus: 인, 칼슘과 길항관계로 너무 증가하면 저칼슘혈증 유발할 수 있고 구토나 경련이 있을 수 있음Magenesium : 근무력증 시 증가ABGADescription10/30단위하한상한pH ABGA7.3807.357.45pCO240.0mmHg3545pO236↓mmHg8090Base Excess-1.3mEq/L-4+2Bicarbonate23.7mEq/L2229O2Saturation68.0↓%941006. 사용 약물약품명(성분명)용법 및 용량적응증 (약리작용)부작용금기Normal Saline (JW) [500mL]보통 20 ～1000ml를 피하주사, 정맥주사, 점적정주 또는 직장에 주입한다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다. 주사제의 용해 희석에는 적량을 사용한다.전해질 수액 / 혈액대용제1. 주효능?효과 : 수분결핍시의 보급 전해질 결핍시의 보급(나트륨, 결핍 클로르 결핍)2. 주사제의 용해희석제대량 급속 투여에 의해 울혈성, 심부전, 부종, 산증(아시도시스)혈청전해질 이상이 나타날 수 있다.다음 경우는 신중히 투여할 것.1) 순환기계 기능장애가 있는 환자2) 신장애가 있는 환자3) 저단백혈증이 있는 환자Dextrose& NaK2 (JW)[1000ml]보통 성인 1회 500～1,000mL를 점적 정맥주사한다.투여속도는 포도당으로서 1시간에 체중 kg당 0.5g 이하로 한다.투여량, 투여속도는 연령, 체중, 증상에 따라 적절히 증감한다.탄수화물 수액제/혈액대용제1. 탈수증, 수술전후 등의 수분전해질 보급2. 에너지 보급대량급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 수중독, 고칼륨혈증이 나타날 수 있다.1) 고칼, 소화불량, 설사, 발진, 가려움증소화성궤양 환자심한 혈액이상 환자심한 간장애 환자 등Denogan [1g(acetaminophen 0.5g)]성인 : 1회 1∼2 g을 4시간 간격으로 2∼4회 투여한다.1일 8 g을 초과해서는 안된다.사용 직전 용해액으로 용해시킨후 1∼2분내 근육주사, 정맥주사하거나 정맥 내 점적주입한다.정맥내 주입의 경우 5% 포도당 주사액 또는 생리식염 주사액 125 mL를 이용하여 15분내에 점적주입한다. 일단 재구성한 제품은 2시간 이내에 사용해야 한다.정맥내 주입시 불용의 파라세타몰로 가수분해될 수 있으므로 이때 점적주입병의 생성물은 투여하지 말아야 한다.중증 신장애 환자의 경우(크레아티닌청소율이 분당 10 mL이하), 투여간격을 적어도 8시간 이상으로 한다.해열 진통 소염제1. 외과 수술 후 통증2. 발열의 단기간 치료1) 홍반이나 두드러기 같은 알레르기 반응이 일어나는 경우 투여를 중지한다.2) 이전에 전달 기구(transfer device)를 사용하지 않고 프로파세타몰을 다루어서 감작(접촉피부염)된 의료인이 이 약을 투여받을 때 중증의 과민반응이 나타날 수 있다.3) 정맥주사 후 일시적인 구토, 어지러움, 권태, 완화한 혈압강하, 국소통증과 근육주사 후 국소통증4) 혈액계 : 매우 드물게 혈소판 감소증1) 이 약 및 이 약의 구성성분 또는 파라세타몰에 대해 과민반응이 있는 환자2) 간부전 환자3) 중증 용혈성 빈혈환자4) 프로파세타몰에 감작되어 프로파세타몰에 과민반응이 있을 거라고 의심되는 환자(의료인 포함) 및 현재 접촉피부염이 있는 환자5) 소아6) 임신 초기의 임부6. 간호과정 기록#1. 질병과 관련된 고체온자료주관적-객관적 1st attackduration 2-3분type : clonic(간헐적 경련성의) 양쪽 팔다리 부들부들 떠는 양상LOC(Loss Of Consciousness, 의식소실) (+)eyeball deviation : upperdrooling(+) Fever(+) Cough(+), sputum(+) H다.

의/약학| 2017.07.11| 10페이지| 2,000원| 조회(365)

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