2018년 서울아산병원 신입간호사 공개 채용목차1. 공개 채용 항목2. 이력서 항목3. 자기소개서 항목4. 실제 합격 자기소개서1. 공개채용2.이력서 항목3, 자기소개서 항목1. 자신의 성장과정부터 취미, 입사지원 동기, 희망업무 및 포부, 본인의 장점 및 기타 특기사항을 서술하시기 바랍니다.(오피스워드기준바탕체 11pt, A4 2장 분량 약 4800 byte 안으로 서술하세요.)2. 본원의 핵심가치와 지원자 본인이 가장 부합된다고 생각되는 항목을 선택하여 경험이나 사례를 서술하시기 바랍니다. (오피스 워드 기준 바탕체 11pt, A4 1장 분량 약 2000byte 안으로 서술하세요.)4. 실제 합격 자기소개서1. 성장과정같이의 가치과수원 농사를 하시는 부모님께서는 수확 철이 되면 이웃들과 모여 함께 수확을 했습니다. 어르신만 계시는 집처럼 일손이 필요한 곳에는 먼저 찾아가 도움을 주곤 하셨습니다. 농촌에서 자라며, 품앗이 정신을 실천하는 모습을 보며 저 또한 협력의 중요성과 즐거움을 자연스레 익혔습니다. 이 후 어느 팀에서든 팀원들 모두의 협력을 위해 노력하는 사람이 되었습니다.대학생 홍보대사로 활동하며, 갑작스럽게 활동 일정이 생기는 경우가 잦았습니다. 이에 대해 어려움을 토로하는 팀원들을 위해 틈날 때마다 홍보팀에 방문하여 일정을 확인하였습니다. 확인한 내용은 표로 보기 좋게 정리하여 팀원들에게 공유하자, 팀원들은 사전에 일정 조정이 가능하여 더욱 효율적으로 홍보대사 활동을 할 수 있게 되었다며 만족스러워 하였습니다. 저의 작은 노력이 팀원들에게 효율적으로 역할을 수행해내는데 기여했다고 생각하니, 매우 뿌듯하였습니다.앞으로 서울아산병원에서도 필요한 순간에 누구보다 먼저 팀원들과 협력하여 시너지를 내고, 서울아산병원의 성과에 기여하고 싶습니다.2. 취미“땀 없는 달콤함은 없다.”스트레스를 받거나 일상생활에 지칠 때는 배드민턴을 칩니다. 고등학교 체육시간에 우연히 배드민턴을 접하였습니다. 친구들과 어울려 함께 운동을 하니 자연스럽게 흥미가 생겼고, 즐거움을 느꼈습니다. 배드민턴을 치면서 그 순간에 집중하여 공부에 대한 스트레스를 해소시켜 학업에 더욱 집중할 수 있었고, 자연스럽게 체력을 키울 수 있었습니다. 현재까지도 시간이 날 때마다 배드민턴을 치며 스트레스와 체력을 관리하고 있습니다.3. 입사지원 동기 ‘참된 의료와 환자사랑을 실천하겠습니다.’농어촌 의료 취약지역에 병원을 건립하고 ‘우리 사회의 가장 어려운 이웃을 돕는다.’ 라는 아산 재단의 설립 이념이 봉사와 나눔을 중시하는 저의 간호관과 부합하여 지원하였습니다.충북 제천에서 살았던 외할머니가 뇌출혈로 쓰러지셔서 집 근처 종합병원에 갔지만 더 큰 병원으로 가는 것이 좋겠다는 권유를 받아 서울의 병원으로 이동했습니다. 이동하는 시간 동안 치료가 지연되어 상태가 악화되었고 서울에 도착하자 치료가 늦어 가망이 없다고 하여 안타깝게 임종을 맞았습니다. 또 제가 자랐던 농촌의 환경은 독거노인, 치매노인, 장애아동 등 치료의 손길이 필요하지만 환경의 제약으로 치료를 받기 힘든 이웃들이 많았습니다. 이런 의료취약지역 환경에서 의료진의 손길이 얼마나 절실한지 깨달았고, 환자와 가장 가까이서 고통을 들어주고 함께 극복하는 것이 참된 간호라는 것을 느꼈습니다.서울아산병원은 누구나 평등하게 의료 혜택을 받을 수 있도록 전국 무의촌 지역에 병원을 설립했습니다. 또, 이동진료 버스를 이용하여 도시 저소득 계층, 농어촌 마을 등 의료 취약지역을 찾아 무료진료를 하며 ‘아산 정신’을 실천해 오고 있습니다. 어려운 이웃들을 가까이서 보았기에 이런 가치를 함께 실천하는 간호사가 될 것을 다짐했습니다. 모든 사람이 평등하고 골고루 의료 혜택과 보살핌을 받을 수 있도록 간호사로서 책임감을 가지고 항상 앞장서서 행동하겠습니다. 늘 환자의 아픔을 함께 나누고 따뜻한 병원을 만들기 위해 환자를 나의 가족처럼 생각하겠습니다.4. 희망업무 및 포부“생명의 파수꾼이 되겠습니다.”생사의 기로에 서 있는 환자들에게 전인간호를 하는 중환자실 간호사가 되고 싶습니다. 심장계 중환자실 실습을 하면서 인공호흡기를 단 중증의 대상자가 간호사 선생님의 머리부터 발끝까지 전인적인 간호를 받고 하루가 다르게 상태가 호전되는 모습을 보면서 전문적인 간호의 중요성을 깨달았습니다. 그 중 입원 시 반혼수 상태이셨던 할머니께서 4일이 지나고 의식이 돌아왔을 때 마치 자신의 가족에게 일어난 일처럼 기뻐하시는 선생님의 모습을 보면서 저도 환자를 제 가족처럼 여기며 진심으로 환자를 보살펴야겠다고 다짐했습니다. 이를 본받아 매 순간 환자에게 꼼꼼한 관심과 신중함으로 간호를 수행하며 전문적인 기술로 최적의 간호를 수행하기 위해 노력하겠습니다. 환자를 제 가족처럼 대해야 한다는 ‘Home like Asan’이라는 가치관을 가지고 서울아산병원이 환자의 행복한 삶에 기여하도록 힘써 나가겠습니다.“흐르는 물은 썩지 않는다.”중증의 환자를 치료하기 위해 언제나 배움의 자세로 노력하여 전문적인 지식과 기술을 갖추겠습니다. 5년 후에는 친절한 간호사가 되어 환자가 행복한 병원을 만들겠습니다. 환자 곁에 항상 머무르며 환자의 말 한마디를 귀담아 듣겠습니다. 10년 후에는 세계로 뻗어나가는 서울아산병원의 발전에 발맞춰 해외연수 프로그램을 통해 우수 의료기관을 벤치마킹하여 간호현장에 적용하겠습니다. 그러기 위해서 외국어 공부뿐만 아니라 전문적인 공부도 게을리 하지 않겠습니다.5. 본인의 장점 및 기타 특기사항“날카로운 판단, 융통성 있는 대처”빠른 상황판단과 대처능력을 갖추었습니다. 분만실 실습 중 분만 직후 청색증 증상을 보인 신생아가 있었습니다. 이를 확인한 의료진이 흡인, 산소요법을 수행했으나 신생아의 상태는 호전되지 않았습니다. 원칙대로라면 산소 유량계에서 산소가 나와야 했지만 산소유량계가 꺼져있는 것을 발견했습니다. 실습 학생으로서 처치에 참여하기 어려운 상황이었지만 응급 상황에서 아이의 생명을 살리는게 우선순위라 판단하여 바로 달려가 산소주입속도를 올려 산소를 공급했습니다. 이 후 신생아의 상태는 호전되었고, 의사 선생님께서는 안일한 대처로 발생한 응급 상황을 학생의 빠른 대처로 무사히 넘어갈 수 있었다고 하면서 순발력을 발휘한 저를 칭찬해주셨습니다. 이와 같이 원칙을 지키고 상황에 따라 융통성과 순발력을 발휘할 수 있습니다. 이러한 역량을 바탕으로 신속하고 정확하게 간호를 수행하겠습니다.
2018년 서울아산병원 신입간호사 공개 채용목차1. 자기소개서 항목2. 실제 합격 자기소개서1. 자기소개서 항목1. 자신의 성장과정부터 취미, 입사지원 동기, 희망업무 및 포부, 본인의 장점 및 기타 특기사항을 서술하시기 바랍니다.(오피스워드기준바탕체 11pt, A4 2장 분량 약 4800 byte 안으로 서술하세요.)2. 본원의 핵심가치와 지원자 본인이 가장 부합된다고 생각되는 항목을 선택하여 경험이나 사례를 서술하시기 바랍니다. (오피스 워드 기준 바탕체 11pt, A4 1장 분량 약 2000byte 안으로 서술하세요.)2. 실제 합격 자기소개서1. 성장과정같이의 가치과수원 농사를 하시는 부모님께서는 수확 철이 되면 이웃들과 모여 함께 수확을 했습니다. 어르신만 계시는 집처럼 일손이 필요한 곳에는 먼저 찾아가 도움을 주곤 하셨습니다. 농촌에서 자라며, 품앗이 정신을 실천하는 모습을 보며 저 또한 협력의 중요성과 즐거움을 자연스레 익혔습니다. 이 후 어느 팀에서든 팀원들 모두의 협력을 위해 노력하는 사람이 되었습니다.대학생 홍보대사로 활동하며, 갑작스럽게 활동 일정이 생기는 경우가 잦았습니다. 이에 대해 어려움을 토로하는 팀원들을 위해 틈날 때마다 홍보팀에 방문하여 일정을 확인하였습니다. 확인한 내용은 표로 보기 좋게 정리하여 팀원들에게 공유하자, 팀원들은 사전에 일정 조정이 가능하여 더욱 효율적으로 홍보대사 활동을 할 수 있게 되었다며 만족스러워 하였습니다. 저의 작은 노력이 팀원들에게 효율적으로 역할을 수행해내는데 기여했다고 생각하니, 매우 뿌듯하였습니다.앞으로 서울아산병원에서도 필요한 순간에 누구보다 먼저 팀원들과 협력하여 시너지를 내고, 서울아산병원의 성과에 기여하고 싶습니다.2. 취미“땀 없는 달콤함은 없다.”스트레스를 받거나 일상생활에 지칠 때는 배드민턴을 칩니다. 고등학교 체육시간에 우연히 배드민턴을 접하였습니다. 친구들과 어울려 함께 운동을 하니 자연스럽게 흥미가 생겼고, 즐거움을 느꼈습니다. 배드민턴을 치면서 그 순간에 집중하여 공부에 대한 스트레스를 해소시켜 학업에 더욱 집중할 수 있었고, 자연스럽게 체력을 키울 수 있었습니다. 현재까지도 시간이 날 때마다 배드민턴을 치며 스트레스와 체력을 관리하고 있습니다.3. 입사지원 동기 ‘참된 의료와 환자사랑을 실천하겠습니다.’농어촌 의료 취약지역에 병원을 건립하고 ‘우리 사회의 가장 어려운 이웃을 돕는다.’ 라는 아산 재단의 설립 이념이 봉사와 나눔을 중시하는 저의 간호관과 부합하여 지원하였습니다.충북 제천에서 살았던 외할머니가 뇌출혈로 쓰러지셔서 집 근처 종합병원에 갔지만 더 큰 병원으로 가는 것이 좋겠다는 권유를 받아 서울의 병원으로 이동했습니다. 이동하는 시간 동안 치료가 지연되어 상태가 악화되었고 서울에 도착하자 치료가 늦어 가망이 없다고 하여 안타깝게 임종을 맞았습니다. 또 제가 자랐던 농촌의 환경은 독거노인, 치매노인, 장애아동 등 치료의 손길이 필요하지만 환경의 제약으로 치료를 받기 힘든 이웃들이 많았습니다. 이런 의료취약지역 환경에서 의료진의 손길이 얼마나 절실한지 깨달았고, 환자와 가장 가까이서 고통을 들어주고 함께 극복하는 것이 참된 간호라는 것을 느꼈습니다.서울아산병원은 누구나 평등하게 의료 혜택을 받을 수 있도록 전국 무의촌 지역에 병원을 설립했습니다. 또, 이동진료 버스를 이용하여 도시 저소득 계층, 농어촌 마을 등 의료 취약지역을 찾아 무료진료를 하며 ‘아산 정신’을 실천해 오고 있습니다. 어려운 이웃들을 가까이서 보았기에 이런 가치를 함께 실천하는 간호사가 될 것을 다짐했습니다. 모든 사람이 평등하고 골고루 의료 혜택과 보살핌을 받을 수 있도록 간호사로서 책임감을 가지고 항상 앞장서서 행동하겠습니다. 늘 환자의 아픔을 함께 나누고 따뜻한 병원을 만들기 위해 환자를 나의 가족처럼 생각하겠습니다.4. 희망업무 및 포부“생명의 파수꾼이 되겠습니다.”생사의 기로에 서 있는 환자들에게 전인간호를 하는 중환자실 간호사가 되고 싶습니다. 심장계 중환자실 실습을 하면서 인공호흡기를 단 중증의 대상자가 간호사 선생님의 머리부터 발끝까지 전인적인 간호를 받고 하루가 다르게 상태가 호전되는 모습을 보면서 전문적인 간호의 중요성을 깨달았습니다. 그 중 입원 시 반혼수 상태이셨던 할머니께서 4일이 지나고 의식이 돌아왔을 때 마치 자신의 가족에게 일어난 일처럼 기뻐하시는 선생님의 모습을 보면서 저도 환자를 제 가족처럼 여기며 진심으로 환자를 보살펴야겠다고 다짐했습니다. 이를 본받아 매 순간 환자에게 꼼꼼한 관심과 신중함으로 간호를 수행하며 전문적인 기술로 최적의 간호를 수행하기 위해 노력하겠습니다. 환자를 제 가족처럼 대해야 한다는 ‘Home like Asan’이라는 가치관을 가지고 서울아산병원이 환자의 행복한 삶에 기여하도록 힘써 나가겠습니다.“흐르는 물은 썩지 않는다.”중증의 환자를 치료하기 위해 언제나 배움의 자세로 노력하여 전문적인 지식과 기술을 갖추겠습니다. 5년 후에는 친절한 간호사가 되어 환자가 행복한 병원을 만들겠습니다. 환자 곁에 항상 머무르며 환자의 말 한마디를 귀담아 듣겠습니다. 10년 후에는 세계로 뻗어나가는 서울아산병원의 발전에 발맞춰 해외연수 프로그램을 통해 우수 의료기관을 벤치마킹하여 간호현장에 적용하겠습니다. 그러기 위해서 외국어 공부뿐만 아니라 전문적인 공부도 게을리 하지 않겠습니다.5. 본인의 장점 및 기타 특기사항“날카로운 판단, 융통성 있는 대처”빠른 상황판단과 대처능력을 갖추었습니다. 분만실 실습 중 분만 직후 청색증 증상을 보인 신생아가 있었습니다. 이를 확인한 의료진이 흡인, 산소요법을 수행했으나 신생아의 상태는 호전되지 않았습니다. 원칙대로라면 산소 유량계에서 산소가 나와야 했지만 산소유량계가 꺼져있는 것을 발견했습니다. 실습 학생으로서 처치에 참여하기 어려운 상황이었지만 응급 상황에서 아이의 생명을 살리는게 우선순위라 판단하여 바로 달려가 산소주입속도를 올려 산소를 공급했습니다. 이 후 신생아의 상태는 호전되었고, 의사 선생님께서는 안일한 대처로 발생한 응급 상황을 학생의 빠른 대처로 무사히 넘어갈 수 있었다고 하면서 순발력을 발휘한 저를 칭찬해주셨습니다. 이와 같이 원칙을 지키고 상황에 따라 융통성과 순발력을 발휘할 수 있습니다. 이러한 역량을 바탕으로 신속하고 정확하게 간호를 수행하겠습니다.
심근경색 case study목차1. 연구의 필요성 및 목적2. 문헌고찰-심근경색(Myocardial Infarction, MI)1) 정의2) 병태생리3) 위험인자4) 진단검사5) 치료6) 경과, 합병증3. 자료수집4. 간호과정5. 참고문헌1. 연구의 필요성 및 목적심근경색은 사망률이 높은 질환으로 본 실습기관 응급실의 3대 중증 질환인 급성 심근경색, 급성 뇌졸중, 급성 뇌외상 중 하나이다.심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 관상동맥에 혈류가 갑자기 80~90% 감소하면 심근의 허혈이 발생하며 이 상태에서 혈류공급이 회복되지 않으면 심근의 괴사가 초래되기 시작한다. 이와 같이 심근에 혈액공급이 계속 감소되어 세포가 괴사된 상태를 심근경색증이라 한다. 괴사된 심근세포는 심장리듬의 장애나 부정맥을 초래하며, 이는 경색 후 첫 몇 시간 내에 흔히 나타나며 주로 좌심실의 전후벽과 중격부위에 잘 발생된다.본 간호사례 연구를 통해 심근경색 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕고자 한다.2. 문헌고찰 ? 심근경색 (Myocardial Infarction, MI)1 )정의급성 심근경색증은 협심증과 달리 심장근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장근육이 죽어 가는 질환입니다. 발생 직후 병원에 도착하기 이전에 환자의 1/3은 사망하게 되며, 병원에 도착하여 적절한 치료를 받더라도 사망률이 5~10%에 이르는 무서운 질환입니다.심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 혈전이라는 피떡이 갑자기 막으면 심장근육으로 혈액이 공급되지 않아 발생합니다.2) 병태생리관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이게 되면 이를 둘러싸는 섬유성막(fibrous cap)이 생기게 됩니다. 어떤 이유로든 이러한 섬유성막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되게 되고 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 되” 통증으로 나타납니다. 이러한 고통은 30분 이상 지속되므로 환자들은 대개 이때 죽음의 공포를 경험하게 됩니다.② 관련 증상- 식은 땀 (sweating): - 미주신경 반사에 의해 발한, 오심, 구토 등 자주 동반- 심장 펌프 기능 장애로 인한 심인성 쇼크로도 발한증상 나타남- 호흡곤란(dyspnea) : 심근경색으로 좌심실 부전이 야기되고 폐울혈이 생겨 호흡곤란 나타남- 실신: 갑작스런 의식손실, 부정맥, 설명되지 않는 혈압 저하, 극심한 허약4) 진단검사(1) 혈액검사? 심장 효소 검사 ( Cardiac enzyme )- 정상 : 세포내의 효소 농도가 높으며 세포외액이나 혈청 내 농도가 낮음.- 세포의 손상 시 효소가 혈액으로 새어나오며 혈청의 효소 농도가 증가됨.- 심근 손상 시 혈청내로 심장에 작용하는 특이 효소의 농도가 높아지는 원리를 이용한 검사.? 심장 효소의 종류① CK- MB- 심장 근육에만 존재하는 효소이기 때문에 MI 진단에 매우 중요한 단서가 됨- chest pain on set 24∼36시간 이내에 측정시 95% 이상 sensitivity, specificity. 흉통 발생 후 3∼12시간에 상승, 24시간에 peak, 48∼72시간에 baseline(myocarditis, pericarditis, cardiac contusion, cardiac surgery, multiple cardiac defibrillation)- 적절하게 조화된 민감도와 특이도, Troponin I나 Myoglobin에는 미치지 못함.- CK-MB>1.5 : AMI의 조기진단에 매우 정확②. Troponin- 구성 : Troponin I ( 횡문근의 근원섬유를 구성하는 수축 단백질 ) (정상치 : 0~0.4ug/L)Troponin C ( 칼슘과 결합함 )Troponin T ( I와 C를 결합시킴 ) (0~0.1ug/L)- 모든 횡문근에 존재하지만 심장 근육내의 Troponin의 아미노산은 서열이 다르게 구성.- MI on set 후 3∼12시간에 상승, 24중으로 조기유출- 산소와 친화성이 큰 hemo 단백질⑤ Pro BNP (pro-brain type natriuretic peptide)- 정의 : 심방과 심실의 심근세포에서 분비되는 단백질 (108개의 아미노산으로 구성): 혈관으로 유입되면서 76개의 아미노산으로 이루어진 비활성 단백질 NT-pro BNP (N-Terminal proBNP)와 32개 아미노산으로 이루어진 활성 단백질 BNP로 구분됨.- 정상인 : NT-pro BNP가 매우 낮은 수치 - 심장기능 문제 있으면 혈중 수치 올라감.- 측정의의 : 주로 좌심실에서 분비: NT-pro BNP는 BNP보다 반감기가 길다.: 좌심실부전 여부 진단, 예후 판정, 치료효과 추적 등에 유용: 좌심실부전 시 혈청, 혈장 NT-pro BNP 농도 증가 -> 좌심실부전 조기발견- 증가하는 질환 : 만성심부전, 고혈압, MI, 심근비대, 심실부하, 심근허혈, 괴사 등에 의해 분비 자극 받음.- 유의사항 : 조조공복 상태, 누운 자세에서 30분간 안정 취한 후 채혈- 참고치 : 남 : 50세 미만 0~84/ 50세 이상 0~194여 : 50세 미만 0~155/ 50세 이상 0~222(2) ECG특히 심전도에서 ST절이 상승된 심근경색증의 경우에는 곧바로 심혈관성형술, 스텐트삽입술, 혈전용해술이 요구되는 응급질환이다. 이상 Q파는 심근의 괴사를 의미하고, T파가 역전되는 것은 심근의 허혈로 인한 것이다.(3) 관상동맥 조영술막히거나 좁아진 혈관에 조영제를 주사해 혈관의 구조를 직접 알아보는 방법으로 어느 부위가 막히고 어떻게 좁아졌는지를 정확하게 알아낼 수 있다.(4) 심초음파응급실에서 심초음파 검사로 벽운동 이상 유무를 조기에 발견 가능하다. 좌심실 기능의 평가는 예후와 관련되어 중요하다.5) 치료? ST절 상승 심근경색증: 관동맥이 100%막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색? 비 ST절 상승 심근경색증: 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증심근경색증의 치료는 크게 막힌 혈관을 넓히는 관혈적 치료와 이후 약중의 하나이다. 스텐트 혈전증의 치사율이 50%에 달할 정도로 상당히 높기 때문이다.6) 경과/합병증심근경색증 중에서 ST절 상승 심근경색중의 경우에는 약 30-40%정도의 환자가 사망하고 그 중 50%는 치명적인 심실 빈맥으로 사건 발생 하루 안에 사망할 만큼 경과가 좋지 않다. 고령이거나, 기본적으로 심기능이 저하된 경우, 당뇨병 또는 만성 신장질환을 포함하여 위험 인자가 3개 이상인 경우에는 그 예후가 더욱 좋지 않다. 따라서 병원에서의 약 2일간의 치료 및 경과가 환자의 예후를 결정하는데에 매우 중요하다.상태가 안정화되면 대개 발생 1-2주 정도 후 가벼운 운동을 할 수 있고 4주 정도가 지나면 정상인과 마찬가지의 활동이 가능하다. 그러나 심근경색증으로 한번 손상된 심장 근육은 재생되지 않기 때문에 나중에 이에 따른 심부전이 생기는 경우가 있어서 약물 치료를 비롯한 꾸준한 치료 및 경과 관찰이 요구된다.합병증으로는 발생 부위의 기능부전 및 파열로 생길 수 있는 급성 승모판 역류증, 급성 심실중격결손증 등이 있으며 이 같은 합병증이 있는 경우에는 수술이 필수적이다. 발생부위가 매우 광범위한 경우에는 혈압이 떨어지는 심인성 쇼크가 발생하여 매우 위험할 수 있다.3. 자료수집(1) 환자 정보? 성명문OO? 나이/성별만 39세/남? 내원일시2017년 5월 23일 04시? 신장, 체중158cm 91kg(표준: 54.9kg)BMI) 36.45(고도비만)? 내원경로응급실? 동반자아내? 내원방법눕는 차? 내원수단기타 교통수단(2) 병력 기록? 주 증상chest pain? 내원동기 및 현 상태- 한달 전부터 cough, 있으며 내원 1주일 전부터 DOE 발생하였고 빨리 걸을 때 가슴 압박감이 있어 내원 1일 전 본원 CD외래 진료보았던 분- 내원일 오전 4시경부터 Lt chest pain 지속되어본원 응급실 내원함 (NRS 7점, 쑤심)? 진단명주진단명: Acute subendocardial myocardial infarction (NSTEMI)부진단명: Heart fab check05시26분Mental state : alertV/S : 130/70/107-28-37.2‘c(T)NTG 0.6mg SL PO given done- NRS ( 7) -> ( 4)05시30분Chest AP(Portable) check05시55분EM Dr. 환자 및 보호자에게 환자 상태 설명 후CD 진료 필요성 설명함06시00분V/S ) 150/100-79-28-37.2‘c(T)5% DW 150ml + NTG 100mg/mixed IV connected( 4 )mg / ( 10 )cc/hrs via infusion pumpR/U : 30cclasix 1@ ivs06시05분Heparin ( 5000 ) IU IV bolus5% DW 500ml + Heparin 25000 IU/mixed IV connected. ( 1000 )IU/hrs via infusion pump- NRS ( 4) -> ( 2)06시10분astrix( 200 )mg 복용함.항혈전제 ( brilinta 180mg ) 경구 복용 시작함항혈전제에 대한 복약 설명서 주고 복약설명, 효능, 용량, 부작용에 대해 설명함06시50분CD Dr. ER visit & 환자 P/E 후, 환자 및 보호자에게 환자 상태 설명 후 중환자실 치료 필요성 및 관상동맥 조영술 필요성 설명함- 중환자실 입실 동의서, 억제대 사용 동의서, 수혈동의서06시56분( CD )과로 입원 결정하여 입원장 나감H/U 600cc checkedV/S : 159/110-110-36-36.7`C(T)Keep - O2 ( 3L/min ) via ( N-P). - EKG monitoring. - Pulse oxymetry. - Lt arm joint 18G. - 5% DW 500ml + heparin 25000 iu mixed iv connected(20cc/hr via Infusion pump). - 5% DW 150ml + NTG 100mg mixe iv connected(10cc/hr via Infusion pump). - In*참고
1. 간호단독법2. 간호관리료 차등제3. 간호간병 통합 서비스(포괄간호 서비스)4. 원격의료5. 디지털 헬스케어6. 밤번간호사제도7. 간호사 교육제도(프리셉터 제도)9. 인공지능(AI)10. 명찰착용의무화11. 김연란법12. 메르스13. 정신질환자1. 간호단독법* 간호단독법이란?-현행 의료법이 간호사를 비롯한 간호 관련 인력을 포괄하기에는 많은 한계점을 지니고 있어 나온 법으로 간호단독법을 제정함으로써 환자가 간호사로부터 안전한 간호를 제공받고 국민 모두가 지역 간 차별없는 질 높은 간호서비스를 제공받을 수 있게 됩니다.* 간호단독법 제정이 왜 중요한가?-현행 의료법의 한계점을 보완하여 간호단독법을 제정한다면 지금 이슈되고 있는 간호간병통합서비스 제도도 성공적으로 정착할 수 있는 발판이 마련되고, 간호의 전문성과 독립성이 확보될 것이라는 점에서 중요합니다.* 간호단독법에 대한 자신의 생각-간호의 전문성과 독립성 확보를 위한 법적인 마련은 필요하다고 생각합니다. 현행 의료법이 열악한 간호사의 근무 환경을 개선하기에는 많은 한계점을 지니고 있습니다. 이는 결국 환자의 안전 또한 해를 끼치는 일이기 때문에 간호단독법을 추진함으로써 숙력 간호사를 확보하고, 의료취약지에 간호사 인력을 확보해야 한다고 생각합니다.-간호의 전문성과 독립성 확보를 위한 법적인 마련은 필요하다고 생각합니다. 또한 간호법 제정으로 숙련된 간호사와, 의료취약지역에 간호사 인력을 확보함으로써 환자가 간호사로부터 안전하고, 질 높은 서비스를 제공받을 수 있다면 이는 제정되는 것이 맞다고 생각합니다.간호사 부족? 간호사단독법으로 처우개선 해결http://medipana.com/news/news_viewer.asp?NewsNum=195628&MainKind=A&NewsKind=5&vCount=12&vKind=1포기 않는 간호계 “간호단독법 제정”1977년부터 의료법과 별도 추진했으나 의료계 등 반대 제자리걸음http://www.dailymedi.com/detail.php?number=812685&thr 치료를 병행합니다. 또한 치료 후 재발 방지 및 건강한 삶을 지속시키기 위해 실시간 모니터링을 통해 생활 속 건강 케어 서비스를 실현할 것입니다.(5)개인 맞춤 건강관리의 4P가 구현되는 첫 번째 병원에 도전발병 후 치료는 사전 예방으로, 발병에 대한 막연한 두려움은 과학적 예측으로, 매뉴얼적인 처방은 환자 별 맞춤 처방으로, 수동적으로 수용했던 치료는 능동적으로 참여하는 치료의 모습으로 실현될 것입니다.(6) 개인 맞춤별 홈페이지 및 앱삼성서울병원에서 선보이는 홈페이지와 모바일 앱을 통해 가치있는 정보, 신뢰할 수 있는 개인 맞춤 정보를 받으실 수 있습니다. 홈페이지에 가입된 정보에 따라 맞춤 정보를 제공하는 바, 당뇨와 관련된 검색을 자주 하거나 직접 ‘나의 차트’에 질환을 등록하면 그와 관련된 질환 정보, 영양, 운동 정보 뿐만 같은 경험을 가진 사람들의 모임인 해피카페, 교수의 동영상 자료, 당뇨수첩 어플리케이션 등을 소개해줍니다.(7)마음까지 편안해지는 디지털 서비스삼성서울병원 디지털 병상 도우미 어플리케이션을 활용하시면 병원에 입원하시는 동안 맞춤 정보를 스마트 폰을 통해 제공받으실 수 있습니다.입원 환자들의 궁금증, 불편함 해소 등을 위해 언제 어디서나 원하는 서비스를 첨단 디지털 시스템으로 제공합니다.서비스 내용현재 건강 상태에 대한 궁금증을 해결하고, 불안감을 감소 시켜드리기 위해 입원 중 치료 절차, 진료/검사 일정과 검사/수술 결과를 안내해 드립니다.입원 생활 안내 뿐만 아니라, 수술/검사/치료 전, 후 교육자료를 보실 수 있습니다.의료진에게 문의할 내용을 입력하시면 담당의사가 회진 전에 미리 확인하여 최선을 다해 설명을 해 드립니다.제공되는 식단의 메뉴를 확인하고 선택할 수 있습니다.의견: 국제화 시대, IT시대인 만큼 ‘디지털 헬스케어’가 많이 이슈 되고 있는 것 같습니다. 삼성 그룹은 뛰어난 IT기술을 가지고 있기 때문에 /이 기술을 잘 살리고 있는 것 같습니다.(이 기술을 잘 살린다면 강점이 될 것 같습니다.)삼성서울병원은 올해 6밤번전담간호사제도를 하고 싶은지?7. 간호사교육제도(프리셉터 제도)1. 프리셉터의 정의프리셉터란 제한된 시기에 특정 부서에서 신규 간호사에게 오리엔테이션을 주는 책임을 지닌 동료 간호사로 신규 간호사가 이론을 근거로 간호기술을 습득하도록 교육하고, 병동 환경에 익숙해지도록 도와주며 낯선 병동의 구조와 분위기에서 느껴지는 ‘현실충격’을 감소시켜주며 새로운 역할을 수행할 수 있도록 사회화 시킨다는 구체적인 목적을 가지고 초보자를 성장 발달시키는 교육자, 상담자, 촉진자, 역할 모델이자 지지자이다.::::: 2. 프리셉터쉽의 장점과 단점 :::::- 신규간호사 측면 -: 프리셉터와의 1:1 관계를 통해서 자신의 역할을 배우면서 개인의 요구에 맞는 교육 경험을 계획할 수 있고 임무 수행에 대한 즉각적인 피드백과 세밀한 감독을 받을 수 있으며 간호 수행 능력을 습득하고 환자나 보호자의 관계형성을 원만히 이룰 수 있는 방법 등을 효과적으로 배울 수 있다.- 프리셉터 측면 -: 새로운 지식을 배우며 자기 성장을 위한 자극제로 작용하며 임상 수행 능력과 향상을 위한 자발적 노력과 계속교육에 대한 기회를 찾게 되며 신규 간호사와 1:1 관계 속에서 신규간호사들이 갖는 여러 가지 경험을 함께 하면서 신규 간호사들을 도와 줄 수 있다는 자부심을 갖게 된다.- 병원 측면 -: 오리엔테이션 전 과정을 통해 보다 효과적으로 신규 직원을 감독 할 수 있고 기존의 많은 경력 간호사를 프리셉터로 참여시킴으로써 규 직원 교육에 대한 그들의 책임을 강화 시킬 수 있으며 수간호사가 자신의 역할에 집중 할 수 있는 여유를 주게 된다.신규 간호사와 경력자가 일대일로 교육을 받음으로 인해 신규간호사에게 너무 고된 체험이 되는 경우가 있고, 프리셉터 대부분이 지식과 경험 면에서 임상 전문가라 하더라도 신규간호사가 경력자에 대해 실망을 하게 되는 경우가 있으며, 교육 경험이 없는 프리셉터로 부터 교육을 받게 되어 효과적인 지도를 받을 수 없게 된다면 오히려 초보자에게는 불이익이 되는 수도 있다. 또한 프표로 `NCS기반 및 현장중심 교육과정 개발 / 운영'이 포함돼 있으며, 이때 현장중심 교육과정의 예로 간호학과의 `학습성과기반 교육과정'이 해당된다고 가이드라인에 명시돼 있다.하지만 이 같은 기본계획과 가이드라인이 있음에도 불구하고 현장에서는 불통의 문제가 계속되고 있다. 한국전문대학간호학(부)장협의회(회장·박순옥)는 “특성화전문대학 평가를 위해 대학본부에서는 간호학과에 NCS기반 교육과정을 개발할 것을 요구하고 있어 고충이 매우 크고 심각하다”면서 “교육부의 정책이 현장에서 제대로 실행될 수 있도록 해결책이 마련돼야 한다”고 밝혔다.이날 토론회에 참석한 교육부 전문대학정책과 최성부 과장은 “간호학과는 NCS 유보분야이며, 유보분야의 경우 현장의 요구를 반영하는 체계(현장중심 교육과정)가 있다면 이를 인정하도록 돼 있다”고 말했다. 이어 “전문대학 측에서 간호학과에 NCS기반 교육과정을 개발하도록 요구하고 있다면 이는 오해에서 비롯된 것”이라며 “간호학과의 NCS기반 교육과정 도입 여부가 특성화전문대학 평가에 영향을 미치지는 않는다”고 밝혔다.한국연구재단 전문대학지원팀 백승민 팀장은 “간호학과가 학습성과기반 교육과정을 운영한다고 해서 특성화전문대학 평가에서 불이익을 준 적은 없다”고 말했다.토론에 앞서 대한간호협회 정책용역연구의 결과를 발표한 송경애 가톨릭대 간호대학 교수는 “간호학 분야에서는 학습성과기반 교육과정을 도입하고 있으며, 한국간호교육평가원 인증평가를 통해 간호교육의 질적 수준 보장에 힘쓰고 있다”면서 “분석결과 학습성과기반 교육과정 개발단계는 NCS기반 교육과정 개발단계가 요구하는 전 과정을 포괄하고 있는 것으로 나타났다”고 밝혔다.토론회 개회식에서 인사말을 한 윤종필 국회의원, 전희경 국회의원, 김옥수 대한간호협회장은 한목소리로 “전문대학 간호학과에서 학습성과기반 교육과정과 NCS기반 교육과정을 양립해 운영하는 것은 부담감과 혼란을 가중시키는 심각한 문제이며, 바람직한 해결방안이 마련돼야 한다”고 말했다.토론회 내빈으로 강길부 국회의원, 조훈현 도입되고 있는 양상이다. IBM에서 개발한 왓슨은 200개 이상의 의학교과서, 300개 이상의 의학저널, 1,500만 페이지에 달하는 의료 정보를 분석해 환자 개개인에 맞는 치료 방법을 분석하여 환자에게 맞는 최적의 치료법을 제공한다고 한다.그러나 인간인 의사와는 비교할 수 없을 만큼 방대한 양의 의학 지식과 의료 정보를 탑재 한 왓슨을 진료에 활용한다고 환자 치료의 질이 비용대비만큼 높아진다고 볼 수 있을까? 또한 암환자의 생존율이 획기적으로 개선될 수 있을까? 왓슨이 치료법을 제안했다고 해서 의사의 역할을 한다고 볼 수는 없을 것이다.현재 등장하고 있는 왓슨(인공지능)은 치료의사의 역할이 아니다. 다만 방대하게 축적된 데이터를 바탕으로 보다 정밀하고 보다 최적이라고 생각될만한 치료법을 선택하는데 정보를 제공할 뿐이다. 또한 여러 가지 치료 상황에서 발생할 수 있는 부작용을 탐지하는 능력이 뛰어나다고 볼 수 있을 것이다. 물론 먼 훗날 영화에서나 나올 법한 인공지능 로봇들이 등장해 인간 의사보다 더 뛰어난 의술을 펼쳐보일 수 있을지는 모르나 지금의 인공지능 왓슨은 의사의 활용 도구이자 보조 역할이 맞을 것이다.의료인의 한사람으로서 가장 큰 딜레마는 다른 곳에 있다. 인공지능과 의사간의 도덕적 책임 소재다. 만약 인공지능이 제시 한 치료 방법을 이용해 진료하고 치료와 수술을 마쳤는데 의료사고나 뜻밖의 부작용이 생긴다면 인공지능에게 법적, 도의적, 윤리적 책임을 물을 수 있겠는가. 아니면 담당 의사나 소속 병원에 책임을 물어야 하는지? 이도 저도 아니라면 인공지능을 개발한 회사에게 물어야 할까?인간은 감정이 살아있는 생물이다. 때문에 환자의 치료에는 심리적인 상태도 많은 영향을 미친다. 질병 상태에 따라 환자에게 상황을 설명하고 환자를 치료하는 것은 정확한 치료법뿐만이 아니다. 언젠가 이 지면에서 피력했다시피 의사와 환자 사이에는 믿음을 바탕으로 한 소통과 대화가 중요하다. 환자가 자신의 질병 상태나 치료법이나 대해서 인공지능과 대화를 하면서 상담을 할 수 있
서울대학교병원 실제 합격 자기소개서1.지원동기 및 본인이 지원한 직무에 적합한 이유(600Byte이내 : 한글 300자, 영문 600자)2.성장과정 및 학교생활(400Byte이내 : 한글 200자, 영문 400자)3. 특기, 본인의 경쟁력, 장/단점(300Byte이내 : 한글 150자, 영문 300자) (161자)4. 사회활동, 봉사활동, 직무경험(300Byte이내 : 한글 150자, 영문 300자)5.입사 후 포부, 발전계획(500Byte이내 : 한글 250자, 영문 500자) (273자)1.지원동기 및 본인이 지원한 직무에 적합한 이유(600Byte이내 : 한글 300자, 영문 600자)상호 협력하는 인재를 찾는 서울대학교 병원에 적합하다고 생각합니다. 대학생 홍보대사로 활동하며, 갑작스럽게 활동 일정이 생기는 경우가 잦았습니다. 이에 대해 어려움을 토로하는 팀원들을 위해 틈날 때 마다 홍보팀에 방문하여 일정을 확인하였습니다. 확인한 내용은 표로 보기 좋게 정리하여 팀원들에게 공유하자, 팀원들은 사전에 일정 조정이 가능하여 더욱 효율적으로 홍보대사 활동을 할 수 있게 되었다며 만족스러워 하였습니다. 저의 노력으로 효율적인 성과를 냈다고 생각하니 매우 뿌듯하였습니다. 앞으로 필요한 순간에 누구보다 먼저 팀원들과 협력하여 시너지를 내고, 서울대학교 병원의 성과에 기여하고 싶습니다.2.성장과정 및 학교생활(400Byte이내 : 한글 200자, 영문 400자)농사를 하시는 부모님 밑에서 수확 철이 되면 이웃들과 함께 수확을 했습니다. 어르신만 계시는 집에 먼저 찾아가 도움을 주곤 하셨습니다. 품앗이 정신을 실천하는 모습을 보며 나눔의 즐거움을 익혔습니다. 모교 학생홍보대사로 활동하며 간호사를 꿈꾸는 학생들에게 학과에 대한 경험과 정보를 나누고 진로선택에 도움을 주어 뿌듯함을 느꼈습니다. ‘내가 가진 것을 베풀며 살자’는 신념으로 간호 업무에 임하겠습니다.3. 특기, 본인의 경쟁력, 장/단점(300Byte이내 : 한글 150자, 영문 300자) (161자)빠른 상황판단과 대처능력을 갖추었습니다. 워터파크 의무실에서 아르바이트하며 다리가 골절된 여아에게 부동을 유지시키고, 부목을 대주는 응급처치와 가족에게 정서적 지지를 해주어 고객만족도 조사에서 칭찬을 받았습니다. 이러한 역량을 바탕으로 신속하고 정확하게 간호하겠습니다.4. 사회활동, 봉사활동, 직무경험(300Byte이내 : 한글 150자, 영문 300자)모교 홍보대사로 활동하며 캠퍼스 투어와 대학교 입시 박람회를 통해 학생들에게 입시 상담을 해주며 진로 선택에 도움을 주었습니다. 또 국제협력센터에서 외국인 의대생에게 통역 봉사를 하면서 한국문화를 소개했습니다. 이를 통해 많은 사람들을 만나며 다양한 문화를 이해하고 소통하는 방법을 배웠습니다.