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2019년 신규간호사 서울의료원 자소서 및 면접대비 문제 및 꿀팁

2019년 신규간호사 서울의료원 최종합격 자소서 및 면접대비 문제 및 꿀팁1. 자소서1-1지원 분야와 관련된 본인의 보유 역량을 기술하시오1-2 자신의 생각이나 의견이 상대방에게 성공적으로 설득했던 경험을 상황, 행동, 결과 중심으로 구체적으로 기술하시오1-3 최근 5년 내에 직면했던 삶의 어려움이 무엇이었으며, 그것을 어떻게 극복했는지 기술하시오1-4직무수행을 통하여 문제해결능력을 발휘한 경험이 있으면 기술하시오1-5직장인으로서의 직업윤리가 왜 중요한지 본인의 가치관을 중심으로 설명하시오2. 면접대비질문지3. 꿀팁1. 지원 분야와 관련된 본인의 보유 역량을 기술하시오서울의료원은 ‘서울시 환자 안심 병원’, ‘보호자 없는 병원’으로 질 높은 간호로 시민들의 건강증진을 실현하는 공공의료기관으로서 모든 환자의 세세한 부분까지 돌보기 위해서는 저의 ‘강인한 체력과 정신력’, ‘리더십’, ‘CS’, ‘쾌활한 성격’은 서울의료원에 딱 알맞은 역량이라고 생각합니다.다른 사람을 간호하기 위해서는 자신 먼저 신체적, 정신적으로 건강해야 한다고 생각합니다. 중학생 때부터 지금까지 꾸준하게 운동을 하였습니다. 따라서 신체적 측면과 아울러 운동을 통해 스트레스를 관리하며 남들보다 뛰어난 체력과 정신력을 가지고 있습니다.친구들에게 ‘고민이 있을 때 언제든지 연락하세요.’라는 공략을 걸고 부과대를 활동하면서 위로와 조언을 해주어 친구들의 고민 문제 해결을 통해 리더십을 키우게 되었습니다.병원코디네이터 자격증 취득과 아르바이트 서비스 교육을 통해서 고객 만족 서비스에 관한 공부를 하였고 어떠한 것이 효율적이고 효과적인지에 대한 상황 판단력을 향상하게 되었습니다.쾌활한 성격으로 임상 실습을 할 때도 환자에게 다가가 인사를 나누고 이야기를 들어주며 환자의 입장을 고려하도록 노력하였습니다. 이를 통해서 환자분께서 “나중에 정말 훌륭한 사람이 될 거야 지금처럼 이렇게 열심히 해”라는 말씀을 하셨고 그 말씀이 아직도 생생하게 생각이 났습니다. 환자 개개인의 질환에 맞는 간호를 하여 빠른 쾌유를 결과 중심으로 구체적으로 기술하시오대학교에 올라와 어떠한 고민을 서로 나눌 수 있는 친구가 있었습니다. 친구는 학교에 다니면서 부모님과의 갈등 문제로 지쳐있었습니다. 그러한 갈등이 지속하자 집을 나오게 되었고 진로에 대해서도 고민을 하고 있었습니다. 자신이 원하여 온 학교도 아니고 부모님의 완강한 권유로 대학에 진학했기 때문에 자퇴를 생각하고 있다고 저에게 고민을 토로했습니다. 어떻게 이야기를 하면 다시 친구의 마음을 다잡을 수 있을지 고민을 많이 하였습니다.학업에 열정이 있는 친구였기에, 친구의 처지를 생각하며 이야기를 해주었습니다. “네가 원하는 진로가 아니었다면 학업에 관심이 없었을 텐데 내가 너를 옆에서 지켜보았을 때 너는 학업에 관련된 일이라면 뭐든지 열심히 하였고 학업에 욕심도 많은 친구이었다. 순간적인 감정 때문에 자퇴를 생각한다면 다시 진지하게 생각하고 집을 나와 지내는 것은 부모님과 해결되지 않으니 너의 입장에 대해서 부모님께 잘 말씀드리고 화해를 하는 게 좋을 것 같다. 그것이 해결되어도 진로에 대해서 고민이 있다면 1년 동안 휴학하며 고민을 해보는 것도 괜찮은 방법일 것 같고 휴학을 하고 난 뒤에도 도저히 적성에 맞지 않는다고 생각하면 그때 결정하였으면 좋겠어”라고 조언을 해주었고 친구와 여러 번의 대화를 나누고 고민 끝에 다시 집으로 들어가게 되었고 부모님과 더욱 돈독한 사이가 되었습니다. 그 후 1년 동안 휴학을 하고 다시 학교에 복학한 후에 마음을 다잡고 전보다 학업에 열중하였습니다.이렇듯 저는 환자의 말에 귀 기울여 듣고 입장을 고려해 명확한 해결 방법을 찾는 간호사가 되겠습니다.3. 최근 5년 내에 직면했던 삶의 어려움이 무엇이었으며, 그것을 어떻게 극복했는지 기술하시오직업박람회에서 간호사 직업체험을 통해 간호사의 꿈을 가지고 간호학과에 진학하였습니다. 꿈을 향해 다가갈 수 있는 일을 하게 되어 가슴이 벅찼습니다. 하지만 그것도 잠시 꿈에 한 발짝 다가갔지만, 저에게는 많은 고민을 하게 되었고 고난이었습니다. 중, 고등학교와 전혀망감과 자신감이 점점 떨어졌고 많은 생각을 가지게 되었습니다. ‘내가 신뢰받는 간호사가 될 수 있을까?’,‘내가 필요한 환자가 있을까?’라는 생각을 가지며 고민에 빠져있었고 주눅이 들었습니다. 그런 모습을 지켜본 어머니께서 저에게 힘이 되어줄 말씀을 하셨습니다. “노력은 절대 너를 배신하지 않는다. 지금은 결과가 좋지 않을지라도 언젠가 그 보상을 너에게 올 것이니 포기하지 말고 열심히 노력해라 난 언제나 너를 믿고 응원한다.”라고 말씀하셨고 저는 다시 한번 마음을 다잡게 되었습니다. 그 이후에 수업이 끝나면 도서관에 올라가 배운 것을 정리하였고 문제집을 풀어보면서 틀린 부분에 대해서 오답 정리를 하였습니다.이렇게 꾸준히 노력하니 성적이 많이 향상되어 원하는 성적을 받게 되었고 더욱 욕심이 생겨 열심히 공부하며 자신감도 되찾게 되었습니다.이러한 일로 어떠한 일에도 포기하지 않고 노력을 하면 이루어진다는 신념을 갖게 되었습니다.4. 직무수행을 통하여 문제해결능력을 발휘한 경험이 있으면 기술하시오정신간호 실습 중에 방 안에서 나오지 않는 환자분이 있었습니다. 대부분 시간을 침대에 누워 창밖만 바라보고 계셨습니다. 또한, 다른 환자분들과 대화를 나누는 모습도 전혀 볼 수 없었고 환자들과 사이가 좋지 않다는 이야기를 들었습니다.저는 먼저 다가가 인사를 하였지만 받아주지 않았습니다. 하지만 매일 아침에 출근하자마자 방에 찾아가 인사를 드렸고 대화를 시도했지만 퉁명스러웠고 대화를 나누다가도 갑자기 대화하기 싫다고 하셨습니다. 그때마다 환자의 처지를 생각하며 대화를 중단하였습니다.몇 번의 대화를 나눌 때도 환자에게 개방형으로 질문하여 환자의 느낌과 생각을 표현하게 하며 대화를 이어나갔고 학교 수업시간에 배운 치료적 의사소통으로 대화를 이끌어 나갔습니다. 조금씩 마음의 문을 열게 된 환자분께 제가 준비한 게임에 참가를 권유하였습니다. 한 번도 활동적인 것에 참가하지 않아 걱정된다고 하셔서 어려운 게임이 아니라고 안심시켜드려 게임에 참가하게 되었습니다.게임을 진행할 때 환자에게에 점차 밝은 모습이 보였고 먼저 다가와 인사를 할뿐더러 하루 일상에 대해 말씀을 하셨고 게임에 같이 참가했던 다른 환자의 방에 놀러 가서 이야기하며 밝아진 모습을 보게 되었습니다. 이러한 치료적 의사소통과 활동을 통해 환자와의 신뢰감 형성을 할 수 있었습니다.5. 직장인으로서의 직업윤리가 왜 중요한지 본인의 가치관을 중심으로 설명하시오직장생활을 하다 보면 가치판단을 해야 할 때가 생깁니다. 그때 자신이 어떤 직업윤리를 가지고 있느냐에 따라 행동이 결정됩니다.직장인으로서 중요하다고 생각하는 직업윤리는 ‘협력’, ‘사명감’, ‘책임감’이라고 생각합니다. 사회조직에서는 개인적으로 실력이 아무리 뛰어나다고 해서 조직이 발전하는 것이 아니라 모든 동료와 공동의 의식을 가지고 함께 협력하여야 더욱 발전할 수 있다고 생각하기에 협력은 직업윤리에 없어서는 안 된다고 생각합니다.직업에 대한 사명감도 중요하다고 생각합니다. ‘직업에는 귀천이 없다’라는 말이 있듯이 자신의 직업에 대한 열정, 만족감, 자부심이 있다면 그것을 뛰어넘을 부와 명예는 없다고 생각하기 때문입니다.마지막으로 책임감은 직업윤리 중 책임감이 가장 중요하다고 생각합니다. 어떠한 일을 하는 데 있어 책임감이 없다면 해결해야 하는 일에 최선을 다해서 노력도 하지 않아 충분한 역량을 발휘하지 못하고 더 좋은 방향으로 나오지 못해 발전할 수 없기 때문입니다.따라서 이러한 직업윤리를 가지고 가치판단을 잘하는 간호사가 되겠습니다.* 면접 시 대비를 위해 문제서울의료원병원지원동기 무엇인가요?자신에 대해 1분간 PR지원서 내용 질문 (중요, 이걸 많이 물어봄 봉사활동 실습 등 등)안심병동에 대해 들어본 적이 있는지 그리고 어떤 생각을 가지고 있는지보호자 없는 병동에 대해 들어본 적이 있는지와 환자 대 간호사가 몇 대 몇이 가장 이상적일지간호를 어떻게 수행할 것인지?이전에 다른 병원 지원하였나요? 왜 했는지희망부서와 그 이유는 무엇인가요?(특수파트 희망자)병동으로 발령이 난다면 어떻게 할 것인가?주어진 업무 외에 시킨다면 할실습 한 적이 있나?/(자대병원 있는 경우)자대병원 안가고 왜 서울의료원에 왔나?서울의료원 전에 지원했던 병원은 몇 군데? 지원 후 결과는 어땠나?서울의료원에서 떨어진다면 어떻게 할 것인가성격 장/단점 /(특이한 취미나 특기 쓴 사람)취미/특기병동 안전관리에 대해 말해보세요삼교대에 대해서 힘들지 않겠나? 할수 있냐?우리 병원에서 본인을 채택해야하는 이유는?살면서 힘든 일을 경험한적 있는가? 어떻게 이겨냈는가?행려환자 경험 유무는?.간호사의 덕목/병동 가동률은 뭔가?분원으로 보내진다면 어떻게 할 것 인가?환자 컴플레인 해결방안환자 대기시간을 단축하는 방법은/실습 중 가장 기억에 남는 환자/노조에 대하여 어떻게 생각 하는가?수혈 부작용? 숨이 가쁘고거나 열이오르고 바이탈이 불안정하게 되며, 피부에 홍반이 발생하게 됩니다.투석 적응증? 축적된 약물과 독성물질 제거, 심한 전해질 불균형을 바로 잡고, 신장기능을 유지하기 일시적으로 ㄹ힘든 급성신부전과 영구적인 신기능을 대처하기 위해 사용한다.IV를 하러 갈 때 환자에게 갔을 때 뭐라고 설명 하겠는가?환자분 오늘 수액를 맞으실게 있어서 주사 놓겠습니다뇌사판정의 선행조건 4가지 ? ① 외부자극에 전혀 반응이 없는 깊은 혼수상태일 것 ② 자발호흡이 되살아날 수 없는 상태로 소실되었을 것 ③ 두 눈의 동공이 확대, 고정되어 있을 것 ④ 뇌간반사(腦幹反射)가 완전히 소실되어 있을 것ABGA 정상치? PH: 7.35~7.45 paco2: 35~45, pao2:80~100 Hco3:22~26PTCA full name 이것을 처음 시행한 박사 2명: percutaneous transluminal coronary angioplasty류마티스 관절염 증상? 손가락, 손목, 발가락에 주로 침범, 어깨관절, 발목관절, 무릎관절에도 침범된다, 관절의 뻣뻣함, 종창등의 증상이 나타난다. 조조강직도 일어남, 좌우 대칭이 일어남CPR순서: 의식확인->도움요청->가슴압박30회 실시(1분 100회, 5~6cm가슴압박)->인공호흡 2회->가슴압박 및 .

면접준비| 2019.02.22| 12페이지| 3,500원| 조회(488)

자소서, 면접, 간호사, 간호학과, 필기, 병원자소서, 서울의료원, 꿀팁

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2019년 한일병원 간호사 NCS기반 자소서

1. [지원 동기 관련 질문] 한일병원에 지원하게 된 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 자신의 역량과 결부시켜 기술하여 주십시오. (500자 이내)어머니께서 갑작스러운 사고로 인해 한일병원에 입원하시게 되었습니다. 어머니께서는 심적으로 많이 지치셔서 울고 계셨습니다. 그냥 지나칠 수 있었지만 한 간호사 선생님께서 그 모습을 보고 손을 잡아주며 위로를 해주셨다는 이야기를 듣게 되었습니다. 그 감동은 저의 마음속에서 잊히지 않게 되었습니다. 그러한 영향으로 환자의 처지를 가족처럼 생각하며 공감해주는 한일병원의 간호사가 되고자 지원하게 되었습니다.병원코디네이터 자격증 취득과 아르바이트 서비스 교육을 통해서 고객 만족 서비스에 관한 학습을 하게 되었고 어떠한 것이 효율적이고 효과적인지에 대한 상황 판단력을 향상하게 되었습니다. 이러한 역량으로 입사 후 병원 감동 서비스 표준화 실무 가이드를 개발하겠습니다. 이러한 감동 서비스를 통해 환자와 보호자들에게 감동을 전해주어 ‘다시 찾고 싶은 한일병원’, ‘나를 알아주는 한일병원’으로 발전시키겠습니다.2. [경력 및 경험 활동 질문] 지원 분야와 관련하여 다양한 분야에서 쌓은 경력 및 경험 활동에 대하여 아래 기준에 따라 상세히 기술해 주시기 바랍니다. (총 1000자 이내)※ 경력 및 경험 활동에는 채용 분야의 직무와 관련하여 기업이나 조직에서 실제로 업무를 수행한 경력 및 경험, 학교나 직업교육과정 내 조별 과제 활동, 동아리 활동, 재능기부 활동 등 다양한 조직 상황 및 활동 장면에서의 경험이 포함됩니다.]2-1. 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오. (500자 이내)쾌활한 성격으로 부과대 활동을 하며 ‘고민이 있을 때 언제든지 연락하세요.’라는 공략을 걸어 친구들의 고민에 대해서 위로와 조언을 해주었습니다. 가장 기억에 남는 친구는 부모님과의 자주 갈등 문제가 있었습니다. 부모님의 권유로 대학에 진학했기에 자퇴를 생각한다고 이야기했습니다. 하지만 제가 지켜본 친구는 학업에 열중하는 친구였습니다. 어떻게 하면 친구의 마음을 다잡을 수 있을지 고민을 하였습니다. 친구의 이야기도 듣고 처지를 이해하면서 이야기를 해주었습니다. “네가 원하는 진로가 아니었다면 학업에 관심이 없었을 텐데 옆에서 지켜보았을 때 학업에 욕심도 많은 친구이었다. 순간의 감정으로 자퇴를 생각한다면 1년 동안 휴학해 고민하는 것이 좋을 것 같다”라고 조언을 하였고 1년 휴학하고 마음을 다잡고 복학 후 학업에 열중하였습니다. 이러한 일들을 해결하며 상대방의 입장도 고려하면서 좋은 방향으로 갈 수 있도록 도움을 주었고 친구들에게 신뢰감을 쌓았습니다.2-2. 위 경력 및 경험 활동이 우리 병원 입사 후 지원 분야의 직무 수행에 어떻게 도움이 될 지 구체적으로 기술해 주십시오. (500자 이내)다정, 긍정, 열정, 배려로 고객 중심 최상의 의료 서비스 제공인 한일병원에서 저의 쾌활한 성격으로 환자들에게 친근하게 다가가겠습니다. 또한 라포를 형성하여 이야기를 나누며 환자의 사소한 말에도 귀 기울여 듣고 입장을 고려하여 명확한 해결 방법을 찾는 간호사가 되겠습니다. 이러한 방법으로 환자 개개인의 질환에 맞는 간호를 하여 빠른 쾌유를 할 수 있도록 돕는 간호사가 되겠습니다.신뢰받는 간호사가 되겠습니다. 간호사에게 있어서 신뢰가 가장 중요하다고 생각합니다. 신뢰는 말로 표현할 수 없는 내면화된 행동에서 나타난다고 생각합니다. 하지만 마음가짐만 갖고는 간호사가 될 수 없다고 생각합니다. 따라서 사소한 처치에도 정확하게 할 것이며 모든 동료 간호사와 환자들의 입장을 존중하며 생각하고 소중히 여기겠습니다. 이를 통해서 저를 필요한 환자들에게 신뢰와 도움을 줄 수 있는 간호사가 되겠습니다.3. [NCS 기반 : 직업윤리] 주변 사람을 돌본 경험(예: 봉사활동 등)에 대해 기술해 주십시오. (500자 이내)정신간호 실습 중 대부분 침대에 누워있는 분이 계셨습니다. 다른 분들과 대화를 전혀 나누지 않았고 사이가 좋지 않다는 이야기를 들었습니다. 먼저 다가가 인사를 드렸지만 받아주지 않았습니다. 하지만 매일 방에 찾아가 인사를 드렸고 대화를 시도하였습니다. 처음에는 관심이 없으시다가 점점 많은 대화를 나누었습니다. 대화를 나눌 때 개방형으로 질문하여 느낌과 생각을 표현하게 하며 대화를 이어나갔습니다.라포 형성 후 준비한 게임에 참가를 권유하였습니다. “활동적인 것에 참가하지 않아 걱정돼”라고 하셨고 “어려운 게임이 아니에요.”라고 안심시켜드려 게임에 참가하게 되었습니다.

취업| 2019.02.22| 3페이지| 3,000원| 조회(1,018)

자기소개서, 자소서, 간호사, ncs, 신규간호사, 한일병원

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고혈압 보건교육자료(보건교육안) 평가A좋아요

보건 교육안1. 교육 주제: 고혈압 물러가라!!2. 교육 대상자 학습문제● 고혈압에 대한 지식이 없다.● 고혈압의 합병증에 대해 알지 못 한다.● 주변에서 고혈압에 대하여 알려줄 수 있는 조언자가 없는 상태이다.3. 교육 대상: 나이 상관없는 고혈압환자4. 교육자: 경동대학교 간호학과 한소희5. 교육 장소: 경동대학교 시뮬레이션실6. 교육 일시: 2017년 4월 4일 화요일 오전 10시30분7. 학습목표● 고혈압의 정의를 이해하고 설명 할 수 있다.● 고혈압의 원인, 증상, 치료등을 이해하고 설명할 수 있다.● 고혈압의 대한 심각성을 이해하고 설명할 설명할 수 있다.● 고혈압의 예방 및 관리를 알고 실천할 수 있다.● 식이, 운동, 약물, 스트레스 조절를 알고 실천 할 수 있다8. 교육시간: 1시간학습단계구체적인 학습목표학습내용교육방법소요시간학습자료평가방법도입보건교육의 주제 및 전체목표를 이해하고 있다.보건교육의 주제와 학습목표를 강조설명15분유인물질의응답고혈압에 대한 관심을 유발 한다.[질문] 주위에 고혈압으로 고생하고 계신 분이 계십니까?질문 과설명전개고혈압의 정의에 대해 인식 할 수 있다.* 고혈압의 개념* 혈압의 정상수치와 기준치설명30분유인물질의응답고혈압의 원인, 증상, 치료, 합병증에 대해 이해 할 수 있다.

의/약학| 2017.10.22| 1페이지| 1,000원| 조회(1,818)

고혈압, 시뮬레이션, 보건교육안, 간호학과, 고혈압 관리, 경동대, 고혈압 보건교육..

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심장의 해부학적 구조

심장의 해부학적 구조심장은 무게 300g 정도의 비교적 작은 근육기관으로 크기는 개인에 따라 다르나 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도로 보통 성인의 주먹만하다. 심장의 위치는 폐가 부분적으로 겹쳐지는 종격동의 중앙과 횡경막위, 흉곽 왼쪽에 있고, 횡격막 위쪽에 있는 심첨은 앞쪽을 향하고 있으며, 심장의 기저는 약 3번째 늑골 정도에 위치한다.심장에는 두개의 분리된 펌프인 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70cc 정도의 혈액을 내보네 1분당 5L 정도, 하루에 약 7,000L 이상의 혈액을 분출한다. 신체활동을 강하게 할 때에는 말초조직의 산소요구가 증가하여 심박출량을 평소보다 두 배 정도 내보낸다. 산소가 포화된 혈액은 동맥으로 나가고 정맥으로부터 산소포화도가 낮은 혈액을 받아들인다.심장은 심낭에 둘러싸여 있다. 내층(장측 심낭)과 외층(벽측 심낭) 사이를 심낭강이라 하는데, 이 공간에는 약 10~20mL 의 묽고 맑은 심낭액이 있다. 이 윤활액은 장측 심낭과 벽측 심낭의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시킨다.장측 심낭은 심장과 큰 혈관의 일부를 싸고 있다. 벽측 심낭의 앞쪽은 흉골의 검상돌기와 흉골벽, 뒤쪽은 척추, 아래쪽은 횡경막에 부착되어 있다.심장은 조직은 3개 층으로 구성된다.1. 심외막: 장측 심낭과 같은 구조인 심장의 가장 바깥 층2. 심근: 선 모양의 근섬유로 구성되어 심장의 수축을 담당하는 중간 층3. 심내막: 내피조직으로 되어 있는 심장의 가장 안쪽 층1) 심방과 심실심장은 중격에 의해 우심과 좌심으로 나뉜다. 이는 다시 심방과 심실로 나뉘아 위쪽인 심방에는 심장으로 귀환하는 혈액이 모이고 아래쪽인 심실로 혈액이 내려와 심장 밖으로 내보낸다. 즉, 정맥혈은 우심방으로 들어와 삼첨판이 열릴 때 우심실로 흘러들어가고, 우심실에서 폐동맥을 거쳐 폐로 들어간다. 폐에서 산소화된 혈액은 좌심방을 거쳐 승모판이 열릴 때 좌심실로 들어가고, 대동맥을 통해 말초조직으로 공급된다.우심방은 얇은 벽으로 된 구조이며, 심장으로 돌아오는 정맥혈을 받아들인다. 정맥혈은 상,하 대정맥과 심장의 관상정맥동을 통해 우심방으로 되돌아가기 전에 대부분 관상정맥동을 거친다.우심실은 정상적으로 심장의 가장 앞쪽에 있는 구조이며, 흉골 바로 아래에 놓여 있다. 좌,우심실은 각각 똑같은 양의 혈액을 내보지만 우심실은 폐순환으로, 좌심실은 전신순환으로 혈액을 내보내기 때문에 우심실벽의 두께는 4~5mm로 좌심실의 벽보다 얇다.좌심방은 4개의 폐정맥으로부터 산소화된 혈액을 받아들인다. 이때 폐정맥으로부터 산소화된 혈액을 받아들인다. 이때 승모판은 닫혀 있다. 심실이완기 동안 승모판이 열리면서 중력에 의해 약 70~80% 가량의 혈액이 좌심방에서 좌심실로 흘러들어가면서 좌심실 내의 압력이 높아져서 승모판이 닫힌다. 승모판이 닫히면서 좌심방에 고인 20~30%의 혈액은 좌심방이 수축하여 좌심실로 내뿜는다. 이 심방수축은 심실의 혈액을 증가시키고 심실수축을 준비시킨다2) 판막4개의 심장판막은 피부판과 같은 구조이며, 심방과 심실을 통과할 때 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 한다. 판막은 심방과 심실의 압력과 혈액량의 변화에 반응하여 열리고 닫힌다.심장판막은 2가지 형태로 분류한다. 방실판막(심방과 심실 사이)과 반월형 판만(폐동맥과 우심실, 대동맥과 좌심실 사이)이다.(1) 방실판막방실판막에는 우심방과 우심실 사이에 있는 삼천판과 좌심방과 좌심실 사이에 있는 니첨판이 있다. 삼천판은 3개의 소엽을 지니고, 승모판은 2개의 소엽을 지닌다. 이 소엽들은 ‘건삭’ 이라 불리는 섬유삭에 의해 심실벽에 고정되어 있다.(2) 반월혈 판막반월형 판막은 대동맥판막과 폐동맥판막을 포함한다. 반월형 판막의 구조는 방실판막과는 다르다. 각각 3개의 컵 모양인 심장판막첨으로 구성되어 있다.폐동맥판막은 우심실과 폐동맥 사이에 놓여 있다. 대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 놓여 있고 이 판막들은 심실수축기동안 혈액이 대동맥과 폐동맥 안으로 흐르도록 열리고, 이완기 동안 혈액이 대동맥과 폐동맥으로부터 심실로 역류되는 것을 막기 위해 닫힌다.

의/약학| 2017.10.22| 3페이지| 1,000원| 조회(294)

시뮬레이션, 심장, 해부학, 심장해부, 심장구조, 경동대

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분만 1기 요약

분만 1기규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지를 말한다. 지속적인 자궁의 수축으로 경관의 완전개대와 완전거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다. 산부는 말이 많고, 흥분되고, 걱정하는 모습에서 내성적이 되며, 심각, 좌절, 우울, 분노하는 모습으로 변화하는 것이 보통이다.1. 간호사정산부의 건강력과 신체사정에 관한 정보를 포함한 기초자룔를 수집하고 평소의 혈압, 활력징후와 태아심음의 기록을 참고하고 또한 산과의에게 곧 연락한 후 산과의가 산부를 면접한 시간을 반드시 기록한다.1) 간호력(1) 개인적 상황이름과 입원하게 된 동기, 연령을 우선으로 기록한다. 연령에 따라 임신, 출산에 대한 의미와 분만 통증에 대한 태도, 합병증과 간호요구가 다를 수 있기 때문이다.(2) 산과력산과력은 분만과정에 영향을 주기 때문에 정확리 알아야 한다.(3) 현재 임신력현재 임신력에는 마지막 월경시작일, 자궁저부 높이상태, 태아의 모뭄게 추정 등이 포함되며 이러한 자료는 분만 예정일을 확인하는 데 이용된다. 활력증상, 혈압, 몸무게의 증가형태, 임상검사 결과는 임신의 정상상태를 알려주는 지표가 된다. 태아심음과 태아심음 위치는 간호사가 초기 사정 결과를 비교할 수 있는 기준을 제공해준다, 만약 산전 진찰기록이 없다면 임신 과정 중 발생핶던 문제점, 출혈, 감염과 현재 투약 중인 약품에 대해서도 알아야한다.? 임신 주수가 37주 이하이거나 42주 이상? 고위험 임신(임신성 고혈압, 양수과다증, 인슐린 의존성 당뇨, 자궁 내 성장지연)? 산전출혈 또는 전치태반? 양막 파열 후 지연(24시간)? 골반질환(자궁기형, 골반종양, 부속기 종양, 음부포진)? 투여약물?임신 시 검사 결과: 첫번째 혈액검사와 혈액형, Hb, Hct 검사, 풍진 항체검사, B형 간염 항원 및 성병검사, 매 방문 시 기록된 소변검사 결과? 급성 또는 만성의 내과적 또는 정신적인 질환? 산전기록을 통해 선호하는 마취 방법, 수유방법, 출산 조력자의 지지 정도(4) 과거 산과력임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아 있는 아기 수등이 포함된다. 또한 이전 출산과정 중에 있었던 문제점과 합병증도 중요하다.2) 분만 초기 징후 사정가진통은 임신 38주부터 경험할 수 있다. 따라서 자궁수축이 규칙적인 진진통인지 불규칙적인 가진통인지 확인할 필요가 있다.3) 분만진행사정(1) 자궁수축분만 1기 시기에 분만진행 사정을 한다. 첫번째로 분만이 진행되는 동안 자궁수축의 간격, 기간 및 강도를 측정한다. 산부가 말하는 주관적 표현으로서 산부가 자궁수축이 있다고 할 때 시작한 시간, 간격, 강도, 규칙성을 확인한다. 또한 직접 복부를 촉진하여 자궁수축을 측정하는 방법으로 손바닥으로 하는 것이 손가락으로 측정 하는것 보다 정확하다. 또 자궁수축 감시기를 이용하여 태아심박동과 함께 수축의 강도, 기간 및 간격을 측정하는 것으로 산부가 불편해할 수 있지만 정확하게 측정할 수 있다.* 분만 1기 경관개대와 자궁수축의 특성평균 총 분만시간은 초산부: 12~14시간, 경산부: 7~8시간 정도 소요된다.① 잠재기: 자궁의 입구가 0~3cm열리는 단계이며 자궁의 수축 강도는 경하며 진통은 5~30분정도로 불규칙한 리듬으로 약하게 10~30초정도 지속된다. 초산부는 하강이 없지만 경산부의 경우 0~2cm까지 하강이 있다. 소량의 이슬이 비치고 갈색분비물과 분홍 및 점액을 띈다. 이때 산모는 흥분, 자신과 진통 및 아기에게 집중하며 말이 많거나 혹은 조용하거나 긴장하며 진통을 잘 참는다. 통증이 오면 숨을 깊게 들이마시고 길게 내쉬는 복식호흡을 하도록 교육한다. 총 분만시간은 초산부인 경우 8.6시간, 경산부인 경우 5.3시간 이다.② 활동기: 자궁의 입구가 4~7cm 열리는 단계이며 자궁의 수축 강도는 보통이며 진통은 3~5분 정도로 좀 더 규칙한 리듬으로 30~45초 정도 지속된다. 초산부의 경우 +1~+2까지 하강하고 경산부 또한 +1~+2까지 하강이 있다. 소량에서 보통의 이슬이 비치고 분홍색에서 혈성점액을 띈다. 이때 산모는 좀 더 심각해지고 진통을 참을 수 있을까 염려하며 격려해주기 기대하며 피로하여 얼굴이 붉어진다. 태아에게 산소를 공급한다는 마음으로 호흡에 유의하며 몸을 최대한 이완 시키도록 교육한다. 총 분만시간은 초산부인 경우 4.6시간 이며 경산부인 경우 2.4시간 이다.③ 이행기: 자궁의 입구가 8~10cm 열리는 단계이며 자궁의 수축 강도는 강하며 진통은 2~3분 정도로 규칙한 리듬으로 강하게 45~60초(90초 이하)정도 지속된다. 초산부, 경산부는 +2~+3까지 하강이 있다. 다량의 이슬이 비치고 혈성점액을 띈다. 이때 산모는 진통이 심하다고 말하며 요통 통제력 상실에 대한 두려움과 불 안, 수축 사이의 건망증, 특히 과호흡 시에 오심과 구토, 이마와 입수 위에 땀이 나고 항문에 압박감과 배변감이 있다. 총 분만시간은 초산부, 경산부 모두 1시간 이다.(2) 복부검진산부로 하여금 소변을 보게 한 후, 베개 한 개 정도를 베고 무릎을 약간 구부린 자세로 눕게 한 후 다음과 같은 사항에 유의하여 검진한다.? 자궁이나 골반, 태아의 이상 유무? 단태아 또는 쌍태아, 둔위, 횡위? 태동 유무? 태위, 태향? 선진부 진입 여부(3) 질검진? 분만 진행을 확인한다.? 경부의 거상과 개대는 어느 정도인지 확인한다.? 선진부의 위치를 파악한다.? 분만이 예상보다 지연될 때 원인을 파악한다.? 질검진을 통항 선진부와 태위, 선진부와 골반의 관계, 경관의 거상 및 개대 정도, 미골의 운동성, 질과 회음부의 유연성, 파막 여부와 파막 시 제대탈출 유무를 알 수 있다.(4) 파막검사임부의 25% 정도에서 자연적인 파막으로 분만이 시작되며 보통 파막된 지 24시간 이내에 분만이 시작된다. 양막파열은 세 가지 이우에서 중요하다.1. 태아선진부가 골반 내에 고정되어 있지 않으면 제대탈출이 되어 제대압박을 일으킨다.2. 임신이 만삭이거나 만삭에 가까우면 분만이 곧 일어나게 된다.3. 양막 파열 후 태아가 24시간 이상 자궁 내에 머물러 있게 될 경우 병원균의 자궁 내 침입을 최소화시키지 못하면 심각한 자궁 내 감염을 일으킬 수 있다.양막 파열의 확진의 가장 널리 사용되는 방법은 질내의 산도를 측정하는 것이다. 정상적인 질분비물의 pH는 4.5~5.5인 약산성인 반면 양수는 7.0~7.5로 약알칼리성이다. 양막 파열의 진단을 위해 나이트라진 검사를 한다.양수에 대한 관찰은 냄새, 양, 색깔을 보는 것이 중요하다. 냄사가 불쾌하면 감염을 의심하고, 양수량이 많을 때에는 태아기형과 관련된 양수과다증을 의심할 수 있으며, 두정위에서 양수 색깔이 검거나 암녹색일 경우에는 저산소증을 의미한다. 태아에게 산소결핍증이 일어나면 항문조임근이 이완되면서 양수 내로 태변을 배설하게 된다. 만일 두정위일 경우에 양수에 태변이 섞여 있다면 적어도 한 번 이상 산소결핍증이 태어에게 있었다는 것을 의미하기 때문에 분만 진행상태를 더욱 자주 확인해야 하며 전자태아감시기를 적용하는 것이 좋다.Nitrazine test? 황색: pH 5.0 ? 청-녹색: pH 4.5 ? 올리브-황색: pH 5.5 ? 청-회색: pH 7.0

의/약학| 2017.10.22| 5페이지| 1,000원| 조회(295)

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