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  • [은평성모병원] 합격자소서 평가A+최고예요
    ♥은평성모병원 자기소개서♥ 1. “점이 모여 선이 되게 하라”외향적인 부모님은 저의 내성적인 모습을 걱정하며, 완벽히 하지는 못해도 점부터 시작해보라며 항상 저를 시작의 출발점 앞에 세워주셨습니다. 어릴 적의 저는 치마를 입혀놓으면 교실에도 들어가지 못하고 복도에 서있을 정도로 수줍은 성향이 가득한 사람이었습니다. 그래서 그런지 처음에는 울고 불며 부모님이 억지로 세워주신 점에서 시작을 하였습니다. 그렇게 처음 찍은 점이 선이 되기도 하고 그저 점에 멈추기도 하는 일을 경험하는 과정을 거치며 저는 더 이상 점을 찍는 일에 두려움을 가지지 않게 되었습니다. 지금의 저는 오히려 그 시작을 두려워하지 않고 스스로 발전하는 사람이 되기 위해 노력하고 있습니다. 그 결과 나서기 힘들어 했던 지난날의 저의 모습들은 밑거름이 되어 이제는 100여명의 앞에 서도 어려움 없이 발표를 할 수 있게 되었습니다. 이는 저에게도 잠재적인 가능성이 있다는 사실을 알게 했습니다. 이제 저는 은평성모병원의 간호사로서 시작할 수 있는 점을 찍어 선으로 만들어 보려고 합니다.2. < 성격및특기사항>“저는 혼자보다는 함께의 소중함을 알고, 사랑을 할 것입니다.”학창시절, 제 개인적인 고민으로 인해 혼자서 끙끙 앓고 있었을 때가 있었습니다. 이 때 제가 주머니 속에 떨어뜨린 종이를 통해 친구들이 저의 고민을 알게 되었습니다. 저는 이 고민을 제 자신이 혼자 해결해야 된다고만 생각을 하고 있었는데 "손뼉도 마주 쳐야 소리가 난다." 속담처럼 저를 힘들게 하던 고민을 친구들이 함께 모여 도와주니 눈이 녹듯 해결이 되는 것을 경험했습니다. 이 때 저는 혼자보다는 함께했을 때 행복은 배가 되고, 슬픔과 걱정은 나눌 수 있음을 배울 수 있었고, 지나왔던 일든은 제가 임상에 가서도 동료의 슬픔과 기쁨을 함께 나눌 수 있는 사람으로 성장하게 했습니다. 아직도 저는 완벽하다고 말할 수 있는 사람은 아닙니다. 하지만 같이의 가치를 알고, 동료들과 서로 밀고 끌어주며 화합을 만들어 갈 줄 아는 사람이 되겠습니다.3.“활시위의 탄력성”휠지언정 부러지지 않는다. 라는 말은 어떠한 난관에도 결코 굽히지 않는다는 의미를 가지고 있다고 합니다. 하지만 저는 위에 의미처럼 강인하고 굳세게 살자 라는 의미보다는 활시위를 당길 때 활시위는 있는 힘껏 휘지만 다시 제자리를 찾아간다는 의미로 해석을 하여 휠지언정 부러지지 않는 사람이 되어야 되겠다고 생각했습니다. 그래서 힘들 때마다 이 말을 되새기며 시련이나 고난 앞에서 넘어질 수는 있지만 좌절하고 쓰러지는 것이 아닌 다시 할 수 있다는 가능성을 저에게 상기시켰습니다. 또 제가 걸어가야 할 간호사라는 길이 결코 평탄하지만은 않다는 것을 알고 있습니다. 그렇기에 바람 불면 휙 하고 쓰러지는 사람이 아닌 휘어질 때는 휘어질지라도 다시 제자리를 찾을 수 있는 유연한 사람이 되고자 노력하겠습니다.4. “초심은 잃지 않되 변화를 두려워하지 않는 사람으로 있겠습니다.”저는 현실에 만족하며 안주하는 삶이 아닌 계속 발전하는 사람이 되고 싶습니다. 은평성모병원은 1944년, 제기동의 시약소에서 출발하여 70년에 걸쳐 현재에도 지속적인 발전을 거듭해온 병원입니다. 저는 성모병원이 끊임없이 지속적으로 발전해오는 모습을 보며 이 곳은 역사에서부터 배울 점이 많을 것이라 느꼈고 병원이 걸어온 발자취를 더듬으며 저도 함께 앞으로 그 길을 걷고 싶다고 생각했습니다. 뿐만 아니라 저는 전문성을 지닌 간호사로써 임상에 오래 있고 싶어서 평생 다닐 수 있는 병원을 찾고자 했으며 은평성모병원의 최고 수준의 의료의 질을 추구하는 환경 속에서 저도 치열하게 일하고 싶어 지원을 하게 되었습니다.또한 은평성모병원에 입사하여 장래에 경력직 간호사가 되어 사랑으로 후배를 양성하는 훌륭한 간호사가 되고 싶습니다.5. “늘 깨어 있는 사람으로 있겠습니다.”간호학과에 입학하여 그동안 해온 활동이 간호사로서의 역량을 기르는데 발판이 될 일들을 쌓아왔습니다.우선 RCY라는 동아리를 통해 전남 고흥군에 있는 소록도에서 봉사를 한 적이 있습니다. 소록도에서 한센병을 앓았거나, 앓고 계신 분들을 많이 만났습니다. 한센병으로 인한 겉모습은 저에게 생소했지만 이 분들과 지내면서 외향적인 모습으로 사람을 판단하는 시각적인 관점이 아닌 다른 관점으로 그들을 바라보고 사랑하는 마음가짐을 배울 수 있었습니다. 또한 소록도에서 스쳐지나가는 사이라도 항상 마주칠 때마다 “안녕하세요”라며 웃는 얼굴로 인사를 했었는데 이러한 경험이 어느새 저에게 습관이 되어 소록도가 아닌 곳에서도 항상 밝게 인사를 하고 다니는 좋은 인사성을 기를 수 있게 해주었습니다. 인사는 어떻게 보면 작은 것에 불과하지만 이 작은 것이 미치는 영향이 크다는 것을 믿어 의심치 않기 때문에 소록도에서의 활동은 저를 성장시키는 좋은 거름이 되었습니다.그리고 글로벌 리더쉽 캠프에 참여해 연변에 가서 호스피스 병동과 몸에 장애가 있는 아이들이 다니는 유치원을 방문하였고 그곳에서 다른 문화권의 호스피스 간호와 교육방법을 보며 세계적인 안목을 키워나갔습니다. 호스피스 병동에서 실습을 하면서 죽음은 환자 개인적인 면에서도 받아들이기 힘든 일이지만 떠난 사람의 빈자리를 받아들여야 하는 가족의 슬픔은 이루 말할 수가 없어보였습니다. 저는 이를 보며 가족간호에 대해 학생의 위치에서 내가 할 수 있는 일들은 없을까 하고 고민했습니다. 그래서 그 가족을 위해 한 번이라도 더 위로의 말을 건네고, 힘들 때 곁에 있어주는 것이 이러한 상황에서 가장 도움이 될 것이라 판단하였습니다, 뿐만 아니라 캠프에 참여한 친구들과 앞서 언급했던 의견들을 나누며 혼자였으면 하지 못할 생각을 할 수 있는 기회를 가질 수 있었습니다. 앞으로 임상에 나가서도 간호에 대해 의문이 들 때, 동료들과 대화를 나누면 훨씬 더 높은 수준의 직접적인 간호들을 해줄 수 있을 것 같다고 생각했습니다.
    취업| 2019.08.07| 3페이지| 3,000원| 조회(494)
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  • ICU CASE STUDY - 폐렴 - 환기, 관류로 인한 가스교환장애
    중환자실 실습 사례 보고서1. 일반적 사항·환자명: 명** ·성별/나이: M/80 ·학력: 초졸·직업: 무직 ·종교: 무교 ·키/몸무게: 168cm/ 78kg·입원일/수술일: 2018.03.13.·입원경로: 병실( ), 응급실( ∨ ), 기타( )·진단명: 폐렴(pneumonia)·수술명과 수술일: X·가족력(3대 포함): X·기타: 질병과 연관된 정보 (흡연력, 음주력 등)흡연함 (1갑), 20년 동안 펴옴2. 과거력-과거 입원력 및 수술력, 질병관리HTN 오래전 진단받아 med 복용 중 (전남대병원)부정맥 17년 진단받아 med 복용 중 (전남대병원)18년 2월 폐렴으로 입원 치료함 (해남종합병원)2013년 허리디스크 수술 (서울우리들병원)3. 현병력: 환자가 중환자실에 오기까지 경과와 지금까지 중환자실에서 주요 상태 변화를 서술(간호사 인계 내용)◆2018.03.13.상환한달 전부터 간헐적으로 기침 하여 일주일전 Pneumonia 로 타병원에서 입원 치료하였으나 lung hazziness 심해져 본원으로 전원 옴.V/S 120 / 80 mmHg 84 bpm 26 /min 36.9 ℃ 75 %산소포화도 저하 보여 02 10L reserve mask inhalation하면서 전반적인 검사 시행하기로 함.폐렴 소견보여 타원 혈액검사상 Cr 0.8 확인하고 chest CT(E) 촬영하기로 함환자 고용량 산소공급 하고 있음에도 증상호전 없는 상태로 인공기도 삽관하고 중환자실 전실◆2018.03.19.Ventilator (PSIMV - 18회 -PC 14-7-60%) 유지하고, Obey 가능함.suction 시행함 secretion blood 소량 섞여 배출됨의식 깨어서 명료함 x-ray 확인함 오른쪽 lung 더 안 좋아진 상태로 percusion & suction 잘하도록 하자함HR 110회 이상임 부정맥으로 전대병원에서 약물 복용하였던 분으로 CV 협진 의뢰함Ventilator (Spontaneous - PS 8 - 5- 40% ) 변경함CBC 검사 결과상 Htilator mode 변경????? 검사 중 (sputum)핵산증폭검사(TB-PCR검사) -> 양성4. Flow Sheet5. 기타 신체검진 (해당 없음.)·활동/휴식: 수면-불면증 여부- 예: 아니오: 기타:·배설: 배변을 위한 도움방법- 좌약__________, Enema _________, 완화제 __________·복부: Bowel Sound - normal( ), hypoactive( ), hyperactive( )soft( ), firm( ), tender( )·통증(의식이 있고, 해당하는 경우): 부위 ______________, 강도(NRS) ______________, 지속시간, ___________, 방사여부: ___________악화요인 ______________, 완화요인 ______________, facial grimacing _________·자아통합성: 감정- hopelessness _____, calm ______, anxious ______, angry _______, depressed _______,irritable ______, fearful ______, 기타 _____________·사회적 상호작용: 결혼상태 , 동거가족 , 가족에서 역할 , 가족지지정도 등 관련해서 중요사항 기술·기타 질병과 관련 신체검진:6. 검사 결과 및 투약1) 각종 의미 있는 검사ABGA결과치(정상치)해석3/20PH7.407 [7.35 ~ 7.45]pCO238.7 [35 ~ 45]PO253.5 [83 ~ 108] ▼호흡곤란 증상을 보여서 산소수치가 저하된 것으로 보임.SO2%91% [95 ~ 98] ▼호흡곤란 증상을 보여서 산소수치가 저하된 것으로 보임.TCO225.6 [22 ~29]HCO324.7 [21 ~ 28]3/30PH7.508 [7.35 ~ 7.45] ▲Ventilation을 적용하고 있어서 살짝 높아진 것으로 보임.pCO232.4 [35 ~ 45] ▼Ventilation을 적용하고 있어서 CO2수치가 낮아 보임.PO280.0 [83 양공급이 불가능, 불충분하거나 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산, 칼로리, 필수지방산 및 오메가-3 지방산의 보급.어지러움, 두통, 소화불량, 복부불쾌감코다론주 150mg/3ml(사노피-아벤티스)부정맥용제?아미오다론염산염 150mg5% DW 500ml에 코다론 750mg을 mix하여 IV / q24hr15cc/hr심방성부정맥, 심실성부정맥, 기타 다른 부정맥용제로치료되지 않는 재발성중증부정맥신속한 반응이 요구되거나 경구투여가 불가능한 경우에 투여서맥, 심정지, 간장애, 두통, 발한, 아나필락시성 쇽헤르벤주 50mg(CJ)??딜티아젬염산염 50mg5%DW 500m에 헤르벤 200mg을 mix하여 IV / q24hr빈맥성부정맥(상실성)수술시 이상 고혈압의 구급처치, 응급성고혈압(고혈압성발증)불안정 협심증서맥, 심정지, 울혈성 심부적, 어지러움, 두통, 구역, 발진뮤테란주600mg(한화)-차광아세틸시스테인 600mg/6mL600mg / q8hr / IVside1. 진하고 점도높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란 증상 :1) 성인 : 급·만성 기관지염, 기관지확장증, 천식모양기관기지염, 인·후두염, 부비동염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증2) 소아 : 급·만성 기관지염, 낭성섬유증2. 아세트아미노펜 중독의 해독구토, 식욕부진, 설사, 두드러기, 발진, 두통, 호흡곤란메펨주1g (비씨월드)-메로페넴1g??메로페넴건조탄산나트륨 1208mgP/S 100ml에 메펨1g을 mix하여 IV / q8hr1. 유효균종포도구균속, 연쇄구균속, 장구균, 모락셀라 카타랄리스, 대장균, 시트로박터속, 클렙시엘라속, 엔테로박터속, 세라티아속, 프로테우스속, 슈도모나스속, 인플루엔자균, 박테로이데스속, 수막염균2. 적응증- 패혈증- 호흡기 감염증(폐렴, 편도주위농양, 만성호흡기질환의 2차감염, 폐화농양, 농흉쇼크, 발진, 전신홍조, 혈관부종, 용혈성 빈혈, 무과립구증타박신주 4.5g(건일)그람양성음성균에 작용타조박탐 0.5mg피페 150mg, 피라진아미드 400mg, 에탐부톨염산염 275mg, 이소니아지드 75mg경구(PO)성인 및 8세 이상 소아의 결핵 치료피로, 두통, 식욕부진, 오심, 복통덱실란트디알캡슐 30mg(한국다케다)소화성궤양용제??덱스란소프라졸 30mg경구(PO)미란성 식도염의 치료미란성 식도염의 치료 후 유지증후성 비미란성 위식도 역류질환(Non-Erosive Gastroesophageal Reflux Disease)과 관련된 속쓰림의 치료협심증, 부정맥, 서맥, 복부 압통, 소화불량, 연하곤란라미나지액20ml/1포(태준)?소화성궤양용제알긴산나트륨 50mg/mL경구(PO)다음 질환의 지혈 및 자각증상의 개선 : 위ㆍ십이지장궤양, 미란성위염역류성식도염의 자각증상 개선3. 위 생검 출혈 시의 지혈설사, 변비아벤트로흡입액 2ml (건일)진해거담제이프라트로퓸브롬화물수화물 521.8μg2ml /q6hr /nebulizer다음 질환의 기도폐쇄 장애에 의한 호흡곤란 등 여러 증상의 완화 : 기관지천식, 만성 기관지염, 폐기종두통, 떨림, 어지러움, 불면, 변비, 설사, 구토, 심계항진, 빈맥뮤코미스트액 4ml(보령)진해거담제아세틸시스테인 800mg/4mL4ml /q6hr /nebulizer다음 질환에서의 객담배출곤란 : 기관지천식, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐결핵, 폐기종, 상기도염(인·후두염), 폐화농증, 폐렴, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증발진, 기관지폐색, 기관지경련, 구토, 구역, 발열, 졸음(10mg) 베카론주(이연)베쿠로늄브롬화물 10mg0.9% P/S 50ml에 베카론 10mg을 mix하여 IV5cc/hr1. 마취시 근이완2. 기관내 삽관시 근이완 유지3. 기계적 조절호흡 용이4. 수술시 근이완쇽, 서맥, 빈맥, 저혈압, 기관지경련라식스주20mg/2ml(한독)-차광?이뇨제푸로세미드 20mg/2mL0.9% 생리식염수 100ml에 라식스 10mg을 mix하여 IV / q12hr고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 급성폐부종저나 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.2) 임상증상발열, 오한, 호흡수 증가(20회/분 이상), 심박동수 100회/분 이상, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음, 비정상적인 방사선검사 소견, 호흡곤란, 기침, 피곤, 근육통, 두통, 메스꺼움3) 진단적 검사와 치료① 흉부 X선 검사-> 병변부위가 뿌옇게 나타남. (박테리아성 감염으로 인한 백혈구 증가)② 객담 그람염색과 배양검사-> 병원체 존재 (그람염색으로 병원체 확인)③ 기관 흡인-> 특정 병원체 존재 (그람염색에 의한 단일 병원체는 폐렴을 의미, 혼합된 균주는 구강 내 혐기성 감염을 의미④ 전혈구검사-> 백혈구 증가 (폐렴 감염을 의미)⑤ 동맥혈가스분석검사-> 저산소혈증, 고탄산혈증, 산염기 불균형 (산소화 감소는 폐렴을 의미)⑥ 흉강 천자-> 비정상적 세포와 세균 존재⑦ 소변검사-> 혈뇨, 농뇨, 단백질의 발견⑧ 혈청 전해질, BUN, Creatinine, 간기능검사-> 속발성폐렴이 있는 노인, 만성질환자에서 비정상적 임상검사 결과4) 간호중재혈액, 객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 항생제를 선택하여 투여.활력징후와 신체사정 및 관찰을 한다. (비효율적 호흡양상 개선)- 호흡의 횟수, 리듬, 깊이, 노력을 관찰한다.- 흉부의 움직임과 대칭 여부를 확인하면서 보조근의 사용, 쇄골움직임, 늑간근 수축을 관찰한다.- 호흡양상을 관찰한다. : 빈호흡, 빈맥, 과도환기, 지속성 흡식 호흡, Cheyne - stoke 호흡- 횡격막의 근육피로를 관찰한다.- 동맥혈가스분석치를 관찰하고, 안절부절못함, 불안 등의 산소부족 증상을 관찰한다.- 흉부 x선 결과를 관찰한다.- 심호흡으로 흉곽 내 압력을 상승시키며 강하게 숨을 내뱉는 효과적인 기침을 하도록 권장한다.- 충분한 수분을 공그바고 섭취량과 배설량을 측정한다.휴식, 운동, 수면 시 호흡곤란을 사정한다. (부적절한 가스교환 상태 개선)- 구강,비강,기관지 등의 분비물을 제거하여 기도개방을 유지한다.- 금연한다.- 가온.가습기구를.
    의/약학| 2018.07.23| 14페이지| 1,000원| 조회(777)
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