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나의 삶 속의 색 - 강의 안 퀴즈 정리

[1주차 문제]1. 색채 지각의 3요소가 아닌 것은?① 빛 ② 물체 ③ 관찰자 ④ 프리즘2. 다음 중 인간의 눈으로 식별할 수 있는 것은?① 가시광선 ② 감마선 ③ 우주선 ④ 적외선3. 우리가 경험하는 모든 사물들은 각 물체마다 고유한 색을 가진 것처럼 보이게 된다.이렇게 보이는 색을 무엇이라고 하는가?① 물체색 ② 경험색 ③ 현상색 ④ 감각색4. 색이란 빛이 물체를 비추었을 때 생겨나는 반사, 흡수, 투과, 굴절, 회절, 산란, 확산, 간섭등의 과정을 통해 인간의 눈을 자극함으로써 생기는 물리적인 현상을 말한다.5. 표면색의 색을 들어보면 광원색, 금속색, 형광색 등이 있다[2주차 문제]1. 눈의 구조상 카메라의 렌즈에 해당하는 것은?① 수정체 ② 망막 ③ 홍채 ④ 공막2. 우리의 눈이 밝고 어두운 여러 범위에 빨리 적응할 수 있는 까닭은?① 명시성 ② 색순응 ③ 색각반응 ④ 색명도3. KS에서 규정하는 유채색의 기본 색명이 아닌 것은?① 빨강 ② 청록 ③ 자주 ④ 검정4. 색의 삼속성에 속하지 않는 것은?① 색상 ② 명도 ③ 순색 ④ 채도5. 다음 색에 대한 설명으로 옳은 것은?① 중채도 고명도의 난색이다. ② 고채도 중명도의 난색이다.③ 고채도 중명도의 중성색이다. ④ 중채도 중명도의 난색이다.[3주차 문제]1. 다음 중 색의 온도감에서 중성색에 속하지 않는 색은?① 보라 ② 자주 ③ 초록 ④ 파랑2. 색채를 음양의 역학적 원리로 봤을 때 음의 색에 가장 적당한 것은?① 보라 ② 초록 ③ 파랑 ④ 빨강3. 색에 중량감을 주려고 한다면 색의 어떤 속성을 조절하는 것이 좋은가?① 색상 ② 명도 ③ 채도 ④ 3속성 모두4. 다음 중 한색계통에서 느껴지는 감정은?① 정열과 흥분감을 느낀다. ② 확장되어 보인다.③ 진추되어 보인다. ④ 수축되어 보이며 차분함과 진정감을 느낀다.5. 빨강이나 파랑을 사용하게 되면 시선을 집중시킬 수 있는데, 이러한 성질을 무엇이라고 하는가?① 명시성 ② 진출성 ③ 색의 강약 ④ 주목성6. 스포츠 경기복의 색상으로 어울리지 않는 배색 보인다③ 주황색으로 보인다 ④ 노랑색으로 보인다3. 오토바이 배송 직원을 위해서 점퍼를 구입하려고 한다. 교통안전을 배려해서 시간 정체와 기후에 딸 세가지 색을 상요한다 각각 어떤 색을 고르는 것이 좋을까?ㄱ낮 ㄴ저녁때~밤 ㄷ비가 오는 날① 화려한 노란색 ② 소프트한 초록색 ③ 엷은 청색 ④선명한 빨간색(답 : ④③①)4. 동일한 회색이라도 흰 종의 위에 있는 회색은 더 어둡게 보이며, 먹지 위에 있는 회색은 더 밝게 보인다. 이런 대비를 무엇이라고 하는가?① 보색대비 ② 명도대비 ③ 색상대비 ④ 채도대비5. 색의 보색대비로 볼 수 없는 것은?① 빨강과 초록 ② 노랑과 남색 ③ 노랑과 보라 ④ 연두와 보라6. 면적대비에서 컬러가 달라져 보이는 요인은 무엇인가?① 명도대비 ② 보색잔상의 효과 ③ 색과 색의 거리차 ④ 면적에 따른 효과[5주차 문제]1. 배색의 조건에 대하여 설명한 것 중 틀린 것은?① 목적과 기능이 맞는 배색이 되어야 한다② 유행성을 고려한 배색이 되어야 한다③ 미적이 부분과 안정감을 주어야 한다④ 주관적인 배색이 되어야 한다2. 다음 색채계획의 설명 중 틀린 것은?① 기조색은 배색의 대상이 되는 부위에서 가장 넓은 면적의 부분을 차지하는 색으로 바탕색이나 배경색인 경우가 많다② 주조색은 배색에 사용된 색 가운데 가장 출현 빈도가 높거나 넓은 면적을 차지하는 색으로 추구하는 이미지나 성격을 대표적으로 나타내는 색으로 전체의 70%나 차지하는 색이며, 1~2개의 색상 수를 정한다③ 보조색인 적은 범위에 엑센트를 주는 역할을 하며 지루함을 없애준다④ 보조색은 주조색을 보조하는 역할을 하는 색으로 주조색과 유사한 색을 통하여 배색을 하고 범위는 약 20~25%정도의 면적을 차지한다.3. 좋아하는 색을 더 돋보이게 하는 배색으로 틀린 것은?① 비슷한 느낌의 색은 무조건 배제하고 생각해 본다② 유사한 색을 대비시켜 본다③ 서로 돋보이게 하는 색을 선택해 본다④ 선택한 색을 돋보이게 해줄 색을 선택해 본다.4. 여러 가지 색이 많을 때 배색의 요령이 아닌상이 밝고 선명한 것- 색상은 주로 원색적이며 선명한 톤으로 강한 대비의 배색을 주로 함- 인공적인 면이 있는 색상이기도 하며 유쾌한 이미지를 지니고 있는 동적인 스타일① 엘레강스(Elegance)한 이미지 ② 클래식(Classic)한 이미지③ 모던(Modern)한 이미지 ④ 스포티하고 액티브(Activ)한 이미지6. 로맨틱(Romantic)한 이미지의 설명으로 맞는 것은?① 비현실적, 공상적 의미보다는 현실적이고 사랑스러운 여성의 이미지이다.② 기능적인 것 보다는 장식적인 요소와 부드러운 질감을 준다③ 색상은 강한 원색이 주를 이루며 가볍고 깨끗한 이미지 이다④ 핑크계열의 색상과 회색의 무채색을 사용하며 여성스러움을 최대한 살리는 배색이다[6주차 문제]1. 다음 빈칸에 알맞은 말을 넣으세요우리가 색을 지각하는 데 빛에 의해 생기는 물리적인 현상뿐만 아니라 우리의 의식과( )도 영향을 준다- 무의식2. 다음 중 Mehnke가 설명하고 있는 색 지각에 영향을 미치는 요소가 아닌 것은?① 생물학적 반응 ② 빛의 파장 ③ 집단무의식 ④ 문화3. 다음 설명 중 가장 옳은 것은?① 색을 사용하는 방식에는 개인차가 존재하지 않는다② 에반 헬러의 설문조사에서 사람들이 가장 좋아하는 색은 빨간색이다③ 색이 사람에게 미치는 영향은 비교적 객관적으로 이해 가능하다④ 우리의 색에 대한 지각은 색채배색의 영향을 받지 않는다4. 빨강색이 상징하는 의미 중 열정과 관련된 예로 가장 적절한 것은?① 빨간 장미 ② 빨간 옷의 전사 ③ 달력의 빨간색 휴일 ④ 빨간 신호등5. 다음()안에 가장 적당한 말을 고르면?독성이나 폭발성이 있는 물건을 나타낼 때 노랑 바탕 위에 검정 글씨로 표현하는 이유는 노랑색이 ( )을 의미하기 때문이다.① 치욕 ② 배반 ③ 낙관 ④ 경고6. 노랑색에 대한 다음의 설명중 가장 바른 것은?① 노랑은 노인보다 젊은이들에게 인기가 많다② 태양을 상징한다③ 항상 긍정적인 의미로 사용된다④ 동양보다는 서유럽에서 선호되는 색이다7. 개인의 색의 감정을 알아보기 위하여 누리에① 색상 ②터치 ③ 감정 ④ 배색[7주차 문제]1. 파랑색의 연상 이미지가 아닌 것은?① 하늘, 바다 ② 진리, 총명 ③ 차가움, 이지적인 ④ 열정, 풍성2. 기업의 신뢰감과 미래지향적인 이미지를 주기 위한 전자제품의 마크와 로고의 색인 어떤 색으로 하는 것이 좋은가?① 보라색 ② 노랑색 ③ 파랑색 ④ 검정색3. 녹색의 이미지가 아닌 것은?① 평화와 안전 ② 대자연 ③ 생명과 성장 ④ 미래지향적4. 긍정의 녹색이미지로 묶인 것은?① 균형, 조화로운 ② 정화작용, 침체 ③ 침체와 퇴보 ④ 엄격함, 보수적5. 긍정의 주황색 이미지는?① 가벼움, 경박함, 자유분방함② 따스함, 낙천적, 활기, 기끔과 행복③ 비현실적, 흥분④ 조화로운, 정화작용, 건강6. 흰색의 이미지가 아닌 것은?① 밝음, 순수, 빛 ② 청결, 순결, 정화된 이미지 ③ 완벽함, 숭고함, 희생, 슬픔④ 엄격, 예식, 에로스의 열정7. 긍정의 검정색이미지로 묶인 것은?① 건실, 신앙, 금욕 ② 정화작용, 침체 ③ 침체와 퇴보, 에로스의 열정④ 엄격함, 보수적, 권위와 규율[9주차 문제]1. 다음 중 색이 역사적으로 우리의 생활에 사용된 방법에 대해서 가장 바르게 설명한 것은?① 자신을 다양한 색으로 치장하고 몸에 그림을 그리는 것은 치료를 위해 중요하게 사용되었다.② 동서양에 관계없이 종교에 따라 신을 나타내는 색은 동일하다③ 의학의 아버지라 불리우는 Edsin Babbitt은 ‘빛과 색의 원리(1878)’를 출간하였다.④ 히포크라테스는 머리카락, 피부, 눈, 신체 분비물의 색에 따라서 환자의 상태를 진단하였다.2. ( 배빗, Babbitt )은 온도, 밝음, 전기의 시스템과 광물의 관계에 색을 도입하면서 연금술의 다양한 방식을 활용하여 색을 활용한 색채치료에 대해 설명하였다,3. 일반적으로 미술치료는 ( 정서 )와 ( 심리적 )면에서 효과를 볼 수 있다.4. 아동은 성인보다 더 솔직하고 무의식적으로 색채를 선택하기 때문에 그 ( 심리상태 )를 더욱 잘 읽을 수 있다.5. 다음 중 인간의 식욕에 영향을 도움이 된다.2. 다음 중 리더십 컬러와 그 특징이 바르게 연결된 것은① 파란색 리더 : 파워 리더십 ② 남색 리더 : 브랜드 리더십③ 빨간색 리더 : 서번트 리더십 ④ 노란색 리더 : 변혁적 리더십3. 다음 중 주황색과 연결 지을 수 있는 브랜드 리더의 철학으로서 가장 적합한 것은?① 사랑이 모든 것을 해결 할 수 있다. ② 남을 뒤따르는 자는 성공할 수 없다.③ 처음에 올바르게 해야 한다. ④ 인재양성으로 승부한다.4. 권한 위임을 통해 책임을 명확히 하고 싶은 환경에서 적절한 컬러 리더쉽의 유형은 ( 슈퍼 리더 )다.5. ( )의 실험에서는 학생을 대상으로 실험을 통해 각각의 다른 연령집단에서 어떤 색이 학교환경에서 보다 적합한가를 보여주고 있다.① 프릴링 ② 더글라스 클라이버 ③ 홀비히 ④ 가랑가드6. 병원에서 수술용 가운, 모자, 마스크 등의 색은 ( )이 적절한데, 피와 같은 빨강색이나 상처에 오랫동안 집중함으로써 생기는 잔상을 없애 주는데 도움이 된다.① 빨강색 ② 파랑색 ③ 녹색 ④ 보라색[11주차 퀴즈]1. 색채마케팅 설명으로 맞는 것은?① 컬러를 이용하여 소비자의 구매 욕구를 자극시키는 마케팅 기법② 구매력을 증가시키기 위해 포장에 사용되는 컬러③ 의식적으로 사회 가치관에 영향을 주고자 하는 마케팅 기법④ 제품의 가치를 높이고 사용성을 강조하는 마케팅2. 효과적인 색채마케팅을 위한 방법으로 맞는 것은?① 개인의 감성적인 감정을 이해하여야 한다② 사회변화에 민감한 패션의 영향을 분석해야 한다,③ 사회, 문화의 부분적인 소비자층을 고려하여야 한다.④ 사회의 문화를 이해하고 지역적 집단 트렌드의 영향을 반영하여야 한다.3. 외국사례 중 소량 다품종 전략으로 다양한 피부색(인종)을 평등의 원리로 원색적인 컬러 마케팅을 사용한 사례는?① 애플의 아이맥 ② 코닥 ③ 콜라 ④ 베네통4. 국내 마케팅 사례 중에서 컬러마케팅을 사용하지 않은 기업이나 제품을 무엇인가?① 현대자동차 ② LG전자 ③ BC카드 ④ 트라스트5. 라이프스타일의 정의로 맞는 것은?① 중성색계

학교| 2019.07.26| 8페이지| 5,000원| 조회(455)

강의, 퀴즈, 나의 삶 속의 색

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나의 삶 속의 색 - 개념 정리

1강 색의 개념 및 빛의 파장*학습목표1. 색의 개념에 대해서 이해하고 설명할 수 있다.2. 빛과 파장 그리고 색과의 관계성을 파악하고 설명할 수 있다.3. 가시광선에 대하여 이해하고 설명을 할 수 있다.(1) 학습에 앞서..1. 색을 지각하는 것① 우리의 감각기관을 통해 외부사물에 대한 자극을 시각적인 색체를 인식하는 과정② 빛이 사물에 따라 색 자극을 받아들이고, 우리의 시각기관은 이러한 색 자극을인식하고, 이런 인식 작용을 통해 느끼는 하나의 시각적인 작용2. 색을 통해 마음의 안정을 찾고 심적인 위로를 받으면서 육체적인 건강을 유지함3. 색 = 에너지 : 색은 파장의 에너지가 진동해 빛의 형태로 시각기관을 통해 지각하는현상4. 빛 : 여러 파장의 에너지로 구성됨 (눈에 보이는 것 : 가시광선 파장)5. 레일리 산란의 법칙① 시기 : 약 130여 전② 학자 : 레일리(노벨물리학상을 받은 영국의 물리학자)③ 특징- 속박된 전자가 원자에 비해 긴 파장을 빛을 가상적으로 흡수해 한번 들뜬 상태로되었다가 다시 원래 상태로 돌아감에 따라 생기는 긴 파장의 빛의 산란- 강한 산란작용(파장이 짧음) : 단파의 푸른빛 > 장파의 붉은빛- 푸른 하늘· 태양광의 빛 파장이 산소, 질소분자, 먼지와 연기, 아주 작은 수분입자나 결정체,꽃가루와 박테리아 등과 같이 공기 층에 항상 떠다니는 입자를 만나 부딪쳐서 반사되거나 흡수되면서 파란색이나 보라색 빛이 훨씬 많이 퍼지기 때문· 낮이 이러한 현상이 多(= 작은 입자들이 多)- 황혼의 하늘· 태양이 수평선에 가까이 있을 때(= 저녁) 빛은 고도의 공기층과 함께 통과해야하는대기층의 거리가 길어짐(횡단기단이 낮보다 30배 이상 큼)· 푸른 빛의 파장은 여과 되고, 파장이 길어 투과율이 높은 장파의 노랑에서 빨강 사이의 붉은 빛이 빛만 눈에 들어옴6. 색의 역사① 지구상에서 인간의 역사를 구성하고 있는 요소 중 가장 적용범위가 풍부한 활발한 움직임의 요소② 색의 역사 연구 4 분야 :- 색의 심리적인 역사 : 색은 감정적인 호소력을 보인다.② 난색계통인 노랑이나 빨강색은 원근감각과 자극도의 영향을 주며 색 파장이 짧을수록멀게 보인다.③ 고명도의 색일수록 진출되어 보인다.④ 무채색보다 유채색이 진출하는 경향이 있다.⑤ 배경이 어두울 때는 밝을수록 진출해 보이고 배경이 밝으면 오히려 어두운 색이 진출해 보인다.2. 후퇴색(Receding Color)① 한색계통의 색은 멀리 있는 것처럼 보이기 때문에 후퇴색에 속한다.② 저명도, 저채도의 특징을 가지고 있다.(3) 팽창색과 수축색1. 팽창색 : 난색계통의 색이나 밝은 색, 진출색과 비슷한 경향을 띄고 있다.2. 수축색 : 한색계통의 색이나 어두운 색, 저명도 저채도의 색일 때 더 수축되어 보인다.3. 팽창생과 수축색을 적용함에 있어서 주의사항① 바탕이 밝은 경우와 어두운 경우를 고려해야 한다.② 배경이 있는 상태 : 밝은 글자 사용할 경우, 색이 확장되어 보여 좀 더 명확하게보일 수 있다.③ 야간 : 사인물 속의 형광등을 밝히게 되면 팽창과 수축현상을 볼 수 있다.(4) 중량감1. 색에 따라 무겁거나 가벼운 느낌 즉, 무게감을 줌2. 명도(색의 밝기)에 따라 좌우된다.3. 저명도의 어두운 색은 무겁게 느껴지고, 고명도의 밝은 색(파스텔 톤, 흰색 계열)은가볍게 느껴진다.4. 시각적 무게감, 주의를 표시3강 색의 성격과 감정 3*학습목표1. 부드러운 색과 딱딱한 색에 대하여 구별할 수 있다.2. 흥분색과 진정색을 구별할 수 있다.3. 주목도를 높이는 색상을 선택할 수 있다.(1) 경연감과 강약감1. 경연감① 뜻 : 색을 볼 때 시각적으로 딱딱하게 느껴지거나 부드럽게 느껴지는 효과② 명도와 채도에 영향을 받는다.- 명도가 높고 채도가 낮은 난색의 색은 부드러운 느낌을 준다.- 중명도 이하로 명도가 낮고 채도가 높은 한색의 색은 딱딱한 느낌을 준다.③ 색의 농도나 명암과 관계가 있다.- 같은 색일 경우, 엷은 색일수록 부드럽게 느껴진다.- 순색에 흰색을 섞은 파스텔 톤의 경우, 부드럽게 느껴짐2. 강약감① 뜻 : 색이 강하게 보이고 약하게 보이는 느강 빨강의 상징*학습목표1. 색이 인간에게 미치는 다양한 영향을 일상생활에서 관찰해보고 적용할 수 있다.2. 빨강색이 가지는 의미와 상징에 대해서 설명할 수 있다.(1) 색의 영향1. 에반 헬러 “색의 유혹”(2002) - 색체에 관해 과학적으로, 비감성적으로 설명① 기존의 색체 관련 책 : 지나치게 개인의 감성적인 것에 초점을 둠→ 색체이해에 비과학적인 측면② 독일전역의 다양한 작업에 종사하는 12~97세(2000명 대상)③ 가장 좋아하는 색, 가장 좋아하지 않는 색, 색의 영향, 인간의 다양한 감정과 특성을보여주는 전형적인 색④ 가장 좋아하는 색 : 파랑(45%), 녹색(15%), 빨강(12%), 검정(10%)....2. 색과 감정의 관계- 색은 일생을 통해 쌓아가는 일반적인 경험, 어린 시절부터 언어와 사고에 깊이 뿌리내린 경험의 산물- 심리학적인 상징과 역사적인 전통에 근거를 두고 있다.- 우리가 색에 대해서 가지는 감정은 일반적인 경험이고 우연적인 감성이 아니다.- 색이 미치는 영향은 색채 배색의 영향을 받으나 비슷한 감정과 영향을 나타내는 일련의 색이 있다.- 색을 사용하는 방식은 개인에 따라 차이가 있지만, 색이 사람에게 미치는 영향은 객관적, 보편적으로 이해 가능함(2) 빨강의 의미와 상징- 낮과 밤의 구별 중요 → 밝음과 어두움을 흰색과 검은색이 제일 먼저 생겨남- 흰색과 검정색을 제외한 순수한 색의 이름으로서는 빨간색이 가장 먼저 생겨났다.- 스페인 같은 경우 색과 빨강이 같은 단어를 뜻함- 에반 헬러의 설문조사에서 응답자의 12%가 좋아하는 색으로 나타났다.- 아동이 좋아하는 색· 제일 먼저 배우는 색 · 좋아하는 단맛과 결합- 빨강의 상징은 불과 피를 나타내며- 불과 피는 시대와 문화의 차이를 막론하고 실존적인 의미를 가진다. 이외에도 행운,부자, 금지, 섹시, 노동자, 역동적인 것을 상징한다.1. 열정 [사랑에서 증오까지]① 심장과 빨간 장미가 각각 빨강과 사랑을 의미하면서, 빨간색은 사랑을 나타내는 색으로가장 많이 지목된다.② 좋은 것 더 발전할수록 색채치료는 관심에서 벗어나게 되었다.? Edwin Babbitt(1828 ~ 1905)- ‘빛과 색의 원리(1878)’을 출판 : 빛과 색의 힘과 에너지 영역에 대한 관심이 되살아남 - 온도, 밝음, 전기의 시스템과 광물의 관계에 색을 도입 → 연금술의 다양한 방식을 활용[온도의 색] -> 빨강색과 주황색과 같이 열기와 온기를 발산하는 따뜻한 색[전기적인 색] -> 차가운 파랑의 계열에 속하는 색[밝음의 색] -> 태양과 가장 근접한 노랑색- 빨간빛 : 혈액순환을 증진하며, 신경에도 어느 정도 효과를 주어 마비증세로 고통 받는 환자에게 사용- 노랑색과 주황색 : 신경조직을 자극하고 뇌에 활력을 준다고 생각- 파랑색과 보라색 : 침착함과 진정시키는 효과를 지닌 색으로 자골 신경통, 염증성 질환, 두통, 일사병, 신경쇠약에 사용- 환자가 유색 광을 흡수할 수 있도록 다양한 도구들을 활용하였다.ex) 열이 나는 환자를 위해 스테인 글라스 필터를 사용해서 특수한 색을 흡수할 수 있도록 도와주었다.- 배빗이 활동하던 시대에 색채치료를 적용하는 병원들이 많이 생겨났다. 하지만, 이 시기에도 의사들은 색채치료에 색을 사용하는 것은 신비주의다라면서 비판적인 입장이었다.? 롤란드 헌트- 20세기 중반에 진단과 치료를 목적으로 색을 사용할 수 있다는 책을 출판하였다.- 소리와 음악, 향기와 조명에 관련된 색의 효과를 연구- 우리의 환경에서 사용할 수 있는 컬러 램프와 조명장비들을 개발- 비뱃 이후 색 치료요법은 미국 의학협회에서 불신하여서 사용하면 안 된다고 하였다가 나중에 다시 현대의학의 영역에서 사용됐다.- 황달 치료에 푸른빛을 사용, 자외선으로 방부제 성분이 수술실의 공기 정화하는 등 다양하게 사용됐지만, 미국에서는 색으로 치료하는 것이 불법이다.5. 색채치료① 색채를 이용하여 병을 치료하려는 시도는 수천 년 동안 계속되어 왔다.② 색채치료는 부작용이 없지만 전혀 효과가 없을 위험성도 높음③ 의학계 : 전통이 치료법이 될 수 없다고 하면서 신앙이 병을 고칠피함 : 현실적인 감각을 느끼게 해주어야 하기 때문1) 조울병 (통계학적인 조사임으로 반드시 이럴 것이라는 생각은 자제해야 한다.)① 우울함과 조병을 계속적으로 일으키는 정신병② 비렌 : 조울병 환자가 색에서 즐거움을 느낀다고 보고했③ 샤이 : 환자들이 자주, 갈색, 회색을 좋아하고, 빨강, 노랑, 주황을 좋아하지 않는다고 보고2) 정신분열증① 색을 거부하는 경향이 있음② 샤프(1974) : 분열증 환자와 정상적 인간의 색 이용도에 관한 비교연구- 분열증 환자가 더 적은 숫자의 색을 사용- 정상인보다 짙은 녹색과 검정을 많이 사용③ 프릴링(1990) : 정신분열증 환자는 흰색을 선택하는 경향을 띔- 흰색을 따뜻한 색, 빨강을 차가운 색으로 지각하였다.3) 간질① 뇌세포에서 나오는 비정상적이고 통제할 수 없는 에너지의 불규칙적인 방출에 기인② 샤프(1974) : 로샤검사(물감을 이용해서 찍힌 모습을 보고 연상되는 것을 투사하는방법)- 간질 환자들은 색에 보다 민감하다는 것을 발견- 형태보다는 색에 의해서 자극을 받는 것을 발견③ 비렌 : 간질환자들이 녹색을 좋아하고 노랑을 싫어한다고 함④ 쾰러(1990) : 간질환자들의 색 선택에 대해 조사- 파랑색보다는 빨강색을 선택- 녹색보다는 파랑색을 선택- 채도가 낮은 색채나 무채색을 선택하지 않음(3) 학교1. 적절한 색은 시력을 보호하고 학습에 도움이 되는 환경을 꾸미고, 육체적, 정신적 건강을 고취하는데 중요하다.2. 효과적인 학교환경을 디자인 할 때 고려할 점 : 아이들에게 필요한 것이 무엇인지 파악1) 실험 및 연구가. 프릴링의 색채실험① 세계 10,000명의 학생을 대상② 학교환경에서 각각의 연령집단에 따라서 어떤 색이 가장 적합한가를 보여주는 실험- 5~8살 : 빨강, 주황, 노랑과 보라를 선호하였고 검정, 흰색, 회색과 어두운 갈색을싫어하였다.- 9~10살 : 빨강, 다홍과 청록색을 선호하였고 회색, 어두운 갈색, 검정, 파랑을싫어하였다.- 11~12살 : 무채색, 올리브색, 자주색을 싫어하였다.- 13~1

학교| 2019.07.26| 149페이지| 10,000원| 조회(279)

나의 삶 속의 색, 온라인 강의, 나의 삶 속의 색 개념정리

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[아동간호학] 천식성 기관지염 케이스 스터디 평가A+최고예요

A질병에 대한 문헌고찰* 천식성 기관지염(asthmatic bronchitis)1. 정의천식성 기관지염이란 증상이 천식과 비슷한 기관지염이다. 흔히 천식과 유사한 천명음으로 인해 천식으로 오해하기가 쉽다. 보통 여러 종류의 바이러스나 박테리아 또는 독성 물질 등에 의해 기관지에 급성으로 생긴 염증이며, 전염성 질환에 저항력이 없는 유아에게서 많이 나타난다. 성장함에 따라 자연히 치유되는 일이 많으나, 본격적인 기관지천식으로 이행하는 경우도 있다2. 원인주로 원인균은 인플루엔자 바이러스, adenovirus 등이 있으며 이물질 흡인의 결과로 나타날 수도 있고 공기오염이나 추운 날씨, 알레르기, 먼지, 꽃가루 등이 질병의 원인이 될 수도 있다. 또한 앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로 발생할 수도 있다.3. 증상증상은 매일 또는 가끔씩 경험할 수 있으며, 때때로 이러한 천식증상은 심각할 수 있다.- 가슴통증이나 압박감- 건조하고 비생산적인 기침(눈물, 생산적인 기침은 감염을 시사함)- 피로- 열- 빈호흡- Wheezing (윙윙거리는 숨소리)- 심각한 증상· 입술이나 손톱의 푸루스름한 색깔 변화· 기절이나 무응답 등 의식 수준이나 주의력 수준 변화4. 진단검사혈액검사, 세균배양검사 (가래채취), 기관지 x-선 사진(만성 기침시), 기관내시경, 폐활량측정5. 치료적 관리① 치료의 목표 : 증상 경감, 열을 떨어뜨림, 적당한 수화상태 유지② 천식약- 천식 발작을 예방하는 장기 천식조절약 등이 들어 있다.- 단기간 천식약은 천식 발작 시 처방된다.③ 거담제 : 기도에 있는 얇은 점액을 도와서 점액을 쉽게 기침할 수 있다.④ 수화 유지 : 고농도의 습기가 있는 환경 제공, 수분 섭취 권장⑤ 예방적 항생제를 투여한다.⑥ 반좌위를 취하게 하여 기관지 확장이 이루어지도록 한다.⑦ 충분한 휴식을 취하도록 한다.B자료수집1. 일반적 사항? 성명 : 오OO? 성별 : 男? 연령 : 3세(2015년생)? 종교 : 무교? 형제수와 순위 : 외동? 진단명 : asthmatic 장난감을 가지고 왔습니까? :소방차 피규어?애완동물이 있습니까? 강아지 1마리? 행동과 성격?아동의 성격이 어떠하다고 보십니까? : 활달한 편이지만, 예민한 편으로, 침습적 처치가 아닌 처리를 해도 매우 불안해 하며 운다.?특별히 두려움이나 공포를 가지는 대상 : 의료진(SPO2 기구를 부착하기만 해도 매우불안해 하며 뒤척거리고, 아예 떼버림)?아동이 불안하거나 불편할 때의 해결방법은 : 의료기구를 제거?어머니 생각에 이상한 행동이 있다 : □ 있다 ■ 없다?낯선 사람에 대한 반응은 : 낮설어하며 부모 뒤로 숨음?의사표시를 잘 한다. ■ 예 □ 아니오? 학교?미취학 아동임5. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향(심리적, 경제적, 사회적 측면)부모 둘 다 맞벌이를 해서 평소에는 할머니가 주로 양육을 하며, 입원기간 내내 하루는엄마, 하루는 아빠, 하루는 할머니가 번갈아 가며 보호자를 했다.기침이 매우 심한 편에 속하고 아동도 매우 예민한 편이고 천식이 의심됨에 따라 보호자들의 걱정이 많을 것으로 예상된다.6. 신체검진부위진술동통부위Abdomen양상약간 호소신체적 기형부위없음양상없음피부색깔맑은 살구색상태피부표면은 부드럽고 건조거나 벗겨진 부분이 없이 일정하였다.탄력성피부를 잡아 당겼다가 놓았을 때, 2-3초 내로 탄력있게 피부가 돌아왔다.두부형태머리는 좌우 대칭이며 둥근 모양이었다.두혈종없음모발색깔은 검은색이며, 머리카락의 분포상태는 고른 편이었다. 머리 숱은 중간 정도의 양이었다.천문없음안면표정표정이 다양하며, 눈코입은 양쪽 대칭이었다.근육운동양쪽 대칭적으로 움직였다.눈외형운동위 아래 양 옆을 바라보도록 안구를 움직였더니 대칭적으로 눈이 잘 이동하였다.사시검사하지 못함결막검사하지 못함동공반사검사하지 못함귀외이의 형상양쪽이 대칭적이고 크기가 같았으며 둥근 귓바퀴를 가지고 있다. 상처는 없었다.분비물분비물이 발견되지 않았다.청력정상이다.코외형대칭적이고 작은편이었다. 특별한 외상이나 만곡은 발견되지 않았다.비강대칭적이며, 맑고 흐르는 양상의 콧물 호소함.구강치아검사뢰플러 증후군, 흡인성 폐염등감염, 배혈구 증가, 나트륨 저류, 체액저류, 두 개내압 증가 등레보투스시럽3PO다음 질환에서의 기침 : 급·만성기관지염의 진해거담제구역, 구토, 탄산증, 설사, 혼수, 어지러움 등람노스과립0.33PO정장제장내균총의 정상화에 의한 정장 및 설사증상의 개선알레르기코슈정0.33PO다음 질환에 의한 비충혈 완화 : 감기, 부비동염, 상기도 알레르기심계항진, 빈맥, 부정맥, 안면창백, 저혈압을 수반한 심혈관허탈 등뮤테란과립 200mg0.33PO진해거담제다음 질환에서의 객담배출곤란 : 급.만성기관지염, 기관지천식, 후두염, 부비동염, 낭성섬유증구역, 구토, 구내염, 가슴쓰림, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통대웅 아지트로마이신건조시럽5mlPO항생제적응증- 기관지염, 폐렴 등 하부호흡기 감염증- 부비동염, 인두염, 편도선염 등 상부호흡기 감염증- 피부 및 연조직 감염증- 중이염- 클라미디아 트라코마티스에 의한 단순 생식기 감염증알레르기, 설사. 경련, 두통 등풀미칸분무용현탁액2mlIHM진해거담제1. 기관지 천식(특히 스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우2. 유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염(크룹)의 치료구강 및 설염, 구갈, 기침, 구강 칸디다염, 쉰목소리벤토린네뷸2.5ml1IHM진해거담제중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치구강.인후 자극감, 드물게 기침, 폐질환, 기관지염, 후두염, 천명, 쉰목소리. 매우 드물게 인두염, 비충혈, 구강인두 건조감? 수액 및 약물요법 (10.22~10.23)? 기타요법?식이요법소아식상식8. 진단검사? 일반화학검사3/1111:2513:0014:0018:0021:00BPPR82128RR2830BT37.837.637.436.636.6SpO295%97%100%100%3/122:006:0010:0014:0021:00BPPR108140128RR262830BT36.536.736.936.736.4SpO2100%100%3/123/1322:00- Influenza A & B : NEG? 면역학검사명03/11결과단위정상범위CRP8.54▲mg/dl0~5UniCAP total lgE167▲2~100Allergin- level 1. Egg white : 0.35very weak antibody frequently no clinical evidence, in case of anexisting sensitization (매우 약한 항체로, 현존하는 sensitization의 경우에는임상적인 증거가 없다.)- level 2.. Dog : 2.38weak antibody detection, existing sensitization, frequently a clinicalevidence in the upper range of this class (약한 항체를 감지, 현존하는 sensitization으로, 이 등급보다 위의 범위에 임상적 증거가 자주 존재한다.)? Skull Water’s ViewBilateral maxillary sinusitis (양쪽 상악동에 부비동염)C간호과정#1분비물 및 기관지경련과 관련된 비효과적 호흡양상(3/11)#2낯선 환경 및 침습적 처치와 관련된 불안(3/11)#1 분비물 및 기관지경련으로 인한 비효과적 호흡양상(3/11)주관적자료- “아이가 기침을 하면서 토를 하려고 해요”- “숨 쉴 때 마다 쎅쎅거려요”- “기침을 자주하고, 가래 양이 많은 것 같기는 한데 뱉지 못해요.”객관적자료- 진단명 : asthmatic bronchitis- 주증상(C.C) : fever, cough, sputum, rhinorrhea- 아이가 자다가 기침을 심하게 하며 토를 하려는 모습을 관찰함.- 청진 시 쎅쎅거리는 숨소리 관찰됨- (3/11) 알레르기 검사 시 개와 계란 흰자 알레르기 진단 받음. 현재 양육을 주로 하는 집과 외가에 각각 강아지 1마리씩 키우고 있음- V/S3/1111:2513:0014:0018:0021:00BPPR82128RR2830BT37.837.637.436.636.6SpO295흡을 용이하게 도와준다.9. 필요시 산소를 공급한다.9. 기관지 경련은 호흡곤란을 유발할 수 있다. 필요시 산소를 공급하여 완화할 수 있다.10. 보호자에게 흉부물리요법을 교육하고 격려한다.10. 흉부물리요법은 관지 벽에서 분비물을 떨어지게 하여 배출하도록 도와준다.11. 병실 내 습도 유지를 위해 보호자에게 젖은 수건을 걸도록 교육한다.11. 적절한 습도는 기도의 점액을 묽게 하여 점액 배출을돕는다.12. 보호자에게 알레르기 항원이나 자극성 물질에 아동이 노출되지 않도록 예방하도록 교육한다.12. 천식성 기관지염의 원인이 알레르기에 의한 것이므로 최대한 알레르기 항원에 노출되지 않도록 하여 기관지 경련을 예방한다.13. 보호자에게 nebulizer 사용방법을 교육한다.13. nebulizer 사용방법을 교육하여 처방에 따라 퇴원후에도 사용할 수 있도록 한다.14. 보호자에게 발작 및 저산소증의 증상을 교육하고, 증상 발현 시 의료진에게 알리도록 교육한다.14. 혹시 모를 응급상황에 의료진이 신속히 대처하기 위함이다.간호수행- V/S 및 SpO23/122:006:0010:0014:0021:00BPPR108140128RR262830BT36.536.736.936.736.4SpO2100%100%- 청진 시 쌕쌕거림이 줄어들었으며, 호흡상태가 양호하다. 보호자가 “밤동안에 기침 없이 잘 잤아요. 숨소리도 많이 괜찮아 진 것 같아요”라고 말하였다.- 보호자에게 저산소증의 증상으로 청색증, 보챔, 두통 등이 있음을 교육하였고, 증상 발현 시 의료진에게 알리도록 교육하였다.저산소증의 증상은 없었다.- 보호자에게 객담배출을 위해 기침과 심호흡을 격려하도록 교육하였으며, 그 방법으로 휴지를 불어서 땅에 떨어지지 않게 하는 놀이, 바람개비를 돌리기, 비눗방울 불기, 풍선불기 등의 방법을 시범을 보이며 교육하였다. 또한 아동에게 물을 자주 마시게 할 것을 교육하였다.- 보호자에게 흉곽확장을 위해 침상머리를 올리거나 아동을 앉아있게 하도록 교육하였다.- 처방된 보령 뮤코미스트액, 다.

의/약학| 2019.05.18| 16페이지| 3,000원| 조회(664)

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성인간호 간경화(Liver cirrhosis) case study 케이스 스터디

5AW CASE STUDY성인간호학(1) 문헌고찰 ? 간경화(Liver cirrhosis)간경변증은 간에 염증이 만성적으로 지속되면서 간이 파괴되었다가 다시 재생하는 과정이 반복되어 간이 섬유화(fibrosis)되고 점점 딱딱하게 굳어져 간의 크기가 작아지는 질환으로 만성적이며 진행성의 질환이다. 간세포 손상의 최종 결과이며 비가역적 질환이다. 남자의 경우 만성 알콜 중독 대상자의 10-15% 정도에서 발생하며 모든 경변증의 45%이상이 알콜과 관련되어 있다. 남성이 여성에게서보다 간경변증 발생이 많으며 우리 나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째 사망원인 이 되고 있다. 또한 우리나라에서는 간경변증의 중요한 원인이 B형간염 바이러스로서 B형간염 바이러스 보유자의 60-90%가 간경변증을 발생하고 있음이 보고되었다.1.원인▶괴사 후 경변증(pontnecrotic cirrhosis)carbon tetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염(B형과 C형)을 앓은 후에 나타난다. 지속적인 간 실질 손상과 염증으로 특징 지어지는 CHA가 진행하여 간세포의 재생 결절과 섬유화가 초래된 것으로서 HBV, HCV 및 HDV에 의한 간염, 자가면역성 간염, 간독성 약물에 의한 간염 등이 원인이 된다.▶담즙성 경변증▶울혈성 경변증▶Laennec`s 혹은 소결절성 경변증▶비특이성 대사성 경화2.병리간세포의 광범위한 파괴. 3/4 파괴후 증상이 나타난다. 간구조의 변화는 혈행을 변화시키고 임파계와 담관 통로에 흐름의 변화를 초래한다.①위장 관계 혈류흐름 이상: 정맥 울혈, 혈액의 역류와 시고,제대,위직장 정맥 확대와 정맥류 출혈②탄수화물 대상 이상: 당원형성 증가, 당원 분해와 당원 신생 감소- glucose 대사 이상- 에너지 떨어짐③지방 대사 이상: 지방산과 Triglyceride 합성 증가- 지방간- 간비대지방산산화 감소와 Triglyceride 유리-에너지 떨어짐: 체중감소④단백질 대사 이상손상으로 인한 간의 섬유화는 간 구조를 변화시키고 그 결과 내정 정맥과 문맥 혈류의 폐쇄를 야기한다. 이러한 폐쇄는 수분정체, 부종 악화, 복수, 수흉을 일으킨다. 문맥압 증가와 내장 정맥의 울혈은 비장 비대와 비장 기능의 변화를 초래하여 백혈구 감소증,혈소판 감소증, 빈혈을 일으킨다. 문맥성 고혈압은 정맥압 증가, 혈관의 혈액 정체, 치질, 식도 정맥류 등을 초래한다.3.증상초기 단계에서 서서히 간 비대, 맥관의 변화, 검사실 검사의 비정상적 수치, 촉진시 간 부위에 단단하고 덩어리가 잡히며 비대되어 있음(말기에는 딱딱해지고 줄어든다)을 알 수 있다. 진전되면 복수, 정맥류(위 장관 출현), 뇌 질환 합병증, 비장 비대가 일어나며 진전된 경변증 에는 수척함, 복수증, 지방 비대, 하지부종, 현저해진 복부정맥, 내 치질, 손바닥의 홍반, spider nevi, 변화된 체모 분포, 고환위축, 출혈성 경향(특히 위장계), 빈혈, 신부전, 감염, 뇌질환, 간염의 초기 또는 재발 증상(황달), 식도 정맥류 등을 보인다. 소결절성 간경변은 오랜 기간동안 아무런 증상이 없을 수 있다.증상의 발생은 보통 서서히 나타나며 갑자기 나타나는 경우 식욕부진이 보통 있으며 구역과 때때로 구토를 동반하여 아주 심할 수 있다. 복통이 있을 수 있으며 이는 간 비대와 글리슨낭의 신전 또는 복수로 인해 발생될 수 있다. 성 기능 장애, 성욕 감퇴, 불임, 통증을 동반한 여성형 유방, 토혈이 15-25%의 환자에서 첫 증상으로 올 수 있다. 황달이 첫 징후로 나타나는 것은 드물며 처음에는 약하게 시작되어 병이 진행됨에 따라 점점 심해진다.4.진단검사실 검사로는 간의 혈청 효소(ALT, AST, LDH,Alkaline Phosphatase)가 상승되고 BSP 배출은 감소하며, 저알부민 혈증과 prothrombin time의 지연 등을 보인다. 간생검을 통하여 정확한 진단을 내릴수 있으나 검사 후 합병증이 있을 수 있다. 혈액과 소변검사에서 결합과 비결합 빌리루빈치 증가, 혈소판 감소, uroLC, 검고 진한 소변이 관찰되어 나은병원에서 한 달 간 입원 치료를 받았으나 호전되지 않아 본원에 입원. 최근 3개월 간 5kg가량 체중 감소.이뇨제로 복수, 체중을 조절하고, 혈액 검사 시 호전되어 퇴원5. 음주 및 흡연습관음주 : 5회/week, 1~2병/회, 소주흡연 : 1갑/day, 20년동안Ⅱ. 대상자의 건강양상1. 건강증진(Health Promotion)과거/현재 건강섭생의 이행 2018.5.11. 퇴원 이후에도 소주 한병을 마신 것으로 보아서는 잘 지키지 않는 것으로생각됨장래 건강섭생 이행에 대한 자발성 무력하며, 거의 없음치료이행의 정도 적극적■ 소극적?건강식품의 섭취안함■함?식욕상태왕성?보통?식욕부진■체중증가■감소?유지5/165/175/1865.8(kg)65.9(kg)67.3(kg)(하지만 입원 전 3개월 전부터 5kg가량 체중 감소)식사종류일반식?금식?특별식이■ (TD 간경병식이 pro 70g)음식물섭취경로구강■비위관?위루?TPN?정맥수액?좋아하는 음식생선류, 약간 짠 음식을 좋아함싫어하는 음식없음일일식사 횟수평상시 : 1~2회현재 : 3회음식 알레르기무■유?수분섭취거의 먹지 않으며, 주로 약을 먹을 때 종이컵 한 컵정도의 물을 마심.2. 영양(Nutrition)3. 배설/교환(Elimination/Exchange)배뇨빈도 : 2~3회/일양상정상■빈뇨?배뇨지연?긴박뇨?경로정상■기타경로 :배변빈도 : 하루 2회/일 (17일 이후로 정상배변)양상변비?설사?실금?경로정상■기타경로 :호흡호흡곤란무■유?좌식호흡 : 정상보조근육사용 : 없음흉곽확장 : 없음입술을 오므리고 숨을 쉼 : 없음비익호흡 : 없음기타 : 없음기침무■유?기침 시 객담배출 :무■유?색 :양 :농도 :1) 수면시간7 시간/1일2) 숙면여부 :예■아니오?3) 수면보조물(베개, 약물, 음식 등)4) 낮잠여부무■유?5) 기동성 장애무■유?6) 일상활동의 제한무■유?7) 보조기구무■유?8) 피로나 허약감 호소무유9) 운동습관화장실에 가는 것 의외에 자발적 운동은 하지 않음10) 물리치료무■혀모름?알고자 하는 정보 : 화요일부터 설사가 멈췄는데 이제 변이 나오지 않는다. 변비가 온 것인지.현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력포함) : LC ? 5.11이후 설사가 계속되었으나 17일이후로는 멈춘 상태. 현재 황달로 인한 소양증, 영양부족, 부종을 호소하고 있음.현재 사용 약물 : 후루마린주 0.5g IV #2PC 알비스정200mg 1T #2PC우루사정200mg 3T #3PC 레가론캅셀 140 3C #3PC바라크루드정 0.5mg 1T #1AC 알비스정 2T #2PC리박트과립 4.15mg 3pk #3PC 알닥톤 필름코팅정 25mg 2T #PC과거의 입원 및 수술 경험 :- 2018.3.14.~4.5 : 검고 진한 소변이 관찰되어 나은병원에서 한 달 간 입원 치료를 받았으나호전되지 않음- 2018.4.9.~5.11 : LC, 검고 진한 소변이 관찰되어 나은병원에서 한 달 간 입원 치료를 받았으나호전되지 않아 본원에 입원. 이뇨제로 복수, 체중을 조절하고, 혈액 검사 시호전되어 퇴원과거 병력 : 20여년전 : Hepatitis Type B학습준비상태 : 언제쯤 퇴원 할 수 있는지, 퇴원 하더라도 설사가 계속 되지는 않는지에 대해무척 알고 싶어 하심.4) 지남력의식수준 :alert■drowsy?stupor?semicoma?coma?지남력 :사람■장소■시간■기억력 장애 :무■유?최근 :과거 :6. 자아 지각(Self-Perception)1) 자아개념외모에 대한 만족도 :매우만족?비교적 만족?보통?불만족?매우불만족■2) 현재 상황에 대한 인식 :희망?통제가능?무력■절망?3) 질병/수술이 미치는 영향 : 입원 기간 내내 무력하고 우울며, 예민한 모습을 보임4) 사회생활 무력감 위험상타인과의 관계:고립?위축■상호작용?보호자와의 관계:고립?위축■상호작용?의료인과의 관계:고립?위축■상호작용?혼자라는 느낌의 표현:아니오■예?7. 역할관계(Role Relationships)1) 직업 : 무직2) 대인관계 :매우 사교적?비교적 사교적?비사교적■3) 경제상태 :상?중레싱무■유?개구부/장루무■유?피부 탄력성양호■보통?불량?부종무?유■(부위 : 복부, 정도 : 약간 볼록함)3) 면역림프절 비대 : 없음부위 :백혈구 수 : 6.88감별 백혈구 :검사명5/18정상범위E-Leutro47.242.2~75.2E-Lymph37.220.5~51.1E-Mono10.51.7~9.3E-Eosino2.51.0~5.0E-Baso0.70~212. 안위(Comfort)통증/불편감무■유?(급성통증? 만성통증?)오심:무■유?(관련요인 : )13. 성장/발달(Growth/Development)해당 연령에 맞는 성장발달 여부예■아니요?Ⅲ. 신체검진활력소견5/16(입원일)5/175/18-4:51PM-6AM10AM18PM6AM10AM18PM혈압(mmHg)-90/70-120/80100/60110/6090/60110/63맥박(회/분)-80-6870726772호흡(회/분)-20-2016162016체온(℃)-36.0-36.236.136.236.236.4일반적 외모- 키 : 174cm- 몸무게 :5/165/175/1865.8(kg)65.9(kg)67.3(kg)- BMI : 22.23(정상)- 피부색 : 황달각 계통별- 치아상태 : 양호- Tube/Cath : 無- Chilling : 無- general weakness : 有Ⅳ. 진단검사(임상병리검사 및 특수검사)CBC검사명5/165/18결과단위정상범위WBC8.826.88×10³/uL4.0~10.0RBC3.753.31▼×10^6/uL4.0~5.4Hb13.111.7▼g/dl12~16Hct38.534.1▼%36~48MCV102.7103.0▲fl79~95MCH34.935.3▲pg26~32MCHC34.034.5%32~36RDW16.516.3▲%11.5~14.5Platelet134124▼×10³/uL140~400PCT-0.16%0.150~0.320MPV-12.7▲A7.4~10.4ANC57403250/uLE-Neutro65.047.2%42.2~75.2E-Lymph23.637.2%20.5~51.1E-Mono8.210.5▲%1.7~9L

의/약학| 2018.11.28| 16페이지| 3,000원| 조회(195)

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성인간호학 L-HNP, 마미총 증후군 cauda equina syndrome 케이스 스터디 case study

A질병에 대한 문헌고찰Ⅰ L-HNP(1) 병태생리요추는 5개의 척추뼈로 구성되어 있다. 디스크(추간판)는 각 척추의 추체(vertebral body) 사이에 있는 구조로서 체중 부하 시에는 척추뼈 사이의 쿠션 역할(충격 흡수 기능)을 한다.디스크(추간판)는 "섬유륜"이라고 불리는 질긴 외부 층과 "수핵"이라고 불리는 연한 젤리와 같은 중심부로 구성되어 있다. 퇴행성 변화나 외상 등에 의해서 디스크 안에 있는 수핵이 외부 층에 있는 섬유륜의 틈을 통해 빠져 나가게 되면 주위의 신경을 압박하고, 그 주위에 염증 반응이 일어나서 신경을 자극하게 되는데, 이러한 상태를 추간판 탈출증이라고 한다.대부분의 추간판 탈출증은 요추의 제일 아래에 있는 두 개의 디스크에서 일어난다.(2) 원인급성요통은 대개 외상, 특히 자동차 사고나 무거운 물건을 들 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡되어 나타난다.비만은 허리 근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발할 수 있다.흡연은 추간판 퇴행과 관련이 있다.노인의 요통은 대개 노화와 관련된 퇴행성 관절질환과 관련이 있다.여성의 만성요통은 나쁜 자세나 굽이 높은 구두 때문에 발생한다.(3) 임상증상하부요통이 있다면 허리를 구부리지 못하거나 구부정한 상태에서 걷거나 절뚝거릴 수 있다. 발뒤꿈치나 발가락으로 걸으면 환측 다리나 허리에 심한 통증을 일으킨다.탈출된 디스크가 척추 내에 위치한 신경을 압박하면 그 신경이 지배하는 부위(엉덩이, 다리, 허벅지, 장딴지, 발 등)의 통증 (방사통), 감각 저하, 저림 증상과 근력 약화를 유발한다. 수핵탈출증이 심하면 하부 척수를 압박하여 장과 방광의 조절기능이 상실될 수 있다.(4) 진단검사단순 X-선 촬영, CT, MRI, 척수조영술이 있다.신경계 검사는 근압력으로 인한 감각, 운동의 소실, 유무를 평가할 수 있다.근전도(EMG)나 신경전도검사는 침범된 척수신경근부위 진단에 이용한다.(5) 치료1. 약물요법① 근육이완제 : cyclobenzaprine hydrochloride(Flexeril), tizanidin- 없음- 청각 :청각장애 - 없음청력교정 - 없음- 후각 :후각장애 - 없음- 촉각 :촉각장애부위 : 오른쪽 엉덩이, 뒤쪽 허벅지 및 종아리원인 : 수술종류 : 둔감한 느낌? 의사소통- 언어장애 : 없음- 기관절개술 : 없음? 지식- 교육수준 : 대졸- 질병에 관한 지각 및 지식 :증상이 발견된 원인이 척추 사이 디스크의 압박으로 인해 생긴 것이었음을 알고 있있음. 이후 관리에 관한(몇 주간 의자에 앉기, 바닥에 앉기 금지 등의 움직임의 제한) 사항도 잘 알고 있음- 검사에 관한 지각 및 지식 :기본적인 신경계검사와 MRI, CT, X-ray의 필요성을 잘 알고 있음.- 수술에 관한 지각 및 지식 :수술이 필요한 상황이고, 수술 후 침상안정이 필요하고, 움직임에 제한이 있는 것을알고 있음.- 알고자 하는 정보 : 언제부터 일상생활이 가능한지- 현재의 건강문제(발병 시부터 현재까지의 병력포함) :하지의 감각이 둔감한 것, 변비- 현재 사용 약물 :약물명수량단위용법효능 및 효과부작용마그밀정500mg/T1TPO1. 다음 질환의 제산작용 및 증상의 개선 : 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다2. 변비증설사, 고마그네슘혈증 등듀파락이지시럽-변비용 15ml/PK1PKPO만성변비트림, 경련성 복부불쾌감, 설사, 때때로 복명, 복부팽만감, 복통, 식욕부진, 구역, 체액 손신, 저칼륨혈증, 고나트륨혈증 등쎄레브렉스 캅셀 200mg/C1CPO1. 골관절염(퇴행관절염)의 증상이나 징후의 완화2. 류마티스관절염의 증상이나 징후의 완화3. 성인의 급성 통증 완화(수술후, 발치후 진통)4. 원발월경통불안, 빈혈, 기관지염, 부비강염, 상기도 감염, 요로감염, 졸림, 등파라마셋세미정 18.75/162.5mg1TPO중등도~중증의 급ㆍ만성 통증과민증, 고혈압, 부정맥, 빈맥, 현기증, 두통, 운동실조, 편두통, 피로, 홍조, 흉통 등솔레톤 80mg/T1TPO1. 다음 질환 및 증상의 소염·진통 : 만성 류마티스관절염, 골관절염(퇴행관절염), 요통, 견관절주위염, 경견완증후군2. 수술후, 외hloride)105107mEq/L98~110Glucose(fasting)147154mg/dL75~115CRP0.160.53mg/L0~5T-Protein6.45.1g/dL6.7~8.4BUN16.824mg/dL8~24Creatinine0.50.3mg/dL0.5~1.12Albumin3.82.9g/dL3.8~5.1A/G Ratio1.41.4MDRD GFR130.4187.61AST(SGOT)141IU/t9~40ALT(SGPT)1413IU/t9~40- Glucose ▲ : 대상자는 당뇨가 없고 간수치인 AST, ALT도 정상결과를 나타냈음.따라서 수술과 통증으로 인한 스트레스, 여러 가지 수액의 주입에 의한 것으로 보임.이 항목의 경우 11월 5일에 최고치로 도달한 후 점차 감소되어 정상범위에 드는 변화를 보임- T-protein ▼ : 신장질환, 궤양성 대장염, 수분중독증, 영양불량 시 감소할 수 있는데,수술 전일인 1일에는 통증 및 금식 인한 영양공급의 감소로 일시적으로 감소된 것으로 볼 수 있음. 또한 수술 후 4일 째에 알부민 수치가 함께 감소한 것으로 보아 수술후 통증 및 식욕저하로 인한 영양공급의 감소, 수술 후 출혈로 인해 영양부족이 온 것으로 보임.- Creatinine ▼ : 쇠약, 근육량 감소(근육 위축, 근무력증)이 있을 때 감소되며, 입원일인1일에도 정상 수치 경계인 0.5이며, 5일 0.3인 것으로 보아 질병인 L-HNP 및 수술 후통증으로 인한 운동량 감소로 인해 감소됨.- Albumin ▼ : 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상 영양불량 등으로 감소할 수 있는데,수술 후 4일 째인 5일에 감소된 수치를 보이므로, 수술 후 통증 및 식욕저하로 인한영양공급의 감소의 이유로 일시적으로 감소된 것으로 보임.? 혈액검사검사명11.0111.0211.0311.05단위정상범위RBC4.634.224.144.31×10^6/uL3.8~5MCV87.586.787.488.2fL82~97MCH28.429.429.529.5pg27~33MCHC33.633.933.733.- 대상자는 퇴원 시 까지 대상자는 정상적으로 음식물을 섭취한다.간호계획간호수행이론적 근거진단적 계획진단적 계획1. 평소 식습관과 기호 식품 등을 조사한다.1. 평소 식습관과 기호식품을 조사하여 식이를 제공함으로써 식욕을 돋게 해준다.2. 금기가 아니라면 체중을 매일 같은 시간에 측정한다.2. 매일 같은 시간에 체중을 측정함으로써 식욕부진으로 인한 체중 감소를 사정할 수 있다.3. T. protein, albumin 등의 혈액검사치를 관찰한다.3. T. protein 등 혈액검사를 통해 대상자의 영양상태를 사정할 수 있다.4. 식욕의 정도를 사정한다.4. 식욕의 정도를 사정하여 치료의 방향을 정할 수 있다.5. 오심과 구토의 여부를 사정한다.5. 오심과 구토는 식욕저하를 불러일으키고, 장기간 지속 시 영양부족이 될 수 있다.6. 식욕감소의 병인적 원인을 사정한다.6. 식욕감소의 원인을 사정하는 것은 치료에 도움이 된다.치료적 계획치료적 계획1. 대상자의 기호를 고려하여 식이를 제공한다.1. 대상자의 기호를 고려한 식이를 제공함으로써 식욕을 돋아준다.2. 식이의 종류를 변경한다.2. 부드러운 식이는 연하에 도움이 된다.3. 허용되는 단백질 섭취량 내에서 가능한 양질의 단백식이를 제공한다.3. 가능한 양질의 단백식이를 제공함으로써 부족한 단백질을 보충한다.4. 하루에 소량씩 자주(6회정도) 식사를 제공한다.4. 소량씩 자주 식사를 제공하는 것은 오심을 예방하는 데 도움이 된다.5. 자주 구강 간호를 한다.5. 구강간호를 하여 식욕부진으로 인한 구강건조로 인한 구강질환을 예방한다.6. 필요시 처방된 영양제와 비타민, 엽산 및 철분제 등을 투여한다.6. 식욕부진으로 섭취하지 못한 비타민, 엽산, 철분을 보충할 수 있다.7. 대상자의 복부에 온요법을 시행한다.7. 온요법은 혈액의 순환을 도와 소화장애에 도움을 준다,교욱적 계획교육적 계획1. 매우 뜨겁고 찬 음식은 피하도록 교육한다.1. 매우 뜨겁고 찬 음식은 대상자의 구강건강과 소화 장애에 영향을 끼칠 수 있다.2. 지는 연동운동을 자극시켜 배변을 용이하게 한다.5. 배변 시 편안한 환경을 제공한다.5. 편안한 환경을 제공하여 배변에 집중할 수 있도록 한다.교육적 계획1. 배변이 용이한 자세를 교육한다.1. 배변이 용이한 자세는 직장에 압력을 가하여 복근의 이용을 원활하게 해준다.2. 금기가 아니라면 걷기운동, 복근운동, 대퇴근 신장운동 등 배변에 도움이 되는 운동방법을 교육하고 정기적으로 시행하도록 교육한다.2. 정기적인 운동은 위장관계 유동성을 증진시키고, 배설을 촉진시킨다.3. 세끼를 거르지 않는 규칙적인 식사, 특히 아침식사는 꼭 먹도록 하고 아침식사후 30분 이내에 배변하도록 교육한다.3. 규칙적인 식사는 규칙적인 배변습관 갖기와 연관이 있다.4. 배변시간을 미리 정해두는 것을 교육한다.4. 배변시간을 미리 정해두어 배변시간을 규칙적으로 유지할 수 있다.간호수행- 분변매복이 증상(복부팽만, 다량의 가스 배출, headache, anorexia, nausea, 직장압박감 혹은 가득찬 느낌 등) 중 복부팽만,nausea, anorexia, 배가 부글부글 끓는 증상이 있음을 확인했다.- 매 듀티마다 V/S을 측정하였다.(11/05)06:0010:0018:00BP110/70104/62102/68PR747172RR202020BT3637.236.1- 변비에 적절한 고섬유식이를 제공하였으며, 보호자에게 간식으로 바나나, 사과 같은 섬유질이 풍부한 과일을 간식으로 섭취할수 있도록 교육하였다.- 관장 및 약물은 투여하지 않았다.- 하루에 1.5L 이상의 수분을 섭취하도록 격려하였으며, 대상자는 알겠다고 대답하였다.- 매 듀티 때마다 횡행결장과 하행결장을 따라 부드럽게 마사지를 하라고 하였으며, 대상자는 실행하였다.- 배변 시 편안한 환경 제공을 위해 화장실의 큰 문을 닫고, 장애인 화장실 쪽 화장실 문을 닫아 소음을 최소화하도록 했다.- 배변 시 발판에 발을 두어 ‘웅크리고 앉는 자세’를 취하는 것이 배변 촉진에 도움이 된다고 교육했다.- 대상자는 ‘앉기 연습‘ 중으로 걷기운동은.

의/약학| 2018.11.29| 25페이지| 3,000원| 조회(374)

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