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아동간호학실습케이스- Crohn’s disease(크론병)(A+받았습니다,칭찬 많이 받았습니다) 평가A좋아요

B. 간호활동: 아동병동1) 간호사정을 위한 자료 수집(1) 개인력환자이름 이OO님 병실 ****** 나이 10대 성별 남 결혼상태 미혼 교육수준 중학교 재학 중 직업 중학생 종교 무교 신장 153.3Cm 체중 31.7 Kg정보제공자 본인, 부(2) 건강력 사정【만 9~12세】평가일 : 17.11.20이름 : 이 00 성별 : 남--------------------------------------------------------------------출생일 : 년 월 일 현재 체중 : 31.7 kg( 3%미만 )키 : 153.3 cm ( 25%)가족력 (첫째이모, 막내이모 -Crohn’s disease)--------------------------------------------------------------------활력증후 : 체온 37.6 ℃ 호흡수 20회/분 심박동수 130 회/분지난기간 혹은 현재 의료적 문제 ( 수술, 입원, 투약 ) 가 있(었)습니까? 입원, 투약*투약 : Azathioprine PCH 50mg, Pentasa SR 500mg(mesalazine), Encover 200ml(경장영양액) -장기투약영양 : 아이가 하루에 먹는 양은 어떻습니까?① 먹는 양이 매우 적다. ② 먹는 양이 적은 편이다. ③ 보통이다.④ 먹는 양이 많은 편이다. ⑤ 먹는 양이 매우 많다.먹는 것에 ∨표 하세요하루 섭취패스트푸드나 인스턴트식품평균적으로 밥 먹는데소요되는 시간은?□밥 □빵2회□자주 □가끔 □먹지 않는다.20분먹는 것에 ∨표 하세요하루 섭취육류,생선류,계란,치즈 ,콩제품(두부, 된장)?매일 먹는다 ?매일 먹지 않는다.야채?매일 먹는다 ?매일 먹지 않는다.우유 또는 칼슘강화두유?매일 먹는다 ?매일 먹지 않는다.과일?매일 먹는다 ?매일 먹지 않는다.스낵?매일 먹는다 ?가끔 먹는다 ?먹지 않는다시판이유식 또는 시리얼?매일 먹는다 ?가끔 먹는다 ?먹지 않는다선식 또는 생식?매일 먹는다 ?가끔 먹는다 ?먹지 않는다비타민 또는 영양제?매일 먹는다 ?가끔 먹는 정규직 파트타임기타 ) 주로 아기를 돌보는 사람은 누구입니까? (엄마 아기의 할머니나 친척 베이비 시터 놀이방 어린이집 기타 ) 엄마의 건강상태는 어떠합니까? (질병이나 현재 복용하는 약이 있습니까? ) 아니요형제 관계에 어떤 어려움이 있습니까? 아니요학교생활 : 다니는 학교 이름은? 은어송중 학교 1 학년학교에서 문제가 있습니까? 학습 ? 주의산만 친구관계 ? 기타운동을 포함한 활동량이 충분합니까? 예 아니오 ?하루 평균 컴퓨터 사용시간은? 2시간발달 : 사춘기가 시작되었습니까?（남아: 고환이 커짐 ? 여아 : 유방이 커짐 )이전 시기와 다른 행동을 보입니까? 아니요(3) 간호진단을 위한 자료수집【의사소통영역】언어능력 : 정상언어장애 : 없음의사소통방법 : 정상몸 짓 : 정상【가치영역】종교 : 무교【관계형성영역】역할아버지: 나이46 건강상태 좋음 직업 회사원 교육정도 대졸 종교 무교어머니: 나이43 건강상태 좋음 직업 주부 교육정도 대졸 종교 무교생활수준 : 중결혼상태 : 미혼환아를 주로 돌보는 사람 : 부모님형제자매 수 : 1명경제상태 : 모름.환아의 성격이나 기질(부모의 진술) : “말도 잘 듣고 누나랑도 싸우지도 않고 착해요“집에서의 아동 행동 : 아동은 부모말을 잘 듣는가? 예부모는 자신의 감정이나 느낌을 말로 표현하는가? 예부모-자녀 관계 : 적절사회화다른 환아나 친구와의 관계 : 원만하지 못한 상태환아의 진술 : “병원에 입원을 자주해서 학교도 못가고.. 친구들이랑도 못 만나요..언제 집에 갈 수 있나요...”부모 진술 : “ 거의 1년에 한 번씩 입원을 했었는데, 올해들어서는 입원하는 횟수가 늘어났어요. 중학교 1학년인데 학교에 적응해야 할 시기를 놓쳐버린 건 아닌가 걱정이 되네요.”의료인의 관찰 : 대상자는 입원 횟수가 증가함에 따라 학교를 성실히 나가지 못하였고, 그로 인해 친구들과의 사이도 비교적 원만하지 못한 것으로 관찰되었고, 사람의 대하는 데 있어 내성적인 것으로 관찰되었다.아동은 나이에 맞게 사회성이 발달되어 있는가? 예학년 : 중체중 : 3.6kg분만방법 : 질분만제태기간 : 만삭아환아에게 현재 투약되고 있는 약 : Azathioprine PCH, Pentasa SR, Encover(경장영양액) - 장기투약본인의 질병/위치.수술에 대해서 환아가 아는 정도 : 중【감정영역】안위통증/불편감 : 유진술한 사람 : 본인시작시기 : 간헐적 부위 : 배꼽주위(LLQ area) 지속시간 : 간헐적통증양상 : 쑤시듯이통증방사 여부 : 무정서상태최근의 스트레스 생활사건 : 없음【이동영역】활동일상생활에서의 신체적 불구와 제한점 : 없음전신운동 / 미세운동 발달 : 정상놀이 / 운동 : 정상휴식수면패턴 : 정상오락오락활동 : 핸드폰게임 가장 좋아하는 장난감 : 없음사회활동 : 따로 하는 것 없음. 환아의 연령에 비해 정상가장 좋아하는 TV 프로그램 : 무한도전스포츠 : 축구환경유지가정가옥의 크기와 설비(계단, 욕실): 모름안전대책이 요구되는 곳 : 없음퇴원계획의 필요 : 필요건강유지의료보험 : 유정기 신체점검: 1~2년마다 했다고 함.예방접종 : D. P. T-6회, MMR-2회, B형감염-3회, Polio-4회, BCG-1회자가간호일상생활 활동 : 환아는 일상적인 활동을 연령에 맞게 잘 하는가? 예자아개념 : 정상감각/지각시각/청각 : 정상움직임/감각 : 정상【교환영역】순환뇌 : 정상심장심박동수와 리듬 : 130/min, Regular심음/잡음/ 부정맥 : 정상(Without murmur)BP : 127/79체위 : supine말초부위 : 정상산소포화 : 정상신체통합성 : 정상【신체조절영역】면역WBC : 상승 RBC : 하락Hb : 하락 Hct : 감소 ESR : 상승체온변화 : 38.5→37.2영양식습관좋아하는 음식 : 불고기알러지 일으키는 음식 : 없음식습관 문제 : 없음키 : 153.3cm 체중 : 31.7kg최근의 체중변화 31.7→31.5→31.8이상상태현재 치료 :IV Fuild : Cefotaxime sodium, sodium chloride 0.9%, D/W 5%검사 결과K : 3.60m DW, NA, K를 투여하여 환아의 수분 및 전해질 균형을 유지하고 있다.또한 현재 통증과 열을 호소하고 있으며, 설사, 혈변을 가끔씩 본다고 한다. 잦은 입원으로 인해 친구들과 학업에 대해 많이 자존감이 저하된 상태로 피로감, 무기력을 해 보이고 있다.(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과구분항목정상범주단위결과임상적의의11/2011/22CBCWBC4.5~13.5×103/㎕14.78↑7.26증가 : 급성 감염, 홍역, 조직괴사, 백혈병, 신체손상 등RBC4.5~5.3×103/㎕5.24.32↓감소 : 용혈성 빈혈, 재생 불량성 빈혈, 정맥주사로 인한 희석, 출혈 등Hb13.0~16.0g/dL14.411.6↓감소 : 빈혈, 간경화, 심한출혈, 갑상선기능항진증 등Hct37~49%43.134.8↓감소 : 수분과잉, 빈혈, 다량의 급성실혈, 백혈병, 급성중증출혈 등MCV82~100fL81.5↓80.7↓감소 : 용혈성빈혈, 노인 지중해 빈혈, 만성 실혈 등MCH26~38pg27.326.9증가 : 빈혈, 대구성빈혈감소 : 철결핍성 빈혈, 철 아구성 빈혈, 납중독 등MCHC32~37g/dL33.533.3증가 : simple microcytic anemia, 구상적혈구증감소 : 철분결핍성빈혈, 철아구성 빈혈, 만성 실혈Plt130~400×103/㎕148131증가 : 암, 외상, 만성백혈병, 류마티스관절염, 경화증감소 : 간염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 수술 후MPV6.5~12.0fL9.18.2증가 : 골수섬유증, 만성골수백혈병감소 : 비장기능항진증, 거대적아구성빈혈Diff. countSeg. Neutrophills35~74%84.9↑67.1증가 : 급성감염, 악성종양, 신체적, 정서적 스트레스, 염증성 장애, 대사성장애 등Lymphocytes20~51%19↓21.4감소 : 면역결핍증, 염증성 장애, 외상, 화상, 패혈증 등Monocytes3~11%3.411증가 : 만성염증성장애, 결핵, 만성궤양성대장염감소 : 약물요법, 스테로이드Eosinophils0~10%0.50.4증가로 인한 감염, 염증의 이상소견을 보이고, RBC, Hb, Hct, MCV의 전체적인 감소로 빈혈, 출혈, 만성실혈 등을 의심 해봐야 한다. 그 외 특이소견은 보이지 않는다.② Urinalysis구분항목정상범주단위결과임상적의의11/20RU(RoutineUrinalysis)ColorYellow-Yellow오렌지 : 담종, 수분부족적색 : 혈액, 요로염증갈색 : 갈질환, 심한탈수불투명 : 신장결석, 방광염turbidityClear-Clear색깔이 탁한 경우, 염증성질환S.G.1.005~1.030-1.026증가 : 요농축, 탈수감소 : 희석된 소변, 체액과잉pH5.0~9.0-5.50증가 : 알칼리증감소 : 산증WBC0~2/HPF3~5↑증가 : 요로감염, 염증, 신장손상 등NitriteNegative-neg+ : 요로감염ProteinNegativemg/㎗neg+ : 신장장애, 갑작스런 운동GlucoseNegativemg/㎗neg+ : 당뇨KetonesNegativemg/㎗neg+ : 조절되지 않은 당뇨 : 아스피린 과다복용Urobilinogen-mg/㎗neg+ : 간기능장애, 울혈성 심부전, 악성빈혈, 발열BilirubinNegativemg/㎗neg+ : Ketone 증가microscopyRBC0~2/HPF0~2증가 : 신장손상, 외상, 하부요로계 질환WBC0~2/HPF3~5↑증가 : 요로감염, 염증, 신장손상 등Urinalysis 결과에 대한 종합적 의의:대상자의 경우 WBC에서 증가를 보여 염증, 요로감염, 신장손상 등을 의심하여 확인 해봐야 한다. 그 외 특이소견 보이지 않는다.③ Blood Chemistry구분항목정상범주단위결과임상적의의11/2011/22BloodChemistryCRP0~0.5mg/dL9.0↑2.9↑증가 : 세균감염, 악성종양, 스트레스, 염증 등Glucose(FBS)70~106mg/dL160↑189↑증가 : 당뇨, 쿠싱증후군, 갑상선기능항진 등BUN8~20mg/dL8.66.2↓감소 : 부적절한 단백질 섭취, 신증후군 등Creatine0.8~1ALP~

의/약학| 2018.11.18| 18페이지| 2,500원| 조회(519)

성인간호학, 성인간호학실습, 크론병, 크론

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지역사회간호학케이스(고혈압) 고혈압문헌고찰포함-A+받았습니다.

Ⅰ서론① 연구의 필요성고혈압이란 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때를 말한다.보건복지부에서 최근에 발표한 국민건강영양조사 결과보고에 의하면 만 30세 이상에서의 고혈압 유병률은 30.4%(남자 34.2%, 여자 26.9%)이며, 나이에 따라 유병률이 증가되어, 65세 이상 노인에서는 절반 이상이 고혈압인 상태입니다. 고혈압은 뇌졸중이나 관상동맥질환 등의 심뇌혈관질환의 주요 위험요인이며, 혈압이 높아질수록 사망위험이 높아집니다. 고혈압 환자의 혈압을 낮추면 고혈압으로 인한 심뇌혈관계 합병증이나 사망이 감소하는 것은 잘 입증되어 있다.그러나 일반적으로 고혈압은 증상이 없으므로 혈압을 측정해 보기 전까지는 진단이 되지 않고, 진단이 되더라도 환자 자신이 치료의 필요성을 느끼지 못하는 경우가 대부분이다. 최근의 국민건강영양조사 통계에 따르면 본인이 고혈압 환자라는 것을 알고 있는 인지율은 65.9%, 고혈압 환자임을 알고 치료 받고 있는 비율인 치료율이 61.3%, 실제로 치료 받아 잘 조절되고 있는 환자는 43.8%(유병자 기준)로서 고혈압 관리의 문제점이 여전히 지속되고 있음을 보여주고 있다. 바로 이런 이유로 고혈압을 “침묵의 살인자”라고 부르기도 한다.즉, 고혈압은 관상동맥질환과 뇌졸중, 신부전 등 전신에 걸쳐 다양한 합병증을 일으키며 환자의 생명과 건강을 직접적으로 위협하는 것으로 알려져 있다. 그러나 일반적으로 고혈압은 증상이 없으므로 혈압을 측정해 보기 전까지는 진단이 되지 않고, 진단이 되더라도 증상이 없으므로 치료의 필요성을 느끼지 못해 특히 노인 분들은 그냥 지나치거나 치료를 받지 않고 있다.본 사례연구 대상자는 고혈압이 있고 고관절염으로 인한 고관절수술력과 하지통증으로 인한 보행 장애 및 치매 4급, 삶의 질에 대한 무기력을 보이고 있다. 이처럼 노인에게서 흔하게 볼 수 있는 대표적인 만성질환이 고혈압이다. 본 사례연구는 고혈압과 하지통증으로 인한 보행 장애 대상자를 지역사회적 간호과정을 적용함으로이에 따른 합병증의 위험을 모두 증가? 염분 섭취 : 염분 섭취로 혈관 내 체액이 증가되어 혈압이 상승? 스트레스 : 통증이나 정신적 스트레스로도 혈압이 증가? 수면 무호흡증 : 비만, 음주 등과 연관이 있는 수면 무호흡증은 치료하지 않을 경우 고혈압 및 여러 가지 대사 합병증 발생2. 2차성 고혈압기존에 환자가 앓고 있던 다른 질환에 의해서 고혈압이 발생하는 것을 의미한다.신장질환이나 부신 종양, 일부 선천성 심장질환 등 다양한 질환이 원인이 될 수 있고 일부 약물도 2차성 고혈압을 일으킬 수 있다. 전체 고혈압 환자의 5-10% 정도를 차지하며, 1차성 고혈압에 비해 고혈압이 갑자기 나타나고 혈압도 상대적으로 더 높은 경향이 있다. 또한, 노인에서는 혈관 변성에 따른 혈관 굳기의 증가, 탄력의 저하가 혈압 상승과 고혈압의 발생에 많은 기여를 하게 되며, 여러 가지 원인이 동반되어 고혈압을 가중시킬 수 있다. 고혈압의 위험인자는 조절할 수 없는 위험인자와 조절 가능한 위험인자로 나눌 수 있다.? 증상대부분은 증상이 없으나 혈압 상승 시 두통, 어지러움, 불면증, 오심과 구토, 불안정, 시력장애 또는 실신을 경험할 수 있다. 하지만, 중요한 것은 급성 고혈압성 위기를 제외하고는 고혈압은 증상이 없는 질병 이라는 점이다. 따라서 두통이 없다고 해서 고혈압이 없을 것이라 생각하고 안심해서는 안 되며, 혈압을 측정하여 고혈압이 발견되는 경우에는 치료를 받아야 할 필요가 있다.? 진단검사고혈압은 혈압을 측정하면 바로 알 수 있다. 이차성 고혈압의 원인 질환을 찾아내기 위해 다음과 같은 검사를 한다.1. 일반적인 검사 : CBC, 소변검사, 혈청 내 전해질, 공복시혈당치(FBS), 혈청 cholesterol, BUN, creatinine, 심전도, 흉부방사선검사 등이 포함된다.2. 안저검사 : 안저검사를 통해 망막혈관의 변화를 관찰한다. 고혈압으로 안저의 출혈과 유두부종이 나타난다.3. 신기능 검사 : 요로조영술, 혈중 renin, aldosterone, 요중 카테콜아.6. 절주, 금연, 스트레스 조절 등Ⅱ 본론① 사정 - 차장 밖 조사1. 위치→ 대상자 지역면적 3.2㎢이다. 대덕구 북동쪽에 자리하며, 북쪽으로는 삼정동, 동쪽으로는 부수동, 남쪽으로는 이현동과 접한다.1914년 행정구역 통폐합에 따라 갈전상리와 갈전하리·부수리·직동 일부를 합하여 대전군 북면에 편입되었다. 1973년 7월 신탄진이 읍으로 승격함에 따라 갈전리가 되었으며, 1989년 1월 대전시의 직할시 승격에 따라 대전직할시 대덕구 갈전동이 되었고, 1995년부터 대전광역시 대덕구 갈전동이 되었다. 행정동은 신탄진동이다. 동 이름은 칡밭 또는 갈대밭이 널려 있다는 데서 유래한다.주로 호수나 산지 등이 위치해 있어 다양한 인구층이 공존해있진 않다.② 대상자에 대한 일반적 소개이름이00생년월일1938년(만81세)자료수집일2018.10.02.성별여교육수준무학배우자유무유결혼상태기혼종교무가족관계3남3녀의료보장국가유공자(아들)③ 간호력에 대한 자료수집1. 현재상태대상자 이00님은 현재 81세로 자가 주택에 남편과 거주하고 계시며, 고혈압, 치매 4급, 관절염으로 인한 고관절 수술력으로 인해 다리통증으로 거동이 불편한 상태이다.병원 방문 외 외출이 거의 없으며, 집을 나가고 싶어도 다리통증과 배우자 걱정 때문에 외출을 못하고 계신다고 한다. 주7회 요양보호사가 방문하고 있다. 현재 첫째 아들의 국가유공자로 의료혜택을 받고 있다.4. 노인사정도구성명이00과거병력관절염수술력, 고혈압주이용의료기관1.종합병원 2. 개인병의원 3. 보건소 4. 직장 5. 기타1복용약물-규칙적약물복용여부1. 규칙적으로 먹는다 2. 약물복용을 규칙적으로 하지 않고 자주 거른다1. 규칙적으로 먹는다음주1(주가)1. 전혀 안 마신다 2. 한달에 1번미만 3. 한달에 1번정도4. 한달에 2~3번 정도 5. 일주일에 4번 이상1. 전혀 안 마신다음주2(양/1회)1. 전혀 안 마신다흡연(1일)1. 반갑이상 2. 약한갑 3. 한갑이상 4. 피우지 않는다.4. 피우지 않는다.식습관패턴1. 3끼 일정하게 2.활이나 활동을 많이 중단했습니까?예아니요28생활이 공허하다고 느낍니까?예아니요29흔히 지루하게 느낍니까?예아니요30보통 기분이 좋은 상태입니까?*예아니요31앞으로 불행한 일이 생길 것을 염려합니까?예아니요32대부분의 경우 행복하다고 느낍니까?*예아니요33흔히 자신이 무력하다고 느낍니까?예아니요34밖에 나가서 새로운 일을 하는 것보다 집에 있는 것을 더 좋아합니까?예아니요35다른 사람에 비해 기억력에 문제가 있다고 생각하십니까?예아니요36살아있는 것이 행복한 일이라고 생각하십니까?*예아니요37자신이 가치있는 인생이라고 생각하십니까?*예아니요38힘이 넘치는 상태입니까?*예아니요39자신의 상태가 희망이 없는 상태라고 생각하십니까?예아니요40다른 사람들이 당신보다 나은 상태라고 생각하십니까?*예아니요(1-14) 바텔인덱스 : 자기간호내용, 기동성내용 - 60점 이하면 독자적인 생활불가능(15-25) 인지정신상태평가도구 : 틀리면 0 , 맞히면 맞힌 수의 번호에 표시2개이상의 오답을 하면 기질적 뇌증후군(26-40)한국형 노인우울 척도 : *표시는 예는 0점, 아니요는 1점으로 역점수화 해야 함.총점 5점 이상이면 : 우울 상태*자기 간호내용, 기동성내용 평가 결과 : 독자적인 생할에 문제없음.* 인지정신상태평가도구 평가 결과 : 문제없으나, 대상자는 치매4급으로 관찰이 요구됨.* 한국형 노인우울 척도 평가 결과 : 총점 8점으로 경증 우울상태로 관찰됨.간호사정 요약대상자는 고혈압, 치매 4급 등 질병력과 2018년도에 고관절염으로 인한 고관절 수술력이 있다. 방문 당시 혈압은 147/99 BST 71(공복시혈당)으로 측정되었다.대상자는 자가 주택에 거주하고 있으며, 대상자 집 주변에는 경로당과호수가 있으면 도심 외과에 위치하고 있어 편의시설 이나 복지시설 의료시설 등의 근접은 매우 어려운 편이다. 또한 다리 통증으로 인한 보행 어려움으로 인해 병원을 제외하곤 밖을 잘 나갈 수 없는 상태이다. 더불어 남편과 함께 같이 거주하고 있으나, 남편을 돌보아야 하는 상태이다. 혈압)- 사지통증Ⅳ. 건강관리 행위35. 영양- 기타 : 입맛없음37. 신체적 활동- 연령/신체적 상태에 대한 부적절한 운동형태/양- 좌식 생활양식- 불충부한/비지속적인 운동- 연령/신체적 상태에 대한 부적절한 운동형태/양⑤ 간호진단의 우선 순위 결정분류/간호진단문제의 특성문제의해결가능성예방 가능성문제인식의차등성총점순위Ⅰ환경2/3x1=0.30/2x2=11/3x1=0.31/2x1=0.52.14Ⅱ심리사회3/3x1=11/2x2=12/3x1=0.61/2x1=0.53.12Ⅲ생리적3/3x1=11/2x2=12/3x1=0.62/2x1=13.61Ⅳ건강관련행위2/3x1=0.61/2x2=12/3x1=0.61/2x1=0.52.73⑥ 간호과정1. 간호진단영역문제진단명Ⅲ. 생리적27. 순환옳지 못한 생활습관, 운동 부족 등으로 나타나는 부적절한 일상 생활 양식과 관련된 비효율적 질병관리주관적 자료“요새 입맛도 없고....밥은 하루에 2～3번 먹지...”“운동은 딱히 하는건 없지...”“ 나가고 싶지...”객관적 자료- 혈압약 복용 전 혈압 150/90mmHg.- 간식으로 사탕과 양갱을 드신다고 함(요양보호사)- 고혈압있음. 고관절 수술력(2018년)으로 거동이 불편하신 상태임.2. 간호계획간호목표장기목표대상자는 다음 방문간호(3달 후) 올바른 식습관과 운동을 시행하는 모습이 관찰된다.단기목표1. 대상자는 3일 이내에 대덕구 보건소에서 시행하는 재활지원사업에 참여한다.2. 자신의 질환에 적절한 일상 생활 양식을 익히고 이를 올바르게 행한다.수행계획수행방법수행자수행내용추진기간장소보건소 재활지원사업참여격려방문간호사학생간호사대상자에게 보건소에서 시행하는 재활자원 사업 중 지역사회중심재활사업에 대해서 안내하고 참여할 수 있도록 격려한다.주 2회가정보건소보행시 보조해주는 용품을 대여해주는 시설을 제공방문간호사학생간호사대상자에게 휠체어, 지지대 등을 대여해주는 시설에 대해 안내한다.주 2회가정거동이 불편한 대상자를 위한 적절한 운동을 격려한다.방문간호사요양보호사학생간호사- 대상자에게 일정한 활동을다.

의/약학| 2018.11.25| 15페이지| 4,000원| 조회(718)

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혈액검사 -CBC, 혈액 응고 검사, ABGA, 화학검사 등 평가A+최고예요

항목정상범주검사목적임상적 의의(상승 시, 저하 시)증가감소WBC4.0-10.0×103/μL감염과 관련된 문제나 혈액 질환이 있을 경우, 혹은 면역력 평가급성감염, 홍역, 외상, 악성종양, 순환장애세균감염, 골수 기능 저하RBC4.0-6.1×106/μL빈혈 혹은 적혈구 증가 유무파악심한설사, 탈수,심폐기능장애용혈성 빈혈, 출혈, 골수기능부전, 백혈병HgbM : 14-18 g/㎗F : 12-16 g/㎗폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐포로의 탄산가스 운반기능 검사만성폐색성질환, 울혈성 심부전, 탈수갑상선기능항진증, 빈혈, 임신 등HctM : 42-52 %F : 37-45 %전체 혈구 중에서 적혈구가 차지하는 비율 평가적혈구과다증, 탈수, 체액손실갑상선기능항진증, 빈혈, 백혈병MCVM : 80-96 fLF : 81-99 fL적혈구지표 3가지 중 하나로 적혈구와 혈색소 수준을 측정하여 빈혈의 종류를 진단(평균 적혈구 용적 1개당 평균 용적)코발라민이나 folic acid의 부족으로 인한 빈혈,macrocytosis(대적혈구증)철결핍빈혈, mIcrocytosis(소적혈구증)MCH27-33 pg적혈구지표 3가지 중 하나로 적혈구와 혈색소 수준을 측정하여 빈혈의 종류를 진단(평균 적혈구 혈색소량 1개당 혈색소의 평균치)macrocytosis(대적혈구증)hypochromia(혈색소 감소증), mIcrocytosis(소적혈구증)MCHC33-36 %적혈구지표 3가지 중 하나로 적혈구와 혈색소 수준을 측정하여 빈혈의 종류를 진단(평균 적혈구 혈색소 농도, 적혈구내 혈색소 평균농도)spherocytosis(구상적혈구증)hypochromia(혈색소감소증)RDW11.5-14.5 %PBC의 분포 폭을 의미하며 혈소판의 배소부동의 지표가 됨, 빈혈 원인파악비타민12, 엽산 결핍 빈혈 외에 용혈성 질환적혈구부동증, 대적혈구 빈혈, 소적혈구 빈혈Pct0.13-0.40 %빈혈의 척도, 혈소판 누적비율 검사세균성 감염, 패혈증, 갑상선 외 간장, 신장, 췌장, 지방 및 백혈구 등에서 생성철결핍성빈혈, 연중독MPV7.4-10.4 fLPLT 용적 평균값 검사골수 증식이상(골수섬유증), 특발성혈소판감소성자반증, 만성골수성백혈병비장기능 항진증, Wiskott-Aldrich syndrome, 재생불량성빈혈, 거대적아구성빈혈PDW9.3-15.8 %혈소판 질환 검사거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈, 특발성혈소판감소성자반증별 의미가 없다, 골수 기능 저하ESR0-9 mm/hr면역질환, 감염 및 염증성 질환 진단 및 추적 평가염증, 조직손상으로 일한 알파-2, 베타, 감마글로불린, 섬유소의 증가적혈구증다증, 진성다혈구증, 구상적혈구혈증, 겸상적혈구빈혈, 비만성혈관내 응고PLT150-450×103/μLPlatelet는 혈액 1㎣안에 있는 혈소판의 수로, 혈액응고에 관여, 혈소판은 출혈 시 지혈을 담당하는 혈액 구성요소 검사골수 증식성 질환, 원발성 혈소판 증가증, 급성 감염증재생불량성빈혈, 백혈병, 암전이①CBC②혈액 응고 검사검사정상범주검사목적임상적 의의증가감소PT(prothrombine time)12.3~14.2sec혈액응고인자를 보는 검사로 응고인자 중 외적인자(factor 2,7,9,10)를 보기 위함.응고인자 II, V, VII, X or fibrinogen의 선천적 또는 후천적 결핍간경화, 간염, 비타민 K 결핍(만성 장질환, 폐쇄성 황달, 신생아 흑변), 섬유소용해(fibrinolysis), DIC(과잉 응고로 인한 소비), 저지 물질의 출현,항응혈약(coumarin계, indanthions계 약물) 투여, Severe systemic disease(심한 전신성 질병), 간기능 부전, 신장기능 부전, 살서제 중독급성 혈전성 정맥염,다발성 골수종PTT(partialThromboplastinTime)25~34sec혈액응고인자를 보기 위한 검사로 응고인자 중 외적인자(factor5,8,9,10,11,12)를 보기 위함.제 II, V, X, XI, XII 인자 결핍증, von Willebrand 병, 저 또는 무 피브리노겐혈증, 간장애, DIC응고 억제 물질의 저하③동맥혈 가스 (arterial blood gas, ABGA)검사정상범주검사목적임상적 의의증가감소pH7.35~7.45혈액의 산과 염기의 균형을 측정알칼리증산증pco235~45mmHg혈액 내 이산화탄소의 양을 측정.과탄산증,호흡성산증저탄산증,호흡성알칼리증po280~100mmHg혈액 내 산소량을 측정과호흡저산소혈증Hco3-21~27mEq/L산-염기 균형의 대사성 구성 요소를 측정대사성알칼리증대사성산증BE±2mEq/L대사성 산 염기 평형을 측정대사성알칼리증대사성 산증SaO295~98%혈색소에 의해 운반되는 산소농도를 측정저산소혈증과산소혈증항목정상범주검사목적임상적 의의(상승 시, 저하 시)상승저하Glucose70~110 mg/dl당뇨 여부 평가.당뇨, 당뇨병, 요독증, 갑상선기능항진증, 비만간장애, 인슐린과잉B.U.N8~20 mg/dlCr수치,신장기능 평가신기능 저하, 신증후군, 요독증,급성사구체신염, 간경변임신, 저단백, 요붕증,심한 간부전Creatine0.6~1.2 mg/dl신기능과영양상태 평가신기능저하, 신증, 울혈성심부전,탈수,말단 비대증, 전립선비대신부전,근육량 감소, 단백질섭취부족, 간질환Albumine3.5~5.5 g/dl단백질 이상 평가간질환의 지표로서, 삼투압을 조절하며, 호르몬, 빌리루빈, 약물의 운반기능을 함.급성탈수증간기능 저하, 복수의 원인total bilirubin130~240 mg/dl황달 평가 검사피부를 노랗게변하게 함.별 증상 없음.Ammonia40-80 ㎍/㎗혈중 암모니아 수치 검사의식혼탁 간기능의 이상이 있는 경우혈중 아모니아 수치가 높아져 간성혼수 예상빈형, 저단백식사A.S.T10~35 IU/L간손상 유무를 판단할 때급성간염, 악성종양, 폐쇄성황달, 알콜성간염간 괴사A.L.T0~40 IU/L간손상 유무를 판단, AST는 간질환 외의 상황에서도 증가할 수 있으나, ALT는 간질환에 특이적임.간질환, 급성간염, 악성종양, 폐쇄성황달, 알콜성간염간 괴사L.D.H50~400 IU/LCPK와 함께 심근을 평가심근경색, 악성종양, 백혈병, 신질환, 대아구성빈혈, 간괴사, 뇌혈관장애면역억제제 투여A.L.P90~290 IU/L담즙질환을 평가급성간염, 간암, 담도암, 골질환, 소아, 성장기 청소년갑상성기능저하, 악성빈혈, 괴혈병Urin acid2~7 mg/dl신장의 분비기능을 확인하고, 신장 질환의 정도를 평가관절통이 있는 경우 통풍. 신증후군, 수은중독, 요로폐쇄심한간부전Total cholesterol130~240 mg/dl순환기장애의 진단이나경과 평가신증후군, 갑상선기능저하증,쿠싱증후군, 말단비대증, 폐쇄성 황달,간염, 담즙성 간병변, 당뇨병만성부신기능 부전, 빈혈, 중증간염HDL35~62 mg/dl고밀도 콜레스테롤로 역시 고지혈증을 보는 검사(소위 좋은 콜레스테롤로 수치가 낮은 것이 문제)가족성고지단백혈증고중성지방혈증, 비만, 당뇨병, 만성신부전증Na.136~145 mmol/L세포외액 삼투압유지, 수분-전해질, 산염기균형, 신경전달검사고나트륨혈증,탈수, 중증 당뇨, 설사저나트륨혈증, 수분 과다, 심부전, 신증후군, 간경변, 고혈당,K.3.5~5.1 mmol/L인체 세포내액의 주가되는 양이온, 근육, 신경전달, 심장 및 골격근에서의 전기적 자극 전달, 심장 및 골격근에서의 전기적 자극 전달, 전기적중성유지를 보는 검사신부전, 당뇨성케톤산증, 발열, 기아, 탈수, 헤파린요법, 에디슨병, 과잉수액, 인슐린결핍, 부신피질저하증저나트륨혈증, 설사, 구토, 알칼리혈증, 체온저하, 하제과잉복용, 기아, 이뇨제 장기투여Cl.97~111 mmol/L세포외액에 가장 많고, 산-염기기능유지를 보는 검사입니다.탈수, 호흡성알칼리증, 대사성산증, 과환기수분과잉, 대사성알칼리증, 위장관손실, 화상, 급성감염Ca9 ~ 10.5md/dL부갑상선 등 칼슘대사 질환의 평가(골 전이성 종양의 보조적 표지자)비타민D과잉증, 급성 골위축, 골결핵, 전이성골암, 부갑상선 기능 항진증비타민D결핍증,부갑상선기능저하증, 신부전증, 뇨독증, 말기 신염, 신경화증, 신수종, 신우신염P3 ~ 4.5mg/dLPhosphorus, inorganic, 세포의 구성성분으로 에너지 대사, 근수축, 조직으로의 산소공급에 관여, 평가

의/약학| 2018.11.18| 6페이지| 2,000원| 조회(2,753)

성인간호, 검사, 혈액검사

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