환자이름 정*희 교육일자 2014.08.07.진 단 명 Prev. C-sec 교육시기 산후 3일째교육주제 제왕절제분만 산모 퇴원교육교육목표? 퇴원 후 산후관리와 신생아 돌보기에 대해 지식을 습득한다.? 산부는 자신과 태아의 안녕에 대한 불안이 교육을 받음으로써 해소된다.활용한 교육매체? 시각매체 중 비투사매체인 인쇄물, 사진, 그림을 이용 (교육내용에 첨부)교육내용? 교육방법 : 개인적인 방법(독학, 개인교수 등)으로 지식 전달을 선수 학습한 후 교수자 중심으로 교육(강의, 시범)하였으며 교육 후에 자율학습의 중요성을 재강조 하였다. 또한 산모의 이해와 실행에 있어서 최적의 효과를 도모하기 위하여 글씨 포인트는 크게 설정하였으며 개별교육 및 지도 방법을 선정하였다.? 실제교육자료? 산후 관리♠ 제왕 절개 수술 후에는 이렇게! ♠-정*희님은 현재 수술 후 3일 째 입니다-? 수술 후 통증의 원인은 다음과 같습니다.- 절개부위, 장기능 회복으로 인한 가스 통증- 수술 중 복부근육의 스트레칭으로 인한 옆구리 통증- 부동으로 인한 근육통- 산후통증- 방광 팽만으로 인한 불편감? 매 시간마다 양 옆으로 자세를 바꾸는 것이 좋습니다.(혈액순환을 돕고 호흡기 합병증을 예방합니다.)? 수술 후 되도록 빨리 움직이시는 것이 좋습니다.(방광과 장기능 유지를 위해)? 수유는 수술 다음날부터 시작할 수 있습니다.? 출혈량이 생리양보다 많거나 고열이 나면 의료진에게 알립니다.? 샤워는 발사 후 2일부터 가능합니다.? 복대 : 누워있을 때는 잠깐씩 풀어도 됩니다.♠ 분만 후 산모가 알아야 할 내용 ♠? 피임젖을 먹이는 경우 분만후 2-18개월 이내, 젖을 먹이지 않는 경우는 1달 반-2달 이내에 배란이 되므로 임신이 될 수 있다.월경이 없이도 임신이 될 수 있으니 피임을 해야 한다.부부생활은 4-6주 후면 가능하다.? 배뇨분만후에는 소변이 방광에 상당량 차 있어도 소변이 마려운 것을 못 느 낄수 있으며, 어떤 경우에는 방광에 소변이 너무 많이 차 방광이 늘어 나게되며, 그 회복에 상당한 시일이 걸릴 수 있다.따라서 분만후에는 물을 많이 마시고 3-4시간마다 소변을 보아야 하며, 소변이 잘 안나오는 경우에는 의료진에게 알려준다.? 오로피 또는 붉은물의 오로는 3-4일간 많이 보이다가 점점 색깔도 연해지면 서 양도 적어지다가 3주정도 되면 멈추게 된다.그 후에도 계속 있을 경우에는 진찰을 받아야 된다.? 분만후 목욕첫 한달 동안은 탕목욕은 하지 말고 필요시에는 샤워를 한다.? 분만후 철분 공급젖을 먹이는 여성은 분만후에도 1개월동안 철분제를 하루 한알 복용? 분만 후 2주후에는 외래로 산욕기 진찰을 받으러 온다.? 퇴원 후 질 분비물이 좋지 않거나 열과 오한이 있으면 즉시 진찰을 받 으러 병원에 온다.♠ 산모의 상태 ♠? 호흡 - 가슴을 주로 움직여서 하는 흉식 호흡을 하게 됩니다.? 체온 - 정상이든지 약간 높으며, 유방이 부풀 때는 38도를 조금 넘을 정도 가 되나 보통 바로 평소체온으로 됩니다.? 며칠간은 몸에 고인 수분을 제거하기 위해 땀이 날 수 있습니다.? 체중 - 산후 1주일 후 쯤에는 5~6kg 빠지나 임신 전 보다는 5~6kg 늘어 나 있습니다.? 식욕 - 산후 2~3일경부터는 식욕이 증가됩니다.? 배변 - 복벽이 느슨해지고 장의 운동이 약해 변비가 되기 쉽습니다.? 자궁크기 - 분만 후에 자궁이 뭉쳐져서 둥근 덩어리가 배꼽 밑에서만져져야 정상입니다.? 자궁이 수축되느라 산후 진통(훗배앓이)이 오는데 1~2일 후에는 완쾌되며 6주 정도 후에 자궁은 정상크기로 회복됩니다.? 오로 - 분만 후에는 질에서 오로라고 하는 피가 섞인 분비물이 나오는데 1~2일간은 혈액이 섞여서 나오다 점점 갈색으로 되었다가 10일 정도 지나면 누런색 또는 우유색으로 되는데 날짜가 더 걸리는 수도 있으며 색깔, 양의 변화는 자궁과 질의 회복상태를 나타냅니다.♠ 식사와 영양 ♠? 영양 섭취우리 풍습인 미역과 간장으로 끓인 국만 먹는 식습관을 개선해 출혈과 오로로 인해 부족하기 쉬운 단백질과 철분이 많이 포함된 생선, 육류, 간, 달걀, 우유, 콩제품 등과 녹황색 채소를 섭취하도록 합니다. 수유와 아기를 돌보는 체력 유지를 위해서는 보통 때 보다 많은 영양을 섭취해야 되는데 식사량을 늘리지 말고 간식으로 보충하는 것이 좋습니다.♠ 유방 마사지 ♠? 마사지를 하기 전 온찜질은 마사지 효과를 극대화 시켜줍니다.? 마사지 횟수는 하루에 2번 정도 식후 1시간에 약 5~10분 정도 하는 것 이 적당합니다.? 유방 마사지는 유방 주위에서부터 유두를 향하여 윤상으로 돌리면서 마 사지를 함으로서 유방팽만으로 인한 불편감을 완화시켜줄 수 있고 유즙분 비에 자극을 주며 신생아의 수유 자극에 의해 유두 균열이 일어나는 것도 방지할 수 있습니다.
