*수* 스토어

*수*

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

4개
전체 판매량

32개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 4개

[아동간호학] 아동병동실습 케이스 (폐렴)

Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성과 목적감기처럼 사소해 보이는 폐렴은 사망에 이를 수 있는 결코 가볍지 않은 질환이다. 면역력이 떨어지면 잘 걸리는 소아폐렴은 패혈증, 늑막염, 뇌수막염 등의 2차 합병증이 유발될 확률이 높아진다. 면역력이 약한 아이들에게 자칫 아이의 생명을 위협할 수 있어서 아동에게 중요하고 의미 있는 질병이라고 생각하였다. 또한 매년 폐렴으로 사망하는 5세 미만 아동이 140만 명으로 높은 비율을 차지하고 있다.5일간 실습했던 병동에는 35명 중 2/3가 폐렴을 앓고 있어 기침, 가래, 열에 시달리고 있었다. 흔히 볼 수 있었던 폐렴 환아가 빠른 회복을 위해 치료하는 과정에서 적절하게 지지해주고 지식을 갖추기 위해 연구를 시작하였다.2. 문헌고찰(1)폐렴의 정의세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 즉, 폐 조직에 생기는 염증성 질환을 일컫는다. 대개 환자의 방어 능력이 약해진 경우에 가벼운 바이러스 상기도염이나 독감에 의해 야기되며, 소아 전 연령에서 흔히 볼 수 있는 호흡기 질환이다.(2)폐렴의 원인-감염성 폐렴바이러스 폐렴 : 신생아를 제외한 모든 연령층에서 가장 흔함.추운 계절에 흔하고 2~3세에 가장 많이 발생.마이코플라스마 폐렴 : 전체 폐렴의 원인 가운데 10~30%차지. 학교에 다니는 어린이에게 가장 높이 발생.세균 폐렴 : 일차적으로 발생하는 경우는 흔치 않음. 바이러스 감염에 의해서 폐 분비물이 비정상적으로 변했거나 균 탐식 작용이 떨어진 경우, 호흡기의 정상 균 무리와 상피의 일시적인 손상이 생긴 경우 등 폐 기능이 떨어진 경우에 이차적으로 합병되어 나타나는 것이 대부분임.-비감염성 폐렴이물, 공해 물질, 알레르기, 약물, 방사선, 흡인 등(3)폐렴의 병태생리발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다. 미생물 침입에 대해 폐는 기침반사, 점막의 섬모운동, 폐포의 대식세초의 식균작용, 염증반응, 면역반응을 포함하는 방어기전으로 흡입된 병원균으로부터 아동을 고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.(5)폐렴의 진단①진단 기준열이 나고 기침과 누런색의 가래가 나오면 의심해야 한다. 이런 경우에 병원에서 흉부사진을 찍어서 폐렴에 합당한 소견이 나오고 혈액검사에서 백혈구가 상승되어 있으면 폐렴일 가능성이 매우 높다. 그러나 모든 환자들이 같은 양상을 보이지 않으므로 정확한 진단과 감별진단이 필요하다.일반적으로 체온 38도 이상, 흉부X-선상 새로운 폐침윤, 화농성 기관 및 기관지 분비물, 백혈구 수 증가 혹은 감소, 항균제 사용 후 임상적 호전 등이 모두 있으면 폐렴을 확진할 수 있다.?신체검사대부분 환자에서 고열이 관찰되지만 약 20% 정도는 열이 없고 오히려 저체온일 때는 예후가 불량하다. 촉진 상 폐경화의 소견으로 성음진전(vocal fremitus)이 증가하고 타진 시 둔탁한 음이 들리며 청진 상으로는 악설음(crackle)이나 기관지호흡음(bronchial breathing sound)이 병변 부위에서 들린다. 흉막 염증을 동반하였을 때는 흡기 시에 주로 통증이 있으며 늑간 부위에는 동통이 수반되기도 한다. 이때는 호흡음이 감소하거나 흉막 마찰음이 들린다. 결핵성 폐렴인 경우에는 진찰소견이 정상에 가깝다. 때로는 발한, 청색증도 보일 수 있다. 중증폐렴은 의식의 저하, 호흡수의 증가, 저혈압 등이 동반된다.③영상 의학 검사방사선 소견은 폐렴을 진단하는 가장 중요한 도구의 하나이다. 원칙적으로 흉부 X-선상 폐침윤이 관찰되지 않으면 폐렴은 아니다. 그러나 가슴 사진을 전면과 측면 모두 촬영한 후 병변의 유무를 판단해야 한다.백혈구 감소증이 있거나 탈수가 심한 경우에는 폐침윤이 나타나지 않을 수 있으므로 전신상태가 호전된 후있는 질환으로는 각종 비정형폐렴균과 바이러스 등이다. 한편 폐렴구균은 항원이나 면역복합체를 혈청이나 소변에서 검출하여 확진할 수 있다.⑤객담검사환자가 적절한 객담을 받아내도록 물로 입안을 행구고 농이 섞인 객담을 배출하게 한다. 객담 배출이 용이하지 않으면 3% 생리식염수를 20-30분간 분무하여 객담을 모으도록 한다. 한편 항균제가 투여된 지 수 시간 이상 경과한 시점이라면 객담배양의 신뢰도는 많이 떨어진다. 저배율인 100배의 현미경시야에서 구강 내 편평세포가 10개 미만이고 백혈구는 25개 이상이면 적절한 검체이다. 이 검체로 그람염색, 진균검사, 항산균 도말 등을 시행하고 일반세균, 진균, 바이러스, 결핵균에 대한 배양검사를 한다.(6)폐렴의 치료 및 간호①관찰호흡 상태를 자주 관찰한다.②체온 조절체온이 급히 오르거나 고열 상태가 계속된다면 열성 경련이 일어날 수 있다.③호흡 촉진기도 유지, 높은 습도의 환경, 산소 공급, 적절한 체위로 호흡을 용이하게 할 수 있다.④기도 유지호흡 곤란이 있는 환자는 질식의 위험 때문에 구강으로 아무것도 주지 않는다. 효과적으로 기침을 할 수 없는 환자는 분비물의 흡입을 막기 위해 suction기계를 이용하여 흡인하고 기도를 유지 시킨다. 배액을 위해 타진법, 진동, 흡인 혹은 배액법 등이 필요하다.⑤높은 습도의 환경과 산소 공급(Nebulizer)산소를 투여하면 폐수종, 불안정, 기침, 복부팽만을 완화시킬 수 있다.단, 청색증, 호흡곤란, 섬망증, 순환장애, 호흡시 통증, PO₂가 70mmHg 이하 주의⑥흉부물리요법이 방법에는 타진, 진동, 가슴 누르기, 기침, 강한 호기와 호흡운동 등이 포함된다. 체위배액과 병행해서 사용되는 가장 흔한 방법은 흉벽의 타진이다. 손을 컵 모양으로 만들어 흉벽을 두드린다. 진동이 더 잘 전달되어 흉벽에 달라붙어있는 분비물이 쉽게 떨어질 수 있도록 도와준다.⑦적절하고 충분한 수분과 영양 공급충분한 수분 섭취는 기침할 때 폐 분비물을 쉽게 배출하는데 도움이 되며 우유 섭취는 갈증 해소와 필 중 특별한 질병을 앓거나 앓았던 사람은 없고 환아가 1년에 2-3회 감기를 앓는다고 함.가계도연령종류접종여부연령종류접종여부0~1주B형간염 1차O12~15개월홍역, 볼거리, MMR 1차, 수두O1개월BCGO18개월DPT 4차OB형간염 2차O2개월소아마비 1차O12~36개월일본뇌염 1, 2, 3차 (사)DPT 1차O일본뇌염 1, 2차 (생)4개월소아마비 2차O4~6세소아마비 4차DPT 2차ODPT 5차6개월B형간염 3차O홍역, 볼거리, MMR 2차소아마비 3차ODPT 3차O6세일본뇌염*예방접종4. 건강력병의 진행과정 : 9/3 가정에서 체온측정 -> 37.8℃. 열을 동반한 기침증세.해열제(부루펜) 복용 후 열은 떨어졌지만 기침증세 유지.수면 중 그렁그렁한 소리를 냄.9/4 체온측정 -> 37.9℃로 열이 올랐고 기침증세 유지.수면 중 코골 듯이 가래 끓는 소리가 매우 크게 들림.9/5 새벽에 울며 보채고 몸이 불덩이 같아 외래를 통해 입원.주증상 : 객담, 기침 동반한 fever활력증후(9/5) 체온 : 38℃, 맥박 : 120 회/min, 호흡 : 35 회/min해열제 복용 후(3시간 간격)-> 37.5 / 37.3 / 37.3 / 36.9 ...5. 검사 및 처치1)일반혈액검사, 일반화학검사, 소변검사, 배양검사 등분류날짜: 결과(단위)정상치(단위)결론Procalcitonin2016.09.05: 0.11(ng/mL) ▲0~0.04(ng/mL)국소염증, 국소감염분류시행일결과WBC 형태2016.09.08.Toxic granulation(+) 악성 육아조직심한 감염증 상태atypical lymphocyte(+) 이형 림프구분류시행일결과Chest PA2016.09.06.양쪽 폐에 활발한 침투의 징후가 없음.2)방사선과 검사, 초음파검사 등분류시행일결과respiratory virus2016.09.07.아데노바이러스보카바이러스1/2/3/4->양성(급성호흡기바이러스)3)약명용량투여방법효과부작용Sultamox inj.2.5mLiv유효균종: 폐렴연쇄구균, 헤모필루스 인플루an Respule0.5mgpo기관지 천식, 급성 후두 기관 기관지염의 치료인후통, 설염, 구갈, 후두염증, 두통, 설사Mucomyst4mLpo점액용해작용, 진해거담제구역, 구토, 식욕부진, 오한, 발열6. 투약사정주관적 자료“몸에 열이 많은 것 같은데 온도 한번 재주세요.” -환아보호자 9/5객관적 자료-BT 38℃ check-머리가 땀에 젖어 있음.-쳐진 모습이 관찰됨.진단#1 감염반응과 관련된 고체온목표계획장기목표퇴원하기 전 활동적인 모습이 관찰될 것이다.단기목표8시간 이내 체온이 36.5~37.3℃의 범위에 들것이다.수행계획1. 처방된 해열제를 투여 한다.2. 해열제 투여 후 3시간마다 체온을 측정한다.3. 열을 감소시키기 위해 미온수 마사지를 해주고 겨드랑이와 서혜부에 차가운 물수건을 댄다.4. 환의, 시트, 이불이 땀에 젖어 있는지를 확인한다.5. 수분섭취를 권장한다.6. 자극을 주지 않는 환경을 제공한다.이론적 근거1. 해열제를 투여하여 열이 더 이상 오르지 않도록 한다.2. 자주 체온을 측정하여 열이 오르는 것을 방지한다.3. 몸의 열을 발산하여 체온을 내린다.4. 젖은 환의는 열 발산을 저해 및 쾌적함을 방해하므로 새 환의로 갈아 입힌다.5. 탈수증상을 막을 수 있고 갈증, 구강건조로 인한 불편감을 해소시킬 수 있다. 충분한 수분을 공급하여 땀이나 소변으로 열을 배출하는 것이 중요하다. 또한 고열로 인한 발한으로 수분을 상실했을 때는 보충해 주어야 한다.6. 강한 불빛이나 소음에 의해 자극될 수 있으므로 되도록 조용하고 편안한 환경을 유지한다. 자극은 대상자의 기초 대사율을 증가시켜 체온을 상승시킨다.수행1. 세토펜(해열제) 6.5ml를 복용시켰다.2. 해열제 투여 후 2~3시간마다 체온을 측정하였다.3. 땀이 나서 젖은 환의를 교환하였다.4. 수분섭취를 하도록 교육하였다.5. 병실 문을 닫아 주위 소음을 차단하고 블라인드와 커텐을 치는 등 안전하고 편안한 환경을 제공하였다.평가9/5 환아의 체온이 정상범위 유지. [해열제 투여 이후 38 →3준다.

의/약학| 2019.04.21| 10페이지| 2,500원| 조회(153)

폐렴, 아동간호학, 간호진단, 간호학과, 간호사정, 케이스스터디, 아동간호학실습

미리보기

닫기
<여성간호학> 제왕절개분만 CASE

제왕절개분만 임산부 간호사례 연구1. 문헌고찰-서론우리나라의 제왕절개 분만율은 과거에 비해 전반적으로 감소 추세를 보이고 있음에도 불구하고 WHO 권고 기준치를 2배 이상 넘어서고 있다고 한다. 제왕절개 분만이 자연분만보다 위험성이 크다. 산모의 감염 위험성도 있지만 모아에게도 미치는 위험률은 2배 이상이라고 한다. 그럼에도 제왕절개 분만을 하게 되는 환자분들이 있기에 빠른 회복과 합병증을 예방하고 향후 위험 가능성을 최소화할 수 있는 방법들을 생각해볼 필요가 있다고 느껴 케이스를 잡게 되었다.-본론제왕절개란?산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법.제왕절개 수술방법(1) 재래식 제왕절개: 복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다. 수술 후 유착, 누공 형성 이 많아 현재는 잘 쓰이지 않는 방법이다.?태아의 재태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우(자궁하부 제왕절개 하기에는 자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다.)?자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우?제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우?모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우(2) 자궁하부 제왕절개: 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고,장폐색의 위험성과 유착이 감소된다.피부는 수평, 자궁은 수직절개, 피부와 자궁하부를 수평 절개하는 2가지 방법이 있다.대체로 복부조직 절개는 종위로 자궁은 횡위로 하는데 최근에는 미용상 둘다 횡위로 한다.적응증모체와 태아측 요인모체측 요인난산 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전?모체질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암?과거에 제왕절개분만을 했을 경우 -> 자궁파열?자궁수술의 경험이 있을 때?난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄태아측 요인태반 요인태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)?횡? 콘택트렌즈 착용 여부를 확인 제거한다.? 산부를 확인할 수 있는 이름표를 작성하여 손목에 채워 준다.? 정맥을 통한 적절한 수액 공급을 유지한다.(링거액이나 5% 포도당1000ml(18-19gauge needle을 사용한다: 응급상황에 혈액을 빨리 공급할 수 있도록)? 수술 전 분비물 억제를 위해 로비눌 제제 투여한다.수술 후 간호(1) 호흡기능 증진?매 시간마다 심호흡과 기침을 격려한다.-> 폐 점액의 정체를 막을 수 있다.(2) 영양 및 수분 균형 유지?수술 후 장기능이 회복될 때 까지 정맥주입을 통해 수액을 공급한다.-> 혈액 손실을 대체하고 혈압 및 신장 기능 유지를 위해 중요하다(1000ml/8시간).수분 균형 유지를 위하여 48시간 동안은 섭취량과 배설량에 대한 정확한 기록이 필요하다.?오심 등의 문제가 없다면 수술 후 4-6시간 내 구강 섭취도 가능하다.(3) 절개 부위 통증?진통제를 복용한다.-> 마취약은 초유로 나오지 않고 젖이 돌기 시작할 때는 진통제를 먹지 않아도 되므로 아기에게먹일 젖에 미치는 영향에 대해서는 걱정하지 않아도 된다.(4) 배뇨간호?유치도뇨관을 달아준다.-> 방광팽만은 자궁수축을 저해하여 산후 출혈을 초래한다. 수술 후 보통 처음 24시간 동안은 유치도뇨관을 유지하도록 하고 제거 후 4-8시간 내에 자연배뇨를 하는지 확인하고 계속적으로 방광 기능을평가해야 한다.(5) 모아애착?제왕절개 시에도 마찬가지로 신생아를 산부에게 보여준다.-> 심리적인 안정을 도모하고 모자간에 정서적 관계를 돈독히 유지시킨다.(6) 활동과 휴식 증진?제왕절개 분만 후 12-24시간 정도 경과하면 2시간마다 산모의 체위를 변경하며 조기 이상 시킨다.-> 방광과 장의 기능 향상, 혈전의 생성 감소, 호흡기 합병증(폐렴) 예방하고 순환기능을 증진시켜 준다. 이때 저혈압으로 인한 현기증에 유의해야 한다.?충분한 휴식을 취해준다.-> 피로는 회복을 돕지 못할 뿐 아니라 산후 감염을 일으키고 모아 유대관계도 저해할 수 있다.(7) 편안함 도모?수술 후 통증과월경재출현 시기성별체중2014.09.39주서울미즈메디아제왕절개1시간 반 ~2시간남3.52kg모유수유(5) 과거 병력산부인과적 질환: X 내외과적 병력: X사고 및 상해병력: X 수술경험: X임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 경험: X(6) 가족병력Tbc: X STD: X DM: X Hypertension: X Congenital anomalies: XHereditary Diseases: X Others:(7) 현재 건강상태식습관: 거부감있는 음식없고 다 잘 먹음. 수면습관: 밤에 깊게 잠들지 못함.배뇨습관: 문제없음.알러지 유무: X 특별한 불편감: 감기 걸린 지 일주일 정도됨. 기침과 콧물.(8) 분만과 관련된 사회심리적 정보√받았다: 받지 않았다: √ 받았다면 교육명:√현재 마음상태(심정)가 어떠한지 말씀 해보십시오.“두 번째 아이를 분만하는 거라 한번 겪고 나니까 더 떨리고 긴장되고 두려워요.”√현재 제일 도움을 받고 싶은 것은 무엇입니까?“불안한 마음이 안정되었으면 좋겠고 통증이 심하지 않았으면 좋겠어요. 무엇보다도 아이가 안전하고 건강하게 잘 나올 수 있게 힘써주셨으면 해요.”2) 입원 시 건강검진(1) 신체사정Height: 170 cm Weight: 임신 전: 56 Kg 현재: 77 KgVital signs: T: 36 ℃ P: 69 회/분 BP: 120/70 mmHg신체 각 기관 중 건강 문제가 있는 부분:X(2) 임신 정보EDC: 2016.04.14 GP: 38 wks 5dayposition: 횡위 , Fetal heart rate: 140 bpm.√받았다 √ 받지 않았다 받은 경우 장소: 인천제일여성병원√이상 유무: 없었다 √ 있었다 (Vaginal bleeding PIH√GDM Hepatitis Rubella Heart disease )(4) 입원 시 주 증상:특별한 증상은 없지만 불안감이 증가되어있음.(5) 진단적 검사□Sonograghy: 수술 전 초음파를 통해서 태아의 태위를 확인.수술 후 장기 내에 혈액이 고여 있는지 관찰. clear): 구상흡인기로 양수와 같은 분비물을 배액 시켜줌.아프가 득점(Apgar scoring): 9 점/1분, 10 점/5분, 생존상태 O 기형여부 XApgar score012Heart rateAbsent100↓100↑ √Muscle toneAbsentSome flexedWell flexed √RespirationAbsentWeekStrong √IrritabilityAbsentSome motionCry √ColorBlue palePink body &blue extremity √Complete pink보온(warm keep):: 피부에 있는 양수나 습기를 닦아주고 보자기로 덮어 신생아실로 전실.신분 확인(identification) 방법: 분만실을 나가기 전 태명(이름), 성별, 출생시간 등이 적힌 팔찌를 채워줌.성별: 남 몸무게: 2200 gm, 키 44 cm, 머리둘레 23 cm, 가슴둘레 24 cm√산모 침상준비: √√환의 갈아입히기: √√회복실로 옮기기: √(4) 부모-아기 상호작용(parent-infant interaction)>분만 직후 아기 안아보기: 수면마취에서 잠깐 깨어 아이를 잠시 안아보는 시간을 가짐.어머니의 반응: 아이를 보자마자 미소를 지으시면서 문제없이 건강하게 나와 주어 기뻐하심.신생아실로 옮기기: 전달 사항: 아이의 성별, 만출 시간, 체중을 말해주고 수술 후 회복실에 계시면 다시 아이를 만나 볼 수 있는 시간을 갖게 될 것을 설명함.(5) 임상병리검사CBC: RBC: 337만 ↓ , WBC: 7100 , Hb: 12.5 , HCT: 34.8 ↓ , PLT: 162000*정상수치 : RBC (여)400만~550만 개/ WBC 5,000~10,000개Hb (여)12~16g/dL / Hct (여)37~47% / Plt 13만~40만 개Blood type: ABO: B Rh: +Urinarysis: albumin: - glucose: -Serology: VDRL: - HBs-Ag: - Anti-HIV: -anti-Rubella: -Ketorolac Tromethamine)해열, 진통, 소염제150mg/ml + N/S 100cc중등도/중증 급성통증구토, 소화불량, 부종, 발열, 고혈압, 두통출혈소인 있는 환자, 기관지 천식, 임부, 2세미만 소아, 중증 심부전 환자메토클로프라미드(Metoclopramide)구역, 구토 억제제20mg/ml + N/S 100cc구토, 구역 증상 치료, 예방쇼크, 근육강직, 운동마비, 떨림, 빈맥, 호흡곤란1세 미만 소아, 파킨슨병 환자, 간질에페드린(Ephedrine HCl)척추마취제, 기침완화제20mg/ml기관지 천식, 급/만성 가관지염에 의한 기침, 두드러기, 기침감기심계항진, 빈맥, 두통, 식욕부진, 구토, 배뇨장애고혈압, 감상선기능항진증, 녹내장, 당뇨, 전립선비대증 환자바스캄(Midazolam)마취유도, 진정, 척추마취제5mg/ml수술 전 진정 및 수술 전후 기억력장애, 진단 및 검사 전 진정두통, 경련, 호흡곤란, 두드러기, 시각장애녹내장, 쇼크, 급성 알코올 중독자, 수면무호흡증후군 환자, 급성 호흡부전 환자아네폴(Propofol)진정, 단시간형 마취제, 수면마취제200mg/ml수면내시경, 전신마취 유도, 인공호흡중인 중환자의 진정목적서맥, 부정맥, 불안, 구토, 발적 ,발한임산부, 3세 미만의 소아3. 간호 진단날짜4/4간호진단 및 자료●간호진단복합요인과 관련된 불안●주관적 자료“이전에 제왕절개 했을 때 너무 힘들었는데 또 수술하려니 두려워요.”“척추마취하면 전신마취보다 수술 후 덜 힘든가요?”“감기로 인한 기침 때문에 수술이 힘들 수 있다는데 어떡하죠..?”“아이가 평균보다 작은데 건강에 문제 있고 그러진 않을까요?”●객관적 자료두려움에 눈물을 흘리심.말할 때 목소리 떨림이 있고 손도 덜덜 떠심.초음파검사를 통해 태아 체중이 2350g임을 확인함.간호목표●단기목표수술 전에 수술 과정을 이해했다고 말할 것이다.분만 즉시 아이의 안위를 확인하고 안심을 표현할 것이다.●장기목표수술 후 불안의 증상이 감소하며 안정된 모습을 보일 것이다.간호계획1) 다.

의/약학| 2018.07.15| 10페이지| 3,000원| 조회(308)

모성간호학, 간호학과, 여성간호학, 제왕절개분만 case

미리보기

닫기
2018 고대의료원 블라인드면접 기출질문 및 후기

2018 고대의료원 면접 기출질문(+후기)저는 오로지 고대병원만을 바라보며!!!!! 준비했던 RN입니당~~4학년 초부터 취업스터디를 통해서 차근차근 준비를 했었고 본격적으로 면접을 준비하게 된 시기는 아마 5월부터 였던 것 같습니다17년도까지는 정말 이상한 질문...난해한 질문이 많았던 고대였는데 (예를들면 손에 눈이 달렸다면 어떨 것 같은가?..) 블라인드 면접에서는 그렇게 난해했던 질문은 없었던 것 같습니다.#면접대기실가면 이름이랑 제출해야할 서류들 내라고 하세요. 저때는 추천서는 밀봉해서 내라고 하셨는데 다른 날에는 밀봉하지 말고 뜯어서 내라고 하신분도 있나봐요. 이거는 다 다를 것 같아서 그날 하라는 대로 하시면 될 것 같아용가시면 과자랑 음료수 있는데 끝나고 먹어야지!!하시면...나중엔 없어요ㅜㅜㅜ미리미리 챙겨두세요..특히 면접시간 늦은 분들은요! 한입도 못 먹고 나왔다는.....면접시간보다 1시간 정도 일찍 갔구요. 저는 옷은 싸가지고 가서 화장실에서 갈아입었어요.그리고 저는 2시 타임이었는데 갑자기 시간이 당겨져서 1시 반 타임으로 면접장에 들어갔어요.. 매우 심계항진 또륵..A,B또는 C,D조와 같이 하루에 두 팀으로 나뉘어요. 내가 무슨 조인지는 그날 가보면 알려주고요. 내 이름과 학교 등 나를 알릴 수 있는 사항들은 일절 말하면 안 된다고 하셨어요.#면접장5명씩 들어갔고, 1~5까지 적힌 목걸이를 걸고 들어갑니다. (예를들면 그래서 그날 나의 이름은 3번인 것ㅎㅎ)인사과 남자분 1명, 간호부 여자분 4명으로 총 5분의 면접위원이 있었습니다.처음가면 미리 들어가기 전에 5명이서 인사를 맞추고 들어가는게 좋아요!하나둘셋 안녕하십니까하고 의자에 앉았습니다. (근데 의자가 바퀴달린 의자라 조심해서 앉으세요!!!)그리고 의자위에는 종이와 펜이 놓여져 있습니다. 이건 약간 골든벨처럼 5명에게 간호지식에 관련된 동일한 질문을 하시는데 그에 대한 답을 적고 면접위원에서 보여주는 식으로 진행되었습니다. 간호지식은 직접 물어보시기도 하고 벽에 빔프로젝트가 켜있는데 거기에 문제가 적혀있는 경우도 있어요. 그리고 눈이 안 좋으신 분들도 빔프로젝트에 적힌 글씨가 보일까 싶기도 한데 0.2인 저도 잘 보이더라구요! 글씨도 크고요저는 B팀이었고 마지막날이었는데 분위기 정말 좋았어요. 덜덜 떨고 어버버거려도 너무 떨지않아도 된다구 말씀해주시고 대답할 때 웃으면서 끄덕이면서 잘 들어주셨어요. 그치만 A팀은 그날 세상 엄근진+살얼음 이었다고 합니다.... 정말 그날그날 분위기도 다르고 문제내는 방식도 달랐던 것 같아요 (첫 블라인드여서 그런지 여러방식을 시도해보는 느낌)#면접 기출질문1. 자기소개 30초2. 간호지식(공통) - 통증사정도구 아는대로 쓰시오- 약물계산 (빔프로젝트)- 환자의 상태가 주절주절 써있고 그중에서 담낭, 염증, CVP의 의학용어와 CVP 정상 범위를 쓰시오(개인) - 내시경할 환자가 혈변을 누었을 때 해야 할 사정 및 검사 1번분 말해보세요.-> 이때 답변이 충분하지 않아서 그 다음사람한테 말해보라함3. 인성질문(개인) - 간호사 이직률이 높은데 나라면 병원에서 일하면서 어떤 부분으로 이직을 생각하게 될 것인가? -> 이 질문은 같은 날 다른시간에 면접보았던 다른 친구도 받은 질문!--생각보다 질문 별로 안받은 것 같은데 20분정도 면접본 것 같아요!1. 자기소개는 30초 또는 1분. 지원동기 짧게 이야기2. 간호지식-복수천자, 간성혼수, 심실조기수축, 황달, 소양증 영어로 쓰시오-빈호흡, 서맥의 의학용어와 범위 쓰시오-VRE, MRSA full term과 간호-약물문제(약물문제는 꼭 준비해가야 할 것 같아요. 모든 조에 나온 것 같아요!! 그리고 단위 다른 약물문제도 알아가세요 ㅠㅠ)-개방성 골절인 환자 상처부위에 변이 묻어있고 통증이 있으며 혈압은 140/80, 불안에 떨고 있다. 이때 우선적으로 간호해야 할 것은?-체온이 높고 기관지 분비물이 가득할 때 해야할 간호중재는?-유치도뇨의 목적과 주의사항, 소변채집방법-chest tube 관리방법-천식과 COPD의 차이-석고붕대 환자 간호-욕창환자 간호-요추천자, 관장 목적-간호과정 5단계를 말하고 어떤 단계가 가장 중요하다고 생각하는지-저혈당 증상 발견 시 간호-수혈 시 부작용과 부작용 발생 시 간호중재-대장암 수술 후 가장 중요한 것-강화폐활량계를 나에게 교육해보세요-nasal prong과 o2 mask의 차이점3. 상황질문-바쁜 상황에 선임이 불러서 화낸다면 어떻게 할 것인가

면접준비| 2018.06.30| 3페이지| 3,000원| 조회(421)

면접기출, 고대의료원, 블라인드면접

미리보기

닫기
기본간호학 요약정리!!(투약, 수혈, 감염, 안전, 영양관리) 평가A+최고예요

* 약물흡수경로피부<점막, 호흡기도경구<피내<피하<근육<정맥 * 5R(투약 기본원칙)정확한 대상자, 약, 용량, 시간, 경로+ 정확한 기록, 교육, 사정, 평가 + 거부할 권리* 안전한 약물 준비 밝은 조명아래에서투약 전 약물용기 라벨 3번 확인① 약장에서 꺼낼 때 ② 약 준비하기 전 ③ 약물 제자리에 놓을 때투약 간호 시 약물 3번 확인① 약물 도착 시 ② 약 준비 시 라벨, 처방 확인 ③ 약물 투여 직전유효기간 확인할 것투약 전 적어도 2번 대상자 이름 확인* 투약 사고 시① 곧바로 대상자 상태사정② 처방자와 감독 간호사에게 즉시 보고③ 수행된 처치내용 차트에 기록④ 기관 정책에 따라 과오발생 보고서 작성

면접준비| 2017.09.17| 8페이지| 3,000원| 조회(651)

기본간호학, 면접, 간호, 간호사면접, 간호지식

미리보기

닫기