댕댕이2 스토어

댕댕이2

개인

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

16개
전체 판매량

322개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 16개

간호관리실습-조정과 협력 A+받은자료 평가C아쉬워요

조정과 협력병원마크나 학교마크사진지도교수명실습기간실습병원실습부서학번이름목차I. 서론1)사례선택의 사유2)사례내용II.본론1)협력과 조정이 필요한 상황분석2)성공적인 협력과 조정이 필요한 기본 조건3)타 사례 또는 참고서적들에서 제시되는 구체적인 협력과 조정의 내용4)대상자의 건강문제(또는 협력자간 문제)를 해결할 수 있는 성공적인 협력과 조정전략5)대상 사례에서의 협력과 조정에 필요한 간호사의 역할III.결론I. 서론1) 사례선택의 사유실습을 하며 응급실에서 조정과 협력이 필요한 많은 여러 가지 갈등 상황에 대해서 관찰 할 수 있었는데, 그 중 가장 인상 깊었던 상황으로 환자가 상태불안정으로 인해 큰 병원으로 입원을 위하여 응급실을 통해 타 병원에서 전원을 오는 상황이 다 수 발생하였는데, 의사소통의 부재로 전원이 현재 병실이 없는 상태에서 전원을 오게 되어 환자에게 영향을 미치는 결과를 보고 타 병원과의 의사소통의 중요성에 대해서 생각해 보게 되었고, 병원 내에서의 조정과 협력도 중요하지만 타 병원과의 조정과 협력도 중요한 문제 중 하나라는 생각이 들었다.2) 사례내용2017년 5월 25일 오전 11시 경 밀려드는 환자로 응급실의 바쁜 상황속에서 환자와 의료진과의 다툼의 소리가 들려왔다. 어떤 문제인지 살펴보니 타 병원에서 해결할 수 없는 의료적 처치로 인해 입원을 위한 전원 문제로 입원을 위하여 응급실을 통해 내원하게 되었으나, 제대로 되지 않은 의사소통과 인수인계 방식으로 인해 입원실이 남아 있지 않아 환자를 수용할 수 없는 상황에서 타 병원으로부터 전원으로 의료진측의 혼란과 환자의 분노가 발생한 상황이였다. 즉시 Charge 간호사는 사태 파악을 위하여 어떤 상태인지 확인을 하였으나, 전원을 보내는 병원의 입장에서는 환자가 이송된다는 연락을 취했다고 주장하였고, 전원을 받는 이 병원의 입장에서는 단순한 치료의 입장으로 받아들여 입원유무와 남은 입원자리를 제대로 파악하지 못하여 입원을 받아 줄 수 없는 상황이 나타나게 되었고, 이로 인해 이미 병원으로 전원을 온 상태의 환자에게 병원의 입장에서 타 병원으로의 전원을 해야함을 환자에게 다시 전할 수 밖에 없었고, 이는 환자가 분노하는 상황이 발생하였으며 결과적으로 환자는 입원을 하지 못하고 또 다른 병원으로 다시 전원을 가야하는 상황이 발생하게 되었다.II. 본론1) 협력과 조정이 필요한 상황분석위 사례는 전원을 가는 병원과 전원이 오는 병원과의 올바르지 못한 의사소통의 부재에 있어 발생한 상황이다.전원을 보내는 병원에서 전원이 오는 병원에게 현재 병원의 상황과 함께 입원이 가능한지 묻고, 전원이 오는 병원에서도 정확한 병실수를 파악해서 확실하게 받아 줄 수 없다고 정확한 의사소통을 하였으면 착오 없이 인수인계를 할 수 있었을 것이고, 환자가 다시전원을 가야하는 수고를 하는 상황이 발생하지 않았을 것이다.2)성공적인 협력과 조정이 필요한 기본 요건성공적인 협력과 조정을 위해서는 다른 병원과의 정확한 의사소통과 서로의 병원에 대한 이해가 기본 요건이라 생각한다.우선 각자의 업무상황만 생각하는 것이 아니라 상대방의 업무와 환경이 어떻게 돌아가고 진행되는지 알아야 한다. 서로의 상황을 정확하게 파악하고 서로에 병원 상황에 대해 이해를 한 상황에서의 의사소통을 하는 방법은 더 효과적이고 효율적인 협력과 조정을 이끌 수 있다.3)타 사례 또는 참고서적들에서 제시되는 구체적인 협력과 조정의 내용협력이란 상대방의 목표를 수용하고 양 집단 모두가 최선의 결과를 얻기 위해 최선의 노력을 하는 것으로 협력과정에서 갈등의 근본을 밝혀내고 이를 해결하기 위해 시도하므로 신뢰와 솔직함이 요구 된다. 이를 위해 win-win전략을 이용할 수 있다. win-win전략이란 의사결정에 있어 통합적 접근과 합의를 강조하여 협력과정에서 최상의 개인적 결정보다 양쪽 모두의 요구가 수용될 수 있는 결과를 이끌어야 하며 갈등의 양쪽모두가 만족 할 수 있도록 해결책을 모색해야 한다.이를 위해 관리자는 긍정적인 의사소통 기술과 대안을 사용하여 갈등관리 기술로 상호 존중을 증가시키고 협력하려는 의지를 보여줄 수 있다. 올바른 의사소통을 이용하여 갈등으로 인한 공동목적을 잃지 않도록 하고 요인을 감소시킬 수 있다.4)대상자의 건강문제(또는 협력자간 문제)를 해결할 수 있는 성공적인 협력과 조정전략이 사례는 대상자의 건강문제에 앞서 올바르지 못한 의사소통으로 인한 협력자간의 문제가 우선으로, 성공적인 협력과 조정을 위하여 전략으로 관리자가 긍정적인 의사소통 기술을 이용하여 타 병원과 전화 연결을 통하여 반복되는 문제발생을 없애기 위해 서로 병원의 정확한 상황을 공유하고, 환자 인계시 반드시 해야 하는 질문사항 목록을 작성하여 전원이 오는 병원의 현재 상황, 병실유무, 등에 대한 menual을 작성하여 실수하지 않고 인계를 받을 수 있도록 하는 대책을 마련하여 성공적인 협력과 조정을 이끌 수 있다.5)대상 사례에서의 협력과 조정에 필요한 간호사의 역할위와 같은 상황이 발생하였을 경우 가장 먼저 환자와 보호자에게 솔직하게 병원의 상황을 이야기하고 양해를 구해야 한다. 애매한 변명은 환자의 분노를 가중시킬 수 있다. 환자의 분노를 최대한 진정시키기 위해 간호사는 온화한 억양으로 의사소통을 진행하며 환자에게 양해를 구하여야 한다.그 다음으로 인계한 병원에 연락을 취하여 상황을 알리고 다시 이러한 상황이 재발생 되지 않게 협력 할 수 있도록 도움을 청해야 한다.

의/약학| 2017.11.29| 5페이지| 3,000원| 조회(4,764)

조정과 협력, 간호관리-조정과협력, 간호관리조정과협력, 간호관리조정, 간호관리협..

미리보기

닫기
지역사회간호학-가족간호과정(오마하) 평가A+최고예요

가족건강기록부세대주주소전화번호번호성명성별/연령세대주와관계흡연정도음주정도1234가족사항83625*************49222117주부자영업대학생대학생고등학생1대3대2대가족밀착도58가족 친밀도소원한관계밀접한관계나단절된관계엄마아빠남동생사회지지도아 버 지배우자이웃친구딸아들형제조카외부체계도직장15년 넘게 일식집을 운영하였으며, 작년에 문을 닫았음여가활동TV시청여가활동TV, 술직장판매직으로수입이 일정치 않음아버지62어머니56친정고민과 걱정을 털어놓음학교학년이 올라갈수록 성적하락아들17딸22친척명절때 말고는 왕래 없음친구관계원만하고 좋음학교실습후 성적올리려고 노력하고 있음.가족구조 및 발달주기◆가족형태가족형태는 핵가족이며 아버지, 어머니, 나 , 남동생 이렇게 네식구이다.아버지는 자영업을 하시다가 최근에 가게를 접고 계신 상태이며, 어머니는 집안일을 하시고 계시고 나는 기숙사생활을 하고 있어서 집에 한달에 2번정도 밖에 내려갈 수 없는 사정이다.◆발달과업남동생과 나는 나이차이가 6살이 나서 어렸을때부터 학교를 같이 다니지는 못하였으며 오랫동안 혼자지내다가 생긴 동생을 부모님께서 더 예뻐하셔서 질투도 많이 하였지만 성장하면서 동생을 많이 돌봐주게 되었다.대학교에 들어가고 아버지가 일을 그만두시게되면서 학자금 대출을 받아야할만큼 경제적 부담이 커졌고 남동생이 고등학교에 들어가면서 더 경제적 부담이 커진 상태이다동생과는 나이 차이가 많이나고 학교생활 때문에 집에 많이 가지못해서 대화가 줄어 가끔은 어색한 사이로 진화하고 있다.◆가족체제 유지아버지는 고민을 가족에게 잘 털어놓지 않으신다.어머니는 남동생을 많이 아껴주고 사랑해주신다.나는 앞으로 4학년을 바라보며 국가고시를 준비하며 간호사를 바라보고 열심히 공부를 하면되고 남동생은 진로를 앞으로 부지런히 찾아나가며 노력하고 있다.아버지는 새로운 일거리를 찾고계신다.◆상호작용 및 교류아버지와의 의사소통은 어색하지만 전화나 문자로 가끔씩 안부를 물으며 이루어지고 있으며 어머니를 통해 의사소통을 하지는 않는다. 하지만 아버지께서 고지 털어놓으신다.남동생과 나는 나이차이가 많이나서 앞으로 남동생의 학업에 대한 걱정이 요즘 계속 부담으로 나에게도 느껴지나 내가 열심히 하면 된다고 생각하고 있다.◆대치/적응어렸을 때부터 남동생과 내가 알레르기성 비염을 심하게 앓고있어 부모님이 많이 걱정하셨는데 지금은 약물치료 및 많은 관심으로 많이 나아졌으나 영구적인 질환이기 때문에 항상 주변환경과 생활에 신경을 쓰고 있다.◆건강관리아버지는 고혈압과 당뇨를 가지고 계시나 특별한 관리는 없으시고 나와 남동생이 알레르기성 비염이 심해 어머니가 주기적으로 청소를 열심히 신경써서 하시며 아버지와 남동생은 때때로 강아지와 함께 산책을 나가며 운동을 나가신다.◆위험행위남동생이 사춘기로 접어들면서 학교생활에서도 반항적인 모습을 보이고 부모님께도 거칠고 대드는 모습을 많이 보이는것이며 아버지께서 술을 많이 드시면 가족 구성원간의 분위기가 좋지않다.◆주거환경초등학교 5학년때까지 주택에서 생활을 하였으나 그 후로 이사를 통한 환경변화로 아파트로 주거환경이 변화하였으며 지금은 내가 학교생활을 하며 기숙사로 주거를 옮겨 가족들과 따로 살고 있는 형태이다.가족 영역문제 영역의미 있는 자료결론가족구조가족형태-아버지와 어머니 아들이 살고 있음?-딸은 지방전문대학 재학중이다-딸은 독립중(기숙사).가족발달과업의미완가족체계 유지재정-아버지 재정적 수입 낮음.-첫째딸 학비와 아들 교육비의 부담감 가지고 있다.-아버지는 얼마전에 자영업을 접으셨다.안정된 수입과?노후에 대한 걱정상호작용/교류가족간의 역할 편중-어머니는 집안 살림을 하신다.-딸은 학교생활로 독립생활중이다.딸의 대학생활로 생활부담감 큼의사소통-딸은 기숙사 생활중으로 가끔 안부전화를 한다.-아들은 말수가 적어졌고 화를 잘 내며 사춘기적 특성을 보인다.-딸은 아버지와의 대화시 의견충돌 보인다.딸과 아버지와 의사소통 장애와 아들의 사춘기로 반항지지가족지지-딸은 경제적으로 아버지에게 의지하고, 정서적으로는 어머니에게 더 의지한다그렇지만 독립으로 부모님의 지지는 못해주고 있다.-아들은 어머니와 충분한 영양관리부족으로 성장기아들의 성장 부진 초래 가능성강점종교일치?가족 모두가 천주교 신자이다.-사정 자료로부터 자료 분석표 작성오마하 간호진단영역문제진단명증상과 징후환경수입부적절한 금전관리낮은수입주거구조적으로 불합리부적절한 냉온방구조적불량기타-부적절한 난방신체적활동운동부족불충분한/비지속적인운동불충분한/비지속적인운동대인관계대화어려움부적절한의사소통기술부적절한 의사소통 기술심리사회지역사호자원과의 의사소통부적절한 자원불충분한 건강관리 자원생리적시각부적합한 건강관리작은 글자나 눈금 보기 곤란인지적절한 자극최근 기억력 제한신경근육골격부적합한 건강관리ROM제한순환부적합한 건강관리비정상적인 혈압소화와 수분부적합한 건강관리식욕부진건광관련행위영양비정상적인 혈당건강관리감시부적절하게 처방된 의학지식정규적/예방적 건강관리 실패부적절하게 처방된 의학지식불충분한 건강관리 자원우선순위기준척도환산비중문제의특성실제적-건강결핍:3점건강위협:2점잠재적-미래위기:1점해당점수÷31문제해결능력쉽게 완화할수있는문제:2부분적으로 완화할 수 있는 문제:1완화할수없는문제:1해당점수÷22예방가능성높은 것:3보통:2낮은 것:1해당점수÷31문제인식의차등성긴급을요하는심각한문제:2급하지 않으나 관심을 가져야 할 문제:1문제라고 생각하지 않는 문제:0해당점수÷21우선순위결정진단문제특성해결능력예방가능성문제인식차등성총점우선순위낮은수입2/32/23/31/219/6불충분한/비지속적인운동3/32/23/32/224/61부적절한의사소통기술2/32/23/31/219/6불충분한건강관리자원2/31/22/31/214/6슬픔/무기력/자존감저하2/31/22/31/214/6부적절한난방1/31/21/31/210/6구조적불량1/31/21/31/210/6ROM제한1/31/21/31/210/6작은 글자나 눈금 보기 곤란2/31/22/31/214/6간호수행 및 평가 계획영역37.신체적활동문제불충분한/비지속적인운동증상/징후불충분한/비지속적인운동사정O-date1.1년사이에 몸무게가 10kg이 증가한 딸2.1년사이에 몸무게가 7kg이 증가한 아들S1월4일부터 2017년11월4일까지 가족들은 2개월에 1번씩 인바디를 체크하여 몸 상태를 체크한다.3.2016년11월4일부터 2017년11월4일까지 가족들은 운동의 중요성에 대해 이해하고 일주일에 3회 이상 꾸준히 운동을 한다.4.2016년11월4일부터 2017년11월4일까지 가족들은 꾸준한 운동을 통해 신체변화를 느끼고 비만 예방 및 건강습관을 가질 수 있다.수행계획구체적목표1.2016년11월4일부터 2017년11월4일까지 가족들은 운동에 관한 지식을 함양하고 그에 관해서 5가지 이상 설명할 수 있다.1.수행내용운동의 정의, 방법, 효과에 대하여 보건교육을 실시한다.2.수행자트레이너, 대상자, 대상자가족3.수행방법트레이너를 통한 상담 및 보건교육11/4대상자의 증상을 확인하고, 자신에 맞는 운동을 찾는다.1/4가족모두 운동부족의 증상이 있기에 셀프운동부족체크리스트를 시행한다3/4운동의 정의, 방법, 효과에 대하여 교육한다.도구:유인물5/4비디오,tv건강운동프로그램을 통해 교육한다.7/4셀프 운동부족 리스트를 다시한번 중간과정에 시행한다.9/4중간평가 결과를 토대로 부족한 부분에 대하여 재교육한다.11/4최종평가4.추진기간2016년11월3일부터 2017년11월3일5.장소대상자 자택, 헬스 및 운동장소수단 및 도구: 유인물, 비디오, tv프로그램-수행도구방문 하루 전 11/4일 운동 지식 사정 도구와 셀프운동체크리스트를 미리 준비한다.운동 지식 사정표문항ox?1.운동은 많이 할수록 무조건 좋다.2.운동할 때 물은 마시면 안된다.3.운동은 다른 질병들과 관계가 없다.4.운동과 올바른 식이는 병행해야 좋다.5.체지방률은 대체로 낮을수록 좋다.6.모든종류의 운동이 다 좋은 운동이다7.운동시간은 길수록 무조건 좋은 것이다.8.무산소운동은 자전거타기, 걷기 등이 있다.9.운동을 하면 정신건강도 좋아진다.10.꾸준한 운동은 몸의 건강한 변화를 이끈다.셀프 운동부족 테스트항상 자전거를 타고 다닌다.발이 무거워 터벅터벅 걸을 때가 많다.휴일날에는 집에만 있는다.배꼽옆에 살을 문제가 있을수 있으니 의사와 상담해야하고 3개이상인 경우 운동부족에 해당한다.수행계획구체적목표2.2016년11월3일부터 2017년11월3일까지 가족들은 2개월에 1번씩 인바디를 체크하여 몸 상태를 체크한다.1.수행내용2016년11월4일부터 2017년11월4일까지 가족들은 2개월에 한번씩 인바디를 체크하고 자신의 인바디 기록들을 비교할 수 있다.2.수행자대상자가족3.수행방법트레이너를 통한 인바디체크 및 교육11/4인바디 프로그램에 대하여 설명을 듣는다.1/4인바디 프로그램을 수행한다.3/4인바디 프로그램을 수행하고 그전 기록과 비교한다.5/4인바디 프로그램을 수행하고 그전 기록과 비교한다.7/4인바디 프로그램을 수행하고 그전 기록과 비교한다.9/4인바디 프로그램을 수행하고 그전 기록과 비교한다.11/4인바디 프로그램을 수행하고 그전 기록과 비교한다.4.추진기간2016년11월4일부터 2017년11월4일5.장소보건소, 헬스 및 운동장소인바디프로그램 교육자료*인바디 올바른 측정을 위해 주의할점-소변이나 대변을 해결하고 측정한다.-공복상태에서 측정한다.-운동전에 측정한다.-속옷 또는 가장 가벼운 옷차림으로 측정한다.-맨발의 발판 위에 발바닥을 고르게 올려 놓는다.-나이와 키, 성별을 올바르게 입력한다.-정면을 보고 바른 자세로 서서 양손으로 그림을 잡고 겨드랑이 사이를 띄운다.-측정시 움직이지 않는다.-24시간 전 음주금지-12시간 전 운동금지-6시간 전 음식물 및 물 섭취금지-여성의 경우 생리 중 측정금지인바디 보는법 및 용어설명1.체성분분석-세포내수분 : 세포 내에 포함되어 있는 수분이며 우리 몸을 구성하는 수분률의 65%-세포외수분 : 세포외에 있는 수분이며 전체의 35%-체수분: 세포내수분+세포외수분-단백질: 세포 내 고형질의 총량으로 체수분과 단백질이 합쳐지면 근육량-무기질: 뼈, 치아, 체내 수분 안 무기질의 양 측정-체지방: 지방의 총량, 내장지방과 피하지방으로 나누어진다.2,골격근-지방-체중:몸무게를 의미-골격근량: 수의근의 량을 말해준다-수의근:골격근,

의/약학| 2017.11.29| 12페이지| 3,600원| 조회(964)

가족간호, 가족간호과정, 오마하, 오마하간호진단, 지역사회가족간호과정, 지역사회간..

미리보기

닫기
지역사회간호-정책보고서, 장애인에 관한 정책보고서A+후회없는자료

제목: 장애인에 관한 정책보고서목차1.제목2.서론-연구의필요성-연구목적3.해당 정책분야의 일반적 현황 및 문헌고찰4.해당 정책분야 관련 간호실무 기관(부서)현황5.해당 정책분야의 문제점 및 해결방안-해당 정책분야의 문제점 및 과제-해당 정책분야의 문제점 및 과제를 해결하기 위한 방안의 거시적측면, 중위적측면, 미시적 측면6.결론-전체내용 요약 및 제언-나의 견해 및 느낌1.제목-장애인에 관한 정책보고서2.서론-연구의필요성현재 우리나라의 장애인에 관한 정책은 다른 나라에 비해 너무나도 턱없이 부족한 점이 많다. 건강문제, 일자리지원문제, 학교입학 및 생활문제등 한가지에 국한되지 않고 여러 가지 다양한 문제가 비장애인에 비해 차별받고 있는 실정이다.장애인에 관한 정책이 중요한 이유는 그들도 틀림없는 우리와 같은 국민들이고 보장받아야 할 의무가 있으며 선척적 혹은 후천적으로 계속적이게 장애인이 발생하고 있고 ,그들이 사회에서 보장받고 그 사회안에서 자신들이 할 수 있는 일을 찾아서 할수 있음에 따라 더 나은 사회로의 발전을 기대할 수 있고 다 같이 어울려 사는 삶을 지향해야 하고 보장받는 것이 당연한 것이기 때문이다.-연구목적내가 장애인 정책에 관해 관심을 갖게 된 이유는 올해 초 여러 유럽국가들을 여행하며 우리나라와 다른 나라들과의 장애인들에 대한 시선과 보장 그리고 다양한 복지정책들의 차이를 절실히 느끼게 되면서 관심을 갖게 되었는데, 장애인들에 대한 편견이 있고 우리주변에서 보기 힘든 우리나라와 다르게 유럽국가에서는 장애인들이 한 기관에서 여러 장애인을 볼 수 있었고 그들은 비장애인들과 동등한 대우를 받고 있었다. 그들과 대화를 나눠봄에 따라 우리나라와 달리 안정적인 정책과 복지에 따라 안정된 삶을 보장받고 있었으며 사회적으로 차별적인 시선이 덜해서 근무를 할 때 특별히 시선에 대한 어려움은 많이 느껴보지 못했다고 하였다. 그러나 우리나라의 실정을 들여다보면 장애인복지센터에서 봉사를 해본결과 점차적으로 장애인들의 취업수가 국가의 의무 장애인 고용법에 따라 늘어고용보장을 하였어도 실질적인 수입이 적고 수입이 적은 것에 비하여 병원비는 많이 필요하고 장애단계판정에서 낮은 판정을 받은 자는 장애인이여서 취업도 잘 안 되는 방면 의료비는 상대적으로 적게 보장받아 어려움을 느끼는 경우가 많았다. 나는 이에 대해 관심을 갖고 장애인들의 평등을 보장하고 싶은 마음에 장애인 정책에 관하여 관심을 갖고 주제를 선정하게 되었다.3.해당 정책분야의 일반적 현황 및 문헌고찰'14년 정부부문 장애인 고용률은 2.65%로 전년대비 0.02% 증가하여 지속적인 증가추세이고 국가 및 자치단체의 장애인공무원은'06년 말 12,219명에서 '09년말 16,232명, '11년말 18,141명, '12년말 18,725명,'13년말 19,275명, '14년말 19,553명으로 지속 증가하고 있고, 이에 따라 장애인공무원 고용률도'06년 말 1.50%에서 '14년 말 2.65%로 증가하고 있으나 비장애인에 비해 턱없이 낮은 고용률을 나타내고 있다.뿐만 아니라 우리나라 현재 장애인 취업자들의 소득현황을 살펴보면취업장애인의 월평균소득은 153만원으로 전국상용근로자임금 329만원('14년 2/4분기 기준)의 46.3% 수준으로 이는 2011년 141만원에 비해 7.5%포인트 증가한 수치이며, 전국 상용근로자 월평균 임금이 6.0% 포인트 증가한 것에 비해 다소 높게 나타났으나 비장애인에 비해 반정도의 임금수준의 낮은 임금평균을 나타내고 있다.또한 장애인들의 복지수준을 나타낼 수 있는 복지시설현황들을 살펴보면장애인의 장애인 거주시설 및 입소자 수는 '15년 1,484개소 31,222명으로 '11년 1,457개소 31,406명보다 27개소 184명 증가 하였고, 장애인 지역사회재활시설 수는 '15년 1,248개소로 '14년 1,213개소보다 35개소로 확률적으로 증가하였으나 증가개소 숫자는 매년 적어지고 있는 추세이다.뿐만아니라 의료재활시설은 2012년 0개의 개소가 증가하였고 2013년,2014년,2015년은 18개의 동일한 증가수를 보였으며 이는 아직까지 장 사항11. 「장애인의 권리에 관한 협약」 등 국제협력에 관한 사항12. 장애인의 사회참여 평가에 관한 사항13. 장애인 편의증진에 관한 계획의 수립 및 평가14. 장애인 편의증진 관련 법령에 관한 사항15. 장애인의 이동편의 지원에 관한 사항등의 실무현황을 나타내고 있으며 해당기관의 업무결과로 장애인편의시설이 늘고있고현황을 살펴보면 편의시설 설치율은 ‘98년은 법 시행연도로서 인식부족 등으로 전국적인 편의시설 설치율이 저조하였으나, '03년도부터 법시행이 안정기에 접어들면서 시설주관기관 및 시설주의 인식변화로 편의시설 설치율이 증가하여 편의시설 설치율(전수조사) : ('98) 47.4% → ('03) 75.8% → ('08) 77.5% → ('13) 67.9%으로 증가하였다.또한 장애인 복지시설 현황도 꾸준히 늘고있는 상황이다.5.해당 정책분야의 문제점 및 해결방안-해당 정책분야의 문제점 및 과제해당 정책분야의 문제점 및 과제로는 우선 장애인이 비장애인에 비해 많은 차별을 받고 있다는 점이 가장 큰 문제점이며 풀어나가야 할 과제이다.장애인이 비장애인처럼 자유롭게 사회 경제적 생활을 할 수 없다는 점 또한 큰문제이고 그를 받침해줄 수 있는 정책 또한 부족하고 현재 시행하고 있는 정책 또한 성장률이 저조한 편이라는 점도 문제이다.뿐 만 아니라 장애인의 재활을 돕는 복지 정책 또한 수요량에 비하여 공급량이 충분하지 않다는 점이 문제이고 점점 늘어가는 장애인의 수 또한 정책성장결과에 비해 크다는 것이 장애인 정책 분야의 문제점이다.-해당 정책분야의 문제점 및 과제를 해결하기 위한 방안의 거시적 측면, 중위적 측면, 미시적측면장애인 복지정책의 과제를 해결하기 위한 방안의 거시적 측면으로는 장애인 및 그 가족에 대한 복지서비스 확대로-장기요양보장제도 및 기초장애연금제도 도입 추진-장애인의 근로능력, 복지욕구 등을 종합적으로 고려한 장애판정기준 마련을해야하고장애인의 인권증진 및 사회참여를 확대를 위해서는-「장애인차별금지법」 에 대한 대국민 인식을 제고-장애인차별개선 모니.중위적 측면으로는 실질적으로 통계를 보면 많은 기업이 장애인을 뽑고 있다고 수치가 나와있으나 현실적으로 우리가 생활에서 다가가보면 장애인이 많은 우리가 생활하는 많은 기관에서, 서비스업에서, 방송계에서, 회사에서 보이지 않는 경우가 많다.그러므로 기관에서는 정부의 정해놓은 장애인의 고용%만을 정해놓고 채용하지 않고 법적으로 걸리지 않는 선에서의 채용이 아닌 자신의 장점을 발휘하고 기업을 성장시킬 수 있는 장애인을 다수 고용하여 윈윈효과를 얻어야 한다.미시적 측면으로는 내가 해당기관에서 일을 한다면 장애인들의 취업현황을 늘리고 현황만이 아닌 질적으로 장애인을 비장애인들과 같은 연봉을 받고 평등한 경제활동 및 생활환경을 구축할수있도록 돕고 싶고 다양한 취업프로그램을 만들어 사회적기업들과 연계시키고 싶다. 뿐만 아니라 장애인들의 재활에도 장애인들이 힘들게 찾아가서 해야하는 재활사업이 아닌 편안한마음으로 가서 일반인들과 함께 같이 활동하며 장애인도 비장애인과 다름없고 할수있다는 생각이 들 수 있는 프로그램을 생성하고 싶다.6.결론-전체 내용 요약 및 제언연구의필요성현재 우리나라의 장애인에 관한 정책은 다른 나라에 비해 너무나도 턱없이 부족한 점이 많다. 건강문제, 일자리지원문제, 학교입학 및 생활문제등 한가지에 국한되지 않고 여러 가지 다양한 문제가 비장애인에 비해 차별받고 있는 실정이며 장애인에 관한 정책이 중요한 이유는 그들도 틀림없는 우리와 같은 국민들이고 보장받아야 할 의무가 있기 때문이다.연구목적올해 초 여러 유럽국가들을 여행하면서 우리나라와 다른 나라들과의 장애인들에 대한 시선과 보장 그리고 다양한 복지정책들의 차이를 절실히 느끼게 되면서 관심을 갖게 되었는데, 그들과 대화를 나눠봄에 따라 우리나라와 달리 안정적인 정책과 복지에 따라 안정된 삶을 보장받고 있었으며 사회적으로 차별적인 시선이 덜해서 근무를 할 때 특별히 시선에 대한 어려움은 많이 느껴보지 못했다고 하였다. 그러나 우리나라의 실정을 들여다보면 장애인복지센터에서 봉사를 해본결과 점차적으로 장애애인공무원은 '06년 말 12,219명에서 '09년말 16,232명, '11년말 18,141명, '12년말 18,725명, '13년말 19,275명, '14년말 19,553명으로 지속 증가하고 있고, 이에 따라 장애인공무원 고용률도 '06년 말 1.50%에서 '14년 말 2.65%로 증가하고 있으나 비장애인에 비해 턱없이 낮은 고용률을 나타내고 있다.뿐만 아니라 우리나라 현재 장애인 취업자들의 소득현황을 살펴보면 취업장애인의 월평균소득은 153만원으로 전국상용근로자임금 329만원('14년 2/4분기 기준)의 46.3% 수준으로 이는 2011년 141만원에 비해 7.5%포인트 증가한 수치이며, 전국 상용근로자 월평균 임금이 6.0% 포인트 증가한 것에 비해 다소 높게 나타났으나 비장애인에 비해 반정도의 임금수준의 낮은 임금평균을 나타내고 있다.또한 장애인들의 복지수준을 나타낼 수 있는 복지시설현황들을 살펴보면 취업장애인의 월평균소득은 153만원으로 전국상용근로자임금 329만원('14년 2/4분기 기준)의 46.3% 수준으로 이는 2011년 141만원에 비해 7.5%포인트 증가한 수치이며, 전국 상용근로자 월평균 임금이 6.0% 포인트 증가한 것에 비해 다소 높게 나타났으나 비장애인에 비해 반정도의 임금수준의 낮은 임금평균을 나타내고 있다.또한 장애인들의 복지수준을 나타낼 수 있는 복지시설현황들을 살펴보면 장애인의 장애인 거주시설 및 입소자 수는 '15년 1,484개소 31,222명으로 '11년 1,457개소 31,406명보다 27개소 184명 증가 하였고, 장애인 지역사회재활시설 수는 '15년 1,248개소로 '14년 1,213개소보다 35개소로 확률적으로 증가하였으나 증가개소 숫자는 매년 적어지고 있는 추세이다.뿐만아니라 의료재활시설은 2012년 0개의 개소가 증가하였고 2013년,2014년,2015년은 18개의 동일한 증가수를 보였으며 이는 아직까지 장애인을 위한 의료재활시설의 부족함을 나타내고 있다.해당 정책분야 관련 간호실무 기관(부서)현황1. 장애인거주황이다.

의/약학| 2017.11.29| 11페이지| 3,600원| 조회(186)

지역사회간호학실습, 정책보고서, 지역사회정책보고서, 지역사회간호-정책보고서, 장..

미리보기

닫기
정신간호실습 CASE STUDY-미분화조현병 A+받은자료 후회없는자료 평가A+최고예요

사례 연구 (Case Study)실습기관실습부서실습기간학번학년성 명대상자 정보성별/ 나이의학적 진단(DSM-IV-TR)Undifferenfiated schizophrenia미분화 조현병주호소(Chief complain)퇴행행동주문제(Chief problem)/주증상(symptom)신체망상과 퇴행행동신체적인 문제양쪽 원발성 무릎관절증현 문제 최초발병시기25년전90년대 회사다니며 월급도 못받고 교통사고 나면서부터 증상이 나타났고 식사, 수면은 다 잘 하였으나 투약은 입에넣고 안보는데서 뱉곤하였다고 한다.입원치료횟수일상생활양상식습관전반적으로 식사시간에 식당에가서 모든 음식을 골고루 섭취하는 모습을 보인다.간식 또한 자주 섭취하는 모습을 보였다.수면 양상수면은 충분히 정상적으로 취하고 있다.새벽에도 깨지않는 모습을 보인다.배변양상배변활동은 정상적으로 하루에 한번씩 화장실에서 해결하는 모습을 보인다.개인위생상태하루에 한번 저녁시간 후에 샤워한다고 주장하고 있다.활동상 문제점1.환각증상으로 명령환청이 들리면 명령대로 움직이는 모습을 보인다.2.겉으로 멀쩡해 보이는데 자꾸 아프다고 말하는 모습을 자주 보이며,움직이면 땀을 많이 흘려서 움직이기 싫다고 말하는 모습이 관찰되었다.성장 발달력발달단계발달이론발달특성아동기( ~6세)에릭슨의 발달이론중 주도성이 길러지고 성취되지 못할시 죄의식이 형성되는시기부모님은 농사를 지어 바쁜 생활로 어린시절 챙김을 받지 못하였으며 친구들과 놀다 들어와서 미리 차려진 밥을 스스로 먹는 경우가 많았다고 한다.학령기(~12세)에릭슨의 발달이론중 근면성 대 열등감에 해당하는 시기로 지적 호기심과 성취동기에 의해 활동이 유발된다. 성취기회와 성취 과업의 인정과 격려가 있다면 성취감이 길러진다. 그러나 그렇지 못하면 좌절감과 열등감을 갖게 된다.학교에 들어가고 친구들과 놀기위해 학교에 성실하게 나갔으며 학교수업은 열심히 들었으나 공부는 열심히 하는 편이 아니었다고 한다.청소년기(~24세)에릭슨의 발달이론중 정체성 대 역할혼돈에 해당하는 시기로 자신에 대한기타-착각으로 어떤 것이 있기는 한데 신경전달의 착오로 그것을 잘못 인지하는 모습은 관찰되지 않았다.정서(affect)장애감정의 종류-가만히 있다보면 우울한 기분이 들고 자신이 잘못해서 병원에 입원한 것이라서 나갈수도 없어 우울하다고 말하였다.감정의 기복-환자들과 대화를 하며 미소를 짓다가 미래나 병원 밖 생활을 이야기하면 급격히 우울해 하는 모습을 보이는 것이 관찰되었다.감정의 적절성-평소 면담시 적극적인 모습으로 밝은 모습을 보이나 가족을 이야기 할 때나 과거에 대해 말할 때 우울한 표정을 짓는 등 적절한 감정이 보인다.언어 장애의사소통 원만함대상자와 면담을 할 때 어눌한 말투로 얼버무리는 모습이 관찰되었다.행동장애무환청이 들리는 것을 실행하지 않으면 불안하다고 호소하였으며, 실행에 옮긴다고 말하였고 상담자와 이야기 할 때 반복하는 모습이 관찰되었다.지남력(orientation)장애시간지금이 몇 년도 몇월 몇일인지 정확하게 알고 있다.장소지금 이곳이 어디인지에 홍성의료원 정신병동이라고 대답하였다.사람각 다른 병실의 사람들을 잘 기억하며 어울리는 모습이 관찰되었다.기억력(memory)장애즉각기억자신이 했던 말을 잘 기억한다.최근기억자신이 했던 말은 잘 기억하는 편이나 날짜를 물어보면 잘 대답하지 못한다.과거기억수십년전의 기억은 헷갈린다고 말한다.기타최근들어 점점 기억력이 안 좋아지는 것 같아 달력에 표시를 해야 기억한다고 말하였다.판단력(judgement)장애-평소 판단력은 괜찮으나 환청이 들릴 때 환청이 시키는 것을 해야 하고 하지 않으면 불안하다고 하였다.의식장애(consciousness)-현재 의식장애는 보이지 않고 지남력과 주의력 등이 정상인 모습을 보인다.집중력(concentration)장애-집중력이 좋은 편이며 면담에 집중하는 모습을 보인다병식(insight)대상자는 자신의 병에 대해 어떻게 해야 할 지 모르겠으나 막연히 약만먹으면 된다는 생각을 갖고 있고, 퇴원에 대한 자신감이 결여되어 있다.약물치료(현재 투여중인 약물)약의 상품명, 계열, 적응을 놓자 그 후로 아픈게 나았다고 말하였다.대상자는 환청으로 어깨에 찬물이 닿으면 아프다고 들었는데 샤워하다가 실수로 찬물이 닿았더니 아프다라고 말하였다.감각지각장애-청각,시각,촉각비현실적사고와 관련된 감각지각장애대상자는 환청으로 병원비가 5억이 나왔다고 한다, 밤에 자고 있는데 누군가와서 내 머리를 수술한다고 한다. 수술비가 2만 달러라고 한다며 이러한 환청으로 인해 불안하며 환청으로 들리는 명령에 따르게 되고, 명령에 따르지 않으면 불안한 기분이 든다고 말하였다.불안환청과 관련된 불안대상자는 현재 20여년 째 사회생활 없이 정신병동에서 입퇴원을 반복중인 상황이며, 지속되는 신체망상, 환청, 환시 등의 증상으로 정상적인 사회생활이 어려운 상황이며 환자의 보호자인 큰형도 보호는 힘들고 입원연장을 원하며 면회가 오기 힘들어 대상자는 병원에서만 생활이 지속되고 있다. 환자는 밖에 나가서 앞으로의 생활에 대하여 물었을 때 자신이 일을 안해서 형과 함께 살기는 힘들어서 입원하였고 퇴원을 하면 형의농사를 돕겠지만 입원연장을 신청했다며 우울한 표정을 지었다.사회적고립단절된 사회와 관련된 사회적고립환청으로 자신이 일을 하지 않아 쓸모없고 필요 없는 사람이라고 들리며, 그로인해 자신이 실제로 필요 없는 사람이라고 느껴지며 앞으로 무엇을 해야 할지 모르겠다고 말하였다.자긍심저하자신에대한 무가치함과 관련된 자존감 저하환자는 환청이 들리거나 환시가 보일 때 잠이 들기 어렵다고 말하며 1주일에 1번 정도로 수면을 이루기 힘들어 수면제를 복용해야 잠을 이룰 수 있다고 말하였다.수면장애환각과 관련된 수면양상장애#1. 간호진단(Diagnosis) :망상과 관련된 사고과정장애정의: 사고과정 장애란 사고의 흐름이 원활하지 못하거나 사고 내용이 빗나가거나, 동문서답 식의 이질적인 내용이 뒤섞이거나, 사고의 흐름이 조직화되지 못하거나 멈추는 등의문제들을 말한다.관련요인 또는 원인(Etiology)*생물학적, 심리적, 사회문화적 요인으로 구분▶생물학적 요인-유전적으로 신경전달물질의 불균형-뇌의 AR, APIE 중 선택하여 기록한다.월일시간간호기록서명8711:00S:“손가락이 썩는 것 같아요 수술을 해야 할 것 같아요”“머리가 점점 커지고 있어요”O : 대상자가 이상없는 겉모습임에도 불구하고 신체망상을 호소하는 모습이 관찰됨A : 대상자는 망상과 관련된 사고과정장애가 나타나고 있다.P : 대상자는 신체망상이 줄어들며 망상시 대처방안을 말할 수 있고 망상과 현실을 구분할 수 있다.0008711:20I : 대상자의 감정을 말로 설명하도록 격려대상자가 신체망상을 말할 시 현실과 다르다고 교육함대상자가 신체망상이 나타날 시 간호사실에 즉시 연락할 것을 교육함E : 대상자는 신체망상이 나타날 때 바로 간호사실에 연락할 것이라고 말하였다.0008711:00D : 대상자가 손가락이 썩는 것 같아요 수술을 해야 할 것 같아요, 머리도 점점 커지고 있어요라고 말한다; 대상자가 이상없는 겉모습임에도 불구하고 신체망상을 호소하는 모습이 관찰되었다.00011:20A : 대상자가 신체망상을 호소 할 때 현실과 다름을 설명하였다.대상자가 신체망상이 나타날 시 간호사실에 즉시 연락할 것을 교육하였다.R : 대상자는 치료에 협조적이였으며 신체망상이 나타날 때 바로 간호사실에 연락할 것이라고 말하였다.000#1. 간호진단(Diagnosis) :환청과 관련된 불안정의: 명령으로 들리는 환청으로 인한 불안관련요인 또는 원인(Etiology)*생물학적, 심리적, 사회문화적 요인으로 구분▶생물학적 요인-유전적으로 신경전달물질의 불균형-뇌의 생화학적이상(전두엽, 측두엽, 대뇌피질 위축)-도파민과잉-노 에피네프린 활성화-GABA기능 감퇴▶심리적 요인-과도한 스트레스에 대한 개인의 취약성▶사회문화적 요인-대인관계-모아관계 형성시 불안정-환경 부적응징후, 증상 또는 행동특성(Sign & Symptom, Characteristics)* 주관적/객관적 자료로 구분▶주관적자료-환자“병원비가 5억이 나왔다고 그래요 어떡하죠?”“누가 망치로 머리를 때리라고 해서 때렸어요.”“누가 자꾸 일을하라고 해요 시이며 수행하지 않을시 불안을 느끼고 있다.0008811:00P:-대상자는 불안 행동을 감소시키는 활동을 2가지 이상 말할 수 있도록 교육한다.-대상자는 환청이 들리지 않는다고 말한다.-대상자는 명령에 불안해 하지 않고 따르지 않는다.I:-대상자의 불안을 감소시키기 위하여 환자에게 환청이 들릴 때 대응적 방법으로 음악듣기, 다른사람과 대화하기 등에 대하여 교육하였다.-대상자의 현실감을 증진시키기 위해 환청이 들릴 때 다른사람도 듣고 있는지 물어보고 아니라면 목소리를 무시하라고 교육하였다.E-대상자는 아직 명령환청이 들리며 무시하지 못하고 수행하게 된다고 말하였다.0008412:20D:“누가 자꾸 일을 하라고 해요 시키는대로 하지 않으면 불안해요”“어제 밤에 누가 자꾸 저를 때리라고 했어요 그래서 머리를 때렸어요”라고 말하며 환자가 불안한 표정으로 학생간호사에게 자신이 괜찮을지에 대하여 반복적으로 묻는 모습이 나타났다.0008811:00A-대상자의 불안을 감소시키기 위하여 환자에게 환청이 들릴 때 대응적 방법으로 음악듣기, 다른사람과 대화하기 등에 대하여 교육하였다.-대상자의 현실감을 증진시키기 위해 환청이 들릴 때 다른사람도 듣고 있는지 물어보고 아니라면 목소리를 무시하라고 교육하였다.R대상자는 치료에 협조적이나 아직 명령환청이 들리며 무시하지 못하고 수행하게 된다고 말하였다.000간호평가 및 소감간호목표 및기대되는 결과의달성 여부 평가▶간호목표장기목표:대상자는 퇴원시까지 망상으로 인한 사고과정 이상이 절반이상 줄어든다.→대상자는 퇴원이 5개월이상 남아있으므로 지속적인 관찰이 필요하다.단기목표 :대상자는 1주일이내 망상이 나타날 때 대처방안을 말할 수 있다.→대상자는 망상시 간호사실에 알려야한다고 말하였다.장기목표:대상자는 퇴원시까지 환청으로 인한 명령을 따르지 않는 모습을 보인다.→대상자는 퇴원이 5개월이상 남아있으므로 지속적인 관찰이 필요하다. 단기목표 :대상자는 1주일이내 불안감이 감소되었다고 말한다.→대상자는 아직 명령적인 환청이 들리면 수행하지 않으면 다.

의/약학| 2017.11.29| 20페이지| 5,000원| 조회(978)

정신케이스, 조현병, 조현병케이스, 미분화조현병, CASE STUDY-미분화조현..

미리보기

닫기
여성간호학실습 CASE STUDY 자궁근종절제술 Myomectomy 후회절대없는자료!!!

CASE STUDY- 1 -자궁근종절제술Myomectomy담당 과목학교이름학번 / 이름제출일자Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ . 문헌고찰1. 질병의 정의2. 원인3. 분류4. 임상증상5. 진단적 검사6. 치료7. 간호Ⅲ. 연구기간 및 방법Ⅳ. 간호과정1. 간호사정2. 사용된 약물 및 부작용3. 검사결과4 간호과정 적용Ⅴ. 결론Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 양성 질환으로 이 질환은 여성 호르몬 분비가 왕성한 30~45세 사이에 가장 많이 발생하는 골다공증, 유방암과 함께 여성 3대 질환으로 꼽히는 질환이다. 임신이 가능한 여성 5명중 1명꼴로 자궁근종이 있는 것으로 추정되고 있으며 특히 기혼여성의 경우 발병률이 40~50%가 넘을 정도로 흔하며 매우 크고 빨리 자라는 경우에는 약 0.1% 정도에서 악성으로 변하기도 하는 질환으로 불임이나 습관성 유산 등의 합병증이 있을 수 있다. 젊은 여성이 많이 걸리는 만큼 어떤 질환일까 궁금하기도 하였고, 이에 어떻게 수술을 하고 간호를 하는지 궁금하여 자궁근종 케이스에 대해 알아보고 대상자를 사정하며 수술 전,후의 간호를 익혀 자궁근종 수술을 한 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 연구를 시도하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종 또는 평활근종으로 부른다.자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다.이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대게 크기가 줄어든다.2.원인① 에스트로겐에 의존하여 근종성장-난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.3. 분류자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다.① 점막하근종 : 자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지 임신 1기 유산의 원인이된다.-임신 2기에는 자궁근종에 혈액순환장애가 와서 괴사성 변성의 일종인 적색변성을 일으킨다.-임신 3기와 분만 시 에는 출혈, 자궁무력증, 드물게는 산도의 기계적 폐쇄를 초래한다.-분만 후에는 자궁이완으로 인한 산후출혈과 자궁내막염이 유발된다.-특히 점막하근종은 착상을 방해하거나 초기유산을 유발하며, 근종이 크면 태아의 성장을 방해하여 자궁 내 성장지연과 분만3기에 태반박리를 방해하여 산후출혈을 일으킨다.-적색변성으로 발열, 백혈구증가증, 압통 등이 있을 때는 진통제나 해열제를 준다.5. 진단① 양수골반진찰 - 자궁근종은 방광과 같이 비어있는 상태에서 양수골반진찰로 용이하게 촉지 될 수 있다.② 자궁내막소파 - 자궁근종 중에서 점막하 근종은 자궁 내에서 발생하므로 자궁자체의 외형적 크기는 크게 변함이 없으나 자궁 내 출혈이 많게 된다. 이때는 자궁 내 진단적 소파술로 확인될 수 있으며 그 외 불완전유산, 폴립, 자궁선암, 기능성 자궁출혈 등과 감별 진단하는데 도움이 된다.③ X-선 검사- 커다란 근종은 단순 복부 촬영상 연조직 종괴로 보이며 가끔 종양 내에 석회 침착을 볼 수 있어 X-선 검사로 진단을 내린다.④ 특수검사-자궁 경 검사, 자궁 난관 조영법 : 점막하 근종에 유효하다.-초음파검사 : 모든 골반 내 종양을 찾아내고 서로 감별 진단하는데 사용한다.-복강경 검사 : 복강 내 종양을 보기 위해서 복강경 검사를 시행하는 것은 흔하지 않으나 종양의 정확한 원천을 알기 위해서 가끔 시행한다.⑤ 세포진검사와 자궁 내막 생검 - 골반 내 종괴가 있으면서 출혈이 심한 환자는 자궁내막의 병변인 악성종양, 자궁내막 증식증 및 평활근종의 유무를 확인하기 위해 검사한다.⑥ 신우조영술 및 방광조영술 - 비뇨기계 증상이 있었던 경우 시행하여 정밀검사를 한다.6. 치료1) 비수술 요법⑴ 고식적요법- 근종의 크기가 작고 증상이 없을 때는 6개월마다 정기검진을 받으면서 관찰한다.⑵ 호르몬요법 GnRH agonist (GnRH활성제)? 대상- 커다란 자궁절차에 따라 잘 처리하였다.2) 순환간호사 역할- 소독 간호사나 집도의의 가운을 묶어주었다.- 수술이 진행되는 동안 수술실의 청결을 유지해주었다.- 무영등 및 각종 보조등을 필요한 부위에 초점을 맞추어 주었다.- 소독간호사의 sponge, needle, 수술기계 count를 협조해주었다.- 수술 중 누락된 기구 및 물품이 있는지를 확인하고 필요한 경우 신속히 공급해주었다.- 수술과정 전체에 있어서 무균술이 철저히 지켜지도록 관찰해주었다.- 수술이 끝난 후 환자가 회복실로 갈 수 있도록 stretcher car를 준비하여 환자 운반을 도와주었다- 사용된 기구와 물품을 분류하여 정리해주었다.Ⅲ. 연구기간 및 방법2017.01.16~ 2017.01.20까지 본 학생은 B병원 수술실에 내원한 환자를 대상으로 환자의 신체검진과 문진, 환자의 Chart, 환자와 관련된 의료요원과의 면담을 통하여 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였다.Ⅳ. 간호과정1)간호정보이 름등록번호성 별F나 이41세(만)입원일2017.01.18퇴원일2017.01.23예정간호정보조사지진단명myoma수술명myomectomy수술날짜2017.01.18일반정보입원관련정보입원동기2013년 본원 외래에서 자궁근종진단후 방치하다가 2017.1.7.일 외래통해 재검사후 수술결정입원방법도보알레르기無투약상태無수술경험無갖고있는질환고혈압키/체중161/53건강과 관련된 정보지남력 (사람,장소,시간)有지남력 (의사소통)원만지남력 (의식상태)명료정서상태안정< 의식·정서 >부위결과피부 : 색깔상태(탄력, 건습)온도피부 탄력적이고 그 외에 이상상태 없음머리 : 모발두피모발의 양은 많은 편이고, 상태는 정상. 위생상태 양호.눈 : 외형(결막 등)분비물시력, 시야평소 안경을 착용하나 장애의 정도 아님귀 : 외형(외이연골)청력정상. 소리에 잘 반응함.코 : 외형비강분비물이 없고 막혀있지 않음.입 : 입술점막구개치아혀틀니, 교정기 없이 문제없는 구강상태를 보임.목 : 경부결절갑상샘정상.흉부 : 심장 (리듬 수, 심잡음)폐 (호흡음, 호흡수m Chloride 100mg/500mL 외 다수약물성분메토클로프라미드염산염수화물 5mg/mL분 류혈액대용제분 류기타의 소화기관제효능·효과세포외액의 보급ㆍ보정에너지 보급효능·효과- 수술 후 구역구토예방- 방사선요법 유발 구역, 구토 예방- 구역, 구토의 증상 치료용법·용량성인 1회 500~1,000mL용법·용량수술 후 구역구토 예방을 위해 10mg 단회투여가 권장된다.케토신콜크린에스액 Colclean-S Solution약물성분케토롤락트로메타민염 30mg/mL약물성분인산일수소나트륨 60mg/mL인산이수소나트륨 160mg/mL분 류해열, 진통, 소염제분류하제, 완장제효능·효과1. 중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법2. 2세 이상의 소아마약성 진통제가 금기인 중증의 수술후 통증효능·효과변비, 외과수술시, X-ray조사 및 내시경 검사시의 장세척용법·용량근육주사 및 정맥주사시 초회용량으로 10 mg을 투여하고 유지용량으로 10∼30 mg을 4∼6시간마다 투여한다. 최저유효량을 투여한다.용법·용량성인 1일 1회 1 병(118 mL)날페인5%D/W포도당약물성분염산날부핀 10mg/mL약물성분포도당 5g/500mL분 류해열,진통,소염제분 류기타의 소화기관제효능·효과중등도 및 심한 동통, 마취보조제로서 수술전ㆍ후 동통.효능·효과1. 탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급2. 주사제의 용해희석제용법·용량염산날부핀으로서 1회 체중 70㎏당 10㎎을 피하, 근육, 정맥주사한다.필요할 경우 3-6시간 마다 반복 투여한다. 1회 최대 투여량은 20㎎이다.용법·용량성인 : 1회 500∼1000 mL 정맥주사한다.점적정맥주사 속도는 포도당으로서 시간당 0.5 g/kg 이하로 한다.세프테졸아트로핀약물성분세프테졸나트륨 1g약물성분인산일수소나트륨 60mg/mL인산이수소나트륨 160mg/mL분 류항생제분류부교감신경차단제효능·효과- 패혈증- 폐렴, 기관지염, 기관지확장증(감염 시), 만성호흡기질환의 2차감염, 폐농양- 복막염- 신우신염, 방광염, 요도염효능·효과심박출량증가 및 기관내삽관(Intubation), spinal 마취시행. 10:00→척추마취하는 자세4. 마취상태, Vital sign & SpO2 Check. 10:005. 수술부위 소독 10:10- 사용하여 포비돈으로 피부절개선을 중심으로 사방을 소독하고 수술포를 덮는다.5. 절개시작 10:20- mess로 자궁근종 부위 가로로 절개6. 오른쪽 장막하근종 적출 10:40- 골프공 정도의 크기의 장막하근종을 오른쪽 나팔관쪽에서 적출7. 왼쪽 장막하근종 적출 10:48- 사탕정도 크기의 장막하근종을 왼쪽나팔관쪽에서 적출8. 출혈시 대처방법- 출혈시 bovie를 이용하여 출혈을 감소시키며 절개, Suction tip을 이용해 출혈 suction9. 1차거즈카운트 10:5010.myoma 주변 불필요한 조직 bovie로 cut후 을 지혈목적으로 넣고 catgut 으로 suture11. 2차 거즈카운트 10:5612. 절개부위 Gauze 댄 후 dressing bend 붙혀 마무리 11:1013. Intubation remove, 마취 종료 11:2014. 회복실 이동, BP, SpO2 Check 11:352) 장점?자궁이 남아있어 추후 임신가능성을 높인다.3) 단점? 재발이 가능하다.▶ 소독간호사 역할- 필요한 물품을 준비하고 멸균 가운을 입고 오염과 멸균 영역을 통제하였다.- 수술 과정에서 준비된 기구를 집도의에게 전달하고 수술 부위가 잘 보이도록 시야를 확보해주었다.- 수술이 진행되는 동안 멸균적상태를 유지하여 수술실의 청결을 유지해주었다.- 수술에 필요한 기계 및 물품이 원활히 공급되도록 순환간호사에게 요구하였다.- 검사물(근종)을 잘 보관하였다가 순환간호사에게 건네주었다.- sponge, needle, instrument의 count를 하였다.- 수술이 끝난 후 사용된 기구와 물품을 절차에 따라 잘 처리하였다.▶ 순환간호사 역할- 소독 간호사나 집도의의 가운을 묶어주었다.- 수술이 진행되는 동안 수술실의 청결을 유지해주었다.- 무영등 및 각종 보조등을 필요한 부위에 초점.

의/약학| 2017.11.29| 18페이지| 5,000원| 조회(752)

자궁근종, 여성케이스, 자궁근종절제술, myomectomy, 여성케이스스터디, C..

미리보기

닫기