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감염과간호: 페스트(흑사병) 피피티

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리포트| 2017.10.07| 24페이지| 2,500원| 조회(705)

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[난다의 간호진단 목록 2.영양]에 대한 장기목표, 단기목표, 간호중재 모두 포함

영역2. 영양과1. 섭취영양불균형 : 신체 요구량보다 적음- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 Na 수치가 정상범위를 유지한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 고칼로리식이(1800~2000kcal/day)를 섭취한다.대상자는 5일 이내에 식사할 때 오심, 구토를 느끼지 않는다.* 간호중재 : 대상자의 I/O를 자주 측정한다.대상자의 전해질과 영양상태를 사정한다.대상자의 오심, 구토 양상을 사정한다.필요시 위관영양을 시행한다.위장관 증상이 있을시 싱겁고 소화되기 쉬운 음식을 제공한다.저단백식이로 결핍된 철과 칼슘, 비타민 D를 보충한다.필요시 항구토제를 투약한다.매일 같은 시간, 같은 체중계로 체중을 측정한다.수분 섭취량과 배설 섭취량이 같도록 유지한다.영양 향상을 위한 준비- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 영양불균형이 나타나지 않는다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 단백질 수치가 정상을 보인다.대상자는 5일 이내에 칼슘 수치가 정상을 보인다.* 간호중재 : 대상자의 I/O를 사정하고 균형을 맞춘다.대상자가 영양공급이 부족할 때 TPN을 공급한다.대상자가 식사를 할 수 없는 경우 의료진의 처방에 따라 L-tube feeding 공급을 한다.대상자에게 영양제를 처방받아 투여한다.불충분한 모유 분비- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 모유 생성량이 증가한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 모유 분비를 촉진하는 음식을 3가지 이상 말할 수 있다.대상자는 5일 이내에 모유 수유에 도움이 되는 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.* 간호중재 : 대상자에게 원활한 모유 수유 방법을 교육한다.대상자의 모유 분비 활성화를 위해 충분한 수분과 영양을 섭취시킨다.대상자가 흡연과 음주는 피하도록 교육한다.비효과적 모유수유- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 올바른 방법으로 능숙하게 모상자는 5일 이내에 유방 울혈로 인한 통증을 완화시키는 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.* 간호중재 : 대상자에게 모유 분비를 잘하는 자세를 교육한다.대상자에게 유방 울혈로 인한 통증을 완화시키는 방법을 교육한다.모유수유 중단- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 모유 수유를 시도한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 모유 수유의 장점에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.대상자는 5일 이내에 정확한 모유 수유의 방법에 대해 말할 수 있다.* 간호중재 : 대상자의 잘못된 수유 자세와 젖 물림 자세를 바로 잡아준다.대상자에게 모유 수유의 장점을 교육한다.모유수유 향상을 위한 준비- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 모유 수유를 시도한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 모유 수유의 장점에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.대상자는 5일 이내에 정확한 모유 수유의 방법에 대해 말할 수 있다.* 간호중재 : 대상자의 잘못된 수유 자세와 젖 물림 자세를 바로 잡아준다.대상자에게 모유 수유의 장점을 교육한다.비효과적 청소년 식생활 역학관계- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 올바른 식습관 생활을 가진다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 올바른 식습관 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.대상자는 5일 이내에 규칙적인 식사시간을 지킨다.* 간호중재 : 대상자에게 규칙적인 식사시간을 제공한다.대상자에게 규칙적으로 식사 계획표를 세우도록 한다.대상자에게 올바른 식습관을 통한 장점에 대해 교육한다.비효과적 영아수유 역학관계- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 아이에게 올바른 수유를 제공할 수 있다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 잘못된 수유 기술에 대해 말할 수 있다.대상자는 5일 이내에 올바른 수유 방법을 말할 수 있다.* 간호중재 : 대상자에게 효과적인 수유 방법을 교육한다.대상자의 유방에 이상이 있거나 사용 중인 젖병이 올바르게 설계되었는지 확인한다.대상자가 수유시 안락한 환경을 조성할 수 있도록 교육한다.비만- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 적절한 체중을 유지한다.-을 가진다.* 간호중재 : 대상자의 스트레스를 관리하여 과식이나 안 좋은 식습관을 고친다.대상자의 건강 상태를 주기적으로 검사하고 모니터링하여 신체적인 변화를 파악한다.대상자가 건강한 수면, 휴식, 심리적 안정을 취할 수 있도록 한다.과체중- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 건강한 체중을 유지한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 건강한 식습관을 할 수 있다.대상자는 5일 이내에 규칙적인 운동 습관을 가진다.* 간호중재 : 대상자의 스트레스를 관리하여 과식이나 안 좋은 식습관을 고친다.대상자의 건강 상태를 주기적으로 검사하고 모니터링하여 신체적인 변화를 파악한다.대상자가 건강한 수면, 휴식, 심리적 안정을 취할 수 있도록 한다.과체중의 위험- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 건강한 체중을 유지한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 건강한 식습관을 할 수 있다.대상자는 5일 이내에 규칙적인 운동 습관을 가진다.* 간호중재 : 대상자의 스트레스를 관리하여 과식이나 안 좋은 식습관을 고친다.대상자의 건강 상태를 주기적으로 검사하고 모니터링하여 신체적인 변화를 파악한다.대상자가 건강한 수면, 휴식, 심리적 안정을 취할 수 있도록 한다.비효과적 영아 빨기-삼키기 반응- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 빨기, 삼키기의 능력이 강화된다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 입술과 혀의 움직임이 강화된다.대상자는 5일 이내에 삼키기 동작이 발달된 모습을 보인다.* 간호중재 : 영아의 입술, 혀, 하악, 상악 근육을 강화하고 빨기 및 삼키기 동작을 발달시킨다.영아에게 적절한 물체를 빨아보거나 다양한 식품을 통해 삼키기를 연습시킨다.대상자가 다양한 소리를 따라하고 단어를 모방하게하여 언어적 표현 능력을 향상시킨다.영아가 자신의 손가락이나 손에 접촉한 물품을 빨아보는 행동을 유도하여 입술과 혀의 미세한움직임을 향상시킨다.연하장애- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 연하장애를 보이지 않는다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 연하장애의 원인을 파악한다.대상자는 5일 이내에 있도록 돕는다.대상자에게 부드러운 음식이나 유리한 음식 등을 활용한다.대상자가 안전한 식사를 할 수 있도록 돕는다.대상자가 더 나은 빨기 및 삼키기 동작을 배우기 위해 모방과 상호작용을 유도한다.과2. 소화현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음과3. 흡수현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음과4. 대사불안정한 혈당 수치의 위험- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 안정적인 혈당 수치를 보인다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 고혈당이 관찰되지 않는다.대상자는 5일 이내에 저혈당이 관찰되지 않는다.* 간호중재 : 대상자에게 정기적인 혈당 모니터링을 하고 혈당 수치에 대해 신속하게 조치를 취한다.대상자에게 올바른 식단을 제공하여 혈당 수치에 영향을 미칠 수 있는 음식은 섭취하지않게 한다.대상자가 적절한 신체 활동을 통하여 혈당 수치가 안정화 되도록 한다.대상자와 보호자에게 불안정한 혈당의 위험에 대한 교육을 제공하고 관리하는 방법을 교육한다.신생아 고빌리루빈혈증- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 고빌리루빈혈증을 보이지 않는다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 빌리루빈 수치가 올라가지 않는다.대상자는 5일 이내에 황달이 나타나지 않는다.* 간호중재 : 대상자에게 자연광을 조절하여 신생아를 밖으로 노출시킨다. 단, 과도한 태양 노출은 피한다.대상자에게 출생 직후부터 수유를 촉진하고 적절한 수분 섭취와 영양 공급을 유지한다.대상자의 빌리루빈 수치 및 증상의 변화를 지속적으로 모니터링한다.대상자에게 광선요법이나 혈소판 대치요법과 같은 특수한 치료법을 사용한다.신생아 고빌리루빈혈증의 위험- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 고빌리루빈혈증을 보이지 않는다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 빌리루빈 수치가 올라가지 않는다.대상자는 5일 이내에 황달이 나타나지 않는다.* 간호중재 : 대상자에게 자연광을 조절하여 신생아를 밖으로 노출시킨다. 단, 과도한 태양 노출은 피한다.대상자에게 출생 직후부터 수유를 촉진하고 적절한 수분 섭취와 영양 공급을 유지한다.대상자의 빌리루빈 수치 사용한다.간기능 장애의 위험- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 간기능이 정상 수치가 된다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 적절한 체중을 유지한다.대상자는 5일 이내에 금주에 성공한다.* 간호중재 : 대상자에게 간기능을 정기적으로 평가하고 모니터링한다.대상자의 간에 부담이 주는 약물을 피하고 간독성이 높은 약물을 주의한다.대상자의 간기능에 부정적인 영향을 주는 알코올 섭취를 제한하고 피한다.대상자가 적절한 체중을 유지하도록 환자를 지원한다.대상자의 감염 예방을 위해 예방접종을 실시하고 깨끗한 환경을 유지한다.대사증후군의 위험- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 비만, 고혈압, 고지혈증, 당뇨의 증상이 관찰되지 않는다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 정상 혈압을 유지한다.대상자는 5일 이내에 정상 혈당을 유지한다.* 간호중재 : 대상자가 적절한 체중을 유지할 수 있도록 식습관과 신체 활동을 촉진한다.대상자의 스트레스를 관리하여 심리적 안정을 취하도록 한다.대상자에게 대사증후군에 대한 정보를 공유하고 올바른 자가관리 능력을 향상시키도록 한다.대상자가 과도한 흡연과 음주를 하지 않도록 금연과 음주 제한의 중요성을 설명하고 교육한다.대상자의 상태를 주기적으로 모니터링하고 평가하여 증상의 변화와 합병증 초기 징후를 감지한다.과5. 수화전해질 불균형의 위험- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 전해질(Na/K/Cl)이 균형을 유지할 것이다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 Na 수치가 정상으로 유지한다.대상자는 5일 이내에 K 수치가 정상으로 유지한다.* 간호중재 : 대상자의 I/O를 자주 측정한다.대상자가 소변양이 너무 적을 경우 필요시 의사의 처방을 받아 lasix (이뇨제)를 투여한다.대상자에게 lab을 시행하여 불균형한 전해질을 공급한다.식사량이 너무 적을 경우 전해질이 포함된 TPN을 제공한다.수분 섭취량과 배설 섭취량이 같도록 유지한다.체액 불균형의 위험- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 I/O가 균형을 유지할 것이다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이

의/약학| 2023.12.25| 5페이지| 1,500원| 조회(917)

연하장애, 과체중, 영양불균형, 체액 부족, 체액 과다, 비효과적 모유수유, 체액 ..

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[난다의 간호진단 목록 1.건강증진]에 대한 장기목표, 단기목표, 간호중재 모두 포함

영역1. 건강 증진과1. 건강 인식여가 활동 참여의 감소- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 여가 활동을 적극적으로 할 것이다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 가족들과 새로운 여행을 갈 계획을 세운다.대상자는 5일 이내에 가족들과 여가 활동을 즐긴다.* 간호중재 : 대상자가 우울한 이유를 사정한다.대상자에게 여가 홛동에 대한 구체적인 계획표를 만들도록 한다.대상자가 새로운 여가 활동을 즐길 수 있도록 팸플릿을 제공한다.건강문해력 향상을 위한 준비- 장기목표 : 대상자는 4주 이내에 건강 문해력이 향상된다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 건강과 관련된 책을 1권 읽는다.대상자는 5일 이내에 스스로 건강검진 결과지를 해석할 수 있다.* 간호중재 : 대상자가 선정한 책의 전문용어를 읽기 쉽게 해석한다.대상자에게 건강 지식을 향상할 수 있는 책들을 추천한다.의료지식 사이트를 참고하여 건강검진 결과지를 해석하도록 도와준다.비활동적 생활양식- 장기목표 : 대상자는 한달이내에 신체적 활동을 적극적으로 참여한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 스스로 운동을 한다.대상자는 5일 이내에 스스로 신체적 활동을 참여한다.* 간호중재 : 대상자에게 흥미있는 운동을 찾아준다.대상자의 연령, 신체에 맞는 활동을 구분한다.대상자가 신체적 활동에 관심을 가지도록 자조집단을 찾아준다.과2. 건강 관리가출 시도의 위험- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 집으로부터의 만족감을 얻도록 한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 가족들과 사이좋게 지낸다.대상자는 5일 이내에 집에서 편하게 할 수 있는 것을 찾는다.* 간호중재 : 대상자가 집에서 편안한 시간을 보낼 수 있도록 정서적 지지를 해준다.대상자가 가족들과 사이좋게 지낼 수 있도록 가족간의 대화를 격려한다.대상자가 집을 안식처로 느낄 수 있도록 환경을 조성한다.허약노인 증후군- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 신체 활동 능력을 향상시킨다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 운동 목표를 설정하도록 한다.대상자는 5일 이내에 워커 보행이 가능하도록 한다.* 간호중재 : 대상자가 활동량을 늘릴 수 있도록 적절한 운동을 제공한다.대상자가 BMI 정상수치 (18.5~23)을 유지하도록 한다.대상자에게 올바른 식습관을 교육하여 건강한 신체를 유지하도록 한다.허약노인 증후군의 위험- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 신체 활동 능력을 향상시킨다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 운동 목표를 설정하도록 한다.대상자는 5일 이내에 워커 보행이 가능하도록 한다.* 간호중재 : 대상자가 활동량을 늘릴 수 있도록 적절한 운동을 제공한다.대상자가 BMI 정상수치 (18.5~23)을 유지하도록 한다.대상자에게 올바른 식습관을 교육하여 건강한 신체를 유지하도록 한다.운동 참여 향상을 위한 준비- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 운동 프로그램에 참여한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 본인에게 맞는 운동을 찾는다.대상자는 5일 이내에 운동 프로그램에 대해 검색한다.* 간호중재 : 대상자가 운동 참여를 할 수 있도록 자조집단을 형성해 준다.대상자가 운동에 흥미를 가질 수 있도록 해당 운동에 대한 자료와 동영상을 제공한다.대상자가 참여할 수 있는 운동 프로그램 팸플릿을 제공한다.지역사회 건강 부족- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 지역사회 프로그램에 참여한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 지역사회에서 제공하는 프로그램을 찾아본다.대상자는 5일 이내에 지역사회와 관련한 자료를 수집한다.* 간호중재 : 대상자가 지역사회에 관심 가질 수 있도록 행정복지센터를 방문하여 프로그램을 확인한다.대상자가 지역사회에 대해서 이해하기 쉽게 지역사회를 탐방한다.대상자가 지역사회에 관심을 가질 수 있도록 같이 어울릴 자조집단을 형성해 준다.위험성 있는 건강 행위- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 금연과 금주에 성공한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 금연 프로그램을 참여한다.대상자는 5일 이내에 금주 프로그램에 참여한다.* 간호중재 : 대상자가 금연할 수 있도록 담배를 폈을 때 발생할 수 있는 해로운 정보를 제공한다.대상자가 금주할 수 있도록 술을 마셨을 때 발생할 수 있는 해로운 정보를 제공한다.대상자가 금연과 금주를 하는동안 가족들이 정서적지지를 제공해주고 성공할 수 있도록 격려해준다.대상자가 금연과 금주를 성공할 수 있도록 자조집단을 만들어준다.비효과적 건강 유지 행위- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 혈당 조절이 안정화된다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 당뇨약과 인슐린을 투여한다.대상자는 5일 이내에 당뇨식을 시작한다.* 간호중재 : 대상자가 공복 및 식후 혈당을 스스로 재도록 한다.대상자가 혈당 측정 후 혈당을 관리할 수 있도록 교육한다.대상자에게 당뇨식이에 대하여 교육한다.비효과적 건강 자기 관리- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 비효율적인 개인 대처가 관찰되지 않는다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 당뇨식이에 대해서 3가지 이상 말할 수 있다.대상자는 5일 이내에 당뇨 관리법에 대해서 2가지 이상 말할 수 있다.* 간호중재 : 대상자가 스스로 자신의 몸 상태에 대해서 파악할 수 있도록 한다.대상자가 당뇨병에 대해서 잘 이해할 수 있도록 한다.대상자가 당뇨식이에 대해서 제대로 알도록 한다.대상자가 생활 속에서 느낄 수 있는 심리적 부담감을 최소화하도록 한다.대상자가 당뇨 합병증에 대해서 제대로 알고 예방할 수 있도록 한다.대상자가 지지할 수 있는 자조집단을 형성시켜 당뇨병 관리에 대해서 더 효율적이게 한다.대상자의 가족들에게도 당뇨 교육을 진행하여 가족이 대상자의 일상생활에 도움을 주도록 한다.건강 자기 관리를 위한 준비- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 당뇨병 관리에 대한 목표를 세운다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 당뇨가 미치는 합병증에 대해서 알아본다.대상자는 5일 이내에 당뇨식이에 대해서 알아본다.* 간호중재 : 대상자가 당뇨에 대해서 알 수 있도록 팸플릿을 제공한다.대상자에게 당뇨병 환자에 대한 다큐멘터리를 제공한다.대상자에게 당뇨식이에 대하여 교육한다.비효과적 가족 건강 자기 관리- 장기목표 : 대상자에게 한달 이내에 잘못된 건강 관리가 관찰되지 않는다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 균형잡힌 식사를 계획한다.대상자는 5일 이내에 균형적인 운동을 계획한다.* 간호중재 : 대상자에게 균형잡힌 영양소 식단표 유인물을 제공한다.대상자에게 지역사회의 운동 프로그램을 제공한다.대상자에게 BMI 측정을 통하여 자신의 몸 상태를 체크하게 한다.비효과적 가정 유지 행위- 장기목표 : 대상자에게 한달 이내에 잘못된 가정 환경 증상이 나타나지 않는다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 자신의 역할을 잘 수행한다.대상자는 5일 이내에 가정에서의 자신의 역할을 잘 파악한다.* 간호중재 : 대상자에게 가정에서의 올바른 사회적 역할 방법을 교육한다.대상자에게 가정에서 의사소통을 원활하게 하는 방법을 동영상을 통하여 보여준다.대상자에게 가정에서의 각자의 역할 놀이를 통하여 서로를 이해하게 한다.비효과적 가정 유지 행위의 위험- 장기목표 : 대상자에게 한달 이내에 잘못된 가정 환경 위험 증상이 나타나지 않는다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 자신의 역할을 잘 수행한다.대상자는 5일 이내에 가정에서의 자신의 역할을 잘 파악한다.* 간호중재 : 대상자에게 가정에서의 올바른 사회적 역할 방법을 교육한다.대상자에게 가정에서 의사소통을 원활하게 하는 방법을 동영상을 통하여 보여준다.대상자에게 가정에서의 각자의 역할 놀이를 통하여 서로를 이해하게 한다.

의/약학| 2023.11.12| 3페이지| 1,000원| 조회(638)

비활동적 생활양식, 비효과적보호, 허약노인증후군, 운동참여향상을위한준비, 지역사..

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난다의 간호진단 목록과 장기목표, 단기목표, 간호중재가 들어있습니다 (모든 간호진단에 대한 장기목표와 단기목표, 간호중재를 제작하는 것이 목표이며 현재 제작 중으로 미완성본으로 완성본 목표가격의 20분의 1가격에 판매합니다)

영역1. 건강 증진과1. 건강 인식여가 활동 참여의 감소- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 여가 활동을 적극적으로 할 것이다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 가족들과 새로운 여행을 갈 계획을 세운다.대상자는 5일 이내에 가족들과 여가 활동을 즐긴다.* 간호중재 : 대상자가 우울한 이유를 사정한다.대상자에게 여가 홛동에 대한 구체적인 계획표를 만들도록 한다.대상자가 새로운 여가 활동을 즐길 수 있도록 팸플릿을 제공한다.건강문해력 향상을 위한 준비- 장기목표 : 대상자는 4주 이내에 건강 문해력이 향상된다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 건강과 관련된 책을 1권 읽는다.대상자는 5일 이내에 스스로 건강검진 결과지를 해석할 수 있다.* 간호중재 : 대상자가 선정한 책의 전문용어를 읽기 쉽게 해석한다.대상자에게 건강 지식을 향상할 수 있는 책들을 추천한다.의료지식 사이트를 참고하여 건강검진 결과지를 해석하도록 도와준다.비활동적 생활양식- 장기목표 : 대상자는 한달이내에 신체적 활동을 적극적으로 참여한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 스스로 운동을 한다.대상자는 5일 이내에 스스로 신체적 활동을 참여한다.* 간호중재 : 대상자에게 흥미있는 운동을 찾아준다.대상자의 연령, 신체에 맞는 활동을 구분한다.대상자가 신체적 활동에 관심을 가지도록 자조집단을 찾아준다.과2. 건강 관리가출 시도의 위험- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 집으로부터의 만족감을 얻도록 한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 가족들과 사이좋게 지낸다.대상자는 5일 이내에 집에서 편하게 할 수 있는 것을 찾는다.* 간호중재 : 대상자가 집에서 편안한 시간을 보낼 수 있도록 정서적 지지를 해준다.대상자가 가족들과 사이좋게 지낼 수 있도록 가족간의 대화를 격한다.대상자가 지역사회에 관심을 가질 수 있도록 같이 어울릴 자조집단을 형성해 준다.위험성 있는 건강 행위- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 금연과 금주에 성공한다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 금연 프로그램을 참여한다.대상자는 5일 이내에 금주 프로그램에 참여한다.* 간호중재 : 대상자가 금연할 수 있도록 담배를 폈을 때 발생할 수 있는 해로운 정보를 제공한다.대상자가 금주할 수 있도록 술을 마셨을 때 발생할 수 있는 해로운 정보를 제공한다.대상자가 금연과 금주를 하는동안 가족들이 정서적지지를 제공해주고 성공할 수 있도록 격려해준다.대상자가 금연과 금주를 성공할 수 있도록 자조집단을 만들어준다.비효과적 건강 유지 행위- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 혈당 조절이 안정화된다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 당뇨약과 인슐린을 투여한다.대상자는 5일 이내에 당뇨식을 시작한다.* 간호중재 : 대상자가 공복 및 식후 혈당을 스스로 재도록 한다.대상자가 혈당 측정 후 혈당을 관리할 수 있도록 교육한다.대상자에게 당뇨식이에 대하여 교육한다.비효과적 건강 자기 관리- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 비효율적인 개인 대처가 관찰되지 않는다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 당뇨식이에 대해서 3가지 이상 말할 수 있다.대상자는 5일 이내에 당뇨 관리법에 대해서 2가지 이상 말할 수 있다.* 간호중재 : 대상자가 스스로 자신의 몸 상태에 대해서 파악할 수 있도록 한다.대상자가 당뇨병에 대해서 잘 이해할 수 있도록 한다.대상자가 당뇨식이에 대해서 제대로 알도록 한다.대상자가 생활 속에서 느낄 수 있는 심리적 부담감을 최소화하도록 한다.대상자가 당뇨 합병증에 대해서 제대로 알고 예방할 수 있도록 한다.대상자가 지지할 수 있는 자조집단을 형성시켜 당뇨병 관리에 대해서 더 효율적이게 한다.대상자의 가족들에게도 당뇨 교육을 진행하여 가족이 대상자의 일상생활에 도움을 주도록 한다.건강 자기 관리를 위한 준비- 장기목표 : 대상자가 한달 이내에 당뇨병 관리에 대한 목표기능 장애의 위험대사증후군의 위험과5. 수화전해질 불균형의 위험- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 전해질(Na/K/Cl)이 균형을 유지할 것이다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 Na 수치가 정상으로 유지한다.대상자는 5일 이내에 K 수치가 정상으로 유지한다.* 간호중재 : 대상자의 I/O를 자주 측정한다.대상자가 소변양이 너무 적을 경우 필요시 의사의 처방을 받아 lasix (이뇨제)를 투여한다.대상자에게 lab을 시행하여 불균형한 전해질을 공급한다.식사량이 너무 적을 경우 전해질이 포함된 TPN을 제공한다.수분 섭취량과 배설 섭취량이 같도록 유지한다.체액 불균형의 위험- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 I/O가 균형을 유지할 것이다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 Albumin이 3.3g/dL 이상으로 유지한다.대상자는 5일 이내에 사지의 edema가 감소한다.* 간호중재 : 대상자의 I/O를 자주 측정한다.대상자가 소변양이 너무 적을 경우 필요시 의사의 처방을 받아 lasix (이뇨제)를 투여한다.대상자에게 lab을 시행하여 불균형한 전해질을 공급한다.매일 같은 시간, 같은 체중계로 체중을 측정한다.수분 섭취량과 배설 섭취량이 같도록 유지한다.체액 부족- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 탈수 증상(혈압감소, 빈맥, 체온상승, 빠른 호흡, Hct 증가, 피부 건조, 오심,구토, 어지러움, 두통, 체중감소 등)을 보이지 않을 것이다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 활력 징후가 정상 범위를 유지할 것이다.대상자는 5일 이내에 전해질 수치가 정상 범위를 유지할 것이다.* 간호중재 : 대상자의 I/O를 측정한다.활력징후를 duty 별로 사정한다.혈액검사를 시행하여 전해질 수치를 확인한다. 필요시 TPN 및 수액을 공급한다.수분 섭취를 격려한다.어지러운 증상이 있을시 간호사에게 알리도록 교육한다.체액 부족의 위험체액 과다- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 전해질이 균형을 이룰 것이다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 I/O가 균형을 이룰 것이다.대수행 장애이동 장애보행 장애과3. 에너지 불균형에너지장 불균형피로배회과4. 심혈관/호흡기계 반응비효과적 호흡 양상- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 ventilator에 의존하지 않고 스스로 자가 호흡을 할 수 있다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 정상 호흡수를 유지할 것이다.대상자는 5일 이내에 ABGA 정상수치를 유지할 것이다.대상자는 5일 이내에 비정상적 호흡음이 들리지 않는다.* 간호중재 : 매 duty마다 대상자의 호흡양상을 청진, 타진, 촉진을 통하여 사정한다.하루 1번 대상자의 ABGA를 F/U 한다.매 duty마다 대상자의 입술과 사지의 청색증이 있는지 사정한다.지속적으로 EKG monitoring을 통하여 산소포화도를 측정한다.처방에 따라 적적한 양의 산소를 투여한다.대상자에게 Semi fowler’s position을 취해준다.대상자에게 심호흡을 교육하고 시행하게 한다.심박출량 감소- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 심박출량이 정상적으로 돌아온다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 심박출량 감소에 따른 피로와 호흡곤란이 감소한다.대상자는 5일 이내에 맥박과 혈압이 정상범위 내로 안정된다.* 간호중재 : 4시간마다 활력징후를 사정한다.심장초음파를 시행한다.혈액 순환상태를 사정한다. CVP 측정 및 IAP monitoring 한다.신체 부종을 사정한다.I/O를 측정하여 균형을 유지시켜 과한 intake로 인한 심장의 부담을 줄인다.수분, 염분을 제한한다.처방에 따라 dopamin, dobutamine을 투여한다.이뇨제를 투여한다.혈관확장제를 투여한다.심박출량 감소의 위험심혈관 기능 장애의 위험비효과적 림프부종 자기 관리비효과적 림프부종 자기 관리의 위험자발적 환기 장애불안정한 혈압의 위험혈전증의 위험심장조직 관류 감소의 위험비효과적 뇌조직 관류의 위험비효과적 말초조직 관류- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 발 감염이 사라질 것이다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 케톤산증이 나타나지 않을 것이다.대상자는 5일 이내에 당화혈색소 수치가 교육한다.자기 무시영역5. 지각/인지과1. 집중편측성 지각이상과2. 지남력현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음과3. 감각/지각현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음과4. 인지급성 혼동급성 혼동의 위험만성 혼동불안정한 정서 조절- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 더 이상 엄마로서의 역할에 대해 불안한 모습을 보이지 않는다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 엄마의 역할에 대해서 말하고 계획을 세울 수 있다.대상자는 5일 이내에 불안에 대한 대처방법을 3가지 이상 말할 수 있다.* 간호중재 : 대상자에게 불안 요소를 확인하고 말로 표현하도록 한다.대상자가 본인의 역할을 잘 처리할 수 있도록 격려한다.대상자가 심리적으로 불안해 할 때 옆에 있어준다.비효과적 충동 조절- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 의기양양감이 관찰되지 않을 것이다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 자신의 행동에 대한 문제를 인식할 것이다.대상자는 5일 이내에 다른 사람의 지적을 듣지 않을 것이다.* 간호중재 : 대상자가 스스로 잘못된 상황을 인식할 수 있도록 한다.대상자가 잘못된 행동을 했을 때 상대방에게 줄 수 있는 피해를 스스로 인지할 수 있도록 한다.대상자가 기분을 스스로 컨트롤 할 수 있도록 한다.대상자가 기쁜 감정을 남에게 피해가 되는 과한 행동이 아닌 다른 방법으로 표출할 수 있도록 한다.지식 부족지식 향상을 위한 준비기억 장애사고 과정 장애과5. 의사소통의사소통 향상을 위한 준비언어적 의사소통 장애영역6. 자아지각과1. 자아개념절망감희망 향상을 위한 준비인간 존엄성 혼란의 위험자아정체감 혼란자아정체감 혼란의 위험자아개념 향상을 위한 준비과2. 자아존중감만성적 자존감 저하- 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 자존감 저하를 나타내는 말을 하지 않을 것이다.- 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 자신에 대한 지적이 자신의 행동 때문임을 인식하며 자신의 존재에 대한지적이 아님을 알게 한다.대상자는 5일 이내에 주변인에게 본인과 남을 비교하는 말을 하지 않을 것이다.* 간호중재 : 대상자가 한다.

의/약학| 2023.09.17| 14페이지| 1,000원| 조회(3,308)

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의/약학| 2019.04.03| 29페이지| 3,000원| 조회(174)

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정신간호학 case study, 대상자 간호과정 평가B괜찮아요

Report- 대상자 간호과정 -과목학번이름제출일담당교수님1. 대상자 선정이유대상자는 평소 언니가 시험공부를 하느라 예민한 시기임에도 불구하고 TV프로그램의 소리를 아주 키운 상태에서 흥분된 상태로 TV시청을 하는 모습과 큰 웃음과 소리지르는 모습을 보이고 노래를 크게 틀어놓고 따라부르며 폴짝폴짝 뛰는 행동들이 자주 관찰되어왔으며, 욕실에서도 노래를 크게 틀어놓고 고래고래 소리를 지르는 등 경비아저씨에게 주의를 받은 경험 등이 관찰 되었다. 가족들이 낮잠을 자거나 자는 시간에도 자기가 깨어있는 시간이면 다른사람의 상황은 생각하지 않고 자신의 기분에만 집중하여 흥분되고 시끄러운 상태를 자주 유지해왔다. 또한 주위에서 시끄럽게 하지 말라는 주의에도 불구하고 “내가 왜? 내집에서 내가 떠들고 놀겠다는데?“ 라는 이기적인 모습들이 자주 관찰되었다. 따라서 대상자에게 의기양양감(Elation)이 관찰된다고 생각되어 대상자로 선정하게 되었다.(※ 의기양양감(Elation)이란? 쾌적 감정의 두 번째 단계로, 가벼운 행복감에서 오는 즐거운 정서상태이며아주 행복하고 즐겁고 자신감이 넘치며 행동과 의욕이 증가되어 있는 정서상태이다.)2. 사정1) 일반적 정보(identification data)성명 : 이00연령 : 24세성별 : F종교 : 무교직업 : 학생결혼상태 : 미혼교육정도 : 대학교 재학중경제상태 : 부족하지는 않은 정도현주소 : 부산시 중구 대창동1가 부원아파트 0동 0호입원횟수 : 없음정보제공자 : 본인의학진단명 : 정서의장애(의기양양감)2) 건강력가) 주호소(chief complaints): 의기양양감(Elation)“남의 상황이나 기분은 상관없이 내 기분이 좋으면 남들한테 피해가 되든 말든 자제가 안돼요”나) 현병력(present illness): 2017년 9월 19일 시험기간인 언니의 상황은 전혀 고려하지 않고 TV프로그램을 틀어놓고 소리를 지르며 노래를 따라부르고 언니의 방에 와서 신나게 떠들어대며 방해를 함. 시험기간이라 새벽 늦게까지공부하고 아침에 잠깐 잠을 자는 언니의 잠을 깨우고, 남에게 피해를 주지만 자신의 잘못을 인식하지못함.다) 과거력(past history): 평소 사교성은 좋은 정도이지만 가끔 친구들과의 관계에서 분위기파악을 못하여 자주 다퉈온 경험이있음. 수업시간이나 시험기간에 정숙함을 요구하는 자리에서도 쉽게 웃고 기분에 따라 떠드는 등의행동으로 선생님들에게 핀잔을 받은 경험이 있음.라) 개인력(personal history): 어렸을 적 부모님이 맞벌이 하셔서 유치원 다닐 시기에 이모집에서 키워져 왔으며, 2주에 한번씩토요일에 이모가 집으로 데려다 주었다가 일요일에 다시 이모집으로 가는 생활을 반복 함. 이모집에서생활하면서 남의 눈치를 자주 보는 습관을 보임. 이모집에서 유치원을 다니기 싫은 상황에서도 부모님의 맞벌이 상황을 이해하여 어린나이에 싫은 티 내지 않는 성숙함을 보여왔음. 이모집에서 혹여나자신을 귀찮게 여길까 항상 조심하는 자세를 가졌으며, 자신이 짐이 될까 항상 남의 눈치를 보며 자라옴. 어렸을 때 남들보다 빨리 성숙함을 느껴서 어리광을 부릴 나이에 그러지 못했던 것이 억울하다는생각을 하는 듯 보였으며, 그 이유 때문에 나이가 든 지금, 남에게 하나하나 다 맞춰주기 싫고 내 기분을 우선으로 하고 싶으며 아직까지는 철 없이 살고 싶다는 생각을 나타냄.마) 가족력(family history): 대상자의 부모님은 반대하는 결혼을 하여 집안의 보탬없이 각자 아무것도 없이 결혼을 시작하였다고함. 힘든 형편으로 생활을 시작하여 자녀들에게 많은 관심을 줄 시간이 부족하였음. 경제적으로는 부족한 환경이었지만 가정의 불화는 없었고 화목한 분위기를 유지하여 옴. 대상자가 어렸을 적 이모집에서자라게 한 것에 대한 미안한 마음을 가지고 있으며, 첫째와 둘째에게 차별하는 모습은 전혀 보이지않음.바) 병전성격(premorbid personality): 이상행동을 하기 전에는 친구들과도 잘 어울렸고 분위기 파악을 잘 하였으며, 남에게 피해 주는 일을전혀 하지 않음. 오히려 남에게 피해가 갈까 노심초사하는 등 내성적인 성격을 가지고 있었음.3) 신체검진(physical examination): 평소 깔끔한 모습으로 자주 씻고 단정한 차림으로 다님. 피부상태 양호하며 머리도 단정한 상태로 적절한 영양상태를 유지하는 것으로 보임. 눈,귀,코 등에 분비물 보이지 않으며 구강청결에도 적극적으로 신경 쓰는 모습이 관찰 됨. 호흡기계나 순환기계, 신경계에도 문제 보이지 않으나 위장관계에서 장이 예민한 것이 관찰 됨.3. 면담내용- 1차면담(9/22)“내가 좋아하는게 나오면 기분이 너무 들뜬다““남들도 내가 즐거워하면 같이 따라했으면 좋겠는데 왜저러냐고한다”“막 기분 좋다가도 누가 하지말라고하면 짜증난다 내한테 왜시비?”- 2차 면담(9/26)“솔직히 남한테 내가 뭐 얼마나 피해주는지 잘 모르겠다”“나는 그렇게 심하게 하는건 아닌 것 같은데 남들 시간에 내가 꼭 맞춰야하나?”“좀 자제하려고는 하는데 생각처럼 잘 안된다”- 3차 면담(10/10)간호중재 실천여부사항3. 【 간호진단 우선순위 】① 정서적 불안과 관련된 비효과적 충동조절② 주변인의 지속적인 지적과 관련된 만성적 자존감 저하의 위험③ 주변인들과의 갈등과 관련된 비효과적 역할 수행간호사정주관적 자료객관적 자료S:“내가 좋아하는게 나오면 기분이 너무 들뜬다““남들도 내가 즐거워하면 같이 따라했으면 좋겠는데 왜저러냐고한다”“막 기분 좋다가도 누가 하지말라고 하면 짜증난다 내한테 왜시비?”O :- 언니가 시험기간임에도 불구하고 자제하지 못하고 시끄럽게 떠들고 노래를 부르는 행동이 관찰 됨.- 남들 다 자는시간임에도 불구하고 소리를 지르고 노래를 부르며 방방뛰는 모습이 관찰 됨.간호진단#1. 정서적 불안과 관련된 비효과적 충동조절목적/기대되는결과`장기목표 :대상자는 2017년 10월 10일까지 의기양양감이 관찰되지 않을 것이다.단기목표 :1. 대상자는 2017년 9월 29일까지 자신의 행동에 대한 문제를 인식 할 것이다.2. 대상자는 2017년 9월 29일까지 다른 사람의 지적을 듣지 않을 것이다.간호계획/중재간호계획간호수행1. 대상자가 스스로 잘못된 상황을 인식 할 수 있게 한다.2. 잘못된 행동을 했을 때 상대방에게 줄 수 있는 피해를 스스로 인지 할 수 있도록 한다.3. 대상자가 기분을 스스로 컨트롤 할 수 있도록 한다.4. 대상자가 기쁜 감정을 남에게 피해가 되는 과한 행동이 아닌 다른 방법으로 표출할 수 있도록 한다.- 대상자가 남에게 피해주는 행동을 할 때 마다상대방의 상황에 대해서 설명하고 상대방이 받는 피해에 대해서 설명해 준다.- 대상자가 남에게 피해주는 행동을 할 때 마다현재 상황에서 무엇이 잘못된 것인지 스스로 말할 수 있도록 한다.- 시끄러운 음악을 틀 때마다 이어폰을 사용하도록 권장한다.- 과하게 기분이 좋아질 때에는 과한 행동을 표출하는 것이 아니라 대상자가 좋아하는 요리를 하도록 한다간호평가?단기목표 :1. 대상자는 2017년 9월 29일까지 자신의 행동에 대한 문제를 인식 할 것이다.2. 대상자는 2017년 9월 29일까지 다른 사람의 지적을 듣지 않을 것이다.? 성취 됨?장기목표 :대상자는 2017년 10월 10일까지 의기양양감이 관찰되지 않을 것이다.? 성취 됨간호사정주관적 자료객관적 자료S :“내가 기분이 좋아서 그러는데 왜 다들 나한테만 뭐라고 하는지 모르겠다”“왜 언니 상황만 신경쓰고 왜 아무도 내편을 안들어 줘?”“나는 그럼 기쁜데도 기쁜티도 못내고 조용하게 있어야하나?”O :- 대상자가 친구들에게 언니와 나랑 차별한다고 하며 언니의 시험에만 집중한다는 말을 함.- 자신의 잘못에 대해 지적을 하면 그 행동을 뉘우치기보다 자신의 존재에 대해서 차별받는다고 느끼는 모습이 관찰 됨.간호진단#2. 주변인의 지속적인 지적과 관련된 만성적 자존감 저하의 위험목적/기대되는결과장기목표 : 대상자는 2017년 10월 10일까지 자존감 저하를 나타내는 말을 하지않을 것이다.단기목표 :1. 대상자는 2017년 9월 29일까지 자신에 대한 지적이 자신의 행동 때문임을인식하며 자신의 존재에 대한 지적이 아님을 알 것이다.2. 대상자는 주변인에게 언니와 자신을 비교하는 말을 하지 않을 것이다.간호계획/중재간호계획간호수행1. 대상자에게서 애정결핍 행동이 나타나지 않을 것이다.2. 대상자는 가족으로부터 차별받는 느낌을 느끼지 않을 것이다.3. 대상자는 타인으로부터 무시받는 느낌을 느끼지 않을 것이다.4. 대상자는 자신에 대한 지적이 자신의 존재가 아닌 자신의 잘못된 행동 때문임을 인식하게 될 것이다.

의/약학| 2019.04.03| 6페이지| 2,000원| 조회(216)

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