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성인간호학/핵심시뮬레이션/대장암 환자 간호/호스피스 완화 간호

< 대장암 환자의 관리 >1. 대장암(Colorectal cancer)대장암(Colorectal cancer)의 종양은 직장과 S자졀장에서 주로 나타나며 상행결장에도 발생이 증가하고 있다. 암 병소가 국한되어 있는 경우는 5년 생존률이 90%이지만 주변의 기관과 림프절로 퍼진 경우는 5년 생존률이 50%이하로 감소한다.1) 벙태생리· 원인- 연령증가. 가족력, 대장의 용종, 염증성 장질환, 고단백·고지방 식이, 지나친 음주·흡연, 저섬유식이 등· 대장암은 간으로 전이(metasis)가 되기 쉬운데 그 이유는 대장의 하장간정맥이 간문맥으로 연 결되기 때문이다.· 대장암은 방광, 요관, 생식가관 등 인접 기관으로 직접 전이되어 종양이 자라면서 장을 폐색시 키고 누공을 만등기도 하며 출혈, 천공, 복막염 등 여러 문제를 야기한다.2) 임상증상· 대장암은 질병이 진향될 때까지 증상이 나타나지 않는다.· 배변습관의 변화가 가장 흔하고 대변에 혈액이 묻어나온다.· 이급후증, 체중 감소, 빈혈, 피로감, 식욕부진 등이 있다.· 상행결장 종양- 둔한 복통을 호소하고 흑색변을 보게 되며 오심·구토를 호소한다. 폐색이 되는 경우보다는 궤 양이나 빈혈이 나타난다.· 하행결장 종양- 변비와 설사가 교대로 나타나거나 대변에 혈액이나 점액이 섞여 나오며 대변 굵기가 가늘어 지는 등 배변 습관의 변화와 이급후증이 나타난다. 종양이 커짐에 따라 장관이 좁아지면서 폐 색 증상이 나타난다.3) 진단· 배변습관 변화, 체중 감소, CBC, 간기능검사, 응고검사, 복부 CT, MR· 염증성 장질환, 대장 용종, 가족력 등 대장암 위험요인 사정· 복부장음 청진, 복통, 고형의 덩어리 촉진· 직장수지검사, 대변잠혈검사, 바륨관장, S상결장경, 결장경검사를 하며 생검 또는 세포도말 검 사, 태아성암항원 검사· 대장암은 초기증상이 없어 암을 진단하기 어려우므로 정기적인 검사를 통해 조기검진을 하고 용종을 발견하면 제거하는 것이 좋다.4) 치료 및 간호(1) 수술요법· 종양이 국소에 제한되어 있다면 결장경을 통해 용종절제와 결장절제를 수행할 수 있다.· 주위 림프절로 전이가 된 경우는 수술과 함께 항암화학요법과 방사선요법을 적용한다.· 복부회음절제술, 결장암 근치절제술(2) 수술 전 간호· 수술 전 분변량을 줄이기 위해 저섬유식이나 유동식을 제공한다.· 전날부터 금식, 장내세균성장 억제를 위해 세척제 투여, 수술 당일 아침에는 청결관장을 한다.· 장폐색이나 장천공이 있다면 장세척은 금지한다.· 장내세균을 줄이기 위해 수술 12~18시간 전부터 경구용 erythromycin, neomycin, cephalexin 등 항생제를 투여한다.· 장루에 대한 교육을 실시한다.- 복부회음절제술을 하게 되면 항문을 닫고 영구적 장루를 설치한다.· 수술 후 측위에서 측위로 체위변경이 필요하며 회음부 좌욕을 위한 제서를 교육한다.· 장루(stoma)에 대하여 장루전문간호사와 상담을 할 수 있도록 수술 전에 조치한다.(3) 수술 후 간호· 회음부는 패킹하고 상처를 개방하거나 골반강내 폐쇄적 흡입 배액으로 회음부 상처를 봉합하기 도 하며 개방배액을 위해 배액관을 심고 부분 봉합하기도 한다.· 드레싱을 주의하고, 상처에서 배액되는 삼출물의 양, 성상 등을 확인한다.· 2~3일 간 패킹을 하나 패혈증이나 경직으로 피료과정이 지연되는지 모니터링 한다.· 활력징후를 측정하고 백혈구 상승 여부를 점검한다.· 회음부는 38~41도에서 10~20분간, 하루 3~4회 좌욕을 실시한다.· 회음부 상처가 회복될 때까지 화장실에 오래 앉아 있지 않도록 한다.· 방광이 팽만되면 골반저 치유를 지연시킬 수 있으므로 수술 후 정상 배뇨 여부를 확인한다.· 여자 환자인 경우 소변으로 수술 부위가 오염될 수 있으므로 정체도뇨관을 유지한다.· 수술 후 연동운동이 돌아오고 가스가 방출되기 전까지는 금식하며 비위관을 삽입하여 위흡인을 유지한다.· 구강섭취가 가능할 때는 물부터 시작해서 점차적으로 정상식이를 제공한다.· 수술 후 장이 팽만하고 복부 경련이 발생하여 수술 부위에 긴장이 바생할 가능성이 있으면 의 사의 처방을 받아 직장관을 삽입할 수 있다.(4) 적절한 영양상태 유지 및 장루관리· 연동운동과 장내용물을 감소시키기 위해 고열량, 고단백, 고탄수화물, 저섬유성 식이· 필요 시 비경구영양요법 시행· 장루 개구부가 붉고 습기가 있는 것은 혈액 공굽이 적절히 이루어지고 있는 것이며 장루 개구 부가 흐린 푸른색이라면 허혈을, 건조하거나 회색빛이나 검은 갈색이라면 괴사를 의심할 수 있 다.· 장루의 흔한 합병증은 장루의 탈출, 장루주위의 탈장, 천공, 장루 퇴축, 피부자극 등이 있다.(5) 항암화학요법과 방사선 요법· 대장암은 전이가 없을 때 우선적으로 외과적 절제를 한다. 그러나 림프절 전이가 의심되거나 수술을 할 수 없을 때, 수술 후 보조요법으로 항함화학요법을 이용한다.< 호스피스 간호 >1. 호스피스 완환 간호호스피스 간호는(hospice care)는 죽음을 앞둔 말기 환자와 그 가족을 돌보는 것으로 환자가 인간으로서의 존엄성과 삶의 질을 유지하면서 편안한 죽음을 맞이할 수 있도록 신체적, 정신적, 사회적, 영적 요구를 충족시키며 사별가족의 고통과 슬픔을 줄이기 위한 총체적인 돌봄이다.호스피스 간호는 말기 암ㅁ과 같이 생의 마지막에서 주로 이어지며 사별간호를 포함하고, 완화간호는 질환의 초기부터 시작한다는 점에서 다르다. 완화간호는 호스피스 간호 보다 좀 더 넓은 의미로 ‘고통의 예방과 완화 및 질병의 단계나 다른 치료에 대한 요구와 관계없이 가능한 최고의 삶의 질을 보장하는 것’을 목표로 한다.2. 임종 환자의 간호1) 통증 완화· 통증을 호소하는 환자는 지속적으로 약물을 투여하도록 한다.· 몰핀과 같은 마약성 진통제를 투여할 때는 변비와 같은 부작용에 대한 중재도 함께 도려한다.· 완화제나 설사제를 경구 투여하기 어려울 때는 좌약이나 관장이 도움이 된다.2) 호흡지지· 불편한 호흡으로 질식에 대한 두려움과 불안이 있으며 만성 폐질환, 폐종양, 폐렴 등의 질환이 나 기도폐쇄, 통증, 부종, 영양 불량, 빈혈 등의 질환일 때는 호흡곤란이 더 심하다.· 호흡곤란의 유무와 호흡 상태를 규칙적으로 확인한다. 호흡음을 주의 깊게 들어본다.· 기침을 하여 분비물을 배출한다면 분비물의 양상을 확인한다.· 환자의 머리를 높여 주거나 침상 머리를 올려주어 흉부 확장을 도와준다.· 방 안의 공기를 시원하게 유지하고 처방된 산소를 비강캐뉼라로 2~6L/분으로 공급한다.· 분비물이 많다면 조심스럽게 흡인하고 수분섭취를 증가하고 습도를 높여 준다.· 기관지확장제, 진정제, 거담제, 필요 시 항생제를 투여한다.· 필요 시 항불안제를 투여한다.· 임종이 가까워지면 체인스톡 호흡이 나타난다. 분비물 배출이 어려워 목 안에서 부글부글 끓는 소리가 나기도 한다. 반좌위 또는 고개를 옆으로 돌려주고 필요하다면 흡인을 한다.3)영양과 배설 관히(1) 구강 문제· 음식섭취가 어려울 때는 얼음 조각이나 달지 않는 딱딱한 캔디는 입에 물고 있게 하여 타액(침) 분비를 증가시킨다. 식전 인공타액을 투여한다.

의/약학| 2021.03.22| 5페이지| 1,500원| 조회(330)

대장암, 호스피스, 성인간호 대장암

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정신건강간호학/핵심시뮬레이션/조현병 간호중재, 약물 평가A+최고예요

< 조현병 대상자 간호중재 >1. 간호중재1) 감각지각장애(환각)· 신뢰관계를 형성한다.· 직접적이고 명확하며 구체적인 의사소통을 한다.· 현실에 근거한 대화를 한다.· 환각의 내용에 대해서 부정하지 않으면서 감정을 수용, 지지하면서 현실감 제공한다.· 환각의 선행요인을 파악하고 얻을 수 있는 이득이 무엇인지 파악한다.· 불안유발 환경을 바꾸어 주고 자해 및 타해의 환청 내용을 탐색한다.· 환각에서 주의 전환시킬 수 있는 전략을 시도 및 격려한다.· 최대한 치료적 환경을 유지한다.· 지나친 친절이나 신체적 접촉은 피한다.· 환각을 증명하기 위한 대상자와의 논쟁은 피한다.· 환각의 내용보다는 그것에 대한 감정에 초점을 둔다.· 처방된 의학적 정신사회적 치료 계획을 지지 및 관찰한다.2) 사고과정장애(망상)· 신뢰관계를 형성한다.· 망상을 증상으로 수용하며 망상의 강도, 빈도, 기간 및 내용을 사정한다.· 망상의 의미, 목적, 망상에 의한 행동에 대한 이해를 하도록 한다.· 특히 피해망상 환자에게 지나친 친절 및 신체접촉은 피한다.· 다른 환자와 이야기 할 때 작은 목소리로 속삭이거나 귓속말을 하지 않는다.· 망상에 대한 논리적 설명이나 비평은 피하고 통찰력이 생길 때 망상과 현실감을 구별하 도록 격려한다.· 망상에서 벗어나 현실에 초점을 둘 수 있는 활동을 계획한다.· 단순하고 명료한 언어를 사용한다.· 지나친 친절이나 신체적 접촉은 금지한다.· 비지시적, 수용적 태도를 보인다(환자의 감정 표현하도록 격려)· 처방된 의학적, 정신사회적 치료계획을 지지하고 관찰한다.3) 사회적 고립· 사회적 위축이 있는 동안 수면, 영양, 개인위생을 사정하고 정상적인 일상을 격려한다.· 대상자의 비언어적 의사소통에 관심 갖고 상호작용에 필요한 기술을 교육한다.· 대상자의 관심을 파악하고 흥미와 참여를 자극하기 위한 정보를 이용한다.· 대상자와 신뢰, 자긍심, 사회화 증진 위해 약속을 반드시 지키도록 한다.· 긍정적 피드백을 통해 상호작용을 강화시킨다.· 일관성 있고 비위협적인 접근을 한다.· 일대일 관계에 바탕을 둔 신뢰감을 발달시킨다.· 사회적 범위를 점차 증가시킨다.4) 폭력 위험성· 안전하고 보호적이고 조용한 환경을 조성한다.· 지나친 자극 및 스트레스를 금지한다.· 자해 및 타해의 위험을 사정하고 행동을 자주 관찰한다.· 바람직하지 못한 행동을 유도하는 대상자의 사고과정을 확인한다.· 불안과 분노감정 처리 및 문제 해결을 돕는 활동이나 프로그램을 계획한다.· 처방된 약물을 투여한다.· 대상자에 대해 차분한 태도를 유지한다.5) 언어적 의사소통 장애· 재진술, 명료화 같은 의사소통기술을 이용하여 의사전달을 촉진한다.· 충분한 시간을 주고 적극적으로 경청한다.· 적절한 의사소통기술을 교육한다.· 대상자의 침묵을 인정해준다.· 대상자의 의사소통 방식에 친숙한 간호사를 배정ㅎ나다.6) 비효율적 대처· 병원은 안전하다는 확신 주기· 망상, 환각으로 인한 감정을 말로 표현하도록 격려한다.· 혼자 있는 시간 줄이기 위해 활동요법 및 집단 요법에 참여시킨다.· 적응적 행동 시도하는 경우 긍정적 피드백 제공한다.· 망상 환각으로 인한 불안 감소 위해 사고중지기법 및 이완기법을 교육한다.2. 약물1) 정형적 항정신병 약물(1세대)· 도파민 수용체(D2) 차단제약물부작용간호중재Chlorpromazineprolactin상승으로 인한 성기능장애, 항콜린성 부작용(입마름, 배뇨장애, 변비 등)· 얼음조각 물리기· 천천히 체위변경· 무가당 껌, 사탕제공ThioridazineHaloperidol체외로 부작용이 잘 생김, 프로락틴상승으로 인한 성기능장애, 유즙분비· 매일 같은 시간에약 투여· 추체외로 간호중재2) 비정형적 항정신병 약물(2세대)· 환각, 망상 등 기타증상으로 동기상실, 감정결여 등에 효과 있다.· 부작용으로 체중증가, 당뇨, 고콜레스테롤의 위험이 있다.Clozapine특징· 다른 항정신병 약물 사용 시 재발이 잦은 경우나 다른 약물에 심한 부작용이 있는 경우 사용 ( 1차 선택 약물이 아님 )· 지연성 운동장애 발생률을 줄이고, 이미 나타난 증상을 감소시 킴부작용간호중재· 무과립구증· 발열· 타액 과분비· 빈맥· 뇌파이상· 기립성저혈압· 항콜린효과· 대사증후군· 요실금· 강박증상· 매주 WBC 검사· 고열, 발열, 인후통, 감염증상 관찰· 과립구 1000/mm³ 이하, WBC 2,500개 이하인 경우 Clozapine 투여 중지· WBC 생성을 억제하는 약물 금기 (Carbamazepine)· 38˚c 이상인 경우 주의· 베개는 타월이나 시트로 덮기· 흡인 예방· 정도가 심할 시 Benztropine(cogentin) 투여· PR가 120회 이상이거나 심장에 위험이 있는 경우β-blocker투여Risperidone특징· 정형적 약물 성격을 띈 비정형적 약물· 임상에서 가장 많이 사용하는 약물· 장기 지속형 주사제의 경우 2주에 한번 투여하기 때문에 약물 복용 순응도가 낮은 환자에게 사용부작용· 혈중 Prolactin level 증가- 월경불순, 무월경, 유즙분비 등· EPS- 정형적 약물에 비해서는 적으나 비형적 약물에서는 높은편간호중재· 가임기 여성에게 투약시 주의하며 약물 복용 중 피임

의/약학| 2021.03.22| 5페이지| 1,500원| 조회(452)

간호중재, 조현병, 정신간호/조현병/간호중재/약물

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모성간호학/핵심시뮬레이션/자간전증/자간증

1. 자간전증· 혈압을 6시간 간격으로 두 번 측정하였을 때평상시 혈압보다 수축기 혈압이 30mmHg 이상, 이완기 혈압이 15mmHg 이상 상승혹은 혈압이 140/90mmHg 이상1) 자간전증 증상 → 자간증 증상· 뇌의 부종과 중추신경계 흥분으로 인하 심하고 지속적인 두통· 망막 세동맥 수축으로 희미한 시야· 사구체 여과율 감소로 인한 핍뇨, 단백뇨 증가(24시간 소변 : 단백질 300mg이상)· 간의 혈액 공급 저하로 인한 우측 상복부 통증2. 자간증· 자간전증의 심각한 형태, 발작과 경련을 동반· 경련의 단계 : 침습기 → 수축기 → 경련기 → 혼수기경한 자간전증중증 자간정증자간증혈압· 140/90mmHg 이상· 평소 혈압의 30/15mmHg 이상· 160/110mmHg 이상· 평소 혈압의 60/30mmHg 이상· 수축기 혈압 180~200mmHg소변· 단백뇨: 초기에 거의 나타나지 않거나소량 ≤ 1+· 단백뇨: ≥5g/L(24h),2번 이상 ≥ 3 +· 핍뇨 : 500ml/24h 이하· 심한 단백뇨· 핍뇨, 무뇨부종· 전신부종 약간· 손가락, 안검부종· 요흔성 부종· 전신부종( 내피세포 손상에 의한 세포외액의 저류)· 폐부종· 현저하거나 없기도 함그 외 증상· 심한 체중증가 (수분축적)

의/약학| 2021.03.22| 1페이지| 1,000원| 조회(260)

자간전증, 자간증, 모성/시뮬레이션/자간전증

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지역사회간호학/핵심시뮬레이션/보건교육안/심장질환과 사망위험성

< 심장질환과 사망위험성 >1. 심장질환 위험요인1) 고정요인 : 연령, 성별, 유전2) 변동요인(1) 생활습관 요인 : 흡연, 운동, 식생활(2) 질병요인 : 비만, 당뇨, 고지혈증, 고혈압2. 심장질환 종류와 그에 따른 증상1) 협심증· 심장 근육이 일시적으로 충분한 혈액을 공급받지 못하여 흉부압박 또는 흉통을 느끼는 것으로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 부분적으로 좁아져 발생하는 관상동맥질환원인· 동맥경화, 스트레스, 심한 추위나 더위, 흡연종류· 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형성 협심증생활수칙· 규칙적인 운동으로 운동내성 증진· 아침과 식후, 추운 날씨 활동량↓· 육체적 스트레스를 피하기 위해 직업이나 주거공간을 바꾼다.· 금연, 저지방식합병증· 급성 심근경색증2) 심근경색· 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 야기된 비가역적인 심근 세포의 괴사이다.원인· 관상동맥 경화증, 심신의 과로, 고지질혈증, 당뇨병, 비만, 고혈압, 흡연, 협심증생활수칙· 운동처방에 따른 지속적인 운동요법 이행· 저지방식이(총 열량의 20%미만), 저콜레스테롤식이(1일 300mg 이하)· 저염식이, 고섬유소식이, 저칼로리식이합병증· 심부전, 폐수종, 부정맥, 심실정지, 심장마비, 심장압전3) 심부전· 관상동맥 경화증, 심신의 과로, 고지질혈증, 당뇨병, 비만, 고혈압, 흡연, 협심증원인· 관상동맥질환, 노화, 고혈압, 당뇨, 흡연, 비만, 고지혈증 등생활수칙· 심근의 부하를 감소시킨다.· 수분&염분 제한· 매일 몸무게 측정· 직립자세를 유지 & 활동을 증진· 스트레스 ↓· Valsalva 수기 금지, 변 완화제, 설사약, 필요시 관장을 한다.· 개인위생합병증·심인성 급성 폐부종, 흉막 삼출, 부정맥, 좌심실 혈전, 간비대, 신부 전4) 부정맥· 맥박의 리듬이 빨라졌다 늦어졌다 하는 불규칙적인 상태.· 정상 맥박수(60~100회/분)라도 리듬이 불규칙하거나,· 리듬은 정상이나 서맥(60회/분 이하)과 빈맥(100회/분 이상)원인· 심장병, 동맥경화, 갑상선기능 항진증, 흡연, 커피 과량 섭취종류· 기외수축, 발작성 빈맥증, 심실세동 등생활수칙· 미주신경자극법: 경동맥 부위를 약 5초간 눌러준다.( 미주신경 자극은 부적절한 심박동수를 감소시킬 수 있으니 주의 )· Valsalva 수기 시행· 금연· 커피, 홍차를 과량으로 섭취하지 않는다.합병증· 심근과 뇌의 국소 빈혈, 심장 정지2. 심장발작 환자 발생 시 응급대처1심정지 및 무호흡, 환자의 의식 확인주위의 안전을 확인하고 환자에게 다가가 양어깨를 두드리며 말을 걸고 눈과 귀로 심정지 및 무호흡 유무를 확인한다.(반응과 호흡이 있으면 심정지 X)2도움 및 119 신고 요청

의/약학| 2021.03.22| 3페이지| 1,500원| 조회(133)

심장질환, 사망위험성, 지역/시뮬레이션/보건교육안

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2021/가천대길병원 신규간호사 최종합격/자기소개서, 자소서/ 병원, 간호부 정보 정리/예상질문, 대답 정리/ai, 대면면접, 신체검사 후기

------ 자기소개서 최대 9999자 ------1. 성장 과정 및 가정환경저는 나눔의 본보기가 되어주는 가족을 보며 자랐습니다. 고등학교 교사이신 어머니께서는 경제적으로 넉넉지 않은 학생들에게 문제집과 학용품 등을 남몰래 지원해 주셨습니다. 이러한 어머님의 가르침에 따라 저도 어릴 적부터 준비물을 충분히 챙겨 필요한 친구에게 나누었고 교복 물려주기 활동에 참여하여 무료로 교복과 체육복을 나누었습니다. 또한 경로당의 뜨개 교실에 참여하시는 할머니와 함께 서툴지만 따뜻함을 담은 장갑, 목도리를 제작하여 어르신들, 친구들에게 전했습니다.중, 고등학교 시절 어린이집, 청소년 문화센터, 요양원 등을 방문하여 봉사를 실천하며 다양한 사람들을 만났습니다. 많은 사람의 이야기를 들으며 그들의 고통을 이해하였고 웃음을 통해 기쁨을 얻었습니다. 평생의 직업이 누군가의 삶에 긍정적인 영향을 미치는 것이라면 그만큼 값진 일은 없으리라 생각하였습니다. 아파하는 사람들의 고통을 덜어주고 그들이 건강하고 행복한 삶을 사는 데 함께하고 싶었습니다. 더 넓은 사회에서 많은 이들에게 신체적, 정신적 나눔을 함께 제공하고자 간호사를 꿈꾸었습니다.2. 성격 및 장단점주변인과 함께하는 행복을 최고의 가치로 여깁니다. 가까운 이와 대화하고 일상을 공유할 수 있음에 항상 감사하며 누군가가 저 자신을 통해 행복과 즐거움을 느끼는 것에 큰 보람을 느낍니다. 이러한 성격으로 학창 시절 동안 좋은 인연들을 많이 맺었고 그들에게 멘토가 되어 상담을 요청받기도 하였습니다.이러한 성격을 살려 실습 시에 환자분들에게 먼저 다가가 인사드리고 대화 나누며 라포를 형성합니다. 내과 실습 당시 정규 활력 징후 측정을 거부하시는 환자분이 있으셨습니다. 저는 환자분께 처치를 거부하는 이유를 여쭈었고 환자분께서는 몸이 아파 아무것도 하기 싫다고 답하시며 자신이 아팠던 이야기를 해주셨습니다. 저는 환자분께서 감정을 털어놓을 수 있도록 곁에서 경청하였습니다. 끝으로 환자분께서 이야기를 들어주어 고맙다고 말씀하셨고 그 후로 처치스로 할 수 있다고 믿은 결과 성적을 향상할 수 있었으며 실습과 학업을 효과적으로 병행하였습니다. 어려움이 닥쳤을 때 가장 의지가 된 것은 자신에 대한 믿음이었으며 동시에 발전할 수 있는 원동력이 되었습니다. 향후 간호직에 종사하는 동안 많은 어려움에 직면할 것입니다. 어려움의 순간마다 생활신조를 되새기며 좌절하지 않고 극복할 것입니다.저는 여가시간에 영화 감상을 즐깁니다. 감상 시 주인공의 시각에만 국한하지 않고 여러 등장인물의 입장에서 사건의 흐름을 이해합니다. 시선을 넓혀 전체적인 배경을 바라보면 알지 못했던 등장인물의 감정과 행동을 이해하게 됩니다. 이처럼 자신만이 아닌 전체를 바라보는 시각이 간호사로서 환자의 입장에서 생각하고 느끼며 환자가 진정 필요로 하는 것을 제공하는 데 도움이 될 것입니다.저는 학창 시절부터 꾸준히 자전거 타기, 배드민턴 치기 등 운동을 즐겼습니다. 현재도 틈틈이 홈 트레이닝을 하며 체력을 단련하고 있습니다. 운동하는 동안 호흡을 가다듬을 통해 체력뿐 아니라 침착함과 인내심을 기릅니다. 몸과 정신이 가벼워짐을 느끼며 스트레스를 해소하는 데 도움이 됩니다.4. 재학 중 관심 영역, 동아리 활동, 주요 사회 경험2학년 여름방학 동안 카데바 해부 실습을 다녀왔습니다. 타과와 팀을 구성하여 실습을 진행하였습니다. 실물과 교과서의 그림을 비교하며 학습하였고 어려운 부분은 타과 학생들과 서로 도움을 주고받았습니다. 팀별 퀴즈 시험에 대비하기 위하여 질의응답 용도로 단체 메신저 방을 개설한 뒤 질문을 정리한 자료를 팀원들에게 배부하였습니다. 직접 자료를 정리하는 것이 학습에 큰 도움이 되었으며 팀원들이 모르는 부분을 설명해 줄 수 있었습니다. 위와 같은 방법으로 팀원 모두 더욱 열의를 갖고 실습에 임한 결과 팀별 퀴즈 시험에서 우승하였습니다. 저는 타과 학생들과 팀을 이뤄 실습하는 과정에서 낯선 이들과 상호 존중을 통해 협력하는 것을 배웠습니다. 또한 퀴즈 시험에 대비하기 위하여 자료를 정리하고 팀원들에게 배포하는 과정을 통해 자신을 발전시인간 사랑을 담은 최상의 간호를 제공하여 대상자가 건강하고 행복한 삶을 사는 데 이바지하고자 하였습니다. 그러나 여러 병원의 실습을 하며 환자와의 소통보다 질병에 초점을 둔 간호가 이루어지는 것이 늘 안타까웠습니다. 이러한 환경을 직접 목격하며 환자의 마음마저 보듬어 주는 선진화된 간호를 실천하자는 열망을 품었습니다. 더불어 대상자를 단순히 병상의 환자로 여기지 않고 사람으로 대하는 따뜻한 간호를 제공하고 싶었습니다. 또한, 급변하는 사회 환경에 대처하기 위해 첨단 의료 시설 구비와 간호의 질 향상에 관한 끊임없는 연구가 필요하다고 생각하였습니다. 이에 가천대 길병원은 수많은 의료기술, 장비들을 국내 의료기관 최초로 도입하며 질병의 치료뿐 아니라 예방 활동도 함께 선보이고 있습니다. 또한, 비판적 사고, 대인관계 기술, 전문 기술을 목표로 간호의 질 향상을 위한 다양한 교육을 하고 있으며 박애, 봉사, 애국의 정신으로 인천 서해 권역 주민들의 보건 향상은 물론 소외된 이들까지 보살피는 고객 중심 간호의 비전을 가지고 있습니다. 첨단 의료와 박애, 봉사, 애국의 정신을 지닌 가천대 길병원은 제가 바랐던 환자의 마음마저 보듬는 간호를 실천하기에 적합한 환경입니다. 생명존중 사상에 기반하여 환자의 신체, 정신적 고통까지 아우르는 간호를 제공하고 환자의 건강한 삶에 일조하고자 가천대 길병원에 지원하였습니다.6. 입사 후 각오 및 향후 계획‘박애, 봉사, 애국’의 정신으로 환자의 건강과 행복을 위한 길에 동행하는 간호사가 되겠습니다. 입사 후 배움의 자세로 교육 프로그램과 간호 술기와 지식을 반복 숙지하여 환자의 신뢰를 얻을 수 있는 전문성을 갖출 것입니다. 미숙한 임상 경험을 보완하기 위해 선배님들의 말씀을 경청하고 세심히 관찰하여 간호 역량을 강화할 것입니다. 입사 후 5년에는 그동안의 임상 경험과 간호 역량을 바탕으로 선후배에게 인정받는 동료가 될 것입니다. 인성과 실력을 겸비하여 환자에게 전인적 간호를 제공하는 부서에 없어서는 안 될 간호사를 목표로 하고 있습니에 기여한다.- 상호존중 : 서로 존중하며 구성원 모두가 최선의 긍지와 자부심을 갖는다.- 자기혁신 : 끊임없는 자기혁신을 통해 경쟁력을 지속적으로 유지한다.인재상 : 인강중심의 병원- 모든 이가 만족하는 감동의 병원- 가족 같은 따스함에 베어나는 친절한 병원- 구성원 모두가 자긍심을 갖는 병원> 고객을 진심으로 섬기는 봉사자경쟁력 있는 서비스- 최고 수준의 진료를 제공하는 병원- 지성과 인성을 갖춘 의료인을 양성하는 병원- 창의적인 연구로 미래를 준비하는 병원> 해당 분야 최고의 전문가합리적인 경영- 미래를 선도하는 디지털 병원- 꿈을 이루는 성취와 보람의 병원- 신뢰와 협력으로 활기가 넘치는 병원> 변화를 즐기는 도전자간호부 미션- 최고의 간호를 실현하는 고객중심의 간호본부간호부 비전- 신뢰 받는 고객 중심의 간호체계 확립- 업무 표준화를 통한 안전간호 실현- 연구를 통한 근거기반 간호- 지역사회와 상호 협력하여 질병예방과 건강증진을 위해 노력- 길병원 문화 창조와 발전을 위해 선도적인 역할 담당철학- 우리는 간호전문직관과 직업윤리를 지닌 간호사로서 병원의 이념인 박애, 봉사, 애국의 정신으로 간호대상자인 인간을 신체적, 정신적, 사회적, 영적 욕구를 지닌 인격체로 이해하며, 인간의 존엄성과 생명의 기본권을 존중하는 생명윤리에 바탕을 두고 인간 삶의 과정에서 건강관리자의 역할을 담당한다.- Fun Nursing 5's : 안전간호, 소통간호, 전문간호, 감동간호, 경영간호 (안소전감경)간호교육- 비판적 사고 : 위험 관리, 응급상황 대처, 간호과정, 문제중심 사고(pbl)- 대인관계 기술 : cs교육(병원직원교육, 고객만족교육), 의사소통, 조직활성화 교육, 조직 문화- 전문 기술 : 실기교육, 병동실습, 검사실 실습, ocs(order communicating system, 처방전달기록) /emr(electronic medical record, 전자의무기록)교육기억이 잘 안날 때, 앞에 지원자가 대답했을 때- 제게 시간을 주시면 내용을 정리해서 말씀드리도: 환자 = 1: 30 , 간병지원인력 4명 ≫ 시설 및 장비- 메인스테이션, 서브스테이션, 중환자 관찰병실, 중앙감시장치, 전동침대, 공기침대, 목욕 카트, 세발기, 이동식좌변기, 이동식 체중계 등≫ 기본간호- 운동 및 활동 : 수술 후 환자 운동보조, 폐 합병증 예방 간호- 위생간호 : 세안, 구강, 세발, 목욕간호- 영양간호 : 식사 보조- 배설간호 : 기저귀 교환 및 배변 돕기, 화장실 보조- 피부간호 : 욕창예방간호, 체위변경≫ 보호자 상주기준 교육 및 면회객 관리1) 모든 보호자 및 방문객은 병실 내 상주(숙식)할 수 없으나 다음의 경우에만 일시적 상주가능 '보호자 상주요청서' 작성 후 상주 가능(1) 입원당일(2) 수술 전일, 수술 당일, 수술 후 1일(3) 중환자실에서 병동으로 전실한 당일(4) 고 위험 시술 및 진정치료 당일(5) 임종이 예측되거나 상태가 악화된 경우, 사망 전·후2) 방문객 면회시간평일 - 18:00~20:00주말/공휴일 - 10:00~12:00, 18:00~20:003교대- 환자의 간호는 24시간 이루어져야 하므로 3교대 근무는 불가피하다고 생각합니다. 입사를 하게 된다면 듀티표를 중심으로 저의 스케쥴을 맞출 것입니다. 깨어있는 시간과 취침 시간을 정확히 분리한다면 3교대에 적응하기 수월할 것이라 생각합니다.또한 현재 거주지와 길병원이 매우 가까워 도보로 통근이 가능하기 때문에 교통편이나 체력 측면에서 3교대 근무에 차질이 없을 것입니다.태움- 간호 직무는 환자의 생명과 직결되기 때문에 엄격하게 이루어져야 합니다. 잘못하거나 부족한 부분이 있기 때문에 선배님으로부터 따끔한 말씀을 들었다고 생각하고 지적 받은 부분을 고칠 것입니다.자신만의 스트레스 관리 방법은 무엇인가?- 저만의 스트레스 관리 방법은 청소와 스트레칭입니다. 스트레스를 받으면 주변 정돈를 하며 스트레스 상황이 아닌 다른 곳에 집중하여 감정을 정리합니다. 또한 스트레칭을 하는 동안 호흡을 가다듬고 생각을 정리합니다. 스트레칭을 하고 나면 몸이 가벼워지고 정신이 맑

취업| 2021.03.22| 10페이지| 4,000원| 조회(228)

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