량뷰뷰 스토어

량뷰뷰

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

10개
전체 판매량

640개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

0%

전체자료 10개

지역사회간호학 실습 차창밖조사 자료입니다. 제가 직접 조사다니면서 확인했으며 교수님께서 칭찬해주셨습니다. 평가B괜찮아요

지역사회간호학실습 과제-OO보건소 관할지역 차창밖조사-학 번이 름제 출 일담당교수지역사회 차창밖조사취약계층 교통수단1. 주제선정 목적 및 필요성oo구 전체 인구는 매년 감소 추세이나 기초생활보장수급자, 65세이상 어르신, 외국인 등 취약계층 인구는 지속적으로 증가하고 있다. 취약계층은 가난, 노령, 저학력, 보건의료 접근성이 낮고, 영양불균형, 저체중, 만성질환, 허약 등 높은 건강 위험요인을 가지고 있어 상병률과 사망률이 높고 삶의 질이 떨어진다. 또한 광진구 장애 인구는 전체 인구의 3.4%를 차지한다.(뇌병변지체 장애가 61.4%) 뇌병변 장애의 94.7%, 지체장애의 98.1%가 후천적 원인으로 뇌졸중과 같은 심혈관질환으로 인한여 발생이 71.3%로 가장 높아 지역주민의 만성질환 관리 및 예방사업 필요하다. 장애인 실태 조사에 따르면 병의원에 가지 못하는 이유 중 하나가 교통수단의 부재이다. 그리하여 건강 위험요인이 높은 취약계층의 이동권 및 접근성에 대해 차장밖 조사를 실시하려고 한다.2. 조사내용광진구연령명65세-70세14,08680세-100세8,747100세이상140노년 부양비14.1노령화 지수101.0%1) 취약계층 등록현황? 평균수명이 늘어남에 다라 노인 인구는 증가하고 있음에 따라 노인 만성질환 또한증가하고 있다.? 2016년 기준 oo구 장애인 인구수는 12,356명이며, 남자는 7,211명여자는 5,145명 이다. 장애유형으로는 지체장애인이 장애인의 50%에 해당하며6,084로 가장 많다.2) 관찰(1) 편의시설 현황관내의 9개 지하철 역사별 장애인 편의시설 현황을 살펴보면, 9개역 모두 엘리베이터가설치되어 있으며 가장 많은 곳은 어린이대공원이다. 또한, 휠체어리프트는 2호선 건대입구 역만이 설치되어 있다. 장애인 화장실은 모두 설치되어 있다. 지하철 역사별 장애인 편의시설 현황구분엘리베이터휠체어리프트에스컬레이터구의(2호선)1개없음6개강변(2호선)2개없음없음건대입구(2호선)2개2개2개건대입구(7호선)없음없음11개어린이대공원(7호선)4개없음6개중곡(7호선)3개없음2개군자역(7호선)1개없음없음군자역(5호선)3개없음4개아차산(5호선)3개없음8개? 구의역 엘리베이터 30분 관찰결과젊은사람 30%, 취약계층 70% 타는 것 을 관찰하였다. 엘리베이터가 출구의 중 간지점에 있어 다소 불편감이 있을 수 있다고 생각한다. 출입구 접근이 쉬운곳 에 설치했으면 더 좋을 것 같다는 생각 이 들었다.? 안내표지의 경우 휠체어 이용자보다 높게 위치해있어 안내도를 보기 힘들 수도 있다. 이용자의 눈높이에 맞춰 눈 에 띄도록 이동에 어려움이 없도록안내표지를 제공해야한다고 생각한다.(2) 버스 현황oo구청과, oo동 보건지소에서 2일동안 1시간씩 관찰한 결과 교통약자를 위한 버스는 남성교통에서 운영하는 303번, 320버스만 있었으며 버스간격은 15-20분으로 배차간격이긴 편이라고 생각된다. 구의버스에서 운영하는 마을버스들은 높은 계단이 있어 교통약자들 승차하기에는 힘들어 보이는 것이 관찰되었다.또한 마을버스를 타는 정류소는 안내판만 설치되어 있는 곳이 많았다. 시각 장애인을 위해서는 행선지· 시간표 등 버스의 운행에 한 정보를 제공 하는 안내판을 점자와 음성으로도 안내가 가능해야 한다고 생각한다.? 04,03 버스는 출근시간대에 많이 타는 마을버스이다.계단이 높아 교통약자들은 타는데 시간이 많이 걸리며, 뒤에 대기하는 줄이 길어지기 때문에 버스시간도 예정보다 늦게 출발하는 것 같다.이동의 제약을 가진 장애인, 특히 휠체어 이용 장애인이 지역 간 이동을 하고자 할 경우 개인 교통수단이나 지하철만이 용이한 것 같다. 교통약자를 위해서 마을버스에 도 중형 저상버스 운행이 가능하도록 저상버스 보급률을 확대해야 한다고 생각한다.? 4-1번은 평일 : 08:30∼18:35 (1일 6회 운행)하며,토요일 : 08:30∼11:00 (1일 2회 운행)운영한다. 일요일 공휴일에는 운행하지 않으며 이용요금은 무료이다. 중곡지소에서 이틀동안 1시간씩 관찰결과 버스를 타는 사람은 2명 정도로 많지 않았고 대부분 택시를 타고 오거나 개인교통수단을 이용해서 보호 자와 함께 오는 사람이 많았다.그래도 일반버스에 비해서 상대적으로 교통이 불편한 지역에 거주하는 교통약자를 위해 셔틀버스를 운영하여 이동편의를 도모하는 것 같다.개선해야 하는 방향은 무료셔틀이 다니는 곳에 운행노선 및 운행시간을 포함한장애인ㆍ노약자 무료셔틀버스 홍보지 작성이 필요하다고 생각한다.(3) 택시 현황? oo지소에서 12-1시까지 관찰결과 서울시에서 운영하는 택시를 타고 오는 사람은 5 명으로 버스보다 이용률이 높았다. 휠체어 이용은 1명이고 대부분은 지체장애인이이용하였다. 운행차량은 총 220대로 9인승 스타렉스 이며 (휠체어 1석, 일반석 5석) 주간에 180대 운영하고 있으며 야간에는 20대만 운영하고 있다.운행시간은 07시~22시까지 야간에는 20시부터~07시까지 이다.서울시 인접지역만 운행가능하며 이용대상은 1,2급 중증장애인만 가능하다.

자연과학| 2018.11.27| 6페이지| 1,000원| 조회(1,322)

지역사회간호학, 장애인이동수단, 차창밖조사, 참고문헌3개

미리보기

닫기
아동비뇨생식시 해부생리, 병태생리, 간호중재 간단하게 요약정리

1. 비뇨생식기계 해부생리1) 신장(1) 신장의 구조· 후복강 내 척추의 양측 편에 위치한다.· 신장은 길이 약 10cm, 폭 5cm, 두께 3cm, 무게 약 130~150g의 적갈색 강낭콩 모양의 기 관으로 남성의 신장이 여성보다 약간 크다.· 출생 시 양쪽 신장의 무게는 약 30g이며, 1세에 60~70g가 된다. 우측 신장이 좌측 신장에 비해 크기가 작다.· 네프론은 신장의 구조 및 기능의 단위로 신소체(말피기소체), 근위세뇨관, 헨레고리, 원위세 뇨관, 그리고 집합관 등 다섯 부위로 구분되며 신소체는 다시 사구체와 보우만주머니로 구성된다.(2) 신장의 기능· 수분과 전해질 균형을 유지한다. (사구체 여과, 세뇨관 재흡수, 세뇨관 분비)· 레닌을 분비하여 체액량 유지, 혈관수축반응을 자극하여 혈압을 조절한다.· 적혈구 조혈소를 생산한다.· 비타민 D를 활성화해 칼슘대사를 돕는다.2) 요관· 신우에서 시작하여 방광에 이르는 관이며, 좌우 요관에서 흘러 들어온 소변은 일시적으로 방광에 저장되었다가 요도를 통하여 배설된다.3) 방광· 방광은 소변을 저장하며, 골반강 내 후복막에 위치하며 치골결합 바로 뒤에 위치한다.방광의 용적은 출생 시 약 75ml, 큰 아동은 약 250ml이며, 유아기까지는 복벽에 아주 가 깝게 위치해 있어서 치골상부 방광천자(suprapubic aspiration) 등의 검사가 용이하다. 신 생아의 방광은 하복부의 복강에 있다가 초기 아동기에 골반강 내로 하강한다. 어린 영아 의 1일 배뇨횟수는 10~30회 정도이며, 2~3세경에는 약 9회 정도이고, 12세 이상이 되면 성인과 같이 4~6회로 감소한다.4) 요도와 요도구· 방광에 모아진 소변을 배출하는 관이다.· 남성의 요도 길이는 15~20cm 정도이며, 여성 요도는 어린 소녀는 약 2cm 성인 여성의 경우 전체 길이가 4cm, 직경은 6~8mm다.여성의 요도는 두덩결합(치골결합, pubic symphysis)의 뒤쪽 아래에서 시작하여 앞쪽 아래로 내려가는 모양으로 자리잡고 있으며 바깥요도구멍은 질의 앞쪽 벽에 붙어 있다.2. 병태생리요로감염의 원인균은 대부분 장내 세균이며, 그 중에서도 대장균(75~90%)과 다른 그람음성 장내 세균이 가장 관련이 많다. 요로감염이 발생하는 기전은 대부분 상행성 감염이며, 황색포도알균이나 캔디다의 경우 전신감염에 의해 소변에서도 균이 동정될 수 있다. 요로감염을 유발할 수 있는 장내 세균이 요도부위에 균 집락을 이루고, 이후 방광으로 이동하게 된다. 방광을 침범한 세균이 증식을 하고 방광 상피세포에 감염을 유발하는 단계가 방광염이다. 방광을 감염시킨 세균이 지속적으로 증식하고 세균이 분비하는 독소와 단백분해효소 등에 의해 상피세포가 손상되게 되면, 감염원은 콩팥으로 이동, 상행성 감염인 신우신염을 유발하게 된다. 여아는 특히 감염에 대한 위험성이 높은데 그 이유는 낮은 요로의 구조로 인한 짧은 요도 때문이다. 남아는 요로감염에 대한 위험도가 낮은데 긴 요도를 지니고 전립선으로부터 항균성의 물질을 배출하기 때문이다.3. 간호중재1) 치료관리치료 목표· 감염의 제거 · 재발 위험성을 감소하기 위해 위험요인 확인· 요로 폐혈증의 예방 · 신기능 보존· amoxicilin, cephalosporin, nitrofurantonin 등과 같은 항생제를 7~10일 투여한다.· 원발성 역류나 방광경부 폐쇄와 같은 해부학적 결함이 있다면 감염의 재발을 방지하기위해 외과적 교정이 필요하다.· 탈수, 구강 액체의 보유가 불가능한 2개월~2세의 영유아는 항생제요법을 정맥으로투여한다.· 감염이 의심될 때 소변배양검사를 실시한다.

자연과학| 2018.11.27| 3페이지| 1,000원| 조회(202)

아동간호학, 간호중재, 병태생리, 해부생리, 비뇨생식기, 예방관리, 참고문헌3개

미리보기

닫기
최신자료 A+ 간호관리학 지휘 간호관리학실습 지휘사례보고 교수님한테 칭찬받은 자료입니다 평가B괜찮아요

목차1절 지휘1. 지휘의 개념---------------------------------------------------------------1P2절 리더십Ⅰ. 리더십의 의의1. 리더십 개념---------------------------------------------------------------1P2. 리더와 관리자-------------------------------------------------------------1PⅡ. 리더십 이론1. 특성이론-------------------------------------------------------------------1P2. 행동이론-------------------------------------------------------------------2P3. 상황이론-------------------------------------------------------------------3P4.. 거래적 리더십과 변혁적 리더십-----------------------------------------4P5. 리더십의 새로운 패러다임------------------------------------------------5P3절 동기부여1. 동기부여의 개념 및 기능-------------------------------------------------5P2. 동기부여 이론-------------------------------------------------------------6P4절 의사소통1. 개인 간 의사소통----------------------------------------------------------6P2. 조직 내 의사소통----------------------------------------------------------6P5절 스트레스와 갈등 관리1. 스트레스 관리 방안--------------------------------------------------------7P2. 갈등--, 동기부여, 커뮤니케이션 등이포함됨2절 리더십Ⅰ. 리더십의 의의1. 리더십의 개념- 구성원들이 집단목표를 위해 자발적으로 노력하도록 영향을 미치는 과정- 일정한 상황 하에서 목표달성을 위해 개인이나 집단의 활동에 영향을 미치는과정- 리더십의 중요성? 구성원들이 목표달성에 적극적으로 기여하도록 동기화시킴? 구성원들이 개인 능력을 함양하도록 촉진시킴? 개개인의 역량을 결집해 시너지 효과를 촉진시켜 조직 전체의 성과를 좌우함? 외부환경 변화에 대한 적응 촉진 및 조직발전을 위한 변화를 주도관리자리더? 공식적인 조직 내의 직위를 갖는다.? 그들의 지위에 수반되는 권한에기인한 합법적 권력을 지닌다.? 특정 기능, 의무, 책임을 수반하도록 기대된다.? 조직의 목적을 성취하기 위해 인간, 환경, 돈, 시간, 다른 자원들을 다룸? 지도자보다 합리성과 통제를 위한더 큰 공적 책임을 지닌다.? 자발적 추종자뿐 아니라 비자발적 추 종자도 지휘한다.? 위임된 권한은 없지만 소위 영향력과 같은 다른 의미의 권력을 지닌다.? 관리자보다 더 폭넓고 다양한 역할을 지닌다.? 공식조직의 부분이 아닐 수 있다.? 그룹과정, 정보수집, 피드백, 힘 부여 하기 등에 초점을 둔다.? 대인관계를 강조한다.? 자발적 추종자를 지위한다.? 추구하는 목적에 조직의 목적이 반영 될 수도 있고 반영되지 않을 수도있다.2. 리더와 관리자Ⅱ. 리더십 이론1. 특성이론- 자질론: 특정한 자질을 가지고 있기 때문에 리더가 될 수 있다는 공통된가정하에 추종자들로부터 신뢰를 받을 수 있는 우수성이 리더십의 결정요인- 전제: 다른 사람들보다 리더를 더 잘 수행하게 하는 개인적인 특성이 있음- 리더의 자질은 선천적으로 타고나는 것으로 생각하는 입장과 학습과 경험으로습득된다고 하는 관점이 있음지성인성능력지식판단력결단력언어유창력적응력창의력협동심민첩성자기신뢰통합능력정서적 균형과 조절능력독립심자기확신협동능력대인관계 기술임기응변외교술명성사회참여1) 리더의 특성2) 특성이론의 한계점- 가장 중요한 자질이 무엇인지에 대한 언급이 없 지도자의 특성- 집단에 대한 통제 중심- 강제적인 동기부여- 명령을 통한 지휘- 상의하달식 의사소통- 독단적 의사결정- 구성원의 비판은 처벌로 이어짐? 전제형 리더십은 항상 예측 가능한 안정된 집단활동을 가져온다.즉, 구성원들에게 안정감을 주고 집단의 혼돈을 완화시키며 생산성이 높다.그러나 창의성, 자기동기화, 자율성이 감소된다. 따라서 전제형 리더십은 위기상 황에서 유용하고 군대와 같은 큰 관료집단에서 흔히 볼 수 있다.2) 민주형 지도자의 특성- 집단에 대한 통제를 최소화한다.- 경제적 보상과 자아보상으로 동기부여 한다.- 제안과 안내로 지시한다.- 상의하달과 하의상달 의사소통이 자유롭게 일어난다.- 의사결정에 구성원들을 참여시킨다.- ‘나’, ‘너’보다 ‘우리’를 강조한다.- 건설적 비평을 한다.? 구성원들의 자율성과 성장을 증진시키므로 구성원들 간의 협동과 조정이 필요 할 때 효과적 많은 개인의 의견이 수렴되어야 하므로 시간을 많이 요하며 신속 한 결정을 요구하는 사람들에게는 혼돈을 가져올 수도 있다. 여러 연구 결과민주형 리더십은 전제형 리더십보다 양적으로는 덜 효율적임을 보여준다.3) 자유방임형- 허용적이고 통제가 전혀 없다.- 구성원의 요청이 있을 때 지지함으로써 동기부여 한다.- 거의 지시를 하지 않는다.- 의사소통 통로가 다양하다.- 집단을 강조한다.- 비평을 하지 않는다.? 비지시적 리더십이기 때문에 혼란을 초래할 수도 있다. 어떤 집단에서는 무감 동, 무관심이 야기될 수도 있다. 모든 구성원들이 동기부여 되어 있고 자기지시적 일 때 이 유형은 가장 많은 창의성과 생산성을 산출해낼 수 있다.따라서 자유 방임형은 문제가 잘 규명되지 않고 대안적 해결을 필요로 할 때적절하다.3. 상황이론- 여러 상황적 조건을 구체화하고, 상황적 조건에 따른 리더십 행동과 그 효과를집단 성과와 집단구성원의 만족감을 중심으로 분석함으로써 리더십의 효과성을상황과 연계시키고자 등장한 것1) 피들러의 상황적합성 이론(Contingency Model of Leadersh험 부족과 능력 부족외적 통제위(외부 요인이 삶을 결정한다는 믿음)과업 경험이 어느정도 있으나자신감이 결어됨과업 경험과 확신이 높음내적 통제위(스스로 자신의 삶을 결정한다는 믿음)자신의 업무에 대해영향력을 가지는 것을 선호함과업 경험과 확신이높으나 자신의영향력이 부족하다고생각함내적 통제위리더의 목표설정을수용하고 존경함과업 환경특성과업 구조가 낮지만 흥미있는 경우권한이 공식적으로명확한 경우그룹 내 단결성이좋은 경우단순하고 반복적인업무권한이 명확하지 않거나 약한 경우과업 구조는 높으며 그룹 단결력이부족하거나 불만이있는 경우과업 구조가 낮아역할 모호성이높은 과업과업 구조가 낮아역할 모호성이 높은과업권한이 공식적으로명확한 경우그들의 노력이 원하는 결과를 얻을 수 있다고 믿을 때 열심히 일한다는 이론3) 상황대응 리더십이론(Situational Leadership Theory)- 상황이 달라지면 효과적인 리더십 유형도 달라진다는 것을 전제로 하여, 현재리더십 훈련에서 많이 활용됨지시적 리더(S1)높은 과업지향, 낮은 관계지향설득적 리더(S2)높은 과업지향, 높은 관계지향참여적 리더(S3)높은 관계지향, 낮은 과업지향위임적 리더(S4)낮은 관계지향, 낮은 과업지향(1) 리더십 유형1단계 성숙도(R1)숙련성 낮고, 일에 대한 의욕도 낮음2단계 성숙도(R2)과업에 대한 숙련성은 부족, 과업의욕은 어느 정도 갖춘 상태3단계 성숙도(R3)중간 정도 이상의 숙련성, 과업에 대한 의욕은 아직 불충분4단계 성숙도(R4)숙련성이 높고 과업에 대한 헌신성도 높아 스스로 과업완성 가능(2) 구성원의 성숙도지시적 리더(S1)성숙도가 낮은 신규간호사에게 적합설득적 리더(S2)집단이 성숙해가기 시작하기 단계에 적합참여적 리더(S3)대부분 독립적으로 업무를 수행할 수 있지만 업무에 대한흥미와 의지가 충분치 않은 경력간호사에게 적합위임적 리더(S4)성숙도가 높은 집단에 적합(3) 상황에 적합한 리더십 유형거래적 리더십변혁적 리더십현상현상을 유지하기 위해 노력현상을 변화시키고자 노력함목표지향성현상과 리더, 슈퍼리더- 섬기는 리더십: 추종자의 성장을 도우며 팀워크와 공동체를 형성하는 리더십? 특징: 마음열고 듣기, 동정심, 치유력, 자각력, 설득력, 개념화하기, 예지력청지기로서 살기, 남을 성장시키는데 몰두하기3절 동기부여Ⅰ. 동기부여의 의의1. 동기부여의 개념 및 기능- 개인의 목표지향적인 행동에 영향을 미치는 과정? 조직구성원으로 하여금 조직에서 바라는 결과를 산출할 수 있도록 자발적이고지속적인 노력을 효과적으로 유도하는 관리활동2. 동기부여 이론1) 내용 이론(1) ERG 이론: 존재욕구(생리적 욕구, 안전욕구), 관계욕구(안전욕구, 소속 및 애정욕구, 존경 욕구), 성장욕구(존경 욕구, 자아실현 욕구)(2) 성취동기 이론: 친교욕구, 권력욕구, 성취 욕구, 성취욕구가 큰 사람들이 좋아하는 성향, 스스로 성과목표를 정하기를 좋아함, 아주 쉽거나 어려운 목표를피하며 곤란도와 위험이 중간적인 목표로 노력하면 달성할 수 있겠다고생각되는 것을 선호하며 업무수행에 관한 즉각적이고 효율적인 피드백을 선호문제해결에 대해 책임지기를 좋아함(3) 2요인 이론- 동기요인: 직무에 만족을 느낄 때의 직무내용과 관련된 요인, 만족요인의 충족은우수한 직무 수행을 하도록 동기를 부여하는 데 효과적, 부족하거나 없어도불만은 없음- 위생요인: 직무에 불만족을 느낄 때의 직무환경 문제, 불만적요인, 위생요인이 충족되면 불만족이 감소하지만 구성원의 만족을 직접적으로 자극하지 못함(4) X,Y이론- X이론: 인간의 본성은 게으르고 일하기를 싫어하며, 무책임하고 변동을 싫어할 뿐아니라 , 이기적이고 조직의 목적에 무관심하며 주로 안정과 경제적 만족을 추구한다고 전제, 이러한 경우 조직관리자들이 강압적이고 권위적인 관리전략을 채택- Y이론: 인간은 부지런하고 책임과 자율성 및 창의성을 발휘하기를 원하고,조직목적에 적극 참여하여 자아실현을 추구, 자기자신을 통제할 수 있는 능력을가지고 있다고 전제2) 과정이론- 어떤 방법으로 동기를 불러일으킬 수 있는가에 초점을 둠- 기대 이론: 행위의 라

사회과학| 2018.09.27| 9페이지| 1,500원| 조회(699)

간호관리학, A+자료, 간호관리학실습

미리보기

닫기
간호관리학 지휘 의사결정 목표관리 레포트 정리 평가A+최고예요

목차간호과정과 간호적용1절 기획의 이해Ⅰ. 기획의 개념------------------------------------------------------------------1p1. 기획의 정의와 관련 개념2. 기획의 필요성 3. 기획의 특성4. 기획의 원칙 5. 기획 과정의 단계6. 기획 방법Ⅱ. 기획의 유형------------------------------------------------------------------4p1. 전략적 기획2. 전술적 기획3. 운영적 기획Ⅲ. 기획의 계층화---------------------------------------------------------------5p1. 목적/ 사명 진술문/ 설립이념 3. 목표2. 철학/ 공유가치/ 경영이념 4. 정책5. 절차 6. 규칙7. 계획안2절 목표관리Ⅰ. 목표관리의 개념------------------------------------------------------------9pⅡ. 목표관리의 구성요소-------------------------------------------------------9p1. 목표설정 2. 구성원의 참여3. 피드백Ⅲ. 목표관리의 특성-----------------------------------------------------------9pⅣ. 목표관리 과정-------------------------------------------------------------10p3절 의사결정Ⅰ. 의사결정의 개념------------------------------------------------------------------11pⅡ. 의사결정과 문제해결, 비판적 사고의 관계-------------------------------------11p1. 의사결정 2. 문제해결3. 비판적 사고Ⅲ. 의사결정 과정--------------------------------------------------------------------12pⅣ. 의사결정의 유형1. 문 원칙 ⑩ 계층화의 원칙5. 기획 과정의 단계① 조직의 비전 설정: 조직의 존재 이유와 발전방향을 확정한다.② 목표설정: 비전에 따라 일정한 기간 내에 성취하려는 업무, 업무의 정도를 설정③ 환경요소의 예측: 조직이 설정한 목표의 성패 여부와 목표달성 방법은모두 외부환경의 영향을 크게 받는다.ex) 경제 상황, 소비자의 욕구, 경쟁력, 정치적 변동④ 조직 내의 가용자원 평가: 조직이 확보, 운용할 수 있는 인력과 재정상태, 기술,원료 등 자원 조건을 반드시 평가해야 한다.⑤ 수행 가능한 대안개발: 관리자가 각종 수행 가능한 대안을 객관적으로 평가할수 있게 하는 것이다. 기획 과정의 중요한 절차이다.⑥ 기획의 선택: 수행 가능한 대안들 중 가장 적합하다고 생각되는 방안이 되는기획을 선택하는 단계이다.⑦ 기획의 실행: 조직, 지휘, 통제 등 기타 경영 관리 기능 수행과 관계가 있다.⑧ 평가와 수정: 기획을 실행하고 난 이후에는 반드시 실제 자료를 수집하여 예측상황과 비교하여 어떤 효과가 발생했는지, 어떤 문제가 있는지를 평가하고,필요하다면 기획을 수정해야 한다.6. 기획 방법1) 기획예산제도(Planning Programming Budgeting System, PPBS)- 정부 기관, 국방성에서 처음 개발 시행되었던 기획 절차 도구.- 이후 PPBS는 1965 년에 연방정부에서 필요한 절차로 도입하여 공식적으로 시행 되었으며 프로그램의 기획 개발과 소요 자원에 대한 예산편성이 하나로 통합되 어서 각각의 활동이 따로 시행되지 않고 동시에 고려되는 특징이 있다.- PPBS의 절차① 목표의 구체화② 목표달성을 위한 대안의 파악 및 평가③ 비용의 최소화 혹은 편익의 최대화 순서이며 각 단계는 체계적인 분석을 통 하여 수행된다.- PPBS는 정부기관에서 널리 사용되고 광범위하다는 의미로 ‘거시적(巨視的)’ 인 경향이며, 체계적인 분석 절차를 통한 기획예산제도는 각 의료기관에 적용한다.2) 예산- 자원 예산은 운용계획을 숫자 형태로 바꾼 것이다.- 절차 기획 방법으로서의 예구체화 한 것이다.- 전술적 기획은 중관관리층 에서 주로 개발되고 수행된다.- 중기적인 기획을 다루며, 결과는 전략적 기획에 비해 빠른 시간 내에 분명해지고구체적인 행동으로 나타난다.- 업무 수준(사업부 및 부서별)의 기획이다.- 더 상위의 전략적 기획과 더 하위인 운영적 기획과 함께 일련의 기획 과정인전술적 목적(목표) 달성을 위한 활동이다.3. 운영적 기획- 단기적인 목표달성을 위해 운영적 전략을 동원하여 기획하는 과정이다- 전술적 기획을 구체화한 것이며, 재량적으로 기술한다.- 활용 횟수에 따라 일시적(single-use) 기획과 상시적(standing) 기획으로 분류된다.1) 일시적 기획- 미래에 다시 반복되지 않을 것 같은 일련의 행동과정으로 달성하기 위해 만들어 - 프로그램? 한 번으로 끝나기는 하나 중요한 조직목적을 달성하기 위한 대형 활동의 기 획으로 범위가 커서 몇 개의 프로젝트로 연관될 수 있다.? 완성되기까지는 몇 년이 걸릴 수도 있다- 프로젝트:? 프로그램과 매우 유사하나 일반적으로 프로그램보다 범위가 좁고 덜 복잡하다.? 프로젝트는 프로그램의 한 부분이 되므로 프로그램 보다 기간이 짧고 더 적은 자원을 필요로 한다.2) 상시적 기획- 일정 기간이 지나면 규칙적으로 일어나는 활동에 사용되는 기획이며조직 내에서 반복적으로 수행하는 과업을 위한 지침을 제공하기 위해 사용된다.- 정책, 절차, 규칙이 있으며, 절차와 규칙은 범위가 좁고 기대하는 행동을 기술하는점에서는 유사하나 절차는 일련의 행동을 기술하는데 비해 규칙은 어떤 하나의특정 행동에 관련된다는 점에서 차이가 있다.Ⅲ. 기획의 계층화→상층부:일반적이고 추상적→하부:더 구체적- 비전:? 조직의 바람직한 미래상으로서 조직의 사업영역과 성장목표가 명시되어 있다.? 실제적으로 볼 수 없는 무엇에 대한 정신적인 이미지라고 정의할 수 있다.? 비전 설정시 CAR의 원칙, 즉 믿음, 매력, 현실성을 고려해야 한다.? 비전을 정립하는 이유는 조직 구성원이 변화하는 노력을 한 방향으로 모으기위해서 이다수 있는 결과로 서술되어야 한다4. 정책- 정책(policies)은? 조직의 철학과 목표로부터 도출되며, 조직의 목표를 성취하기 위한 방법을 제시하 고 목표를 행동화하기 위한 과정과 활동 범위를 알려주는 포괄적인 지침이다.- 정책은 간호부와 간호단위의 사명, 철학, 목표와 연관되어 있으므로 목표는 정책 을 통해 표현될 수 있고, 정책은 목표를 성취하도록 돕기 위해 사용될 수 있다. - 정책은 3개의 주요 범주로 구성 :? 대상자, 간호인력, 대상자가 간호받고 간호인력이 일하는 환경에 관한 정책또 다른 범주로는 다른 부서나 분야와의 관계라 할 수 있다.- 실현 가능한 정책이 되려면 정책 설정 시 간호조직 구성원의 정책 제 안을 통해 이루어져야 하며, 주기적인 검토와 수정을 통해 정책 보완, 또한 일부 광범위한 정책들은 분리된 편람으로 개발되어야 한다.5. 절차- 절차는 진행을 확인하거나 정책을 이행하기 위해 거치는 과정이다.- 절차는 부서 내에서 혹은 부서 간의 업무에 관한 것이라는 점에서 조직 전체에 영향을 미치는 정책과 구분된다.- 절차는 정책보다 자세한 업무행위의 지침이 된다.절차의 장점절차의 단점? 관리 노력을 유지? 권한위임이 촉진? 보다 효과적 운영을 가능하게 한다. ? 직원들에게 효율적 사용을 가능? 통제를 촉진? 간호활동을 조정하는 데 도움? 구성원의 참여적 관리 장려하지 않음 ? 그로 인해 개인적 판단력과의사결정이 제한6. 규칙- 대부분의 규칙(rule)은 정책과 절차 편람에 포함된다.- 규칙은 조직의 구성원들이 특별한 상황에서 행해야 할 것과 금지해야 할 것을알려 주는 명확한 지침이다.- 규칙은 변동을 인정하지 않으며 유동성이 서면화 되어 있다.- 규칙은 정책보다 훨씬 더 엄격하고 제한된 것으로 표준적인 업무처리 방법상 기 준이 되며, 특별한 상황과 관련하여 수행되어야 할 구체적이고 명확한 행동을 요구한다.- 규칙은 절차에 관련되어 행동을 지시해 주지만 행동의 시간적 순서를 나타내는 것은 아니다.7. 계획안- 계획안은 기획의 산물로 미래의 행위1. 목표설정- 목표관리에서 가장 중요한 것은 명확한 목표의 설정이다.- 구성원들은 자신이 달성할 목표가 무엇이며, 목표 달성을 위해서 자신이 취해야 할 행동은 무엇이고, 달성기간이 언제인 지 명확히 알아야 한다.- 구체적이고 측정 가능한 목표설정은 구성원들의 책임영역을 분명하게 하고, 역할 갈등과 모호성을 감소시켜 관리자로 하여금 효율적인 관리를 가능하게 한다.2. 구성원의 참여- 목표관리에서 관리자들은 구성원들이 자신들의 목표를 설정하여 수행, 자기통제를 할 수 있는 능력을 소유하고 있는 것으로 간주한다.- 자신이 수행할 목표를 상사와 협력하여 설정하므로 실현 가능성이 높고, 구성원들 은 그 목표를 자신의 목표로 더 잘 수용하게 된다. 구성원들의 직무 만족도가높아지고 생산성이 증가하게 된다.- 목표설정에 구성원을 참여시키는 목적은 첫째, 목표의 실현 가능성을 높이고둘째, 구성원들의 목표 수용 정도를 증대시키는 것이다.3. 피드백- 목표관리는 목표를 수량화하여 구체적으로 명시함으로써 관리자가 구성원들의업무진행 상황과 평가에 관한 정보를 제공할 수 있다.- 구성원들은 목표설정에 자신들이 참여하고 그들이 수행하고 있는 일에 대한 자 세한 정보를 가지고 있으므로 자신의 활동에 대하여 통제할 수 있다.따라서 업무수행 동기를 향상시킬 수 있다.- 목표관리에서 피드백을 중요시하는 이유는 피드백이 명확하게 이루어져야 집단 의 문제해결 능력이 증진되고, 개인의 직무수행 능력도 증대된다고 보기 때문Ⅲ. 목표관리의 특성- 목표설정 과정을 체계화한 것으로 목표설정으로부터 시작해 기획과 통제를 통합 하기 위한 기법, 관리자가 전략적 기획과 전술적 기획을 통합할 수 있도록 한다.- 목표관리는 인간에 대한 긍정적인 철학과 참여적 관리 정신을 반영하고 있다.- 목표관리의 목표설정은 상급자가 결정하던 종래의 목표 설정과는 다르다.- 목표관리에서의 목표설정은 이 같은 하향식(top-down)뿐만 아니라 하급자의 참여 에 의한 상향식(bottom-up) 방법에 의해서 상호 간에 이루어진다.다.

사회과학| 2018.09.27| 16페이지| 1,500원| 조회(347)

간호관리, 간호관리학, 지휘 의사결정

미리보기

닫기
지역사회간호과정 A+자료 오마하진단 OMAHA 진단 간호진단2개 독거노인 평가A좋아요

사례보고1. 간호사정1) 대상자 정보성명권○준성별M연령85방문일자2018.07.12입원경로X정보제공자방문간호사요양보호사2018.07.19종교무교직업과거: 교사현재: 없음수입낮은 수입(차상위계층)진단명고혈압, 전신허약,치매2) 가구조사표주소주거유형□ 단독주택 □ 아파트 ■ 연립주택 □ 다세대주택집구조화장실은 밖에 있다.가족형태가족 구성■ 1세대 □ 2세대 □ 3세대구성 요인□ 다문화가족 ■ 독거노인 □ 한부모가족 □ 기타의식수준■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma활력징후체온 : 37.0 ℃호흡 : 16회/분 , 호흡을 위한 보조기구 : ■ 무 □유맥박 : 68회/분 , 인공심박동기 : ■ 무 □유혈압 : 150/80mmHg영양섭취건강식품 섭취 : ■ 무 □유식욕상태 : 식욕부진식사종류 : 일반식음식물 섭취 경로 : 구강배설대변 : ■ 정상 □ 설사 □ 변비 □ 혈변 □ 점액변 □ 기타소변 : ■ 정상 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 배뇨곤란 □ 야뇨 □ 실사□ 방뇨 □ 기타피부피부손상 : X손상종류 : X탄력성 : 불량부종 : ■ 무 □유수면상태수면시간 : 7시간/일수면장애 : ■ 무 □유흡연 및 음주■ 무 □유운동전혀 하지 않음언어장애■ 무 □유시력장애□ 무 ■ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타청력장애□ 무 ■ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타3) 일반적 건강상태4) 관계대인관계방문간호사, 요양보호사, 주민센터 직원 제외 대인관계 원활하지 않다.집 밖으로 외출 전혀 하지 않고, 이웃과 왕래 전혀 없다.경제상태차상위계층, 요양등급 4등급가족관계부인과 사별 후 혼자 거주 중, 아들과 딸 2명이 있는데 아들과는 연락하지 않고 지냄. 큰딸과는 가끔 연락하고 지내고 일산에 거주하는 막내 딸이 건대병원으로 모시고 진료 다니며 한달에 2~3회 방분하여 돌본다.결혼상태10년 전 사별자녀여부아들 1, 딸 2사회지지도5) 일상생활 활동 측정(K-ADL)문항혼자서 할 수 있음(2)약간의 도움 필요(1)전적으로 도움 필요(0)옷 입생활 활동 측정결과 14점 만점에 13점 이므로 별다른 문제 없는 것으로 측정됨평가일 : 2018.07.196) MMSE-DS문항점수채점1. 오늘은 년 월 일 요일 계절512. 당신의 주소는 시 구 동 층 여기는 어떤 곳입니까?443. 여기는 무엇을 하는 곳입니까? (예 : 거실, 아파트, 주민센터 등)114. 물건이름 세 가지 (예 : 나무, 자동차, 모자 )335. 3-5분 뒤 위의 물건 이름들 회상326. 100-7 = -7= -7= -7= -7=517. 물건이름 맞추기 (예 : 연필, 시계)228. 오른손으로 종이를 받아 반으로 접어 무릎위에 올려놓기(3단계 명령 하고 행동관찰)329. 5각형 2개를 겹쳐 그리기1010. ‘간장 공장 공장장‘ 을 따라 하기1111. 옷은 왜 빨아서 입는지 질문1112. “티끌 모아 태산”은 무슨 뜻인지 질문11총점19 /30 점대상자 85세이며 학력은 고졸이여서 12년 교육받았다. 정상은 24점인데 대상자 19점 이여서 인지저하에 해당된다.평가일: 2018.07.197) 질병과 관련된 자료 수집현병력HTN(5년), 전신허약, 치매(2월24일 진단)과거력없음가족력특별한 가족력 없음신장체중혈압혈당공복식후184cm46kg150/80mmHg131mg/dL-BMI13.68) 약물약물명사진투여횟수효과/부작용오메드정20mg1T 1회AC효과: 위궤양, 십이지장궤양의 단기치료역류성 식도염 및 위식도 역류질환의증상(가슴앓이, 토출 등) 치료부작용: 오심, 구토, 현기, 복통, 설사, 두통때때로 졸림, 현기증, 불면증, 감각이상증, 실신감, 어지러움레보프라이드정25mg1T3회PC효과: 기능성소화불량으로 인한 복부팽만감,상복부불쾌감, 속쓰림, 트림, 구역, 구토를완화부작용: 드물게 진전, 혀의 꼬임, 초조감때때로 구갈, 속쓰림, 구역, 구토, 설사고혈압, 부정맥다제스캡슐1CAP1CTidPC효과: 소화불량으로 인한 각종 증상 완화제, 담즙 분비 관련 질환 보조치료제부작용: 구내불쾌감, 가려움, 구역, 구토, 설사기타대상자 현재 고혈압, 치매,력: Lt 13.3 Rt 18.4 (정상: 21.3~35.1)눈뜨고 한발서기: 3.79 (정상: 20초 미만)Timed up&go: 15.93 (정상: 8.4초)5m 걷기: 14.67 (정상 12초)복지지원말벗도우미 어르신 서비스 제공밑반찬 서비스 주2회 제공6월말에는 노인돌봄서비스 제공(주 2회)6월말에 막내 딸이 국미건강보험 공단에 노인 장기요양보험신청으로4등급 판정받아 7월 중순부터 요양보호사 주5회 3시간씩 가정방문9) 기타영역문제진단명증상/징후비고환경수입부적절한금전관리낮은 수입차상위계층으로 수급비 외에 고정 수입이 없다.위생부적절한쓰레기처리불쾌한 냄새현관앞에 쓰레기를 쌓아나서 불쾌한 냄새와바퀴벌레가 있다.주거구조적으로 불합리위험한 물건의 불안전한 보관구조적 불량물건 들이 안전치쌓여 있음반지하방이여서 습기가 많아 곰팡이 있다.침상 끝에 박스 및 물건들이어지럽게 쌓여있음사회 심리지역사회 자원과의사소통이용할 수없는 자원확보된 서비스의 선택/절차를 잘 모름방문간호사와 요양보호사의방문에 의문을 가지며설명을 요구하는 모습이관찰됨사회적 접촉제한된사회적 접촉외부자극 극소화/여가시간 활동외출과 이웃간의 왕래가전혀 없으며 여가시간 및 여가활동이 전혀 없다..정신적 건강무기력/흥미상실무기력/따분한 정서의욕을 보이지 않으며,감정변화가 잘 나타나지 않는다.대인관계관계 형성/ 유지의 어려움관계형성/유지곤란대상자 전신허약으로 인해 거동이 불편하여 외출을 하지 않으며 관계를 형성 할이웃간의 왕래가 전혀없다.돌봄지지부족정서적 지지 제공곤란대상자는 막내딸과 연락을 자주하며, 다른 가족구성원들과는 연락을 하지 않음건강관련행위영양불균형적인식이처방된 식이불이행저체중: 성인 BMI18.5 이하1일 칼로리/ 수분섭취량의 부족하루 한끼만 먹으며 한끼 에 반공기만 섭취하며,과일 전혀 섭취 안함식이조절을 특별하게 하지 않음. 또한 물 섭취량은하루에 3잔 이내이다.신체적 활동부적절한운동형태/양불충분한/비지속적인 운동운동관련 포스터를 부착했음에도 불구하고 전혀 하지 않으며 거의 침대에 앉아있다.개인위 과거에 처방받은 약물이 현재 약물과 같이 있음2. 오마하(OMAHA) 진단3. 간호과정1) 우선순위영역문제진단명증상/징후우선순위환경수입부적절한금전관리낮은 수입10위생부적절한쓰레기처리불쾌한 냄새11주거구조적으로 불합리위험한 물건의 불안전한 보관구조적 불량물건 들이 안전치쌓여 있음5사회 심리지역사회 자원과의사소통이용할 수없는 자원확보된 서비스의 선택/절차를 잘 모름12사회적 접촉제한된사회적 접촉외부자극 극소화/여가시간 활동8정신적 건강무기력/흥미상실무기력/따분한 정서6대인관계관계 형성/ 유지의 어려움관계형성/유지곤란9돌봄지지부족정서적 지지 제공곤란7건강관련행위영양불균형적인식이처방된 식이불이행저체중: 성인 BMI18.5 이하1일 칼로리/ 수분섭취량의 부족1신체적 활동부적절한운동형태/양불충분한/비지속적인 운동3개인위생부적절한 머리감기/ 구강관리체취/개인위생을마지못해 하는4투약 처방부적절한 약물복용처방된 용량/시간을 따르지 않음약물보관의 부적절22) 수행 및 평가건강문제건강관련행위간호진단영역#1. 불균형적인 식이수정인자대상자본인문제유형(심각도)개인적이면서 실제적사정객관적 자료① 키 185m, 체중 : 46kg BMI: 13,6(저체중)② 방문간호 할때마다 끼니를 거르고 있는 모습 관찰됨③ 1일 칼로리/수분 섭취량 부족함하루에 3컵 이내로 물을 드시는 모습 관찰됨④ 과일을 전혀 섭취하지 않는 모습 관찰됨⑤ 최근에 체중 4KG 감소됨주관적 자료① “요즘 날씨가 더워서 밥은 안먹고 싶어”② “오늘은 밥 안먹었어”간호목표(중재계획)목표- 대상자는 소량씩 규칙적인 식사를 할 수 있다.- 대상자는 체중이 줄지 않는다.- 대상자는 2개월 이내 영양교육을 3회 받을 것이다.- 대상자와 보호자는 균형 잡힌 식사의 중요성을 2가지 이야기 할 수 있다.간호계획(중재계획)진단적 계획1. 식욕부진원인에 대해 사정한다.2. 대상자의 체중을 매일 측정한다.교육적 계획3. 대상자의 기호음식 중심으로 식이제한에서 벗어나지 않는 범위에서식이섭취를 격려한다.4. 대상자와 보호자에게 필수 영양소 골고루 라고 대답함2. 대상자의 체중을 매일 측정하라고 설명했다.- 대상자와 요양보호사에게 체중 측정의 중요성을 설명하고, 체중을 매일 아침 규칙 적으로 재고 기록하라고 설명했다.교육적 계획3. 대상자의 기호음식 중심으로 식이제한에서 벗어나지 않는 범위에서식이섭취를 격려했다.- 대상자가 선호하는 음식을 질문하고, 요양보호사에게 선호식을소량씩 주라고 설명했다.4. 대상자와 보호자에게 필수 영양소 골고루 섭취의 중요성을 교육했다.- 대상자와 보호자에게 영양상태가 불균형함을 설명하고 채소와 과일, 고기를골고루 섭취할 수 있도록 설명하고 격려하였다.치료적 계획5. 음식을 소량씩 자주 먹을 수 있도록 했다.- 대상자에와 보호자에게 음식을 억지로 먹이지 않고 시간을 두고 천천히 섭취하도 록 하였다.6. 영양상담을 통해 대상자 식단을 조절한다.- 방문간호시 보건소 내 영양관련 사업 파트와의 연계를 통해 지속적인 교육을제공하고 밑반찬 서비스 주 2회 제공하여 대상자 식단을 조절한다.평가대상자 체중이 저번주보다 0.3Kg 증가하여 목표 하나 달성되었다.방문간호 3회차로 남은 기간동안 대상자에게 영양교육과, 영양섭취 필요성에대해서 설명이 요구된다.건강문제사회 심리간호진단영역#2. 무기력/흥미상실수정인자대상자본인문제유형(심각도)개인적이면서 실제적사정객관적 자료① 막내딸을 제외하고 가족사이의 왕래가 없는 것이 관찰됨.② 침대에 앉아서 앞만 보고 있는 모습 관찰됨③ 이웃사이의 왕래가 없고, 경로당 등 밖으로 나가지 않는모습 관찰됨④ 감정표현이 잘 나타나지 않는 모습 관찰됨⑤ 스스로 잘 씻지 않는 모습 관찰됨주관적 자료① “ 난 그런 거 할 줄 몰라”② “ 나는 밖에 잘 안나가서 이웃을 잘 몰라”③ “ 막내딸만 자주 연락하고..나머지는 뭐.. 아들은 연락 안해”간호목표(중재계획)목표- 대상자는 자기 자신이 느끼는 무력감을 표현한다.- 대상자는 주민센터 프로그램에 참여할 수 있다.간호계획(중재계획)진단적 계획1. 대상자가 무력감을 느끼는 원인의 요인들을 사정한다.교육적 계획2. 현재 상황에 다.

사회과학| 2018.09.27| 12페이지| 3,000원| 조회(10,492)

지역사회간호학, 오마하 진단, 지역사회간호케이스

미리보기

닫기