내분비계통(Endocrine system)>내분비샘에서 호르몬이라는 화학물질을 생성, 분비기관 없이 직접 혈액 및 림프로 분비하는 기관계통>내분비샘은 구조적으로 서로 연관이 없고 몸 여기저기에 흩어져 있음>전해질, 영상소의 대사조절, 성장, 발육조절, 임신, 생식 등의 조절 기능1. 뇌하수체 hypophysis/pituitary gland결합형 용어: pituit/o, pituitar/o>다른 내분비샘의 활동을 조절하는 호르몬을 분비함.>뇌하수체는 앞엽과 뒤엽으로 이루어져 있다.뇌하수체앞엽 분비 호르몬(샘뇌하수체)1)부신겉질, 피질 자극 호르몬 adrenocorticotropic hormone기능: 부신겉질을 자극하는 단백성 호르몬으로 부신겉질세포의 스테로이드호르몬 생합성의 조절단계인 콜레스테롤로부터의 프레그네놀론생성을 촉진.2)난포자극호르몬 follicle stimulating hormone기능: 생식샘자극호르몬으로 여성에서는 난소의 난포를, 남성에서는 정자형성을 자극.3)멜라닌세포자극호르몬 melanocyte-stimulating hormone기능: 호염기성으로 피부를 검게하는 작용.4)갑상샘자극호르몬 thyroid-stimulating hormone기능: 갑상샘 분비기능을 촉진시키는 작용-갑상샘 소포를 증식/갑상샘 조직과 혈장 사이의 요오드이온이 상피세포내로 들어가게 함/갑상생호르몬의 삼요드화티로닌, 티록신의 합성을 촉진.5)성장호르몬 growth hormone기능: 성장을 촉진하는 물질을 총칭하며, 소아기에 과잉일 때에는 거인증이 되고 성장기 이전에 부족하면 소인증이 됨.6)황체형성호르몬 luteinizing hormone (LH)기능: 생식샘자극호르몬으로 여성-난소 내에서 성장한 난포에 배란을 일으키고 배란을 마친 난포의 황체를 형성시킴. 남성-고환호르몬의 생산과 분비를 촉진시키는 작용함.7)프로락틴 prolactin기능: 분만 후 포유류의 젖 분비를 자극하여 유지하는 호르몬.뇌하수체뒤엽 분비 호르몬1)항이뇨호르몬 antidiuretic hormone기능: 항이뇨작용 및 혈압상승작용.2)옥시토신 oxytocin기능: 자궁수축작용, 젖배출작용.----------------------------------------------------------------------2. 솔방울샘 pineal body>뇌의 세 번째 뇌실 뒤에 위치해 있는 아주 작은 솔방울 형태의 샘.>생식샘자극호르몬을 억제하는 멜라토닌을 만들어 냄.3. 갑상샘 thyroid gland>체온유지와 신체대사의 균형을 유지.>티록신(thyroxine)과 칼시토닌(calcitonin)을 만들고 분비.칼시토닌은 혈액 속의 칼슘량을 조절.4. 부갑상샘 parathyroid gland>신체의 혈중 칼슘농도를 유지할 수 있도록 부갑상샘호르몬의 양을 조절.분비호르몬: 부갑상샘호르몬(parathormone)기능: 칼슘과 인의 대사 및 뼈형성을 조절.5. 가슴샘 thymus분비호르몬: 티모신 thymosin기능: 호르몬으로 추측되는 체액성분으로 말초림프조직 및 가슴샘 의존영역 발육을 촉진.6. 부신 adrenal gland>콩팥의 좌우 위에 있으며 전해질 조절, 신진대사 영향, 스트레스에 반응.겉질과 속질로 나뉘어 겉질에서는 부진겉질호르몬(adrenal cortex)을, 속질에서는 부신속질호르몬(adrenal medulla)을 분비.
(0) 원시시대의 간호 #애니미즘 -본능에 따른 자기 돌봄질병을 악령의 원한으로 이해(1) 고대 이집트 #파피루스-내과 진료 및 수술 활발화. 개인위생과 공중위생법 발달.주술과 의료를 함께 행하는 신부의사 존재.(2) 고대 바빌로니아&히브리 # 함무라비법전, 탈무드-의료행위에 따른 보수, 의료과실에 대한 처벌 관한 내용 포함.-히브리에서는 전염병 환자의 격리 관련 공중위생법이 발달.
병원미생물학 과제[병원미생물의 인체 감염경로 및 감염 방어기전]학과학번이름담당 교수제출일목차Ⅰ. 서론1.감염(infection)...011)정의2)감염의 종류(시간, 증상에 따라)Ⅱ. 본론2.감염경로.............021)외인성 감염(수평, 수직 감염)2)내인성 감염3.감염방어기전.......03숙주 자연 방어1)특이적 방어기구2)비특이적 방어기구Ⅲ. 고찰 및 느낀 점...........04Ⅳ. 참고문헌1. 감염(infection)1) 정의미생물이 숙주(host) 내로 침입하여 증식하는 상태를 일컫는다. 미생물의 감염으로 인해 발생되는 질병을 감염병(infectious disease)이라고 한다.2) 감염의 종류-시간에 따른 분류감염성 미생물에 의해 생산된 대사산물의 숙주에 대한 손상 정도에 따라 급성감염 혹은 만성감염으로 분류하기도 한다.급성감염: 병원성 미생물이 생산하는 독소나 대사산물이 숙주에게 적극적으로 손상을 가하여 지속적으로 증상이 악화되는 특징이 있다. (예: 콜레라, 페스트, 장티푸스, 일본뇌염 등)만성감염: 숙주 안에서는 반응을 일으키지 않는 기생체에 의해 발생되며, 이때 감염 미생물은 숙주 방어 작용에 대해 생존할 수 있고 장기간 손상능력을 보유하고 있다는 특징이 있다.(예: 결핵, 매독, 한센병 등)-증상에 따른 분류현성감염: 감염 후 숙주의 생체가 자각적 또는 타각적으로 장애, 즉 임상증세 및 항체를 나타낸 감염불현성감염(무증상감염): 감염이 되었음에도 뚜렷한 임상 증상이 없으며 진단이 어렵고 침범 부위에는 병리적 변화 및 항체가 나타나는 감염증상은 미생물의 침입 경로, 미생물의 침입량, 숙주 및 미생물이 살고 있는 환경에 따라 달라진다.2. 감염 경로감염을 일으킨 개체나 환경 중에 존재하는 병원체가 비감염 개체에 직접 또는 간접으로 도달하여 병원체가 침입하는 경로를 감염경로(感染經路)라고 한다.감염 경로 혹은 감염증은 외인성과 내인성의 두 가지로 나눌 수 있다. 외부로부터 병원체가 체내로 전파되어 일어난 감염을 외인성 감염이라고 하며, 외인성 감염은 다시 수평 감염과 수직감염(모자감염)으로 크게 나뉜다.1) 외인성 감염 Exogenous infection수평감염 Horizontal infection수평감염은 인수 공통 감염증으로서, 감염원(감염자나 오염물)으로부터 주위에 전파되는 양식으로는 접촉감염, 비말감염, 공기감염, 매개물감염이 있다.- 접촉감염 : 직접 접촉하거나 기구 등을 매개로 사람에서 사람을 통해 미생물이 이동. (예: 성접촉으로 인한 성병, 농가진, MRSA, 바이러스성출혈, 장관출혈성 대장균 O-157 등)- 비말감염 : 기침, 재채기, 침 등에 분산되는 지름 5um 이상의 비말로 인한 감염. (예: 인플루엔자, 유행성이하선염 바이러스 등)- 공기감염 : 지름 5um 이하의 비말핵에 의한 감염. 비말핵은 감염성이 있는 숙주에서 나온 비말의 증발로 인해 생긴 잔여물이며 장기간 공기 중에 존재한다. (예: 결핵, 수두, 레지오넬라증 등)- 매개물감염: 간접 접촉의 한 종류.무생물: 오염된 옷, 오염된 물, 식물, 조리기구, 의료기구, 약제 장치 등 (예: 병원성 대장균, 콜레라, 폴리오, 시겔라아메바, A형간염바이러스 등)생물: 파리, 모기, 진드기, 벼룩, 이, 곤충이나 동물 등 (예: 황열, 일본뇌염, 리케차증, 사상충, 황열뎅기열, 파동편모충, 사상충 등)수직감염 Vertical infection모체에 감염해 있는 병원체가 임신, 분만, 수유를 통해서 아기에게 감염하는 것을 수직감염 또는 모자감염이라고 한다. (예: B형간염바이러스, 풍진바이러스, 수두바이러스, 세포거대바이러스 등)2) 내인성 감염 Endogenous infection평소에는 숙주에게 병원성을 나타내지 않는 상재미생물총이 숙주의 상태변화에 따라 균형을 깨고 병원성을 발휘하는 것을 내인성 감염이라고 한다.균교대감염 Microbial substitution향균 스펙트럼이 높은 항균제의 투여나 튜브, 배액관 유치 등이 원인이 되어, 상재미생물총(indigenous microbial flora)의 균형이 파괴되어 체내에 있는 약제 감수성 균은 사멸되고 특정 미생물이 우위로 증식하는 현상이다. 거짓막잘록창자염(위막성 대장염), 녹농균 등을 일으킨다.기회감염 Opportunistic infection면역능(감염방어능)이 저하된 숙주에게 상재미생물이 병원성을 발휘하여 감염을 일으키는 것을 말한다.3. 감염방어기전인체는 미생물에 의한 감염에 대해 방어할 수 있는 방어 시스템을 가지고 있다. 방어의 최우선 단계는 특이적방어 혹은 비특이적 방어로서 보체와 같은 체액성 성분이 관여하여 병원체의 감염을 막는 것을 방어기전이라고 한다.1) 특이적 방어기구인체의 면역체계가 관여하여 선택적으로 병원체 및 이물질을 제거하는 면역 반응 기전으로 항원이 활성화되어 방어하는 후천적 획득 면역이다.체액과 세포매개면역체액성 면역: 항원에 대해 우리 몸이 반응하여 백혈구의 일종인 B세포에 의해 생산된 항체를 분비하여 이를 대식세포와 같은 식세포 집단이나 세포독성 T림프구와 같은 면역세포 집단으로 하여금 처리할 수 있게 만드는 면역반응.세포매개면역: 세포가 직접 표적에 작용하여 발현하는 면역현상이며, 표면에 존재하는 살생T세포, 자연살생세포 등에 의한 반응이 이 범주에 속한다.2) 비특이적 방어기구일차적인 방어벽으로 특정 종류의 병원체와 반응하기 보다는 광범위한 병원미생물에 대하여 방어 작용을 나타내는 선천적 획득 면역.피부, 점막건강한 사람의 피부나 점막은 병원체가 체내로 침입하는 것을 방어한다. 강하고 두꺼운 피부의 분비물은 살균작용을 함으로써 세균의 침입에 대해 물리적 장벽으로 작용한다. 피부층의 가장 바깥 표면은 미생물의 효소에 의해 쉽게 분해되지 않는 단백질인 케라틴(keratin)으로 구성되어 있다.섬모, 점액호흡기계는 상부호흡기계의 코와 인두를 따라 섬모와 점액 분비물에 의해 부분적으로 보호된다. 미생물, 먼지, 꽃가루 등의 이물질은 점액에 섞여 호흡기계의 섬모 상피 세포에 의해 체외로 배출된다.식균작용식균작용은 미생물의 침투에 가장 효과적인 숙주 방어기구로, 미생물이 인체의 화학, 물리적 장벽 침투 시 각종 백혈구, 대식세포 등과 과같은 탐식세포에 의해 탐식되는 현상이다. 백혈구의 세포질에 존재하는 과립구에 세균 사멸 기능이 있다.염증반응조직손상, 상해는 상처부위로 백혈구들을 모으는 염증반응을 초래한다.열병원균이 감염에 성공하면 체온이 상승하여 미생물 증식이 감소되고 몸의 전투능력이 증가한다.항균물질리소자임(lysozyme)은 침과 눈물과 같은 체액에서 발견되며 이 효소는 세균 세포벽의 펩티도글리칸을 분해하는 기능이 있다.PH위산은 PH 농도가 1.0~2.0 정도로 낮아 대부분의 미생물은 소화기관을 지나갈 때 위에서 제거된다. 비뇨생식기관또한 4.0~4.5 정도의 낮은 PH로 병원성 미생물로부터 기관을 보호한다.