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[지역사회간호학] 자동차공장 산업관리과정 평가A+최고예요

산업간호과정(000자동차 공장)학 교000대학교학 과간호학과교 과 목지역사회간호학실습Ⅱ실 습 병 원000자동차 공장실 습 기 간지 도 교 수000 교수님제 출 일학 번이 름1. 산업간호 사정자료 요약영역자료요약결론산업장의일반적인특성/ 근로자의 인구학적 특성00광역시 00구 00동에 위치산업장 면적 : 360,000평근무인원 수 : 7,736명(산업체 총인원의 13%)연간 완성차 생산능력 : 480,000대(000자동차 총 생산의 21%)인근 직원 기숙사 위치직원 통근버스 운영인근 버스터미널이 위치함사무직 635명(8.2%), 생산직 7,101명(91.7%)여자직원 36명(0.4%), 남자직원 7,700명(99.5%)29세 이하 직원 1,606명(20.7%)30~39세 직원 1,505명(19.4%)40~49세 직원 3,025명(39.1%)50세 이상 직원 1,600명(20.6%)차체부 직원 1,000명(12.9%)조립부 직원 5,000명(64.6%)도장부 직원 700명(9.0%)기타 부서 직원 1,036명(13.3%)접근성이 좋음(교통, 통근버스, 인근 기숙사)직원의 91.7%가 생산직 근로자여자 사원보다 남자사원의 수가 현저하게 많음40~49세의 직원이 가장 많음조립부 직원이 가장 많음기관 내자원산업보건센터 1층(물리치료실, 진료실, 응급실, 자문의실, x-ray실)산업보건센터 2층(운동치료실)산업보건센터 옆 건물 : 한방진료실컵퓨터, 교육장비 갖춤산업장(특히, 제 1공장)과 산업보건센터의 거리가 먼 편보건교육실이 있으나 사용률이 낮음주간 인력 : 간호사 2명, 물리치료사 1명, 조무사 1명, 의사 1명, 운동치료사 1명야간 인력 : 물리치료사 1명, 조무사 1명엠뷸런스 내 장비, 물품 불충분자문의(00대학교병원 교수) : 화요일, 목요일관절 관련 약이 한 가지(에어탈정)물리치료실 기계 : 열 램프, 전기치료기계대기실에 보건교육자료가 비치(중복되는 주제의 자료가 많고 불투명파일에 보관되어 있어 흥미를 유발하지 못함, 실습기간 내 교육자료를 읽어보는 근로자 관찰 불가)산업보건센터 내 물리치료실과 운동치료실이 위치해 재활 프로그램 연계에 용이함산업보건센터 옆 건물에 한방진료실이 위치해 협진하기 좋음자문의를 두어 심도 있는 치료 가능관절관련 약품 부족공장으로부터의 접근성이 떨어짐낮은 보건교육실 이용률부족한 물리치료실 기계보건교육자료의 활용이 미비함산업보건센터 야간인력이 부족함엠뷸런스 내 장비·물품 불충분근로자건강수준산업보건센터 내소사유 중 염좌/타박의 경우가 44.3%로 가장 많음(그 다음으로 감기 31.5%, 기타 9.82%, 찰과상 6.1%, 소화 3.8%, 두통 3.6%, 외래 0.4%, 안과 0.1% 순)월간(2월) 진료현황 : 주간 690명, 야간 532명하루 평균 43.6명의 근로자가 진료받음(주간평균 24.6명, 야간 평균 19명)사원 수에 비해 산업보건센터 이용자가 현저히 적음진료보다 파스 수령으로 인한 내소자가 더 많음진료보다 물리치료로 인한 내소자가 더 많음근골격계의 문제로 진료를 본 내소자의 대부분이 물리치료도 받음파스 수령 이유 중 대부분이 허리와 어깨의 통증파스 수령자의 대부분이 조립부서생산직 근로자들의 휴식시간 부족으로 만성피로 호소생산직 근로자들의 휴식시간이 부족(2시간 당 10분 휴식)반복 작업과 잘못된 자세로 근골격계 통증 호소산업보건센터 내소자의 대부분이 생산직 근로자휴식시간을 이용해 공장 내 탁구치는 근로자들이 있음스트레스 호소자가 많음진료자 중 염좌/타박(근골격계)의 경우가 가장 많음(그 다음으로 감기, 기타, 찰과상, 소화, 두통, 외래, 안과 순)야간진료보다 주간진료자 수가 많음하루 평균 진료받는 직원 수 : 43.6명근로자 수에 비해 산업보건센터 이용자 수가 현저히 적음근골격계 건강문제를 갖고 있는 근로자가 많음조립부서가 근골격계 질환을 가장 많이 갖고 있음휴식시간 부족만성피로 호소반복작업이 많은 작업형태스트레스를 호소하는 근로자가 많음환경관리85dB 이상의 소음이 발생하는 공정 39개소귀마개 미착용자가 보임6개월에 1회 작업환경측정 실시공장 내 바닥이 다소 미끄러운 편공장 내 소형운반차량의 운행이 위험해 보임공장 내 근로자 다수가 스마트폰 사용을 많이함도장1부 도장과-상도그룹(신라인)-재도장 공정에서 기타분진이 미량 검출(0.23540mg/m³)조립1부 조립과-검차그룹-경수정장 공정에서 차량주행 후 엔진룸에 악취 발생톨루엔 미량검출(14개소)아세톤 미량검출(5개소)포름알데히드 미량검출(6개소)디클로로메탄 미량검출(5개소)크실렌 미량검출(7개소)메틸이소부틸케톤 미량검출(5개소)공장 내 바닥이 다소 미끄러운 편85dB 이상의 소음 발생 공정 39개소로 많음귀마개 미작용자 있음근로 중 스마트폰 사용률이 높음공장 내 소형운반차량의 운행이 위험함기타 분진 미량검출톨루엔, 아세톤, 포름알데히드, 디클로로메탄, 크실렌, 메틸이소부틸케톤이 미량검출차량주행 후 엔진룸 악취 발생산업재해관리안전보건전문가 교육시행, 현장 테마별 안전보건 캠페인 시행정문에 ‘무재해 현황판’ 운영안전전문가 양성교육산업사고 비상훈련관리감독자 안전 가이드북 제작 및 배포보건프로그램현황산재 : 8주 재활프로그램(물리치료+운동치료)공상 : 8시간 근무시간 중 2시간 재활 가능안전관련 사업 : 안전명소 지정관리, 하역운반기계 안전사고 예방, 안전전문가 양성교육, 공사업체 맞춤 안전교육, 산업사고 비상훈련, 관리감독자 안전가이드북 제작, 근골격계 예방활동, 밀폐공간작업 대상시설 확대, 국소배기시설 보완, 건강관리 담당제 확대사무직 근로자를 위한 프로그램 부족정신건강 관리 프로그램 부족유소견자 관리 프로그램이 미흡기타산업보건센터 내 남자화장실 2곳(1,2층), 여자화장실 1곳(2층)여자 직원을 위한 공간이 부족함2. 산업간호진단1) 산업간호진단 제시간호문제관련요인간호진단우선순위신체적 활동40~49세의 직원이 가장 많음조립부 직원이 가장 많음관절관련 약품 부족공장으로부터의 접근성이 떨어짐부족한 물리치료실 기계건강문제 중 염좌/타박의 경우가 가장 많음근골격계 건강문제를 갖고 있는 근로자가 많음조립부서가 근골격계 질환을 가장 많이 갖고 있음휴식시간 부족반복작업이 많은 작업형태높은 근골격계 질환1직장의 안전공장으로부터의 접근성이 떨어짐낮은 보건교육실 이용률부족한 물리치료실 기계보건교육자료의 활용이 미비함산업보건센터 야간인력이 부족함엠뷸런스 내 장비·물품 불충분근로자 수에 비해 산업보건센터 이용자 수가 현저히 적음공장 내 바닥이 다소 미끄러운 편85dB 이상의 소음 발생 공정 39개소로 많음근로 중 스마트폰 사용률이 높음공장 내 소형운반차량의 운행이 위험함기타 분진 미량검출톨루엔, 아세톤, 포름알데히드, 디클로로메탄, 크실렌, 메틸이소부틸케톤이 미량검출차량주행 후 엔진룸 악취 발생재해 발생 위험성4건강관리 감시공장으로부터의 접근성이 떨어짐낮은 보건교육실 이용률부족한 물리치료실 기계보건교육자료의 활용이 미비함산업보건센터 야간인력이 부족함엠뷸런스 내 장비·물품 불충분불충분한 건강관리 자원2정신건강만성피로 호소휴식시간 부족스트레스를 호소하는 근로자가 많음근로 중 스마트폰 사용률이 높음정신건강관리 프로그램 부족피로와 스트레스 관리의 어려움32) 우선순위 결정문제종류높은 근골격계 질환재해 발생 위험성불충분한 건강관리 자원피로와 스트레스 관리의 어려움문제의 크기9898문제의 심각도10877사업의 추정효과8788총점((A+2B)*C)2321681841763. 산업간호계획1) 목표설정일반적 목표근골격계 문제의 사유로 내소하는 근로자가 2018년 12월 말까지 전체 진료 사유 중 44.3%에서 40% 이하로 감소한다.구체적 목표1. 000자동차 생산직 근로자의 70%이상이 2018년 4월 말까지 스트레칭 프로그램에 참여한다.2. 000자동차 생산직 근로자의 60% 이상이 2018년 12월 말까지 정기적으로 근골격계 검사를 실시한다.3. 000자동차 생산직 중 근골격계 부담 작업 부서 근로자의 80%이상에게 2018년 12월 말까지 편의설비 및 보조설비를 설치·지급된다.2) 간호 방법 및 수단의 선택간호방법(Ｖ) 간호제공 : 작업자세와 작업환경 관찰(Ｖ) 보건교육 : 매월 근골격계 관련 보건교육, 스트레칭 자료 배포(Ｖ) 관리 : 근골격계 검진 결과 유소견자 상담 및 의뢰간호수단(Ｖ) 환경관리 : 인간 공학적인자 중 작업방법의 개선(편의 및 보조설비)( ) 작업환경측정 :(Ｖ) 의뢰활동 : 재활관련 전문가에게 의뢰,협력병원에 근골격계 정기 검진 의뢰(Ｖ) 개인상담 : 근골격계 검진결과 유소견자 상담(Ｖ) 건강증진 프로그램 개발 : 휴식시간 스트레칭 프로그램 마련( ) 작업변경 :3) 수행계획■ 일반적 목표 : 근골격계 문제의 사유로 내소하는 근로자가 2018년 12월 말까지 전체 진료 사유 중 44.3%에서 40% 이하로 감소한다.구체적 목표1. 000자동차 생산직 근로자의 70%이상이 2018년 4월 말까지 스트레칭 프로그램에 참여한다.수행계획수행내용1. 매월 보건교육 실시2. 스트레칭 자료 배부3. 최신 건강정보 발송 및 방영4. 스트레칭 프로그램수행자산업간호사, 현장관리자, 노사안전팀, 안전환경팀수행방법1-1. 자료 제작 전 근로자들의 근골격계 관련 지식 정도를 사정한다.1-2. 현재 지식수준을 바탕으로 현장관리자, 노사안전팀, 안전환경팀과 협력하여 보건교육 자료를 제작한다.1-3. 근로자를 대상으로 근골격계 질환의 악화요인, 예방법 등을 교육한다.1-4. 보건교육 내용을 바탕으로 근골격계 관련 지식을 재사정한다.2-1. 스트레칭 관련 자료를 제작한다.2-2. 공장 내 눈에 잘 띄는 위치와 장소 또는 사람이 많이 모이는 장소를 사정한다.2-3. 공장 내 눈에 잘 띄는 위치와 장소에 스트레칭 자료를 부착하거나 사람이 많이 모이는 장소(통근버스, 식당 등)에서 배부한다.3-1. 근골격계 관련 최신 건강정보 자료(동영상 및 통신문)를 제작한다.3-2. (통신문의 경우)근로자들을 대상으로 SNS나 문자로 발송한다.3-3. (동영상의 경우)통근버스나 식당의 TV에 방영한다.4-1. 따라하기 쉬운 스트레칭 자세를 선별한다.4-2. 현장관리자와 함께 휴식시간을 조율해 프로그램에 활용할 방안을 계획한다.4-3. 현장관리자와 함께 직원들을 대상으로 직접 시범 및 실시한다.

의/약학| 2019.07.26| 8페이지| 2,500원| 조회(1,149)

case study, 간호학과, 지역사회간호학, 케이스스터디, 지역사회간호학실습, 산업체

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[정신간호학] Schizoaffective Disorder(Bipolar Type), 조현정동장애 케이스 스터디 평가A좋아요

Schizoaffective Disorder(Bipolar Type)학 교00대학교학 과간호학과교 과 목정신간호학 실습Ⅰ실습병원00대학교병원실습기간지 도 강 사000 교수님제 출 일학 번이 름목 차Ⅰ. 서론p.31. 연구의 필요성 및 목적2. 문헌고찰Ⅱ. 본론p.131. 간호사정2. Maslow 욕구 단계에 따른 우선순위3. 간호과정Ⅲ. 실습소감p.31Ⅳ. 참고문헌p.33Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적정신과 임상실제에서 정신과 의사들은 양극성 장애, 조현정동장애, 조현병 사이의 감별진단에 상당한 어려움을 경험한다. 특히 정신증적 양상을 지닌 양극성 정동장애와 조현정동장애를 감별진단하기란 사실 어려움이 많다. 상기 진단명들의 진단 기준이 있지만, 정확한 진단을 내리기가 쉽지 않고 오진되는 경우도 자주 발생한다. 역사적인 측면에서, 정신병은 Kraepelin이 처음에 제안했던, 조기치매(조현병)과 조울병(양극성 장애)의 이분법이 지속되어 왔다. 이후 상기 두가지 진단명의 증상들을 나타내는 환자들이 많이 관찰되면서 정신병의 이분법에 대해 의문이 제기되었고, 이러한 반응의 결과로서 Kasanin이 1933년에 두 가지 진단명 사이의 진단적 범주로서의 조현정동장애의 개념을 처음 소개하였다. 이상과 같이 세 가지 진단명 사이의 명백한 구분은 아직도 논란의 여지가 많다.이처럼 조현정동장애는 다른 진단들과 감별진단이 필요하다. 그러나 조현병과 양극성 장애에 비해 아직 많은 연구가 이루어지지않았고 조현병의 일종인지 기분장애의 한 형태인지, 두 가지가 복합된 형태인지, 둘 다 관련 없는 형태인지 원인도 불명확한 진단이기도 하다. 실제로 case 환자를 선정할 때 진단명이 조현병인 줄 알고 선정했는데 나중에 정확한 진단명을 확인해보니 조현정동장애였다. 비록 내가 아직 전문가가 아니라 정확하게 판별을 못한 것도 있지만, 실제로도 의사들이 조현병과 기분장애에서 애매할 때 많이 내리는 진단이라고 한다. 이로 인해서 더욱 조현정동장애에 대해 관심이 생겼고, 실제로 이 진단명을 받은인지 명확하지 않기 때문이다. 현재는 조현정동 장애가 위에서 말한 여러 가지 질병이 섞여 있는 질환군으로 생각되고 있다. 그렇기 때문에 하나의 원인으로 정동분열 장애를 설명할 수 없다.그래도 그 중 가족력이나 유전에 관한 연구는 어느 정도 진행되어 있다. 조현정동장애 환자들의 가족 중에는 많은 수의 양극성 장애, 또는 조현병 환자가 존재했고, 조현정동장애 환자의 가족에서 기분장애의 발병확률은 조현병의 경우와 비교하여 동등하거나 높았고, 기분장애의 가족과 비교하여 동등하고나 낮다고 보고된다. 유전연구에 있어서 조현정동장애를 정신증적 양상이 있는 기분장애와 직접 비교한 논문은 없었으며, 대부분 조현병과 통합하여 연구가 이루어 졌다. 최근의 환자군을 세분화한 연구에서 ‘disrupted schizophrenia’라고도 불리우는 DISC1 유전자의 intron1/exon2 공유 단상형 감소와 exon9의 증가가 조현정동장애 환자군에서 보고되었다.4. 진단DSM-5에서는 보다 구체적인 진단기준을 제시함으로써 진단의 신뢰도를 높이고자 하였다. 진단기준 A에서 크게 바뀐 부분은 없지만, DSM-IV-TR에서 주요우울삽화, 조증삽화, 혼재성 삽화로 표기했던 기분증상을 주요기분삽화로 표기하고 그 범주에 혼재성 삽화는 배제하고 주요우울삽화와 조증삽화만 포함시켰다. 진단기준 C에서는 주요기분 삽화가 조현정동장애 전체 기간 중 가장 많은 기간 동안 있어야 함을 진단기준으로 내세움으로, DSM-IV-TR에서 상당한 기간이라고 표현했던 것에 비해 주요기분 삽화 기간을 더욱 강조하고 있음을 알 수 있다. 조현정동장애의 DSM-IV-TR 진단기준에는 양극형(bipolar type)과 우울형(depressive type)으로 유형을 세분화하는 명시만 있었다. 하지만, DSM-5에서는 유형 세분화와 함께 추가적인 명시가 있는데, 이는 조현병의 그것(경과의 세부진단, 긴장증 동반, 중증도)과 일치한다. 더불어, 양극형에서 역시 혼재성 삽화를 배제하고, 조증삽화 또는 조증삽화와 주요우울삽화를 양으면서 리튬의 효과가 감소될 수 있다.기분 조절제 외에도 의사들은 환자의 조증이나 우울증 주기에 따라 항정신병 약물이나 항우울제를 사용한다. 의사들은 항우울제 처방이 조증을 일으키거나 조울증 주기를 빈번하게 만들 수 있으므로 처방 전 환자들을 자세하게 관찰해야 한다. 만약 양극성장애를 가진 사람이 어떠한 유형의 약물에 좋은 반응을 보였다면 그 약물을 계속 사용하는 것이 좋다. 어떤 기분 조절제는 시간이 지나면서 효과가 떨어진다. 만약 환자가 약물에 효과를 본 후에 약을 중단한 경우, 다음에 같은 약을 다시 쓰더라도 효과가 전혀 없는 경우도 있다.약물(성분명)상품명효과부작용리튬 탄산염리탄감정의 기복을 균형 잡고 조증 기간 중 난폭한 성향을 낮추고 재발을 방지함구토, 입안 건조, 손떨림, 체중 증가, 여드름과 갑상선의 기능 저하, 또한 리튬을 과량 복용시 치명적이므로 사용자는 정기적인 혈액검사를 해야함카바마제핀테그레톨리튬과 같은 항조증 효과를 가지고 있음메스꺼움, 부종, 무기력드문 부작용 : 간 기능 약화, 낮은 혈구 수발프로에이트발핀,에필람메스꺼움, 소화 불량, 부종, 강한 진정효과드문 부작용 : 간 기능 약화가바펜틴뉴론틴항조증과 항불안 기능을 가지고 있다. 리튬에 저항력이 있는 경우에 적합(니모톱은 임산부 사용가능)피로, 두통리모트리진라믹탈발진, 메스꺼움, 피로, 두통니모티핀니모톱부종, 변비베라파밀아솝틴,베렐란부종, 변비4) 추가 약물위의 주요 약물 외에 항정신병약물에 따른 부작용을 완화하기 위하여 추가 약물(해소제)를 처방하기도 한다.약물(성분명)상품명대상이 되는 증상벤젝솔알탄항정신병약물에 의한 추체외로 증상을 완화한다.벤즈트로핀코젠틴주사로 쓸 수 있다: 심각한 추체외로 증상을 신속히 완화시킨다.알프라졸람자낙스진정제는 잠을 도와주고, 불안, 근심을 완화시키고좌불안석증을 없애준다.다이아제팜발륨Ⅱ. 본론1. 사례 연구입원 일시: 00년 00월 00일 등록번호: 03○○○○○○성명 : 이○○ 나이 : 만 35세 성별 : 남 주민번호: 82○○○○-○○○○○○○진단bicarbonate 8.4%해리되어 중탄산(bicarbonate)이 되어 혈장의 수소이온을 중화시키며 혈장 pH를 증가시킨다.성인의 경우 탄산수소나트륨으로서 1회 1~5g(12~60mEq)씩 정맥주사한다. 산증에 통상용량은 일반적으로 다음 식에 의하여 산출하고 정맥주사 한다.필요량(mEq)=부족염기량(base deficit mEq/L)X0.2X체중(kg)연령 및 증상에 따라 적절히 증감한다.산증급성두드러기과량투여 시 알칼리증, 고나트륨 혈증, 저칼륨혈증, 혈액 응고시간 연장, 경련, 강직, 보상성 과다호흡, 폐부종, 구강건조, 부정맥, 구갈, 과다흥분, 감정이나 정신변화 등의 증상이 나타날 수 있다.드물게 지각이상, 혈관통, 발열, 전신냉감, 빈혈, 구역, 서맥 등이 나타날 수 있다.levomels Inj. 500mgL-Ornithine-L-Aspartate : 간장 질환 원인 중 하나인 비정상적인 암모니아 대사에 있어, 손상된 간대사와 혈액순환은 serum의 농도와 CNS의 암모니아 농도를 높인다. Ornithine과 Aspartate는 각각 암모니아가 urea와 glutamate로 전환되는 과정에서 중요한 기질로 작용하는데 L-Ornithine-L-Aspartate 또한 이 두 해독과정에서 모두 작용한다. 즉, 암모니아 농도를 낮추어 간장기능을 향상시킨다.치료초기 1주일 간은 1일 1g(2앰플)씩 주사하는 거싱 바람직하며 본 용량은 3~4주 지속할 수 있다. 또는 주사와 경구요법을 격주로 사용할 수 있다. 중증에는 1일 2g(4앰플)으로 증량할 수 있다. 증상에 따라 적절히 증감한다.다음의 중증의 간질환 해독: 간염, 간염후유증, 조직손상, 간경변때때로 후두부의 열감이나 구역, 위장의 불쾌감, 구토가 나타날 수 있다.lithium 300mgcatecholamine성 신경전달 물질의 농도를 감소성인 기준 1일 0.6~1.8g을 1일 3회 분할 경구투여한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.조증·조울증의 예방과 치료리튬중독 : 초기증상으로 구역, 구토, 러고 갑자기 뭔가 이상하다.AST 207ALT 67creatine kinase 6339Myoglobin 195.8응급실 내 행동문제에 의한 자타해 위험성 방지 위해 peridol 5mg, ativan 4mglevomels inj. 500mg/5mllithan 300mg100mg solianperidol 5mgativan 4mg/1ml10/31신장 173.8cm, 체중 103kg, BMI 34.10(고도 비만)부모 : 짝사랑하던 여자를 만나러 전북 완주까지 갔는데 만나주지 않았다고 한다. 집으로 돌아와서 뭘 물어봐도 대답도 안하고 꼼짝을 안했다. 3일 동안 물도 안 먹고 잠도 안 잤다.부모 : 김밥을 줬더니 약을 탔다고 말하면서 안 먹었다.부모 : 27일 저녁에 갑자기 폭발을 해서 액자를 깨버리고 그걸로 자해를 했다.부모 : 갈등이 없는 옛날의 세계로 돌아가고 싶다면서 과거 이야기를 쭉 하면서...말이 많았다.부모 : 둘째 형이랑 사이가 안 좋아요. 둘째 일 도와주면서 자꾸 부딪히고 자기를 대우 안 해준다고 하면서 스트레스 받아했어요.“입원한 이유 같은 거 없고, 가족들이 강제입원 시켰다.”“완주 갔다 와서 열 받아서 가족들과 이야기도 하지 않았다.”“남동생과 둘째형이 거짓말을 했다. 뒤에 경찰이 없으면 이야기를 하라고 하는데 안 해서 배에 상처를 냈다.”“아버지가 나한테 정신병원 입원 안 시킨다고 약속했는데 세 번째 어기고 있기 때문에 아버지는 신이다.”“가족들은 나를 좋게 생각하지 않는다.”“나는 입원하고 싶지 않다.”둘째형 : 굉장히 화를 내고, 상황에 맞지 않는 말을 한다.둘째형 : 처음에는 잡지를 찢는 정도였는데 나중에는 액자를 깨서 자해하고...둘째형 : 입원 전에 자기는 조문을 갔다고 하는데 핸드폰을 보니 어떤 여자를 만나러 간 것 이였다.둘째형 : 가족들이 음식에 무엇을 넣었다고 한다.둘째형 : 아버지는 신인데 자기는 왜 이러냐고 화를 냈다.자타해 위험성 높아 보호입원 필요함.자타해 위험으로 입원치료가 필요하나 병식이 부족하여 반복적으로 퇴원을 요라고.”

의/약학| 2019.07.26| 33페이지| 2,000원| 조회(642)

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[성인간호학] 수술실 케이스 스터디, subtotal gastrectomy(위전절제술), TLDG 평가A+최고예요

Case Study(subtotal gastrectomy, TLDG)학 교00대학교학 과간호학과교 과 목성인간호학실습Ⅲ실 습 병 원000대학교 병원 수술실실 습 기 간지 도 교 수000 교수님제 출 일학 번이 름◆ 목차◆1. 수술 전 준비 ·················································································································· 022. 마취와 소독 ···················································································································· 033. 수술과정 ··························································································································· 044. 회복실 간호 ···················································································································· 085. 간호진단 ·························································································································· 101. 수술 전 준비성별여자연령63진단명early gastric cancer(Billroth)수술명subtotal gastrectomy, TLDG수술실 도착시간3/22 08:30수술 전 환자 준비수술체위supine positionreverse trendelenburgTime out(참여인원, 확인내용 등)? 마취의, 보조의, 소독간호사, 환자(총 4명)- 환자 확인(개방형 질문을 통한 이름과 등록번호12Fr.)사용약물(종류, 사용 용량, 효과, 부작용, 부작용 발현 유무 등)약물/용량효과부작용부작용발현Fentanyl citrate 1000mcg수술 또는 다른 시술 시 마취보조제, 통증 예방 및 치료제(진통)구역, 구토, 호흡곤란, 혈압변화, 발진, 홍반, 졸음, 두통, 어지러움 등오심1% Fresofol MCT Inj. 80mg성인 및 3세 이상 소아의 전신마취의 유도 및 유지, 인공호흡중인 중환자의 진정, 수술 및 진단 시 의식하 진정두통, 급성경련, 연축 기침동작, 근반사, 몸부림, 서맥 및 마취 유도동안의 빈맥, 저혈압, 고혈압, 마취 유도 시 일시적 무호흡, 구역, 구토 등오심Lidocaine 400mg국소마취부정맥 치료고열, 경련, 졸음, 불안, 흥분, 구역, 구토, 어지러움 두드러기, 부종 등오심Ultiva 2mg + P/S 40ml마취유도 또는 마취유지의 진통, 기계적 환기를 실시중인 환자의 진통 및 진정골격근 강직, 저혈압, 구역, 구토, 소양감, 떨림, 급성 호흡억제, 무호흡 등오심Denogan 8g외과 수술 후 통증, 발열의 단기간 치료홍반, 두드러기, 과민반응, 권태, 구토, 혈압강하, 혈소판 감소증 등오심Nasea 0.6mg/167ml항생제 투여로 인한 구역 및 구토 방지, 수술 후 구역 및 구토 방지쇼크, 아나필락시스 증상, 간기능 이상, 두통, 설사, 변비, BUN상승, 체열감 등Suprane(Desflurane) 47.1ml/hr수술 시 마취 유도 및 유지기침, 호흡중지, 무호흡, 후두경련, 인두염, 기관지 경련, 구역, 구토 등오심P/S 0.9% 500ml수분 및 전해질 공급, 주사제의 용해희석제대량급속 투여 시 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청 전해질 이상이 나타날 수 있음Esmeron 100mg + P/S 10ml연속마취 유도 또는 빠른 연속마취유도를 하는 동안 기관삽관을 돕고 수술 증 골격근 이완을 유도부정맥, 빈맥, 구역, 구토, 천식, 발진, 부종 등오심Plasma Solution A 1000ml(2회)순환혈액량 및 위해 사용하지만 지침기, 지혈기, 핀셋 등으로 보다 더 다양한 용도로 사용한다.5. 타올클램프수술포 등을 고정할 때 사용한다.endo clip직선 조직의 구조나 혈관을 결찰하기 위한 클립이다. 클립시술용기구(Applier)를 사용하여 클립을 삽입시킨 후 해당되는 혈관을 외부압박하는 방식으로 혈액누출을 방지한다.봉합 스테이플러일반 봉합과 비교해 긴 상처도 편리하고 빨리 봉합할 수 있으며 염증도 적다. 다만 얼굴과 손 그리고 피부가 두꺼운 부위는 주의해야한다. 깊은 상처나 내부봉합은 어렵다는 점과 제거 시 통증이 있다는 단점이 있다.hemolok clip위암 수술에 많이 사용되며, 혈관을 묶는 역할을 한다.Harmonic scalpel(초음파 절삭기)수술 중 혈관을 절개 및 봉합하고 조직을 절개, 고정, 해부하는 데 사용한다. 결찰과 동시에 절개가 이루어진다.Trocar환자의 복부에 뚫어 놓은 구멍에 설치되어 복강경 수술 기구가 삽입되는 통로를 제공한다.환자의 복부 외측에 배치되는 상부체, 복부에 뚫어놓은 구멍의 내부면과 밀착되게 접하도록 연성의 재질로 형성된 관 형체의 몸체, 복부 내측에 배치된 이후 몸체의 단면적보다 큰 면적으로 펼치는 하부체로 구성된다.barovac본체를 눌러 압축시켜 주머니 내 형성된 음압을 이용해 체내에 고인 분비물, 수술 후 상처의 분비물 배액을 흡입하여 상처 치유를 증진시킨다.절제부위laparoscopic : reduced port(3port)주로 사용하는 봉합사 및 바늘의 종류봉합사? vicryl- 근육, 힘줄, 피하조직 등을 봉합할 때 사용- 흡수성 봉합사 중 가장 많이 이용- 화학적으로 합성한 봉합사로 항원으로 작용할 콜라겐이 포함X→염증반응↓- 체내 흡수기간은 30일 정도로 50일에서 70일 사이에는 완전히 흡수? Prolene- 비흡수성 단선 봉합사- 강하고 부드러우며 굵기가 균일- 단선이기 때문에 감염부위에 사용해도 감염의 전이가 일어나지 않음- 피에 젖지 않고 효소에 의해 강도가 약해지지 않아 오염부위에도 사용? PDS-서 기시하는 좌위대망 동정맥을 확인한 후 결찰 및 절단하고 4sb 림프절을 절제한다. 위 전정부의 전벽을 겸자로 잡아 들어 시야를 확보한 후 횡행결장간막을 분리하여 췌장의 전면부를 노출시키며 우측 대장을 충분히 박리하여 아래로 떨어뜨리고 위대장정맥을 확인한다. 이어 십이지장과 췌장 두부를 충분히 박리해 나가며 위십이지장동맥을 확인하면서 우위대망동맥을 기시부에서 결찰 및 절단한다. 위십이자장동맥을 따라 박리를 계속 진행하여 췌장의 상연에서 위십이지장동맥과 고유간동맥이 총간동맥과 만나는 부위를 확인한다. 상복부 중앙 투관침에 위치했던 견인기를 이용하여 간 좌엽을 위쪽으로 들고 위를 하방으로 견인하면서 간위인대를 열어 간고유동맥을 화인한 후 우위동맥과 정맥을 기시부에서 결찰 및 절단한다. 유동화된 십이지장을 유문부로부터 2-3cm 원위부에서 복강경용 선형자동문합기를 이용하여 절단한다. 주변림프절(7번)을 박리하고 좌위정맥 및 좌위동맥을 결찰한 후 절단한다.위공장문합수술 전 내시경을 통해 확인한 병변의 위치로부터 예측되는 근위부 절제선 상의 대분보아 소만부에 각각 클립으로 표시를 한다. 림프절 절제를 시행한 후 우측 하복부 투관침을 통해 복강경용 선형자동문합기를 넣어 복강 안에서 근위부 변연을 충분히 확보하며 소만부에서부터 위를 절제한다. 횡행결장 앞쪽으로 문합할 공장을 끌어올려 절제 후 남아있는 위의 근위부로 위치시킨 후 문합할 공장을 끌어올려 절제 후 남아있는 위의 근위부로 위치시킨 후 복강 내에서 위와 공장의 문합할 부위에 각각 문합기의 각 날이 들어갈 수 있도록 구멍을 낸 후 이 구멍으로 복강경용 선형자동분합기의 날을 한쪽씩 넣어 위공장 문합을 한다. 문합기가 들어갔던 부분은 복강경하 수기 봉합술로 봉합한다.D1+ α는 위 주변림프절(N1)과 함께 좌위동맥 주변림프절(No.7)을 절제하는 것이며, EMR 적응이 되지 않는 점막암 또는 크기가 1.5cm이하인 점막하암에 대해서 시행한다.문헌에는 5개의 port를 사용하였지만 케이스 환자의 경우에는 3port를 사번 씩 회음부 간호 시행, Urine bag 폐쇄시스템 적용- 위아전절제술일 경우 : POD3일째 제거4. 금식으로 인한 탈수 예방을 위해 구강건조, 피부상태, 소변량 확인? 시간 당 30cc이상이 정상5. 배액관의 배액양상을 관찰하고 양상변화 시 의료진에게 알림6. 병동 내 걷기운동을 격려(early ambulation)7. 통증 사정- 환자의 얼굴표정, 통증의 양상ㆍ빈도ㆍ부위, NRS사정- 통증조절기(PCA)를 통해 통증을 조절하고 심할 시 알리도록 설명8. 심혈관계 간호- 혈전성정맥염 예방을 위해 필요시 Dalteparine 투여- 피부, 특히 입술과 손톱 색깔 사정- 출혈 징후 사정9. 신경기능 관찰- 의식 상태 및 자극에 대한 반응여부 사정- 혼동, 진정상태 지속으로 인한 낙상 등의 상해 예방 간호10. 호흡기 간호- 위 수술 대상자들은 계속 누워 있고 절개부의 통증으로 인해 얕은 호흡을 하게 됨- 호흡 횟수, 깊이, 질, 흉곽움직임 등을 사정- 필요시 산소 공급- 수술동안 쪼그라든 폐를 팽창시키기 위해 기침과 심호흡을 격려- 금기가 아니라면 반좌위(Semi fowler's 체위)를 취해주어 가슴의 팽창을 도움- 진통제의 효과가 최고에 달할 때 30분에서 90분동안 호흡운동→폐환기 촉진5. 간호진단1) 외과적 수술에 의한 조직손상과 관련된 급성통증자료단기목표계획이론적 근거수행 또는관찰한 내용평가subtotal gastrectomy, TLDG(전복강경 원위부 위 절제술)laparoscopic : reduced port(3port)혈압상승(수술전 BP 120/60mmHg→수술후 BP 150/80mmHg)맥박상승(수술전 P 58회/min→수술후 P 90회/min)수술 직후(12:55) NRS 6점(abd./찌르는 듯한/지속적/10분이내)자주 찡그리는 표정 관찰됨“아파요.”“진통제 들어가고 있어요?”“진통제 더 주시면 안돼요?”대상자는 회복실에서 병동으로 전실하기 전까지 추가적인 진통제를 원하지 않는다.대상자의 활력징후를 측정한다.급성통증은 교감신경이 자극되로 감소

의/약학| 2019.07.26| 14페이지| 1,500원| 조회(1,237)

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서울아산병원 기졸업자(신규,경력) 간호사 추가채용 합격자소서, 면접 후기 및 기출

서울아산병원 2019년도 기졸업자 추가채용합격 자소서, 1차, 2차 면접 후기 및 기출[자소서]1. 자신의 성장과정부터 취미, 입사지원동기, 희망업무 및 포부, 본인의 장점 및 기타 특기사항을 서술하시기 바랍니다.(4800바이트)저는 어릴 적 건강문제로 자주 입원하는 어머니의 모습을 봐왔습니다. 그러던 중 "여기에서는 누가 엄마 곁에 있어 주느냐."는 저의 질문에 "간호사 선생님이 빨리 나을 수 있게 돌봐주신다."라는 어머니의 대답이 아직도 기억에 남습니다. 어쩌면 정말 소소하지만, 저에게는 간호사라는 열망을 갖게 해준 결정적인 계기이며 '아픈 누군가가 필요로 하는 존재가 되고 싶다.'는 꿈은 제 인생에서 가장 오랫동안 품어온 꿈입니다. 저는 이 경험으로 환자와 환자의 가족을 깊이 이해할 수 있게 되었고 실제 실습 동안 환자들과 빠르게 신뢰 형성이 되어 실습이 끝나갈 무렵에 그동안 신경 써줘서 고맙다며 편지를 써주신 환자분들도 많았습니다. 저는 질병으로 힘겨워하는 환자에게 내 가족처럼 진심으로 대하는 간호사가 되기 위해 부단히 노력하고 있습니다.저는 부정적인 경험을 했을 때 그것을 빨리 털어내기 위하여 주말마다 카페에 가서 일주일 동안 좋았던 일을 정리합니다. 만약 크게 좋았던 일이 없더라도 예를 들어 월요일에는 귀여운 고양이를 봤다, 화요일에는 먹고 싶었던 아이스크림을 먹었다, 수요일에는 버스를 놓치지 않았다와 같이 소소하게 행복했던 일을 떠올리면서 일상에서 긍정적인 마인드를 기르고 있습니다. 생각을 정리하다 보면 힘들었던 경험도 떠오르지만, 이 같은 과정을 거치면서 이 역시 나를 구성하는 일부분임을 받아들이게 되고 자연스럽게 위로가 됩니다. 그리고 다음 주에는 내가 여기서 또 어떤 행복한 일을 회상하고 있을까 상상하면 스트레스가 풀리는 느낌입니다. 간호사는 신체적인 측면과 아울러 심리적으로도 스트레스를 받는 직업군입니다. 스트레스를 해소할 수 있고 긍정적으로 생각하는 자신만의 방법을 만드는 것도 간호사 업무를 잘 수행하는 데 있어 경쟁력이 될 것입니다.서울 기준을 끼워 맞추기보다는 내부 상황을 고려해 효율적이면서 근거 있는 기준을 마련하자는 일념으로 저희 학과에 맞는 나이팅게일 선서식 매뉴얼을 제작한 경험이 있습니다. 뿐만 아니라 서울아산병원은 개인정보에 민감한 시대인 만큼 정보보호 국제표준인증과 정보보호 관리체계 인증을 획득하여 의료기관 정보보호 문화를 주도하고 있습니다. 이에 걸맞게 13년 연속 한국에서 가장 존경받는 병원으로 선정되어 의료기술적인 면은 물론, 고객 만족을 비롯한 환자중심 서비스에도 힘쓰고 있음을 입증했습니다. 저는 00(지방)의 병원에서 실습하면서 간호원칙에 근거하지 않고 환자중심에서 벗어난 간호와 존중받지 못하는 환자를 마주했습니다. 이 경험을 통해 더욱 선진화된 간호를 간절히 바라는 간호사로서 위와 같은 서울아산병원의 행보는 저의 가치관과 부합하여 지원하게 되었습니다.저는 앞서 언급했듯 환자에게 내 가족처럼 대하고 환자중심의 전인 간호를 실천하고 싶은 간호사입니다. 제가 일하고 싶은 간호간병통합서비스병동은 신뢰를 형성하고, 환자가 요구하거나 간호사인 제가 제공할 수 있는 간호서비스를 실현하는데 좋은 환경입니다. 급변하는 세상과 의료기술의 발전에 맞추어 끊임없이 학습하며, 동시에 생명존중과 존엄성이 등한시되는 우리 사회에서 저는 사명을 다해 그들의 몸과 마음을 헤아리는 간호사로 성장하겠습니다.성실함은 제가 성장하는 원동력이고, 저의 성장은 성실함의 결과입니다. 제 학생기록부에는 ‘성실’이라는 단어가 빠지지 않았고 주변으로부터 성실하고 차분하다는 말을 자주 듣습니다. 그래서 저의 어떤 점이 성실하다는 평가를 받게 했는지 보니 저는 매사에 미리 체계적인 ‘계획’을 세웁니다. 어떠한 일을 진행하기 전에 다양한 상황에 대비하기 위한 여러 가지 계획으로 시뮬레이션하여 예측과 다른 상황이 벌어졌을 때 빠르게 대안을 제시하는 순발력을 발휘했습니다. 제 성실함의 또 다른 원천으로는 ‘정성’이 있는데, 성실의 한자어를 살펴보면 알 수 있듯 들인 정성의 정도에 따라 맺는 열매의 질이 달라집니다. 과제를 수는 간호사가 되겠습니다.저는 어려서부터 손재주가 좋다는 소리를 자주 들어왔고, 그중에서도 가장 자신 있는 분야는 컴퓨터 활용입니다. 대학생활 동안 PPT 등의 문서제작을 도맡아왔고 주변 사람들은 컴퓨터를 사용하는 데 문제가 생기면 저를 찾곤 했습니다. 간호사는 업무상 컴퓨터를 사용하는 일이 많고 최근 최신 전자기기의 사용이 늘었음에 따라 저의 이 특기는 분명 경쟁력이 있을 것입니다.(완료)2. 본원의 핵심가치(나눔과 배려, 정직과 신뢰, 공동체 중심사고, 사실 및 성과중시, 미래지향)와 지원자 본인이 가장 부합하다고 생각되는 항목을 선택하여 경험이나 사례를 서술하시기 바랍니다.(2000바이트) : 자율성을 바탕으로 ‘나보다 우리’ 라는 사고로 솔선 수범하여 팀웍을 강화하고 효율성을 증대시킨다저는 서울아산병원의 핵심가치 중 ‘공동체 중심사고’와 부합하는 인재로, 대학교 2학년 부과대표로서 나이팅게일 선서식을 준비하며 비효율적이라고 느낀 점이 있었습니다. 선서생의 동선과 입·퇴장 타이밍이 연습 때마다 바뀌는 것과 조명, 마이크 등을 담당하는 보조 인력이 적절히 배치되지 않아 연습이 지연되었습니다. 선서식에 대한 인계가 없어 모든 것을 새롭게 시작해야 했고 개선점을 반영할 수 있는 체계가 없어 비효율적인 일을 반복한다는 문제를 발견했습니다. 이에 우리 간호학과만의 ‘나이팅게일 선서식 매뉴얼’을 제작하자는 의견을 제시했습니다. 작년 선배의 의견을 묻고 타 대학의 선서식 영상을 참고해 저희 학과의 실정에 맞게 변형했습니다. 연습 과정에서는 틈틈이 학우들의 피드백을 반영해 수정하였고 그리하여 제작된 매뉴얼은 실제로 다음 선서식에 활용되었습니다. 매뉴얼은 사전에 숙지할 수 있어 불필요한 시간 낭비를 줄이고 단기간에 체계적인 준비를 가능하게 했습니다. 또한, 후배들의 선서식 진행 과정에서 개선해야 할 점을 반영해 매뉴얼을 개정 및 그다음 학년에 인계할 수 있도록 지도했습니다. ‘우리’를 위해 ‘나’를 투자했더니 이는 더 의미 있는 가치로 성장했고 이를 통해 개인의 역량도 중희 학과에 동아리가 신설된 지 몇 년이 되지 않았던 시점이었기에 체계가 잘 잡히지 않았고 참여도가 매우 저조한 상황이었습니다. 임원으로서 어떻게 하면 더 나은 방향으로 동아리가 발전할지 고민하고 동아리의 활성을 위해 아낌없이 시간을 할애했습니다. 먼저, 동아리 내부의 체계를 바로잡기 위해 임원들에게 상세한 직급을 부여하자는 의견을 내어 역할을 분담하고 그에 따른 책임을 지도록 했습니다. 또, 각 학년의 단원 수에 맞춰 학년별 임원들 선출하도록 했습니다. 각종 행사를 준비할 때면 단원의 요구를 조사하여 호응과 참여를 유도하였고 동아리 운영에서 잘하고 못한 점, 참여자 반응 등을 분석하여 다음 운영계획에 반영하였습니다. 그 결과 00(지방지역)의 같은 동아리 중 가장 활성화되어 대표 동아리가 되었습니다. 임원이라고 해서 지휘, 감독하는 위치에만 있지 않고 앞장서 참여하며 함께 어울려 단원들의 좋은 귀감이 되고자 부단히 노력했습니다. 학업, 아르바이트 등을 병행하면서 임원 활동을 하는 것도 물론 쉽게 할 수 없는 일이지만, 제가 몸담은 조직에 헌신하여 보람을 얻는 일은 더욱 쉽게 할 수 없는 경험입니다. 조직의 운영에 있어 구성원의 헌신은 중요한 요소이며 간호라는 분야는 더더욱 그렇습니다. 이 같은 경험을 바탕으로 나이팅게일 선서식에서 밝혔던 촛불처럼 ‘봉사와 희생정신’을 실천하는 간호사가 되겠습니다.서류합격 결과가 나면 조직적합성 검사를 한다고 듣긴 했는데, AI면접일 줄은 몰랐어요.. 아마 올해 기졸업자 추가채용부터 새롭게 진행하는 전형인 것 같아요.검사는 일단, 웹캠과 마이크가 필요한데 피시방 가시는 쌤들도 많았고, 집에서 노트북 내장캠이랑 이어폰으로 하시는 쌤도 있었어요.(전 후자!) 첨에 접속하시면 테스트해요, 캠 상태라아 얼굴 인식 상태, 마이크 상태 테스트~ 전 불안해서 테스트 여러번 했다는..인사팀에서는 응시할 때 와이파이 불안정으로 튕기면 책임 못지니까 웬만하면 유선 인터넷으로 진행하라고 안내하셨는데, 저 포함 많은 쌤들이 와이파이로 진행하긴 했어요점+지원동기 이렇게 기본질문 나오고, 생각할 시간 주고 답변시작합니다. 그 후에는 상황질문이 있었어요. 이건 개인마다 다 다르게 나오는 것 같아요(저의 경우, 회사 공금으로 개인 물품을 사는 선배에게 뭐라고 할것인가? A와 B랑 여행 중인데 B가 갑자기 플랜을 변경하자고 한다면?) 진짜 상황에서 말하듯이 하라고 합니다..그 후에는 저희가 흔히 아는 인성검사를 했습니다.(마우스로 체크하는 형식이에요!) 이게 제일 비중 높으니 일관성있게 답변하시는거 잊지마세요!그리고 5가지 게임을 했는데,, 하노이탑, 표정맞추기, 공무게 순서정렬하기, 색깔맞추기, 엔백게임(제일 최악) 앞선 상황질문에서도 어버버 했으나 체감상 게임에서 더 망한 기분이었어요ㅠㅠ 게임 시키는 의도도 모르겠고, 제가 게임엔 젬병이라 망했다 싶었어요.. 특히 엔백게임은 게임 이해도 못하고 시작해서 게임을 아예 틀리게 하고 있다가 중간에 깨달아서 멘탈 나갔죠^^ 하지만 어찌어찌 합격은 했네요!마지막으로 개인질문이 있는데, 캠 보고 직접 답변 하는 형식이에요.내가 생각하는 간호란 무엇인가 이런 것처럼 인성면접? 같은 형식이었어요.---> 가장 중요한건 인성검사에서의 일관성 같아요. 캠보고 답변하는 형식의 답변도 다 망하고, 게임도 다 망했거든요 전... 말이 조직적합성 검사지, 그냥 AI면.접.입니다...화이팅...!ㅠ면접장 가면 시간대별로 접수하고 명찰 수령하도록 안내해주십니다. 면접장소에 화장실도 있고, 따로 탈의실도 구비해두셨으니 선택해서 환복하시면 됩니다.면접관은 수선생님3+인사과1 해서 4분이 보셨습니다. 면접자는 한 방에 2명씩 들어갔고 면접시간은 20분 정도 였던 것 같아요.(두명...또르륵...) 면접관과의 거리는 가까운편이고 지원자 앞에 책상 없어요.... 그러니까 태도(자세) 신경써주세요면접방은 4곳으로 A,B,C,D방이 있었고 면접자들은 A4-1(4번째 A조의 1번째 면접자)이렇게 나누어졌어요.결시자가 있으면 그 자리 비워두고 들어가서, 결시자 있으면 혼자 들어가신 쌤도 있었어요...케이 좋아요

취업| 2019.07.26| 8페이지| 4,000원| 조회(1,512)

서울아산병원, 간호사 면접, 면접 기출, 합격자소서, 면접 후기, 기졸업자

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건국대학교병원 2019년도 신규간호사 합격 자소서, 면접 후기 및 기출 평가A좋아요

건국대학교병원 2019년도 신규간호사합격 자소서, 1차, 2차 면접 후기 및 기출(2020년도 대비)[성장과정]저는 어린 시절부터 건강이 좋지 않아 자주 입원하는 어머니의 모습을 많이 봐왔습니다. 여러 차례의 입원 중에서도 초등학교를 갓 입학했을 즈음, "여기에서는 누가 엄마 곁에 있어 주냐."는 저의 질문에 "간호사 선생님이 빨리 나을 수 있게 내내 돌봐주신다."라는 어머니의 대답이 아직도 기억에 남습니다. 그 후로 관심을 갖고 지켜본 간호사는 저의 어머니뿐만이 아니라 다른 환자, 가족에게도 중요한 역할을 하고 있었습니다. 이를 가장 큰 계기로 '나도 저 간호사처럼 아픈 누군가에게 없어서는 안 될 존재가 되고 싶다.'는 간호사의 꿈을 키웠습니다. 간호학과 진학을 통해 이 꿈에 한 발짝 다가갈 수 있었고, 임상 실습을 통해 이 꿈은 더욱 간절해졌습니다. 또한, 저는 아프셨던 어머니를 통해 누구보다 환자의 신체적·심리적 상태를 깊이 이해할 수 있고 환자 가족의 입장도 되어봤기에 더 나아가 신뢰 가는 지지자의 역할도 해낼 수 있습니다. 질병으로 힘겨워하는 환자들에게 내 가족처럼 진심으로 대하는 간호사가 되기 위해 꾸준히 노력하며 성장하고 있습니다.[성격]저는 손재주가 좋다는 소리를 자주 들어왔고, 그중에서도 가장 자신 있는 분야는 컴퓨터 활용입니다. 대학 생활 내 PPT 제작에 있어 제가 빠지지 않았고 주변 사람들은 컴퓨터를 사용하는 데 문제가 생기면 저를 찾곤 했습니다. 간호사는 업무상 컴퓨터를 사용하는 일이 많고 최근 들어 최신 전자기기의 사용이 늘었음에 따라 저의 이 점은 경쟁력이 있을 것입니다. 성격적인 면에서는 호기심이 많은 편이라 항상 의문을 제기하고 연구하려는 자세를 갖고 있습니다. 누구는 흘려들을 법한 교수님의 말까지 메모하여 후에 찾아보아 자세하게 학습했고 실습에 있어서도 이를 적용해 저의 실습지침서는 전공도서에서도 찾을 수 없는 임상지식을 담고 있습니다. 하지만 저의 호기심은 핵심적으로 처리해야 할 일의 속도를 지연시킨다는 약점이 되기도 합니다. 이 점을 보완하고자 플래너를 적극 활용하고 체크리스트를 작성하고 있습니다. 이를 통해 꼭 해야 할 일을 상기시켜 일의 우선순위를 재정렬하여 보다 일 처리의 효율성을 높이고 있습니다.[지원동기 포부]건국대학교병원은 우리나라의 사회문제 중 하나인 고령화에 맞추어 2016년 시니어친화병원 시스템을 선보이고 있습니다. 이와 같은 사회의 추세와 실정에 맞는 사업 운영을 통해 변화하는 세상에 발맞춰 발전하고 인류의 건강을 위해 끊임없이 연구하고 있음을 입증했습니다. 저는 인구보건복지협회 산하의 '인구문제를 생각하는 대학생 모임'이라는 동아리의 지역 임원으로 활동할 만큼 고령화에 대해 고민했던 예비 간호사로서 이 같은 건국대학교병원의 행보는 저의 가치관과 부합합니다.저는 최신 의료기술의 발전에 맞추어 끊임없이 학습하고 탐구하며, 동시에 생명존중이 등한시되는 우리 사회에서 무뎌지지 않고 사명을 다할 것입니다. 그뿐만 아니라 동료에게 함께 일하고 싶은 간호사가 되기 위해서 꾸준히 자기 계발하고 다양한 사람들과 부대끼며 대인관계 기술을 함양하고 있습니다. 또한, 저는 무엇보다 환자 중심으로 생각하며 그들의 몸과 마음을 헤아리고, 그들에게 전인 간호를 제공하는 간호사로 성장할 것을 약속드립니다.[대내외활동]대학 2학년 부과대표 시절, 나이팅게일 선서식을 준비하며 동선이 연습마다 바뀌고 조명 등의 인력이 적절히 배치되지 않는 문제점을 발견했습니다. 선서식에 대한 인계가 없어 모두 새롭게 시작하는 등 반복되는 비효율을 고치고자 우리 과만의 ‘선서식 매뉴얼’을 제작했습니다. 제작된 매뉴얼은 다음 선서식에 활용되었고 사전 숙지가 가능해 시간 낭비를 줄였습니다. 또, 개선해야 할 점을 반영해 매뉴얼을 개정·인계 할 수 있도록 후배에게 지도했습니다. 이를 통해 개인의 발상과 자기주도적 실천이 조직적 차원에서도 변화시킴을 유념하여 속한 조직에 긍정적 영향을 주고자 노력 중입니다.저는 인구보건복지협회 산하의 ‘인구문제를 생각하는 대학생 모임’ 동아리 임원으로도 활동했습니다. 동아리의 발전과 활성을 위해 행사를 준비할 때, 단원의 요구를 조사·반영하여 참여를 유도했고 운영에 있어 잘한 점, 못한 점 등을 분석해 다음 계획에 반영하였습니다. 학업, 아르바이트를 병행하며 임원 활동을 하는 것도 쉽게 할 수 없는 일이지만, 몸담은 조직에 헌신해 보람을 얻는 일은 더욱 쉽게 할 수 없는 경험입니다. 이를 바탕으로 선서식에서 밝혔던 촛불처럼 ‘봉사와 희생정신’을 실천하는 간호사가 되겠습니다.[당병원의 현재와 미래에 대한 내 생각]건국대학교병원은 최근 상급종합병원으로 재지정되었으며 중증질환의 적정성 평가에서 1등급을 받는 등 수준 높은 진료를 제공하고 있습니다. 연구 활성화 지원책을 통해서 우수한 의료인 육성, ‘교육연구 중심’이라는 핵심가치를 실현 중에 있습니다. 이러한 건국대학교병원에서도 가장 눈에 띄는 행보는 단연 ‘국제화’와 ‘시니어 친화병원’이 아닐까 싶습니다. 건국대학교병원은 ‘글로벌 병원’이라는 목표하에 중국·러시아 등 실제 해외환자 유치에 성공적이며 중국 병원과의 의료협약 및 의료사업을 통해 세계진출의 발판을 마련했습니다. 고령화 시대에 맞추어서는 국내 최초 노인 환자들을 위한 서비스와 사업을 추진하여 국내외 타 병원들의 벤치마킹 모델로 자리매김하고 있습니다. 국제화 대상 국가 해외환자에 대한 연구나 노인 중심의 연구는 앞서 언급한 행보에 힘을 더해줄 것입니다. 또한, 국외의 시니어친화병원 인증기준을 참고해 국내의 것을 개발함에 이어 전 세계적으로 고령화가 심화되고 있음에 따라 해외의 시니어친화병원 성공 사례를 국내와 병원 실정에 맞게 도입하고, 병원 내 성공적인 노인 사업을 국제화 사업에 접목하면 한 수 앞을 내다보는 건국대학교병원이 될 것이라 생각합니다.서류합격을 하면 인적성 검사를 하게 했어요. 인적성 검사를 하지 않으면 자동 불합 처리 되고 인적성 검사 후 따로 합불여부는 알려주지 않은 채 1차면접에 응하게 합니다.적성검사는 언어+수리+추리 해서 총 15분, 인성검사는 40분 주는데 적성검사는 시간 엄청 부족하고 인성검사는 시간 남아돌아요...언어->수리->추리 이렇게 시간 다 되면 넘어가고 웬만하면 한번시작하면 다 끝내세요. 로그인 횟수를 2회까지 주는데 네트워크 불안정하거나 어떻게 잘못하면 중복?로그인 되어서 검사 완료도 못한 채 2회 다 써버려 탈락하신 분들 많았어요.저 같은 경우는 적성검사 준비 하나도 안하고 응해서 개망했는데, 합격한 것을 보니 그렇게까지 큰 영향은 주지 않는걸로 보여요. 그래도 좀 심각하게 망하면 합불에 영향이 갈 수 있으니 싸트로 공부한번 하시고 보는걸 추천드려요!인성검사는 일관성 있게하는 것이 중요한 것 같고 솔직하게 하는게 좋은 것 같아요.(시작하기전 저에대한 컨셉을 잡고 최면을 걸고 시작하세요ㅋㅋㅋㅋ저는 협력잘하는 사람! 사람들과 잘 어울리는 사람! 이렇게 잡고 이 항목만큼은 일관성 있게 답했습니다.)면접관은 수선생님 3+인사과2 해서 5분이 보셨습니다. 면접자는 한 방에 6명씩 들어갔고 면접시간은 10분 내외로 그렇게 길지 않았습니다.면접방은 2곳으로 A=C=E방, B=D=F방 이렇게 나누어 들어갑니다. 면접 보신 쌤들과 공유한 결과 방 분위기는 비슷했고 딱딱한 분위기는 아니었습니다. A방이 조금 더 화기애애한 분위기였던 것 같고 B방이 진행이 더 빨리 되는 것 같았어요.결시자가 있으면 그 자리 비워두지 않고 땡겨서 들어갔습니다. 그래서 제가 같이 면접 들어가는 쌤들 중 어느 자리에 있을지 예상이 불가합니다ㅠㅠ면접질문은 그 전부터 1차면접임에도 불구하고 인성질문을 했다고 들었고, 저희 연도에도 역시 그랬습니다. A방은 자기소개를 하지 않았고 B방은 자기소개를 했습니다.면접관과 면접자의 거리가 멀었던 편이고 앞에 책상은 없기 때문에 자세에 신경써주세요!공통질문은 차례대로(앞부터일지 뒤부터 일지는 랜덤) 답변하게 했고, 답변과정에서 독특한게 있다면 꼬리질문이 들어갑니다. 말만 꼬리질문이지 그냥 단순히 궁금해서 물어보시는 정도에요~부담 안가지셔도 되는?(예를 들어, 저희 조 어떤 쌤께선 취미가 춤이라고 하셔서 어떤 장르를 추는지, 어디에서 주로 추는지 같이 짧게 금방 대답할 수 있는 정도로 물어봤어요.)공통질문이 끝나면 개인질문이 들어가는데, 지목해서 물어보시더라구요. 제가 기출로 준비할 땐 건대병원은 자소서 기반질문이 많다고 해서 자소서 달달 외워갔는데, 저희 조의 경우에는 자소서 기반 질문이 없었습니다! 다른 조는 있었다고 하니 자소서 기반의 답변 준비 꼭 해가세요~

취업| 2019.07.25| 6페이지| 4,000원| 조회(976)

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