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2017 분당차병원 최종합격자 자기소개서 평가A+최고예요

“봉사는 주는 것이 아닌 받는 것”부모님께서는 타인을 이해하고 배려하는 마음가짐을 강조하며 주위사람들을 도와주고 양보하도록 가르치셨습니다. 부모님의 가르침을 항상 마음에 새기며 상대방의 입장에서 이해하려 노력하고 배려하도록 실천하고 있습니다. 가훈과 부모님의 가르침을 바탕으로 매년 킨텍스 재능기부 행복박람회에 참여하였습니다. 간호학과를 지망하는 친구들의 절실함을 통해 학과 활동에 지쳐 초심을 잃었을 때 간호학과를 간절히 바랐던 제 자신을 생각하여 다시 한 번 마음을 다잡을 수 있었습니다. 이를 계기로 간호학과를 소망하는 친구들에게 힘을 주기위해 자부심을 갖고 멘토링 하였습니다. 또 웹 검색 도중 분쟁으로 인해 고통 받고 있는 영유아에게 작은 돈으로도 정기 후원하여 힘이 될 수 있다는 것을 알게 돼 2014년부터 국경없는 의사회의 분쟁난민긴급후원캠페인에 매달 정기후원 중입니다. 봉사는 주는 것이 아니라 받는 것으로 제 자신을 더욱더 성장하게 했습니다. 봉사정신으로 차병원에서 꿈과 희망을 전파하는 긍정적인 간호사가 되겠습니다.'경청과 이해'이해하고 배려를 강조한 부모님의 가르침에 타인의 입장에서 생각하고 소통하려고 노력하는 습관이 생겼습니다. 진로 문제로 힘들어하던 친구가 있었습니다. 그 친구의 이야기가 끝날 때까지 판단하지 않고 친구의 입장에서 생각하려 노력하였습니다. 진심으로 공감해주고 경청하니 '네가 말해주면 안심이 되고 걱정이 다 사라지는 것 같아'라며 고마워하였습니다. 다른 사람의 말에 귀를 기울여주고 공감해주는 것만으로도 상대방의 고민과 마음의 무게를 덜어줄 수 있다는 것을 알기에 환자의 이야기에 귀 기울여 고객중심 간호를 현장에서 실천하는 간호사가 되겠습니다. 동료와의 소통을 통해 효율적으로 일을 처리하고, 환자와의 소통을 통해 마음마저 돌봐줄 수 있는 따뜻한 간호사가 될 것입니다.“환자중심, 봉사, 세계적인 연구 기술을 바탕으로 간호를 펼칠 수 있는 병원”개원이래. 지속적인 변화와 혁신으로 미래의료산업을 주도하고 여성과 소아에 특화된 의료서비스를 제공하여 모자보건에 특화된 차병원은 지역사회에 많은 봉사를 하고 있는 병원이라고 생각합니다. 주민들의 건강증진을 위해 노력할 뿐 아니라 인재양성에 대한 교육과 더 나은 전문성, 삶의 질을 높이기 위한 연구에 힘을 쓰고 있는 차병원은 병원의 이익만을 보지 않고 환자중심의 의료사업을 진행해 나가고 있기 때문입니다. 다른 사람에게 도움을 주고자 하는 저의 마음이 차병원의 경영방침에 부합하며 또한 지속적으로 연구하고 발전하고자 하는 차병원의 업무에 저의 열정과 역량이 꼭 필요할 것이라 생각하여 지원을 하였습니다."따뜻한 간호로 고객만족 실현"병원의 첫 번째 임무는 환자를 치료하고 질병으로 인해 고통 받는 수많은 사람들의 희망이 되는 것이라고 생각합니다. 몸이 아파 병원을 찾은 환자에게 육체 뿐 아니라 마음의 안정까지도 얻어갈 수 있도록 최선을 다할 것이며 늘 웃음과 친절로써 병원을 찾은 모든 환자 및 가족들에게 밝은 모습으로 다가갈 것입니다. 기술적이고 기계적 간호가 아닌 미소를 담아 따뜻한 간호를 실행하여 고객중심 간호를 현장에서 실천하는 간호사가 되겠습니다. 환자와 보호자를 소중한 가족이라고 생각하고 사랑하는 마음을 담아 항상 친절한 태도로 개개인에 맞추어 최상의 간호를 제공 할 것입니다. 입사 후에는 '차누리 봉사단'에 들어가 동료들과 함께 사회 소외계층에게 의료봉사활동을 펼치며 지역 사회에 공헌하고 싶습니다. 뿐만 아니라 현실에 안주하지 않고 경쟁력을 유지하고 부족한 부분을 채우기 위해 끊임없이 공부하며 전문학사를 취득하여 연구에 힘쓸 것이고 외국어 공부도 꾸준히 이어나가 차병원에 알맞은 글로벌 인재가 되기 위해 노력 할 것입니다. 실력과 친절, 이 모든 부분을 다 겸비할 수 있는 진짜 의료진이 되도록 노력하고 또 노력하겠습니다.'박애정신을 바탕으로 이해하고 소통하는 간호사'경청하며 다른 사람의 입장을 잘 이해하는 것이 제 강점입니다. 주로 상대방의 말을 듣는 편이라 친구들은 고민이 생기면 저에게 와서 상담하곤 하였습니다. 저는 이야기를 듣고 명확한 해결책을 주기 보다는 고개를 끄덕여 공감해주며 진심어린 눈으로 경청하였습니다. 친구들끼리 문제가 생겼을 때도 양쪽의 입장을 고려하여 오해가 풀리도록 도와주었습니다. 간호사에게 무엇보다 중요한 직무능력은 소통이라고 생각합니다. 박애정신을 바탕으로 환자의 이야기에 귀 기울여 고객중심 간호를 현장에서 실천하는 간호사가 되겠습니다. 환자와 보호자를 소중한 가족이라고 생각하고 소통하며 마음마저 돌봐줄 수 있는 따뜻한 간호사가 되고 싶습니다. 다른 사람의 말에 귀를 기울여주고 공감해주는 것만으로도 상대방의 고민과 마음의 무게를 덜어줄 수 있다는 것을 알기에 저의 강점을 살려 환자중심의 간호를 실현하겠습니다. 동료와의 소통을 통해 효율적으로 일을 처리하고 환자의 아픔을 이해하며 공감할 줄 아는 간호사, 병원 내 봉사활동에 참여하고 베푸는 간호사, 환자와의 소통으로 누구보다 환자를 잘 파악하고 최상의 간호를 제공하며, 환자와 보호자뿐만 아니라 동료들과도 소통할 줄 아는 간호사가 되기 위해 끊임없이 노력할 것입니다.

취업| 2017.12.08| 2페이지| 3,000원| 조회(129)

자기소개서, 합격자, 분당차병원, 2017

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간호계획 정리

1간호계획 (Nursing care plan)이란?-간호과정의 세 번째 단계이며, 전문직 간호사의 중요한 책임이다.-사정단계(대상자의 건강문제에 관한 전반적인 사정)와 간호진단(사정결과에 따른) 에 이어, 간호계획을 수립(대상자의 문제와 강점에 따른 포괄적인 간호계획) 한다.*계획단계우선순위 설정대상자 목표와 기대되는 결과 설정간호중재 결정(개별적 간호 지시의 내용 포함)*효과적인 간호계획간호사는 대상자를 자신의 계획에 적극 참여시키고, 간호의 표준, 지침, 정책, 절차, 표준화 된 간호 등을 고려하여 개별화된 간호계획을 작성해야 한다. ?1. 간호계획(Nursing care plan)의 정의특정한 간호 결과에 도달하기 위해 간호중재를 설정하는 과정이며, 간호사가 대상자의 간호문제를 해결하기 위하여 수행해야 하는 행동 지침과 청사진이고, 간호중재를 제시한 행동 설계 이다.->따라서 행동내용(종류), 행동시기, 행동 수행자, 장소, 행동방법 등이 구체적으로 설계되어야 한다.2. 간호계획(Nursing care plan)의 목적간호계획의 목표-대상자가 최적의 건강과 기능수준을 갖는다.- 구체적이고, 개별적이며, 실무표준에 적합- 일관된 간호수행(간호의 연속성과 간호의 질을 높임)간호계획의 목적-간호의 지속성 증진시키기 위해 간호제공자들 간의 의사소통을 증진-간호와 기록(평가, 연구, 법률적 자료로 활용 가능한)을 지시한다.-건강관리요구에 대한 기록을 제공한다.?3. 간호계획(Nursing care plan)의 유형간호계획 시기-시작 : 대상자를 만나는 순간부터/ 끝 : 퇴원 시 까지*간호중재의 시기와 순위를 계획하고, 다른 의료진의 치료활동 시간,대상자의 24시간 리듬 등을 고려하여 간호를 제공할 시기를 조정하는 등, 간호사 자신의 매일 활동일정에 시간 순으로 계획한다.1) 초기계획(Initial planning)자료 불완전하므로, 계속하여 보완하면서 표준화된 계획을 사용.우선순위 설정-기대결과 확인-기록해야 할 문제 결정-개별적 간호중재 확인-계획이 적절하게 기 우선순위 결정근무 중 어느 문제에 중점을 둘 것인가를 결정새로운 자료는 이미 수집된 자료와 관련 지어 분석할 때 중요한 자료로 활용할 수 있다.표준화된 간호계획 계속 활용(새로운 간호진단 및 관련 간호중재 개발에 유용) 한다.3) 퇴원계획(Discharge planning)퇴원계획(준비)- 대상자가 건강관리기관을 떠나도록 준비시키는 과정- 대상자가 입원 시 대상자의 미래 요구(퇴원 후의 요구) 까지 고려퇴원계획에 포함되어야 할 요건-대상자/보호자의 문제해결 수준-가정환경, 인적자원, 지역사회 자원 사정- 전문인(지역사회의 타 기관이나 가정간호사)의 도움에 대한 정보제공 및 의뢰?4) 포괄적인 간호계획구성-간호중재에 대한 다양한 기록(의존적, 독자적, 상호의존적)으로 간호중재를 안내하는 기능을 한다.양식-기관에 따라 다르지만 공통적으로 간호진단, 목표 및 간호지시에대한 부분을 포함하고 있다.▲ 그림 4-1 간호계획지의 양식작성- 카덱스나 표준화되어 있는 여러 가지 간호계획들을 이용할 수 있다. 표준화된 간호계획은 공통적인 요구를 지닌 특정한 대상자들에게 꼭 필요한 간호를 포함하고 있는 미리인쇄 된 여러 종류의 표준화된 지침날짜/진단번호/간호진단/간호목표/간호지시/이론적근거/간호수행/간호-병동별 간호표준, 표준화된 간호계획, 프로토콜, 정책 및 절차 등으로일컬어짐.표준화된 간호계획-특정 간호진단을 지니고 있는 모든 대상자들(공통적인 요구를 지닌대상자 집단)의 간호를 위해 사전에 인쇄된 지침.(예) “체액부족”이라는 간호진단을 지닌 모든 대상자를 위하여 사전계획되고 인쇄된 표준화된 지침표준화된 간호계획은 사전에 예측 가능하고,공통적으로 발생하는 문제에 사용하고, 개별화 된 간호계획은 특별한 주의가 필요한 문제에 대해서 작성하는 것이 바람직하다.간호과정상의 계획 (Nursing care plan)단계4. 간호계획(Nursing care plan) 과정간호사가 계획단계에서 해야 하는 활동들은 다음과 같다.1) 간호진단의 우선순위 설정2) 목표와 기대되는 결과 설정3)문제의 긴박성이나 심각성에 따라, 대상자에게 중요하다고 생각하는 문제로, 실재적 문제를 잠재적 문제보다 먼저 고려 한다.우선순위 설정 시 이론, 모델, 원칙 등을 이용해 합리적으로 정한다.? Abraham Maslow의 ‘욕구단계 이론’? 생리적 욕구 (우선순위1) : 생리적 욕구에 대해 위협을 주는 생명을 위협하는 문제? 안전과 안정 (우선순위2) : 환경적 위험이나 공포? 사랑과 소속감 (우선순위3) : 고립감, 상실? 자아존중감 (우선순위4)? 자아실현 (우선순위5)우선순위 설정 시 고려할 사항-대상자 자신의 건강문제에 대한 이해 정도-건강문제 해결에 대한 대상자의 가치관, 사고 및 감정-대상자의 전반적인 건강상태-대상자의 문제해결 능력우선순위는 대상자 상태가 악화되거나 호전됨에 따라 계속적으로 재평가 되어야 한다.이용 가능한 시간적, 인적 그리고 비용, 기구, 소모품 같은 물적 자원을 신중하게 검토해서 정해야 한다. Maslow 인간욕구 단계: 인간의 하위욕구는 상위욕구보다 우선적으로 충족되어야 함ex) 요실금이 있어 실금으로 인해 젖은 일회용 팬츠를 입고 있는(생리적 욕구)노인 대상자는 음악치료 전환 활동(자아존중의 욕구)에 제대로 참여할 수 없을 것이다.(2) 대상자 선호도: 만약 대상자의 생명 유지에 필요한 치료를 크게 방해하지 않는다면 대상자가 가장 중요하다고 생각하는 요구를 가장 먼저 충족.(3) 미래 문제의 예견간호사는 간호지식에 기초하여 간호행동의 잠재적효과를 고려한다.ex) 다발경화증 환자가 침대에 누워 지내는 비만한 대상자라면 간호사는 잠재적인 욕창 문제를 진단하고 이를 높은 우선 순위에 배당하여통합적인 몸무게 관리와 체위 변경을 간호계획에 포함시켜야 함.기대되는 간호결과 진술(설정)간호를 계획하고 평가하기 위해서는 간호의 결과 진술(설정)이 구체적이고 서술적이어야 한다.대상자의 현 건강상태에 대한 간호진단을 내린 후에는 건강상태를 변화시키거나 유지 시키기 위한 목표가 되는 간호결과를 설정해야 한다.용어 정의 : 아래 용어 들은 동일한 이하로 적신다.2. 첫 24시간 동안은 자궁바닥부위가 단단하다3. 혈압과 맥박이 정상범위이다현재 표준화된 용어인 간호결과분류(NOC)에서는 목표와 기대되는 결과를 구분하지 않고 목표와 기대되는 결과를 같은 의미로 사용간호결과분류 : NOC(Nursing Outcomes Classification )기대되는 간호결과 진술(설정)(1) 기대결과의 정의간호사가 대상자와 함께 간호중재를 통해서 달성하려는 바람직한 결과를 의미한다.간호지시가 수행되었을 때 간호진단상의 문제가 해결 되었거나 경감되었음을 나타낼 대상자의 반응을 관찰가능한 구체적인 용어로 서술한 것이다(NOC).(2) 기대결과의 목적간호계획을 위한 “측정 잣대”이다 .기대결과가 달성되었는지 확인함으로써 계획의 성공을 결정한다.중재를 지시한다.어떻게 달성할지를 결정하기 전에 무엇을 달성하기 위하여 노력 하고 있는가를 알 필요가 있다동기부여의 요인이다.일을 하기 위해 특정 시간 틀을 가지고 있으며 모든 사람을 참여 시킴(3) 결과 진술문의 구성요소모든 구체적이고 측정 가능한 간호결과 진술문 : 주어(대상), 목표시간, 수행기준, 행동동사를 포함하고, 때로는 특별한 조건을 명기한다. (p.92 ~94)(4) 기대되는 결과 진술문 작성간호진단으로부터 도출된 결과진술 (p.95)간호진단 ‘부적절한 수분섭취와 관련된 변비’ 의 경우,-문제를 찾아내고 그와 반대되는 건강한 반응이 간호결과문이 된다.-결과 진술문: ‘규칙적인 결정형의 부드러운 배변을 한다’‘하루에 2,000~3,000mL의 수분 을 섭취한다’실재적, 잠재적, 가능한 간호진단의 결과진술, 간호진단의 종류에 따라 건강의 증진, 유지 또는 회복상태를 반영하게 된다.실재적 간호진단 : 건강한 반응의 회복과 합병증 예방에 초점실재적 간호진단결과진술부동과 관련된피부통합성 장애1. 욕창이 더 깊은 조직으로 확대되지 않는다.2. (1월 3일)까지 욕창의 발적부위가 감소된다.잠재적(위험) 간호진단 : 문제발생의 예방에 초점위험 간호진단결과진술유방울혈과 관련된비효과적인 술가족의 자포자기와절망 가능성.(2월 5일)까지 절망감이 확인되거나 배제된다.?상호의존(협력적) 문제의 결과진술은 하지 않아도 된다.기관의 표준화된 간호계획이나 비판적 경로상에 제시되어 있으므로, 간호지시만을 포함하고 있다.->간호계획상 결과를 진술할 필요가 없음장·단기 간호결과 진술대상자가 간호결과인 특정한 반응을 나타내는데 소요되는 시간의 길이에 따라 두 가지로 구분된다.㉠ 단기 간호결과(목표)단기 간호결과는 대상자가 며칠, 몇 시간, 몇 분 내에 도달할 수 있음장기 간호결과를 달성하기 위한 일련의 결과대상자의 진행 정도를 측정㉡ 장기 간호결과일주일 이상 걸려서 도달될 수 있는 간호결과만성적인 건강문제가 있는 대상자(가정간호 대상자, 재활센터나 장기요양시설 등)에게 특히 유용함.ex) 6주간의 분만교실에 참석한 후 올바른 복식호흡법을 시범보일 것- 수술 후 12주째까지는 오른쪽 어깨를 충분히 움직일 것이다.- 3달 이내에 수저를 사용해서 혼자서 먹을 것이다.결과진술문 작성 시 지침 ( P. 97 ~99 참조 )3) 간호중재 방법의 결정?(1) 간호중재의 정의모든 전문분야와 실무환경에서 간호사들이 수행하는 것이다.간호과정의 틀 속에서 과학적인 지식을 근거로 대상자의 현 건강 상태에서 바라는 결과로 변화되도록 돕는 것이다.실재적 문제를 해결하거나 잠재적 문제를 예방하기 위해 수행하는 모든 활동이다.??(2) 간호중재의 유형① 독자적 간호중재? 간호사가 지식 및 기술을 근거로 독자적 판단 하에 자율적으로 처방, 수행 또는 위임할 수 있는 중재를 말하며, NIC의‘간호사가 주도하는 처치’가 이에 해당된다.* 간호중재분류체계 NIC(Nursing Intervention Classification)② 의존적 간호중재의사가 처방한 것을 간호사가 수행하는 것투약, 정맥요법, 진단검사, 치료, 식이 및 활동 등이다.간호사는 의학적 처방을 설 명하고 처방의 필요성을 사정하고, 수행간호사는 의학적 처방을 대상자의 상태에 따라 개별화된 간호지시로 작성할 수 있다.③ 상호의존적 된다.

의/약학| 2017.12.08| 3페이지| 1,000원| 조회(261)

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1310179 최예린일반건강검진의 대상자-지역 세대주, 직장가입자 및 만 40세 이상 세대원과 피부양자*2년마다 1회, 비사무직은 매년 실시*만 40세, 66세는 생애전환기건강진단 대상자로 건강검진 대상에서 제외한다.비용: 최소 30만원 ~ +추가비용1차 건강진단 (검진기관)1. 진찰, 상담, 신장, 체중, 허리둘레, 체질량지수, 시력, 청력, 혈압측정2. 총콜레스테롤, HDL콜레스테롤, LDL콜레스테롤, 트리글리세라이드3. AST(SGOT), ALT(SGPT), 감마지티피4. 공복혈당5. 요단백, 혈청크레아티닌,?혈색소6. 흉부방사선촬영7. 구강검진8. KDSQ-P 선별검사(치매선별검사:만70,74세만 해당)건강진단 중에서 혈액검사 종목-전혈구 검사(CBC): 적혈구 수, 색소 농도, 헤마토크릿, 적혈구 지수, 총 백혈구 수, 백혈구 감별 계산, 혈소판 수, 망상적혈구 수, 혈구 형태검사 등-혈액지혈기능검사: 혈소판 검사(혈소판 수, 출혈시간, 혈소판 응집검사, 응고 퇴축검사) 응고검사(프로트롬빈 시간, 부분 트롬보플라스틴 시간과 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간)-Lactic Dehydrogenase(LDH)와 동위효소-ABO 혈액형 검사임상적 의의1.전혈구 검사(CBC)-검사적용: 건강검진, 수술 전 기본검사, 만성질환의 진단 등 개인의 다양한 건강에 관한 정보를 제공: 조혈장애, 신생물, 면역학적 소견이 의심스러울 때:만성폐색석 폐질환, 흡수부전 증상, 악성종양, 신장질환과 같은 조혈장애와는 관계없는 질환에 대한 경과를 확인하기 위해-참고치:생애 주기에 따라 변화한다.1)적혈구 수-검사적용: 적혈구 생산 장애나 적혈구 파괴 항진, 혈액 소실 등에 의한 빈혈, 약물치료의 반응, 적혈구 증가 혹은 감소와 관련된 질환을 관찰하고자 할 때 실시한다.-참고치:성인 남자: 4.2~5.4X10¹²/L, 4.2~5.4X10?/mm:성인 여자: 3.8~5.2X10¹²/L-감소:조혈장애, 과다한 혈액세포의 파괴(용혈성빈혈), 혈액소실, 만성질환(류마티스관절염, 만성감염증, 악성종양 등), 임신, 대부분의 약물-증가:진성다혈구증, 저산소증이 있는 만성폐질환, 이차적인 다혈구증, 혈액이 농축되게 되는 탈수상황, 과도한 운동, 불안, 동통, 메틸도파약물, 겐타마이신약물2)헤마토크릿:혈색소 치에 따른 혈액 소실의 확인 및 혈액 대체에 대한 반응 관찰, 빈혈과 빈혈 치료 효과를 평가하기 위해 실시한다.-정상: 성인남자: 42~52%, 성인여자: 37~47%-위험수치: Hct 60%이상/ 14%미만-증가(적혈구 수 증가): dehydration, 다혈구증, 출혈 ,백혈병, 비정상적인 적혈구 크기와 매우 증가된 백혈구 수치, 혈당과 나트륨 농도의 상승으로 인한 적혈구의 부종-감소(적혈구 수 감소): 재생불량성 빈혈, 백혈병3)혈색소: 빈혈의 정도, 혈액 소실, 혈액 소실과 관련된 경과 관찰에 유용하다. 실제 빈혈여부를 판단한다.-성인남자: 14~18g/dL, 또는 8.7~11.2mmol/L, 성인여자: 12.3~15.3g/dL 또는 7.4~9.9mmol/L-위험수치: 6.0g/dL 이하-증가: 탈수증, 심장질환, 혈색소농축-감소: 빈혈, 관절염, 출혈4)적혈구 지수:적혈구 수, 혈색소, 헤마토크릿의 관계를 통해 빈혈의 원인별 분류에 사용한다.-평균적혈구용적(MCV): 적혈구 내의 혈색소 양-평균적혈구혈색소의 양(MCH): 적혈구 한 개당 혈색소의 양-평균적혈구혈색소농도(MCHC): 적혈구 일정부피 당 평균혈색소 농도->적혈구 산소운반능력과 혈색소 결핍의 지표로서 가치가 있음*적혈구분포폭(RDW): 빈혈 유형 분류, 응집 확인5)적혈구 침강속도: 염증, 감염, 종양, 괴사 등의 질병 치료경과 등을 모니터하기 위해 이용할 수 있는 검사이다. 증상이 애매하고 임상결과도 불명확하나 기질적 질환이 의심될 때, 염증이나 괴사 여부, 치료에 대한 반응, 경과를 판정하기 위해 시행한다.-성인 남자: 1~10mm, 성인 여자 2~15mm2. 백혈구 검사1)백혈구 수:염증이나 감염 과정 의심 시, 백혈병 또는 자가면역질환, 알레르기, 골수 억제, 영양 부족, 감염이나 종양 치료에 대한 반응을 관찰할 때 실시한다.-성인, 2세 이상 소아: 5,000~10,000/mm³ =5~10X10?/L-2세 이하 소아: 6,200~17,000/mm³, 신생아: 9,000~30,000/mm³-위험수치: 2,000개 이하, 50,000개 이상일 때, 또는 4,000개 이하->1,000개로 변화될 때-증가: 세균감염, 백혈병-감소: 재생불량성 빈혈, 바이러스성 감염 조혈성 질환2)백혈구 수 감별:질환의 존재 여부 및 원인, 치료 반응, 경과 등의 판단에 활용한다.-호중구: 2,500~8,000/mm³(55~70%)증가) 스트레스, 급성 출혈이나 용혈, 감영성 질환, 염증성 장애, 대사성 장애, 갑상성 질환감소) 골수 억제, 신경성 식욕 부진, 영양불량, 악성종양, 엽산결핍, 에디슨병, 아나필라시스, 갑상선 중독증-단핵구: 100~700/mm³(2~8%)-호염기구: 2~100/mm³(0.5~1%)증가) 백혈병, Hodgkin병, 진성다혈구증, 소화성 궤양, 괴사, 만성 과민성 상태감소) 없음-림프구: 1,000~4,000/mm³(20~40%)-호산구: 50~500/mm³(1~4%)증가) 감염, 궤양성 대장염, 국소성 장염, 림프종, 암종, 단핵성 백혈구감소) 질환의 특징적 특성은 없음3.혈소판 검사: 출혈장애의 가족력이 있는 경우, 비정상적인 출혈의 징후 시, 혈소판 수준의 변화를 유발하는 약물의 반응이 관찰되거나 침습적 처치 시, 출혈성 경향을 보일 수 있는 경우, 출혈시간 지연이 나타날 때 등 혈소판 기능장애를 판정하기 위한 목적1)혈소판 수:혈소판 감소증 감별진단에 유용-생애 주기에 따라 약간 다르나 혈액 1mm³당 150,000~450,000개로 평균 250,000개이다.-증가: 원발성혈소판증가증, 징후성혈소판증가증, 외상, 수술-감소: 재생불량성빈혈, 급성백혈병, 악성빈혈, 약물기인골수억제, 간경변, 비장기능항진증, 특발성혈소판감소성 자반증, 전신홍반 루프스, 패혈증, 악성종양4.응고검사1)PT: 간질환, 폐쇄성 담도계 질환으로 인한 응고장애, 비출혈, 쉽게 멍이 들거나 잇몸출혈과 같은 비정상적인 출혈 상태의 평가, 침습적 진단, 치료절차 동안 출혈이 잘되는 개인의 확인, 항응고저 치료제 대한 반응과 치료 결과의 평가 시, 선천적 응고장애 등의 판단을 위한 목적-참고치: 11.0~12.5초(85~100%), INR: 0.8~1.12)PTT: 간질환, 폐쇄성 담도계 질환으로 인한 PT의 지연으로 시행-참고치: 30~45초5. LDH와 동위효소: 선별검사로서 이용되며 질병 경과 관찰이나 치료 효과 판단에 유용. 또한 급성간염과 만성간염, 간염의 악화 여부에 대해 조기 판단할 수 있는 중요한 역할을 한다.-참고치: 총LDH 80~120U, 71~207U/L, 150~450ULDH 동위효소: LDH₁29~37%, LDH₂42~48%, LDH₃16~20%, LDH₄2~4%, LDH? 0.5~1.5%증가) 거대적아구성 빈혈, 전이성 암, 쇼크, 저산소증, 신장경색, 대부분의 간질환, 갑상선기능저하증, 담관염6.혈액형 검사1)ABO 혈액형 검사:ABO 혈액형 확인을 위해, ABO형 혈액의 공혈자 확인을 위해, 공혈자와 수혈자 혈액의 ABO 적합성 측정을 위해, 모아의 ABO 혈액형 확인을 위해 검사를 실시간호중재-위험수치 시 즉시 의사에게 알린다.-혈액 소실의 원인을 평가하기 위한 후속적인 절차를 준비시킨다.-천자 부위를 손가락으로 3~5분간 압박하여 지혈한 다음 천자 부위에 과도한 좌상이 있는지 관찰한다.

의/약학| 2017.12.08| 5페이지| 1,000원| 조회(375)

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성인간호학 골절 문헌고찰

골절골절(fracture)은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다.골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상(crushing)이거나 또는 병리적 골절(pathologic fracture)등이 있다.1)골절의 위험요인:골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 골 질환2)골절의 증상골절의 원인, 부위, 정도, 종류, 그리고 다른 구조에 손상을 준 정도에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 어떤 골절은 거의 자각 증상 없이 다만 방사선 소견으로만 발견된다.-변형: 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈윤곽의 변화와 눌림이 있다. 장골인 경우, 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축되어 있다.-부종: 골절 부위에 장액성체액의 증가와 출혈로 인한 부종이다.-점상출혈(ecchymosis): 피하출혈이 원인이다.-근육경련(muscle spasm): 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있다.-압통(tendermess): 촉진으로 알 수 있다.-통증: 근육 경직, 골편의 중복, 연조직이나 근육의 손상이 원인이며 환자가 움직이거나 환부에 압력이 가해지면 더욱 심해진다.-감각 변화(저린감): 신경손상이 있을 때 저린감(numbness)이나 감각 이상이 있다.-정상 기능 상실과 비정상적인 움직임: 통증이나 근육경직으로 인해 나타난다.-염발음(crepitus): 골절편이 부딪칠 때 서로 맞닿는 소리가 난다.-쇼크: 심한 출혈을 동반할 때나 연조직 손상이 심할 때 올 수 있다.3)골절치료골절 치료의 목적은 손상도니 부위가 합병증 없이 최대한의 기능을 유지하도록 하고 외관상 보기 좋은 결과로 환원하는 것이다. 환자의 전신 상태, 손상 유무, 골절의 형태, 탈구와 골절의 위치에 따라 선택하게 되며 다음 3가지 원칙에 준한다.-정복(reduction): 골절편을 해부학적 위치로 재정립한다.-고정(immobilizati 통증이 완화되며 골편사이의 연조직이 개입되는 것을 막을 수 있다. 고정 방법에는 세 가지가 있다. 즉 외부적 고정(external fixations)과 석고붕대 고정과 견인장치, 금속 기구를 이용한 내부적 고정방법이 있다.내부 고정내부고정은 나사, 막대기, 철판, 못, 핀을 이용하여 정복한 골절을 고정한다. 고정에 사용되는 금속은 바이탈륨(vitallium)이나 바이탈륨 스테인레스 스틸(vital-lium stainless steel)로 이물질 반응이 거의 없다. 그러나 때로는 개인에 따라 합금된 금속에 민감하기 때문에 조직반응을 일으키는 사람도 있다. 내부고정은 비수술적 치료가 실패했거나 불가능할 때 정복을 유지하기 위해 사용된다. 예를 들어, 대퇴경부의 골절과 같이 불유합(nonunoin)되기 쉬운 골절과 슬개골의 횡선 골절과 같이 골편이 떨어지기 쉬운 골절시 주로 사용된다. 다발성 골절에 있어서는 수술적 고정과 비수술적 치료를 적절히 선택한다. 개방성 골절은 폐쇄성 골절보다 창상이나 뼈의 감염 빈도가 더 높기때문에 내부 고정시에 더욱 유리하다. 골절의 내부 고정은 나이든 환자를 위해서 좋은 치료 방법이다. 내부적 고정으로 관절 운동 범위를 유지할 수 있고 견인장치만으로 치료하는 것보다 더 빨리 움직일 수 있기 때문이다.-골수강내 고정방법장골의 골절 치료를 위해 골수강내(intramedullar)에 철막대기나 스미스 피터슨 못(Smith-Petersom nail) 또는 스타인만 핀(Steinman pin)을 삽입한다. 이 과정은 전신마취 하에서 시행된다. 대퇴간부 골절일 경우 골절부위 위쪽의 대퇴 측부를 절개한 후 철막대기를 골수강(medullary canal)으로 삽입하여 골절된 대퇴의 근위부와 원위부를 연결한다. 수술 후에 절개 부위에 압박 드레싱을 한다. 환자는 수술 후 형평성 현수대 견인 장치(balanced suspension traction)를 하거나 석고붕대를 한다.-나사 고정방법또 다른 고정방법으로 금속 압박판과 나사, 철사 등을 이용하는 못 고정 방법대퇴경부 골절을 내부적으로 고정하기 위해 수술용 못(nail)을 삽입한다. 특히 대퇴경부는 골유합의 실패율이 높고 또 골절 치유 기간도 길기 때문에 스미스 피터슨(Smith-Peterson)이 고안한 못을 삽입한다. 이 못이 대전자부밑과 대퇴경부위로 그리고 대퇴두부 쪽으로 삽입된다. 특히 대퇴경부의 골절은 유합이 잘 안되고 또 노인에게 흔히 발생되므로 장기적 침상 안정에 따른 합병증 발생이 많으므로 이와 같은 골수강 내부 방법이 적용된다.(3)재활장기간의 고정시기를 지나 골절이 치유되면 근육과 관절의 기능이 저하되므로 다음과 같이 기능을 회복시킨다.-하지운동: 기립운동을 시작하면서 보행을 훈련한다. 이때 보행을 보조하기 위해 부목, 보행기, 목발, 지팡이 등을 사용한다.-관절운동: 고정 직후부터 가능한 범위 내에서 수동적, 능동적 운동을 한다.-근육운동: 등척성(isometric) 운동과 등장성(isoton-ic) 운동을 실시한다.등척성 운동이라나 관절은 거의 움직이지 않고 근육섬유의 긴장만 증가시키는 것이다. 그 예로 대퇴 사두근 힘주기 운동이 있다. 이 운동은 관절이 고정되어 있거나 통증이 심할 때 근위축을 방지하기 위한 방법으로 효과적이다.등장성 운동은 관절은 움직임으로써 관절 가동력과 근육의 힘을 증진시킨다. 근육의 힘을 더욱 더 증강시키기 위하여 점차적으로 힘을 길러 가는 운동으로 진행성 저항운동(progressive fesistive exercise)이 있다. 이는 사지의 일부에 무게를 가해 주고 그 힘에 대항하여 운동하도록 하는 것이다. 이때 운동과 휴식을 균형있게 시행하며 환자와 시술자 모두가 인내심을 가지고 반복적으로 실시한다.4)골절의 합병증(1)동맥혈관 손상뼈가 골절될 때 타박, 열상, 혈전형성으로 동맥혈관이 손상됐을 때나 압박붕대나 석고붕대로 외부적인 압력이 가해질 때 혈관이 손상된다. 특히 슬개 관절의 골절이나 탈구시에 슬와동맥(popliteal artery)의 손상과 상박 골절(특히 supracondylar fracture의 골수에서 유리되어 혈관으로 유입된 것이다. 증상은 폐의 저산소증으로 인한 짧은 호흡과 빈맥(140회/분)이 있으며 심하면 창백증, 기침, 심장 근처의 통증, 호흡수가 증가와 급성 폐수종이 나타난다. 또한 뇌조직의 저산소증으로 혼수 및 어지러움을 호소하며 성격이 난폭해지기도 한다. 색전이 폐, 심장, 뇌혈관을 막게 되면 생명이 위험하다. 발병을 감소시킬 수 있는 예방적인 조치는 최소한의 골절처치, 골절부위의 부동화 및 지지 등이다. 치료는 즉시 산소 투여로 저산소증을 교정하고 호흡을 지지하고 기도를 유지한다. 염증성 폐반응과 뇌부종을 조절하기 위해 코르티코스테로이드 호르몬을 사용한다. 전혈, 체액, 심장강화제, aminophylline, heparin, dextran, 불안과 통증 경감을 위해 처방에 따라 진통제 등을 투여한다.(3)구획증후군구획증후군(compartment syndrome)은 심각한 골절의 합병증이다. 구획이란 근막으로 둘러쌓인 근육, 뼈, 신경, 혈관으로 구성되어 있다. 구획증후군을 이해하려면 구획은 근막 때문에 밖으로 확장되어 나갈 수가 없다는 것을 알아야 한다. 그러므로 출혈이나 부종으로 인해 구회그이 크기가 증가되면 구획 내에 있는 근육이나 신경, 혈관과 같은 부드러운 조직이 압박을 받게 된다. 구획증후군은 석고붕대나 조이는 드레싱과 같은 외부적인 압력에 의해 발생되기도 한다. 구획증후군의 증상은 진통제로도 조절이 도지 않는 허혈성의 통증으로 동맥혈이 감소되거나 촉진시나 수동적으로 움직일 때 더욱 심해진다. 또한 손상된 사지에 능동적 움직임이 감소되며 감각이상(핀으로 찌르는 듯한 감각), 맥박의 감소나 소실, 냉감과 창백함이 나타난다. 구획증후군의 초기 증상은 감각이상이며 맥박의 소실은 늦게 나타난다. 6시간 내로 치료하지 않으면 사지의 기능상실이 오거나 절단해야 한다. 구획 증후군이 12시간 이상 진행되면 신경과 근육에 비가역적인 손상이 오게된다. 이러한 전형적인 예가 볼크만씨 허혈성 구축이다. 구획증후군을 완화시키기 위해 사지를 심환부전으로 인해 구획증후군이 발생하면서 나타난다. 압박으로 인해 근육과 신경이 손상을 입게 되어 팔과 손이 영구적으로 경직되고 갈고리 모양의 기형이 발생한다. 또한 저린감과 마비가 동반된다. 볼크만씨 허혈성 구축은 상완골의 주두 골절시 가장 잘 발생되며 팔굽 관절과 전박의 골절이나 전박의 분쇄 골절, 붕대나 석고붕대의 과도한 압력으로 인해 발생되기도 한다. 영구적인 기형을 예방하기 위해서는 구획 증후군을 빨리 발견하여 치료해야 한다.(5)심부정맥혈전증과 폐색전증심부정맥혈전증(deep vein thrombosis: DVT)과 폐색전증(pulmonary embolism)은 근골격계 환자의 가장 위험한 합병증이다. 골반이나 하지에 골절을 입은 기동이 불가능한 환자가 가장 위험하다. DVT의 임상증상은 한쪽 다리에만 국한된 부종과 통증이며 Homan’s sign이 양성으로 나타난다. 혈전이 있다면 Doppler 검사를 시행한다. 임상증상은 갑작스러운 호흡곤란, 빈 호흡, 흉통, 창백증, 의식의 변화이다.(6)무혈성 골괴저무혈성 골괴저(avascular necrosis of bone 또는 aseptic necrosis)는 조직에 혈액이 공급되지 않아 뼈조직이 사멸되는 것을 말한다. 특히 대퇴의 두부와 경부가 분리되면서 혈액공급이 심하게 손상 받으면 죽은 뼈조직이 생기면서 붕괴된다. 파괴된 상태에서 통증이 생기며 후에는 통증이 관절염으로 발전되는데 이러한 합병증은 거의 예방이 불가능하다.(7)말초신경 손상석고나 압박붕대로 인한 압력이나 신경 자체의 손상이 원인이 될 수 있다. 흔히 손상받기 쉬운 신경은 척골신경, 요골신경, 좌골신경, 슬와신경이다. 신경이 심하게 손상되면 즉시 수술을 한다. 신경이 단지 눌리거나 당기거나 타박으로 인한 것이면 골절 정복 후 기능이 회복될 수 있으므로 유의하여 관찰한다.(8)감염개방성 골절시에 파상풍이나 가스괴저, 골수염의 위험이 크다. 가스괴저는 염기성 박테리아인 파상풍균(clostridium tetani)에 의하여 발생되며 혈류나 림프선 있다.

의/약학| 2017.12.08| 6페이지| 1,000원| 조회(254)

골절, 성인간호학, 정형외과, 문헌고찰

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모성간호학 인간배아복제 과제

제목 윤리란 왜 필요한가소제목 여성주의의 관점으로우리 사회는 급속한 과학기술의 발달로 많은 문제들이 발생되고 있고, 이로 인하여 윤리적 문제에 대한 교육의 필요성이 더욱 대두되고 있다. 특히 생명공학기술과 관련된 윤리적 문제인데 인간의 몸, 특히 여성의 몸과 관련이 많다. 지금까지는 사회를 지배하고 있던 남성들의 시각으로 바라보면서 여성들이 인공수정이나 산전 검사 등 생명공학기술의 수혜자라고 말하고 있지만 여성적 관점에서 보면 여성들이 그러한 기술들의 수혜자 이면에는 그 기술들의 발전에 필요한 연구대상이 된다는 것이다. 오히려 생명공학기술의 적용에 있어서 여성이 일방적으로 피해를 받고 있는 경우가 증가하고 있으며 그로인한 윤리적 문제들 또한 증가되고 있다.여성과 여성의 재생산을 둘러싼 열악한 환경을 ‘국가 경쟁력’이라고 공공연히 이야기되고 있다. 필요 이상 시행되는 관행적 시험관 아기 시술을 비롯하여 무수히 냉동하는 잔여배아들을 가지고 자행되는 연구와 그 업적을 높게 평가하는 정부. 황우석박사의 사건을 보고도 사람들은 아무 거리낌 없이 분명히 생명인 수정란을 죽여야 이루어질 치료 목적의 인간배아복제를 합법화해 달라며 아우성치고 있다. 줄기세포를 위한다고하나 성인의 각종 조직에도 줄기세포로 유도할 수 있는 세포가 있고 특히 태반이나 탯줄혈액에는 줄기세포가 풍부하게 있는 것으로 속속 밝혀지고 있음에도 불구하고 여성의 몸을 학대하며 다수의 난나를 채취하는 방법을 택하고 있다. 연구를 위해 몸을 내놓으라고 여성들을 협박하는 것이다. 이외에도 윤리적인 문제를 일으키지 않는 다른 방법을 충분히 찾아낼 수 있으나 생명공학자들은 국가 경쟁력을 위해 여성의 몸을 재료로 취급하겠다고 혈안인 것이다. 이 문제 또한 대부분의 생명공학자들이 남성이기 때문이라고 생각된다.성을 대상화하는 법을 요구하고, 요구된 법을 입안하며, 입안된 법을 통과시킬 사람들은 대부분이 남성들이다. 물론 통과돼 효력을 발휘할 법대로 정책을 만들 결정권자들 역시 남성이다. 법안 논의의 정부 쪽 출발선으로 여길 채취 당해야 하고 경우에 따라 복제된 배아를 착상 당해야 한다는 여성은 배제시킨 것이다. 시민사회와 여성계의 강력한 여론과 반발로 과학기술부는 문제의 연구자들을 위원회의 명단에서 뺐지만 여성계의 목소리를 대변할 수 있는 여성은 결국 선임하지 않았다. 선임된 20명의 위원 중 6명이 여성이기는 했지만 대부분 생명공학자이거나 전문직 학자였다. 난자를 착취당해야 하는 여성의 대표성을 가진 인사는 아니었다. 여성의 몸이 연관된 생명윤리관련법의 제정, 그와 관련한 각종 공청회들의 무수한 논의 과정마다 여성의 역할은 극도로 제한되었다. 피해 당사자임에도 불구하고, 남성이 지배하는 이 나라의 정부와 연구자 사회는 다분히 의도적으로 여성을 언제나 논의 밖으로 밀어내기에 급급했던 것이다. 요새 인기있는 TV프로그램에는 여성을 제외한 남성출연자들로만 구성되어있는 것이 대부분이다. 그러나 우리들은 아무도 그것에 대하여 논의하거나 이상하다고 의문을 품는 사람을 볼 수 없었다. 그러나 여태까지 여성들을 대변하는 프로그램 또한 존재하지 않는다고 생각한다. 남성출연자위주의 프로그램들이 판치는 것에 대해 아무렇지 않다고 생각할 수 있으나 이것이 계속되다 보면 위와 마찬가지로 남성들의 시각에서만 바라보게 되고, 남성사상이 자연히 우리들 머릿속에 박힐 것이다. 만약 반대로 여성출연자들위주로만 구성된 프로그램들이 주를 위룬다고 생각해보자. 남초커뮤니티들은 왜 티비에 온통 여자들 밖에 없냐며 난리를 칠 것이다. 여기서 우리들은 심각하게 생각 해보아야 할 것이다.물론 이렇게 되기까지에 여성에게 문제가 없는 것은 아니라고 생각한다. 여성 스스로 누차 논의되고 있는 생명윤리관련법이 여성과 얼마나 밀접하게 관련되고 있는지, 장치 여성의 지위와 역할에 큰 영향을 미칠 것인지에 대해 제대로 파악하고 있지 못하며, 많은 여성들은 관심조차 없는 것으로 여겨진다.그 예로는 황교수팀의 난자 의혹이 불거지자 ‘황교수의 연구를 지원하기 위해 난자를 기증하겠다는 여성들이 온·오프라인에서 줄을 잇는 상황’이다. 황우석 난자 또한 기관생명윤리심의위원회(IRB)에 보고된 수보다 많은 천여개를 훨씬 웃돌고, 제공 여성의 수도 70여명에 달하는 것으로 알려졌다. 이를 보고 많은 여성들이 황우석 연구 팀에게 난자를 기증하겠다며 나섰는데, 현상들은 대부분 난자와 난자를 이용하는 연구가 무엇을 의미하는지, 난자 채취 과정이 어떠한지 올바로 알지 못하고 사회적 의식 수준이 갖춰지지 못한 현실을 여실히 드러냈고 생명윤리의식의 부재를 새삼 실감하게 했다. 이러한‘난자’는 단순한 세포가 아니라 생명의 근원인 생식세포로 한번 쓰고 버리는 식으로 함부로 대해서는 안된다.난자 채취 과정은 정상적인 난자는 한달에 1개만 나오기 때문에 채취과정에서 잃어버릴 수도 있고 또 수정과정에서 실패할 수도 있다. 때문에 의료진들은 채취율을 높이기 위해 생리를 전후해 ‘난포자극호르몬(FSH)’을 투여, 과배란을 유도한다. 대개 보름 정도 매일 과배란 호르몬을 주사하는데 보통의 경우 10여개의 난자가 나오도록 투여한다. 이 기간에는 평상시처럼 활동하기가 쉽지 않다. 여성의 신체조건에 따라 하루에 한번씩 또는 이틀에 한번씩 이 호르몬 주사를 놓는다. 의학전문가들은 이렇게 약제를 사용하는 과정에서 비정상적인 증상인 ‘과배란 증후군’이 나타날 수 있다고 경고한다. 호르몬으로 인한 우울, 불안, 구토, 설사 등은 매우 흔하게 나타나는 현상이다. 또 난소가 배에서 만져질 정도로 커지거나 복수와 흉수가 차기도 한다. 심할 경우 난소를 절제할 수도 있으며, 호흡곤란을 동반하는 경우는 사망율이 50%에 이른다.난소 과배란에 성공하면 질을 통해 초음파를 보면서 배란된 난자를 확인한 후, 질을 통해 굵고 긴 바늘을 난소에 찔러 배란된 난자를 채취한다. 이때는 국소마취를 하지만 통증이 있을 수 있고 감염과 출혈의 위험도 발생한다. 생명의 존엄성 훼손복잡하고 인위적인 힘이 가해지는 난자와 정자의 인공적 추출, 수정 과정에서는 부부사랑과 일치를 찾아보기 어렵고 더구나 생명이 훼손될 가능성이 높다. 또 인간배아를 파괴하는 배아줄기세포연구 한달에 한개씩 배란되기 때문에 실험의 효용성을 높이기 위해서는 강제로 여러개의 난자를 추출한다. 과배란을 유도할 경우 여성은 각종 증후군을 앓을 수 있고 심각한 경우 난소 절제 혹은 사망에까지 이른 결과가 보고된 바 있다. 그러나 일반적인 인공수정시술은 물론 연구용 난자를 제공 또는 매매 시 채취 과정과 부작용 등을 알리거나 규제하는 규정은 찾아보기 힘들다. 이런 과정에서 여성의 몸과 건강, 인권은 거의 고려되지 않는 문제점도 심각하다. 결국 여성의 몸은 난자를 얻기 위한 ‘도구’로 전락하는 문제점이 야기된다.더구나 한국에서는 현재 연구과정에서 난자의 출처와 사용이 불명확하고 법적 혹은 윤리적인 책임의식도 찾아보기 어렵다. 난자 관리규정 전무지난해부터 발효된 생명윤리법에도 난자와 정자의 매매금지 조항만 있고 채취 및 인공수정 전반에 대한 관리를 규제하고 있는 법률은 없다. 나아가 난자의 매매는 가난하고 소외된 사회적 약자들에 대한 착취로 이어지는 심각한 문제점을 안고 있다. 실제 검찰 수사에서 밝혀진 매매사례를 살펴보면 대부분 생활고에 시달려 ‘급전’이 필요한 이들과 불임의 고통을 안고 있는 이들의 상황이 맞아떨어지면서 음성시장을 확산한 경우가 대부분이다. 그 형태는 해외원정 밀매에 외국지사까지 갖춘 조직이 성행하는 정도다. 이 모든 논란의 근본에는 ‘생명경시풍조’와 ‘배금주의’가 깊게 자리잡고 있음은 물론이다. 이에 따라 현재 한국사회에는 난자 제공과 생명공학 연구와 관련한 전면적인 재검토에 이어 새로운 규제법령 제정이 시급하다는 지적이 이어지고 있다.한국에는 대한산부인과학회, 대한의사협회 등에서 제시하는 윤리지침이 있지만 법적 구속력이 약해 제어장치로는 크게 미흡하다. 미국의 경우 서구 선진국 중에서 불임시술을 규제하는 법률이나 규제를 두지 않고, 시장 논리에 의해 난자 기증을 열어두는 거의 유일한 사례로 꼽을 수 있지만 그에 따른 사회적 약자들의 피해는 심각한 것으로 알려진다. 유럽 국가들의 경우 독일을 비롯해 아일랜드, 이탈리아, 오스트리아 등 난자기’ 난자 기증은 불가능하다. 어떤 이유로든 간에 한국사회는 이번 ‘황우석 교수 사태’를 통해 심각한 ‘도덕성’ 훼손과 비난을 경험해야했다. 또 ‘생명윤리법’의 잠재적 문제점도 노출됐다.오늘날 우리 사회에서 벌어지는 남성 중심의 고질적 논의 왜곡 구조를 잘 웅변하고, 여성의 위상이 한국에서 어떤 실상인가를 뚜렷하게 제시해주는, 반드시 극복해야 할 중차대한 문제의 실상일진데, 우리의 여성을 더욱 고통스럽게 한다. 여성 또한 여성의 몸에 무관심하고 무지한 현실이기 때문이다.이러한 이유로 여성은 자신의 몸과 관련된 생명공학 기술을 알아야 하며, 윤리적 문제에 대해 의사결정을 할 수 있는 능력을 지니고 있어야 한다고 생각한다.때문에 나는 여성주의의 관점으로 윤리를 바라보기로 했다. 먼저 여성주의란 라틴어의 femina에서 생긴말로, 본래 ‘여성의 특질을 갖추고 있는 것’이라는 의미였지만 서구 근대 사회의 변화속에서 남녀평등 이론이나 여성의 권리 운동을 가리키는 말로 사용되기 시작하였다. 현재는 여성억압의 원인과 상태를 설명하고 여성해방을 궁극적 목표로 하는 운동이나 그 이론을 지칭하고 있다. 여성주의는 여성의 경험과 역사에 관한 것이고, 기존의 성별 관계를 불평등한 것으로 보고 있으며, 사회 내에서 여성의 위치를 재정립하고, 동등한 성으로서의 여성성을 획득하려는 정치적, 사회적 운동으로 인식되고 있다. 특히 이들은 여성의 몸과 관계된 임신 출산, 피임 그리고 낙태 등의 문제에 접근함에 있어서 삶의 주체로서의 여성의 도덕적 자율성을 중요시 여기는 동시에 가부장적 사회에서의 성차별적 의료제도와 관행이 지닌 권력에 대한 비판을 가함으로써 사회적 평등을 지향하며, 그리고 전통적 윤리학에서 평가 절하한 여성의 양육, 보살핌 동정, 공감과 같은 여성적 의식과 체험을 도덕적 잠재력으로 삼아 보살핌의 윤리를 전개시킨다이러한 여성주의의 목표는 역사·문화·정치·종교·경제 등 기존의 사회제도 및 인간생활의 다양한 문제와 그 아래에 깔려있는 남정중심의 이데올로기에 이의를 제기하고 그 부당성있다.

의/약학| 2017.12.07| 5페이지| 1,000원| 조회(450)

모성간호학, 생명윤리, 인간배아복제, 과제, 여성주의관점

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