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지역사회 자원연계보고서 평가D별로예요

대상자 소개? 강○○(85세/F)님은 독거노인가정으로써 혼자서 살고 계신다.? 남편은 47세에 사망하였다.? 남편의 잦은 폭행과 부재로 자식은 없다고 하였다.? 친형제 모두 고령으로 인하여 사망하였고 현재 연락하는 친척, 가족은 아무도 없다고 하였다.? 이웃과의 의사소통은 없고 집에 방문하는 요양보호사, 보건소 직원, 사회복지사, 간호학생 외에는 의사소통하는 사람은 없다.? 기초생활수급권자로 주공1단지 아파트(영구임대아파트)에 거주하고 있으며, 매달 50만원으로 생활을 유지하고 있다.? 노인장기요양 3등급을 받아 월~금요일 AM 9:00~12:00까지 요양보호사가 청소, 식사를 도와주고 병원에 갈 일이 있을 때 동행해준다.? 남편이 젊은 시절 잦은 폭행과 감금을 하여 현재 우울증과 불면증을 앓고 있다.? 대상자는 대구 가톨릭대학병원에서 맹장염, 복막염, 담석증 수술을 하셨고 현재 고혈압, 골다공증, 관절염, 백내장을 진단 받았다.? 현재 무릎과 허리 통증이 가장 큰 문제이며, 거동을 할 때에는 집에 설치되어있는 보조기구들을 지탱하며 이동하지만 다리에 힘이 풀려 자주 넘어진다고 하셨다. 그리하여 2번의 낙상경험으로 인한 갈비뼈 골절이 있다.? 종교는 천주교이며, 거동이 불편하여 4년째 성당에 나가지 못하지만 한 달에 1번 씩 신부님이 오셔서 미사를 드리고 성당 성도들과 종종 교류를 한다고 하였다.대상자가 가지는 문제문제를 해결하기 위한 지역사회 자원연계- 독거노인- 기초수급자- 골다공증, 관절염 등으로 인해 거동이 어려움- 요양보호사가 있지만 못박기, 수리 등의 생활 불편사항은 해결하기 어려움< 생활불편 복지민원 해결 >출동팀이 현장에 방문하여 저소득 취약계층의 생활 불편사항을 해결해줌으로써 주민 곁으로 찾아가는 맟춤형 복지서비스를 제공하고 있습니다.? 지원 대상 : 저소득취약계층(기초수급자 중 독거노인, 중증장애인, 모자가정, 소년소녀가정, 조손가정 등)? 지원 내용 : 일상생활 속 불편사항에 대한 서비스제공① 차량 이동 지원 거동이 불편한 독거노인 및 장애인의 이동에 편의를 제공※ 나드리콜 지원대상자(중증장애인 1·2급) 제외② 행정민원 절차 대행 절차가 까다로워 본인이 해결하지 못하는 행정민원 절차 대행(디지털TV 지원신청, 요양신청 등)③ 일상생활 불편사항 해결 못박기, 방충망 부분보수, 방역, 문짝, 문고리, 대문, 현관문 등의 간단한 소규모 수리, 형광등, 전구 교체 등의 간단한 수리- 홀로어르신- 저소득가정- 병원 외출 시 휠체어를 실을 수 있는 적절한 이동수단 부족< 달서사랑365운동 >◎ 후원 내용? 결연후원 : 홀로어르신, 장애인, 저소득가정 아동 등과 1:1결연을 통하여 지속적으로 후원? 일반후원 : 매월 일정금액에 관계없이 후원? 물품후원 : 백미, 라면 등 생필품, 건강보조식품 등으로 후원◎ 지원 내용? 행복나눔통장 : 후원자와 대상자가 1:1매칭펀드로 목돈을 마련하여 저소득층이 자립할 수 있는 기반을 마련해줍니다.? 1:1 결연사업 : 저소득주민(독거노인, 소년소녀가정, 장애인 등)과 결연하여 정기(일시)적인 생계비 및 학자금을 지원하여 생활안정을 도모합니다.? 기타 맞춤형 후원사업- 장애인을 위한 보조기지원사업- 어르신으로 위한 실버카지원사업- 기타 백미, 라면, 생필품 등 각종 후원품 지원- 60세 이상 노인- 저소득층- 백내장 진단받음- 90세로 실명예방을 위해 정기적인 안 검진이 필요하다.< 노인실명예방관리사업 >◎ 목적? 노인안 건진 및 개안 수술, 저시력 노인을 위한 재활사업 등 노인실명예방관리◎ 필요성? 노인에 적합한 각종 건강증진 및 관리프로그램의 개발 보급을 통해 건강 향상 및 의료비 절감? 노화성 안질환은 자각증상이 없어 정기적으로 검진을 통한 개안 수술만이 유일한 치료방법으로 방치 시 실명에 이르게 되므로 안질환의 조기발견 등이 필요◎ 대상자? 무료 안 검진 : 60세 이상 모든 노인(단,안과취약지역 저소득층 우선)? 개안수술 : 60세 이상 백내장, 망막질환, 녹내장 등 안질환자 중 수술이 필요한 자? 기준 중위소득 60% 이하인 경우◎ 신청? 주소지 관할보건소? 한국실명예방재단 (02-718-1102)- 우울증, 불면증을 앓고 있음< 정신건강사업 >◎ 사업내용? 기간 : 연중? 대상 : 관내 만성정신장애인 및 일반주민? 장소 : 달서구정신건강복지센터? 내용- 정신질환 대상자 관리(신규등록, 사례관리, 재활프로그램 운영 등)- 정신건강 관련 상담 및 지역주민 정신건강증진 교육- 아동, 청소년 정신보건사업 및 자살예방사업- 정신장애인 사회편견 해소 캠페인 등? 문의 : 달서구정신건강복지센터(053-637-7851)? 관내 정신보건 시설 현황- 대구 한마음병원 : 달구벌대로1200(신당동)- 대구재활센터 : 성서공단북로 124(호산동)- 성서정신과의원 : 계명동문로 120(이곡동)- 60세 이상 어르신- 외부체계와 교류 없음- 같은 말을 2번 이상 반복함< 치매관리 사업 >목적만 60세 이상 치매 조기검진을 실시하고 치매환자를 조기에 발견, 관리함으로써 치매노인 및 가족들의 삶의 질 향상에 기여함대상관내 만 60세 이상 어르신내용- 치매선별평가도구(MMSE-DS)사용을 통한 조기발견- 국립중앙치매센터와 연계하여 배회가능 어르신 인식표 배부- 치매예방 교육 및 인식제고 홍보? 치매상담센터 운영? 치매조기검진사업대상치매선별검사 받은 후 치매의심자 중 만 60세 이상 전국가구 평균소득의 100%이하인 자내용? 보건소 : 치매 선별검사(MMSE-DS)- 전화예약 후 무료 검사- 치매 의심자 치매협력병원 무료 검진 의뢰? 치매협력병원 : 치매 진단검사- 전문의 진료 및 치매신경인지검사, 치매척도검사, 일상생활척도검사 등? 치매협력병원 : 치매 감별검사- 혈액검사, 뇌 영상 촬영 등- 안아픈 곳이 없어 요양보호사가 없는 오후에는 스스로 할 수 있는 활동이 제한되어있다.- 무기력함- 골다공증, 관절염 등으로 활동이 제한되어있고 운동을 할 수 없어 근력이 급격히 감소되어 있다.- 소화가 힘들어 하루에 죽 다섯 숟가락과 과일즙 종이컵정도 밖에 섭취하지 않는다.< 통합건강관리사업 >◎ 체성분 분석? 대상 : 지역주민? 내용 : 키, 체중, 근육량, 체지방률, 복부비만율 등* 신분증 지참◎ 체력측정 : 사전예약제? 대상 : 만 19세 이상 지역주민? 항목 : 근력, 근지구력, 민첩성, 순발력, 심폐지구력 등* 신분증 및 실내 운동화 지참(측정전날 음주 및 무리한 운동 자제)◎ 영양상담? 대상 : 지역주민? 내용- 체성분분석 결과에 따른 식이상담- 비만, 만성질환자, 골다공증 등 질환별 식이요법 및 영양교육- 이유식 방법지도, 임산부, 노인 생애주기별 영양상담- 금연에 따른 영양지도

의/약학| 2018.09.11| 6페이지| 1,000원| 조회(533)

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정신간호학 양극성장애 간호과정

간호과정 학습 과제물구분임상사례주관적/객관적 자료 분석간호진단/ 목표/ 계획1- 자동차 와이퍼 판매직으로 일하면서 상사가 처음에는 ‘목소리가 이쁘다’ ‘성우 같다’ 는 등 칭찬을 자주했었고 ‘성우 같다, 앵커 같다’는 말에 성우 학원도 알아봤으나, 시간이 지나면서 직장 상사 일에 이것저것 간섭하고 따지기 시작하면서 해고되고, 친척집에서도 나와서 혼자 고시원 생활을 했다 함.- 어느 날 집으로 돌아가는 지하철 안에서 소매치기를 당해 찾아간 경찰서에서 상황 설명을 오목조목 하는 모습을 보고 경찰관이 ‘말 잘한다, 경찰 해도 되겠다’며 한마디 하자 경찰 학원에 등록을 하고 다니기도 하며 다른 사람의 말에 지나치게 반응하고, 경찰학원에서도 지나치게 큰 목소리로 대답하고 수업 중에 크게 웃고 수업에 지장을 주게 되면서 학원 측에서 학원비 돌려주며 나오지 말아 달라했고, 학원을 그만 두게 됨.- 점점 기분이 많이 고양되고 일하면서 받는 스트레스를 풀기 위해 잦은 쇼핑을 하면서 소비가 많이 늘었고, 쇼핑을 자주 하고 친구들과 만나고 나면 스트레스가 조금은 해소가 되는 듯 해 좋았다 함.- 잠을 1-2시간 밖에 안 잤는데 전혀 피곤하지 않았었다함.- 밤에 갑자기 집을 나가서 서울역 파출소에서 연락이 와 친척들이 가보니 경찰서에서도 옷을 벗고 있어 친척들이 가족들에게 연락 후 부모가 집으로 데려가 본원에 입원하게 됨.< 주관적 자료 >-< 객관적 자료 >- 직장에서 이것저것 간섭하고 따지기 시작하면서 해고되고, 친척집에서도 나와서 혼자 고시원 생활을 했다 함- 수업에 지장을 주게 되면서 학원 측에서 나오지 말아 달라했고, 학원을 그만 두게 됨- 점점 기분이 많이 고양되고 일하면서 받는 스트레스를 풀기 위해 잦은 쇼핑을 함- 잠을 1-2시간 밖에 안잠- 경찰서에서도 옷을 벗고 있어간호진단:① 상호작용 증진방법에 관한 지식이나 기술 결여와 관련된 사회적 상호작용 장애② 사회적 기능 손상과 관련된 손상된 감정 조절③ 상황적 위기와 관련된 비효율적 대처

의/약학| 2018.09.04| 1페이지| 1,000원| 조회(169)

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정신간호학 알콜중독 간호과정 평가A좋아요

간호과정 학습 과제물구분임상사례주관적/객관적 자료 분석간호진단/ 목표/ 계획1- 환자의 아들이 병원 입원 치료를 권유하였으나 환자가 거부 하며, 원주의 여동생 집으로 피신해서 지냄. 1년 정도 여동생과 생활 하면서도 지속적인 음주와 신경질적 행동을 보이고, 여동생을 때리기도 하는 등 폭력적인 모습 보임. 소변을 가리지 못해 신발과 화장품 용기 안에 소변을 보기도 하였으며, 밤에 아파트 단지를 헤메고 돌아다니는 행동함.- 상기 증상들로 원주의 정신과 의원에서 우울증 진단받아 약 복용하기도 하였으나, 호전 보이지 않고 환자의 여동생이 환자와 함께 거주하는 것에 어려움 호소하여 아들이 대구로 데려옴.- 대구로 온 후 평소에도 손녀들에게 신경질적인 모습 자주 보이고, 술 마시면 물건 던지며 난폭한 행동하며 가족들을 힘들게 함.- 2013년 2월부터 본원 외래 진료 다시 시작함. 집 밖에서 혼자 술 마시고 집에 들어오면 술 안마셨다고 우기고 짜증내며 “내가 죽어야지. 살아서 뭐하노.” 벽에 머리박고 커튼을 목에 감고 자해 행동함.- 밖에 나가지 않고 집안에서만 지내고 살고 싶지 않다는 표현 자주함.- 술 마시면 식사 하지 않고 두통, 어지러움 호소하고 기운 없어 일어나기 힘들어 하고 신체적인 허약상태 지속되어 보호자(아들, 며느리)동의하에 입원함.< 주관적 자료 >“내가 죽어야지. 살아서 뭐하노.”< 객관적 자료 >- 폭력적인 모습 보임- 소변을 가리지 못해 신발과 화장품 용기 안에 소변을 봄- 벽에 머리박고 커튼을 목에 감고 자해 행동함- 밖에 나가지 않고 집안에서만 지냄- 살고 싶지 않다는 표현 자주함- 술 마시면 식사 하지 않고 두통, 어지러움 호소하고 기운 없어 일어나기 힘들어 함간호진단:① 물질 남용과 관련된 불안정한 감정 조절② 물질 남용과 관련된 방어능력 저하③ 전신 허약과 관련된 활동 지속성 장애④ 인지 손상과 관련된 용변 자기돌봄 결핍

의/약학| 2018.09.04| 1페이지| 1,000원| 조회(1,106)

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정신간호학 SPR 간호과정 평가A+최고예요

간호과정 학습 과제물구분임상사례주관적/객관적 자료 분석간호진단/ 목표/ 간호계획1- 정상 분만으로 출생하여 유년시절 착하고 얌전한 성격이었고 중, 고 시절 상위권의 성적을 유지하였음. 고등학교 2학년 때 부터 갑자기 성적 떨어지기 시작했고 83년 부터는 활동 없이 방에만 있고 psychotic Sx보여 ooNP, oo병원 NP과 입원하여 치료함.- 본원 수차례 입/퇴원 반복했고 20**.04.23일 집에만 누워있고 일상생활 영위 힘들고“신이 날 조정한다”라며 증상 호소하여 adm하여 치료하였음.- 증상 호전되어 20**.10.31 퇴원 후 꾸준히 OPD f/u하며 PO medication하며 치료하였음. 3-4년전 같은 증상으로 영대 NP과 2~3개월 adm함. 모친과 생활하다가 모친이 연로하여 1년반 전부터 모친이 큰형과 생활하게 되고 Pt는 홀로 거주하게 되어 누나가 한 달에 한번 집에 다녀가는 정도로 환자 관리하였음. 누나는 환자에 대해 잘 알지 못한다 함. 금일 Pt 스스로 입원하길 원해 응급구조 도움받아 OPD통해 adm결정. 2일 정도 식사 못 했다고 함? 보호자 면담태도 : Pt에 대한 이해 부족< 주관적 자료 >- “신이 날 조정한다”< 객관적 자료 >- 집에만 누워있고 일상생활 영위 힘듦- 활동 없이 방에만 있음- 보호자 면담태도 : Pt에 대한 이해 부족함- 2일 정도 식사 못함간호진단:① 대처기술 부족과 관련된 비효과적 대처② 질병관련 증후군과 관련된 안위 장애③ 질병관리와 관련된 활동 지속성 장애④ 건강돌봄에 대한 가족패턴과 관련된 비효율적 건강관리⑤ 정신 질병과 관련된 영적 고뇌 위험성⑥ 음식의 확보나 준비 불능과 관련된 영양부족간호목표:

의/약학| 2018.09.04| 1페이지| 1,000원| 조회(266)

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아동 Case sutdy

Ⅰ. 서론아동에서 내분비계는 성장·발달과 직접적인 연관성이 있기 때문에 큰 의미를 갖는다. 대표적인 내분비계 기관으로는 뇌하수체, 갑상선, 부신, 췌장 등이 있다.췌장은 우리 신체에서 유일하게 외분비선과 내분비선을 다 가지고 있는 기관이다. 내분비선인 랑게르한스섬에서 분비되는 Insulin과 Glucagon은 혈당량을 조절하는 역할을 한다.췌장 내 insulin이 완전히 결핍되어 나오지 않을 경우 인슐린 의존성 당뇨(제 1형)라 하고 insulin은 분비되나 수용체나 이동상의 문제가 있을 경우 인슐린 비의존성 당뇨(제 2형)라 한다. 소아에서는 인슐린 의존성 당뇨가 대부분을 차지하는데 만성적인 고혈당증으로 여러 가지 합병증을 유발하는 것이 문제라 할 수 있다. 또한 자가 면역 질환의 발현 빈도 역시 제 1형 당뇨를 가진 환아에게서 높게 나타나고 있는데 이러한 일련의 결과들로 미루어 보아 당뇨의 관리 및 치료가 얼마나 중요한 지 알 수 있다. 앞서 언급하였듯이 아동기의 내분비계 질환은 성인과 달리 성장·발달에 부정적인 영향을 미친다는 점에서 장기적인 치료 및 간호가 요구된다고 할 수 있다. 지금부터는 당뇨병에 대해 고찰해 보고 중점적으로 해주어야 할 간호에 대해 알아보도록 하겠다.Ⅱ. 문헌고찰1. 당뇨병당뇨병은 인슐린 호르몬의 부분 또는 완전 부족이 특징인 만성대사장애다. 신체의 거의 모든 영역에서 신진대사의 조정 또는 생리적인 변화로 귀결되는 가장 흔한 대사장애이다. 2형 당뇨병은 보통 상대적인 인슐린 결핍을 겸해서 인체가 인슐린을 적절하게 사용하지 못함으로 인한 인슐린 저항성 때문에 발생한다. 전형적으로 45세 이후에 나타나며, 과체중, 좌식 생활을 하는 사람들에게 발병하며, 가족력이 있다.2. 원인&병태생리① 췌장의 랑게르한스 섬의 Beta cell에서 인슐린 생산이 부족하기 때문- 인슐린은 세포에서 신진대사가 일어날 수 있도록 당을 세포막으로 운반하는 것을 촉진한다.② 유전과 환경적 요인으로 발병- 유전적 소인이 있는 사람이 바이러스 감염 후에 발병할 확한 데도 체중이 늘지 않거나, 체중 감소 경험이 있는 아동② 일시적 혹은 지속적 당뇨가 있는 아동③ 혼미 또는 혼수가 있거나 없고, 대사성 산증의 발현을 보인 아동- 경구 포도당 내성검사(oral glucose tolerance test, OGTT) :8시간 공복 시 혈당수치가 126mg/dL 또는 그 이상이나 전형적인 당뇨병의 증상을 동반한 채로 무작위 혈당수치가 200mg/dL 또는 그 이상. OGTT소견에서 포도당 용액을 마신 후 2시간 지나서 혈당이 200mg/dL 또는 그 이상이면 당뇨병이 확실하다.- Glucose tolerance test : 간에 저장된 gltcogen을 당으로 생성되게 하는 능력 검사① 정상적으로는 당을 투여한지 15-45분 후에 혈당농도가 25-50mg/dl증가한다.② 금식한 후 공복에서 혈당검사(정맥혈 채혈)③ 물 250-300ml에 당 75g섞어 마신다. 물맛을 위해 레몬을 믹스할 수 있다.④ 2시간동안 정맥혈을 매 30분마다 4번 채혈한다.⑤ 혈당검사하기 전에 소변검사를 먼저 한다.정상인당뇨환자Fasting70-105mg/dL115mg/dL60분 후120-170mg/dL>200mg/dL90분 후100-140mg/dL>200mg/dL120분 후70-120mg/dL>140mg/dL5. 치료 및 간호아동이 생산해낼 수 없는 인슐린의 대체 투여이다. 그러나 인슐린 요구량은 영양섭취, 활동, 감정, 질병이나 사춘기 등의 기타 생활사건에 영향을 받는다. 질병의 복잡성과 질병관리는 아동과 가족에게 생활 속에서 당뇨병에 필요한 것을 통합하도록 요구한다. 의료와 영양지도가 우선이지만, 계속적인 당뇨병 교육, 가족 지도, 정서적 지원 등도 관리과정에 포함된다.① 인슐린요법- 흡수가 잘되고 피부통합성을 위해 주사부위는 매번 다른 곳으로 바꾸어서 주사한다.- 지방층에 주사한다.복부팔다리엉덩이속도매우 빠름빠름느림매우 느림지속시간매우 짧음짧음김매우 김* 종류인슐린 형태상품명효과 발현시간최대 효과시간지속시간초속효성Humalog, Novorephid 따라 조절되며, 자유 식이에서 부터 엄격한 식이 조절- 아동과 활동이 많은 환자는 35-45 calories/kg 더 섭취한다.③ 운동다른 건강상 제약의 징후가 없다면 격려하고 결코 제한하지 않는다. 운동은 활동의 강도와 지속기간에 따라 혈당을 떨어뜨려준다. 운동은 당뇨관리의 한 부분으로 포함되어야 하며, 아동의 흥미와 능력의 범위 내에서 운동의 종류와 양을 계획해야 한다.④ 환아와 가족 교육- 산증과 저혈당증을 포함한 질병의 증상과 증후- 인슐린 투여, 무균법 등- 당뇨조절 : 혈당측정(3-회/day)- 지시된 식이조절, 육체적 활동의 증가에 따른 식이 요구- 감염예방 : 피부와 발 간호, 열상의 치료, 질병에 노출 금지- 인슐린 주입과 식이 관리의 임무- 연령에 적합한 정상적 활동과 생을 누리도록 격려6. 합병증① 저혈당증· 원인 ? 인슐린 과용- 음식을 너무 적게 섭취- 운동을 너무 많이 해서, 주로 아침 식전에 발생· 식은땀, tremor, 빈맥, 심계항진, 안절부절· 뇌는 당을 에너지 원으로 사용하기 때문에 오랫동안 당이 떨어지면 뇌 손상을 받을 수 있다.· 예방 : 식사와 식사 중간에 취침 전에 간식먹기, 운동하기 전 음식을 먼저 먹기, 당뇨환자임을 알리는 팔찌를 낀다.② 당뇨성 케톤산증 & Coma· 원인 ? 인슐린 투약을 제대로 안 했을 때- 인슐린 양이 부족했을 때- 스트레스· 주로 1형 당뇨에 주로 생긴다.· 산-염기 불균형, 다뇨, 다식, 다갈, 전신쇠약감, 두통, 시력장애, 근육통, 대사성 산증으로 호흡 증가(Kussmal breathing), 호기 시 입에서 단 냄새· 관리 : 인슐린을 IV로 투여, IV로 수분 공급 with 전해질 KⅢ. 간호사례1. 일반 정보성명 김○○ 연령 17 성별 여병동 51W 입원일자 2018-03-28 정보제공자 고모직업 학생 종교 무교 교육정도 고등학교 재학중결혼상태 : 미혼 ■ 기혼 □ 사별 □ 기타 □진단명 Type2 DM2. 입원상태 및 병력입원경로응급실 ■ 외래 □ 기타 □ :입원방법걸어서 □ 부 P6 본원 ER을 통해 입원함과거력내원 5년 전 DM진단, DM진단 받은 이후로 FTTBrain tumor 5년 전 서울대아동병원 진단가족력환자와 관계 모고혈압 □ 당뇨 ■ 심장질환 □ 암 □뇌졸중 □ 결핵 □ 간염 □ 기타 □없음 □ 유전적 사항 □3. 건강정보수면습관규칙적 ■ 불규칙적 □ 약물복용 □수면시간4시간이하 □ 5~8시간 ■ 9시간 □시력장애유 □ 무 ■ 안경 □ 렌즈 □청력장애유 □ 무 ■ 보청기 □치아상태양호 ■ 충치 □ 기타 :기호식품술 □ 양/횟수 : 담배 □커피 □ 기타 :알레르기무 □ 유 ■ 약 □음식 □ 기타 : 풀, 나무운동가능자유롭게활동 ■ 화장실출입힘듦 □ 활동부자유 □관절운동잘됨 ■ 안됨 □마비&쇠약유 □ 무 ■ 기타 :통증부위 : abdominal둔함 □ 쑤심 ■ 퍼짐 □ 날카로움 □ 찌르는듯함 □4. 신체기관 문진일반 상태체중변화 □ 허약감 □ 피로감 □ 발열 □ 발한 □ 오한 □부종 □ 기타 □피부정상 ■ 창백 □ 홍조 □ 황달 □ 청색증 □ 소양증 □ 발진 □건조 □ 궤양 □ 상처 □ 욕창 □ 부종 □ 손톱변화 □ 모발변화 □머리외상 □ 두통 □ 기타 : 없음눈시력 □ 통증 □ 안경,렌즈 □ 기타 : 없음귀청력감소 □ 통증 □ 분비물 □ 이명 □ 현운 □ 기타 : 없음코후각 □ 비출혈 □ 분비물 □ 외상 □ 염증 □ 기타 : 없음구강미각 □ 잇몸출혈 □ 궤양 □ 외상 □ 의치 □ 혀(통증, 색, 건조) □기타 : 없음목갑상선 비대 □ 림프결절 □ 쉰목소리 □ 연하곤란 □ 기타 : 없음심장 및 폐흉통 □ 심계항진 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 기좌호흡 □ 기침 □객담 □ 객혈 □ 부종 □ 잦은감기 □ 기타 :위장관계식욕부진 □ 소화장애 □ 오심 □ 구토 □ 복부팽만 □ 복통 □토혈 □ 혈변 □ 흑색변 □ 변비 ■ 설사 □ 치질 □ 기타 :제산제 사용 유 □ 무 □요로계배뇨장애 □ 다뇨 □ 빈뇨 □ 실금 □ 핍뇨 □ 무뇨 □ 혈뇨 □급뇨(urgency) □ 기타 : 없음근골격계부종 □ 강직 □ 위축 □ 기형 □ 근육, 관절통 ): 입원V/SBP 108/65(N)mmHgP 103회/minR 23회/minT 36.9℃BP 110/70mmHgP 100회/minR 22회/minT 36.7℃BP 100/70mmHgP 104회/minR 25회/minT 36.5℃BP 110/60mmHgP 96회/minR 22회/minT 36.5℃BSTPM19:24 ? 247PM20:30 ? 127PM22:30 ? 113AM00:30 ? 170AM6:00 ? 269AM10:00 ? 268PM14:00 ? 347PM18:00 ? 103PM22:00 ? 85AM6:00 ? 98AM10:00 ? 105PM14:00 ? 153PM18:00 ? 352PM22:00 ? 115AM6:00 ? 188AM10:00 ? 206PM14:00 ? 271PM18:00 ? 168PM22:00 ? 1467. 임상병리검사검사명3/284/4정상치결과해석Lactate-2.8▲0.55-1.8mmol/L당뇨WBC8.266.454.0-10.0x10^3/ULRBC4.613.59▼4.0-6.1x10^6HGB13.9011.70▼12-16g/dlHCT42.2032.00▼37-52%PLT168.00204.00150-450x10^3MPV8.807.907.4-10.4fLNa142142132-146mmol/LK3.74.43.5-5.5mmol/LCl11110495-109mmol/LUric acid-2.1▼3.0-7.0mg/dL당뇨calcium total8.48.68.7-10.4mg/dLGlucose284▲9374-106mg/dL당뇨Creatinine0.840.820.7-1.3mg/dLTotal protein7.15.9▼6.7-8.3g/dL영양부족Albumin4.33.53.2-4.8g/dL0.2-1.2mg/dL0.240.33Bilirubin45-129U/L66115ALP골다공증0-34U/L42▲42▲AST10-49U/L4830ALT40-74%70.164.8NEUT19-4832.637.2LYMPS.G1.0181.005-1.03Bilirubin-NegativepH65.

의/약학| 2018.06.05| 14페이지| 1,500원| 조회(172)

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