[사회복지실천기술론]자기 자신 혹은 주변 사람들 중 한 사람을 대상으로 과제중심모델에 입각하여 개입을 한다고 가정하고, (1) 해당 사례(가명이나 이니셜 사용)의 표적문제에 대해 사정한 내용을 제시한 후 (2) 계약서에 포함되어야 할 내용에 기초하여 계약서를 작성하라.[목 차]Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 사례소개2. 과제중심모델 개입1) 시작하기2) 문제규명하기3) 계약하기4) 실행하기5) 종결하기Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론1970년대 시카고대학교의 Reid와 Epstein에 의해서 개발된 과제중심모델은 특정한 이론이나 개입방법에 한정되지 않고 다양한 기본 원칙들을 통합할 수 있는 모델이다.과제중심모델의 특징은 시간제한적인 단기개입, 클라이언트가 인식한 문제 중심, 과제중심, 이론보다 조사에 근거한 경험적 기초, 클라이언트와의 협조적 관계, 클라이언트의 자기결정권 강조, 통합적 접근, 구조화되고 체계적인 접근, 클라이언트의 환경에 대한 개입 강조, 개입의 책무성 강조 등의 특징을 갖고 있으며, 최근에 사회복지 현장에서 다양하게 활용되고 있다.과제중심모델의 개입과정은 면접으로 시작하며, 1단계 문제규명(문제확인), 2단계 계약하기, 3단계 실행하기, 4단계 종결을 통해 마무리하게 된다. 이와 같은 과정으로 표적문제에 대해 사정한 후 계약서를 작성해보자.Ⅱ. 본론1. 사례소개주문제 :클라이언트 L군은 17세로 가정불화로 인해 가출한 청소년으로 흡연과 상습적인 음주, 폭력적인 성향과 금품갈취, 우울증 등의 증상이 보이며, 가정과 학교에서 부적응상태를 겪고 있다.사정: L군은 오랜 세월동안 부모님의 불화와 폭력으로 인하여 큰 아픔을 겪고 있었다. 폭력가족 환경 속에서 자란 클라이언트 L군은 동네 불량 친구들과 사귀게 되었고, 흡연과 음주, 그리고 폭력과 금품갈취 등으로 경찰서를 들락 거렸다. 그러나 부모님의 보호를 받지 못하여 품행장애와 비행으로 고등학교 자퇴와 가출 등 사회생활에 부적응하게 되었고 주변의 무관심과 부모님의 불화가 잠재적으로 큰 원인이 되었다. 이런 문제 때문에 클라이언트와 떨어져 지내고 있던 형이 청소년 상담소에 찾아와 사회복지사의 개입을 의뢰하여 부적응에 대한 전문적인 치료를 원했고, 다음과 같이 진행하게 되었다.- 과제중심모델 상담하기2. 과제중심모델 개입1) 시작하기사회복지사는 의뢰인 L군의 형과의 상담, 클라이언트와의 상담 그리고 각종인성측정방법을 통해 클라이언트는 부모님의 불화와 폭력으로 가정적인 안정감이 상실되면서 심리적인 기반을 잃게 되었고, 건전한 모델의 부재로 자아정체감이 형성되지 못한 채 사춘기를 맞이하게 되었으며 비슷한 환경의 친구들과 어울리면서 부적응상태가 심화되었다. 그리고 자신의 어려운 생활환경으로부터 도망치고자 하는 마음과 주변의 관심을 전혀 받지 못하여 외로움 속에서 관심과 사랑으로의 안정을 얻고자 하는 욕구가 강했다.사회복지사는 클라이언트에게 이야기를 하며 마음을 안정시킨 후 향후 일주일에 1회씩 8회 정도의 상담을 실시할 것이라고 말했다.2) 문제규명하기사회복지사는 L군에게 사소한 이야기를 하면서 L군의 마음을 풀어준 뒤 상담에 들어갔다. L군에게 현재 상황에서 자신이‘이건 정말 내 문제다’하는 것에 대해 이야기했다.그리고 다음 상담부터는 구체적으로 그 문제를 해결하기 위해 함께 노력해야 할 것이라고 말하였다. 이에 L군은 자신의 문제에 대해 사실적으로 이야기 했다.※클라이언트가 제시한 표적문제는 다음과 같다.① 술에 의존하게 되며, 부모님이 싫다.② 친구들과 어울려 다니며 인근 중학생들에게서 돈을 뺐는다.③ 폭력적인 성향으로 주위사람들을 자꾸 폭력하고 싶어진다.술에 의존하게 되며, 우울증, 폭력 등의 성향이 어릴 적부터 내재된 가정불화에서 비롯된 것이라는 생각이 들었다. 상담을 하면서 표적문제를 아래와 같이 한가지로 통합 했다. < 가정불화와 부모님과의 관계 문제 >이 표적문제가 근본적인 원인이며, 이러한 것이 해결되며 폭력, 술, 우울감등의 문제가 해결될 수 있을 것이라고 생각했다.3) 계약하기사회복지사는 L군에게 지난번에 제시한 문제에 대해서 함께 해결해 가기 위해 계약을 하자고 하였고, L군은 그때그때 질문을 하며 계약이 무엇인지를 이해하고 동의하여 표적문제가 무엇인지 살핀 후 문제를 설정하는 등 계약서를 작성하였다.그리고 L군과 사회복지사는 왜 표적문제를 고치도록 노력해야 하는지 함께 목표를 정하고, 함께 정한 목표를 달성하기 위해 어떠한 과제를 수행해야 하는지, 과제의 수행여부는 항상 그 다음 상담시간에 체크하기로 하였다.※표적문제가. 가정불화로 인한 부모님과의 심리적인 갈등나. 불량친구들과 함께 인근 중학생들에게 금품 갈취다. 생활환경에 대한 두려움으로 L군은 알콜의존※목표 및 일반과제가. L군의 부모님을 찾아가서 전문상담을 받아볼 것을 권유하고, 국가에서 무 상으로 지원하는 가정 문제 상담을 받는다나. L군의 문제가 가정에서 비롯되었다는 것을 부모님께 인지시키고, 행동이변 할 수 있도록 관찰한다.다. L군과 부모님이 화해하고 소통할 수 있는 자리를 마련하고 부모님의 품으 로 돌아갈 수 있도록 한다.※클라이언트 과제가. 가정 전문상담사와 함께 심리치료를 받는다.나. 형과 함께 운동을 규칙적으로 하기다. 부모님과 함께 가정 전문 상담을 받는다.라. 앞으로의 비전, 하고 싶은 일에 열중하여 공부하려고 노력한다.마. 일정한 시간표에 따라 공부하기※사회복지사 과제1. 국가에서 지원하는 가정 상담 프로그램에 대해서 탐색한다.(필요한 정보 제공하기)2. 정기적으로 L군과 만나며 중간에 체크하며, 상담프로그램이 장기적으로 이어질 수 있도록 한다.(L군의과제수행을 잘 할 수 있도록 격려하고 지지하기)3. L군에게 좋은 친구들 선생님을 소개시켜 주고 관계를 맺을 수 있도록 도와준다. (필요한 정보 제공하기)4. 희망의 말로 에너지를 복돋아준다.5. 무료 배움 과정 등으로 새로운 길을 발견할 수 있도록 도와준다.(과제를 재구성하고 새로운 과제 추가)※개입계획가. 2018년 5월 9일 ~ 2018년 6월 27일(8주간)나. 매주 수요일 / 1회 상담다. 장소 : L군의 집4) 실행하기- 목표한 과제를 수행하면서 예상되는 장애물을 L군과의 상담 시 확인하고 해결 할 수 있는 방법을 찾으려고 노력하였다. L군에게‘계약서’를 확인시키고 과제수행을 위한 노력이 필요함을 알려주었다.- 형과 함께 생활하면서 L군은 가출하는 일이 없었다. 그리고 금품탈취를 함께했던 친구들을 만날 일도 없어졌다. 그러던 가운데 지난 주 집으로 귀가하는 L군은 얼굴이 피범벅이 되어 들어왔다. 전에 함께 다니던 친구들에게 폭행을 당한 것이다. 그러나 L군은 잘 참고 저항없이 잘 해결했다. 앞으로 겪어야 할 장애물이라고 예상했던 일이지만 L군은 동요하지 않고 잘 이겨냈다.- L군 담임선생님과 면담을 하였다. L군의 보충수업을 위해 매일 1시간씩 L군의 학습지도와 상담을 해주기로 했다. 학습계획은 L군의 취약한 과목 위주로 세웠다. 담임선생님의 도움으로 L군의 과제수행을 위한 좋은 자원이 되었다.- L군은 자퇴이기 때문에 학교복귀가 가능한지 학교에 문의해 보았으며, 퇴학이 아니기 때문에 복귀가 가능하다는 통보를 받게 되었다. L군과 상담을 통해 기술 을 배워서 취직을 할 수 있는 공업고등학교 야간에 재입학하기로 했다. 낮에는 아르바이트를 하고 저녁에 공부를 하겠다는 L군의 결정이었다.5) 종결하기- 종결을 미리 알리고 표적문제에 대한 클라이언트의 변화를 지지해 주었다.개입과정에서 성취된 부분을 점검하였더니 세 가지 표적문제에 있어서 좋은 해결점이 있게 되었다.※표적문제와 전체문제 검토가. L군은 음주를 하지 않고 있다. 개입초기에는 과제수행에 어려움이있었으나 L군의 강한의지와 형과의 가족생활 등 긍정적인 외적자원이 클라이언트를 지지해 준 결과이다.나. 개입 전에 비행을 일삼았던 친구들과의 관계가 정리 되고 클라이언트는새로운 생활이 형성되었다. 부모와의 관계는 정기적으로 전문가의 상담 프로그램이 장기적으로 필요할 것 같다.
정신역동모델은 겉으로 드러난 문제증상자체에 대한 직접적인 처방을 넘어서서 장기적인 상담을 통해 문제증상의 근원을 깊게 통찰할 수 있게 도움으로써 보다 근본적인 치료를 도모하고자 한다. 만일 고민하고 있는 어떤 문제에 대해 도움을 받고자 전문가를 내방한 클라이언트라면 장기개입과 단기개입 중 어떤 개입을 선택하겠는가?Ⅰ. 서론정신역동모델은 행동이 인간 마음속의 움직임과 상호작용으로부터 나온다는 점을 강조하며 또한 정신이 행동을 자극하는 방식과, 정신과 행동이 인간의 사회환경에 영향을 주고받는 방식을 강조하고 있기 때문에 정신역동적이라고 불린다. 정신역동모델은 내담자로 하여금 무의식에 억압된 동기를 의식하게 하고 그것을 다시 통찰하게 함으로써 부적응 행동이나 강박적 행동에서 벗어나게 하는 것에 주 목적이 있다. 특히 내담자가 억압된 동기로부터 벗어나도록 하는 방법으로 자유연상법, 꿈의 해석과 분석, 전이 등을 제안함으로써 자아를 강화할 수 있도록 한다.Ⅱ. 본론1. 정신역동모델의 철학정신역동모델은 행동이 인간 마음속의 움직임과 상호작용으로부터 나온다는 점을 강조하며 정신이 행동을 자극하는 방식과 정신과 행동이 인간의 사회 환경에 영향을 상호작용하는 방식을 강조하고 있다. 프로이드의 정신분석이론은 1909년에 정신치료를 위한 이론으로 미국에 소개되면서 1920년대에 의료적 모델에 기초한 사회복지실천의 진단주의 학파를 태동시켰다. 1930년대에는 심리사회적 이론의 개별사회사업 모델로 확대되면서 현재까지도 사회복지 실천의 중요한 이론적 토대가 되고 있다.2. 정신역동모델의 기본가정정신역동모델은 인간개인의 행동을 파악하는 이론이다. 인간의 행동은 우연히 일어나는 것이 아니라 무의식적인 성적, 공격적 충동에 의한 것이라고 가정을 하고 정신결정론적 관점에 바탕을 둔다. 기본적인 원리는 정신도 신체와 마찬가지로 우연히 되는 일이 아니고 과거의 일과 연결되어 발생한다고 보는 이론이다. 정신역동이론에서는 행동이 인간 마음속의 움직임과 상호작용으로부터 나온다는 점을 강조하며 정신이 행동을 자주하는 방식과, 정신과 행동이 인간 사회환경에 영향을 주고받는 방식을 강조하고 있기 때문에 정신분석적이라고 불린다. 사회복지실천에 있어서 정신역동모델은 사회복지사가 클라이언트의 현재의 문제를 이해하기 위해 과거의 경험을 이해하고 무의식적으로 내재되어 있는 성적, 공격적인 충동을 이해하고 클라이언트가 이러한 경험과 충동을 통찰력을 갖고 인식하고 현재의 문제를 이해할 수 있도록 돕는 것이다. 특히 정신역동모델에서 초점은 클라이언트의 현재 문제에 대한 치료적 처방보다는 클라이언트의 통찰력 또는 문제 인식 능력과 이해능력을 향상시키는 것이다.3. 개입초점- 성격 구조 내의 갈등을 찾아내고 갈등의 성격을 규명한다.- 개인의 내부적 갈등과 개인 상호 간의 갈등 모두에 초점을 둔다.- 분석을 통한 지속적인 사정(assessment)을 강조한다.- 과거를 탐색함으로써 현재의 상황과 유아기의 발달 경험 간의 관계를 규명한다.4. 개입목표정신역동모델은 클라이언트가 과거의 경험에서 갖게 된 불안한 감정이나 무의식적 갈등을 의식화하여 이러한 것들이 어떻게 현재 자신의 행동에 영향을 주고 있는지를 통찰하도록 돕는 것을 목표로 한다.5. 개입과정1) 관계형성 단계본격적 원조과정으로 들어가기 위해 사회복지사와 클라이언트가 신뢰관계 즉 라포(rapport)를 형성하는 단계이며, 불안에 직면한 클라이언트에게 명확한 해석이나 통찰기법을 적용하는 것이 어려우므로 신뢰관계를 우선 형성하여 클라이언트가 덜 방어적인 태도를 갖게 하는 것이 중요하다.2) 동일시를 통한 자아구축 단계클라이언트는 자신을 사회복지사와 동일시하기 시작하여 사회복지사의 생각과 태도 중 많은 부분을 받아들인다. 사회복지사는 클라이언트에게 좀 더 큰 현실감을 부여함으로써 세상을 현실적으로 볼 수 있게 한다.3) 클라이언트가 독립된 정체감을 형성하도록 원조하는 단계클라이언트가 독립된 정체감을 확립할 수 있도록 원조하는 단계로 사회복지사는 클라이언트가 성인으로의 성장을 위한 투쟁을 이해해 주는 강하고 공정하며 일관성 있는 부모의 모습을 보여주어야 한다.4) 클라이언트의 자기이해를 원조하는 단계클라이언트가 자신의 행동과 그 행동의 과거 뿌리를 이해할 수 있도록 원조하며 클라이언트가 자신의 방어기제에 대해 의식하며, 유치한 정서적 행동에 빠지지 않으명서 좌절과 실패에 대응하는 방법을 생각할 수 있게 한다.6. 정신역동모델의 개입기법1) 전이의 해석전이는 클라이언트가 치료 상황 밖의 세상에서 인간관계를 어떻게 수립하며 해설하고 있는가에 관해 매우 중요한 실마리를 제공해 준다. 사회복지사의 중립적인 태도와 반영적 태도로 클라이언트의 전이를 유발 시키고 전이를 다루어 주어야 한다.2) 역전이의 이용역전이는 전이의 반대적 상황으로 치료자가 억압된 무의식적 갈등이나 동기를 클라이언트와의 관계에서 표출하는 것이다.3) 자유연상자유연상은 클라이언트의 마음속에 떠오르는 것을 자유롭게 말하게 하는 개입기술로 클라이언트가 편안히 쉬는 자세를 하고 눈을 감게 한 다음 특정한 자극을 주지 않고 마음에 떠오르는 것을 차례차례 말 하게 한다. 자유연상기법을 통해 클라이언트들은 자기 꿈의 밑에 깔려 있는 의미에 도달하게 되며, 무의식 혹은 무의식적 갈등에 접근할 수 있다.4) 꿈의 분석과 해석수면 중에는 자아방어가 약화되므로 억압된 욕망과 감정이 의식 표면에 떠오르게 된다. 꿈의 분석은 이러한 꿈의 속성을 이용하여 무의식적 자료를 발굴하고 정리함으로써, 클라이언트로 하여금 자신의 내면세계와 문제 영역에 대해 통찰을 얻도록 도와주는 중요한 절차이다. 꿈은 무의식의 내용을 알 수 있는 왕도라 하며, 전체 수면의 20%를 차지하는 꿈의 해석은 삶을 방해하는 잠재의식의 요인들을 찾아내는 것이다.5) 저항의 해석저항이란 불안으로부터 자신을 방어하는 경향을 말하며, 저항 해석의 목적은 클라이언트가 저항의 이유를 각성하고 저항을 처리하여 치료과정에 협조 할 수 있도록 도우려는 것이다.6) 해석해석은 치료관계에서 나타나는 클라이언트 행동의 의미를 설명하고 때로는 가르치기도 하는 것으로 행동에 대한 단순한 설명이 아닌 자아가 더 깊은 무의식의 자료를 탐색할 수 있도록, 즉 자기통찰을 하도록 도와주는 기능을 한다.7) 훈습클라이언트가 인지한 저항을 좀 더 숙지시키고 반복강박의 지배로부터 해방시켜 주는 심리적 작업으로, 훈습의 목표는 전이 현상이나 생활문제의 갈등, 과거문제의 갈등 등에 대한 클라이언트의 이해 및 관점의 수준을 확장시켜 자신의 문제나 상황을 좀 더 통합적인 관점으로 이해하게 하는 것이다.8) 감정이입감정이입은 정신분석학적 치료자가 개입할 때 가족 구성원이 개방적이고 감정이입적 이해를 표현하며 그들의 경험에 대한 숨겨진 의미와 혼돈스러운 면을 명백히 하는 해석을 내리게 한다.9) 경청경청은 클라이언트의 언어적, 비언어적 표현에 귀를 기울이는 것으로 의사소통의 숨겨진 의미를 이해하는 것이다.
자기 자신 혹은 주변 사람들 중 한 사람을 대상으로 과제중심모델에 입각하여 개입을 한다고 가정하고, (1) 해당 사례(가명이나 이니셜 사용)의 표적문제에 대해 사정한 내용을 제시한 후 (2) 계약서에 포함되어야 할 내용에 기초하여 계약서를 작성하라.
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