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성인간호학 케이스 스터디 /A+ / 내분비내과/ 정리완벽

성인간호실습- 102 W -담당 교수님임상실습강사실 습 장 소학 번/이 름제 출 일A. 대상자 사정 도구 : 건강력, 신체검진, 약물, 진단검사, 처치 통합자료1. 일반적 사항· 환자 이름 : A · 병실 : A· 나이 : 64 · 성별 : F· 입원 당시 주 호소 : 자궁근종으로 전 자궁 절제술 예정 중, 혈당 조절이 되지 않아 혈당 조절 위해 입원.· 입원 날짜: 2015년 11월 20일 17:10에 외래로 휠체어 타고 입원· 진단명 : breast mass, diabetes mellitus type2, myoma of uterus, UTI, colitis, pyometra· 입원 시 활력징후 11월 20일 17:10 측정 시, 혈압 80/36mmHg 맥박 106회/분호흡 18회/분 체온 37.3 ℃· 자료수집일 : 2015년 11월 24일~25일 (입원 4일째-5일째)· 결혼 : 유 · 교육 수준 : 알 수 없음· 직업 : 없음 · 종교 : 없음· 흡연력/음주력 : 없음· 가족력 및 가계도(Genogram)p64p642. 현재 질환과 관련된 입원 전 치료 과정, 입원 후 치료 과정대상자는 64세 여자 환자로 mild fever, abdomen pain, vomiting, presyncope으로 충주제중의원에 내원하였다. 충주 제중의원에서 원인을 알 수 없는 열과, uterus myoma, breast mess가 의심되어 본원에서의 정밀 검사를 권유하였고, 11/20 상기 진단명으로 본원 정밀 검사를 위해 내원하였다. 대상자는 12년 전 제2형 당뇨를 진단 받아 경구약으로 혈당조절을 하고 있었지만 입원 당시 uterus myoma의 abscess으로 인한 염증 상태 악화로 인하여 혈당이 741mg/dL로 매우 높은 상태였다. 따라서 pyometra의 치료적 수술로 TAH가 요구되었지만 높은 혈당으로 인한 수술 후 합병증 위험이 높아 혈당 조절이 되지 않아 수술 전 혈당 조절을 위해 내분비내과에 입원하였다. 대상자는 pyometra로 11/21 진단 받았으며5)스스로 함도움이 필요함할 수 없음1. 식사V2. 목욕V3. 세수, 머리빗 사용, 양치질, 면도V4. 옷 입기V5. 화장실 사용V6. 침대, 의자에서의 이동V7. 거리이동(50m)V8. 계단 오르기V기타- 입원 전과 거의 동일하게 일상생활을 수행할 수 있다.2) 산소욕구(1) 순환심장순환11/2011/2117:1519:1020:0022:0023:0001:0003:0007:0008:0015:0023:00SBP(mmHg)808*************070120120130DBP(mmHg)6050505070407050709080맥박(회/분)**************************82Norpin(mL/hr)101011/2211/2301:0006:0009:0011:0015:0021:0023:0003:0008:0010:4213:00SBP(mmHg)**************************0100DBP(mmHg)8080606080909060606060맥박(회/분)899690909*************Norpin(mL/hr)68411/2411/2501:0005:0015:0017:0021:0023:0001:0003:0005:0008:0010:00SBP(mmHg)*************50*************0100DBP(mmHg)9090808*************060맥박(회/분)807280818189--707583Norpin(mL/hr)4421stop1심박수는 정상범위에 있으며, 청진 시 심잡음은 들리지 않는다. 심계항진, 경정맥 울혈은 보이지 않았다. 11/25 11:00 측정 시, 누운 자세에서 왼쪽 팔의 혈압은 100/60mmHg이었고, 심박수는 85회/분이었다. 앉은 자세의 혈압은 100/60mmHg이었고, 심박수는 90회/분이었다. 선자세에서의 혈압과 심박수는 사정하지 못했다. 대상자는 11/21 CVP 삽입하여 N/S 2L 주입한 후 5cmH₂O로 측정되었다. (11/21)11/20 정상보다 낮은 혈압을 보이고 있다. 11/20 23:00부터 설량경구정맥주입총섭취량총배설량차이소변량11-*************0-26460011-236001,1381,7381,5002381,50011-226502,5263,1761,5001,6761,50011-212203,8404,0602,4001,6602,40011-2001,7701,7703501,420350(단위 : cc)4) 안전과 안정욕구Ⅰ(1) 피부통합성(두부, 복부, 사지)전체적으로 피부색은 살색을 띠고 있고 손등의 피부를 가볍게 잡아 당겼다가 놓았을 때 2초 후에 다시 원래대로 돌아오는 것을 보아 탄력성이 약간 감소한 것을 알 수 있다. 눈에 보이는 탈수는 없었으나 양발에 부종이 있었고 발목부분까지 부종이 있었다.손톱은 연한 분홍색을 띠고 변병은 보이지 않았다. 발톱은 전체적으로 건조하여 각질이 많이 일어나 있었으며 양쪽 새끼발톱과 왼쪽 두 번째 발가락을 포함하여 깨진 발톱이 많은 상태이다. 왼쪽 엄지발톱에 1cm정도 크기로, 건조하고 융기된 병변이 있고 통증은 없다고 한다. 머리카락은 흰머리가 뿌리부터 2-3cm정도로 나고 있고 머리의 양은 많았으며 질감은 부드럽다. 입술색은 연분홍색으로 건조하였으며 갈라진 곳이나 병변은 없었다. 잇몸은 연한 분홍색이고 병변이 없다. 치아는 누런색이나 깨끗하고 통증, 분비물은 없다. 목의 움직임은 자연스러웠으며 모양이 대칭적이었고 가로로 된 주름이 많이 있다. 종괴, 이하선, 하악선의 비대, 림프절의 비대는 없다. IV line과 중심정맥관이 삽입된 주변 피부도 건조되어 있고 병변은 없었다.EMR 상에는 욕창 점수 16점(11/20)으로 되어 있으나, braden scale을 사용하여 사정한 결과 sensory perception 4점, moisture 4점, activity 3점, mobility 4점, nutrition 3점, friction & shear 3점으로 21점이었다. 그러므로 욕창 발생 위험은 거의 없다는 것을 알 수 있다.(2) 동통11/20 입원 당시 배가 전체적으로 매우 아팠다고 설명하시며 NRS척도서 고개를 좌우로 돌려 주변 의 사람들과 이야기를 할 수 있으며 팔을 빼서 움직이는 것을 보아 어깨의 외전, 내전의 움직임이 가능하다.- 12번 신경(설하신경-혀운동) : 입을 벌렸을 때에 혀가 중앙에 위치하고 있고 잘 움직이는 것을 확인하였다.5) 안전과 안정욕구Ⅱ(1) 감정대상자는 “평소 집에서 살림을 하다가 여기서는 밥도 안하고 앉아있으면 밥도 나오고 나를 위해서 다들 일해주니 호강하는 중이지”라고 말하며 입원 생활에 긍정적인 모습을 보였다. 대상자 옆에는 남편이 보호자로 있었는데 항상 밝은 모습으로 이야기를 나누는 것을 관찰 할 수 있었다. 병원 생활을 하는데 큰 불편감은 없다고 하였다. 또한 자궁 근종에 대해서 이야기를 할 때 악성이 아니라 양성이라서 다행이라고 반복적으로 말하면서 심각하지 않기 때문에 다행이라고 질병에 대해 긍정적인 모습을 보였다. 그러나 수술에 대해서는 겁이 난다고 수차례 표현하시며 “돈보다는 무서워서 수술 안하고 싶어.”라고 말하였다.(2) 의사결정적응 및 의사결정평상시에 집에 혼자 있으면서 심심할 때는 TV를 보는 것으로 시간을 보냈으며 문제가 생기면 참고 넘겼다고 한다. 입원 중에는 남편이 하루 종일 간병하며 문제를 해결해 준다. 아들이 가끔 병문안을 온다고 하였다. 가족 내에서는 의사결정을 할 때에 주로 상의를 통해서 한다고 하였고 대상자의 의견을 중요시한다고 하였다. 그렇지만 자신이 오래전부터 당뇨를 앓아오는 것에 아들들이 금전적으로 지원을 해주지 않으신다며 원망감이 크시다. 아들에 대해서 이야기를 할 때 집도 안 사준다. 돈도 안준다. 자식들은 자기 먹고 살기 바쁘다고 이야기 하였다. 또한 남편도 돈도 많이 못 번다며 이야기 하였다.건강관리대상자는 자가약을 투약하고 있는데 이에 대해 금전적 부담감을 호소하였다. 당뇨가 있지만 식사횟수가 일정하지 않으며 과식을 할 때도 있다고 대답하였다. 또한 인슐린 투여를 해야 하지만 가격이 비싸서 투여하지 않는다고 말하였다. 평소 먹는 약이 많아서 정확하게 투약하지는 못한다고 하였다. , 쇼크, 심계항진, 혈압 저하활력징후 monitoringstogerLafutidine소화성 궤양 치료제H₂ 수용체를 방해하여 위산이 분비되는 것을 억제약물 치료 시에 속쓰림 예방쇽, 아나필락시스양 증상, 간기능 장애, 혈소판 감소 등경과 관찰NorpinNoradrenaline Injection승압제(부신호르몬제)교감신경계에서 신경전달물질로 작용하기도 하며 호르몬으로도 작용하는 물질로서 부신수질에서 생성. 기본적으로 교감신경계를 자극하는 기능을 가졌기 때문에 분비되면 집중력 증가, 혈류량 증가, 대사활동 증가시킴.혈압을 상승시켜 주기 위함심계항진, 서맥, 두통, 어지러움, 불안, 오심, 구토고혈압 환자, 심질환 환자, 서맥이 있는 환자에는 주의하여 투여D/W 5%, 10%Dextrose 50%, 20%, 10%등장성수액1. 고칼륨혈증, 순환허탈, 저혈당시의 에너지 보급2. 심질환 그 외 수분, 에너지 보급insulin 투여 시 glucose, 체액 보충고혈당, 저칼륨혈증, 고장성혼수, 산증, 탈수증, 다뇨증 등고혈당/저혈당 증상 monitoringAlbumin 5%Albumin혈청제제류혈액 내 albumin 보충알부민의 상실에 대해 알부민 보충하기 위함발열, 안면홍조, 두드러기, 쇼, 오한, 요통심장애 환자, 순환혈장량이 과다한 환자에게는 주의하여 monitoring 필요Sodium bicarbonate 8.4%Sodiumbicarbonate대사성산혈증 치료제NaCl의 투여로 혈액 내 전해질 수치 변화 유도대사성 산증 치료전해질 수치 변화, 혈액 응고시간 연장, 경련, 강직, 보상성 과다호흡정확한 용량 투여활력징후, 전해질 (Na)수치, pH와 이산화탄소 수치monitoringTacenol-ERacetaminophen해열, 진통, 소염제p-aminophenol 유도체로 통증 유도물질인prostaglandin 합성을 억제해열위장장애, 간기능 장애통증, 위장관계 이상반응 monitoringpeniraminChlorpheniramine Maleate항히스타민제위장관-~

의/약학| 2018.01.26| 8페이지| 3,500원| 조회(176)

당뇨, 고혈압, 자궁근종, 성인간호학, UTI, 쇼크의 위험, 전해질 불균형의 위험, 불안정한 혈당수치의 위험

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인공 신장실 견학보고서 / 전기진단검사 견학 보고서 / 심장 초음파실 견학보고서

①인공 신장실 날짜 : 2015. 11. 241) 혈액투석○혈액투석 목적 : 혈액투석은 말기 신부전 대상자의 신기능 대체요법으로 투석기(인공 신장기)를 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 걸러주고 신체내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하기 위해 시행한다.○혈액투석 전 간호투석 후 수분이 제거되어 체중이 감소하므로 비교를 위해 투석 전에 체중을 잰다. 또한 투석 사이 발생하는 체중증가를 예방하기 위해 건체중(dry weight)를 파악한다. 혈압, 맥박 수, 호흡, 체온을 측정한다. 동정맥루나 동정맥 이식, 동정맥 문합을 가진 대상자의 혈관의 진동(thrill)을 촉진하고 잡음(bruit)을 청진한다.○혈액투석 절차혈액투석은 투석기, 투석액, 혈관통로, HD기계로 구성되어 있다. 투석액은 깨끗한 물과 화학물질로 구성되어 있으며, 대사성 노폐물이나 약물을 포함하지 않는다. 어떤 전해질 불균형을 교정하는지에 따라 투석액의 구성은 달라질 수 있는데 투석을 할 때 체온변화를 예방하고 확산의 효율성을 높이기 위해 투석액을 37.8℃f 정도로 데운다. 투석액의 온도가 변하거나 혈액 튜브 안의 공기가 감지되는 경우, 혈액이 투석액 부분으로 누출된 경우, 혈액 부분과 투석액 부분 사이의 압력이나 구성이 변화됐을 경우 투석기에서 경고음이 울리도록 되어있다.혈액투석을 실시하기 위해서는 혈관통로가 필요하다. 수술을 통해 이러한 혈관을 만드는데 장기간 사용하는 혈관통로를 만들기 위한 수술로는 동정맥루(AV fistula)가 가장 흔하게 시행된다. 일시적인 혈관 통로는 혈액투석용으로 제작된 특수한 카테터를 쇄골하정맥·내경정맥·대퇴정맥 등에 삽입하여 일시적으로 이용한다. 하지만 내강이 영구적 통로보다 상당히 좁기 때문에 투석시간이 길어진다는 단점이 있다.투석기 막과 혈액 튜브 안에 혈액응고가 생기는 것을 막기 위해 헤파린을 이용한 항응고요법을 실시한다. 헤파린은 체내에 주입된 후 4~6시간 동안 작용하므로 혈액투석 중이나 치료 후에 출혈 위험성이 생긴다. 따라서 이 기간에는 어떤 침습적인 시술도 피해야 하고 출혈 징후를 면밀히 감시하여야 한다.혈액투석은 보통 일주일에 3회, 1회에 4시간씩 실시한다.B형 간염 바이러스 보균 환자의 경우는 비보균 환자와 구별하여 투석기를 사용한다.○혈액 투석 후 간호- 투석전후 체중을 잰다.- 투석이 끝날 때까지 보류해야 하는 약물을 확인- 활력징후를 측정한다.- 출혈여부를 사정한다.- 의식수준, 두통, 오심, 구토등을 사정한다.- 저혈압여부를 사정한다.- 투석 불균형증후군을 사정한다.- 혈액응고 검사 또는 aPTT를 한다2) 복막투석 Peritoneal dialysis, PD○복막투석목적- 복막을 반투막으로 활용하여 대상자의 복강 내에서 시행.- 혈액투석보다 투석효과가 느리다.- 적응증: 혈액역동이 불안한 대상자, 전신 항응고요법을 시행할 수 없는 대상자, 혈관상태 가 부적절하여 혈관통로를 만들 수 없는 경우에 복막투석을 시행.- 금기증: 복강수술이나 복막유착이 있는 사람.○복막투석 과정- 수술을 통해 투석액을 주입하기 위한 실리콘 카테터를 복강 안에 삽입한다.- 1-2L의 투석액을 10-20분에 걸쳐 중력을 이용해 복강 안으로 주입한다.- 투석액은 설정한 시간동안 복강 안에 머무른다.- 그 후, 빈 배액주머니를 밑으로 내리면서 투석액은 중력에 의해 체내에서 빠져나와 배액 주머니로 들어간다.- 복막에서 흘러나온 투석액에는 과도한 수분과 전해질, 질소성 노폐물-등이 포함됨○복막투석 후 간호- 복막투석을 하기 전 혈압, 심첨박동, 요골맥박, 체온, 호흡양상 등을 포함한 활력징후를 측 정.- 체중 측정- 치료시작 전과 PD치료 기간 동안 매일 전해질과 포도당수치를 측정.- 저류시간을 확인하고 배액을 시작. 주입량과 배액량을 정확히 기록.- 복막투석카테터를 주기적으로 드레싱한다.- 합병증을 사정하고 그에 따른 간호를 제공한다.○ 검사에 대한 환자의 반응인공신장실은 3개의 구역으로 나누어져 있으며, 복막 투석을 하는 사람 보다는 혈액 투석을 하는 사람이 주로 있었다. 혈액투석을 받고 있는 환자들이 매우 많았고, 직접 관찰할 수 있었는데, 투석 환자들은 보통 검정색으로 피부가 착색되어 있는 편이었다. 투석환자들은 보통 평상복 상태로 바로 투석을 받으며 투석 받는 4시간 동안 수면을 취하거나 TV 시청을 하는 등의 휴식을 취하고 있었다. 그리고 그 후 간식이 제공 되기도 하였다. 동정맥루를 직접 보니 동맥과 정맥을 합쳐 정맥을 동맥화 시키기 때문에 혈관이 두꺼워 잘 볼 수 있었고 청진기를 통해 혈액이 흐르는 소리를 들어보았을 때, 정말 빠른 속도로 혈액이 흐른 다는 것을 확인할 수 있었다. 또한 손을 대었을 때 진동이 느껴졌다. 한 대상자분 께서 투석이 끝나지 않았는데 어지러움증을 느끼고 너무 힘들어 해서 도중에 관두게 된 경우를 관찰 할 수 있었다.②심장초음파실(Echocardiogram) 날짜 : 2015. 11. 24○검사 목적 : 심장의 움직이는 모습을 관찰하고, 심장의 해부학적 구조의 이상, 심장 기능, 심장 내 압력 등을 실시간으로, 비침습적으로 관찰하기 위해 시행하는 검사이다.○검사 전 간호- 가슴 부위 피부를 통해 초음파 검사를 하는 경흉부 심초음파 검사의 경우 특별한 전처치나 금식이 필요하지 않는다.- 경식도 심초음파의 경우 최소한 6~8시간 이상의 금식 기간이 필요하다.- 검사의 목적과 검사가 실행될 곳을 알려준다.(초음파 촬영실 또는 침상)- 검사는 통증이 없으며 30~60분 정도 걸린다고 알려준다.- 환자는 검사하는 동안 편안하게 있으며 움직이지 않도록 교육한다.- 검사할 부위의 피부에 젤을 도포한다는 것을 알려준다.- 환자가 원하면 볼 수 있도록 스크린에 영상을 만든다는 것을 알려준다.- 검사로 인한 합병증이 없음을 알려준다.○검사절차늑골사이 피부로 튀어나온 심장을 초음파로 보기 때문에 환자는 왼쪽으로 비스듬히 누운 자세를 취하고 검사자는 환자의 오른쪽에서 환자를 감싸 안는 자세로 검사를 시행하게 된다. 검사자는 소리를 방사하는 진동자(transducer)를 환자 흉부의 좌측 하부 흉골면 근처의 3번째 혹은 4번째 늑간에 놓고 심장의 특정 부위들을 시각화하기 위해 진동자를 여러 방향으로 구부린다. 그러면 진동자는 고주파를 전달시키고 난 후 파동이 다른 구조에 반사될 때 환자로부터 되돌아오는 파동을 받는다.○검사 후 간호심장 초음파촬영술로 인한 부작용이 나타나지 않는 한 환자는 검사가 끝나자마자 정상활동을 할 수 있다. 간호사는 환자의 안위를 살피고 편안하게 해준 뒤 검사를 마친다.○ 검사에 대한 환자의 반응직접 대상자를 관찰 할 수 없었으나, 간호학생이 직접 체험을 해 보게 되었다. 간호학생의 경우에는 건강한 대상자 이기 때문에 심장의 모든 구조와 기능이 정상적으로 이루어 져있는 것을 관찰 할 수 있었다. 그리고 심초음파를 직접 보았을 때, 심장의 심방과 심실, 판막이 움직이는 것을 각도에 따라 모두 관찰할 수 있었다. 대상자는 측위를 취하고 상체를 들어내기 때문에 대상자의 프라이버시를 신경 써 주어야 한다고 생각했다. 또한 젤을 바르기 때문에 간지러움을 많이 탄다면 검사하는 것이 힘들 것 같다고 생각이 되었다.③전기진단검사(Nerve Conduction Velocity & Electromyogram) 날짜 : 2015. 12. 01○검사목적 : 어떤 병변이 neuromuscular system의 어느 곳을 침범하고 있는가를 판별하고, 병변이 국소적인가, 전신적인가, 병변의 침범이 어느 정도로 심한 상태인가, 병변 진행의 호전 여부 또는 악화 여부를 판별하기 위해 시행한다.○검사 전 간호-대상자 교육 : 대상자에게 다음을 설명한다.:검사소요 시간은 검사 부위에 따라 1~3시간이라는 것:검사 전 3시간 전부터 흡연과 카페인이 섞인 음료 섭취를 금한다는 것:바늘 삽입 부위가 주로 사지근육이라는 것:소아는 처방된 진통제(진정제)를 투여한다는 것-신체 준비:환자의 병력과 신경근육계상태, 질병상태 및 근육기능 정도, 활동범위 및외상, 과거의 진단 등을 사정한다○검사절차전기진단검사는 크게 근전도 검사(electromyography, EMG)와 신경전도 검사(nerve conduction study, NCS)로 나눠진다.근전도 검사는 골격근이 수축하면 활동전압이 발생하는데 이 활동전압을 적당한 방법으로 도출하여 증촉, 기록하여 골격근의 활동전압 상태를 알 수 있다. 신경전도 검사는 전기적 흥분성을 이용하여 신경이 전달되는 속도를 측정함으로써 말초신경의 기능을 객관적으로 정량화 할 수 있다.신경전도 검사 중 motor nerve를 전기 자극하고 그에 따라 발생하는 근육의 운동량을 기록하는 Motor nerve conduction study, 특정 말초 수용기의 자극에 대하여 중추 신경 경로의 전기적인 반응을 기록하는 유발전위검사(Evoked potential, EP) 중에서도 체성 감각을 자극하였을 때 sensory pathway를 따라 일어나는 전위를 검사하는 somatosensory evoked potential(SEP), 뇌의 운동피질이나 척수를 magnetic stimulator로 자극하여 motor pathway의 상태를 검사하는 Motor evoked potential(MEP) 검사등이 있다.

의/약학| 2018.01.26| 3페이지| 1,000원| 조회(141)

느낀점, 심장초음파, 검사전 간호, 검사후 간호, 검사절차, Electromyog..

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Everyday Miracle 감상문 / 태교에 대한 소감

Everyday Miracle 감상문‘Everyday Miracle’은 필리파라는 임산부를 1년간 관찰하며 임신의 과정을 보여주는 다큐멘터리이다. 한 달에 한 번 난소에서 배란된 난자와 사정을 통해 몸 밖으로 나온 수백만의 정자들 중 살아남은 하나의 정자가 만나는 수정으로부터 임신의 과정이 시작된다. 이 다큐멘터리가 매우 흥미로웠던 것은 난소에서 난자가 떨어지는 장면이나 정자들이 몸 밖으로 흘러나와 여자의 질에 이르렀는데 질 벽의 산성으로 인해 다 죽어버린 모습들을 매우 생생하게 보여주었다는 것이다. 여태까지 이러한 사실들은 이론적인 사실들로만 받아들였는데 실제 장면들을 눈으로 보니 매우 놀랍고 신기했다. 수정란이 세포분열을 계속하여 마침내 배(embryo)를 형성하고 수많은 난관들을 지나 8주가 지나 위가 생기고 심장이 힘차게 박동하게 되면 마침내 배에서 태아(fetus)로 한 단계 성장하게 된다. 이렇게 발생에 초기단계인 배에서 태아가 되는 과정 중에 83%의 배들이 자궁에서 살아남지 못 한다고 한다. 이전에는 몰랐던 사실이었기 때문에 굉장히 놀랐다. 임신 초기 단계가 위험한 것은 알고 있었지만 이렇게나 많은 수인 줄은 몰랐다. 내가 이 세상에 태어났다는 사실 자체가 엄청난 행운이고 축복이라는 생각이 들었다. 임신 8주 이후 태아는 기관을 발달시키며 한 인간으로서의 모습을 갖춰가고 이는 어머니의 자궁을 20배나 커지게 하고 증가된 혈류량으로 심장의 크기가 커지고 위치가 한 쪽으로 쏠리게 되며 척추를 굽게 하여 요통을 유발시킨다. 여자가 임신을 하고 아이를 낳게 되면 체질도 변하고 여기저기 앓게 되는 곳도 많아진다는 얘기를 들어본 적이 있는데 이렇게 임신 때에 신체가 변하는 모습들을 보니 이 말이 이해가 되었다. 어머니도 나를 가졌을 때에 분명 이렇게 힘들었을 것을 생각하니 무심하게 전화를 받았던 것이 생각나 죄송스러웠다. 앞으로는 이유를 불문하고 어머니한테 짜증내거나 하는 행동은 하지 말아야겠다고 생각했다. 태아가 성장하는 과정에서 등장하는 놀라운 것이 있는데 바로 태반(placenta)이 그것이다. 다큐멘터리에서는 태반을 신장 투석기이며 심폐장치이고 인공 간으로서의 기능을 가지고 있다고 소개했다. 진정 인간이 만든 어느 첨단 과학 기기보다 훌륭하고 과학적이며 신비롭다. 임신 10개월째가 되면 골반이 넓어질 대로 넓어지고 태아의 머리가 많이 커져 모체 밖으로 나오지 않으면 안 될 정도에 이르렀을 때 출산이 시작된다. 출산을 하는 필리파의 모습이 나왔는데 매우 고통스러워하여 보는 나 또한 몸에 힘이 들어갈 정도였다. 아기는 자궁 밖으로 나오면서 머리와 목이 90˚로 굽는다고 한다. 산모와 아이 모두에게 참으로 어렵고 힘든 과정이다. 아파죽을 것 같은 진통의 순간에도 산모는 계속해서 힘을 주고 그 힘을 받은 태아는 마침내 엄마의 몸 밖으로 나와 세상과 마주하게 된다. 필리파의 아이가 태어난 그 순간에 왜인지 알 수 없었지만 울음이 터졌다. 죽을 것 같이 아파하다가 아이가 태어나자 환한 웃음을 짓는 필리파의 모습과 좁은 산도를 뚫고 나온 아이가 대견하게 느껴져서 그랬던 것 같은데 이것 말고도 알 수 없는 감정들이 밀려왔다. 지금 생각해보니 전에는 한 번도 보지 못 했던 경이로움을 느껴 보아서 인 것 같기도 하다. 현대를 사는 여성들 중 적지 않은 수가 출산을 포기하고 있고 나 또한 굳이 모두가 아이를 가져야 하지 않아도 된다고 생각했다. 하지만 다큐멘터리를 보고 난 후 느꼈다. 임신과 출산이 여자로서 할 수 있는 가장 신비롭고 경이로우며 아름다운 일임을.

의/약학| 2018.01.26| 1페이지| 1,000원| 조회(135)

모성간호학, 태교, 느낀점, Everyday Miracle 감상문, Everyd..

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