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신증후군 식이요법 교육자료

신증후군 식사원칙<중 략>신증후군 식사원칙

의/약학| 2021.01.09| 8페이지| 1,500원| 조회(159)

성인간호, 식이요법, 신증후군, 교육자료, 성인간호실습, 신증후군 식이요법 교육자..

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제왕절개 케이스스터디 A+ / 간호진단 3개, 간호과정 1개

여성간호학실습ⅡCesarean SectionPreeclampsia담당과목지도교수학 번이 름실습병원발 표 일목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 문헌고찰2. 간호사정1)간호력2)신체검진3)임상검사4)치료과정5)수술 후 경과3. 간호과정Ⅲ. 결론Ⅰ. 서론1.연구의 필요성 및 목적저번에 여성간호학 실습을 통해서 자연분만이 무엇이고 어떤 과정을 통해 출산하게 되는지 케이스를 잡고 공부하였다. 분만실을 실습하면서 출산과정을 직접적으로 관찰할 수 있었고 분만 전 행하는 간호를 지켜볼 수 있었다. 많은 산모들이 분만을 하는데 있어 태아의 위치 이상이거나, 엄마의 골반 문제이거나, 또는 후기 출혈성 질환 등 여러 가지 이유로 제왕절개수술을 통해 아기를 출산하게 된다. 그래서 이번 기회를 통해 제왕절개가 어떤 과정을 통해 이루어지고 부작용과 합병증은 무엇인지, 주의사항은 무엇인지를 조금 더 알고 싶어서 이렇게 케이스로 잡게 되어 공부하게 되었다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰제왕절개(Caesareansection)정의제왕절개 분만이란 인위적 분만방법의 한 형태로 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출 시키는 외과적 수술로 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 태아전자감시기의 확산 및 분만중의 태아안녕에 대한 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련해 다시 증가하는 추세로 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다.원인- 아두골반 불균형(CPD) : 가장 흔한 원인- 태위 이상 : 횡위나 둔위- 자궁기능 부전(uterine dysfunction) : 비정상적 자궁수축, 경부 개대불능, 분만지연- 이전 제왕절개분만 : 자궁파열의 위험 증가- 연조직 난산(soft tissue dystocia) : 생식기 조직에 이전의 수술이나 상해로 인해 경부강직, 질협착, 생식기 반흔- 임신 합병증 : 임신성 고혈이 거의 사라진다.- 수술 부위가 거의 아문다.- 수술 부위의 봉합한 실을 제거한다.- 병원에서 퇴원한다.▶ 출산 후 2주 째- 오로가 갈색에서 황색으로 바뀐다.- 몸이 많이 회복된다.- 몸을 움직이는 것이 불편하지 않다.- 산후 우울증이 심해진다.▶ 출산 후 2주가 지나면서부터는 자연분만 과정과 같다.치료 및 간호▶ 금식개복수술을 하면 장의 운동이 줄어들어 음식을 잘 내려 보내지 못하므로 장운동이 정상화된 후에 음식을 먹도록 한다. 방귀가 나왔다는 것은 장운동이 정상화되었으며 동시에 장에 막힌 곳이 없다는 증거가 되므로 방귀가 나온 후에 음식을 먹도록 하는 것이다. 산부인과 수술은 대부분 수술 후 2-3일이 지나면서 방귀가 나오게 된다.▶ 운동수술 직후에는 될 수 있으면 몸을 빨리 움직이는 것이 좋다. 몸을 움직여야 힘도 생기고 혈액 순환도 좋아진다. 처음에는 일어나기 어려우므로 누워서 몸을 좌우로 움직이고 팔다리 운동을 하면 좋다. 조금 힘이 생기면 윗몸을 일으켜서 앉는 연습을 한다. .▶ 소독분만이나 수술 후 상처에 물을 묻혀도 되는지, 소독을 따로 하지 않아도 되는지, 또 언제까지 괜찮은지 하는 상처 관리에 관한 것들은 많은 환자들에게 궁금한 사항이다. 상처에 염증이 생겼거나 진물이 나지 않으면 소독이나 다른 조치는 필요가 없다.▶ 안위증진진통제 투여 후 이완요법을 격려한다. 경막 외로 진통제가 투여되는 경우 24시간 동안 호흡감소가 나타나는지 모니터한다. 자가통증조절기 사용에 대해 교육하고 모니터한다.자간전증(Pre-eclampsia)정의임신 중독증은 최근에는 잘 쓰지 않는 용어로 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 임신과 합병된 고혈압이란 임신 중 고혈압이 발견되는 경우라 할 수 있다. 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우는 만성 고혈압이라 하고, 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우 임신성 고혈압이라고 한다. 고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나오면 자간전증이라 하며 이는 부종 : 폐부종 있을 수도 있음반사정상일 수도 있음반사 이상 항진 3이상발목간대 있을 수 있음요배설30ml/hr이상 또는 650ml/24hr미만핍뇨 : 20ml/hr미만 또는 500ml/24hr 미만두통없음/일시적심함시각장애없음흐림, 수명증, 검안경상 암점피자극성/정서변화일시적심함상복부 동통없음있음혈청 크레아티닌정상상승혈소판 감소증없음있음AST 상승약간현저함헤마토크리트정상상승태아에게 미치는 영향태반관류감소- 관류감소로 IUGR 나타남- FHR : 후기감퇴조기태반 노화뚜렷하지 않음- 출생시 태반이 정상보다 작음- 허혈성 괴사, 융모간 섬유소 축적, 함포체 손상이뚜렷한 조기 노화진단임신성고혈압은 규칙적인 산전검사를 통해 조기발견 할 수 있으며, 위험요인을 가지고 있는 임부의 조기 확인을 통해서도 가능하다. 임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중이 급격하게 증가하는 것은 자간전증을 의심해 볼 수 있다.검사? 산모 측 검사- 혈압측정: 매 4시간 마다- 24시간 소변검사: 외래에서 시행하는 간이 검사보다 정확하게 24시간 소변을 모아 단 백량을 측정한다.- 혈액검사: 빈혈 및 혈소판 수치, 신장 및 간 기능 검사- 증상의 확인: 두통, 상복부 통증, 시각장애 같은 증상은 병이 매우 심각한 상태에 이를 경우에 발생하는 증상이다.? 태아 측 검사초음파를 이용하여 태아 체중 및 양수 양을 자주 확인하고, 태아 상태의 이상 여부를 확인하기 위한 태아 심음모니터(비수축검사)를 일주일에 1~2회 시행한다. 초음파 검사에는 탯줄 혈관의 혈류를 측정하여 태아에게 심각한 변화가 있는지를 평가하기도 한다.치료가장 원칙적인 치료는 아이를 분만하는 것이다. 일반적으로 34주 이후에 발견되는 자간전증의 경우 분만을 하는 것이 원칙이며 분만을 하지 않는 경우 질환은 점점 나빠진다. 34주 이전의 치료는 태아의 조산에 대한 위험성과 고혈압 관련 질환의 진행으로 인한 태아와 산모의 위험성을 고려하여 결정하게 되며, 질환이 많이 진행된 경우와 발작을 일으키는 경우에는 조산 여부와 임경험 :최종 월경 시작 일(LMP) :모름현재 임신주수36주예정일(EDC) :2019.01.29흡연여부 :무음주여부 :무수유계획 :있음산 과 력(Parity)1) : ( 0 ) - ( 0 ) - ( 0 ) - ( 1 ) - ( 0 )과거임신시 특이사항 : 2017년 1회 계류유산주1) Parity : 임신횟수(gravida) - 분만횟수(para) - 조산 분만수(premature) - 유산(abortion) - 생존 아수(living baby)⑵ 신체검진(Physical Examination)·체 온 :36.6맥 박 :88호 흡 :20혈 압 :140/80·체 중 :80kg 신 장 :156cm·외 모 :부위결과피부 : 색깔상태(탄력, 건습)온도피부의 색깔을 하얗고 피부에 발진이나 반점과 같은 특이사항은 발견되지 않음. 피부의 상태는 건조했으며 얼굴이나 전신에 부종이 있음.머리 : 모발두피머리카락은 부드럽고 윤기있는 검정색임. 숱이 많고 두피는 깨끗함눈 : 외형(결막 등)분비물시력, 시야눈동자는 둥글고 눈의 분비물은 없음. 안검, 결막, 눈동자에 이상이 없고 시력이 좋아 시야에 문제없음귀 : 외형(외이연골)청력귀는 양쪽에 대칭적을 위치하고 있었으며 청력은 이상 없음.코 : 외형비강코는 좌우 대칭이며 비강 등 이상없음.입 : 입술 구개 치아 혀점막입술은 건조하고 갈라진 상태임. 상처는 없으며 치아는 하얗고 깨끗하며 다른 문제 없음.목 : 경부결절갑상샘목은 중심에 있으며 기관은 목의 중앙부위에 위치하고 있으며 문제없음.흉부 : 심장(리듬수, 잡음)폐(호흡음, 호흡수, 비정상호흡음,흉곽의 대칭성)정상적인 심박동 수와 리듬, 잡음이 들리지 않으며 고혈압임.복부 : 외형장음치골에서 배꼽 위까지 복부 중앙에는 임신선이 있으며 둥글고 비만의 모습임.유방 : 외형(균형, 모습, 압 통, 덩어리)유두(분비물, 형태, 착색 등)사정하지 못함순환기 : 맥박수심장(박동수, 리듬)심음맥박수 정상적이고 규칙적이며, 심박동수 규칙적인 리듬을 확인함.하지 : 부종, 청색증하지 부종 관찰됨해질보급(저마그네슘혈증)5g IV 8gtt 1회(병동 mix)마그네슘의 장기투여는 지속적인 저칼슘혈증과 이로 인한 태아의 선천성 골이영양증의 발생에 관련될 수 있다. 호흡저하, 근육무기력 및 반사손실을 동반한 신생아 신경쇠약이 발생할 수 있다.중외5%포도당주사액 500ml포도당 25g/500mL1. 탈수증 특히 수분결핍시의 수분보급2. 주사제의 용해희석제1bag IV 8gtt 1회(병동 mix)분만 중에 포도당을 함유한 용액을 정맥 투여할 경우, 산모에게 고혈당증을 초래할 수 있으며, 신생아의 반동저혈당증 뿐만 아니라, 태아의 고혈당증 및 대사성 산증을 일으킬 수 있다.Tabinul inj글리코피롤레이트 200mg/1ml마취시1) 수술전 타액분비, 기관기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소2) 마취시나 마취유도시 심장미주신경 억제반사의 방1AMP IM 1회구갈, 배뇨장애, 요저류, 산동으로 인한 시야혼탁, 안압증가, 빈맥, 심계항진, 발한감소, 미각상실, 두통신경과민, 졸음, 쇠약, 어지러움, 불면증, 구역, 구토, 발기불능,Pethidin inj페티딘염산염 25mg/mL1. 격렬한 통증의 완화, 진정, 진경2. 마취전 투약3. 마취시의 보조4. 무통분만IV하품, 재채기, 눈물흘림, 땀흘림, 구역, 구토, 설사, 복통, 동공 확대, 두통, 불면, 불안, 헛소리, 경련, 떨림, 전신의 근육과 관절의 통증, 호흡촉박, 심계항진Hartman soln염화나트륨 6g/L, 염화칼륨 300mg/L, 염화칼슘 200mg/L, 락트산나트륨 3.1g/L순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급·보정대사성 산증의 보정1BAG IV Dropping 1회대량·급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종이 나타날 수 있다.lasix tab푸로세미드 40mg고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성부종0.5TAB Bid PC 2회저나트륨혈증, 저염소혈증- 저칼륨혈증, 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증- 전해질장애(증후성 포함)pm

의/약학| 2021.01.09| 17페이지| 1,500원| 조회(235)

제왕절개, case study, 케이스스터디, 여성간호, 여성간호실습

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정신간호 활동요법 프로그램

교육 및 프로그램 명 : 장기말을 멀리~ 멀리~실습학생참여 대상자실시 날짜·시간실시 장소목표첫째, 정해진 공간에 장기말을 멈추게 하려는 집중적인 활동을 통해 집중력과 주의력을 향상시킬 수 있다.둘째, 팀별 활동으로 진행하기 때문에 사회적 상호작용과 협동심을 발휘할 수 있다.셋째, 장기말을 치는 방법으로 소근육 발달을 시킬수 있다.넷째,매체탁구대, 형광마스킹테이프, 장기말, 상품(커피, 자유시간, ABC초콜릿)도입? 활동요법을 시행하기 전 필요한 물품들을 세팅한 후 참여 대상자들을 소집하고 프로그램의 목적과 방법에 대해 설명을 함으로써 참여 대상자들의 관심과 흥미를 이끌어 내도록 한다.1. 필요한 물품을 세팅한다.2. 인사 및 프로그램의 방법을 설명한다.3. 참여 대상자들이 쉽게 이해할 수 있도록 시범을 보인다.전개? 활동의 강제를 최대한 지양하고 프로그램을 진행하며 팀원끼리 응원하고 격려하도록 유도하여 협동심을 기를 수 있도록 한다. 또한, 프로그램을 하려고 대기하는 참여 대상자들이 지루해하지 않도록 실습학생이 적극적으로 지지하고 격려한다.1. 호실별로 팀을 구성한다.2. 팀별로 한명 씩 나와서 탁구대에 선 후 장기말을 손가락으로 튕긴다.3. 튕긴 장기말이 정지한 거리에 따라 점수를 채점한다.- 형광마스킹테이프로 넓이와 거리에 따라 가장 넓게 가까운 곳에서부터 10점, 20점, 30점, 40점, 50점으로 점수를 다르게 표시를 해둔다.- 장기말이 경계선에 걸쳐있을 경우 해당 선에 맞는 점수를 부여한다.ex) 장기말의 반이 10점에 있고 나머지 반이 20점의 경계선 위에 있을 경우 20점으로 부여한다.

의/약학| 2021.01.09| 2페이지| 1,000원| 조회(731)

프로그램, 정신간호, 활동요법, 정신간호실습

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정신간호 활동요법 프로그램

교육 및 프로그램 명 : 탁구공 튕겨 골인!!실습학생참여 대상자실시 날짜·시간실시 장소목표첫째, 탁구공을 던지면서 소근육 발달을 도모할 수 있다.둘째, 종이컵에 넣으려는 집중적인 활동을 통해 인지발달을 도모할 수 있다.셋째, 팀별 활동을 통하여 협동심과 사회적 상호작용을 발휘할 수 있다.넷째,매체탁구대, 탁구공, 종이컵, 바둑돌, 상품(커피, 새콤달콤)도입? 활동요법을 시행하기 전 필요한 물품들을 세팅한 후 참여 대상자들을 소집하고 프로그램의 목적과 방법에 대해 설명을 함으로써 참여 대상자들의 관심과 흥미를 이끌어 내도록 한다.1. 준비한 물품을 세팅한다.2. 인사 및 프로그램의 방법을 설명한다.3. 참여 대상자들이 쉽게 이해할 수 있도록 시범을 보인다.전개? 활동의 강제를 최대한 지양하고 프로그램을 진행하며 팀원끼리 응원하고 격려하도록 유도하여 협동심을 기를 수 있도록 한다. 또한, 프로그램을 하려고 대기하는 참여 대상자들이 지루해하지 않도록 실습학생이 적극적으로 지지하고 격려한다.1. 호실별로 팀을 구성한다.2. 팀별로 한명 씩 나와서 탁구대에 중앙선 안에서 탁구공을 튕긴다.3. 튕긴 탁구공이 점수가 적힌 종이컵으로 들어가면 점수를 채점한다.- 총 기회는 5번이며 공이 종이컵으로 들어가지 못하거나 중앙선을 넘어서 튕겨져 들어갈 경우, 꽝이 적힌 종이컵에 탁구공을 넣을 경우 무효로 처리된다.

의/약학| 2021.01.09| 2페이지| 1,000원| 조회(672)

프로그램, 정신간호, 활동요법, 정신간호실습

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자연분만(NSVD) 케이스 스터디 A+ / 간호진단 7개, 간호과정 3개 평가A좋아요

자연분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)담당과목여성간호학실습Ⅰ지도교수실습기간실습병원학 번이 름Ⅰ. 문헌고찰1. 정의분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다.2. 분만의 5요소분만에 영향을 미치는 절대적인 요소로는 태아와 그 부속물(Passenger), 산도(Passage) 및 만출력(Power), 산부의 자세(Position)와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응(Psychologic Response)이 있다. 이들을 ‘5P’라고 하며, 이러한 요소들이 정상분만에 영향을 준다.① 태아태아가 산도를 통과하는 것은 머리크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등의 여러 가지 요소가 서로 어떻게 관련되느냐에 따라 달라진다.? 태아머리? 태위 : 태아의 장축과 모체의 장축의 상호관계로 종위와 횡위로 나뉜다.? 태세 : 태아가 임신 후반기 취하게 되는 자세로 머리, 몸통, 사지의 상호관계? 선진부 : 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분? 태향 : 태아의 선진부와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계② 산도단단한 골반의 뼈부분(골산도)과 경부, 골반상, 질, 질구 등의 연한 조직(연산도)으로 구성되어 있다.? 골반? 연산도(경부, 질, 질구)③ 만출력태아와 태반을 만출시키는 만출력의 요소는 일차적으로 분만 1기에 작용하는 불수의적인 자궁수축이 있으며 이것은 분만 시작의 신호가 된다. 경관이 개대되면 이차적으로 분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적으로 내려미는 힘을 포함한 복부근육의 긴장과 횡경막의 수축 등이 있으며 이것은 불수의적인 힘을 증가시킨다.? 자궁수축분만과정에서 자궁근육섬유가 효과적으로 역할을 할 수 있는 것은 수축, 이완, 견축이라는 특성을 가지고 있기 때문이다.수축 : 자궁저부는 근육층이 두꺼워지고 경관은 짧아진다.이완 : 수축 후에 근육세포는 다시 길어지며 이완된다.견축 : 분만이 진행되면서 자궁상부의 근육은 짧고 두꺼워지며 하부의것? 10cm 정도로 완전 개대되고 자궁상부 근육이 짧고 두꺼워지면서 완전히 견축된 후에는 내진 시 자궁경부가 촉진되지 않게 된다.? 분만 1기 동안의 개대는 불수의적인 자궁수축의 결과이므로 모체의 힘주는 행위에 의해 촉진될 수 없다.태포? 진통 시 양막은 태아 선진부보다 하방으로 유입되어 팽륜되며 자궁경관 내로 진입한다.? 자궁경부가 완전개대되면 태포는 파막되어 20-30ml의 전양수를 유출구분잠재기활동기이행기자궁경관 개대&선진부하강? 자궁경관 개대는 미미하나 자궁경관 소실 있음(0-3cm)? 선진부 하강 : 0? 자궁경관 개대가 본격적으로 시작되는 시기(4-7cm)? 선진부 하강 : +1 - +2? 선진부 하강이 일어나는 시기(8-10cm)? 선진부 하강 : +2 - +3자궁수축? 중간 정도의 강도? 빈도 : 5-30분? 지속시간 : 25-30초? 중간정도→강한 통증? 빈도 : 3-5분? 지속시간 :40-45초? 강한 통증? 빈도 : 2-3분? 지속시간 : 60-90초이슬(색깔, 양)? 색깔 : 갈색분비물, 분홍빛 점액? 양 : 거의 없음? 색깔: 분홍빛 → 혈성 점액? 양 : 보통? 색깔 : 혈성 점액? 양 : 많음행동과 외모? 흥분 상태로 자신, 분만, 태아에게 집중? 명료하며 지시에 잘 따름? 얼굴 홍조(체온상승 : 근육 활동 증가, 대사 작용 증가)? 통증이 심해짐? 금식(오심, 구토 발생)? 진통, 요통 극심? 자궁 수축 시 의사소통 힘들고 불안, 두려움? 과다호흡② 분만 2기 : 태아반출기? 자궁경관의 완전 개대 ~ 태아 만출팽륜? 선진부가 회음부를 압박하여 회음부가 부룩해지는 현상? 회음부 뒷부분은 밀려서 얇게 골반구를 형성하고 음순은 전상방으로 벌어지면서 산도가 형성된다.배림과 발로? 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때는 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안 보이는 배림현상이 나타나고 곧이어 자궁수축 시에 밀려 나온 아두가 수축이 없어도 안으로 들어가지 않고 양 음순 사이로 노출되어 있는 발로상태가 된다.분만기전진입? 아두의염 보균자4. 과거력부인과 시술·수술·사고·상해, 수술·그 외유산 경험 有5. 월경력 및 산과력초경15세월경주기약 28일기간4-5일월경량보통월경통有피임 경혐有최종월경시작일(LMP)2017.10.28현재 임신주수39+6wks분만예정일(EDC)2018.08.04수유계획모유수유+분유음주여부無흡연여부無산과력0-0-1(자연유산)-0과거 임신 시특이사항1번의 유산 경험이 있음(유산의 원인에 대해서는 대답을 거부함.)② 신체사정(08.03)BP : 130/90mmHg P: 78회/m R: 20회/m BT: 36.8℃부위내용피부 : 색깔, 상태(탄력, 건습), 온도피부온도는 따뜻하나 약간 건조함.머리 : 모발, 두피모발은 탄력이 있으며 두피에 이상은 없음.눈 : 외형(결막 등), 분비물, 시력, 시야특이사항 없음.귀 : 외형(외이연골), 청력특이사항 없음.목 : 경부결절, 갑상샘특이사항 없음.흉부 : 심장(리듬수, 잡음), 폐(호흡음, 호흡수…)Respiratory : 분만 전 ? 20회 분만 후 ? 20회복부 : 외형, 장음특이사항 없음.순환기 : 맥박수, 심음, 심장(박동수, 리듬)Pulse : 분만 전 ? 77회 분만 후 ? 89회하지 : 부종, 청색증다리가 살짝 부어있음.기타 : 체중체중 : 임신 전 ? 55kg 임신 후 ? 72.6kg신장 : 163.7cm 체중 : 72.6kg③ 임상검사 및 진단을 위한 검사검사명검사 결과정상치임상적의의07.0408.04CBCWBC7.8▲ 12.624-11 10³/μL▲: 세균감염, 백혈병 등▼: 재생불량성 빈혈 등RBC4.16▼ 3.723.8-6.5 106/μL▲: 설사, 탈수, 적혈구증가증 등▼: 빈혈, 적혈구 생산 부족 등Hemoglobin13.612.212-18 g/dL▲: 탈수, 적혈구증가증 등▼: 철결핍성빈혈, 임신 등Hematocrit37.3▼ 32.237-50 %▲: 출혈 탈수증, 다혈구혈증 등▼: 빈혈, 적혈구 생산 부족 등MCV89.686.580-100 fL▲: Vit B12결핍성빈혈, 화학요법▼: 철분결핍성빈혈,irubin, lactate 수치 상승, 탈수증, 고삼투압증, 저칼륨혈증…Oxytocin10IU/mloxytocin 10IU? 자궁수축 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료IV Mixshock, 자궁의 과도한 진통, 자궁파열, 부정맥…Lidocaine HCI Inj. 0.4g/20mL/병LidocaineHydrochlorideHydrate21.33mg/mL? 경막외 마취, 절달마취, 침윤마취, 표면마취? 심실성 부정맥Epiduralshock, 악성고열, 혈압변동, 근강직, 진전, 경련, 졸음, 불안, 과민증…Ropiva Inj.2mg/20mL/앰플RopivacaineHydrochlorideHydrate 2.1mg/mL? 수술 시 마취 : 제왕절개를 포함한 수술 시 경막외 마취, 전달마취, 침윤마취? 급성통증의 조절Epidural저혈압, 구토, 서맥, 발열, 통증, 요의 저류, 어지러움, 경직, 자궁이완증, 이명, 황달, 근육통…Fentanyl Inj.2ml/앰플Fentanyl Citrate 78.5μg/mL? 단시간 진통제? 전신 또는 국소마취 시 마약성 진통보조제? 신경이완제와 병용 시 마취유도, 마취유지를 위한 마취 전 투약제Epidural의존성, 호흡곤란, 목과 사지의 골격근강직, shock, 혈압강하, 부정맥, 과민반응, 시력저하, 졸음, 구역, 구토…중외생리식염주사액 20ml/앰플Sodium Chloride 180mg/d0mL? 수분 및 전해질 결핍 시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)? 주사제의 용해 희석액Epidural대량급속 투여 시 울혈성 심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상…Refosporen Inj.500mlCefazedone Sodium500mg? 유효균종황색포도구균, 화농성연쇄구균, 대장균, 클레브시엘라속…? 적응증요로감염증, 자궁내감염, 자궁부속기염등 부인과 감염증…IV Side두통, 어지러움, 드물게 AL-P, GOT, GPT, 일과성 백혈구 감소, 구내염, 칸디다증, 비타민 K 결핍증상, 비타민 B군 결핍증…Eruvin Inj.0.2m법에 대해 교육한다.? 통증이 있을 시 휴식을 취하도룍 교육한다.? 분만 진행 과정에 대한 정보를 제공한다.수행1. 2시간마다 활력징후를 측정하였다.AM10:20PM12PM2BP130／90130／90120／80P947977R181820BT36.836.836.9PM4PM4:45(분만후)BP120／70120／70P9089R2020BT3737.41. 활력징후는 가장 기본적인 신체사정으로 대상자의 건강상태를 알아볼 수 있다.2. 2시간마다 자궁수축의 간격, 빈도, 지속시간, 강도를 사정하였다.간격지속시간강도빈도AM11:005분20초2점규칙적PM1:005분30초6점규칙적PM3:002분50초8점규칙적2. 자궁수축의 간격, 빈도, 지속시간, 강도를 사정함으로써 대상자의 상태를 정확하게 파악하여 즉각적으로 적절한 간호중재를 하기 위함이다.3. 2시간마다 통증사정척도(NRS)를 사용하여 통증의 위치, 강도, 양상을 사정하였다.AM11PM1PM3PM4:45(분만 후)위치복부, 허리복부, 허리, 다리복부, 허리, 다리회음부강도2점6점8점2점양상뭉치는 느낌뭉치고 쑤시는 느낌뭉치고 쑤시는 느낌·3. 통증의 정도를 사정함으로써 대상자의 상태를 정확히 파악하여 적절한 간호중재를 하기 위함이다.4. 진통제와 마취제를 투여하였다.4. 진통제와 마취제를 투여함으로써 통증의 정도를 완화시키기 위함이다.5. 침대를 조절하는 등으로 대상자의 통증을 완화시켜주는 편안한 자세를 취하도록 도와주었다.5. 체위변경을 통해 근육긴장을 완화시켜 통증완화하며 일반적으로 측위가 추천되나 대상자가 가장 편안한 자세를 취하는 것이 좋다.6. 대상자의 허리와 복부, 다리에 마사지를 수행하고 보호자에게 교육하였다.6. 순환의 증진과 이완 및 안정감을 증진시키고 긴장을 완화시키며 자궁수축으로부터 주의를 돌려 통증 감소시키기 위함이다.7. 조용하고 편안한 환경을 조성하였다.? 조명의 밝기를 어둡게 조성하였다.? 자극적인 환경을 제거함으로써 긴장 감소와 심신을 안정시켜 통증을 감소시킨다.8. 정서적 지지를 제공하고 보호자에다.

의/약학| 2021.01.09| 20페이지| 3,000원| 조회(226)

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