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기흉 (Pneumothorax) 케이스 스터디 case study (질병 보고서, 문헌고찰 포함) (간호문제 5개, 간호진단 간호과정 2개) (A+보장 / 교수님한테 칭찬 받음 / 피드백 받은 부분 수정 완료 파일)

1. 연구의 필요성호흡기계는 인체 내부와 외부간의 환기와 확산을 담당한다. 그 중에서도 폐는 호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이다. 그러므로 폐의 기능에 이상이 생기면 산소를 취하고 이산화탄소를 배출하는 것이 어려워지는데, 이는 즉 생명현상 유지가 어려워지는 것이다. 따라서 이번 케이스를 통해 폐 질환 중 나인 ‘기흉’에 대하여 알아보고, 기흉의 증상과 관련한 간호를 알아보았다. 2. 문헌고찰기흉 (Pneumothorax)1) 정의기흉은 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 흉막강에 공기가 축적되어 흉막강내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태를 말하며, 개방성, 폐쇄성 및 긴장성 기흉으로 구분할 수 있다. 기흉은 흉부외과 영역에서, 특히 폐에 관련된 외과적 처치를 받아야 할 대상에서는 1위를 차지하고 있을 정도로 많은 편이며 특히 10~20대에게 잘 발생한다.2) 병태생리정상적으로 흉막강내 압력은 음압으로 대기압보다 낮다. 이 음압은 폐를 재팽창하지만 흉막이 파열되어 공기가 들어가게 되면 폐가 허탈된다. 흉벽의 손상으로 인해 대기와 흉막강이 통하게 되면 벽측 흉막을 통해 외부의 공기가 흉막강에 들어오거나, 장측 흉막이 손상을 입어 폐포 속의 공기가 흉막강으로 누출되어 폐쇄성 기흉 상태가 되면 폐가 짜부러지게 되어 흉곽이 팽창 또는 수축하더라도 호흡운동이 제대로 일어나지 못해 호흡곤란이 발생한다. 3) 분류 및 원인기흉은 원인에 따라 외상없이 발생하는 자연기흉(spontaneous pneumothorax)과 외상에 의해 발생하는 외상성 기흉(traumatic pneumothorax), 호흡주기 동안 흉막강내 압력이 양압이 되는 긴장성 기흉(tension pneumothorax)으로 구분된다.

의/약학| 2020.03.11| 22페이지| 3,000원| 조회(314)

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CCU 협심증 (Angina Pectoris) 케이스 스터디 case study (질병 보고서, 문헌고찰 포함) (간호문제 3개, 간호진단 간호과정 3개) (A+보장 / 교수님한테 칭찬 받음 / 피드백 받은 부분 수정 완료 파일)

1. 연구의 필요성심장질환은 갑자기 나타나 생명을 위협하는 만큼 정확한 정보를 숙지하고 있는 것이 중요하다. 특히 협심증은 휴식을 취하면 증상이 사라지는 경우가 많아 방심하기 쉽다. 하지만 협심증은 치료를 하지 않으면 심근경색으로 악화돼 치명적인 결과를 낳을 수 있다. 또한 2016년 국내 협심증 환자 수는 139만 명으로 2012년 보다 약 16%나 증가했다. 따라서 이번 케이스를 통해 협심증의 여러 증상들에 관련한 간호를 알아보았다. 2. 문헌고찰협심증 (angina pectoris)1) 정의심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이를 협심증이라고 한다. 협심증의 유형으로는 ‘안정형 협심증’, ‘불안정형 협심증’, ‘변이형(이형성) 협심증’이 있다. 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증을 안정형 협심증이라고 하고, 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증을 불안정형 협심증이라고 한다. 또한 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증을 변이형(이형성) 협심증이라고 한다

의/약학| 2020.03.29| 31페이지| 3,500원| 조회(337)

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산부인과 PTL (조기진통) 케이스 스터디 case study (질병 보고서, 문헌고찰 포함) (간호문제 5개, 간호진단 간호과정 2개) (A+보장 / 교수님한테 칭찬 받음 / 피드백 받은 부분 수정 완료 파일)

1. 연구의 필요성조산은 보통 임신기간을 기준으로 하여 20주 이후부터 36주 6일까지의 분만을 말한다. 조산은 전체분만의 6-15% 정도이고, 국내에서는 매년 약 3-4만명의 조산아가 발생한다. 신생아 사망의80%가 조산에 기인하며, 신경학적 합병증의 반수 이상이 조산아에서 발생하는것으로 보고되는 등, 조산은 신생아 사망과 이환의 가장 중요한 원인이다. 이렇듯 조산아들은 영아사망의 절반을 차지할 뿐만 아니라 신경계발달장애, 호흡기 합병증 등의 이환율이 증가하여 추후 장애를 갖고 살게 되는 경우가 많으므로 한 가정과 의료의 체계를 넘어선 사회경제적인 문제로 대두되고 있다. 따라서 이번 케이스를 통해 조기 진통에 관련한 간호를 알아볼 것이다.2. 문헌고찰1) 정의임신 20주에서 36주 사이에 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 10cm이상이며, 자궁수축이 20분에 4번이상이거나 60분에 8번 이상인 상태이다. 조기 진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시킨다. 조산은 전체 분만의 6-15% 정도이고, 국내에서는 매년 약 3-4만 명의 조산아가 발생한다.

의/약학| 2020.03.29| 22페이지| 3,000원| 조회(1,224)

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간경화 (Liver Cirrhosis) 케이스 스터디 case study (질병 보고서, 문헌고찰 포함) (간호문제 3개, 간호진단 간호과정 3개) (A+보장 / 교수님한테 칭찬 받음 / 피드백 받은 부분 수정 완료 파일) 평가A+최고예요

1. 연구의 필요성‘간’은 물질대사, 조혈작용, 해독 및 면역기능 등 500여 가지 이상의 복합적인 기능을 수행한다. 따라서 간의 병변이나 장애는 전신에 미치는 영향이 매우 광범위하며 치명적인 심각한 상태에 이를 수도 있다. 간의 만성적이고 진행적인 질병은 환자에게 심각한 영향을 미치며, 장기간의 치료와 간호를 필요로 한다. 보고서의 대상자는 알코올 중독이 있으며, 황달과 복부팽만으로 입원하여 간경변증(LC) 진단을 받은 사람이다. 따라서 이번 케이스를 통해 간경변증의 여러 증상들에 관련한 간호를 알아보았다.2. 문헌고찰1) 정의간경변증은 간 실질세포의 광범위한 변형과 섬유화가 특징인, 여러 가지 질환에 의해 나타나는 만성 진행성 간 질환이다. 간의 정상적인 구조가 없어지며 간세포의 탈락과 섬유화로 간이 단단해지고 크기도 작아진다.2) 원인 및 병태생리간경변증의 원인은 B형 및 C형, 만성바이러스간염, 만성중독성 장애, 영양 불량상태, 자가 면역 간염, 약물, 알코올간질환, 간내외 담관폐쇄질환, 혈색소침착증, 윌슨병 등 다양하다. 우리나라에서의 간경변증의 원인은 B형 간염이 제일 많으며 그 다음으로는 음주, C형 간염 순이다.

의/약학| 2020.03.29| 24페이지| 3,000원| 조회(373)

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임신성 고혈압 질병보고서 (A+보장 / 교수님한테 칭찬 받음) 평가A좋아요

Ⅰ. 서론고혈압성 장애는 임신기간을 단축시키는 다양한 혈관성 장애이며 임신 중이나 산욕 초기에 발생하 는 합병증이다. 과거에는 임신 중 고혈압성 장애 를 임신 중독증(toxemia)이라 하였으나 순환혈액 내에서 어떠한 독물질도 규명되지 않았기 때문에 용어가 변경되었다. 임신 시 많은 심맥관계 변화로 임신 전 혈압이 정상이던 여성에게 고혈압이 나타나거나 기존의 고혈압이 악화될 수 있다. 임신 시의 고혈압성 장 애는 모성 및 주산기 이환과 사망에 많은 영향을 미치고 있다. 고혈압성 장애는 임신 중 가장 흔한 내과적 합병증으로 전체임신의 5~10%를 차지하고 선진국의 경우 모성사망의 16%를 차지한다. 그러므로 이 보고서를 통하여 임신성 고혈압의 원인과 병태생리를 이해하고 임신성 고혈 압 환자의 증상과 진단에 맞는 간호에 대하여 알아볼 것이다.Ⅱ. 본론1. 임신성 고혈압1) 정의임신성 고혈압은 평상시 혈압보다 수축기압이 30mmHg 이상, 이완기혈압이 15mmHg 이상 혹은 혈압이 140/90 mmHg 이상일 때를 말한다. 임신성 고혈압은 ‘임신성 고혈압, 만성 고혈 압, 이행성 고혈압’ 세 가지로 분류 할 수 있 다. 임신성 고혈압은 자간전증과 자간증을 뜻한 다. 자간전증이란 임신 20주 이후에 발생하는 것으로 고혈압과 함께 단백뇨 혹은 부종을 동반 한다. 포상기태, 초임부, 산모의 나이(20세 이 전, 35세 이후), 쌍생아, 양수 고혈압 당뇨병, 신장질환, 고혈압 시에 많이 발생한다. 자간증 은 경련을 동반한 자간전증을 말한다. 경련은 분만 전 ‧ 중 ‧ 후에 50%, 25%, 25%정도 발생 한다. 만성 고혈압은 만성 고혈압과 임신 악화 성 고혈압으로 나눌 수 있다. 임신 전 혈압이 이미 140/90mmHg 이상인 경우와, 임신 30주 전에 자간증으로 빠르게 진행되는 고혈압을 말한다. 이행성 고혈압이란 분만 시 또는 산욕 초기에 일시적으로 혈압상승이 있으나 산후 10일 내에 정상으로 회복되는 것을 말한다.

의/약학| 2020.03.29| 11페이지| 1,500원| 조회(401)

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