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천식 시뮬레이션 실습 평가A좋아요

시뮬레이션 실습(천식(Asthma) 환자간호)과 목담당 교수님학 번 /이 름조 이름제 출 일환자 간호력성명 : 나콜록성별 : F보호자 : 배우자입원일 : 2019. 03. 20진단명 : asthmavital sign : 체온 ? 37℃ 혈압 ? 160/90mmHg 맥박 ? 104회/분 호흡 28회/분산소포화도 : 85%입원 경로 : 응급실입원 방법 : 눕는차주 증상 : coughing, dyspnea, sputum입원동기 : 아침에 감기기운이 있었고 흡기강화계 레벨이 평소보다 낮아져서 사용하던 기관지 확장제를 사용하였으나 효과가 없어 ER을 통해 입원함.정서 : 불안simulation 준비물통증사정도구(Pain face scale), EKG모니터, electrode, 손소독제, 손목시계, 고막체온계, 혈압계, 청진기, pulse oxymeter, 투약카드, N/S 1000ml, 에피네프린, atenolol 1T, 정맥주입세트, 메디컷, 3way, 소독솜, 반창고, 토니켓, 안면마스크, 10cc syringe(ABGA용), 물컵, 휴지, 수액걸대등장인물의사구급대원, 보호자 :간호사1 :간호사2 :간호사3 :간호사4 :# 상황 [환자 호흡곤란 호소하며 구급대원과 함께 응급실로 들어옴]구급대원 : 환자분 오셨습니다.의사: 환자분 현재 상태가 어떤가요?구급대원: S병원에서 입원하셨다가 전원 오셨구요. 호흡곤란을 호소하고 계십니다.의사: 네, 알겠습니다. 환자분 지금 가장 불편한 점이 뭐에요?환자: (숨을 헐떡이며) 숨 쉬는 게 너무 힘들어요...의사: 환자분이 말씀하기 힘들어 하시니까 보호자분이랑 말씀 나눌게요.환자분이 평소에 앓던 질병 있으신가요?보호자: 네, 고혈압이랑 천식이요.집에서 평소에 쓰던 기관지 확장제를 썼는데도 별로 효과가 없더라고요의사: 증상은 언제부터 나타났나요?보호자: 3일전부터 기침이랑 가래가 심하셨어요.의사: 알겠습니다. 저희가 잘 치료 해드릴게요. 너무 불안해하지마세요.간호사1 선생님, 먼저 V/S 측정해주세요.간호사1: 네 알겠습니다.의사: 그리고 간호사2 선생님은 EKG모니터와 산소포화도 연결해주시고, nasal로 산소 3L 투여해주세요.간호사2: 네 알겠습니다.-------------------------------------------------------------------------------------------------------간호사1: 안녕하세요. 저는 간호사1입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?환자: 나콜록 입니다.간호사1: (손 소독을 시행한다.) 환자분 지금 현재 상태를 확인하기 위해서 혈압, 맥박, 체온을 측정하도록 하게겠습니다.혈압 ? 160/90mmHg 맥박 ? 104회/분 호흡 28회/분 체온 ? 37℃ 나오셨습니다.보호자: 지금 상태가 어떤가요?간호사1: 전체적으로 조금 높기는 한데 걱정 하실 정도는 아니에요.보호자: 알겠습니다. 선생님 잘 부탁 드려요.-------------------------------------------------------------------------------------------------------간호사2: (손 소독을 시행한다.) 안녕하세요. 간호사2 입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?환자: 나콜록 입니다.간호사2: 심장상태를 확인하기 위해 전극 3개와 산소포화도 측정기를 붙이도록 하겠습니다.(EKG모니터링 & SpO₂ 연결한다.)환자분 숨쉬기 힘들어 하셔가지고, 산소 투여 해드릴게요.( nasal로 산소 3L투여한다.) 환자: 아직도 숨쉬기가 너무 불편해요...간호사2: (전화로) 선생님 V/S 측정결과 환자분 체온 37°C, 맥박 84회, 호흡 24회, 혈압 160/90mmHg이신데, 아직도 숨쉬기가 힘들다고 하시네요.의사: 산소포화도는 얼마죠?간호사2: 현재 85%로 낮은 상태이십니다.의사: 그러면 O₂ 6L mask로 다시 적용해주시고, 산소포화도도 재측정해주세요.간호사2: 네, 알겠습니다. 간호사 3님 O₂ 6L mask로 투여해주세요.간호사3: 네, 알겠습니다. (O₂ mask를 준비한다.)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------간호사3: (손 소독을 하며) 안녕하세요. 간호사3 입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?환자: 나콜록 입니다.간호사3: 환자분 산소를 조금 더 많이 드리기 위해서 마스크로 바꿔드릴게요.(nasal을 mask로 바꿔준다.)(전화로) 선생님 환자분 산소포화도 90%로 상승되었습니다.그런데 환자분은 아직도 호흡곤란 증세를 보이고 계십니다.의사: 그래도 조금 낮네요. Atrovent 0.5mL, nebulizer로 적용해주세요.간호사3: 네 알겠습니다. (전화 끊고)간호사4님 나콜록님한테 Atrovent 0.5mL 준비해서, nebulizer로 적용해주세요.간호사4: 네 알겠습니다. (약물과 nebulizer를 준비하여 환자에게 간다.)(손 소독을 시행한다.) 안녕하세요. 간호사3 입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요?환자: 나콜록 입니다.

의/약학| 2019.05.21| 4페이지| 1,000원| 조회(659)

시뮬레이션, 천식, 실습

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