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  • 급성위염 case study
    Ⅰ.서론-연구의 필요성 및 목적위염은 위 점막이 염증성 질환으로 급성과 만성으로 분류된다. 우리나라에 있어서 급성 위염은 위장 질환 중에서 가장 흔한 질환의 하나로 우리의 식습관 및 생활 방실에 의해 많은 영향을 받으며 그 발생률은 50~60대에 가장 높고, 여성보다 남성(특히, 술이나 담배를 애용하는 사람)에게서 발생률이 높다.위장관 출혈의 10~30%가 급성위염에 인한 것이고 급성 위염이 악화될 경우 만성위염, 위선암으로도 이어질 수 있다. 초기에는 가벼운 증상으로 시자하지만 장기적으로 보았을 때 그 위험성을 간과할 수 없으므로 급성위염에 대해 이해하고 그 간호에 대해 알아보고자 한다.Ⅱ.문헌고찰1)위의 해부생리(1)위의 구조● 근육으로 이루어진 둥근 주머니● 위치: 좌상복부에 위치한다.● 구분 -저부, 체부, 유문부로 구분된다.-식도 부분의 입구쪽: 분문괄약근-십이지장 부분의 출구쪽:유문괄약근● 위점막: 복잡한 분비 기능을 갖추고 있어 세포 구조가 복잠함. 세포는 점막세포, 벽세포, 주세포 등이 있다.(2)위의 기능-소화액 분비-음식물 저장-음식물 용해2)급성위염(Acute gastritis)이란?급성위염은 갑자기 일어나는 위벽, 특히 위점막의 급성염증-염증부위: 위점막층-만성위염과는 달리 그 원인이 명확한 때가 많음-발생원인에 따라 급성외인성 위명과 급성내인성 위염으로 나눌 수 있다.(1)원인: 급성 위염은 위점막의 방어 기전이 약물, 음식, 질병 및 미생물 등에 의해 파괴 되었을 때 발생한다.약물아스피린, 코티코스테로이드, 비스테로이드성 항염제, 항암제, 디지털리스음식알코올, 양념이 많은 음식, 자극성 음식(겨자, 고추, 후추)미생물Helicobacter pylori, salmonella, 포도상 구균환경적 요인방사선, 흡연병태생리적 상태화상, 심한 식도열공, 생리적 스트레스, 담즙과 췌장액의 역류, 신부전, 패혈증, 쇼크기타내시경 검사, 비위관 흡입, 심리적 스트레스2)종류-외인성 급성위염: 자극적인 음식을 먹거나 잘못된 습관으로 음식물을 섭취하는 위장점막 보호제를 주로 투여한다.③ 통증은 H₂-수용체 길항제 투여로 완화된다.④ 음식과 수분 섭취를 오심과 구토가 완화될 때 까지 중단시킨다.⑤ 음식물을 섭취할 수 있게 되면 증세가 호전됨에 따라 더운물, 미음, 수프 따위로 시작해서 유동식, 경식, 고정식으로 서서히 옮겨가는 것이 좋다.⑥ 자극적인 음식물이나 카페인이 들어있는 음료를 피하고, 과식을 피해야 한다.⑦ 흡연 및 음주를 금하도록 한다.7)간호 중재? 통증조절-스트레스나 피로와 같이 증상을 더욱 악화시키는 요인 제거.-퇴원 시 위염의 증상, 식이요법과 처방된 약물들에 대한 교육제공-위염의 원인과 질병을 악화시킬 수 있는 음식을 교육에 중점을 둠.? 영양관리-오심과 구토가 심하면 증상이 감소될 때까지 금식한다.-통증과 오심이 가라앉으면 처방된 균형 잡힌 식사를 한다.-간호사는 위염을 유발하는 음식이나 음료들을 피하도록 교육한다.※식이 원칙1)흡연과 음주를 삼가야 한다.2)좋은 식사습관을 가지고 균형있는 식사를 해야한다.3)식사는 규칙적으로 하며 거르는 일이 없도록 해야 한다.4)자극성이 있는 음식을 피해야 한다.(후추, 고추, 커피, 홍차 등)5)취침 2시간 전에는 음식을 먹지 않는다.6)음식을 한꺼번에 많이 먹지 않는다.7)향신료나 조미료는 될 수 있는 대로 적게 사용한다.식사성 인자를 제거하고 위 점막의 보호와 재생에 노력을 해야 하며, 음식은 1~2일 정도 절식하는 것이 좋다. 만약 구토증이 있거나 너무 쇠약해지면 사이다 같은 탄산수에다 약간의 위스키 등의 알코올을 가하여 3~4시간마다 준다. 하루 혹은 이틀 후에 음식을 주기 시작하여 액체음식에서 점차 전유동식으로 옮겨간다. 우유로 시작하는 것이 좋다. 다음에는 죽과 같은 무른 음식을 1주일 내지 10일간 또는 그 이상을 계속 공급하며, 증세에 따라 연식에서 정상 식사로 돌아간다. 우유, 곡류, 크림, 토스트, 버터, 과즙, 삶은 달걀 등이 적합하다.Ⅲ.연구기간 및 방법2017년 04. 29, 경희의료원 응급실에서 급성간염 응급환자를 대상자로 :입원경력: 무: √ 유: 입원이유 및 횟수:수술경력: 무: √ 유: 수술이유 및 횟수:수혈유무: 무: √ 유: 수혈이유 및 횟수:한방치료: 무: 한약: 침: 뜸: 부항: 기타:민간요법: 무: 유: 종류:B. 교환영역1. 영양, 대사1) 식이 형태: 일반식: √ 연식: 전 유동식: 맑은 유동식: 기타:좋아하는 음식: 맵고 자극적인 음식, 고기싫어하는 음식: 싱거운 음식, 야채식욕부진: 무: 유: √ 오심: 무: √ 유:구 토: 무: 유: √ 연하곤란: 무: 유: √치아상태: 양호: √ 충치: 부분의치: 완전의치:구강점막: 정상: √ 창백: 건조: 백태: 기타:2) 복부: 정상: √ 복수: 복부팽만: 간비대:복부둘레: cm2. 배설1) 배변양상: 횟수 1 회/일 규칙적: √ 불규칙적:배변상태: 정상: 변비: √ 설사: 혈변:변실금: 기타:stoma/ostomy 유무: 무: √ 유: 종류:투약: 완화제: 설사제: 지사제: 관장: 기타:2) 배뇨양상: 횟수 3 회/일 양: 100 cc/회 색: 노랑배뇨문제: 긴박뇨: 혈뇨: 빈뇨: 작열감:배뇨시 통증: 요실금: 투석: 기타:배뇨유형: 기저귀: kissmo: 간혈도뇨: 회/일기타:배뇨상태: 유치도뇨: 기타:3. 호흡, 순환1) 호흡호흡양상: 정상호흡: √ 깊은호흡: 얕은 호흡:폐음양상: 오른쪽: √ 왼쪽:호흡문제: 호흡문제: 기좌호흡:기침: 기침유형:객담: 객담유형:산소공급: 계속적: 간헐적: 단위시간당 산소량: L/분마스크: 비관: 기타:호흡보조: 기관절개: 호흡기 사용:2) 심장, 말초순환심첨박동(PMI beats): 정상: √ 비정상: 형태:심계항진: 무: √ 유:부정맥: 무: √ 유:흉 통: 무: √ 유:청색증: 무: √ 유:부 종: 무: √ 유:3) 말초동맥 맥박(오른쪽 분당 횟수/ 왼쪽 분당 횟수)경동맥: 82 / 80 분요골동맥: 88 / 86 분Homan 징후: 무 √ / 유4) 피부피부색: 정상: 창백: √ 홍조: 청색증: 황달: 기타:온 도: 정상: √ 냉함: 기타:피부특성: 정상: √ 발한: 건조: 도움 필요: 전혀 못함:2. 건강행위평상시 건강관리 활동: 무: √ 유: 종류:처방의 이행: 수행: 부분수행: √ 불이행: 이유:G. 기동영역1. 일상생활 수행능력독립적독립적(보조구)감시/감독도움필요의존적식사√목욕/샤워√세수, 머리빗기, 양치질, 면도√옷 입기√의자, 바닥에 앉기√보행(50M)√계단 오르기√근육 상태: 정상:√마비: 무: √ 유: 부위:긴장: 무: √ 유: 부위:기타:관절운동(ROM): 잘됨: √ 잘 안됨: 부위:관절 상태: 정상: √ 골절: 탈구: 관절염: 부동상태: 기타:2. 수면/ 휴식평상시 수면양상: 규칙: 불규칙: √ 수면시간: 5시간휴식 · 수면에 도움되는 요인: 가벼운 스트레칭휴식 · 수면에 방해되는 요인: 스트레스H. 인지영역1. 시력: 1.2/1.3장애: 무: √ 유: 장애종류:안경/렌즈: 의안:분비물: 기타:2. 청력:정상: √ 보청기: 분비물: 이통: 이명: 기타:3. 자아개념긍정적: 내용:보 통: √부정적: 내용:4. 의식의식상태: 명료: √ 혼돈: 반의식: 무의식:지 남 력: 있음: √ 사람: 시간: 장소:없음:기억력: 정상: √ 장애: 장애의 종류:I. 지식 영역적절함부적절함비고질병에 관한 지각상태√검사와 관련된 지식 정도√수술과 관련된 지식 정도수술X질병 치료법에 관한 지식 정도√투약에 고나한 지식 정도√본인의 신체활동에 관한 지식 상태√대상자가 알고자 하는 정보: 급성위염의 원인대상자의 학습 능력: 자신의 질병을 단순히 스트레스성 위염이라고 생각.J. 감정 영역1. 통증부위: 심와부 (명치) 강도: 5 시기/기간: 2017. 04. 29/30분 간격으로 아픔특성: 응급실 오기 직전 자극적인 음식을 먹었음.완화요인: 약물통증관리행위 및 정서변화: 자극적인 음식을 줄임2. 정서상태안정: 불안: √ 슬픔: 분노: 우울: 기타:간호정보조사지(성인)환자 이 OO(주민등록번호: 900600-2XXXXXX 전화번호: 010-4000-0000)은 2017년 4월 30일에 명치부분에 통증, 불쾌감, 구역질을 이유로 외래를 통해 내혈구로 항체 생산, 면역작용의 기능이 있다.2)진단을 위한 검사-(1)Hematology→종합의의: WBC, Neutrophil, Lymphocyte 상승, 위의 염증 과정에 의한 것으로 보임.2)진단을 위한 검사-(2)Blood chemistryTEST검사치정상치임상적 의의AST39↑10~37 U/LAcute hepatitis, Obstructive Jaundice, Liver diseasePotaseum3.2mEq/L↑3.5~5.3mEq/L혈공 전해질로 구토, 설사, 과도한 배뇨를 통해 손실된다. 증가는 신부전, 부신피질 기능 저하증, 탈수, 요도폐쇄를 의미한다.Sodium128mEq/L↑135~150mEq/L혈청전해질로 구토, 설사를 통해 손실되며, 부신 피질 기능 저하증일 때 낮아지기도 한다.→종합의의: Potaseum, Sodium 수치가 감소, 반복된 구토에 의한 것으로 보임.3)약물치료약품명투여 방법적응증과 효과부작용금기Urantac Inj. 50mgIV위, 십이지장 궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성 식도염, 수술후 궤양, NSAID 투여로 인한 위, 십이지장 궤양, 위점막 병변의 개선, 상부소화관 출혈두드러기, 피부발진, 발열, 기관지 경련, 저혈압이 약 및 이 약 성분에 과민증의 병력이 있는 환자Macperan Inj. 10mgIV위염, 기능성 유문혀박, 담낭염, 담석증, 담도이상운동증, 마취 및 수술 후 약물에 의한 구역, 구토 위, 십이지장 X선 검사시 바륨통과 촉진shock, 아낙필락시양 증상, 내분비 기능 조절이상, 추체외로 증상, 복통, 두통, 경련 등크롬친화세포종환자, 위장관출혈, 기계적 장폐색. 천공 또는 폐색이 있는 환자, 간질환자, 추체외로 증상 야기하는 약물을 투여 받고 있는 환자Algiron Inj. 5mgIV위장관계, 담도계, 비뇨계의 경련 및 기능적 운동장애, 간산통, 소화관 내시경 검사시 전투약시력조절 장애, 심계항진전립선 비대증, 요폐환자Normal sali ne INJ SOL. 100mlIV1)탈수증 특히 수분 결정 적용
    의/약학| 2018.05.08| 15페이지| 3,000원| 조회(975)
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  • 간호정보조사지 급성위염
    병 록 번 호:성 명: 이 0 0주민등록번호: 940602-0000000간호정보조사지(성인)■ ● ■ ●□ ○○ ○일반정보입 원 일 2017 년 4 월 29 일 19 시정보제공자 환자 작성간호사직 업 학생 교 육 정 도 대학생종 교 기독교 전 화 번 호 010-0000-0000현 주 소 서울특별시 00구 00동 00아파트 1동 00호흡 연 양 갑/일 기간 년음 주 종류 소주, 맥주 양 1 병/회 횟수 4 회/월 기간 3 년 입원과 관련된 정보 진단명 급성위장염입원경로 □ 외래 ■응급실 □ 기타입원방법 ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는차 □기타입원동기 주 증상 명치부분 통증, 불쾌감, 구역질 발병일 2017.04.29과거병력 □ 고혈압 □ 당뇨 □ 결핵 □ 기타수 술 명 알레르기 ■ 없음 □ 있음최근투약상태병에 대한 인식 급성위염의 원인에 대해 자세하게 모르는 상태.신체검진전반적 상태기 형 ■ 없음 □ 있음 부위동 통 □ 없음 ■ 있음 부위 상복부 (둔함, 쑤심, 퍼짐, 예리함, 찌르는듯함, 기타)식 욕 □ 좋음 □ 보통 ■ 나쁨 체중변화 □ 없음 ■ 있음수면상태 수면시간 6 시간/일 수면상태 보통 수면을 돕는법 가벼운 스트레칭대 변 횟수 1 회/( 1 )일 색깔 ■ 설사 □ 변비 □ 동통 □ 기타소 변 횟수 6 회/( 1 )일 양 색깔 노랑색 냄새□ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 혈뇨 □ 긴급뇨의 □ 실금 □ 작열감 □ 배뇨곤란활동상태 □ 자유로움 ■ 자유롭지 못함피 부 피부상태 ■ 정상 □ 비정상 부위( 발진, 물집, 흉터, 상처, 반점, 욕창, 발한, 건조, 소양감, 불결함 )피부색깔 □ 정상 ■ 비정상 ( 창백, 홍조, 청색증, 황달 ) 부위 안면소화기계 소화기장애 □ 없음■ 있음 (연하곤란, 오심, 구토, 토혈, 소화장애, 복부팽만, 복부동통, 점액변, 인공장 )순환기계 순환기장애 ■ 없음■있음 ( 심계항진, 흉통, 청색증, 호흡곤란, 식은땀, 부정맥, 심잡음 )부 종 ■ 없음 □ 있음 부위 ( 전신, 사지, 상지, 하지, 얼굴, 안검, 기타 )요 흔 ■ 없음 □ 있음호흡기계 호흡기장애 ■ 없음□ 있음 ( 호흡곤란, 가래, 기침, 폐잡음, 청색증, 객혈, 이상호흡음, 기관절개관 )신 경 계 동공크기 ( 대칭, 비대칭 ) 빛반사 좌 ( 반응, 무반응 ), 우 ( 반응, 무반응 )시력장애 ■ 없음 □ 있음 ( 좌 / 우 )청력장애 ■ 없음 □ 있음 ( 좌 / 우 : 청력저하, 이명, 청각상실, 기타 )신경근육 ■ 이상없음 □ 무감각 / 저림 □ 동통 부위마 비 ■ 없음 □ 있음 부위 (상지: 좌 / 우, 하지: 좌 / 우 )의식상태 지 남 력 사람 ( 있음 / 없음 ) 시간 ( 있음 / 없음 ) 장소 ( 있음 / 없음 )의 식 ■ 명료 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식 ( 통증에 반응 : 있음 / 없음 )의사소통 ■ 원만함 □ 곤란함 □ 불가능함정서상태 □ 안정 ■ 불안 □ 슬픔 □ 분노 □ 우울 □ 흥분 □ 안절부절 □ 기타보조기구 ■ 없음□ 있음 ( 의치, 안경, 콘택트렌즈, 보청기, 보조기, 의안, 가발, 목발, 지팡이, pace maker )입원시 간호 및 교육내용□ 입원시 준비물품□ 병실내 시설 ㅇ나내□ 침대 □ 침상시탁 □ 침상등 □ 전화 □ TV □ 샤워실 □ 간호사호출기□ 병원시설 안내□ 배선실 □ 은행 □ 우체국 □ 매점 □ 식당 □ 공중전화□ 가스, 전열기구 사용금지 및 화재방지□ 귀중품 관리 및 도난방지□ 낙상방지□ 보호자 면회 및 식사시간□ 지정진료, 진단서 발급, 의사회진시간환자(보호자) 서명 이00
    의/약학| 2018.05.08| 2페이지| 1,000원| 조회(1,470)
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  • NANDA 정보
    NANDA의 인간반응 양상에 의한 사정도구A. 일반적 사항1. 인적사항이름: 이00 성별: 여 연령: 21주소: 서울시 00구 00동 00아파트 1027-000 연락처: 010-0000-0000결혼상태: 안함 교육수준: 대학교 재학 직업 및 직위: 학생경제수준(평균 월수입): 없음입원경로: 외래: 응급실: √ 기타:입원방법: 보행: √ 휠체어: 들것: 기타:진단명: 급성 위염발병일: 2015. 04. 29주증상: 명치부 통증, 중압감, 불쾌감, 팽만감, 트림, 체중감소, 식욕감퇴, 구역질키: 156 cm 체중: 46 kg흡연: 무: √ 유: 정도:음주: 무: 유: √ 정도: 주 1회투약: 무: √ 유: 정도:활력징후: 체온 36.9 ℃ 맥박: 100 회/분 호흡: 12 회/분2. 가족사항 및 병력:(3대 포함)가족력 없음3. 과거력: 과거력 없음질환 및 기간: 당뇨: 고혈압: 심질환:악성종양: 간질환: 호흡기 질환:관절염: 혈액질환: 불구:정신질환: 기타:입원경력: 무: √ 유: 입원이유 및 횟수:수술경력: 무: √ 유: 수술이유 및 횟수:수혈유무: 무: √ 유: 수혈이유 및 횟수:한방치료: 무: 한약: 침: 뜸: 부항: 기타:민간요법: 무: 유: 종류:B. 교환영역1. 영양, 대사1) 식이 형태: 일반식: √ 연식: 전 유동식: 맑은 유동식: 기타:좋아하는 음식: 맵고 자극적인 음식, 고기싫어하는 음식: 싱거운 음식, 야채식욕부진: 무: 유: √ 오심: 무: √ 유:구 토: 무: 유: √ 연하곤란: 무: 유: √치아상태: 양호: √ 충치: 부분의치: 완전의치:구강점막: 정상: √ 창백: 건조: 백태: 기타:2) 복부: 정상: √ 복수: 복부팽만: 간비대:복부둘레: cm2. 배설1) 배변양상: 횟수 1 회/일 규칙적: √ 불규칙적:배변상태: 정상: 변비: √ 설사: 혈변:변실금: 기타:stoma/ostomy 유무: 무: √ 유: 종류:투약: 완화제: 설사제: 지사제: 관장: 기타:2) 배뇨양상: 횟수 3 회/일 양: 100 cc/회 색: 노랑배뇨문제: 긴박뇨: 혈뇨: 빈뇨: 작열감:배뇨시 통증: 요실금: 투석: 기타:배뇨유형: 기저귀: kissmo: 간혈도뇨: 회/일기타:배뇨상태: 유치도뇨: 기타:3. 호흡, 순환1) 호흡호흡양상: 정상호흡: √ 깊은호흡: 얕은 호흡:폐음양상: 오른쪽: √ 왼쪽:호흡문제: 호흡문제: 기좌호흡:기침: 기침유형:객담: 객담유형:산소공급: 계속적: 간헐적: 단위시간당 산소량: L/분마스크: 비관: 기타:호흡보조: 기관절개: 호흡기 사용:2) 심장, 말초순환심첨박동(PMI beats): 정상: √ 비정상: 형태:심계항진: 무: √ 유:부정맥: 무: √ 유:흉 통: 무: √ 유:청색증: 무: √ 유:부 종: 무: √ 유:3) 말초동맥 맥박(오른쪽 분당 횟수/ 왼쪽 분당 횟수)경동맥: 82 / 80 분요골동맥: 88 / 86 분Homan 징후: 무 √ / 유4) 피부피부색: 정상: 창백: √ 홍조: 청색증: 황달: 기타:온 도: 정상: √ 냉함: 기타:피부특성: 정상: √ 발한: 건조: 소양감: 흉터: 기타:두드러기: 욕창: 발진: 기타:C. 의사소통 영역1. 의사소통: 원만: √ 곤란: 불가능: 이유:2. 언어장애: 무: √ 유: 이유:D. 관계영역1. 가족 내 역할과 역할 변화 정도가족 내 의사결정자 / 의사결정체제의 변화2. 사회활동과 변화 정도3. 성 양상질병으로 인한 성기는 변화: 무: √ 유: 변화사항:성 생활 만족정도: 만족성병 및 성과 관련된 문제: 무: √ 유: 문제사항:4. 돌보는 자주로 돌보는 자(관계, 나이. 학력, 동거 여부, 부담감)모, 52세, 대졸, 동거이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지격사회 자원)가족E. 가치영역1. 삶의 가장 중요한 가치(발병 전 / 발병 후)스트레스를 받을 땐 자극적인 음식을 먹는다.→건강이 최우선이다.2. 종교와 관련활동 없음F. 선택영역1. 대응양상스트레스 요인: 학업스트레스 관리방법(발병 전/ 발병 후): 자극적인 음식을 자주 섭취/ 휴식건강문제 발생 시 대응방법: 휴식을 취한다.스트레스 상황 시 이용 가능자원: 물질적 자원스트레스 관리에 대한 장애요인: 자극적인 음식으로 스트레스를 풀시 그 당시에만 해소 되 고 다시 스트레스에 노출됨을 반복함.의사결정 능력: 적절: √ 도움 필요: 전혀 못함:2. 건강행위평상시 건강관리 활동: 무: √ 유: 종류:처방의 이행: 수행: 부분수행: √ 불이행: 이유:G. 기동영역1. 일상생활 수행능력독립적독립적(보조구)감시/감독도움필요의존적식사√목욕/샤워√세수, 머리빗기, 양치질, 면도√옷 입기√의자, 바닥에 앉기√보행(50M)√계단 오르기√근육 상태: 정상:√마비: 무: √ 유: 부위:긴장: 무: √ 유: 부위:기타:관절운동(ROM): 잘됨: √ 잘 안됨: 부위:관절 상태: 정상: √ 골절: 탈구: 관절염: 부동상태: 기타:2. 수면/ 휴식평상시 수면양상: 규칙: 불규칙: √ 수면시간: 5시간휴식 · 수면에 도움되는 요인: 가벼운 스트레칭휴식 · 수면에 방해되는 요인: 스트레스H. 인지영역1. 시력: 1.2/1.3장애: 무: √ 유: 장애종류:안경/렌즈: 의안:분비물: 기타:2. 청력:정상: √ 보청기: 분비물: 이통: 이명: 기타:3. 자아개념긍정적: 내용:보 통: √부정적: 내용:4. 의식의식상태: 명료: √ 혼돈: 반의식: 무의식:지 남 력: 있음: √ 사람: 시간: 장소:없음:기억력: 정상: √ 장애: 장애의 종류:I. 지식 영역적절함부적절함비고질병에 관한 지각상태√검사와 관련된 지식 정도√수술과 관련된 지식 정도수술X질병 치료법에 관한 지식 정도
    의/약학| 2018.05.08| 6페이지| 1,500원| 조회(344)
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  • 생명과건강-스트레스 및 체중과 비만 ppt
    스트레스 비만과 과 체중스트레스 1. 정의 원인 2. 자가진단법 3. 해소법 4. 퀴즈스트레스란? -인간이 심리적 혹은 신체적으로 감당하기 어려운 상황에 처했을 때 느끼는 불안과 위협의 감정 1 . 정의와 원인 정의스트레스의 원인 -미래에 대한 걱정 -능력의 부재 -학업 -취업 -결혼 -사람사이간의 갈등 -금전적인 문제 1 . 정의와 원인 원인2. 자가진단법 자가진단법2. 자가진단법 자가진단법2. 자가진단법 자가진단법-22. 자가진단법 자가진단법-21.휴식 2.음악감상 3.독서 4.긍정적인 생각 5.규칙적인 식사 6.상호작용 7.운동 8.심호흡, 명상 9.산책 10.스트레스 푸는 음식 3. 해소법 해소법비만과 과 체중 1. 과 체중 , 비만이란 ? 2. 비만의 원인 3. 올바른 식습관 4. 물 5. 퀴즈과체중 , 비만이란 ? 1. 과체중과 비만의 정의 체내에 지방조직이 과다한 상태를 비만으로 정의한다 . 진단 시 신체비만지수가 25 이상이면 비만으로 정의한다 . 비만으로 인해 당뇨병 및 고지혈증이 생길 가능성이 높아지고 , 성기능 장애 , 관절염 , 심혈관계 질환의 발병 위험이 커진다 .유전적 요인 긍정적 요인 식습관 요인 스트레스성 요인 2. 비만의 원인 비만의 원인Nutrition - 창조주의 음성에 따라 전달되 는 건강식 Exercise – 규칙적이고 꾸준한 운동 Water - 하루 여덟 컵 이상 마시는 물 3. 올바른 살 빼는 법 올바른 살 빼는 법3. 올바른 살 빼는 법 Sunlight - 밝은 햇살을 받으며 아침운동 Temperance - 빠른 결심으로 살 빼는 법 실천 Air - 몸을 해독하는 작용Rest - 생체리듬을 고려한 휴식 , 사랑 속에서의 휴식 Trust in god - 뉴스타트를 받아드리는데 있어서 가장 중요한 것은 신뢰 3. 올바른 살 빼는 법4. 물의 중요성 물의 중요성 물을 무턱대고 많이 마시는 것은 금물 물을 지나치게 마시면 오히려 몸을 붓게함 하루 섭취해야 할 물의 양은 2L2. 비만의 원인 스트레스성 요인 인간의 감정이 스트레스 때문에 무너질 때 비만의 위험성이 ↑ 따돌림 , 학업스트레스 → 소아 청소년 비만 직장 스트레스 → 성인 비만5 . 퀴즈 퀴즈 1.올바르게 살 빼는 방법중 올바른 것은? 2.스트레스 해소법은?Q n AThank you !{nameOfApplication=Show}
    의/약학| 2018.03.05| 20페이지| 1,500원| 조회(268)
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  • 간호과정 과제
    Ⅰ.서론-연구의 필요성 및 목적위염은 위 점막이 염증성 질환으로 급성과 만성으로 분류된다. 우리나라에 있어서 급성 위염은 위장 질환 중에서 가장 흔한 질환의 하나로 우리의 식습관 및 생활 방실에 의해 많은 영향을 받으며 그 발생률은 50~60대에 가장 높고, 여성보다 남성(특히, 술이나 담배를 애용하는 사람)에게서 발생률이 높다.위장관 출혈의 10~30%가 급성위염에 인한 것이고 급성 위염이 악화될 경우 만성위염, 위선암으로도 이어질 수 있다. 초기에는 가벼운 증상으로 시자하지만 장기적으로 보았을 때 그 위험성을 간과할 수 없으므로 급성위염에 대해 이해하고 그 간호에 대해 알아보고자 한다.Ⅱ.문헌고찰1)위의 해부생리(1)위의 구조● 근육으로 이루어진 둥근 주머니● 위치: 좌상복부에 위치한다.● 구분 -저부, 체부, 유문부로 구분된다.-식도 부분의 입구쪽: 분문괄약근-십이지장 부분의 출구쪽:유문괄약근● 위점막: 복잡한 분비 기능을 갖추고 있어 세포 구조가 복잠함. 세포는 점막세포, 벽세포, 주세포 등이 있다.(2)위의 기능-소화액 분비-음식물 저장-음식물 용해2)급성위염(Acute gastritis)이란?급성위염은 갑자기 일어나는 위벽, 특히 위점막의 급성염증-염증부위: 위점막층-만성위염과는 달리 그 원인이 명확한 때가 많음-발생원인에 따라 급성외인성 위명과 급성내인성 위염으로 나눌 수 있다.(1)원인: 급성 위염은 위점막의 방어 기전이 약물, 음식, 질병 및 미생물 등에 의해 파괴 되었을 때 발생한다.약물아스피린, 코티코스테로이드, 비스테로이드성 항염제, 항암제, 디지털리스음식알코올, 양념이 많은 음식, 자극성 음식(겨자, 고추, 후추)미생물Helicobacter pylori, salmonella, 포도상 구균환경적 요인방사선, 흡연병태생리적 상태화상, 심한 식도열공, 생리적 스트레스, 담즙과 췌장액의 역류, 신부전, 패혈증, 쇼크기타내시경 검사, 비위관 흡입, 심리적 스트레스2)종류-외인성 급성위염: 자극적인 음식을 먹거나 잘못된 습관으로 음식물을 섭취하는 막 보호제를 주로 투여한다.③ 통증은 H₂-수용체 길항제 투여로 완화된다.④ 음식과 수분 섭취를 오심과 구토가 완화될 때 까지 중단시킨다.⑤ 음식물을 섭취할 수 있게 되면 증세가 호전됨에 따라 더운물, 미음, 수프 따위로 시작해서 유동식, 경식, 고정식으로 서서히 옮겨가는 것이 좋다.⑥ 자극적인 음식물이나 카페인이 들어있는 음료를 피하고, 과식을 피해야 한다.⑦ 흡연 및 음주를 금하도록 한다.7)간호 중재? 통증조절-스트레스나 피로와 같이 증상을 더욱 악화시키는 요인 제거.-퇴원 시 위염의 증상, 식이요법과 처방된 약물들에 대한 교육제공-위염의 원인과 질병을 악화시킬 수 있는 음식을 교육에 중점을 둠.? 영양관리-오심과 구토가 심하면 증상이 감소될 때까지 금식한다.-통증과 오심이 가라앉으면 처방된 균형 잡힌 식사를 한다.-간호사는 위염을 유발하는 음식이나 음료들을 피하도록 교육한다.※식이 원칙1)흡연과 음주를 삼가야 한다.2)좋은 식사습관을 가지고 균형있는 식사를 해야한다.3)식사는 규칙적으로 하며 거르는 일이 없도록 해야 한다.4)자극성이 있는 음식을 피해야 한다.(후추, 고추, 커피, 홍차 등)5)취침 2시간 전에는 음식을 먹지 않는다.6)음식을 한꺼번에 많이 먹지 않는다.7)향신료나 조미료는 될 수 있는 대로 적게 사용한다.식사성 인자를 제거하고 위 점막의 보호와 재생에 노력을 해야 하며, 음식은 1~2일 정도 절식하는 것이 좋다. 만약 구토증이 있거나 너무 쇠약해지면 사이다 같은 탄산수에다 약간의 위스키 등의 알코올을 가하여 3~4시간마다 준다. 하루 혹은 이틀 후에 음식을 주기 시작하여 액체음식에서 점차 전유동식으로 옮겨간다. 우유로 시작하는 것이 좋다. 다음에는 죽과 같은 무른 음식을 1주일 내지 10일간 또는 그 이상을 계속 공급하며, 증세에 따라 연식에서 정상 식사로 돌아간다. 우유, 곡류, 크림, 토스트, 버터, 과즙, 삶은 달걀 등이 적합하다.Ⅲ.연구기간 및 방법2015년 04. 29, 경희의료원 응급실에서 급성간염 응급환자를 대상자로 삼아 타:입원경력: 무: √ 유: 입원이유 및 횟수:수술경력: 무: √ 유: 수술이유 및 횟수:수혈유무: 무: √ 유: 수혈이유 및 횟수:한방치료: 무: 한약: 침: 뜸: 부항: 기타:민간요법: 무: 유: 종류:B. 교환영역1. 영양, 대사1) 식이 형태: 일반식: √ 연식: 전 유동식: 맑은 유동식: 기타:좋아하는 음식: 맵고 자극적인 음식, 고기싫어하는 음식: 싱거운 음식, 야채식욕부진: 무: 유: √ 오심: 무: √ 유:구 토: 무: 유: √ 연하곤란: 무: 유: √치아상태: 양호: √ 충치: 부분의치: 완전의치:구강점막: 정상: √ 창백: 건조: 백태: 기타:2) 복부: 정상: √ 복수: 복부팽만: 간비대:복부둘레: cm2. 배설1) 배변양상: 횟수 1 회/일 규칙적: √ 불규칙적:배변상태: 정상: 변비: √ 설사: 혈변:변실금: 기타:stoma/ostomy 유무: 무: √ 유: 종류:투약: 완화제: 설사제: 지사제: 관장: 기타:2) 배뇨양상: 횟수 3 회/일 양: 100 cc/회 색: 노랑배뇨문제: 긴박뇨: 혈뇨: 빈뇨: 작열감:배뇨시 통증: 요실금: 투석: 기타:배뇨유형: 기저귀: kissmo: 간혈도뇨: 회/일기타:배뇨상태: 유치도뇨: 기타:3. 호흡, 순환1) 호흡호흡양상: 정상호흡: √ 깊은호흡: 얕은 호흡:폐음양상: 오른쪽: √ 왼쪽:호흡문제: 호흡문제: 기좌호흡:기침: 기침유형:객담: 객담유형:산소공급: 계속적: 간헐적: 단위시간당 산소량: L/분마스크: 비관: 기타:호흡보조: 기관절개: 호흡기 사용:2) 심장, 말초순환심첨박동(PMI beats): 정상: √ 비정상: 형태:심계항진: 무: √ 유:부정맥: 무: √ 유:흉 통: 무: √ 유:청색증: 무: √ 유:부 종: 무: √ 유:3) 말초동맥 맥박(오른쪽 분당 횟수/ 왼쪽 분당 횟수)경동맥: 82 / 80 분요골동맥: 88 / 86 분Homan 징후: 무 √ / 유4) 피부피부색: 정상: 창백: √ 홍조: 청색증: 황달: 기타:온 도: 정상: √ 냉함: 기타:피부특성: 정상: √ 발한: 건조움 필요: 전혀 못함:2. 건강행위평상시 건강관리 활동: 무: √ 유: 종류:처방의 이행: 수행: 부분수행: √ 불이행: 이유:G. 기동영역1. 일상생활 수행능력독립적독립적(보조구)감시/감독도움필요의존적식사√목욕/샤워√세수, 머리빗기, 양치질, 면도√옷 입기√의자, 바닥에 앉기√보행(50M)√계단 오르기√근육 상태: 정상:√마비: 무: √ 유: 부위:긴장: 무: √ 유: 부위:기타:관절운동(ROM): 잘됨: √ 잘 안됨: 부위:관절 상태: 정상: √ 골절: 탈구: 관절염: 부동상태: 기타:2. 수면/ 휴식평상시 수면양상: 규칙: 불규칙: √ 수면시간: 5시간휴식 · 수면에 도움되는 요인: 가벼운 스트레칭휴식 · 수면에 방해되는 요인: 스트레스H. 인지영역1. 시력: 1.2/1.3장애: 무: √ 유: 장애종류:안경/렌즈: 의안:분비물: 기타:2. 청력:정상: √ 보청기: 분비물: 이통: 이명: 기타:3. 자아개념긍정적: 내용:보 통: √부정적: 내용:4. 의식의식상태: 명료: √ 혼돈: 반의식: 무의식:지 남 력: 있음: √ 사람: 시간: 장소:없음:기억력: 정상: √ 장애: 장애의 종류:I. 지식 영역적절함부적절함비고질병에 관한 지각상태√검사와 관련된 지식 정도√수술과 관련된 지식 정도수술X질병 치료법에 관한 지식 정도√투약에 고나한 지식 정도√본인의 신체활동에 관한 지식 상태√대상자가 알고자 하는 정보: 급성위염의 원인대상자의 학습 능력: 자신의 질병을 단순히 스트레스성 위염이라고 생각.J. 감정 영역1. 통증부위: 심와부 (명치) 강도: 5 시기/기간: 2015. 04. 29/30분 간격으로 아픔특성: 응급실 오기 직전 자극적인 음식을 먹었음.완화요인: 약물통증관리행위 및 정서변화: 자극적인 음식을 줄임2. 정서상태안정: 불안: √ 슬픔: 분노: 우울: 기타:간호정보조사지(성인)환자 이 OO(주민등록번호: 940602-2XXXXXX 전화번호: 010-4830-0000)은 2015년 4월 30일에 명치부분에 통증, 불쾌감, 구역질을 이유로 외래를 통해 내원하혈구로 항체 생산, 면역작용의 기능이 있다.2)진단을 위한 검사-(1)Hematology→종합의의: WBC, Neutrophil, Lymphocyte 상승, 위의 염증 과정에 의한 것으로 보임.2)진단을 위한 검사-(2)Blood chemistryTEST검사치정상치임상적 의의AST39↑10~37 U/LAcute hepatitis, Obstructive Jaundice, Liver diseasePotaseum3.2mEq/L↑3.5~5.3mEq/L혈공 전해질로 구토, 설사, 과도한 배뇨를 통해 손실된다. 증가는 신부전, 부신피질 기능 저하증, 탈수, 요도폐쇄를 의미한다.Sodium128mEq/L↑135~150mEq/L혈청전해질로 구토, 설사를 통해 손실되며, 부신 피질 기능 저하증일 때 낮아지기도 한다.→종합의의: Potaseum, Sodium 수치가 감소, 반복된 구토에 의한 것으로 보임.3)약물치료약품명투여 방법적응증과 효과부작용금기Urantac Inj. 50mgIV위, 십이지장 궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성 식도염, 수술후 궤양, NSAID 투여로 인한 위, 십이지장 궤양, 위점막 병변의 개선, 상부소화관 출혈두드러기, 피부발진, 발열, 기관지 경련, 저혈압이 약 및 이 약 성분에 과민증의 병력이 있는 환자Macperan Inj. 10mgIV위염, 기능성 유문혀박, 담낭염, 담석증, 담도이상운동증, 마취 및 수술 후 약물에 의한 구역, 구토 위, 십이지장 X선 검사시 바륨통과 촉진shock, 아낙필락시양 증상, 내분비 기능 조절이상, 추체외로 증상, 복통, 두통, 경련 등크롬친화세포종환자, 위장관출혈, 기계적 장폐색. 천공 또는 폐색이 있는 환자, 간질환자, 추체외로 증상 야기하는 약물을 투여 받고 있는 환자Algiron Inj. 5mgIV위장관계, 담도계, 비뇨계의 경련 및 기능적 운동장애, 간산통, 소화관 내시경 검사시 전투약시력조절 장애, 심계항진전립선 비대증, 요폐환자Normal sali ne INJ SOL. 100mlIV1)탈수증 특히 수분 결용
    의/약학| 2018.03.05| 15페이지| 1,500원| 조회(363)
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2026년 04월 16일 목요일
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