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2021 서울대학교 병원 간호사면접준비

서울대학교병원2021 신규간호사 2021년1&2차면접대비2019년 ~2020년 블라인드 채용기출자료 모음집안녕하세요 간호학생 여러분~ 2020년 서울대학교병원에 최종합격하여 웨이팅 중인 예비 간호사입니다. 서울대학교 병원에 19년도 공채에서부터 블라인드채용으로 바뀌었기 때문에 면접준비를 하면서 기출자료가 부족하여 고생을 했었던 기억이 나는 것 같아요..불안한 마음에 방대한 자료를 사서 모두 보지도 못한 채 면접장으로 억지로 향하였던 기억이 납니다. 지나보니, 면접에서 가장 중요한 것은 평소 자기자신에 대해 얼마나 분석적으로 생각을 해보았으며, 자신이 살아온 과정에서 얻은 것은 무엇이고, 이것이 앞으로 간호사가 되었을 때 어떤 영향을 미칠 것인지와 간호사로서의 신념(즉, 직업관)이 확실한가를 보는 면접인 것 같습니다.(여러병원 면접을 보고 난 후, 얻게 된 생각..ㅎㅎ) 면접준비를 할 때 저는 아래의 표와 같이 가이드라인을 만들어서 각 병원별로 정리하고, 공통적으로 적용할 수 있는 것은 활용하였습니다.그 다음은 면접질문에 대한 정리내용입니다. 19년도 공채를 합격하신 선배님의 기출문제와 20년도 합격한 저의 기출문제가 있습니다. 나머지 내용은 타 병원이나 서울대 병원에서 5년 동안 기출되었던 문제 중 유의미한 것만 모아둔 것입니다.자료의 질문들과 시사만 정리해서 외워가면 면접하시는데 큰 무리는 없을 것입니다.부디 건승하셔 서울대학교병원에서 뵙겠습니다!!모두들 끝까지 힘내셔요~!!워드마크서울대학교병원 HI (Hospital identity) 로고는 영문 이니셜 워드마크 형태로국제적 경쟁력을 갖춘 글로벌 커뮤니케이션을 지향한다.서울대학교의 영문약칭 SNU를 연계하고 서울대학교의 핵심 시각요소인 약장마크를 아이콘으로 사용하여 모 대학이 갖는최고의 아카데믹한 브랜드 자산가치를 연계함으로써교육 / 연구 및 진료기관으로서의 정통성과 위상을 담고자 하였다.서울대학교병원의 브랜드컬러 중 SNUH Blue는 최고의 의료기관으로서의 신뢰와 권위를,SNUH Sky Blue는 고객을에서 다 묻지 못한 다양한 궁금증을 잘 들어주고 해결해줘서 많은 도움이 됐다”며 의료진에게 고마움을 표했다.서울대병원 이식혈관외과 하종원 교수는 “장기이식 후 건강한 삶을 누리기 위해서는 의료진은 물론 환자와 가족이 함께 노력이 필요하며 이번 캠프는 참석자 모두가 공감하고 소통하는 소중한 시간이었다”고 밝혔다.3) 서울대병원, WHO에 교수 파견 및 국내협력센터 설치 추진(2019-06-10)서울대병원(원장 김연수)은 6월 5일 서울 플라자호텔에서 세계보건기구(WHO)와 업무 협약을 체결하고 WHO에 교수 파견 및 국내 협력센터 설치에 첫 발판을 마련했다.협약식에는 WHO측 6명이, 서울대병원, 더불어 보건복지부에서도 정홍근 국제협력관, 김연숙 과장이 참석해 정부의 지원의지를 보여주었다.협약의 주요내용은 △ 감염관리 관련 근거 기반 가이드라인과 표준 운영 절차 개발 △ 신종 호흡기계 병원균에 대한 대응 및 준비 능력 향상 △ 감염 환자와 오염 환경에 대한 의료 종사자 지식 및 기술 습득 등 현안과 관련해 상호 발전적이고 활발한 교류를 이어나가는 것이다.서울대병원 김연수 병원장은 환영사를 통해 “이번 협약을 계기로 세계보건기구와의 긴밀한 협력관계를 구축하여 감염 분야뿐만 아니라 향후에는 다른 분야로 확대하기를 기대하며 협약 이후 장기적인 인력파견과 협력센터 설치를 위한 구체적인 방안을 논의할 계획이다.”라고 말했다. 이어 WHO를 대표해 사인한 Executive Director Jane Ellison은 “이번 고위급 방한 중 서울대병원과의 협약을 체결하게 되어 영광이고 이번 협약을 계기로 공고한 협력관계를 구축하기를 기대한다.”고 말하고, Director Scott Pendergast는 “신흥 바이러스의 출현 등 다양한 감염분야의 위협이 있는 가운데 이번 협약을 통해 수준 높은 대응체계 구축이 가능할 것으로 기대한다.”고 화답했다.협약식에 참석한 보건복지부 정홍근 국제협력관은 “한국의 우수한 보건의료시스템과 WHO의 전문적 리더십과 결합하여 글로벌 위기 대응 역직에 주사하였을 때에는 6주 이상 두더라도 종양 형성을 관찰할 수 없었다.안구 내 주사를 통한 교모세포종 동물모델은 한 달 이내에 종양 형성을 확인할 수 있다는 점에서 환자맞춤형 약물의 시험 및 개발에도 적극적으로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.서울대병원 안과 김정훈 교수는 “안구 종양인 망막모세포종과 같이 악성뇌종양인 교모세포종을 동물의 안구내 주사로 종양 모델을 만드는 기법은 앞으로 전이성 종양 모델 제작에도 활용될 가능성이 높다”고 언급하였고 신경외과 백선하 교수는 “이번 연구 결과가 앞으로 교모세포종 치료법 평가에 활용되어 생존율이 낮은 난치성 뇌암의 치료에 조금이나마 보탬이 되기를 희망한다.”고 이번 연구의 활용 방안을 강조했다.6) 서울대병원, 병원 최초 실시간 문자통역 소프트웨어 도입(2019-04-19)서울대병원은 지난해부터 “모두가 차별 없이 건강할 권리”를 누릴 수 있도록 장애인, 노약자의 의료접근성 증진을 위해 ‘장벽없는 병원 프로젝트’를 진행해 왔다.그 일환으로 병원 최초로 도입한 “소보로”는 인공지능 기반 실시간 문자통역 소프트웨어로 ‘소리를 보는 통로“라는 뜻의 ㈜소리를보는통로와 서울대병원이 공동 개발한 서비스다.서울대병원은 최첨단 시스템을 갖춘 대한외래를 개원하며 청각장애인의 의료접근성을 높이기 위해 ‘소보로’가 탑재된 태블릿 PC를 도입해 청각장애인들과 난청환자들이 보다 편안한 진료를 볼 수 있게 돕고 있다.특히 이비인후과 외래에는 청각장애인을 위한 실시간 자막 서비스가 운용 중에 있으며, 환자와의 소통이 많은 수납 창구와 검사실에도 배치돼 운영 중에 있다.‘소보로’는 청각장애인 소통 지원을 위한 실시간 문자통역 기능은 물론, 청각장애인이 본인의 의사를 전달할 수 있도록 필담 입력 기능을 지원해 원활한 양방향 소통을 가능케 해 준다. 또한 문자 통역 내용을 다른 화면에서 원격으로 볼 수 있는 ‘채널링’ 기능이 탑재돼 있어 의료진과 환자 간 의사소통에 도움이 될 것으로 기대된다.권용진 서울대병원 공공보건의료사업단장은 “모든 사람이 속적인 연구로 미래를 열어가는 병원입니다.환자와 의료진에게 가장 신뢰받는 이곳에서 제가 배운 간호지식으로 나눔과 섬김을 실천하여 사회에 공헌하는 간호 리더가 되겠습니다.○ 병원의 장점1. 세계적으로 의료기술의 우수성을 인정받은 병원: 아랍에미리트 왕리 쉐이크 칼리파 전문병원 위탁운영 재계약(국내 최초): 덴마크 사절단 방문(메리왕세자비)하여 ‘치료법의 혁신’을 주제로 워크샵 진행: 사우디아라비아 국가방위부 산하의 국제의학연구센터와 사우디 내의 임상시험 인력양성을 위한 교육 계약을 체결.: 서울대병원은 지난 2년 동안 국제보건리더 양성과 국제사회로의 저변 확대를 목적으로 WHO에 교수 파견 및 국내 협력 센터설치를 위해 지속적인 협의를 해왔으며, 그 결과물로 이번 WHO의 주요 임원의 방한에 맞춰 업무협약을 준비해 왔다.2. 환자를 생각하는 병원: 1978년 건립당시 2천명을 예상했던 외래환자가 현재 하루 9천명으로 늘면서 ‘대한외래’건립. 지상 1층에서 지하6층.① 환자의 프라이버시 보호를 위해 이름대신 당일번호로 불린다.② 환자별 맞춤 진행관리와 모바일 앱을 이용해 검사 시행여부, 수납,진료 예약시간 등 정보 제공환자의 신체계측 정보는 자동으로 병원정보시스템(HIS)에 연동되어 지속적으로 관리.③ 휴게공간과 주차공간 확대.http://www.aftertherain.kr/commentary/?work=view&idx=55366&cate=1030④ “소보로”는 인공지능 기반 실시간 문자통역 소프트웨어.서울대병원은 최첨단 시스템을 갖춘 대한외래를 개원하며 청각장애인의 의료접근성을 높이기 위해 ‘소보로’가 탑재된 태블릿 PC를 도입해 청각장애인들과 난청환자들이 보다 편안한 진료를 볼 수 있게 돕고 있다.:‘엠케어’에 국내 최초로 인공지능(AI) 플랫폼을 연계한 새로운 기능도 선보일 예정이라고 6일 밝혔다.서울대학교병원에 도입되는 인공지능 서비스는 엠케어와 네이버 인공지능 플랫폼 ‘클로바’를 연계, 외래 진료 시 진료 예약 및 일정 확인 등의 특정 메뉴를 음성 인식으든 데이터를 실시간으로 보험사에 즉각 전송할 수 있게 된다.전자처방전도 진료비 수납 후 앱 상에서 원하는 약국으로 전송해두면, 퇴원 길에 약국에서 미리 조제해둔 약을 찾아 갈 수 있다.4. 세계적으로 의료기술의 우수성을 인정받아 올해 아랍에미리트 왕립 쉐이크 칼리카 전문병원의5년간 위탁운영의 재계약을 체결하였다. 또한 사우디아라비아 국가방위부 산하의 국제의학연구센터와 사우디 내의 임상시험 인력양성을 위한 교육 계약을 체결하였다.5. 원격협진 로봇으로 인해 실제 의료환경에서 직접적인 교육이 가능해졌다.., 단점 3가지단점- 1978년 건립당시 2천명을 예상했던 외래환자가 현재 하루 9천명으로 늘면서*주변에서 들려오는 안좋은 소문? 퇴직률이 높다는 것이다. 이것은 세브란스만의 안좋은 점이 아니라, 우리나라 간호사의 퇴직률이 높은 것.(개별)○ 태움에 대해 어떻게 생각하는지○ 간호사에게 가장 중요한 것 한 단어로 말하기○ 상사가 부당하게 뭐라고 한다면 그때 기분과 어떻게 대처할 것인가.○ 김영란법을 서울대에 도입한다면?○ 서울대병원이 발전하기 위해서 필요한 것은?○ 서울대병원의 약점○ 타병원과 비교하여 서울대병원에 대해 말해보아라현재 자신에게서 버리고 싶은 것 2가지단점과 연관.자신에게 칭찬해주는 방법은?단 음식을 좋아하는데, 건강이나 체중조절을 위해 평소에는 잘 먹지 않지만 잘한 일에 대한 보상으로 먹는다.적극적인 사람?적극적이다. 그 이유는? 내가 할 수 있는 선에서 언제나 최선을 다한다.* 최근 정신보건센터에서 실습을 했을 때, 센터의 회원과 면담할 시간이 적었다. 거기에 계신 사회복지사 선생님께 요청하여회원의 집을 직접 방문하여 이야기를 나누었다.간호학생으로 비판적 사고를 해야 하는데어떤 것을 하면 좋을지QI활동-간호관리, EBP활용주 52시간에 대해 아는 것은?*자신의 의견*간호사도 포함해야 한다고 생각?중증도 높고 연봉이 낮은 병원/중증도 낮고 연봉높은 병원3교대 말고 다른 좋은 근무형태에 대해 생각해봤는지2교대가 있다고 생각한다. 2교대의 장점은 휴식시면?

면접준비| 2019.12.09| 24페이지| 5,000원| 조회(872)

서울대학교병원, 면접준비, 신규간호사

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A+정신간호학 조현병CASE Study!!

Paranoid Schizophrenia간호과정? 실습학생:? 실습장소:? 실습기간:? 정보제공자:대상자의 일반적 정보· 성명:· 연령:· 성별: M· 종교: 무교· 경제상태: 하· 의료보장:· 결혼상태: 미혼· 병전(후)직업: 무직· 교육정도: 대학교 중퇴· 입원일자:· 입원횟수: 10여 번· 입원경로: 외래(1) 약물치료약물이름: Ativan (아티반)효능? 신경증에서의 불안·긴장·우울? 정신신체장애(자율신경실조증, 심장신경증)에서의 불안·긴장·우울용량/용법? 1일 1 ∼ 4 mg을 2 ∼ 3회 분할 경구투여부작용? 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착란, 환각, 정신병, 기타 행동장애, 졸음, 어지러움, 휘청거림, 기립성 조절장애, 두중·두통, 두부압박감, 이명, 불면, 심계항진, 보행실조약물이름: Feroba-You SR Tab (훼로유서방정)효능철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료용량/용법철로서 1회 80 ㎎, 1일 1～2회 식후 씹지 않고 삼켜서 복용부작용? 복부 경련, 설사 및 두드러기? 때때로 AST, ALT의 상승, 드물게 ALP 상승약물이름: Benztropine (벤즈트로핀) 2mg효능1. 특발성 파킨슨증후군2. 기타의 파킨슨증후군3. 향정신병약 투여로 인한 파킨슨증후군용량/용법초기 1일 1회 0.5-1미리그람을 경구투여하고 그후 5-6일 정도에 0.5밀리그람씩점증하고 1일 1-2밀리그람을 1-4회 분복한다.연령, 증상에 따라 적의 증감할 수 있고 1일 6밀리그람까지도 투여할 수 있다부작용? 구갈약물이름: Clozapine (클로자핀)25mg효능환청을 줄여준다, 음성증상을 호전시킨다.도파민, 세로토닌의 작용을 억제하는 약으로 정신분열증 치료에 사용.용량/용법1회 250mg(역가) 1일 4회 경구투여 한다부작용? 졸음, 어지러움, 체중 증가, 변비, 언어장애약물이름: Indenol (인데놀)40mg효능1. 기외수축, 발작성빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성심방세동, 동빈맥, 협심증, 고혈압, 비후성대동맥판하협착증2. 갑상샘중독증의 보조요법용량/용법 출혈, 용혈 가능성WBC3.8~107.91▲ 급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양▼ 약이나급성 백혈병등의 골수 기능저하Platelet150~400267▲만성 백혈병▼골수기능저하, 감염증Segmentneutrophil50~7576.7▲ 염증질환, 염증 반응, 조직괴사,기타 악성종양, 급성 스트레스 반응▼ 감염(바이러스, 세균, 진균, 기생충 등),약물, 비장과다증, 자가면역질환,골수부전 등Lymphocyte20~4415.1▲: 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법▼: 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈Monocyte2~94.7▲: 감염시, 결핵, brucell감염, 식중독, 궤양성대장염, 말라리아, 장티푸스, 아급성 세균성 심근염, 단핵구성 백혈병Eosinophil0~51.5▲: 감염시, 알레르기 질환, 기생충감염, 대장염, 호산구성 백혈병, 위암, 난소종양, 폐암, Addison질병, Hodgkin질병▼: 심한긴장, 월경, 말단비대증, ACTH. cortisone. epinephrine 과다분비Basophil1.2 0~20.6▲ Granulocytic of basophilic Leukaemia,용혈성빈혈, 골수전이, 진성다혈구혈증▼ 부신피질호르몬제, 알러지반응,급성감염ANC1600~70006067ALC1729 ~1313MCV83~9988.3▲: 비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법▼: 철결핍성 빈혈, 지중해성 빈혈MCH28~3428.4MCHC32~3632.1RDW11.5~14.513.0▲ 지중해 빈현, 만성질환에 의한 빈혈▼ 지중해빈혈, 철결핍성빈혈, HbH 등?MPV9~137.8▲ 염증성장질환, 면역혈소판감소증, 만성 골수성백혈병과 같은 골수증식종양,Bernard-Soulier 증후군▼ 혈소판감소증, 특정질환의 빈혈PDW42.6 ~50.3혈소판 크기의 분포를 나타내는 PDW의 측정은 혈소판 기능의 평가와 생성의 변화를 에측해 보는 자료로서 사용된다. PDW가 증가되는 질환으로는 aplastic anemia, megaloblastic anemia, chronic EPS부작용을 경험하고 있어 그에 대해서 설명하니 약물의 부작용이 아니라 ‘발작’이라고 생각하고 있음.? 자신이 정신병을 앓고 있거나 과거에 앓은 사실을 부정함.목표장기- 대상자는 퇴원 시까지 자신의 병식정도를 알고, 스스로 약물을 복용한다.단기- 대상자는 2주 이내에 복용 중인 약물의 장점을 한 가지 이상 말할 수 있다.- 대상자는 2주 이내에 정신재활센터에 대한 장점을 한 가지 이상 말할 수 있다.계획 및 이론적 근거간호계획간호수행이론적 근거①환자에게 약물의 투약교육과 부작용 등에 대한 교육을 한다.대상자에게 약물에 대한 교육을 수행했다.약물을 교육하면서 동기강호 순응치료 프로그램을 수행하여 환자 스스로 자신의 약물에 대한 오해를 인지하고, 치료 계획을 세우고 피드백을 하도록 했다.대상자가 자신이 복용하고 있는 약물에 대한 순응도를 높이기 위해 올바른 복용에 대한 교육을 한다.②혼자 있는 시간 줄이기 위해 활동요법 및 집단 요법에 참여시킨다.대상자에게 활동요법 프로그램에 참여할 것을 권고했다. 대상자가 다른 환자와 얘기해 보도록 권유하고, 가능한 휴게실에 나가자고 제안했다.대상자의 사회적 기능수준을 향상시킨다.③망상 환각으로 인한 불안 감소 위해 사고중지기법 및 이완기법을 교육한다.대상자를 이완시키기 위해 대상자가 현실에서 주로 갖는 관심사에 관한 이야기를 많이 했다.망상 내용에 빠져 들어 있는 것은 환자의불안, 공격성, 기타 역기능적 행동이 더욱 증가되게 함④병원은 안전하다는 확신을 준다.대상자가 불신하는 의료진에 대한 신뢰를 제공하도록 하고, 치료방법에 대해서 교육하여 병원에 대한 안전성을 갖도록 해주었다.대상자의 주위, 타인들에 대한 불신, 두려움, 의심을 줄여서 공격적 행동을 예방⑤환자에게 정신보건센터 이용에 관한 교육과 권유를 한다.대상자 거주지 근처 정신보건센터에 관한 자료를 제공하고, 설명하므로써 대상자가 다시 한번 센터를 이용할 기회를 갖도록 했다.질병의 재발방지를 위해 지역사회 정신간호센터를 이용한다.평가○ 장기목표? 대상자는 퇴원 시까지안감이 있었다고 함. 비상약 복용해도 효과 없다. OS과 교수님께 공격적으로 이야기 했다. 커피 많이 마시고, 잠을 잘 안잔다.”? “그냥 계산이죠. 악역은 헐리우드 스타가 맡으려고 하지 않겠죠? 국내 배우들에게도 기회를 줄까요?”? “주로 연예인들이 기획자와 싸우는 내용이거나 남자와 여자가 싸우는 내용이에요. 가끔씩 말을 걸거는데 무시해요. J(자신을 지칭)는 어떻게 생각하냐고 물어요.”? “저 간호사가 왜 들어온 걸까? 단순이 불을 끄기 위해? 굳이 병실에 들어왔을까?”? “의사가 내가 병이 나은걸 어떻게 아나요?”, “제 노트를 의사가 보여달라더군요”? “환청이 완전히 없어질 수 있어요? 주치의는 완전히 없앨 수 있으니 그 때까지 치료하자고 했는데 제가 읽은 책‘조현병, 마음의 줄을 고르다.’에서는 그렇게 말하고 있지 않아요.”? “제가 혼잣말을 한다구요? 글쎄요. 가끔 대답하기도 하나봐요.”? Fhx. 친모 조현병.? 2003년 정신분열증 진단. 환청, 환시 나타나면서 불안해하며, 최근 URI 나타나고, 호흡빨라지고, 몸을 떠는 증상, 내원 30분 전 “무언가 계속 앞에 나타나고 말소리가 들리며 불안하며 숨 거칠게 쉬고, 가슴을 움켜쥐고 힘을 준다.”? 10여차례 보호병동 입퇴원.? 2013년1. 타해 및 자해2. 불안, 혼잣말3. 혼잣말, 허공에 손짓4. 혼자 말하고 실없이 웃는 모습5. bizzare behavior6. somatic delusion7. Irritable mood/Implusive behavior8. 난폭한 행동 조절 불가능. 집기류를 부신다.9. 커피를 물마시듯이 마신다.? 2013년 퇴원 후 ‘친척들이 내 돈을 빌려갔다.’, ‘나는 대중예술 일을 한다.’ 등 피해망상, 과대망상 관찰됨.? 지하철에서 모르는 여성을 촬영하여 성추행으로 기소.? 2018/6/22 입원 당시 지나가던 행인에 대한 피해망상적 사고, 환청에 반응하여 폭행-meta carpal neck fracture가 오른손으로 수상하여 pinning수술 받음.? 다른 환 격려했다.치료자의 감정은 상호 소통되므로 간호사가 안정적인 상태를 유지하는 것이 중요하다.③망상의 의미, 목적, 망상에 의한 행동에 대한 이해를 하도록 한다.대상자를 이해하기 위해 문헌고찰을 하고, 대상자를 사정 했다.대상자와의 대화에서 망상적 표현들을 찾아내는 것은 대상자의 상태를 사정하는데 중요한 지표가 된다.④망상 극복을 위한 대처 수단을 마련한다.불안 완화술, 심호흡, 이완술, 사고중지, 신체적 활동참여, 건설적인 시간 계획 등으로 대상자의 망상을 극복하도록 격려했다.? 효과 없었다.대인간 활동참여와 실제상황을 설명하는 것은 대상자로 하여금 현실로 돌아오도록 돕는다.⑤망상으로 충족했던 욕구가 무엇인지 확인하고 이를 대치할 수 있는 대안을 마련한다.대상자의 발달과업을 사정하고, 병전 성격을 사정하여 대상자에게 욕구가 충족되지 못하는 부분이 망상으로 이어진다는 것을 파악했다.망상 내용과 관련이 있는 것보다는 현실과 관련이 있는 위협적인 느낌, 사고, 사건 등인식하도록 도움⑥특히 피해망상 환자에게 지나친 친절 및 신체접촉은 피한다.다른 환자와 이야기 할 때 작은 목소리로 속삭이거나 귓속말을 하지 않는다.대상자에게 위협이 되는 행동을 하지 않았다. 대상자와 대화할 때는 치료적으로 다가가려 노력했고, 명료하고 또렷하게 이야기 했다.대상자는 접촉을 위협적인 것으로 인지하여 공격적인 태도로 반응할 수 있다.대상자가 위협감을 느끼지 않도록 방지한다.⑦망상/환각에 대한 논리적 설명이나 비평은 피하고 통찰력이 생길 때 명료한 현실감을 강조하고, 환자의 지각을 확인한다.대상자의 사고과정 장애에 대한 비평을 하지 않았다.환청이 있을 때마다 대상자에게 현실감을 강조했다.? 망상에 대한 현실감 제공이 부족했다.신념에 대해 논쟁하거나 부정하는 것은 신뢰관계 발달을 방해한다.⑧환각의 양상을 사정한다.대상자를 자극하지 않는 선에서 환각의 빈도, 기간, 심각성, 실마리를 사정했다.환각의 내용을 파악하는 것은 명령환각으로 인한 대상자 자신과 타인의 상해를 예방하는 데 중요하다.⑨환각의

의/약학| 2019.11.15| 14페이지| 2,000원| 조회(175)

정신간호학, case, 정신과 약물, 망상, 조현병, 편집형 조현병

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Ⅶ.교육자료? 가와사키병이란 무엇입니까?- 가와사키병은 급성 전신성 혈관염입니다! 혈관염이란 혈관벽의 염증을 의미하는데, 이것은 주로 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 혈관)에 동맥류를 유발할 수 있습니다. 그러나, 이 병을 가진 모든 어린이들이 동맥류로발전되는 것은 아닙니다!? 이 병은 얼마나 흔한가요?- 네! 가와사키병은 드문 병입니다! 이 병은 거의 대부분 어린이에게 발생하는 질환으로 약 80%의 환자가 5세미만입니다. 여아보다는 남아에게 약간 더 많이 발생하며, 일년 중 언제라도 발생할 수 있지만 늦은 겨울과 봄에 더 증가할 수 있습니다!? 이 병의 원인은 무엇인가요?- 가와사키병의 원인은 불분명하나 특정 바이러스나 박테리아 같은 감염원이 유발시킨 과민반응이나 비정상적인면역반응이 유전적으로 특정 소인을 가진 개인에게 혈관의 손상을 일으키는 염증과정을 일으키는 것이라 의심됩니다!? 유전이 되나요? 왜 내 아이가 이 병에 걸렸나요? 예방할 수 있나요? 전염되나요?- 가와사키병은 유전질환은 아니지만 유전적 소인이 있다고 의심됩니다. 한 가족 중에 1명 이상 이 질병에 걸리는 것은 매우 드문 일입니다. 이 병은 전염되지 않고 예방할 수 없습니다.? 주요 증상은 무엇인가요?- 5일 이상 지속되는, 원인을 알 수 없는 고열이 나타납니다.- 고름이나 분비물이 없는 결막충혈- 피부발진(홍역, 성홍열, 두드러기, 구진 등)이 있을 수 있으며이는 주로 팔다리와 기저귀 부위에 나타납니다.- 선홍색의 갈라진 입술, 딸기혀라고 불리는 붉은 혀, 인후 발적이 있습니다.- 손발은 붓고 붉어질 수 있고, 2~3주 후에는 손가락과 발가락 끝부분의 껍질이 벗겨지는 증상이 나타납니다.- 목의 림프절이 커지는데, 한 개의 크기가 1.5cm 정도 되기도합니다.- 때로는 관절통, 관절 종창, 복통, 설사, 보챔(irritability), 두통 같은 증상도 나타나고, 가와사키병의 가장 심각한 증상인 심장 침범이 장기적인 합병증으로 나타날 수 있습니다.? 성홍열과의 차이점은 무엇인가요?- 성홍열은 가와사키와 비슷한 질환입니다. 성홍열은 세균감염에 의한 것으로 고열과 발진, 임파선 비대, 딸기모양의 혀 등 증상이 비슷합니다. 그러나 성홍열에서는 편도나 인두부분에 염증이 심하고 발진의 색이 좀 연한 것이 특징입니다. 마치 발진이라기보다는 닭살처럼 연한 선홍색 구진이 생깁니다. 또 가와사키 병에서 보이는 결막 충혈이나 손발이 붓는 증상은 없는 편입니다. 성홍열은 항생제 치료가 필요하기 때문에 역시 빨리 병원을 방문하는 것이 좋습니다.? 진단은 어떻게 하나요?- 원인을 알 수 없는 고열이 적어도 5일 이상 지속되고 다음에 열거되는 특징 5개 중에서 4개의 증상이 있으면정확한 진단을 내릴 수 있습니다:① → 원인불명의 발열로, 38~40℃의 고열이 5일 이상 계속됨.② → 급성기에는 손발의 경직성 부종(손바닥이나 손가락이 부어올라 주먹을 쥘 수 없게 되는 정도), 손 · 발바닥 또는 손 ·발가락 끝에 홍반이 나타난다.회복기에는 손가락 끝에서 막성 낙설(표피 탈락)이 나타난다. 말초나 사지가 심하게 부어오를 때에는 이러한 현상이 나타난다. 손톱과 피부의 이행부에서 피부가 벗겨진다.③ → 90%, 발진이 하루~1주일간 계속됨. 물집이나 괴사딱지(부스럼딱지)는 형성되지 않음. 대부분이 홍반.④ → 발열 1~3일 후에 90%에서 나타난다.⑤ → 입술에는 홍조, 건조, 갈라짐, 출혈이 나타난다. 구강에는 미만성 발적, 딸기혀가 나타난다.⑥ → 편측성, 양측성 어느 쪽에서도 나타난다.(하나의 림프절 > 1.5cm)? 중요한 검사들은 무엇인가요?- 검사실 결과들은 가와사키병에 비특이적이지만, 염증의 정도를 반영합니다. 적혈구침강속도(ESR)의 상승, 백혈구수 증가, 빈혈(낮은 적혈구 수) 등을 포함하고 있습니다. 환자들이 정상으로 회복되기 전까지는 주기적으로 혈액 검사가 필요합니다.- 심장 초음파검사는 관상동맥의 모양과 크기를 평가하여 동맥류를 찾아낼 수 있습니다. 관상동맥에 이상이 있는 어린이에 대해서는 추가적인 검사와 평가가 필요할 것입니다.? 치료가 가능한가요?- 가와사키병에 걸린 어린이는 대다수 치료가 가능합니다. 하지만, 어떤 환자들의 경우에는 적절한 치료에도 불

의/약학| 2019.11.15| 3페이지| 1,000원| 조회(433)

아동간호학, 가와사키, 교육자료, 병동, 소아응급실

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A+정신간호학 MSE보고서

증 상정 의관찰 대상자 이름및 의학적 진단관 찰 내 용1. 병식없음(Absent insight)대상자가 자기가 병이 있다는 것과 병이 생기게 된 역동을 모름.? 최00? Recurrentdepressivie disorder, current episode moderate, with somatic symtoms병식에 대해 탐색한 결과 환자는“내가 왜 여기 있는지 모르겠다. 의사들이 그렇다니까 라고 하셨다.”? 박00? Delusional disorder망상에 대해 몇차례 대화를 나눠보니 여쭤보니 “그런거 없어, 없어...”라고 하시거나 고개를 흔드셨다.2. 무감동(Apathy)감정의 부재. 느낌 또는 정서적으로 반응이 결여된 상태? 홍00? Post traumaticstress disorder평소 표정변화가 잘 없으시고, 학생들에게는 의심스러운 표정을 지으신다. 하지만 친구와 친구의 아이가 면회를 왔을 때는 풍부한 표정변화를 나타내셨다.? 김00? Moderatedepressive episode표정변화가 전혀 없으시다. 특히. 보호자가 잠시 자리를 비운 상황에서는 더욱 표정이 굳어지는 것이 관찰된다.3. 초조(Agitation)행동으로 나타나는 불안이 동반도니 극도의 불안, 쉽게 흥분하거나 짜증내는 것으로 특징지어지는 신경과민? 박00? Delusional disorder휴게실에서 티비를 보시는 것처럼 보이지만, 사실은 티비를 보고계시지 않는다. 그대신 무언가에 사로잡혀 시선은 한 곳을 바라보고, 손가락은 계속 까딱까딱하신다.? 신? Adjust disorder초코과자를 모으는 특징이 있어 보이며, 간호사가 ‘그거 드시면 안되는데...’라고 하자 격분하며 “(친구를 가리키며)쟤가 줬다고!!!선물 받은거니깐 그냥 갖고 있을게!”라고 하셨다.? 김00? Delirium간병인과 싸운 후, 분노를 표출하는 과정에서 다른 이들에게 억울함을 호소할 때 극도의 불안이 나타났다. 구체적으로 목소리가 떨리고, 횡설수설하였다.? 이00? Paranoidschizophrenia대화를isode moderate, with somatic symtoms트로트를 들으면 흥이 나시는지 이어폰 밖에서도 무슨 노래인지 알 수 있는 정도로 크게 틀어 놓고 들으시며 외부와 단절되어 있다.8.자폐적사고(Autistic thinking)외계의 현실에는 전혀 무관심하거나 무시하고 자신만의 세계를 구축, 자기 중심적이고 고도로 상징적이며 현실을 무시한 비논리적 사고? 이00? Paranoidschizophrenia매일 공책에 떠오르는 것을 적거나 그리는데 그것을 아무에게도 보여주지 않고 혼자 비밀스럽게 간직한다. 그 내용들은 이해할 수 없는 내용이고 영어와 국어로 쓰여 있다. 또한 라디오 모양의 어떤 상징적인 의미가 있는 듯한 그림을 자주 그리는데, 무엇인지 물어보면 대답하지 않으신다.9. 컴플렉스(Complex)어떤 감정에 의해 통합된 심적 내용의 집합. 콤프렉스란 간결하게 마음속의 응어리라고도 정의함.? 김00? General psychiatric examination자신의 체중과 외모에 대한 콤플렉스를 지니고 있다. 많은 일들을 자신의 체중과 관련지어 생각하는 경향이 있다. 학생에게 “내가~해서 체중이 더 늘어.” “병원와서 체중이 더 늘었나?” 등의 말을 한다.? 김00? Depression딸에게 외모에 대해 콤플렉스를 호소하는 내용이 많이 관찰되었다. 자신감이 없어 보인다.10. 갈등(Conflict)개인의 정서나 동기가 다른 정서나 동기와 모순되어 그 표현이 저지되는 현상.11. 정신운동지연(psychomotro retardation)생각이 느려져서 행동반응이 느려지고 심해질 경우 혼미를 겪을 수 있는 상태.? 박00? Delusional disorder환자의 행동이 평소 굉장히 느리다. 거동이 불편하신 이유도 있지만 그 외의 모든 동작들이 느리다. 또한 환자가 가끔씩 안정을 취하다가 불안한 표정으로 두리번거리며 기도 하는데, 이인증과도 비슷한 혼미를 겪는 것 같다. 학생의 추측으로는 환자가 ‘여기는 어디지?’라는 생각을 하시는 것 같다.12. 망상(걸 어떻게 아나요?”, “제 노트를 의사가 보여달라더군요”라고 하며 의심스러운 표정을 지어보였다.? 이00? Paranoidschizophreniac. ideas of reference delusion다른 환자들을 배척하고, 어떤 여자환자를 유심히 보는 듯 하지만 상호작용은 하지 않는다. 특히 의료진과의 관계에 있어서 의료진이 믿을만 하지 못하고, 자신에게 해를 입힐 것 같다는 망상을 가지고 있어 의료진과는 상호작용 하지 않는다.? 최00? Recurrentdepressivie disorder, current episode moderate, with somatic symtomsd. somatic delusion지속적으로 통증을 호소한다. 구체적으로 질문하면 마음이 아프다 등의 거짓을 표현한다.? 노00? Mixed anxiety and depressive disorderd. somatic delusion불안으로부터 오는 신체 망상으로 보인다. 명절에 집에 가시는 것에 대해 많은 걱정을 하시며, 지속적인 복통을 호소하신다.? 김00? General psychiatric examinationd. somatic delusion간호사가 보기에는 잠을 잘 잔 것으로 보이나, 본인은 잠에 못들었다며 계속 늘어져있거나 피곤함을 호소했다. 또한, 변을 4일 동안 못봤다며 복부 불편감을 호소하고, 변비약을 달라고 요구했다. (하지만 이는 사실이 아닌 것으로 보여 진다.)13. 작화증(Confabulation)없었던 일을 마치 있었던 것처럼 확신을 가지고 말하거나 일어났던 일을 위장하거나 왜곡하는 신경병적인 증상? 이00? Paranoidschizophrenia학생이 옆 침상 환자와 대화하시는 것을 병실에 있는 작은 창문을 통해 목격하고, 병실로 들어가서 “무슨대화 나누셨어요?”라고 묻자 “대화요? 않했는데요.”라고 하셨다.? 김00? General psychiatric examination점심으로 치킨을 드시는 것을 보고 학생이 “밥은 왜 않드세요?”라고 묻자 “원래는 먹는데udodementia)의식이 흐린데다가 일부러 하는 것과 같은 느낌을 주는 어린애와 같은 행동? 노00? Mixed anxiety and depressive disorder학생이 다른 환자와 대화를 하고 있으면 계속 그 모습을 지켜보시거나 그 옆에서 왔다 갔다 하신다. 그 후 학생이 노00환자와도 대화를 하면 갑작스럽게 배가 아프다고 지속적으로 호소하신다.? 이00? Paranoidschizophrenia평소 질문이 많으신데, 그에 학생이 답하면 방금 내용을 잊고 이야기 하는듯하여 한 번씩은 학생의 답을 다시 말씀해 드리곤 한다.18. 반향언어(Echolalia)상대방이 말한 것을 그대로 따라서 말하는 증세? 노00? Mixed anxiety and depressive disorder학생의 질문에 가끔씩 끝 어조를 따라하신다. 예를 들어 학생이 “이것은~에요.”라고 하면 ‘에..요(?)’라고 하신다.19. 반항동작(Echopraxia)타인의 동작을 자동적, 무의지적으로 모방하는 병적상태? 노00? Mixed anxiety and depressive disorder비슷한 나이인 박00씨를 의도치 않게 모방하는 경향을 보인다. 조작적인 행동은 아니나 박00씨가 쉬면 이 환자도 쉬고, 박00씨가 걸으면 그 길을 따라 걷는다. 박00씨를 의식하고 있다고 오해할 수 있지만, 이 환자는 박00씨를 의식하지 않고 있고 무의식적으로 모방하는 것이라고 생각된다.20. 황홀(Ecstasy)일상적인 의식수준이 저하되면서 빠져드는 망아상태 또는 황홀상태? 이00? Paranoidschizophrenia이유는 모르겠으나, 가끔씩 혼자만의 세계에 빠져 미세한 표정변화로 표현되는 황홀상태가 있다.21. 의기양양(Elation)비정상적으로 고양된 기분으로서, 종종 조증과 경조증 상태에서 나타나는 정동적 요소? 홍00? Post traumaticstress disorder평소에는 대부분 약간 인상을 쓴 듯한 표정과 낮은 어조로 대화를 하지만, 가끔씩은 가벼운 발걸음으로 병동을 돌아다니거나 자에게 의견을 묻기도 한다.? 김00? General psychiatric examinationb. Gustatory hallucination환자는 미각을 잃었다고 말하지만, 이와는 모순되게 스타벅스 커피와 빵은 맛있다고 드신다.? 이00? Paranoidschizophrenia간호사 선생님께서 이00씨가 환시가 있어 지나가던 행인을 적으로 인식하고 때렸다고 한다. 이 환자는 현재 5번째 손가락에 핀 고정을 하고, 재활치료를 받고 있다. 학생에게는 다친 이유에 대해 설명하려 하지는 않는다.23. 착각(Illusion )어떤 사물이나 사실을 실제와 다르게 지각하거나 생각하는 것? 이00? Paranoidschizophrenia잡지를 보며 사물을 다르게 이해하여 학생에게 맞는지 물어보셨다. “이게 ~가 맞나요?”24. 자극성(Irritability)불쾌감, 분노 등의 흥분성이 쉽게 외부로 발산하는 상태? 김00? Delirium불평불만을 자주 토로하신다. 내용은 거의 분노에 관한 것이다. 간병인과 싸운 일로도 잘 흥분하셨지만 그 외에도 일상에 사소한 것들에 대해서도 불쾌감을 느끼시고, 가족들이나 간호사에게 토로하는 모습이 관찰된다.? 홍00? Post traumaticstress disorder환복에 대한 불만이나 병원생활에 대한 불만 등 간호사에게 자주 불쾌감을 표출하는 모습이 보여 졌다.? 박00? Undifferentiatedsomatoformdisorder어떠한 상황에 대해 부정적으로 인식하는 경향이 있다. 예를 들어 자신이 약을 잘 삼키지 못하는 것에 대해 ‘으휴~내가 약도 잘 못삼키면서...’라는 등의 혼잣말을 한다.25. 매너리즘(Mannerisms)a. 표정(Expresssion)b. 태도(Attitude)c. 행동(Behavior)d. 언어(Speech)빠르고 독특, 이상한 불수의적 동작 반복, 상동증보다 덜 지속적이고 단조로움a. 얼굴 찌푸리기 같은 반복된 표정b. 독특, 이상한 태도를 반복c. 독특, 이상한 행동을 반복d. 독특, 이상한 언어를신다.

의/약학| 2019.11.15| 15페이지| 1,000원| 조회(166)

정신간호학, 불안, 망상, 우울, 40가지 증상

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A+성인간호학 CASE! 위암(Early Gastric Cancer, EGC) 평가B괜찮아요

목차서론1. 연구의 필요성 및 목적간호과정1. 간호사정2. 간호진단4. 간호 계획, 수행, 평가참고문헌서론1. 연구의 필요성 및 목적주변에서 심심찮게 먼 지인들이‘위암으로 돌아가셨다.’라는 말을 들을 수 있다. 나또한 먼친척이 위암으로 돌아가셨다는 말을 몇 년 전 들었었다. 우리나라에서 사망률이 가장 높은 3가지 암 중 하나인 위암은 발병에 있어 현재 감소추세를 보이고는 있으나, 2015년 통계에 의하면 성인 남녀 전체 중 가장 많이 발생한 암이다. 1999년부터 2012년까지의 자료를 살펴보면 알 수 있듯 위암은 연령으로는 70대에, 성별로는 남성에 호발한다.위암으로 인한 사망률은 2000년 이후 꾸준히 감소하고 있는 추세이다. 하지만 여전히 많은 사망자를 내는 위험한 암이기 때문에 지속적으로 질병을 치료하기 위한 연구를 해나가야 할 것이다.아래의 자료는 2012년의 ‘국제 암리서치 협회’의 자료이다. 자료를 보면 놀랍게도 전세계적으로 우리나라의 위암 발병률이 확연히 높은 것으로 나타나있다. 위암의 발병원인은 명확히 알려진 바 없지만 유전과 식이 등의 생활습관과 관련이 있다. 평소 어떤 것이 우리나라에서 위암 발병률을 높게 하고, 왜 여성보다는 남성이 위암의 확률이 높은지에 궁금함과 동시에위암의 예후와 치료과정 등에 대해 알아보고 싶었는데, 마침 실습 병동에 op받은 조기위암 환자가 있어, 케이스 조사를 하게 되었고 조기위암과 진행성 위암을 비교하며 많은 것들을 알아보게 되었다.간호과정1. 간호사정 간호력 사정도구(Gordon의 기능적 건강양상)1) 개인력성명이○○성별/나이F/75진료과외과 : 일반외과병동명/호실1131직업무종교무문화적·종교적 특수사항무정보 제공자본인입원일시2018.03.13입원경로외래입원방법보행동거가족없음진단명EGC2) 건강력(병력 포함)BPpRT신장체중138/90801637.2155cm57kga. 활력징후(입원 시)b. 현병력(PI)가. 주호소(C.C) : For stomach cancer op나. 증상발현과 진행 :· 지난겨울부터 더부룩0.531.330.930.6Mean Corpuscular Hemoglobin :평균적혈구 혈색소량MCHC32-3632.932.633.933.633.6Mean Cell Hemoglobin Concentration평균적혈구 혈색소량RDW11.5-14.512.612.612.613.013.0▲ 지중해 빈현, 만성질환에 의한 빈혈▼ 지중해빈혈, 철결핍성빈혈, HbH 등?MPV9-139.09.69.49.79.7▲ 염증성장질환, 면역혈소판감소증, 만성 골수성백혈병과 같은 골수증식종양,Bernard-Soulier 증후군▼ 혈소판감소증, 특정질환의 빈혈ANC1,800,00-7,700,001037.686186094.894677.354677.35PCT0.12-0.380.220.20.190.190.21① Hematology항목정상치검사일검사 의의3/143/153/163/173/19sodium135~ *************36138▲ 중증당뇨, 설사, 고장액투여, 수분결핍,요붕증, 쿠싱▼ 수분과잉, 심부전, 신증후군, 간경변, 고혈당, 위장관손실potassium3.5~5.53.83.93.53.13.2▲ 신부전, 당뇨성케톤산증, 발열, 기아,탈수, 페파린요법, 에디슨병, 과잉수액,인술린결핍, 부신피질저하증▼ 설사, 구토, 알칼리혈증, 체온저하,기아, 하제과잉복용, 이뇨제 장기투여,악성고혈압chloride95~*************06105▲ 탈수, 과환기증후군, 호흡성알카리증,대사성 산증, 신부전, 탈수증, 부갑상선기능항진증▼ 수분과잉, 대사성알칼리증, 소화액상실,이뇨제사용, 당뇨병성산증, 급성감염,Diarrhea,Vomiting, 화상,부신피질기능저하증Total CO2 content21~3123.623.721.723.425.5protein6~8.25.55.45.25.25.4▲ 신증후군, 중증 간장애, 영양장애,흡수부전 증후군, 무감마글로블린혈증▼ 염증성 질환, 혈액희석, 만성간염.간경변 초기, 만성염증성 질환,악성종양, 탈수증Albumin3.5~5.23.63.53.23.23.3▲구강마비, 복통, 구역, 구토, 미각이상, 빌리루빈상승, 심계항진, 어지러움, 두통 등제스판 골드 정Biodiastase, Prozyme, Pancreatin, Dimethicone, Carnitine Hcl건위 소화제성인 1일 3회 1정씩소화불량, 식용감퇴, 과식, 위체, 소화부진 등*7세 이하 영 유아에게 투여하지 않는다.솔레톤 정 8mgZaltoprofen소염진통제3T#3 (1일 1회 투여시 1uzt/dose)NSAIDS위장장애, 두통, 현기증, 적혈구 감소, 간 효소치 상승, BUN상승, 부종, 권태감명문영산페치딘 주사 5mg/nlPethidine Hcl마약성 진통제/보조치료제격렬한 동통시의 진통, 진경목적. 1회 35-50mg을 피하 또는 근육주사. 필요시 3-4시간마다 추가투여(긴급을 요할시 서서히 정주)격렬한 둉통시의 진통, 진정, 진경, 마취전 투약, 마취시 보조, 무통분만도취감, 불안, 불쾌감, 근갈, 오싱, 구토, 변비, 발진, 소양감, 호흡억제, 배뇨장애 등멕페란주사액 10mg/2ml/AMMetoclopramide위 장관조절제, 항팽만제, 항염증제정맥 투여시 최대한 천천히 주입수술 후 구역, 구토 예방/ 구역 구토의 증상 치료추체외로장애. 위의 긴장증가, 복통, 설사, 변비 구역, 혈압강하, 두통, 불안, 졸음, 피로, 우울, 알러지 반응디펩티벤 주 100ml/BTamino acid비경구 영양제제성인 체중 kg당 0,3uo.4g을 아미노산 수액 또는 아미노산 함유 수액에 첨가하여 정적 정맥주사정맥 영양요법을 실시하는 경우 아미노산 수액이나 아미노산 함유 수액에 보충하여 글루타민 보급*1. 급속 투여 시 다른 수액과 마찬가지로 오한, 구역, 구토 증상이 발현될수 있으며 즉시 투여를 중지한다.2.장기투여 9일 이상 사용제한페리올리메렌4이주 1500ml정맥영양수액제(TNA)비경구영양제제1일 권장양- 질소로서 KG당 0,16G-0,35G 총 열량으로서 체중 KG당 20-40kcal경구 또는 위장관 영양 보급이 불가능, 불충분 하거나 제한되어 경정맥따라 4-5시간마다 반복주사 1일최대 400mg중증 및 중등도의 급만성 동통 (각종 암등) 진단 및 수술후 동통발작, 나필락시, 호흡억제, 심계항진, 부정맥, 졸음, 두통, shock, 흥분, 졸음이연세파제론 (정주용) 주 1g/VLCefazedone sodium항균제그램에 따라 결정유효균종: 황색포도균, 표피포도구균, 화농성연쇄구균, 대장균적응증: 요로감염증, 담관염, 자궁내감염, 자궁부속기염 등 부인과 감염증두통, 어지러움, 구역, 구토, 식용부진, 복통, 설사, Gpt, Got, ALP증가 등하르만덱스 1000ml (중외)Hartmann Dex 1000ml혈액 대용제보통 성인은 500-1000ml을 정적정맥 주사. 투여 속도는 포도당으로서 매 시간 0.5g/kg 이하로 한다1. 순환혈액량 또는 조직간 액의 감소시 세포 외액의 보급, 보정 2. 대사성 산증의 보정. 3. 에너지보급대량 급속 투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종듀테놀 주 500ml/2ml/AMDexpanthenol기타의 소화기관용약1회 20-100ml 1일 1-2회 근육 또는 정맥주사, 수술후 강관마비에는 1회 50-500mg 1일 1-3회 투여, 필요시 6회까지 증량 가능판토텐산 결핍증의 예방 및 치료, 식사로 섭취가 불충분 할때의 보급, 스트렙토마아신 및 가나마이신에 따른 부작용의 예방 및 치료가려움증, 호흡곤란, 전신적 피부염, 두드러기, 구토, 복통, 설사, 가벼운 혈압저하세느비트 주사Vitamin비타민/ 미네랄11세 이상 소아 및 성인 -1일 1 바이탈, 5mㅣ의 주사용수나 5% 포도당 주사액/ 생리식염주사액을 바이탈에 가해 용해경정맥 영양 공급중인 성인이나 11세 이상 소아에 비타민 공급ALT상승, 발한 ,빈맥, 가려움, 두드러기, 호흡곤란, 쇽, 아나팔락시 등셀리뉴 주 0.4mg/10nl/VIselenious acid비타민/ 미네랄성인대상 안정적인 TPN시 1일 셀레늄으로 20-40mcg을 주사.비경구 영양요법시(TPN) 1일 셀레늄 보충통증, 알레르기 반응, 피부염, 땀/ 호고하며, 처방된 약물 (demerol 25mg + N/S 20ml IV나 pethidine25mg + N/S 20cc IV)을 투여하고 통증은 진통제로 충분히 조절 가능함을 설명했다4. 마약성 진통제를 사용할 경우 보호자가 상주하게 하였다. 간호학생과 간호사는 환자의 통증으로 인한 불안을 공감하고 수용하며 환자의 말을 주의깊게 경청했다.5. 간호사는 환자와 보호자에게 PCA사용법과 부작용, 효능 등을 설명 후 사용하도록 했다.- 장기목표:대상자는 퇴원 전에 통증을 10점 척도에서 3점 이하로 묘사할 것이다.【→ 목표 달성】· 환자 분류 점수가 입원하는 날29에서 퇴원 전날, 20점으로 낮아지고, 통증 척도가 3점이하로 측정된다.· 3월21일(퇴원 전날)에 통증척도가 2점, 1점 측정- 단기목표:대상자는 3일 이내에 통증과 관련된 간호로 통증을 10점 척도에서 3점 이하로 묘사한다.【→ 미달성】· 7점으로 통증이 측정됨.· 환자가 통증을 계속적으로 호소했음.간호중재이론적 근거1. 대상자에게 정해진 시간에 통증을 사정한다.2. 환자 및 보호자에게 PCA의 사용과 효능, 부작용 등을 설명하고 사용하도록 한다.3. 대상자를 이해하고, 정서적 지지를 해주며 대상자의 말을 경청한다.4. 환자를 혼자두지 않는다.5. 비약물적 통증관리 방법을 설명하고 권장한다.1. 효과적인 통증관리를 위해서는 사정이 필수적이다.(기본간호학2 현문사)2. 수술 후 급성 통증, 외상 및 출산이나 암 등의 만성통증에도 유용하게 사용 될 수 있다.(기본간호학2 현문사)3. 통증을 줄이기 위한 모든 방법의 기본은 대상자가 통증을 경험하고 있다는 것을 믿고 있음을 전달 하는 것이다.(기본간호학2 현문사)4. 돌보는 이가 없는 외로운 사람은 통증을 더 심하게 느낄 수 있다.(기본간호학2 현문사)5. 비약물적 통증관리는 신체와 인지행동 측면에서의 다양한 통증관리 전략이 있다.(기본간호학2 현문사)간호진단 : 치료와 관련된 낙상위험성사정자료간호목표간호수행간호평가1. 주관적 자료:보호자- “난간은 항상 올려됨.

의/약학| 2019.09.20| 18페이지| 1,500원| 조회(337)

위암, Ca, 중재, 간호진단, 성인간호학, case

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