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오산시보건소 지역사회간호학 실습 ppt

지역사회간호 오산시보건소 실습 대학교 간호학과- 발표, 지역사회자원 - 간호계획, 소개 및 지리적특성 - PPT , 건강수준 - PPT , 인구학적 특성 - 간호계획, 환경적 특성 - 간호계획, 건강수준 - Fish Bone 까지는 다같이 - 역할분담INDEX 지역사회 사정 지역사회 간호진단 지역사회 간호진단 우선순위오산시 보건소는 ? 보건소 소개 ▶주소 : 경기도 오산시 경기동로 59 ▶ 전화번호 :031-8036-6025 ▶ 진료시간 : 평일 9:00 - 18:00 ▶오산시 보건소의 조직도오산시 보건소는 ? 보건소 소개 “ 1 층 민원접수실 보건관리실 일반진료실 임상병리실 영상의학실 모자보건실 예방접종실 ” “ “ 2 층 건강증진센터 물리치료실 재활치료실 한방진료실 구강보건실 정신보건센터 금연클리닉 3 층 건강증진과 행정사무실 보건행정과 대회의실 구내식당 조리실 보건소장실 ” ” ▶ 층별안내지역사회사정 지리적특성 ▶위치 수도권 서남부에 위치 동쪽 : 화성시 동탄면 남쪽 : 평택시 진위면 서쪽 : 화성시 정남면 북쪽 : 화성시 태안읍 ▶면적 전체면적 :42.76㎢ 농경지 :9.60㎢(22.5%) 임야 :10.90㎢(25.5%) 기타 :22.26㎢(52%) ▶지형 주요산 : 반월봉 , 양산봉 , 세마대 북동과 서남 : 폭이 짧음 서북과 남동 : 폭이 김 ▶면적 경기도 :31 개의 시군 중에 27 번째의 면적의 시 경기도 전체 면적의 0.4% 를 차지지역사회사정 지리적특성 ▶연혁 600 년대 : 고구려 매홀군 757 년 : 신라 수성군 1310 년 : 고려 수원군 1896 년 : 수원군 4 개면 1960 년 : 오산읍 승격 1989 년 : 오산시 승격 ▶지역특성 오산생태하천과 독산성 문화유산 철도 , 고속도로 , 국도관통으로 산업 , 교통요충지 성장관리권역으로 발전 , 잠재성 풍부 신도시 및 산업단지 개발로 복합도시 발전기대 ▶문화재 독산성 및 세마대지 궐리사정적도 금안동지석묘군 궐리사 외삼미동 지석묘 ▶상징물 나무 : 은행나무 새 : 까마귀 꽃 : 매화총 인구6 세 ) 2 위로 젊은 도시이나 , 오산시도 매년 유소년 인구비율은 줄어드는 반면 65 세 이상 노인인구는 증가 추세로 노년 부양비와 노령화지수 증가 추세 ▶노인인구 구성비와 노령화 지수가 증가하는 모습이며 경기도와 인근 의왕시 대비 낮은 증가세 ▶유소년 부양비는 매년 감소하고 있는 반면 노년 부양비는 증가하고 있으며 이는 경기도 및 인근 의왕시와도 동일한 경향 노인인구 추이 자료원 : 통계청 국가통계포털사망인구 ① 전체 사망률 오상시의 연령 표준화 사망률은 2012 년 전국과 경기도 대비 다소 낮은 경향울 보였다가 2016 년 기준 338.8 명으로 상승 , 전국 337.2 명으로 경기도 321.8 명 대비 각각 1.6 명 , 17 명 높은 비율 건강행태 시 - 군구별 사망자수 사망률 연령 표준화 사망률 전국 280,827 549.4 337.2 경기도 55,215 441.4 321.8 오산시 689 333.7 338.8 연령 표준화 사망률 : 인구 통계에서 연령 구성의 차이를 빼서 연령별 사망률을 표준화 한 것 사망률 : 인구 1.000 명에 대한 연간 사망자 수의 비율 사망자 수 , 사망률 , 연령 표준화 사망률 (2016) ( 단위 : 명 /10 만명 )사망인구 건강행태 ② 주요 5 대 사망 원인 - 주요 사망 원인은 악성 신생물 ( 암 ), 심장 , 뇌 혈관 질환 , 자살 - 운수 사고 , 폐렴 , 간 질환 순 전국 및 경기도와 비교 시 , 순위에 큰 차이는 보이지 않았으나 , 심장 , 뇌 혈관 질환의 연령 표준화 사망률이 전국 및 경기도 대비 높음 . 주요 5 대 사망원인 ( 단위 : 명 /10 만명 ) 순위 질환명 전국 표준화 사망률 경기도 표준화 사망률 오산시 표준화 사망률 1 악성 신생물 ( 암 ) 98.3 93.6 96.8 2 심장 - 뇌혈관 질환 60.4 57.3 68.8 3 자살 - 운수 사고 51.6 26.6 28.5 4 폐렴 17.2 14.3 17 5 당뇨병 11.3 11.7 11.2흡연 건강행태 - 2017 년 기준 오산시 흡연율은 낮으나 , 경기도 대비 높은 경향을 보임 .보건기관 이용 서비스 종류 - 오산시 보건소사업 이용의 경우 ‘ 여성 / 어린이 특화사업 ’ 이 5.2% 로 최고 , 이어서 ‘ 심뇌혈관 질환 예방관리사업 ’ 3.2%, ‘ 금연사업 ’ 2.8% 순 - 연령별로 보면 , 30~39 세에서 ‘ 여성 / 어린이 특화사업 ’ 이 14.5% 로 상대적으로 높음 단위 : %고혈압 / 당뇨병 고혈압 당뇨병 평생 의사진단 경험율 치료율 평생 의사진단 경험율 치료율 경기도 23.1 88.1 9.6 88.4 오산시 19.5 88.9 8.7 88.6 단위 : % -2017 년 오산시 고혈압 평생 의사진단 경험율과 당뇨병 평생 의사진단 경험율은 19.5%, 8.7% 로서 경기도 대비 각각 3.6%, 0.9% 낮은 수치 - 고혈압 진단 , 당뇨병 진단 치료율은 각각 0.8%, 0.2% 높은 경향 고혈압 / 당뇨병 유병률 및 치료율- 고혈압 진단을 받은 30 세 이상자의 관리교육 이수율은 2017 년 전체 53.7% 로 남자 52.9%, 여자 54.6% 로 비슷함 - 당뇨병 진단을 받은 30 세 이상자의 관리교육 이수율은 2017 년 전체 68.3% 로 남자 64.3%, 여자 74.9% 로 여자가 높은 비율 차지 단위 : %상하수도 보급률 ▶오산시의 상수도 보급률은 100% 로 경기도 대비 1.7% 높고 , 의왕시와 비교하여도 0.1% 높은 비율이다 . 하수도 보급률은 의왕시 오산시 경기도 순 으로 오산시는 의왕시 대비 0.2% 낮고 경기도 대비 4.3% 높다 . 환경적특성 상수도 사업운영 현황 (2017) 행정구역별 상수도 보급률 (%) 하수도 보급률 (%) 경기도 98.3 94.5 오산시 100 98.8 의왕시 99.9 99.0쓰레기 처리 환경적특성 환경 - 쓰레기 수거 2017) 행정 구역별 배출량 ( 톤 / 일 ) 처리량 ( 톤 / 일 ) 수거율 (%) 수거처리 매립 소각 재활용 해양배출 기타 경기도 79,204.60 79,204.60 100 5,667.00 6,517.90 66,78리아 ) 에 의해 분해될 때 필요로 하는 산소의 양으로 수질 오염이 심할수록 BOD 값이 크다 . 3) 화학적 산소 요구량 (COD, Chemical Oxygen Demand) : 산화제를 사용하여 물속의 유기물을 완전히 산화시킬 때 소모되는 산소의 양으로 수질 오염이 심할수록 COD 값이 크다 .주거환경 환경적특성 오산시 주택형태 및 점유형태 (2018) 구 분 주택형태 점유형태 단독주택 아파트 연립 / 다세대 기타 자기집 전세 보증금 있는 월세 보증금 없는 월세 무상 2018 21.7 64.0 14.4 0.0 47.8 13.8 35.3 1.4 1.7 권역 1 권역 11.3 71.5 17.2 0.0 59.2 16.0 23.2 0.2 1.4 2 권역 29.0 58.6 12.3 0.0 39.7 12.2 43.9 2.3 1.9 주택 형태별 단독주택 100.0 0.0 0.0 0.0 10.6 13.2 68.0 6.0 2.2 아파트 0.0 100.0 0.0 0.0 61.9 12.9 23.4 0.2 1.7 연립 / 다세대주택 0.0 0.0 100.0 0.0 41.5 18.6 39.0 0.0 0.9 기타 구 분 주택형태 점유형태 단독주택 아파트 연립 / 다세대 기타 자기집 전세 보증금 있는 월세 보증금 없는 월세 무상 2018 16.2 65.3 11.4 7.1 55.2 25.0 17.3 1.1 1.4 권역 1 권역 13.3 67.2 18.6 0.9 62.5 26.1 9.7 0.7 1.0 2 권역 19.0 63.5 4.4 13.1 48.2 24.0 24.6 1.5 1.7 주택 형태별 단독주택 100.0 0.0 0.0 0.0 21.6 45.8 28.9 1.3 2.3 아파트 0.0 100.0 0.0 0.0 71.7 17.6 10.0 0.2 0.5 연립 / 다세대주택 0.0 0.0 100.0 0.0 25.7 53.4 14.9 4.7 1.3 기타 0.0 0.0 0.0 100.0 27.8 0.0 61.7 3.5 7.0 의왕시 주택형태 및 점유형태 (2018) ▶오산시의 주거형태는 아 높은수치) 오산시 2016년 사망원인 중 2위인 심장/뇌혈관 질환이 전국 및 경기도 대비 8.4명/10만명, 1.5명/10만명 높음 오산시 2017년 흡연율은 22.4%로 경기도 대비 3.2%높음 오산시 2017년 음주율은 65.7%로 경기도와 의왕시 대비 각각 2%, 4.5% 높음 오산시 정신건강은 2017년 스트레스 인지율과 우울감 경험율이 각각 32.2%, 10%로 경기도에 비해 3%높음 오산시 전체 사망률은 타 지역에 비해 높은 편 오산시 음주율과 흡연율은 경기도에 비해 높은 편 오산시 연령별 사망률, 음주유발요인 금연 시도율과 실패율사정자료 정리 영역 자료요약 결론 더 필요한 자료 건강수준 연간 인플루엔자 예방 접종률은 상승추세이며 2017년 기준으로 36.1% 보건기관 이용률은 의왕시에 비해 낮으나 경기도 대비 높은 경향을 보임 오산시 보건소 사업의 이용에 경우 여성/어린이 특화사업(5.2%), 심뇌혈관 질환 예방관리사업(3.2%), 금연사업(2.8%)순 2017년 오산시 고혈압과 당뇨병 평생 의사진단 경험율은 각각 19.5%, 8.7%로 경기도 대비 3.6%, 0.9%로 낮은 수치 고혈압 진단을 받은 30세 이상자의 관리교육 이수율은 2017년 전체 53.7% 당뇨병 진단을 받은 30세 이상자의 관리교육 이수율은 2017년 전체 68.3% 생산인구가 많고 젊은 도시인 만큼 '여성/어린이 특화사업'과 '심뇌혈관 질환 예방관리사업'의 이용이 가장 높음 고혈압 평생 의사진단 경험율이 경기도와 비교해 큰폭(3.6%)으로 낮아 이에 대한 준비가 필요 나이대별 보건소 사업이용률 나이대별 고혈압, 당뇨 의사진단 경험율 지역사회자원 오산시의 의료기관은 총 122개소 오산시의 종합병원은 3개소 구성 오산시는 보건소 , 정신보건센터 각 1 개소씩 구성 오산시 전체 의료 종사자 2016 년 1,448명 , 2017 년 1,643명으로 증가 오산시 문화시설 1 9개 / 체육시설 370개 / 편의시설 438개 / 교육기관 46개 / 휴식공간 10개 오산역 권에 의료기관ow}

사회과학| 2020.06.01| 36페이지| 1,500원| 조회(440)

보건소실습, PPT, 오산시보건소실습

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보건소실습 간호계획 보고서/지역사회간호학실습 간호계획 보고서 평가C아쉬워요

오산시보건소 과제 간호계획3)지역사회 간호계획(1)목표설정-일반적 목표2020년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 오산지역 흡연자 중 금연시도율이 10% 증가된다.-구체적 목표오산시 흡연 대상자를 보건소 내 금연클리닉에 30%이상 등록시킨다.오산시 흡연자 대상자의 금연교육 참여율이 26.6%에서 36.6%로 10% 증가한다.(2)방법이나 수단의 선택홍보물 배부, 사례관리, 캠페인, 미디어 홍보(오산시 보건소 홈페이지 등). 지역사회 내 금연클리닉 운영, 지역사회 자원 및 서비스 기관 연계, 방문보건프로그램, 내소상담, 전화상담관리, 산업체방문 금연클리닉활동(3)수행계획-수행내용, 수행자, 수행방법, 추진일정 등(4)평가계획-사업명, 평가자, 평가기준, 평가내용 등1)오산시 흡연 대상사 금연클리닉 등록관리 및 상담2)지역사회 내 금연 교육 프로그램 진행3)방문간호를 통한 금연관리 사업4)지역사회 내 금연 분위기 조성을 위한 홍보 캠페인5)금연시도를 위한 지역자원 연계구체적 목표수행계획평가계획수행내용수행자수행방법추진기간장소평가기준평가방법①오산시 흡연 대상자를 보건소 내 금연클리닉에 30%이상 등록시킨다.②오산시 흡연자 대상자의 금연교육 참여율이 26.6%에서 36.6%로 10% 증가한다.오산시 흡연 대상자 금연클리닉 등록관리 및 상담지역사회간호사,학생 간호사,자원봉사자①지역사회 내 흡연대상자를 파악 및 등록관리한다.②흡연 대상자를 위한 금연 상담 프로그램을 진행한다.③흡연 대상자 등록에 대하여 홍보한다.2020년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 연중 평일오산시 보건소 2층 금연클리닉실대상자 만족도,평가설문지지역사회 내 금연 교육 프로그램 진행지역사회간호사,학생 간호사,자원봉사자①대상자의 요구에 맞는 교육 프로그램 내용을 구성한다.②효율적인 프로그램 진행을 위해 지속적으로 프로그램 참여자의 피드백을받는다.③필요시 보건소에서 제작한 책자나 팜플렛을 제공한다.2020년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 매월 첫째주,셋째주목요일 오후 2시부터, 월 1회대상자 가정 내대상자 만족도, 평가설문지지역사회 내 금연 분위기 조성을 위한 홍보 캠페인지역사회 간호사, 간호학생, 자원봉사자① 자원봉사자를 모집한다.② 팜플렛과 홍보현수막을 통해 금연 행사를 알린다.③ 매월 첫째 주, 셋째 주 수요일 간단한 퀴즈와 함께 흡연의 위험성 및 금연의 효과에 대한 교육을 시행한다.④ 금연할 의지가 있는 자를 대상으로 보건소 내 금연 클리닉을 소개한다.2020년 1월 1일부터 2020년 12월 31일까지 매월첫째 주, 셋째 주 수요일 1시~4시오산시 보건소, 각 동 주민센터개최횟수 및 만족도일지기록 및 설문지금연시도를 위한 지역자원 연계지역사회 간호사①1:1개인별 상담 및 교육을 실시한다. ②맞춤형 금연보조제를 지원한다.③CO측정 및 체내 니코틴 검사를 시행한다.④행동요법을 지도한다.⑤금연 성공자에게 기념품을 제공한다.연중보건소 내 금연클리닉, 주민센터, 병원대상자 만족도금연 성공률일지기록 및 설문지매우 만족 : 5점 만족 : 4점 보통 : 3점불만족 : 2점 매우 불만족 ; 1점금연성공률사업명평가기준평가기준 내용오산시 흡연 대상사 금연클리닉 등록관리 및 상담(15점 만점)흡연 대상자 등록률흡연 대상자 상담 만족도흡연대상자 보건기관 등록률등록률100% 등록 : 5점90% 이상 등록: 4점70% 이상 등록: 3점50% 이상 등록: 2점30% 이상 등록: 1점등록률100% 등록 : 5점90% 이상 등록: 4점70% 이상 등록: 3점50% 이상 등록: 2점30% 이상 등록: 1점3. 흡연대상자 보건기관 등록률100% : 5점80% 이상 : 4점60% 이상 :3점40% 이상 : 2점20% 이상: 1점지역사회 내금연교육 프로그램 진행(15점 만점)프로그램 신청자 참여율프로그램 참여자 이해도프로그램 참여자 만족도참여율100% 참여 : 5점90% 이상 참여 : 4점80% 이상 참여 : 3점60% 이상 참여 : 2점40% 이상 참여 : 1점2. 이해도프로그램 내용을 모두 이해했다. : 5점프로그램 내용을 대부분 이해했다. : 4점보통이다5점 만점)개최횟수만족도개최횟수(매달)2회 모두 계획대로 실시 : 5점1회는 계획대로 실시, 1회는 계획보다 늦게 실시 : 3점1회만 실시 : 1점미 실시 : 0점매우 만족한다 : 5점만족한다 : 4점보통이다 : 3점 불만이다 : 2점매울 불만이다 : 1점금연 시도를 위한 지역자원 연계(10점 만점)대상자 만족도금연성공자 수매우 만족한다 : 5점만족한다 : 4점보통이다 : 3점 불만이다 : 2점매울 불만이다 : 1점금연성공자 수100명 초과: 5점76~100명: 4점51~75명 : 3점26~50명 : 2점0~25명 : 1점4)지역사회 간호수행1)오산시 흡연 대상자 금연클리닉 등록관리 및 상담① 지역사회 내 흡연 대상자를 파악 및 등록 관리한다.- 보건소 및 지역사회 내 연계 산업체를 통하여 흡여하고 있는 대상자를 파악하였다.- 신청서와 개인정보제공동의서를 접수받아 금연클리닉 대상자를 등록하였다.- 지역 주민에게 주변에서 흡연 대상자 발견 시 보건소에 신고하도록 요청하였다.- 금연 대상자의 등록 전후 관리의 연계 및 이행에 대하여 설문하였다.- 매 월 2,4주차 목요일에 보건소에서 금연클리닉 등록의 날을 운영하였다.② 흡연 대상자를 위한 상담 프로그램을 운영한다.- 정서적 상담, 교육적 상담, 대상자 간 만남 등의 대상자 맞춤형 상담 프로그램을 운영하였다.- 상담 만족도 설문을 실시하여 추후 상담 운영에 의견을 반영하였다.③ 흡연 대상자 등록에 대하여 홍보한다.- 흡연 등록 절차에 관련한 팜플렛을 제작하여 지역 주민에게 배부하였다.- 홍보물의 수량 한정 및 일부 주민의 자료 수용도(문맹, 시각 장애 등)을 고려하여 복지센터 및 가정에서 직접 홍보교육을 하였다.2)지역사회 내 금연 교육 프로그램 진행① 대상자의 요구에 맞는 교육 프로그램 내용을 구성한다.- 흡연의 전반적인 내용(문제점, 합병증 등)을 강의자료(PPT 혹은 한글문서)를 통해 설명하였다.- 금연의 필요성에 대한 사진과 동영상 등 미디어 자료를 프로그램 참여자와 함께 시청하였다.- 금연실천을 위해 방법바탕으로 참여자의 의견을 다음 프로그램 진행 시 반영하였다.③ 필요 시 보건소에서 제작한 책자나 팜플렛을 제공한다.-프로그램이 진행되는 보건소 2층 금연프로그램실 앞 간이 데스크를 설치하여 보건소에서 제작한 금연 관련 팜플렛을 제공하였다.3)방문간호를 통한 금연관리 사업① 방문간호 사업에 적합한 대상자를 선정한다.- 오산시 금연 클리닉에 방문한 이력이 있는 흡연자 중 방문을 원하는 대상자를 파악하였다.- 파악된 대상자의 개인정보를 확인하여 방문간호 사업에 적합한 대상자를 선정하였다.- 선정 된 대상자에게 전화를 걸어 방문간호에 대해 설명을 드리고 동의를 받았다.② 방문간호를 통하여 CO측정, 금연 지속여부, 금연 보조제 추가 지급, 금단증상 사정 등 필요한 활동을 시행하였다.- 방문 간호 전날 대상자에게 미리 전화를 걸어 방문 일, 방문 시간을 알려주었다.- 방문을 가서 간호자 자신을 소개하고 방문간호의 목적(금연관리)에 대해 간략하게 설명하고 방문 간호 수행에 동의한다는 서명을 받았다.- 대상자 현재 상태를 파악하기 위한 질문을 했다. (금연을 지속하고 있는지, 금연 보조제를 알맞게 활용하고 있는지, CO측정, 금단증상이 나타나는지 등)③ 필요 시 대상자에게 교육 및 상담을 수행한다.- 대상자에게 금연 유지를 위해 필요 시 보조제를 이용하도록 교육하고, 금연 유지 시 느끼는 어려움에 대해 함께 방안을 고려하였다.- 금연 성공 사례에 대해 이야기하고, 금연 성공 시 보건소에서 상품이 제공됨을 설명하였다.- 마지막으로 대상자와 함께 다음 방문 간호 일정을 잡았다.4)지역사회 내 금연 분위기 조성을 위한 홍보 캠페인① 자원봉사자를 모집한다.- 자원봉사자를 모집하여 함께 행사와 캠페인에 참여하였다.② 팜플렛과 홍보현수막을 통해 금연 행사를 알린다.- 유동인구가 많은 오산역, 오산대학교 등을 중심으로 현수막을 걸어 행사를 알렸다.- 오산시 보건소, 각 동 주민센터에 팜플렛을 배부하여 지역 주민들이 쉽게 읽어볼 수 있도록 하였다.③ 매월 첫째 주, 셋째 주 수요일 간단 클리닉에 대해 설명하였다.5)금연시도를 위한 지역자원 연계①1:1개인별 상담 및 교육을 실시한다.- 9-18시까지 보건소 내 전화로 금연희망자에게 상담을 제공하였다.- 보건소 내 금연클리닉을 내소한 대상자에게 1:1 개인별 상담 및 교육을 실시하였다.②맞춤형 금연보조제를 지원한다.- 금연클리닉에 등록한 대상자에게 니코틴 패치, 금연껌 등 1회/월 지원하였다.③CO측정 및 체내 니코틴 검사를 시행한다.- 금연클리닉에 등록한 대상자에게 CO측정 및 체내 니코틴 검사를 1회/월 시행하였다.④행동요법을 지도한다.- 금연희망자에게 금단증상 대처방법 찾기 등과 같은 행동요법을 지도하였다.⑤금연 성공자 기념품 제공한다.- 금연클리닉 등록 후 금연유지가 확인된 대상자에게 금연 성공자 기념품을 제공하였다. (금연 후 4주, 3개월, 6개월에 제공)⑥병원과 연계하여 약물요법을 실시한다.- 약물치료가 필요한 대상자를 병원과 연계하여 약물요법을 실시하였다.5)지역사회 간호평가사업명투입과정산출총점오산시 흡연 대상사 금연클리닉 등록관리 및 상담1.금연클리닉간호사2명,학생간호사1명 투입2.홍보 팜플렛,금연클리닉등록 신청서,상담 신청서,상담 시교육자료,상담 만족도설문지3.홍보 및 교육자료 제작,인력, 연계지역사회의료기관에대한 상환 등을고려한 예산1.사업 초기(약6개월) 매주등록인원이증가추세 보임2.홍보물 배부수량 증가로일일 등록률증가3.대상자의상담 만족도높음4.상담 만족도설문지를 통해대상자의의견을반영하여 상담프로그램을효율적으로운영함1.홍보물 배부시 일일등록률이급증하는 효과보임2.흡연대상자의 상담만족도가 높음3.오산시 내흡연 대상자 중70%가보건기관에등록함1.흡연 대상자등록률 최종91% - 4점2.흡연 대상자상담 만족도설문결과‘만족‘이 63%로 가장많음 - 4점3.오산시 내흡연 대상자 중70%가보건기관에등록함 ? 3점→ 11/15점사업명투입과정산출총점지역사회 내 금연 교육 프로그램 진행1.지역사회간호사, 학생간호사,자원봉사자 등약 4명 투입2.교육 전/후설문지, 교육진행 시강의자료,교육

의/약학| 2020.06.01| 17페이지| 1,000원| 조회(655)

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간호단위의 건강문제해결을 위한 전문분야간 협력관계 사례보고서/간호관리학실습 보고서/간호관리학실습 과제

간호단위의 건강문제해결을 위한전문분야간 협력관계 사례보고서실습교과목-간호관리학담당교수- 교수님임상실습현장지도자- 수간호사실습병원-대학교 부속 병원실습기간-2019.03.~03.학번/반/이름-Ⅰ. 서론 :최근 의료환경은 많이 변화하고 있는데,그 중에 하나는 바로 의료사회의 문화적변화입니다.임상실무,교육,연구분야에서 문화적 다양성이 증가하고 있고 협력관계에 대한 변화가 일어나고 있는데 이를 통해 전문적인 인력간의 보다 더 나은 교류와 협력을 기대하고 있습니다.이런 변화가 일어나는 이유는 바로 소비자인 환자에게 더 나은 의료서비스를 제공하고 효과적으로 인력자원을 활용하기 위함 때문입니다. 때문에,이번 실습에서 전문분야간 협력관계에 대한 사례를 공부하고자 합니다.Ⅱ. 본론 :① 간호단위의 협력부서 파악간호사(간호부/호흡기알레르기내과)-의사(진료부/정신건강의학과)② 간호단위의 협력관계 내용호흡기질환을 앓고있는 ARF(급성호흡부전)환자가 dyspnea악화라는 증상에 크게스트레스를 받으면서 보호자에게 죽고싶다라는 말을 자주 하였고,급기야 입원치료 도중에 수면제 70알을 차곡차곡 모아두었다가한번에 다 삼키고서는 syncope를 하여 급히 치료를 받은 적이 있었습니다.이 적극적인 자살기도를 보인 이후에도 계속하여 보호자에게 죽고싶다라는 말을하였고 이에 간호사는 정신건강의학과 의사에게 협진을 의뢰하였습니다.협진을 의뢰한 이후 간호사는 주기적으로 ARF환자(부진단:pnuemonia,증상:dyspnea)의SP02를 주기적으로 측정하며 SP02수치가 90%대에서 80%대로 떨어질 때에는즉시 O2 mask를 nasal에서 비재호흡mask로 바꾸거나02를 주입하는 양을 2배로 늘려서 dyspnea 증상완화를 돕고 있습니다.또한,정신건강의학과 의사가 처방내린 mirtazapine 7.5mg(비정형 항우울제)이랑Larazepam 0.5mg을 투약하고 매번 환자에게 복용여부와 부작용 등을 확인하고 있습니다.③ 건강문제해결을 위한 전문분야간 협력관계 증진방안이 환자를 담당하고 있는 차지간호사와 액팅간호사는 항상 환자의 히스토리와현재 호소하고 있는 증상과 고통에 대해 더 많은 관심을 기울여야 하고,그에 관한 정보를 호흡기알레르기내과 의사뿐만이 아니라 정신건강의학과 의사에게원활하게 공유를 해야합니다.또한,정신건강의학과 의사는 병동간호사들이 공유한정보를 정확하게 확인하여 원활한 협진진료를 시행해야합니다.

의/약학| 2020.06.01| 3페이지| 1,000원| 조회(1,362)

간호관리학실습, 간호관리학보고서, 전문분야간 협력관계 사례보고서

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지역사회간호학실습 보건교육 계획안/보건소실습 보건교육 계획안 평가A+최고예요

2019학년도 2학기 지역사회간호학실습보건교육 계획안교 과 목 명지역사회간호학실습담 당 교 수교수님교수님임상실습현장지도자팀장님실 습 기 관보건소실 습 기 간2019. 10. - 10.제 출 일 자2019. 10.반4학년 반학번 / 이름 / 역할모의교육계획서PPT교육자료계획서PPT간호학과Department of Nursing? 보건교육 계획안주제 : 금연의 중요성 및 금연방법 교육 대상 일반산업단지에 근무하고 있는 청장년층 흡연자 중 자발적 신청자 20명교육 장소 : 일반산업단지 내 공장 강당교육 일시 : 2019. 10. (금) 14PM일반적 학습목표 : 교육 후 대상자는 흡연이 일으키는 심각한 영향을 통해 금연의 중요성을 알고,교육받은 금연방법 중 하나 이상을 실천하여 금연시도율을 높인다.구분학습단계구체적학습목표학습내용교수학습방법/교육방법소요시간교육매체평가방법도입보건교육 주제와 목적을 이해할 수 있다.1. 진행자 인사 및 프로그램 소개“안녕하세요, 오늘 여러분에게 비금연 프로그램을 진행할 학생 간호사입니다. 우리 다 같이 프로그램 이름을 한 번 읽어볼까요?”2. 참여자 출석 체크3. 프로그램 목적 소개강의1분PPT,빔프로젝트, 컴퓨터, 스크린-주제에 대한 흥미를 유발하고 공감대를 형성하여 참여를 유도한다.1. 동영상 시청? 금연에 대한 관련 영상을 시청한다.2. 금연 및 흡연에 대한 직장인들의 인식 확인? 금연 및 흡연에 대한 직장인들의 생각을 묻는다.강의질의동영상2분영상, 빔프로젝트, 컴퓨터, 스크린-전개퀴즈를 통해 스스로 담배와 관련된 지식을 얼마나 알고 있는지 점검한다.1. OX 퀴즈 실시? 만성폐쇄성 폐질환은 흡연과 관계가 있다?? 금연 후 느끼는 공복감은 금단현상이다?? 순한 담배나 가느다란 담배는 건강에 덜 해롭다?? 담배는 약물이다?? 담배에는 매니큐어를 벗기는 아세톤과 환경호르몬인 다이옥신이 들어있다?퀴즈1분PPT,빔프로젝트, 컴퓨터, 스크린OX 퀴즈자신의 흡연 의존도를 점검해본다.1. 흡연 의존도 자가 테스트 실시“제 말을 들어보고, 내가 이 항목에 해당된다고 생각하면 손가락을 접어주세요.”? 담배를 줄이려고 하지만 뜻대로 되지 않는다.? 주변 사람들은 나를 골초라고 여긴다.? 담배 때문에 다른 사람과 감정을 상한 일이 있었다.? 술을 마실 때는 꼭 담배를 피운다.? 마음의 여유를 갖기 위해 담배를 피운다.? 담배가 떨어지면 마음이 불안해서 못 견딘다.? 담배를 피우면 각성이 되고 일을 잘하게 된다.? 마음이 불안하고 긴장될 때 담배를 피우게 된다.? 재떨이 위에 피우던 담배를 놓고도 그 사실을 모르고 또 담배에 불을 붙인다.“손가락을 4개 이상 접은 분들은 흡연 의존도가 위험한 단계이고 7개 이상인 분들은 심각한 단계입니다. 흡연 의존도가 높을수록 꼭 본인의 상태를 확인하고 개인에게 맞는 금연법을 시도해야 합니다.”강의3분PPT,빔프로젝트, 컴퓨터, 스크린자가점검흡연의 문제점을 한 가지 이상 말할 수 있다.1. 흡연의 문제점 교육? 흡연과 관련된 통계 자료를 그래프로 보여준다.? 흡연의 문제점을 설명한다.강의2분PPT,빔프로젝트, 컴퓨터, 스크린-금연을 할 수 있는 생활습관을 한 가지 이상 설명할 수 있다.1. 금연 교육? 금연에 대해 질의 및 설명한다.

의/약학| 2020.06.01| 4페이지| 1,000원| 조회(2,030)

보건교육계획안, 보건교육, 보건소실습, 지역사회간호학실습, 지역사회간호실습

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정형외과실습 사전레포트

정형외과사전학습00대병원 정형외과00대학교 간호학과0학년 0반 0001.감염관리-격리의 종류:완전격리,접촉격리,혈액-체액 예방조치,호흡격리,결핵격리,장의 예방조치,보호격리-격리의 방법:완전격리,부분격리,역격리가 있다.-의료인 표준지침:체액,상처가 난 피부와 점막에 적용한다..손위생은 대상자,오염된 기구,혈액,체액,배설물,장감을 벗은 후에 수행,고기 및 비말전파주의시 독방 또는 마스크 및 호흡보호기구 사용,접촉 전파주의시에는 독방 또는 장갑,가운을 사용한다.2.정형외과가)퇴행성 무릎 관절염-슬관절 전치환술(total knee arthroplasty)-진단:통증의 부위,정도,기간 등 증상에 대한 자세한 병력청취를 한다.X-ray 검사시에는 관절 안 쪽의 간격이 좁아지고 뼈돌기가 자라고 뼈가 딱딱해진다.관절염말기시에는 통증이 매우 심하고 걷기가 힘들어진다.-수술적 치료:슬관절 전치환술(total knee arthroplasty)1)정의:통증의 원인이 되는 심하게 닳고 망가진 낡은 관절의 관절면을 깎아내서 그 자리를 금속 합금으로 바꾼다.그리고 슬관절의 양쪽 관절 사이에 폴리에틸렌 삽입물을 끼워넣어 그 관절면이 잘 움직이도록 한다.2)효과:통증감소,무릎관절의 운동범위 증가,휘어진 다리의 교정 등이 있다.3)적응증:무릎관절에 통증을 일으키는 가장 흔한 원인은 외상성관절염,무릎의 골괴사성등이 있다.약물치료나 물리치료만을 하는 경우도 많지만 이에 효과가 없을 경우에는 인공관절수술을 하게 된다.4)수술후 합병증:출혈,지방색전증,심부 혈전증,폐색전증,감염 등이 있다.5)수술 후 주의사항:뛰고 달리는 운동을 제외하면 대부분의 운동은 가능하다.그러나 원래의 관절이 아닌 인공의 관절이기에 쪼그리고 앉는 자세,방에서 앉았다 일어났다하는 행동은 불편할 수 있다.1년에 한번씩은 정기적인 검사와 방사선 촬영이 필요하다.나)골절(Fracture)-정의:강한 외력이 작용하여 뼈가 부분적으로 또는 완전히 엇나가 뼈의 연속성이 소실된 상태를 말한다.정형외과에서 가장 흔히 보이는 질환 중에 하나다.-원인:대개 외상 후에 발생한다.교통사고,타박,총상같은 직접적인 외상에 의한 골절이 있고,골다공증,종양,감염,피로골절 등으로 간접적인 외상에 의해 골절이 되기도 한다.-증상:통증,압통,출혈,부종,종창 등이 있고 신경의 손상이 동반될 경우엔 감각이상이 발생하기도 한다.-진단:골절부위를 움직였을 때 통증과 함께 골편의 마찰로 인해 발생하는 염발음을 확인할 수도 있다.-검사:골절이 의심될 경우 반드시 x선 촬영을 확인한다.추가적인 검사가 필요한 경우에는MRI검사를 한다.-치료:비수술적 치료(도수 정복,고정-반기브스),수술적 치료(외고정:골절부 상하에 핀을 삽입한 후에 외부에서 석고붕대고정을 한다,내고정:골절부위를 정복하고 여러 가지 내고정기구를 이용하여 골절의 고정을 이룬다.)골절이 다 아문 후에는 적절한 재활치료가 이루어져야 한다.-경과/합병증:염증기-복원기-재형성기로 나뉜다.복원기에 골절부위의 유합이 이루어진다.-생활가이드:재활치료가 필요하다.고정되지 않은 관절을 모든 운동범위를 움직여 관절이 굳지 않도록 해야한다.흡연은 골형성을 억제하여 금연이 필요하다.다)추간판 탈출증(lumbar herniated intervertebral disc) - 허리디스크-정의: 척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판(디스크)이 어떤 원인에 의해 손상을 입으면서 추간판 내부의 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박함으로써 다양한 신경학적 이상증상을 유발하는 질환이다.-원인:정상적인 노화과정이거나 반복전인 외상으로 발생한다.-증상:통증,저린느낌,감각이 마비된 느낌,근력저하,마비 등이 발생한다.-진단:자세 및 척추외관검사,운동범위검사,하지직거상검사,X-ray검사,CT검사,MRI검사 등을 한다.-치료:1)비수술적 치료:안정과 휴식,비스테로이드성 소염진통제와 근육이완제같은 약물치료.물리치료가 필요하다.2)수술적 치료:추간판절제술로 수술을 통해 신경을 물리적으로 압박하는 디스크의 일부를 절제한다.-예방:평소에 올바른 자세유지가 중요하다.무거운 물건을 들 때는 허리힘이 아닌 다리힘을 이용하도록 한다.라)척추측만증(scoliosis)-정의:척추가 정면에서 봤을 때 옆으로 굽은 것이다.-원인:대부분이 그 원인을 알 수 없고 이러한 경우를 특발성 척추 측만증이라고 한다.-증상:흔히 청소년기에 아무 증상 없이 척추의 기형만을 호소하나 증상이 있을경우에는 요통을 많이 호소한다.-진단:척추 측만증은 눈으로 봤을 때 서있는 위치에서 양쪽 어깨의 높이가 다르고, 양쪽 유방의 크기가 다르며, 등 뒤에서 보기에 척추가 휘어진 소견과 견갑골이 튀어나오거나, 등이 불균형적으로 튀어나온 소견이 있을 때 척추측만증으로 진단할 수 있다.

의/약학| 2020.04.21| 4페이지| 1,000원| 조회(257)

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