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광명시 지역사회간호과정 ppt

광명시 지역사회간호사정 CDF3 조INDEX 01. SWOT 02. 간호진단 03. BPRS 04. 수행 , 평가계획 05. 평가Chapter.1 광명시 SWOT 분석 내부요인 - 강점 , 약점 보건의료서비스의 정보화 저염선호율 ↑ , 영양표시 독해율은 상승 ↑ 신체활동 , 걷기 실천율 우수 - 낮은 비만율 광명시 자살현황의 경우 지속적 감소 건강지표 개선을 위한 다양한 노력 광명시보건소 산하의 다양한 센터 ( 노인건강증진센터 , 치매안심센터 , 정신건강복지센터 등 ) S(strength) 강점 W(weakness) 약점 종합병원이 관내 2 개만 위치 사회복지시설의 지리적 불균형 분포 관리교육 이수율 고혈압 8.7, 당뇨병 17.1 로 경기도보다 저조한 수치 심뇌혈관질환 광명시 사망원인의 ¼ 차지 진단경험률 ↓ , 진단자의 치료율 ↓ 남성의 흡연률 , 흡연자의 금연 시도율 ↓ 고위험 음주율 ↑Chapter.1 광명시 SWOT 분석 외부요인 - 기회 , 위협 지방자치단체의 복지정책 자율성 증대 지역사회 기관 , 민간자원의 유기적 협조체계 노인건강돌봄과의 신설로 노년층의 효과적인 관리가 기대됨 의료기관종사 의료인력이 9.4% 증가 보건의료서비스의 정보화 ( 유비쿼터스기술 ) 지역보건 의료계획 수립 , 정책방향 설정을 위한 간담회가 활발히 이뤄짐 (17 차에걸친회의 ) O(opportunity) 기회 T(threat) 위협 저출산 , 고령화의 지속 65 세 이상 노인의 높은 치매 유병률 취약계층의 증가 : 지가상승 및 재개발로 인해 건강취약계층이 증가함 낮은 재정자립도 (52.1%) 만성 질환의 증가Chapter.2 간호진단 오마하분류체계 만성질환 심리사회영역 - 돌봄 / 양육 예방적 치료적 건강관리 제공곤란 치매 생리적영역 - 인지 고위험음주 건강관리행위영역 - 약물오용 고혈압 당뇨병 진단 경험 및 관리교육 이수율 저조 심뇌혈관 질환 광명시 전체 사망원인의 ¼ 차지 진단경험율 고혈압 19.6 20.4( 경기 ), 당뇨병 9 8.4( 경기 ) 관리교육 이수율 고혈압 8.7 24.8( 경기 ), 당뇨병 17.1 33.5( 경기 ) 당뇨병 진단자의 치료율 84.7 88.1( 경기 ) 노인인구수 증가에 따른 치매 유병률 증가 9.3% 경도 ~ 중증도까지의 치매환자 84.2% 를 차지 경기도 대비 광명시의 높은 사인 : 알츠하이머 (1.4 배 ) 고위험 음주율 매년 상승 20.8%( 전년도대비 4.3% 상승 ) 고위험음주율 20.8 18.5( 경기 ) 월간음주율 64% 매년 증가추세 , 경기도보다 높은 수치Chapter.3 BPRS 분석 문제의 크기 , 심각도 , 사업의 효과 건강문제 요소 BPRS 총점 순위 A(0~10 점 ) 문제의 크기 B(0~10 점 ) 심각도 C(0~10 점 ) 사업의 효과 만성질환 심리사회영역 - 돌봄 / 양육 9 7 6 138 1 치매 생리적영역 -21 인지 8 6 4 80 2 고위험음주 건강관리행위영역 - 약물오용 7 4 5 75 3 1 순위 자료분석 : 만성질환 ▶ A: 광명시 사망원인의 ¼ 이상이 심뇌혈관 질환임 , 고혈압 유병률 : 77,627, 당뇨병 유병률 : 30.532 ▶ B: 현재 노인인구가 증가하고 있고 다양한 합병증이 있어 심각하다고 판단 심뇌혈관질환 합병증 : 고혈압성망막증 . 뇌졸증 , 신부전 , 성기능 장애 , 협심증 , 심근경색증 , 울혈성심부전 ▶ C: 건강에 대한 주민들의 관심이 증가하였으나 부족한 보건예산과 , 인력으로 보아 6 점Chapter.4 목표설정 산출목표 자체 소식지 ( 고혈압 당뇨 관련 ) 를 5000 부 발간한다 . 2022 년 12 월 말까지 관련 수업을 주 2 회 이상 개최하여 이수율을 10% 증가시킨다 ( 고혈압강좌 62,231 명 , 당뇨 90,186 명 ) 인식개선 캠페인과 교육 활성화 전략을 통해 당뇨병관리교육 이수율을 전년도 대비 3% 상향 조정한 20.1% 로 증가시킨다 (4.097 명 ) 산출목표 , 결과목표 결과목표 광명시 고혈압 진단경험자의 치료율을 전년도 대비 2% 상향조정한 92.3% 로 향상시킨다 (71,649 명 ) 2022 년 말까지 저염식이 실천율이 5% 이상 증가할 것이다 . 목표 47.6%, 158,408 명 2022 년 말까지 고혈압 당뇨 예방관리에 대한 지식수준이 20 프로 이상 향상될 것이다 . 광명시 당뇨병 진단경험자의 치료율은 전년도 대비 2% 상향조정한 86.7% 로 증가시킨다 .(26,471 명 )Chapter.4 수행계획 찾아가는 건강검진 부스Chapter.4 수행계획 찾아가는 건강검진 부스 ▶ 수행기간 : 2022 년 5~6 월 (6 차시 ), 9~10 월 (6 차시 )- 총 12 차시 ▶ 수행장소 : 광명시 내에 보건소와 연계 되어있는 아파트 단지 내 - 취약계층주거 아파트 위주 (LH 아파트 ) ▶ 수행인력 : 지역사회 간호사 , 자원봉사자 ▶ 수행내용 혈당 , 혈압측정 대사증후군 고위험군 등록관리 건강관리 실천 생활 지도 ( 팜플렛을 통한 )찾아가는 건강검진 부스 교육자료Chapter.4 평가계획 찾아가는 건강검진 부스 ▶ 평가시기 : 교육 후 즉시 , 2022 년 12 월 ( 종합평가 ) ▶평가대상 : 부스를 방문한 지역사회 주민 ▶평가자 : 지역사회 간호사 ▶평가방법 만성질환 예방을 위한 지식〮태도 〮인식변화에 대한 설문조사 프로그램 만족도에 대한 설문조사 부스를 통해 발견한 고혈압 / 고혈당 고위험군 인원 종합평가 시 행태의 변화가 있는지 설문조사 ▶평가기준 혈압 / 혈당 측정치 만성질환예방을 통한 지식 , 인식 , 태도 교육만족도Chapter.5 평가 투입 , 산출 , 결과 평가지표 ` 목표 실적 평가 투입평가 인력 전문교육 해당인력 - 한회당 3 명 , 자원봉사자 - 3 명 72 명 72 명 -75% 이상 (55)-10 -50~70%(36~55)-7 -50% 미만 (36 미만 )-5 예산 10,000,000 만원 10,000,000 만원 -75% 이상 (7,500,000)-10 -50~70%(5,000,000~7,000,000)-7 -50% 미만 (5,000,000 미만 )-5 산출평가 - 부스를 통해 발견한 고혈압 / 고혈당의 고위험의 인원수 120 명 62 명 -75% 이상 (90)-10 -50~70%(60~90 명 )-7 -50% 미만 (60 미만 )-5 - 찾아가는 건강검진 부스 실시회수 12 회 6 회 ▶ 코로나로 인한 지역주민 대면 제한으로 설치횟수와 고위험군 발견인원 감소 -75% 이상 (10 회 )-10 -50~70%(8~10 회 )-7 -50% 미만 (8 회 미만 )-5 - 고혈압 / 당뇨 홍보물 배부수 500 부 500 부 -75% 이상 (375)-10 -50~70%(250~375)-7 -50% 미만 (250 미만 )-5 결과평가 - 질병관련 지식수준 향상율 20% 30% -75% 이상 (18%)-10 -50~70%(14%)-7 -50% 미만 (14% 미만 )-5 - 교육만족도 80% 90% -75% 이상 (60)-10 -50~70%(40~60)-7 -50% 미만 (40 미만 )-5“ 지역사회 간호는 비빔밥이다 !”감사합니다 ! 참고문헌 제 7 기 광명시 지역보건의료계획 광명시 고혈압〮당뇨병 등록 / 관리센터 안산시 고혈압〮당뇨병 등록교육센터 지역사회간호학 , 신광 , 2018 질병관리본부 질병보건통합시스템 KOSIS 국가통계포털{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2023.03.12| 14페이지| 2,000원| 조회(493)

swot, 지역사회간호과정, 오마하간호진단, bprs, 수행평가계획평가

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지역사회간호학실습) 고혈압 보건교육계획안 평가A+최고예요

지역사회간호학실습 과제보건교육의 목적, 필요성의사, 간호사 선생님과 함께 한 재택의료 시에 대부분의 어르신들이 고혈압조절을 위해서 약물을 드시고 계시는 것을 보게 되었고, 또 조합 내에서 진행하는 사업의 대상이 어르신 중심이여서 만성질환에 대한 교육이 필요하다고 생각하였습니다.안산시 고혈압 관련 수치(출처: 안산시 지역사회간호과정)-고혈압유병률 및 관리현황을 분석한 결과 유병률을 높아졌고 고혈압 관리도 과거와 비교해 수준이 높아졌으나 경기도 전체 평균과 비교시 꾸준히 낮은 수준을 보임(환자는 증가하지만 고혈압관리는 일정수준 향상X)-안산시 고혈압 진단 경험률은 21.7%으로 전년대비 증가하였고 경기도 평균(20.4%)보다 높은 수준임-인구 10만명당 연령표준화 사망률은 고혈압성질환 9.3명으로 경기도 평균(5.5명)보다 높은 수준임-안산시 걷기 실천율은 38%로 전년대비 1.9%낮은 수준임Ⅰ보건교육계획안대상고혈압대상자(요양원, 주간보호센터, 재택의료)일시2022. 9. 8.(목) 11:00지도사신재인주제효과적인 고혈압 조절학습모형토의수업차시1/1학습목표1. 학습자는 고혈압의 증상과 합병증에 대해서 설명할 수 있다.2. 학습자는 올바른 혈압 측정법과 정상수치에 대해서 말할 수 있다.3. 학습자는 고혈압의 생활요법, 약물요법에 대해서 3가지 이상 말할 수 있다. (고혈압 관리법)학습매체교사교육자(어르신)PPT, 영상자료필기도구, 강의안 (PPT내용 간단하고 크게 정리)단계학습내용교수-학습활동시간(분)자료(★)유의점(※)도입? 동기유발? 질문 제시, 주의 집중 유발- 어르신의 고혈압의 진단경험에 대해서 이야기 하도록 하기? 고혈압 교육 영상 재생- 고혈압의 정의와 합병증의 내용이 담긴 영상- 혈압 조절이 안됐을 때 일어날 수 있는 합병증에 대해서 알려줌으로써 생활요법과 약물관리에 대한 중요성에 대해서 인식시킴(교육의 필요성)5‘※아이스브레이크※질문 유도★영상※영상의 길이는 5분을 넘지 않음※영상 시청 후 본 교육의 필요성 상기시키기? 학습목표 제시? 학습 목표를 제시함- 학습자는 고혈압의 증상과 합병증에 대해서 설명할 수 있다.- 학습자는 고혈압의 생활요법, 약물요법에 대해서 3가지 이상 말할 수 있다. (고혈압 관리법)- 학습자는 올바른 혈압 측정법과 정상수치에 대해서 말할 수 있다.1‘★PPT 자료(큰 글자)전개? 정확한 혈압측정법, 혈압의 정상수치 제시? 올바른 혈압측정법조용하고 편안한 가운데 5분 정도 등받이가 있는 의자에 앉아서 쉰다.측정 30분전부터 담배, 커피, 차, 구론산 등을 마시지 않는다.측정하기 전에는 감기약, 심장약을 먹지 않는다.앉거나 누어서 재되 팔은 항상 심장 높이여야 한다.운동 후에는 적어도 1~2시간이 지난 다음에 측정한다.담배를 피우거나 커피를 마셨으면 30분이 지나서 측정한다.술을 마셨을 때에는 정확한 혈압이 나오지 않는다.되도록 일정한 시간에 측정한다.-가급적이면 가장 높을 가능성이 있는 오전 중에 측정한다.일정한 곳에서 측정한다.-오른팔 왼팔 약간 차이가 있으므로 높은 쪽을 선택한다.? 혈압의 정상수치정상혈압-수축기혈압: 120mmHg이면서-이완기혈압: 80mmHg고혈압 전단계-수축기혈압: 120~139mmHg또는-이완기혈압: 80~89mmHg고혈압-수축기혈압: 140mmHg이상 또는-이완기혈압: 90mmHg9‘★PPT 자료? 고혈압의 투약관리? 고혈압의 투약관리 방법을 교육함고혈압은 완치가 되는 병이 아니라 혈압을 조절하는 병이다.내가 먹고 있는 혈압약의 이름과 부작용을 알아둬야 한다.약효가 느리다고 조급하게 생각하지 않도록-1~2주간 계속 복용해야 효과가 서서히 나타난다.-급격히 혈압을 떨어뜨리면 오히려 발작이 일어날 수도 있다.이뇨제 복용시에는 과일과 야채를 많이 먹도록 한다.

의/약학| 2023.03.12| 2페이지| 1,500원| 조회(613)

보건교육계획안, 보건교육, 고혈압, 지역사회간호학실습

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수술실 간호과정) STA-MCA anastomosis천측두동맥-중대뇌동맥문합술

STA-MCA anastomosis CASE STUDY-MMD(moiamoya disease)과목: 성인간호학실습IV담당교수님: 팀장님학번/반:이름:환자성명: 김** 과명: 신경외과 성별: 여성 나이: 38 날짜: 11월 14일수술 중 간호기록-진단명: MMD(moyamoya disease), 예정수술명: STA-MCA anastomosis(표재성척측두동맥-중대뇌동맥 우회술)-마취종류: 전신마취-환자도착시간: 8:00 절개시간: 9:00 봉합시간: 13:15 퇴실시간: 13:40-수술체위: supine-창상상태: clean-피부소독제: povidine-예방적 항생제 사용: 무-동맥/정맥 확보: peripheral-수술부위 표시: 유-유치도뇨: 무-배액관: hemovac 수량1 부위 수술부위-온요법: 아니오-냉요법: 아니오-ESU(electric surgical unit) plate: 예-Tourniquet: 아니오문헌고찰▲모야모야병 환자 ▲정상뇌혈관모야모야병이란 대뇌로 들어가는 양측 속목동맥(내경동맥)의 끝부분과 앞대뇌동맥(anterior cerebral artery)과 중대뇌동맥(middle cerebral artery)의 시작부분이 점진적으로 좁아지다가 막히는 소견과, 이로 인하여 좁아진 동맥부분 인접부위의 뇌기저부에서 가느다란 비정상적인 혈관(모야모야 혈관)들이 자라나와 모여 있는 혈관망이 뇌동맥조영상에서 나타나는 뇌혈관질환입니다. 유일한 치료방법은 외과적 치료를 통해 튼튼한 혈액 순환로를 만들어 주는 것이다. 따라서 주 치료 방법으로 직접 혈관 문합술의 대표적인 수술로 STA와 MCA의 동맥의 끝가지를 이어주는 수술을 채택한다.수술과정-산소마스크. 암부백 적용-자세변경: supine+수술부위 왼쪽이여서 오른쪽으로 고개만 돌려줌(베개)-수술부위 hair제거-수술부위 표시 *doppler를 이용하여 STA의 주행을 두피에 표시-수술부위 소독(povidine) 후 공포 덮어줌-skin절개 후 레니클립으로 고정 시켜줌-혈관뼈판을 만든 후 STA의 parietal branch distal을 절단-근육과 근막을 절개하여 측두에 뼈를 노출하였고 하나의 bone hole을 만든-dura open-frontal 및 temporal lobe주위에 recipient가 될만한 혈관들을 관찰하고 외피혈관의 flow direction을 microdoppler를 이용하여 측정-문합술 시행 *봉합실을 이용하여-dura봉합 시행-drain insert(100cc hemovac)을 넣고 두피를 봉합-스테이플러 적용-공포제거 후 소독액 닦아줌-수술부위 밴드 붙여줌-마취회복 후 회복실로 이동간호진단#1 외과적 수술과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험-정신상태와 의식 수준을 사정한다.: 정신상태와 의식 수준의 악화는 뇌혈관의 출혈이나 뇌혈관 연축의 지표가 된다.-두개내압 상승의 증상을 관찰한다. (의식 저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동 감각기능 손실, 불규칙한 호흡): 급격한 혈압 상승은 뇌혈관의 출혈을 야기하며, 혈압 하강은 뇌허혈을 야기할 수 있다.-침대머리를 30~45도로 유지한다.: 뇌의 순환을 돕기 위해서이다.#2 신경혈관계 압박과 관련된 급성 통증

의/약학| 2023.03.12| 4페이지| 2,000원| 조회(487)

수술실, 신경과, 성인간호학실습

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