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치료적 의사소통 보고서(모성간호학실습, A+자료) 평가A+최고예요

치료적 의사소통 보고서? 대상자의 일반적 배경 : Benign tumors of ovary로 Both oophorectomy를 수술받았다.? 면담 목표 :대상자의 현재 감정과 생각을 파악한다.? 면담 상황 : 간호사 선생님의 요청으로 활력징후를 측정하러 대상자의 병실에 가게 되었 다. 수술 이후에 대상자가 무기력하고, 많이 우울해 보여 활력징후를 측정할 때마다 대상자를 관찰하면서 치료적 의사소통 기법을 사용하여 짧 은 대화를 나누었는데, 오늘은 대상자가 자신의 부정적인 감정과 생각을 구 체적으로 말하여 적극적으로 대화를 하게 된다.대상자학생간호사분석잘 모르겠어요.다 귀찮고 싫어요. 이렇게 아픈데... 차라리 죽는 게 나을 것 같아요.그냥 모든 게 의미가 없어요.미래에 대한 희망이 없어요. 이제 여자로서 끝난 것 같고...차라리 죽고 싶다는 생각을 해요.아니요. 나는 그럴 용기도 없는 것 같아요. 그래서 더 속상해요.밤에 잠도 잘 안 오고... 그러다 보니 밤에 혼자 깨어 있으면 그런 생각이 들어요.그런 것 같아요.그냥.…… 혼자 있을 때 그런 생각을 하는 거지. 실제로 어떻게 하겠다는 계획은 없어요.남편은 내가 이런 생각을 하는 것을 이해를 못 해요. 나이 들어서 뭐 어떻냐고 하네요.네. 남편을 생각하면 서운하고 화가 나요.아뇨. 싫어요. 앞으로는 남편과 이야기하지 않을 거예요.남편이 내 말을 잘 들어주고 내가 힘든 걸 알아주셨으면 해요.안녕하세요. 오늘 기분은 좀 어떠세요?잘 모르겠다고 하셨는데, 구체적으로 어떤 기분이 드시는지 말해 주실 수 있으실까요?환자분은 차라리 죽는 게 나을 것 같다고 하셨는데, 왜 그렇게 생각하시는지 말해 주시겠어요?어떤 점을 의미가 없다고 느끼시는지 다시 한번 구체적으로 말해 주실 수 있으실까요?여자로서 끝난 것 같이 느껴져서 마음이 우울하시지요?자살에 대해 생각해 본 적이 있으신가요?자살에 대한 생각이 언제 가장 많이 드시나요?환자분은 수술 이후에 상실감과 우울을 느끼고 있으신 것 같군요.환자분은 죽고 싶다는 생각이 든다고 하셨는데, 구체적으로 어떤 생각을 하시는지 말해 주시겠어요?환자분은 혼자 있을 때 상실감과 우울감을 더 많이 느끼시는 것 같군요.환자분이 이런 생각을 하시는 다른 이유가 있으시면 그것도 다시 한번 구체적으로 말해 줄 수 있으실까요?남편분이 이해를 못 해주시니까 많이 서운하시지요.남편분에게 힘든 점을 이야기해 본 적이 있나요?그래도 남편분에게 바라시는 것이 있다면 어떤 것인가요?남편분이 환자분을 이해해주시면 좋겠다는 거군요.(초점 맞추기)(초점 맞추기)(명료화)(반영하기)(재진술하기)(초점 맞추기)(재진술하기)(명료화)(반영하기)(개방적 질문하기)(반영하기)평가 및 개선사항이 대화로 대상자는 자신의 현재 감정과 생각을 학생 간호사에게 이야기하고, 공감을 받으면서 많은 위로와 안정을 느낄 수 있었을 것이고, 학생 간호사도 대상자의 현재 감정과 생각을 파악한다는 현재 목표는 달성하였다. 하지만 대상자와 학생간호사의 대화가 대상자의 현재 감정과 생각을 파악하는 것에서 끝났기에 대상자는 이 대화 이후에 전에 느꼈던 상실과 우울, 자살에 대한 생각을 다시 할 가능성이 있다.

의/약학| 2020.04.10| 3페이지| 1,000원| 조회(516)

보고서, 치료적 의사소통, 모성간호학실습, 치료적 의사소통 보고서

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치료적 의사소통술 사례적용 보고서(정신간호학, A+ 자료) 평가A+최고예요

1. 치료적, 비치료적 의사소통술 관련 자가학습1) 치료적 의사소통ㆍ 건강을 촉진시키기 위한 언어적, 비언어적 메시지를 통하여 대상자에게 다가가는 기술이며 과정이다. 각각의 메시지는 대상자의 요구에 따라 심사숙고하여 선택한다.ㆍ 간호에 있어서 치료적 의사소통 목적- 대상자의 감정, 사고, 행동과 경험을 탐색한다.- 대상자의 감정, 사고, 행동에서 기증적인 것과 그렇지 않은 것을 구별한다.- 대상자가 위의 차이를 구별할 수 있도록 도와준다.- 확인된 문제와 관련된 대상자와 중요한 사람들의 역할을 이해한다.- 대안을 확인하고 실천함으로써 대상자 삶의 문제를 해결하는 데 역점을 둔다.ㆍ 간호사는 대상자와 효과적으로 관계하기 위하여 치료적 의사소통기술을 발달시켜야 한다.(1) 치료적 반응기술ㆍ 대상자가 자신의 성장을 촉진시킬 수 있는 방법으로 의사소통할 수 있도록 격려하는 대화방식이다.ㆍ 반응 기술은 직접적이고 적절하게 대상자가 이해할 수 있는 언어를 사용해야 하며, 의미를 정확하게 전달해야 하고, 대상자가 요구하면 반복해서 말한다.① 촉진적 질문과 진술(개방적 질문과 진술)개방적 질문과 유사하며, 간호사가 이 기술을 사용하면 대상자는 질문에 대하여 다양하고 서술적인 방식으로 대답할 수 있게 된다. 이러한 질문은 대상자로 하여금 자신의 언어로 생각과 감정을 표현할 수 있게 하며, 자신의 생각, 감정 및 경험을 관찰하고 설명하고 분석하는 능력을 증진시킨다.- “당신과 같이 있었던 사람이 누구냐?” (X)- “당신과 같이 있었던 사람에 대해서 이야기해 주세요.” (O)② 반영- 내용반영 : 대상자가 진술한 것을 반복하는 것으로, 대상자가 자신이 말한 것을 듣고 생각해볼 수 있는 기회를 준다.대상자 : “나는 매우 낙심하고 있어요. 나는 ‘병원을 떠나서 집에 있었으면 좋을 텐데......’ 라고 생각했어요.”간호사 : “집에 갈 수 없으니까 마음이 혼란스럽지요?”- 감정 반영 : 대상자가 암시한 것을 말로 표현하는 것으로서, 간호사는 내용에 숨겨진 의미를 찾아야 한다. 암되지요. 아내는 떠나겠다고 계속 협박하고 있어요. 나는 이 모든 것을 알고 있어 요. 그러나 폭음에서 벗어나기가 어려워요. 술을 마시면 긴장이 풀리거든요.”간호사 : “당신은 음주가 도움이 안 된다는 것을 알고 있지만(내용 요약), 아직은 술을 마 시면 기분이 좋아지고 압박감이 감소됨을 느끼시는군요(감정 요약).”⑥ 초점 맞추기순서, 안내 지침, 우선순위를 정해주는 반응 기술이다. 어떤 문제가 가장 중요한 것인지, 어디에서부터 해결해야 할지 모르는 대상자에게 도움이 된다.간호사 : “당신은 여러 가지 문제점들을 말했어요. 그 문제점들은 학업에 대한 불만족, 외 로움, 비만, 아버지와의 정서적인 거리감, 그리고 자신을 잘 표현할 수 없는 것입 니다. 이중에서 어떤 문제가 가장 중요한지, 그리고 어떤 문제를 가장 먼저 다루 고 싶은지 말해 주겠어요?”⑦ 정보 제공대상자가 어떤 선택을 하고 결정을 내리는 데 필요한 사실적 정보를 제공하는 것으로, 충고나 해석과는 다르다.대상자 : “나는 메스껍고 설사를 해요. 왜 이렇게 아프지요?”간호사 : “당신이 복용하고 있는 리티움의 부작용일 수 있어요. 리티움 수준을 검사해 봅시 다.”⑧ 침묵대상자가 다시 말을 시작할 때 까지 간호사가 기다리는 것이다. 침묵은 대상자로 하여금 자신의 생각을 정리하고 자신의 문제를 알게 해주는 기회가 된다.⑨ 관찰한 것을 말하기간호사와 대상자와의 관계에서 일어나는 행동을 간호사가 설명하는 것으로서, 간호사와 대상자 관계에서 명백한 행동과 감추어진 생각과 감정을 관련시켜 설명할 수 있다.간호사 : “당신은 이번 주에 당신의 어머니와 싸웠던 것에 대해서 말해 주었어요. 그리고 갑자기 안절부절못하더니 얼굴을 돌리고 일어나 밖으로 나가려고 하고, 내가 당 신을 부르니까 당신은 내게 죽어버리라고 말했지요.대상자 : “맞아요.”간호사 : “내가 당신을 불편하게 만드는 것에 대해서 이야기해 주세요. 당신 느낌이 어떤지 알고 싶어요.”⑩ 직면대상자가 언어와 행동, 언어와 언어 간의 불일치가 보일 때 의사소통동으로, 의사소통과정에서 피할 수 없는 것이다. 장애요인을 확인하고 해결하지 않으면 치료적인 상호작용을 방해한다.① 충고(조언, 설득)간호사가 대상자가 취해야 할 행동에 관하여 충고하고 해결책을 제안하는 것이다.비치료적 예 : “만약 내가 당신이었다면......”??“내가 제안한다면......”??치료적 예 : “당신이 생각하는 것은 무엇인가요?”“당신이 생각해 낼 수 있는 대안은 무엇입니까?”② 일시적인 안심사실에 근거하지 않은 정보를 대상자에게 제공하는 것이다.비치료적 예 : “걱정하지 마세요."“내일은 더 좋아질 거예요.”“모든 사람들이 그렇게 느껴요.”치료적 예 : “그것에 대해 걱정되는 것이 무엇인가요?”“지금은 당신에게 어려운 시간입니다”??“당신이 생각하고 있는 것이 무엇인지 말해보세요.”③ 주제 바꾸기중요한 때에 불필요하게 대화의 초점을 다른 데로 돌리는 것으로서, 보통 간호사가 대상자의 고통스러운 감정을 듣고 싶지 않을 때 주제를 바꾼다.비치료적 예 : “그것은 다음에 이야기 합시다”??“그것에 대해서 당신에게 물어보고 싶은 것을 잊었어요” ??치료적 예 : “그것은 중요하니까 계속해서 말해 보세요”??“그것을 좀 더 살펴봅시다”④ 판단자신의 가치기준으로 대상자에게 가치가 내재된 판단을 하는 것이다.비치료적 예 : “당신은 잘못 생각하고 있어요”??“너는 게으른 십대일 뿐이다.” ??치료적 예 : “나는 당신의 결정에 동의하지 않지만, 당신이 그런 선택을 하게 된 이유에 대 해서는 이해할 수 있어요.”??“당신이 해석하는 것은 다르군요. 나는 당신이 상황을 어떻게 보고 있는지에 대해서 더 듣고 싶어요.”⑤ 지시하기대상자에게 특별한 지시를 내리고 따르도록 하는 것으로서, 이는 대상자가 사고과정을 통해서 문제를 해결하는 능력이 있다는 것을 부인한다.비치료적 예 : “당신은 이 지시를 따라야 합니다.”“내 말을 들어보세요.”치료적 예 : “가장 좋다고 생각하는 것이 어떤 것입니까?"??“이것을 성취할 수 있는 다른 방법을 찾을 수 있나요?”??“이런라게 했나요?”(간호사가 안절부절못하는 것을 보면 서)간호사 : “아니에요. 나는 당신의 이야기를 듣고 싶어요. 계속 말해 보세요.”(손톱을 물어 뜯 고, 시선을 피하며, 안절부절못한다)대상자 : (혼자 생각한다) “간호사가 놀란 거야, 아닌 거야? 간호사가 진실로 내가 이야기를 계속하기를 원하는지 모르겠어.”?- 치료적 예대상자 : “나는 갑자기 거의 폭발적으로 화를 냈는데 무엇 때문에 그렇게 감정에 휩싸였는 지 모르겠어요. 나 때문에 놀라셨나요?”(간호사가 안절부절못하는 것을 보면서)간호사 : “당신이 조절하기 어려운 강한 감정이 있었다는 것이 놀랍군요. 그런 강한 감정이 좀 불편했지만 당신 자신에 대해서 놀란 것은 아니에요.”대상자 : “나는 당신이 불안해 하니까 당황했어요.”간호사 : “당신의 문제를 좀더 잘 알 수 있도록 말해 주어서 고마워요.”2. 치료적 의사소통술 사례 적용사례 1 : 남편과 함께 내원하여 입원치료를 위해 병동으로 올라온 36세 여성은 약 1년 전부터 매우 우울해하고 전혀 웃지도 않았으며 죽고 싶다는 이야기를 계속 해왔다고 한다. 남편은 대상자가 자살에 대한 생각을 항상 하고 있어 불안감이 크고 옆에서 있고 싶지만 직장생활로 그럴 수가 없어 안전한 입원치료를 생각했다고 한다. 입원 전 동네 정신과병원에서 약물처방을 받았지만 잘 먹지 않고 계속 모아두고 있어 모아 둔 약을 한 번에 먹거나 다른 방법으로 자살 시도를 하지 않을까 하는 걱정을 남편은 하고 있었고 대상자는 삶에 희망이 없다는 말을 자주 하였다고 한다.☞ 간호사의 치료적 의사소통(언어적, 비언어적)기법 및 내용과 이론적 근거를 적어주세요.간호사: 안녕하세요. 오늘 기분은 좀 어떠세요?대상자: 잘 모르겠어요.간호사: 잘 모르겠다고 하셨는데, 구체적으로 어떤 기분이 드시는지 말해 주실 수 있으실까요?의사소통이론적 근거초점 맞추기순서, 안내 지침, 우선순위를 정해주는 반응 기술이다. 어떤 문제가 가장 중요한 것인지, 어디에서부터 해결해야 할지 모르는 대상자에게 도움이 된다.대상자 수 있게 하며, 자신의 생각, 감정 및 경험을 관찰하고 설명하고 분석하는 능력을 증진시킨다.대상자: 밤에 잠이 안 와서 혼자 있을 때 그런 생각이 들어요.간호사: 환자분은 삶에 희망이 없고, 우울을 느끼고 있으신 것 같군요.의사소통이론적 근거재진술하기대상자가 전한 메시지의 주요 내용과 감정을 말을 바꿔서 설명하는 것이다.대상자: 그런 것 같아요.간호사: 환자분은 죽고 싶다는 생각이 든다고 하셨는데, 구체적으로 어떤 생각을 하시는지 말해 주시겠어요?의사소통이론적 근거초점 맞추기순서, 안내 지침, 우선순위를 정해주는 반응 기술이다. 어떤 문제가 가장 중요한 것인지, 어디에서부터 해결해야 할지 모르는 대상자에게 도움이 된다.대상자: 그냥. 혼자 있을 때 그런 생각을 하는 거지. 실제로 어떻게 하겠다는 계획은 없어요.간호사: 이런 마음을 누군가에게 말한 적 있을까요?의사소통이론적 근거촉진적 질문과 진술(개방적 질문과 진술)개방적 질문과 유사하며, 간호사가 이 기술을 사용하면 대상자는 질문에 대하여 다양하고 서술적인 방식으로 대답할 수 있게 된다. 이러한 질문은 대상자로 하여금 자신의 언어로 생각과 감정을 표현할 수 있게 하며, 자신의 생각, 감정 및 경험을 관찰하고 설명하고 분석하는 능력을 증진시킨다.대상자: 아뇨. 아무에게도 말 한 적 없어요. 아빠가 옆에 계시긴 하지만.....간호사: 환자분이 이런 생각을 하시는 다른 이유가 있으시면 그것도 다시 한번 구체적으로 말해 줄 수 있으실까요?의사소통이론적 근거명료화대상자가 현실감이 없거나 다른 사람과 직접적이거나 솔직한 의사소통이 어려울 때에는 명료화가 필요하다. 간호사는 자신이 이해하지 못한다는 것을 대상자가 알도록 하는 데 주저하지 않아야 한다.대상자: 아빠는 내가 뭐든지 잘하기를 바라세요. 항상 기대가 크셨죠. 근데 제가 이 모양이니.. 동생은 엄청 잘나가고 지금은 동생을 더 예뻐하시죠. 자랑스러워 하고...간호사: 아버지의 행동이 많이 서운하시지요.의사소통이론적 근거반영(감정 반영)대상자가 암시한 것을 말로 표한다.

의/약학| 2020.04.10| 18페이지| 1,500원| 조회(5,730)

치료적 의사소통기법, 사례적용 보고서, 치효적 의사소통술

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뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage) Case study 간호과정 (성인간호학실습, 중환자실, A+자료)

사례연구보고서-성인간호학실습 Ⅱ-(Intracerebral hemorrhage)뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)의 사례연구보고서목 차Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적 01Ⅱ. 본론1. 문헌고찰 012. 간호과정1) 간호사정 052) 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호수행, 간호평가 10Ⅲ. 결론 13※ 참고문헌 ※ 13Ⅰ. 서론연구의 필요성 및 목적뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 뇌조직에 출혈이 생긴 것을 말한다. 출혈성뇌졸중을 말하기도 하는데, 이는 전체 뇌졸중의 약 15%를 차지한다. 사망률과 이환율이 상당하기 때문에 잠재적으로 치명적인 형태의 뇌졸중이다. 발병 30일 이내의 사망률은 약 35~50%에 달한다.그러므로 뇌내출혈의 이론적인 문헌고찰을 통해 원인, 증상 및 징후, 치료 검사 및 간호에 대해 알아봄으로써 간호사례 연구에 적용하여 간호 문제에 중점을 둔 적적한 간호 수행과 대상자의 치료를 돕고자 본 연구를 시도하였다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰1) 정의뇌내출혈은 피질하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질조직에 축적된 것이다. 뇌내출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생한다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다. 대부분 두개내압 상승소견을 보인다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 모이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보인다.? 사진 1. 뇌내출혈2) 원인뇌내출혈의 원인은 크게 고혈압과 대뇌아밀로이드혈관증으로 발생하며, 고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 피각 출혈(putaminal hemorrhage), 시상 출혈(thalamic hemorrhage), 피질하 출혈(subcortical hemorrhage), 뇌교 출혈(pontine hemorrhage), 소뇌 출혈(cerebellar hemorrhage)로 나눌 수 있으다. 출혈 직후에는 고밀도 영역의 경계가 뚜렷하게 보이고, 혈종의 농도는 주변 부위부터 중심부 쪽으로 서서히 감소하게 되는데 2주일이 지나면 고밀도 영역은 작아지고 경계도 불분명하게 되며 3주 후에는 밀도가 같은 영역으로 변한다. 임상 증상으로 뇌동정맥 기형, 뇌종양, 뇌경색증, 모야모야병 등이 의심되는 뇌 내 혈종은 조영 증강 전산화 단층촬영을 해야 한다. 그 외에도 뇌 자기공명영상(MRI)도 뇌내출혈을 진단하는데 도움이 되는데, 급성기의 경우에는 유용성이 떨어지지만 아급성 또는 만성시기에 이르면서 전산화 단층촬영(CT)보다 해상도가 뛰어나고 혈종의 삼차원적인 위치를 알 수 있다. 뇌동맥류, 동정맥 기형과 같은 뇌혈관 이상에 의한 뇌출혈을 감별 진단하기 위해서는 뇌혈관 조영술도 도움이 된다.6) 치료뇌출혈의 진단이 확정되면 내과적 치료만 적용할지 혹은 외과적 치료를 함께 병행할 것인지를 결정한다. 고혈압성 뇌내출혈의 경우에는 그 발생 부위에 따라 피각 출혈, 소뇌 출혈등은 수술이 가능하지만, 시상 출혈과 뇌교 출혈은 원칙적으로 수술을 하지 않는다. 그러나 최근에는 시상 출혈에 대해서도 정위적 수술(stereotaxic surgery)을 이용한 혈종 흡인과 주위 조직에 대한 감압술이 시도되고 있다.① 보존적 치료 (일반적인 약물을 사용하는 증상 치료)? 적응증- 의식상태가 명료하거나 또는 사망 직전의 완전혼수인 상태의 환자- 출혈의 양이 20-30ml 이하의 소량출혈의 경우- 수술할 수가 없는 전신적인 질환이 있거나 나이가 너무 고령인 경우- 시상부 출혈이나 뇌교출혈? 종류- 항고혈압제의 투여, 스테로이드제제 투여- 두개내압상승의 조절, 뇌관류압의 적절한 유지- 적당한 양의 수액, 전해질과 영양분 투여② 약물요법? 두개내압 강하제: 두개내압의 상승을 감소시키기 위한 치료로 삼투성 이뇨제인mannitol과 스테로이드 제제인 dexamethasone(decadron)을 투여한다.? 항고혈압제제 : 고혈압환자에게는 수축기 혈압을 150mmHg~160mmHg까지 떨어 등)을 매 2~4 시간마다 사정한다.- 환자의 상태가 저하되면 즉시 의사에게 알린다. 뇌조직의 확산을 증진하기 위한 약물을 처방대로 투여한다.- 혈전이 있을 때, 항응고제 또는 항 혈소판제, 뇌혈관 경련감소를 위해 칼슘통로 차단제를 투여한다.- 뇌압을 감소시키기 위해 배변으로 인한 긴장, 과다한 기침, 구토, 물건 들어올리기 등을 피하고 경한 완화제나 대변 연화제를 투여한다.② 흡인 위험성- 발열, 호흡곤란이나, 나음, 마찰음, 혼돈, 동맥혈, PaO2 감소와 같은 흡인의 임상 증상을 사정한다.- 흉부방사선 검사 결과를 확인하고 폐침윤의 증상이 보이면 보고해야 한다.- 기관지 분비물을 자주 제거해 주고 흡인 되지 않도록 고개를 옆으로 돌려준다.③ 신체 기동성의 손상- 침대 내에서의 운동을 격려한다.- 피부손상의 위험성을 감소시키기 위해 압박 감소 매트리스를 사용하여 접촉면의 압력을 감소시키도록 한다.④ 신체손상 위험성, 낙상 위험성- 최근에 반신마비가 된 환자는 침대 난간을 유지하여 침대에서 떨어지는 것을 예방해야 한다.- 반신마비 환자의 시각장애와 더불어 환측의 허약으로 잘 넘어지므로 사고의 위험성이 크 다. 천천히 걷도록 하고 걷는 중간에는 적절한 휴식을 취하도록 하고 효과적인 조명과 가 려는 목적지를 잘 쳐다보도록 알려준다. 특히 목욕탕 사용 중 욕실의 보조물을 확인하고 보호자와 동행하도록 한다.⑤ 언어 의사소통 장애- 대부분의 실어증 환자는 자연적으로 치유되기도 하지만 언어치료를 필요로 하며, 언어치 료는 초기에 시작하는 것이 좋다.- 언어치료는 구음장애 환자에게도 도움이 된다.2. 간호과정1) 간호사정(1) 간호력성명김OO입원일시2019.01.09연령46세정보제공자김OO(아내)성별Male진단명S-ICH on Rt. BG c all ventricle IVH과별신경외과(NS)병실NCU(신경외과 중환자실)현 주소(2) 입원상태 및 병력입원 경로2019-01-09 13:30 dizziness 및 vomiting 후 semicomatose m/s 발생하여 l-18 g/㎗F; 12-16 g/㎗15.713.714.4▲다혈구혈증▼빈혈, 백혈병① Hematology - CBC* 종합적 의의 : WBC 상승 - 세균감염성분정상범위환자수치임상적 의의1/091/101/11BUN8~23mg/dL12.5▲고단백식이, 탈수,화상, 신부전증, 위장출혈▼임신, 저단백식이, 간기능저하Cr0.5~1.3mg/dL0.72▲신질환, 신우신염▼임신Albumin3.5-5.1 g/㎗4.6▲탈수증▼간질환, 흡수장애, 위장관 소실, 화상 등AST10~37U/L28▲급성간염, 심근경색, 근질환, 악 성종양, 알콜성간염ALT5~37U/L22▼간괴사Na(sodium)135-155mEq/L140137144▲수분결핍, 염분과잉▼CRF, 당뇨성 산증, 구토K(Potassium)3.5-5.0 mEq/L3.2(▼)4.13.7▲고나트륨혈증을 의심(급사의 원인)▼저칼륨혈증(피로, 근위약등의 증상)② Blood chemistry* 종합적 의의: 정상③ ABGA성분정상범위환자수치임상적 의의1/091/101/11pH7.1-7.447.367.447.42▲알칼리증▼산증pCO235-48mmHg474546▲과소환기, 과탄산증▼과대환기, 저탄산증pO275-100mmHg12311487▲고산소혈증▼저산소혈증HCO321~28mmol/L25.327.928.3▲대사성 알칼리증▼대사성 산증O2 SAT95-98%999997혈액내 산소 포화도(농도)* 종합적 의의: 정상④ 특수 검사? C/R-Chest AP(2019.01.09): E-tube insertion.? C/R-Chest AP(2019.01.10): No active lung lesion.? Brain C.T(2019.01.10): (Post operation Both EVD)?Evidence of bilateral EVD catheter insertion.-Acute IVH in all ventricles.-Combined hydrocephalus.-Midline shifting to left(10mm).?A 2.2cm ICH in r약물치료IV대한디만니톨주사액(15%)(250mL)[Daihan D-Mannitol Injection(15%)(250mL)]141두개내압 강하 및 뇌용적의 축소가 필요한 경우, 안내압 강하가 필요한 경우 등흉부압박감, 협심증, 두통, 구역, 급성 신부전, 알레르기 등보령세프트리악손주1g[Ceftriaxone Injection 1g Boryung]121폐렴, 기관지염 등 호흡기계 감염증, 이비인후과 감염증, 신장 및 요로감염증, 임질 등 생식기 감염증 등호산구증가증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 설사, 묽은변, 간효소증가, 발진 등세레브로리진주(10mL)[Cerebrolysin Inj.(10mL)]311알츠하이머형 노인성치매, 뇌졸중 후 뇌기능장애, 두개골의 외상(뇌진탕, 뇌좌상, 수술후 외상)식욕감퇴, 소화불량, 설사, 변비, 구역, 구토, 피부발적, 가려움증 등IV글리아타민주[Gliatamin Injection]111뇌혈관 결손에 의한 2차 증상 및 변성 또는 퇴행성 뇌기질성 정신증후군 : 기억력저하와 착란, 의욕 및 자발성저하로 인한 방향감각장애, 의욕 및 자발성 저하, 집중력감소2차적인 도파민 작용에 기인한다고 추정되는 구역이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 감량 투여, 주사부위 통증, 구강건조 등우리스틴주(10만단위)[Ulistin Inj.(100,000unit)]311급성 순환부전(출혈성 쇼크, 세균성 쇼크, 외상성 쇼크, 화상 쇼크)쇼크, 아나필락시스쇼크, 백혈구 감소, 구역, 구토, 설사 등동아페르디핀주사액(10mL)[Perdipine Injection 10mg Dong-A]411수술시 이상고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압증빈맥, 심전도변화, 혈압저하. 간기능 이상 (AST(GOT), ALT(GPT) 등의 상승), BUN상승, 크레아티닌 상승대한염화칼륨20[Daehan Potassium Chloride 20]111전해질보액의 전해질보정사지감각이상, 이완마비, 무관심, 구역, 구토, 복부불쾌감 등2) 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가(1하였다.

의/약학| 2020.03.05| 15페이지| 2,000원| 조회(310)

중환자실, 뇌출혈, ICH, case study, 간호과정, 뇌내출혈, 성인간호학실..

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보건사업계획서 (음주 예방 교육, 지역사회간호학) 평가B괜찮아요

보건사업계획서목 차Ⅰ. 사업배경 011. 국내 청소년 음주 동향2. 필요성 및 목적Ⅱ. 사업 및 프로그램 개발 021. MATCH 모형1) 모형 선정 이유2) 1단계 : 목표 설정3) 2단계 : 중재 계획4) 3단계 : 프로그램 개발5) 4단계 : 실행 준비6) 5단계 : 평가Ⅲ. 부록 07Ⅳ. 결론 및 기대효과 14※ 참고문헌 ※ 14Ⅰ. 사업 배경1. 국내 청소년 음주 동향통계청이 2019년 5월 1일 발표한 '2019 청소년 통계'에 따르면 최근 1년 동안 청소년 음주율은 증가했다. 지난해 음주율은 16.9%로 같은 기간 1년 전 보다 0.8%p 증가했다. 청소년 음주율은 2006년 28.6%로 최고치를 기록한 이후 2016년 15%까지 줄었으나 2017년부터 다시 증가세로 돌아섰다. 중학생 음주율은 8.5%로 전년 7.6%보다 0.9%p 증가했으며 고등학생 음주율은 24.2%로 1년 전 23%보다 1.2%p 늘었다. 청소년이 음주하는 주된 탈선 장소는 주로 집이나 친구 집(77.5%)이었다.2. 필요성 및 목적다수의 건강위험행동은 청소년기에 시작된다고 알려져 있다. 대표적인 건강위험행동으로 음주와 흡연을 들 수 있는데, 평생 음주와 흡연의 약 80%가 청소년기에 시작된다고 보고된다. 청소년은 11~15세 사이에 술과 담배를 실험적 수준으로 사용하기 시작하다가 2~3년 후에는 정기적 수준으로 사용하며 그 행동을 성인기까지 지속하는 경우가 많다. 우리나라의 평생음주자의 음주시작 평균 연령이 21.6세(보건복지부 질병관리본부, 2014)로 조사되었다. 이들 중 상대적으로 연령이 낮은 층의 음주시작 평균 연령은 17.5세로 더 낮게 보고되고 있다. 2016 청소년건강행태온라인조사(질병관리본부, 2017)에서는 음주시작 평균 연령이 12.6세로 보고되었다. 이상의 통계는 외국의 통계와 크게 다르지 다는 것을 보여주어 국내에서도 음주가 청소년기에 시작되는 경우가 많음을 알 수 있다. 청소년기 음주는 그 시기뿐만 아니라 청소년기 이후 삶에 영향을 주기 때문에 청소년 보다 효과적인 방법을 통해 전달함으로써 학생은 물론 학교를 통한 가정 및 지역사회로의 파급효과까지 기대할 수 있을 것이다.본 보건사업계획서는 불건전한 음주문화에 노출되기 전, 음주에 대한 올바른 지식과 정보를 제공함으로써 건강습관의 조기형성을 유도하고, 학교교육의 특성상 학생 개인은 물론 학교, 가정, 지역사회에 대한 교육의 파급효과를 도모하는 데 그 목적이 있다.Ⅱ. 사업 및 프로그램 개발1. MATCH 모형MATCH 모형은 지역사회 보건에 대한 다단계 접근 모형은 지역사회 보건사업 활동의 우선순위가 결정되었을 때 적용할 수 있는 모형이다. 이 모형은 지역사회요구에 대한 자료수집이 되어있어 문제에 대한 위험요인과 예방방법을 알고 있고 우선순위가 정해져 있으며 보건교육 프로그램의 핵심과제와 표적 집단에 대한 접근 방법이 정해진 상황에서 활용한다. 보건교육 프로그램의 실행을 강조한 모형으로 중재 전략을 생태학적인 여러 수준으로 나누어 다양한 접근방법을 적용하게 한다. 그리고 개인·집단·지역사회 국가 수준으로 나누어 보건교육 프로그램을 기획한다.1) 선택한 이유우리나라의 청소년 음주율이 점점 증가하는 추세이다. 그렇기에 지역사회 내에서는 증가한 청소년 음주율과 관련된 복지가 많이 요구되고 있음을 알 수 있다. 현시대 흐름에 따라 지역사회 내에서 요구되는 문제를 자료수집을 통해 가장 먼저 파악을 한 후 문제해결을 위한 목표를 설정하고 그에 따른 중재 계획을 세우면서 지역사회를 위한 사업을 개발하고 적용함으로써 긍정적인 영향을 줄 수 있다고 생각한다. 또한 평가를 통해 전반적인 과정의 부족한 부분을 파악함으로써 사업을 더욱더 좋은 방향으로 발전시킬 수 있다 생각을 하여 MATCH모형은 ‘초등학생 음주 예방’이라는 사업을 체계적으로 운영하려할 때 적합한 모형이라 생각이 들었다.2) 1단계 : 목표 설정- 음주의 위험성을 초등학생에게 교육하여 음주에 대한 지식과 태도를 변화시킨다.- 초등학생 음주 예방 교육을 통해 청소년 음주율을 감소시킨다.2019.11.04 - 209사업평가3) 2단계 : 중재 계획4) 3단계 : 프로그램 개발사업명술은 나빠요참가인원200명대상00초등학교3, 4학년소요시간4주일시2019.11.04~2019.11.29장소00초등학교3, 4학년 교실목적- 음주의 위험성을 초등학생에게 교육하여 음주에 대한 지식과 태도를 변화시킨다.- 초등학생 음주 예방 교육을 통해 청소년 음주율을 감소시킨다.방법 및 내용사업초등학교섭외(2019.11.04-2019.11.08)ㆍ 초등학교 섭외 : 전화를 통해 초등학교에 사업의 목적을 설명하고 사업의 진행에 대해 협의ㆍ교육 프로그램 준비사업진행(2019.11.11-2019.11.22)ㆍ 초등학교 3, 4학년 교육 : 각 교실에서 1교시 동안 준비한 교육 자료 PPT[부록1]와 학습지[부록2],[부록3]을 이용하여 음주 예방 교육을 실시사업평가(2019.11.25-2019.11.29)ㆍ 2019.11.04. - 2019.11.29.동안 실시한 사업운영에 대한 전반적인 평가5) 4단계 : 실행 준비교육 지도안1.교육 제재: 음주가 건강과 사회에 미치는 영향을 알아보기.2. 교육 목표? 술이 무엇인지 이해할 수 있다.? 음주가 우리 몸에 미치는 영향을 이해할 수 있다.? 음주가 사회에 미치는 영향을 이해할 수 있다.과정(분)중심내용예상되는 발문과 응답자료 및 유의점문제파악(6′)동기 유발하기T1, (사진 자료와 동영상을 제시한 후) TV광고를 보고 여러분은 어떤 생각을 하게 되었나요?S1, 술을 마셔보고 싶습니다.S2, 술을 마시는 모습이 멋지게 보입니다.T2, 술은 무엇을 말하는지 선생님과 함께 이야기해 볼까요?S3, 마시면 취하게 되는 음료를 말합니다.S4, 알코올 성분이 들어있는 음료를 말합니 다.T3, 방금 본 사진과 여러분이 알고있는 술은 무엇인지로 미루어 오늘은 어떤 공부를 하면 좋을지 말해 볼까요?S5, 술에 대해 배우면 좋겠습니다.S6, 술이 우리 몸에 미치는 영향에 대해 배 우면 좋겠습니다.S7, 술이 사회에 미치는 영향에 대해 배우면 좋겠습니다.?ppt 제시(술의 제파악(″)학습 활동안내학습순서안내술이 무엇인지 알고 음주가 우리 몸과 사회에 미치는 영향에 대해 알아보자.Sn, (공부할 문제를 확인한다.)T4, 공부할 문제를 해결하기 위해서 어떤 순서와 방법으로 공부하면 좋을지 말해 볼까요?S8, 술이 무엇인지 공부하면 좋겠습니다.S9, 음주가 우리 몸에 미치는 영향에 대해 알아보면 좋겠습니다.S10, 음주가 사회에 미치는 영향에 대해 알아 보면 좋겠습니다.[활동1] 술이 무엇인지 알기[활동2] 음주가 우리 몸에 미치는 영향 알기[활동3] 음주가 사회에 미치는 영향 알기?학습자가 공부할 문제를 정확하게 파악할 수 있도록 명료화 한다.문제추구및해결(30′)문제추구및해결(″)술의 정의알기음주가우리 몸에미치는 영향 알기음주가우리 사회에미치는 영향 알기T5, 여러분은 술에는 어떤 종류들이 있는지 알고 있습니까?S11, 맥주가 있습니다.S12, 소주가 있습니다.T6, 술은 알코올 성분이 들어 있어 마시면 취하는 음료를 말합니다. 종류에는 소주, 맥주, 막걸리, 와인, 고량주, 위스키 등 알코올 성분이 조금이라도 들어가 있으면 술이라고 합니다.Sn, (모두 설명을 듣는다.)T7, 그렇다면 알코올 섭취는 우리 몸에 어떤 영향을 줄까요?S13, 취하게 합니다.S14, 다음날 몸이 아프게 합니다.T8, 알코올 섭취가 우리 몸에 미치는 영향에 대해서 알아보겠습니다. (알코올이 몸에 미치는 영향에 대해서 설명한다.)Sn, (모두 함께 설명을 듣는다.)T9, 알코올이 우리 몸에 미치는 영향으로 빙고를 하겠습니다. 골라서 학습지에 적어 보도록 하겠습니다.Sn, (개별로 학습지를 해결한다.)T10, 음주는 우리 몸뿐만 아니라 사회에도 많은 영향을 미치고 있습니다. 어떤 영향을 줄까요?S15, 음주운전을 합니다.S16, 폭행을 합니다.T11, 음주는 사회에 많은 영향을 미치고 있습니다. 많은 사람이 음주로 사망하고 있고, 음주운전의 문제도 있습니다. 그리고 살인 등 강력범죄의 30%가 음주 상태에서 저질러졌고, 구급대원 폭행 사건의 92%가 술에 음주운전 차에 탄 경험이 있다면 학습지에 적어보도록 하겠습니다.Sn, (개별로 학습지를 해결한다.)?학습지 제시(술이 우리 몸에 미치는 영향 빙고)?동영상 제시(여대생의 목숨 건 음주 역주행 -1‘35″)?학습지 제시(음주운전 상황과 기분)정리(4′)알게 된 점 말하기T13, 이 시간 공부를 통해 알게 된 점이나 흥미로웠던 점을 발표해 봅시다.S17, 술이 무엇을 말하는지 알게 되었습니다.S18, 음주가 우리 몸에 주는 영향을 알게 되 었습니다.S19, 음주가 사회에 주는 영향을 알게 되 었습니다.S20, 술을 마시지 말아야겠다는 생각이 들었 습니다.?알게 된 점과 흥미로웠던 점을 중심으로 발표하게 한다.3. 학습 활동 과정평 가 관 점평가 시기평가 방법? 술이 무엇인지 설명할 수 있는가?? 음주가 우리 몸과 사회에 미치는 영향을 설명할 수 있는가?? 음주를 하지 않겠다는 태도를 갖는가?문제추구 및 해결과정질문법관찰법4. 형성 평가 계획술은 나빠요술이 무엇인지 알고 음주가 우리 몸과 사회에 미치는 영향에 대해 알아보자.?술이 무엇인지 알기?음주가 우리 몸에 미치는 영향 알기?음주가 사회에 미치는 영향 알기5. 판서 계획6) 5단계 : 평가RubrIcPassFail술이 무엇인지 말할 수 있다.음주가 우리 몸에 미치는 영향을 말할 수 있다.음주가 사회에 미치는 영향을 말할 수 있다.술이 무엇인지 말하지 못한다.음주가 우리 몸에 미치는 영향을 말하지 못한다.음주가 사회에 미치는 영향을 말하지 못한다.달성목표학습자의 70%가 “pass" 이상을 달성한다.미달성자 지도“Fail"한 학습자는 추가 교육 프로그램에 참여를 통해 개선한다.Ⅲ. 부록[부록 1][부록 2]술은 나빠요5학년 반 번 이름 :1. 술이 우리 몸에 미치는 영향들로 빙고를 만들어 봅시다.2. 음주운전을 목격한 적이 있거나, 음주운전을 하는 차에 탄 경험이 있다면 그때의 상황과 자신의 기분을 써 봅시다.상황 :나의 기분 :[부록 3]술은 나빠요5학년 반 번 이름 :★ 문항에 있는 설명이 맞는 것은 O표,

의/약학| 2020.03.05| 16페이지| 2,500원| 조회(1,527)

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지역사회간호사의 역할과 활동 조사 및 Role-Play (지역사회간호학)

지역사회간호사의 역학과 활동 조사 및 Role-Play목차 Ⅰ. 간호전문직의 표준 및 간호실무의 법적 , 윤리적 기준 Ⅱ. 지역사회간호사의 역할 변화 및 지역사회간호와 문화의 다양성 Ⅲ. 방문간호사 Role-Play간호 전문직의 표준 간호표준 (Standards of nursing practice) 간호사 자신과 대상자 , 그리고 건강관리를 제공하는 기관을 보호하면서 간호사가 전문직으로서 역할을 수행하도록 한다 . 실무표준은 간호를 제공하고 평가하기 위한 지침이 되고 , 적절한 간호가 제공되었는지에 대한 법적 기준으로 사용된다 .간호 전문직의 표준 대한간호협회 (KNA) 간호표준 간호사의 역할이 다양한 분야로 확대되고 있는 추세에 맞춰 전문직 간호능력을 향상시키기 위해 2003 년 대한간호협회 (KNA) 에서 간호교준을 제정 발표함 전체 간호실무를 광범위하고 포괄적으로 진술하고 , 간호과정과 전문직 역할에 대한 합당한 행위를 제시함으로써 신규부터 전문간호사까지 모든 간호사가 적용할 수 있도록 하는데 중점을 두고 있음대한간호협회 (KNA) 간호표준 영역 간호표준 내용 간호 실무표준 영역 1. 자료수집 간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다 . 2. 진단 간호사는 수집된 자료를 분석하여 간호진단을 내린다 . 3. 계획 간호사는 간호 대상자의 간호목표 달성을 위해 필요한 간호계획을 세운다 4. 수행 간호사는 간호계획에 따라 간호중재를 수행한다 . 5. 평가 간호사는 간호중재를 평가한다 . 전문직 수행표준 영역 6. 윤리 간호사는 대상자의 입장에서 모든 간호행위와 의사결정을 윤리적으로 수행한다 . 7. 업무수행평가 간호사는 전문직 실무표준과 관련 법규에 준하여 간호업무를 수행한다 . 8. 교육 간호사는 최신 지식과 능력을 습득하고 유지한다 . 9. 연구 간호사는 연구를 수행하고 그 결과를 실무에 활용한다 . 10. 협동 간호사는 동료를 지지하고 건강팀과 협동한다 . 11. 자원활용 간호사는 간호업무에 필요한 자원을 활용한다 . 12. 간호의 질 관리 간호사는무 , 업무능력이 있는 사람이 이를 태만히 하여 타인의 생명 또는 건강에 위해를 초래할 경우에는 민 · 형사상 책임추궁의 핵심이 됨 설명 및 동의의 의무 : 환자는 간호사로부터 간호 행위를 제공받기 전에 충분한 설명을 들을 권리가 있으며 , 간호사의 설명에 따른 정보를 기초로 하여 간호행위를 받을 것인지의 여부를 대상자 스스로 결정할 권리가 있음 간호기록부의 기록 및 보존의무 : 의료인은 각각 진료기록부 , 조산기록부 또는 간호기록부를 비치하여 그 의료행위에 관한 사항과 소견을 상세히 기록하고 서명하여 이를 보존해야 함 ( 의료법 제 21 조 ) 비밀유지의 의무 : 의료인은 직무상 알게 된 환자에 관한 정보를 공개하지 않을 비밀유지의무를 지님 : 업무상 비밀 누설 ( 형법 제 317 조 제 1 항 ), 비밀 누설의 금지 ( 의료법 제 19 조 ), 기록열람 등 ( 의료법 제 20 조 제 1 항 ) 확인의 의무 : 간호의 내용 및 그 행위가 정확하게 이루어지는가를 확인해야 하는 의무 . 간호보조 행위에 대한 확인의 의무 , 의약품과 기자재 사용에 대한 확인의 의무 ( 의약품 및 재료의 변질여부 확인 , 수혈용 보존혈의 오염여부 확인 , 의료기구 및 장비의 사용 전 확인의무 ) 요양방법 지도의무 : 의료인은 환자나 환자의 보호자에게 요양방법이나 그 밖에 건강관리에 필요한 사항을 지도하여야 한다 ( 의료법 제 24 조 )지역사회 간호사의 역할과 기능 1. 대상자 중심의 지역사회 간호사 역할 역할 기능 직접간호 제공자 (Care giver) 지역사회 간호사에게 가장 기본적인 역할 . 질병 예방과 건강증진 등 안녕과 복지지향의 간호제공에 초점을 둠 . 건강문제를 파악 , 간호진단을 도출 , 간호 수행 계획을 마련 , 간호 수행 , 평가를 실시함 . 교육자 ( Educator) 대상자의 건강문제와 관련된 필요한 지식을 제공 , 질병에 대한 인식 변화 및 행동의 변화에 도움을 줌 . 이는 지역사회 간호사가 교육을 통한 변화 촉진자로서 기능을 담당하는 것 상담자 ( Coun고 , 바람직한 행동변화를 촉진하거나 방해하는 요인을 분석한 뒤 바람직한 중재 방안을 개발하고 시도하여 최종적으로 바람직한 전략을 개발할 수 있어야 함 . 연구자 ( L esearcher ) 건강관리 전문가로서 의의가 큰 활동이며 , 프로그램 개발이나 사례관리자로서 중요한 역할을 수행하게 됨 . 자료 수집을 실시하고 연구를 수행하며 연구결과를 검토하고 이를 실무에 적용함 . 지역사회 간호사는 간호 실무의 질 향상을 꾀할 수 있음 .지역사회 간호사의 주요 활동현장과 역할 역할 내용 보건기관의 보건간호사 지역사회 주민의 건강관리를 위해 전국의 보건소와 , 보건지소 , 지방자치단체 등에 근무하는 간호직 또는 보건직 공무원 보건진료소의 보건진료 전담 공무원 농어촌 및 벽 , 오지 지역주민의 건강관리를 위해 보건진료소에서 일차 보건의료 서비스를 제공하는 사람 산업장의 보건관리자 ( 산업간호사 ) 산업장의 보건관리자는 산업장 건강관리실에서 직장인의 건강관리를 위해 활동하는 간호사 학교의 보건교사 초 · 중 · 고등학교의 보건실에서 근무하는 간호사 방문간호사 가정방문을 통하여 대상자의 건강관리를 하는 간호사 보건교육사 국민건강증진법 제 12 조에 따르면 국가 및 지방자치단체는 모든 국민이 건강생활을 실천 할 수 있도록 적절한 보건교육을 실시하여야 하며 , 건강증진 및 보건교육에 관한 전문지식을 가진 자에게 보건교육사의 자격을 교부하고 있음지역사회 간호사의 역할 개발 · 확대 지역사회 간호사의 역할 변화 최근에는 건강에 대한 사회적 요구가 증가하고 다양화되고 있으며 질적인 의료수준의 향상이 요구되고 있다 . 이에 따라 전문 직종의 역할과 상호관계 또한 변화하고 있는 추세이다 . 이에 지역사회 간소사의 역할 또한 기존에 비하여 확대되고 있다 . 현재 우리나라에서 지역사회 간호사의 확대된 역할로 전문간호사를 들 수 있다 .지역사회 간호사의 역할 개발 · 확대 지역사회 간호사의 역할 확대의 배경 의학지식과 기술이 빠르게 새로워지고 의료시설과 장비의 현대화로 인하여 의료비가 상승하11.6% 로 나타남 . 미취업의 이유는 한국말이 서툴러서가 45.1% 로 가장 높았음 전체의 47.1% 는 한국 국적이 있었고 여성 47.4 %, 남성이 40.6% 가 한국 국적을 취득지역사회간호와 문화의 다양성 다문화가족의 보건의료 결혼 이주여성은 의료기관 이용 시에 ‘의사소통에서의 어려움’이 가장 큰 장애요인으로 나타남 . 체류기간이 길어짐에 따라 의사소통의 어려움이 다소 줄고 상대적으로 의료비 부담을 많이 느끼게 되나 , 체류기간이 긴 여성들도 여전히 의사소통 문제는 의료이용에서 가장 큰 장애요인으로 나타남 . 결혼 이주여성은 의료서비스 이용과정에서 ‘의료진과의 의사소통문제’ , ‘ 진료절차에 대한 이해 부족’ , ‘ 의료비 부담’ , ‘ 의료 용어에 대한 이해부족’ , ‘ 일부 의료기관 종사자의 다문화 여성에 대한 이해 부족과 차별’등으로 어려움을 겪고 있으며 , 의사소통 문제는 구체적으로 보면 의료용어의 이해 , 증상의 표현 등에서 어려움을 많이 느끼는 것으로 나타남지역사회간호와 문화의 다양성 다문화가족의 보건의료 다문화 가족 여성과 아동의 건강실태 파악과 적절한 지원 정책은 향후 건강형평성 및 인구자질 및 장래의 질병 부담에 대처하기 위한 중요한 보건정책과제로 인식될 필요성이 있음 사회경제적으로 취약한 다문화가족에 우선순위를 두고 건강서비스를 집중 지원하고 , 연령 등을 고려한 ‘생애주기 관점’에서 요구에 부응한 건강관리와 건강증진 프로그램을 연속적으로 제공할 필요가 있음 이주여성 건강서비스에 영향을 미치는 다원성을 고려하여 다문화 가족 건강정책 간의 공조와 포괄성 강화가 이루어져야 함지역사회간호와 문화의 다양성 다문화와 간호사의 문화역량 우리나라에 다문화 가족이 증가하면서 간호사는 타 문화권 출신이 건강서비스 이용 시 경험하는 편견과 차별 , 장애요소들을 개선하고 불공평한 차이를 감소시키기 위해 그들과 원만하고 상호작용 하며 타 문화를 수용하고 이해하는 문화적 역량을 갖추어야 함 문화적 역량이란 주류문화와는 차별되는 다른 소수집단의 문화와 그들의문간호사 000 씨가 할머니에게 전화를 거는 중이다 . [ 뚜루루루 .. 뚜루루루 ...] 방 . 간 1: 어 .. 할머니가 계속 전화를 안 받으시네 . 무슨 일이지 ? 000 방문간호사가 걱정스러운 마음으로 다시 전화를 걸어본다 . [ 뚜루루루 .. 뚜루루루 ...] 할머니 : 여보세요 방 . 간 1: 아휴 ~ 할머니 전화는 왜 안 받으셨어요 . 무슨 일 생긴 줄 알고 걱정했어요 . 할머니 : 잠깐 요 앞에 폐지 가지러 나갔다 오는 사이에 전화 올 줄은 몰랐제 ~ 전화 올 데가 보건소밖에 없어서 잘 안 갖고 다녀 .. 그래도 이렇게 자주 전화해줘서 고마워서 어째 ~ 방 . 간 1: 할머니 , 위험하니까 무슨 일 있어도 항상 전화기는 들고 다니셔야 해요 . 아 , 참 할머니 혹시 날씨가 점점 쌀쌀해지는데 독감 예방접종 맞으셨어요 ? 할머니 ; 다 늙어서 그런 거 맞아가지고 뭐해 ... 돈도 없고 ... 방 . 간 1: 65 세 이상 노인분들은 무료로 맞으실 수 있어요 . 사거리에 있는 내과에서 맞을 수 있으니까 꼭 맞으세요 . 할머니 : ..... 꽁짜 ?? 방 . 간 1 : 네 , 이번 주 목요일까지만 사거리 내과에서 무료고 혹시 그때까지 못 맞으시면 그 이후에는 보건소에서 무료로 맞으실 수 있으니까 꼭 주사 맞으셔야 해요 ~ 할머니 : 아이고 고맙구려 ~방문간호사 Role-Play 시나리오 역할 : 해설 , 방문간호사 1, 방문간호사 2, 할머니 #1. 보건소 할머니 댁 광주 보건소 방문간호사 000 씨가 할머니에게 전화를 거는 중이다 . [ 뚜루루루 .. 뚜루루루 ...] 방 . 간 1: 어 .. 할머니가 계속 전화를 안 받으시네 . 무슨 일이지 ? 000 방문간호사가 걱정스러운 마음으로 다시 전화를 걸어본다 . [ 뚜루루루 .. 뚜루루루 ...] 할머니 : 여보세요 방 . 간 1: 아휴 ~ 할머니 전화는 왜 안 받으셨어요 . 무슨 일 생긴 줄 알고 걱정했어요 . 할머니 : 잠깐 요 앞에 폐지 가지러 나갔다 오는 사이에 전화 올 줄은 몰랐제 ~ 전화 올 }

의/약학| 2020.03.05| 48페이지| 3,000원| 조회(519)

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