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성인간호학 CASE- 폐렴(pneumonia)

과목명교수명실습기관실습기간학교이름학번Case Study결핵의 합병증으로 인한 폐렴1. 서론대상자 선정이유계명대학교 동산병원에 실습을 나가서 vital을 잰 환자 20명중 5명이 pneumonia등의 호흡기계 관련 환자였습니다. 그 중에 이 대상자는 결핵의 합병증으로 인한 폐렴을 가지고 있는 환자였는데 이 환자를 선정한 이유는 결핵에 대해 공부하여 조기 발견, 치료하여 가족과 이웃에 전염되는 것을 막기 위함과 대상자의 빠른 회복을 돕고 적절한 간호를 수행하기 위함입니다.2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법-2018.06.18.~06.22-자료수집 방법은 EMR, 환자, 간호사와의 대화를 통해 자료 수집3. 간호과정1) 간호사정(1) 개인력?병동 : 52병동 ?이름 : 김OO ?나이 : 79 ?성별 : M?진단명 : 주진단 - pulmonary mycobacterial infection부진단 - Bronchopneumonia?결혼상태 : 사별 ?교육정도 : 초등학교 졸업?신장 : 163cm ?몸무게 : ４８kg?입원날짜 : 2018.06.18.~06.22(2) 건강력?입원동기2018.6.14. 본원 PL 외래에서 찐득한 가래가 붙어서 떼느라 기침해서 양쪽가슴이 아 픈증상이 있었고 r/o Bronchopneumonia2018.06.15. 상기 증상이 지속되었고 왼쪽가슴의 아픈증상, dyspnea 악화2018.06.18. 상기증상 호전되지 않고 악화되어 본원 ER 내원?C.C : chest pain, dyspnea, sputum, cough(3) 과거병력?수술력 : x ? 고혈압 : O ?당뇨 : x ?결핵 : O?알러지 유무와 알러지원 : x(4) 가족병력 : 없음(5) 생활양식- 음주 : O - 흡연 : 과거에 피셨고 현재는 금연 - 운동패턴 : 걸어다니심(6) 신체검진- 계통별 신체검진① 외양 : 특이사항 없음 감정상태 : 불안② 피부 : 욕창없음③ 신경계 : alert, 특이사항 없음④ 호흡기계 : 호흡음 : 나음, 통증 O, dyspnea, sputum. g32-45pO₂74mmHg▼83-108dyspnea로 인한 산소수치의 감소HCO₃25.8mmol/L21.2-27CO₂ct26.8mmol/L24-30O₂sat94▼95-99dyspnea로 인한 산소수치의 감소④ Plain (2018.06.18)검사항목결과치참고치비고Na135mEq/L135-145K4.3mEq/L3.5-5.5Cl102mEq/L98-110Glu100mg/dL70-110D-Bil0.29mg/dL0-0.3AST27IU/L10-35ALT27IU/L0-40BUN17mg/dL8-23CRE0.86mg/dL0.6-1.5ALP64IU/L30-120UA3.7mg/dL2.2-7.8Total protein7.2g/dL6.5-8.3Albumin3.4g/dL▼3.5-5영양분 섭취 부족과 감염으로 인한 수치저하LDH320.1IU/L150-550CPK31.0IU/L1-145Ca²?2.33mg/dL▼4.6-5.16수액투여로 인한 수치 저하CRP8.70mg/dl▲0-0.5폐의 감염으로 인해 수치상승▶ 진단검사검사명검사결과시행날짜Chest PAdiffuse consolidation and GGO in LLLMutiple nodules in LULdiffuse GGO in RLLLt. pleural effusion with diffuse pleural thickening6/18폐렴균 6종 PCRnegative5/29▶ 미생물검사stain 검사명결과값시행날짜Gram stainGram Pos. cocci6/18AFB stain (형광법)Negative4) 치료- 약물치료0.9 normalsaline종류수액제적응증① 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염 소 결핍)②주사제의 용해희석제용법,용량50cc/hr IV 1일 3회간호사 고려사항(주의사항)①금기-고나트륨혈증 환자-수분과다상태 환자-부종과 복수를 동반한 간경화 환자②주의-심장ㆍ순환기계기능장애 환자-신장애 환자-저단백혈증 환자-저나트륨혈증(120mmol/L 미만) 환자-저칼륨혈증 환자③부작용 : 울혈성심부전, 부종, 산증, 약 및 이 약의 구성성분 대해 과민반응이 있는 환자-과당불내성환자②주의-위염 또는 위궤양 환자-심부전-간기능 및 신기능에 심각한 이상③부작용 : 졸림, 불면증, 진전, 두근거림, 갈증tridol 50mg/c종류진통, 해열, 소염제적응증중증 및 중등도의 급만성 동통용법,용량1회 50 ~ 100mg을 IV간호사 고려사항(주의사항)①금기-급성 알코올중독 환자-수면제, 진통제, 아편, 향정신성 약물 등 중추신경계 작용약물 중독 환자-심한 호흡억제상태 환자②주의-모르핀 병용 또는 반복투여 환자-담도질환 환자-간장애 환자③부작용 : 발작, 심계항진, 혈관확장, 빈뇨, 두드러 기 등pyridoxine종류비타민B제 (비타민B1을 제외)적응증비타민 B6 결핍증의 예방 및 치료제용법,용량성인 1일 10~100mg간호사 고려사항(주의사항)①금기-이 약성분에의 과민반응 환자-레보도파를 투여 받고 있는 환자②주의-의사의 치료를 받고 있는 환자-비타민 B(6)의 요구량을 증가시키는 이소니아지드, 페니실라민, 에스트로겐 제제를 복용하고 있는 환자③부작용 : 빛에 피부가 민감해짐, 구역, 두통, 졸 음Clarithromycin 500 mg종류항생제적응증- 하기도감염증 : 기관지염, 폐렴 등- 상기도감염증 : 인두염, 부비동염 등- 기이한 마이코박테리아 감염증용량,용법성인에게 1회 500mg을 1일 2회 60분 이상에 걸쳐 정맥점적주사주의사항①금기-중증 간장애 환자-임부 및 수유부-중추신경계 감염 환자②주의-간기능장애 환자-중등도에서 중증의 신부전 환자③부작용 : 설사, 구역, 소화불량, 복통, 입마름, 어 지러움, 미각이상, 두통Rifampicin600 mg종류주로 항간성균에 작용하는 것적응증결핵, 무증후성 수막염균 보균자용량,용법성인 1일 1회 450~600mg(역가)을 경구투여주의사항①금기-담도 폐색증 환자-중증의 간장애 환자, 황달환자-이 약의 성분에 과민반응의 병력이 있는 환자②주의-부신피질 부전 환자-간장애 또는 그 병력이 있는 환자③부작용 : 식욕부진, 구역, 구토, 혈소판 감④ 호흡 시 흉부함몰과 비익확장이 관찰⑤ 진단 : pulmonary mycobacterial infection⑥ 수포음이 청진됨⑦ Lymph 18.30%▼, Mono 9.70%▲, CRP 8.70mg/dl▲날짜결과06/18- diffuse consolidation and GGO in LLL- Mutiple nodules in LUL- diffuse GGO in RLL- Lt. pleural effusion with diffuse pleural thickening⑧ 06/18 chest PA간호진단 ( Nursing Diagnosis )폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상간호목표 ( Nursing Goal )?단기 목표 ① 대상자는 24시간 이내에 SpO₂가 정상범위를 유지할 것이다.② 대상자는 퇴원 시 까지 호흡수가 정상범위를 유지할 것이다.③ 대상자는 퇴원 시 까지 호흡음이 깨끗할 것이다.?장기 목표 : 입원을 5일 동안 해서 장기목표를 세울 수 없음.간호계획 ( Nusing Plan )이론적 근거1) 사정① 매 duty마다 v/s을 사정한다.② 매 duty마다 Sp02를 측정한다.③ 매일 10AM 호흡양상을 사정한다.④ 처방에 따라 ABGA를 시행한다.① 활력징후는 수분과전해질, 산염기균형의 변화를 나타내며 , 호흡양상의 호전정도 를 파악할 수 있다.② SpO₂측정은 환자의 동맥혈 내의 산소포화 도를 측정하여 환자의 호흡 상태를 판단 한다.③ 호흡음, 보조근의 사용(쇄골움직임, 늑간근 수축)을 관찰함으로써 호흡 상태를 확인 할 수 있다.④ ABGA는 호흡기능을 평가하며 동맥혈의 pH를 측정할 수 있고 폐의 가스교환능력을 알아보는 주된 방법이기 때문이다2) 처방수행① 처방에 따른 약물을 투여한다.② 처방에 따른 산소를 투여한다.③ 호흡곤란을 호소할 시 반좌위를 취해준다.④ 대상자에게 흉부물리요법을 실시한 다.① 약물을 투여함으로써 질병을 완화시키기 위함이다.② 산소를 투여함으로써 호흡곤란에 따른 저 산소증을 예방하기 위함이다.③ 반좌위는 복부장기를 하강시켜97 : 00 PM37.78821110/706. 206 : 00 AM36.88220130/706. 201 : 00 PM37.410020110/806. 207 : 00 PM37.08521130/706. 216 : 00 AM37.39219120/806. 211 : 00 PM37.29018100/606. 217 : 00 PM36.98818120/706. 226 : 00 AM36.97020120/706. 221 : 00 PM37.09320120/60② 매 duty마다 Sp02를 측정하였다. - 6/18-6/20 O₂ 2L nasal cannula- 6/21-6/21 O₂ 1L nasal cannula- 6/22 D/C6. 18(입원)5 : 25 PM946. 187 : 00 PM936. 196 : 00 AM946. 191 : 00 PM956. 197 : 00 PM966. 206 : 00 AM956. 201 : 00 PM966. 207 : 00 PM976. 216 : 00 AM956. 211 : 00 PM946. 217 : 00 PM956. 226 : 00 AM936. 221 : 00 PM93③ 매 10AM마다 호흡양상을 사정하였다.날짜보조근사용호흡음6/18 7:00pMO청진 시 crackle6/19 10:00aMO청진 시 crackle6/20 10:00aMX청진기 사용 시crackle6/21 10:00aMX청진기 사용 시crackle6/22 10:00aMXClear④ 처방에 따라 ABGA를 시행하였다.- 2018.06.21.검사항목2018.06.182018.06.21참고치pH7.51▲7.46▲7.35-7.45pCO₂33mmHg34mmHg35-45pO₂74mmHg▼80mmHg80-100HCO₃25.8mmol/L24.5mmol/L21.2-27CO₂ct26.8mmol/L27.1mmol/L24-30O₂sat94▼9595-992) 처방수행① 처방에 따른 약물을 투여 하였다.- Tazocin Inj 4.5g IVT 1일 3회 (페니실린계 항생제)- Multeran 200mg/c

의/약학| 2024.05.15| 12페이지| 2,500원| 조회(111)

폐렴, 성인간호학실습, 결핵합병증

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A+성인간호학 케이스(기흉Pneumothorax)

성인간호학 실습기흉(Pneumothorax)과 목성인간호학실습지도교수실습기간반학 번성 명제출일Ⅰ. 서론1. 연구의 목적건강보험심사평가원(심평원) 통계자료에 따르면 2016년 기흉으로 진료를 받은 인원은 2만 5,487명이었다.연령대 별로는 10대 29.0%(7,461명),20대 22.1%(5,692)순으로 10-20대 가 전체 진료 인원의 51.1%를 차지했으며, 성별로는 특히 남성이 85.2%(2만 1,723명)으로 여성 14.8%(3,764명)보다 약6배 많았다.자연 기흉은 10대 후반에서 30세 사이의 키가 크고 야윈 남자에게서 주로 발생하며 상당수 환자가 흡연 경력이 있는 것으로 알려져 있다. 또한 소기포*가 처음 터지는 순간 날카로운 것에 찔리는 듯한 통증을 경험하는 경우도 많다. 증상이 심하지 않은 경우는 가슴의 답답함 정도만 느껴질 수 있으나 기흉의 크기가 커질수록 호흡 곤란 증상이 심각해질 수 있다.*소기포:폐 조직과 흉막 사이에 발생한 작은 공기주머니기흉은 주변에서 흔히 볼 수 있는 질병으로, 발병률과 재발률 또한 높습니다.고령의 환자보다도 20대 우리의 주변에서 많이 발생하는 질병으로 기흉은 갑작스런 흉통과 호흡곤란을 호소하며, 빠르게 치료하지 않을 시에는 공기가 폐 뿐만 아니라 심장까지 압박해 생명의 위협을 줄 수도 있어 더더욱 연구의 필요성을 느끼게 되었습니다.Ⅱ. 본론1. 문헌고찰* 기흉 Pneumothorax(1) 정의- 기흉이란 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상이다.- 기흉은 개방성 또는 폐쇄성으로 올 수 있고 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반 하 기도 한다.(혈기흉:hemopneumothorax)(2) 임상증상? 폐쇄성 기흉 Closed pneumothorax- 가장 흔한 형태는 자연기흉(spontanoeus pneumothorax)으로, 외상 없이 흉막강 내 에 공기가 축적된 상태이다.- 원인: 폐감염, petrolatrum) 거즈로 드레싱하여 배출구를 막은 다음, 흉관을 삽 입하여 흉막강 내 공기를 배출켜 압력을 감소 시킴? 긴장성 기흉- 응급으로 손상된 쪽 중앙쇄골선 두 번째 늑간에 구멍이 큰 바늘을 삽입하여 공기를 배출시켜 생명을 구한 다음, 중앙액와선 네 번째 늑간에 흉관을 삽입하여 폐가 재팽 창 될 때까지 밀봉 배액관을 연결(5) 간호- 호흡과 심장상태를 주의깊게 사정하고 긴장성기흉의 증상과 징후를 관찰한다.- 맥박산소측정기로 산소포화도를 확인하며 결과를 대상자의 주관적인 호흡곤란 정도에 근 거하여 산소를 추가로 제공한다.- 개방성기흉일 때 상처 막아주기 위해 폐쇄 드레싱 하고 만일 대상자의 상태가 좋지 않으 면 드레싱이 긴장성 기흉을 초래했는지 확인 한다.- 심호흡과 기침을 격려한다.- 관통상일 경우는 감염 가능성이 있으므로 증상을 관찰하고 흉관 삽입과 개흉술을 위한 준 비를 한다.- 자연기흉의 병력이 있는 대상자는 스쿠버 다이빙을 피하고, 대기압이 낮은 높은 고도에서 비행기를 타지 않도록 교육한다.2. 연구기간 및 방법연구기간은 2018년 09월 03일부터 2018년 09월 5일까지 진행되었으며, 본 연구는 박** 환자의 lab sheet, 의학적 진단, 기초정보조사지 차트를 통한 Vital sign, 간호기록과 함께 환자와의 면담, 대상자 관찰, 참고문헌으로 자료를 수집하고 분석하였다.3. 사례연구1)개인력환자이름 박OO님 나이 20 성별 M 결혼상태 미혼 교육수준 대학교 휴학 직업 군인 종교 무 신장 172 Cm 체중 62 Kg2)건강력 및 간호력?현재력: 8월 24일부터 Rt.chest pian있어 영천 영대 adm후 군병원 가려다 CS부재로 본원 EMC를 통해 adm? 과거력: 고혈압 당뇨 심질환 악성종양 간질환 관절염혈액질환 정신질환 호흡기질환 √기타(과거 질병력, 입원경험, 수술경험) : 2016.7 Lt.Pneumothorax (#1) OP 본원 CS? 가족력: 고혈압 당뇨 심질환 악성종양 간질환 관절염 혈액질환 정신질환 호흡기질환 기애 : 유 무 √? 호흡기장애 : 유 무 √? 소화기장애 : 유 무 √? 비뇨기장애 : 유 무 √? 피부문제 : 유 무 √? 보조기 : 유 무 √부종/통증? 부종 : 유 무 √? 통증 : 유 √ 무 (NRS 3점 , Rt chest 쑤심)신체검진일반적인 모습(General Appearance)부 위결 과피부: 색깔, 윤기, 탄력성, 머리(색, 모양)피부색은 전반적으로 살색이며, 윤기와 탄력성 모두 있었다. 사고로 인한 머리 손상은 없었고 눈 과 팔, 손 등에 부종은 보이지 않았다.머리: 머리카락(색, 형태, 분포상태), 형태(두위, 모양, 혈종유무)머리카락은 색은 검정색이고 짧았으며 규칙적으로 분포되어 있으며, 머리 형태는 대칭적이며 외형적으로 기형이 없고, 혈종, 압통은 없다.얼굴: 균형, 상태얼굴은 기형이 없고, 균형적이다.눈: 시력, 시야, 사시 유무, 안구상태, 공막(충혈, 황달),결막(충혈, 염증), 동공(양쪽 크기, 빛에 대한 반응, 대칭성)근시와 난시가 있어서 안경을 착용하고 충혈이나 황달 없고, 양쪽 동공 크기 동일하며 빛에 대한 반응도 있다.귀: 청력, 이도 분비물, 고막(팽창, 파열), 이개(크기, 색, 상처)청력에 이상이 없으시고 외형은 대칭적이며 분비물은 없다.코: 외형, 비강 막힘, 분비물외형은 대칭적이며 비강 막힘 없으며 분비물도 없다.구강: 입술(색, 외형), 치아, 잇몸, 점막, 편도선, 구개, 혀입술 색은 선홍색이며 치아 개수 정상이고, 잇몸과 점막에 상처 없으며 편도선, 구개, 혀에 이상 없다.목: 균형, 움직임, 강직, 덩어리목은 균형적이고 자유롭게 움직이실 수 있으시며 강직이나 덩어리는 없다.흉부: 외형, 유방, 호흡양상, 호흡음, 심음, 심박동흉곽 비대칭적이며 흉곽 촉진시 진탕음이 좌.우 비대칭적임(Rt에서 감소) 우측 흉부에 C-tube 삽입중이고 호흡에 어려움을 느끼고 있다.부 위결 과복부: 외형, 상태(강직, 탄력성, 덩어리) 장음, 복수, 탈장복부에 팽만감 업으며 강직이나 덩어리 만져지지 않고 장음이 정상적이다.생식성알칼리증, 위장관손실, 급성감염CRP0~0.5 mg/㎗0.04▲ 세균감염, 염증③ABGA(Arterial Blood Gas Analaysis)구분항목정상범주단위8/27임상적의의ABGApH7.35-7.46-7.41▲알칼리증,칼륨섭취저하▼산증,케톤증,신부전,갑상선기능항진증PCO235-45mmHg43.0▲:호흡성 산증▼호흡성 알칼리증HCO3-21-27mEq/L28.6▲대사알칼리증▼대사산증PO275-100mmHg123▲▲:고농도의 산소공급, 폐포의 가스교환 장애▼호흡의 저하, 일산화탄소 중독O2 saturation95-100%100▼ 저산소증, 청색증HCO321-27mEq/L27.3▲▲ 대사성 산증.알칼리증ABGA 결과에 대한 종합적 의의:대상자의 경우 산소분압과 중탄산의 수치가 증가한 것을 알 수 있다.검사 당시 산소요법 중이 었기 때문에 산소분압이 증가하였으며 호흡곤란으로 인한 호흡성 산증의 보상기전으로 중탄산염이 증가한 것을 볼 수 있다.④특수검사Chest PAChest CT검사 명검사목적적용한 검사 전후 간호검사결과Chest PA(8/28)신체조직을 통과하는 X선을 이용해 신체구조의 사진을 필름과 같은 형태로 보여줌으로, 폐의 병변을 확인하기 위함이다.검사전1. 대상자 및 보호자가 검사의 목적, 준비, 판정에 관련되어 지식을 갖추고 있는지 파악한다.2 .대상자 및 대상자의 가족에게 검사의 목적, 준비, 판정에 관련한 정보를 교육?설명한다.3. 벨트, 귀금속 등 방사선 비투과 물체를 제거하고 검사용 가운으로 갈아입힌다.검사후1. 검사의 결과를 제공해 주고, 검사 결과를 이해하고 이를 간호 계획에 적절히 활용한다.[diagnosis]scanty right PNX빈약한 오른쪽 기흉Chest CT(8/28)호흡곤란의 다른 원인을 배제하거나 흉부 구조의 변화를 보기 위해 촬영할 수 있다.검사전1. 대상자에게 검사의 목적과 과정에 대해 이해하여 불안감을 감소시킨다.2. 조영제가 투여될 경우 4시간 이상 금식하도록 한다. 필요시 조영제를 주입하기 위한 정맥용 주사를 확보권태감, 졸림, 이명, 소양증, 식욕부진항염증제, 진통제GIAntispasm odics[Gasmotin]1T,PO,Qd기능성 소화불량(만성위염)에 수반하는 소화기능이상(가슴쓰림, 오심, 구토)발진, 두드러기, 부종, 호산구 증가, 백혈구감소NSAIDs 부작용 예방4.간호진단우선순위간호진단명# 1질병과 관련된 비효율적 호흡양상# 2수술부위 상처와 관련된 급성통증# 3침습적 튜브 삽입과 관련된 감염 위험성관련요인 : 영양불균형, 봉합부위, 면역력저하, 수술부위# 4호흡기 제거와 관련된 불안 관련요인 X# 5흉부 밀봉배액법에 관련된 지식부족 관련요인 X간호진단 질병과 관련된 비효율적 호흡양상객관적자료 Spontaneous Pneumothorax 진단nasal cannula를 통해 3L/min으로 산소요법 시행크게 쉼을 쉴때와 기침을 할 때 찡그린 얼굴표정을 보임주관적자료 “호흡할 때 답답하고 쉼을 쉬기가 힘들어요”“재채기하거나 크게 호흡할 때 칼로 찢는 느낌, 베이는 느낌이 들어서 아파요”간호목표 1. 대상자는 9월 5일까지 정상호흡수를 유지한다.2. 대상자는 9월 5일까지 스스로 안정된 호흡을 한다.(정상 호흡수 12~20회)간호계획이론적근거1. 대상자의 호흡 빈도, 강도 및 호흡주기를 사정한다.2. 호흡곤란과 동반된 증상이 있는지 확인한다.3.의사의 지시에 따라 O2 3L/min을 nasal cannula를 통해 주입한다.4.대상자에게 산소요법의 목적과 절차를 설명한다.- 무기폐 부위는 호흡음이 없고 부분적으로 허탈된 부위는 호흡음이 감소한다.-기흉의 경우, 저산소혈증이 나타남으로 산소요법을 통해 이를 보상한다.-불안과 스트레스 등의 요인은 산소요구량을 증가시킨다.-대상자가 목적을 정확히 인식하지 못하면 불편감으로 인해 치료를 제대로 시행하지 않을 수 있고, 산소요법은 화재발생의 위험이 있으므로 이를 교육한다.간호수행9/3일대상자의 호흡 양상을 사정하였다.: 호흡 시 약간의 통증을 호소하고 쉼을 쉬기 힘들다고 말함.재채기나 크게 기침을 할 때는 아프다고 칼로 찢.

의/약학| 2024.05.15| 18페이지| 2,500원| 조회(166)

기흉, 케이스스터디, 성인간호학실습

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fracture 골절 케이스스터디(간호진단3개, 간호과정2개)

CASE STUDY골절(Fracture)- 목 차 -Ⅰ.연구의 목적 및 필요성1Ⅱ.문헌고찰2Ⅲ.간호사례8Ⅳ.결론Ⅴ.참고 문헌Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성근골격계 외상은 오토바이 사고, 낙상, 분쇄상, 스포츠 손상 및 자동차 및 도보 충돌과 같은 둔상사고와 총상이나 자상 같은 관통상으로 발생한다. 근골격계 손상의 85%가 둔상(blunt trauma)이다. 헬멧이나 안전벨트 착용, 자전거, 총과 수상안전수칙, 알코올 절제는 질병조절 및 예방협회나 응급간호사협회 등에서 제시한 사고예방전략이다. 사회적 홍보와 교육은 알코올 관련 사고율을 감소시키는 데 도움을 되며, 사회적 변화에 영향을 미친다. 이렇게 많은 홍보와 교육이 이루어 짐에도 불구하고 많은 외상성 사고가 발생하고 주 증상으로 골절이 나타난다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발되기 때문에 골절환자의 건강문제를 신속하게 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공해야하기 때문에 이번 케이스는 골절로 잡게 되었고 골절의 합병증과 골절로 인한 통증을 감소시는 간호에 포커스를 두고 케이스를 진행하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의뼈가 부러진 상태를 골절(fracture of bone)이라하며, 모든 골절의 병태생리기전과 간호중재는 골부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공한다.대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다.1) 골절의 분류골절은 X-선촬영이나 형광투시 법(fluoroscopy)에 나타난 골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류된다심한 손상 혈액 상실, 심한 통증으로 인한 쇼크4. 진단검사방사선 촬영 컴퓨터단층촬영(CT), 갈륨조사(galliumbone scan), 자기공명영상(MRI) 등이 골조직의 파괴, 부정정렬(ma!alignment), 골절 및 기형 등의 진단을 위하여 활용된다.임상검사 외상으로 인한 출혈로 헤모글로빈과 헤마토크릿이 저하될 수 있다. 골절로 인해 광범위한 연조직의 손상이 동반될 경우 적혈구 침강속도(ESR)가 증가할 수 있으며, 이는 염증반응을 암시한다. 뼈의 치유과정 중 뼈에서 유리되는 무기질로 인해 혈중 칼슘과인의 농도가 증가하는 경우가 종종 나타난다.5. 치료 및 간호골절의 치료 목적은 부러진 뼈의 위치를 바로 잡아서 환자의 통증을 감소시키고 유합을 촉진시킴으로써, 신체 기능을 회복시켜 골절 이후에 발생 가능한 합병증을 예방하는 것이다. 골절의 치료는 응급 처치와 본 치료, 재활 치료로 나눌 수 있다.응급 처치골절의 응급 처치 중 가장 중요하고 먼저 시행하여야 할 것은 골절 부위의 부목 고정이다. 부목 고정이 반드시 필요한 이유는 골절된 뼈끝은 매우 날카롭기 때문에 부러진 팔다리가 흔들리거나 꺾일 때 주위에 있는 근육, 혈관, 신경 등의 연부 조직에 2차 손상을 주기 때문이다. 또한 부목 고정은 통증을 줄여주고, 지방 색전증이나 쇼크와 같은 합병증을 감소시키며, 환자의 이송과 병원에서의 방사선 촬영을 용이하게 할 수 있기 때문이다.본 치료골절의 본 치료는 환자의 전신 상태가 안정된 후에 시행되어야 하며 손상 정도, 부위 및 합병증의 유무에 따라 세부적 치료 방법을 선택하게 되며, 크게 비수술적 방법과 수술적 방법으로 나눌 수 있다.비수술적 방법수술을 하지 않고 부러진 뼈를 원래 모양대로 맞춘 후 그 상태를 유지하여 골 유합을 얻는 방법이다.- 도수 정복: 골절이 되어 어긋나 있는 뼈를 바로 맞추는 것을 정복이라고 하며, 도수 정복은 수술 없이 골절된 뼈를 바로 맞추는 시술이다. 골절 후 6시간 내지 12시간이 경과하면 부종이 증가하기 때문에 정복은 조기에 시는 4시간마다 신경상태(감각, 움직임, 무감각, 얼얼한 느낌, 통증, 마비 등)와 혈관 상태(창백, 청색증, 체온저하, 부종, 맥박 감소 및 소실, 말초정맥 허탈 등)를 사정한다. 신경혈관계 손상을 나타내는 증상이 있으면 의사에게 즉시 알린다.손상 예방사고현장이나 병원에서는 우선 신속하고 정확한 응급간호를 필요로 한다. 먼저 대상자를 눕히고 안정시키고 다른 부위를 움직이지 않도록 하고 신속하게 후송한다. 상처부위에 꼭 끼는 옷을 입고 있으면 즉시 가위로 잘라서 벗긴다. 대상자의 활력징후, 의식상태, 쇼크 여부, 뇌 손상, 체위이상 등 전신상태를 관찰하고 가능한 편안하고 따뜻한 상태를 유지한다. 개방성 골절에서는 노출된 뼈나 연조직을 그대로 두되 더 이상의 손상과 오염을 방지하기 위해 무균포로 덮거나 깨끗한 헝겊으로 가볍게 덮는다. 환부를 많이 움직일수록 더 큰 손상을 초래하므로 환부를 고정하기 위하여 가능한 손상 받은 바로 그 자리에서 부목을 대준다. 골절부위의 정복이나 골편의 제거를 삼간다. 골절부위가 겹쳐있을 때는 그 각도를 곧게 펴기 위해 잡아당기지 말고 있는 그대로 지지해서 주위의 신경이나 혈관의 손상을 줄여준다. 손상부위를 가능한 상승시켜 부종을 줄이고 지혈을 돕는다.통증 완화골절은 극심한 통증을 유발할 수 있으므로 통증의 정도를 주의 깊게 사정하고, 진통제는 통증의 원인을 규명한 후 사용한다. 석고붕대로 인해 압박받는 부위의 작열통은 석고붕대에 창을 내어 조절할 수 있다. 신경혈관장애나 구획증후군으로 인한 허혈성 통증이 있으면 석고붕대를 반원통으로 잘라 압력을 완화시킨다.감염 예방개방골절은 골수염, 가스괴저, 파상풍 등의 감염을 초래할 위험이 높다. 간호관리의 목표는 상처의 감염을 최소화하고, 치유를 증진시키는 것이다. 수술실에서 상처의 괴사부위(이물질과 죽은 조직이나 골편)를 제거하고 세척한다. 수술 시 많은 양의 혈액이 손실되므로 수술실에서 돌아오면 쇼크 증상을 관찰한다. 부종을 최소화하기 위해 상처부위를 올려준다. 말초부위 맥박, 신경혈관상태, 유□6. 자아인식(Self -Perception)1) 자아개념외모에 대한 만족도 : 매우만족□ 비교적만족□ 보통■ 불만족□ 매우 불만족□2) 현재 상황에 대한 인식 : 희망□ 통제가능■ 무력□ 절망□3) 질병/수술이 미치는 영향 : 수술을 통해 빠른 회복을 기대한다.4) 사회생활 무력감 위험성- 타인과의 관계 : 고립□ 위축■ 상호작용□- 보호자와의 관계 : 고립□ 위축■ 상호작용□- 의료인과의 관계 : 고립□ 위축■ 상호작용□7. 역할관계(Role Relationship)1) 직업만족도 : 매우만족□ 비교적만족□ 보통■ 불만족□ 매우 불만족□2) 대인관계 : 매우사교적□ 비교적 사교적■ 비사교적□3) 경제상태 : 상□ 중■ 하□4) 가족관계- 결혼상태 : 미혼■ 기혼□ 기타 :5) 가족의 지지정도 : 협조적■ 비협조적□8. 대응/스트레스 내성(Coping/Stress Tolerance)- 최근의 스트레스 생활사건 : 무■ 유□- 정서상태 : 매우 안정□ 안정■ 불안정□ 매우 불안정□- 현재 질병에 대한 느낌 : 수용□ 무관심□ 분노□ 부정■- 평상시 대상자의 대응 방법 : 독립적□ 의존적■- 평상시 가족의 대응 방법 : 가족들이 대상자의 상태를 알고 지지한다.- 지역사회의 대응 방법 : 지역사회 의뢰 없었음.- 신체적 반응 : 현재 상태에서 신체적 반응을 알기 어렵다- 이용 가능한 지지체계 : 대상자의 가족, 지역사회 재활병원- 감정의 언어적 표현(불안, 두려움, 분노, 죄의식, 수치심, 슬픔 등)- 의사결정 양상 : 타인중심■ 자기중심□9. 삶의 원리(Life Principle)1) 종교 : 기독교□ 불교□ 가톨릭□ 기타□ 무■- 신앙생활 정도 : 매우 적극적□ 비교적 적극적■ 보통■ 소극적□ 매우소극적□10. 안전/보호(Safety/Protection)1) 활력징후- 체온 : 37.1 ℃ 측정부위 : 고막- 호흡 : 20 회/분 호흡을 위한 보조기구 : 무■ 유□- 맥박 : 125 회/분 측정부위 : 요골- 인공심박동기착용 : 무■ 유□- 혈압 : 14불편감을 느끼고 말로 표현 할 수 있다.O습기여부1. 항상 젖어있음피부가 땀, 소변으로 항상 축축하다.2. 자주 젖어있음늘 축축한 것은 아니지만 자주 축축해져 8시간에 한번은 린넨을 갈아주어야 한다.3. 가끔 젖어있음가끔 축축하다. 하루에 한번 정도 린넨 교환이 필요하다.O4. 거의 젖지않음피부는 보통 건조하며 린넨은 평상시대로만 교환해 주면 된다.활동상태1. 항상 침대에만누워 있음도움 없이는 몸은 물론 손, 발을 조금도 움직이지 못한다.O2. 의자에 앉아있을 수 있음걸을 수 없거나 걷는 능력이 상당히 제한되어 있다. 체중부하를 할 수 없어 의자나 휠체어로 이동시 도움을 필요로 한다.3. 가끔 걸을 수 있음낮 동안에 도움을 받거나 도움 없이 매우 짧은 거리를 걸을 수 있다. 그러나 대부분의 시간은 침상이나 의자에서 보낸다.4. 자주 걸을 수 있음적어도 하루에 두 번 방밖을 걷고, 방안은 적어도 2시간 마다 걷는다.움직임1. 완전히못 움직임도움 없이는 신체나 사지를 전혀 움직이지 못한다.2. 매우 제한됨신체나 사지의 체위를 가끔 조금 변경시킬 수 있지만 자주하거나 많이 변경시키지 못한다.O3. 약간 제한됨혼자서 신체나 사지의 체위를 조금이기는 하지만 자주 변경시킨다.4. 제한 없음도움 없이도 체위를 자주 변경시킨다.영양상태1. 매우 나쁨제공된 음식의 1/3 이하를 섭취한다.단백질(고기나 유제품)을 하루에 2회 섭취량 이하를 먹는다.수분을 잘 섭취안함. 유동성 영양보충액도 섭취하지 않음.또는 5일 이상 동안 금식상태이거나 유동식으로 유지한다.2. 부족함제공된 음식의 1/2를 먹는다. 단백질(고기나 유제품)은 하루에 약 3회 섭취량을 먹는다. 가끔 영양보충식이를 섭취한다.또는 유동식이나 위관영양을 적정량 미만으로 투여 받는다.3. 적당함식사의 반 이상을 먹는다. 단백질(고기나 유제품)을 하루에 4회 섭취량을 먹는다. 가끔 식사를 거부하지만 보통 영양보충식이는 섭취한다.또는 위관영양이나 TPN으로 대부분의 영양요구량이 충족된다.4. 우수함대부분의 식사를 섭취하며 절대DL

자연과학| 2023.07.28| 33페이지| 3,000원| 조회(113)

성인간호학, 케이스스터디, 골절케이스, 성인간호실습

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정신간호학 보고서(뷰티풀마인드)

정신 간호학보고서1. 조현병의 정의망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 정신과 질환이다.2. 조현병의 증상대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해 망상, 과대 망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하고, 환각의 가장 흔한 것은 환청이다. 와해된 언어와 행동을 보이고 움직임과 의사 소통이 심하게 둔화되는 긴장증적 행동을 보이는 경우도 있다.충동 조절에 문제가 있을 수 있고 치료하지 않은 환자는 흔히 공격적인 행동을 보인다. 또한 자살 시도가 상당히 많기 때문에 주의를 기울여야 한다.출처: 조현병 [schizophrenia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)3. 조현병의 간호진단비정상적인 사고기능과 관련된 감각기능장애 : 환각4. 조현병의 간호목표- 궁극적으로 간호진단에서 내려진 진단, 즉 간호사가 해결해 주어야 할 간호문제가 해결되는 것① 대상자는 조현병의 증상에 대해 이해할 수 있다.② 대상자는 투약목적을 이해 할 수 있다.③ 대상자는 약물의 부작용을 관리할 수 있다.④ 대상자는 증상을 완화하거나 스스로 환각을 확인하는 방법을 터득할 수 있다.⑤ 대상자는 환각의 재발증상을 이해하고 재발을 방지 할 수 있다.⑥ 대상자는 퇴원 후 지역사회보건의료서비스를 알고 이용할 수 있다.⑦ 대상자는 퇴원 후 재활기관을 통해서 직업훈련을 받고 독립적으로 일상생활을 할 수 있다.5. 조현병의 간호계획 및 수행⑴ 경과별 간호중재급성기 및 위기중재- 치료목표 : 급성 정신병적 증상을 완화 시키기 위함이다.- 중재 : 항정신병 약물투여, 입원치료, 심리사회적치료을 통한 자 극감소, 자가간호활동결핍(개인위생, 수명, 영양, 운동에 건 강요구)대한 간호,안정기 및유지기 중재- 치료목표 : 관해 상태의 유지 및 재발방지, 사회 직업적 기능 향 상이다.-대부분 가정이나 요양원등 지역사회 시설에서 생활하며, 외래치료가 주어짐.- 중재 : 유지용량 약물치료, 다양한 정신사회적치료 필요, 재발의 조기 징후 발견 중요, 약물이행 증진간호(부작용 관리, 투 약교육), 정신건강교육(인지행동, 가족교육, 약물관리)시행⑵ 안전 간호- 증상조절에 앞서 간호중재 시 최우선 순위에 두어야 할 영역은 대상자 및 타인의 안전이다.- 자해 및 타해 가능성을 고려하여 소지하고 있는 물품과 치료 공간에 배치되어있는 물건에 대한 점검이 필수적이다.- 만일에 경우를 대비하여 안전 인력확보, 비상 호출벨, 격리 및 강박 적용 유용성등을 정기적으로 점검할 필요가 있다.⑶ 양성증상 관리- 처방 약물의 이행도를 높일 수 있도록 이행증진 전략을 구상해 적용해야한다.- 대상자의 신뢰관계를 구축하여 환청의 수준을 평가하고, 환각의 내용보다는 그에 대한 근원적인 감정과 의미에 대해 탐색한다.- 환각과 망상에 대해 논쟁하기보다는 증상으로서 실재한다는 것을 인정하고 치료자는 경험하고 있지 않음을 분명히 말해야 한다.⑷ 음성 및 인지적 증상 관리- 투약간호가 중요함을 인식해야한다.- 비정형 항정신병 약물로 음성 증상 및 인지적 증상의 호전을 기대할 수 있다.- 개방적인 질문을 하고, 대상자가 충분히 심리적, 시간적 여유를 찾아 반응 할 수 있도록 한다,- 의사소통 시 단순하고 구체적인 단어를 사용하고 대상자의 비언어적 의사소통에 주 의를 기울인다.6. 뷰티풀 마인드를 본후 나의 느낀점간호학에서 정신질환에 대해 공부하기 전, 직간접적으로 정신질환을 겪는 환자의 증상을 접해볼 기회가 없었다. 또한 이번학기에 처음 배웠던 조현병의 증상인 환각, 환청등 수업시간에 이론으로만 배웠기 때문에 그런 증상들을 몸소 느끼지 못했었다. 하지만 이 영화를 본 후에 정신질환이 있는 환자의 고통스러움을 느낄 수 있었다. 뷰티풀 마인드 영화에서 존내쉬가 겪는 증상 중 하나인 환시는 다른 사람들에게는 보이지 않는 것이 보이는 증상이다. 평범한 사람들은 흔히 ‘존 내쉬가 미쳤다’라고 생각할 수 있었을 것이다. 영화에서 나온 장면 중 하나에서 사람들이 존 내쉬의 행동을 따라하면서 비웃는 장면이 있었다. 정신질환에 대한 사회적 인식이 반영되어 있어서 안타까웠고, 우리 사회에서 정신질환자에 대한 인식과 편견이 변화하면 좋겠다고 생각했다. 또한 영화를 보면서 가장 인상 깊었던 장면은 존 내쉬가 약을 복용하지 않자 즉시 재발 되어 환각 증상이 나타나 자신의 환상에 따라서 행동했던 장면이었다. 그로 인해존 내쉬의 아들이 죽었을 수도 있었던 사건이었는데 그 장면을 보고 지속적인 약 복용의 중요성을 깨달았다. 만약 정신질환자를 간호한다면, 당장 발현 증상이 없어 다 나은 것 같아 보여도 꼭 약을 꾸준히 언제까지 꾸준히 복용하는 것이 중요하다고 보호자 및 환자에게 설명해야 될 것 같다는 생각을 했다. 또한 영화 장면에서 우리가 배운 인슐린쇼크요법을 존 내쉬에게 적용하는 모습이 인상 깊었고 '저런 방식으로 치료 하는구나, 고통스럽고 무섭겠다'라는 생각을 했다. 그걸 지켜보는 가족의 마음도 같이 간호 해야 될 것 같다고 생각했다. 존 내쉬의 증상이 나아질 수 있었던 이유는 치료와 약 복용도 있겠지만 무엇 보다 가족인 아내 엘리샤의 도움이 너무나 큰 것 같다는 생각을 했다. 앨리샤는 존 내쉬의 증상 때문에 힘들고 부양에 대한 부담감이 많았지만 그때 마다 포기하지 않고 존내쉬에게 믿음과 사랑을 주어서 지지해주는 모습이 너무 아름답고 감동적이었다. 그래서 내가 만약에 정신과간호사가 된다면 앨리샤처럼 환자에게 믿음과 희망을 줄 수 있는 사람이 되고 싶다는 생각을 했었다. 영화에 나오는 닥터 로즌은 환자의 보호자인 앨리샤에게 환자의 상태를 알려주고 어떻게 치료할지에 대해 자세히 이해하기 쉽도록 설명해주었다. 그 설명중 하나가 현실과 환상의 차이를 알려주는 것이었다. 이 장면을 보고 간호사가 정신질환자에게 현실과 환상을 구별할 수 있도록 인지시켜주는 것이 중요한 간호라는 것을 깨달았다. 아직도 우리나라는 많은 사람들이 사회적으로 정신질환자에 대해 많은 편견과 오해를 갖고 있지만 정신질환은 누구나 걸릴 수 있는 마음병임을 깨달아서 질환을 예방하고 조기 발견, 조기 치료를 받았으면 좋겠다.

의/약학| 2024.05.14| 4페이지| 2,000원| 조회(223)

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보완대체간호 보고서

보완대체간호보고서아로마테라피가 노인의 만성통증과 수면에 미치는 효과1. 서론1.1 연구의 필요성한국은 65세 이상 노인인구가 체인구의 13.1%로 지속적 증가추세에 있으], 지역사회에서 65세 이상 노인인구 비율이 20.6%로 이미 고령 사회로 진입하고, 특히 읍면 지역 노인 인구는 81.7%에 이른다. 이러한 노인인구의 약 90%정도가 만성질환을 갖고 있으며, 이 중 70% 정도가 평균 2.6개의 복합만성질환자이며, 더불어 통증을 대부분 경험하고 있다. 이에 본 연구는 농촌 지역사회 노인을 대상으로 아로마테라피를 적용하여 만성통증 및 수면에 미치는 효과를 알아보고 이를 통해 지역사회 노인들의 건강증진 관리를 한 실용적인 중재의 과학 근거를 마련하고자 본 연구를 시도하였다.1.2 연구가설제1가설: 아로마테라피를 적용한 실험군은 대조군보다 만성통증수가 낮을 것이다.제2가설: 아로마테라피를 적용한 실험군은 대조군보다 수면이 향상될 것이다.1) 부가설 2-1: 아로마테라피를 적용한 실험군은 대조군보다 수면의 질이 향상될 것 이다.2)부가설 2-2: 아로마테라피를 적용한 실험군은 대조군보다 수면 중 소변횟수가 감소할 것 이다.2. 연구방법2.1 연구설계본 연구 설계는 지역사회 노인에게 아로마테라피를 적용하여 만성통증 및 수면의 질, 수면 중 소변횟수에 미치는 효과를 규명하여 실용적인 중재의 과학 근거를 마련하기 한 비동등성대조군 전후설계(Non equivalent control group pretest-posttest design) 유사실험 연구이다.2.2 연구대상본 연구는 IRB 승인 후 C도 농촌지역 거주 65세 이상의 노인을 대상으로 하였다. 아로마 오일에 과민반응이 없는 자, 6개월 이상 통증이 있는 자로 통증 시각적 상사 척도에 의해 3점 이상으로 측정된 자, 무릎에서 발까지 열린 상처가 없는 자, 수면제를 복용하지 않는 자, 방염진단을 받지 않은 자, 정기적으로 진통제 약물을 복용하지 않은 자, 최근 1년 이내에 아로마요법을 받지 않은 자, 의사소통이 가능 한 자로 연구 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 노인으로 하였다.2.3 연구도구2.3.1 아로마테라피대상자에게 적용한 아로마테라피는 발마사지 방법으로 대상자의 무릎부터 발까지 약 10분간 쓰 다듬기(effleurage), 문지르기(friction)가 주 동작인 제인 버클 M테크닉을 이용한 발마사지를 하는 것을 말하며, 이에 사용한 에센셜오일의 구성은 케모마일 로만, 라벤더, 마조람 스위트, 오렌지 스위트를 캐리어 오일인 호호바(Jojoba) 오일 100㎖에 2%로 희석한 것으로 하였다.2.3.2 만성통증통증점수는 숫자통증척도(NRS: Numeric Rating Scale)로 지각된 통증 정도를 표한 것으로 통증 수가 왼쪽 0에서 오른쪽 10까지로 10mm 간격으로 숫자가 부여되었으며, 점수가 높을수록 통증이 심한 것을 의미한다.2.3.3 수면1) 수면의 질한국어판 Korean Modified Leeds Sleep Evaluation Questionnaire(이하 KMLSEQ)을 사용하였고, 잠드는 양상, 수면의 질, 깨는 양상, 깬 후의 행동등 수면과 관련된 4가지 하위영역으로 구성되었다. 수면점수는 높을수록 수면의 질이 좋은 것을 의미한다.2) 수면 중 소변횟수수면 중 한 번도 가지 않으면 ‘0’번에서 9번 이상으로 수가 높을수록 수면 중 화장실 가는 횟수가 많음을 의미한다.2.3.4 연구진행 절차1) 연구자 준비 및 연구보조자 훈련본 연구 보조자는 간호학과 노인봉사단 학생 2명으로 구성하였으며, 연구자는 연구보조자에게 연구의 필요성, 목적 등을 설명하고 연구진행을 효율적 으로 진행하기 위하여 연구보조자 2명에게 제인버클 M테크닉-발마사지방법을 동영상 교재를 통하여 교육받도록 하였다.2) 사전조사연구대상자에게 연구의 목적과 진행절차를 설명한 후 연구 참여에 한 서명 동의를 받았다. 사전검사 후 실험군에게 아로마테라피 진행 방법과 절차에 하여 안내하였다. 실험군은 주 3회 2주간 격일 로 6회 약 10분간 아로마 발마사지를 시행하였다.3) 실험처치(1) 아로마 에센셜 오일은 단독사용보다는 유사한 효과를 나타내는 에센셜 오일을 혼합하여 사용하였을 때 더욱 더 효과가 배가되며, 마사지법 적용 시 원액사용을 금하므로, 캐리어 오일인 식물성 오일에 2% 희석하여 사용하였다.(2) 실험군가. 준비단계? 쾌적한 온도를 유지하기 하여 타월과 매트를 준비한다.? 발마사지를 하기 전 에 다리를 타월에 감싸놓는다.? 물티슈에 로즈워터를 스프레이 하여 마사지 부위를 가볍게 닦는다.나. 마사지단계? 양 손바닥에 아로마 에센셜 오일을 충분히 덜어 발 목-다리-발바닥까지 적당히 바른다.? 양손을 번갈아서 발목에서 무릎까지 세로로 쓰다 듬기(effleurage) 3회 반복한다.? 양손을 모아 기도하는 모양으로 발목에서 무릎까지 쓰다듬기 3회 반복한다.? 발등을 가로로 쓰다듬기 3회 반복한다.? 발가락 돌리기, 발끝지압, 발가락 쓸어내리기를 한다.? 양손을 모아 기도하는 모양으로 발목에서 무릎까지 쓰다듬기 3회 반복한다.? 발바닥을 가로로 쓰다듬기 3회 반복한다.? 용천 지압 10 한다.? 발목 돌리기 한다.? 양손을 모아 기도하는 모양으로 발목에서 무릎까지 쓰다듬기 3회 반복한다.다. 휴식단계? 마사지가 끝난 후 미지근한 물을 마시고 휴식을 취 하도록 한다.4) 사후조사실험군은 아로마 발마사지가 끝난 후 미지근한 물을 마시고 안정을 취하게 한 후 사전조사와 동일한 방법으로 사후조사를 하다.2.3.5 윤리적 고려2.3.6 자료분석3. 연구결과3.1 대상자의 일반적 특성연구 대상자는 지역사회 남성노인의 참여가 저조 하여 지역사회 여성노인을 대상으로 하였다. 만성질환보유수는 실험군은 1개 이상이 8명(36.4%), 대조군은 2개 이상이 10명 (47.6%)로 가장 많았다. 주 통증 부위로는 하지부위로 실험군이 15명(68.2%), 대조군이 13명(61.0%)이었고, 통증 양상은 ‘움직일 때만 아프다’가 실험군은 11명(50.0%), 대조군은 12명(57.1%)로 많았으며 ‘하루종일 아프다’는 실험군은 8명(36.4%), 대조군은 7명(33.3%)으로 그다음으로 많았다.3.2 종속변수에 대한 동질성검증3.3 아로마테라피가 만성통증 및 수면의 질, 수면 중 소변 횟수에 미치는 효과3.3.1 가설 1 ‘아로마테라피를 적용한 실험군은 대조군보다 만성통증 수가 낮을 것이다.’를 분석한 결과 만성통증 수는 실험군은 실험 전 6.91(±.921)에서 실험중재 후 3.14(±.710)로 3.77 감소하였다. 이 가설은 지지되었다.3.3.2 가설 21) 가설 2-1 ‘아로마테라피를 적용한 실험군은 대조군보다 수면의 질이 향상될 것이다.’를 분석한 결과 실험처치 후 실험군 은 실험 전 2.87(±.411)에서 실험중재 후 7.82(±.452)로 4.95 증가하였다. 이 가설은 지지되었다.2) 가설 2-2 ‘아로마테라피를 용한 실험군은 대조군보다 수면 중 소변횟수가 감소할 것이다.’를 분석한 결과 수면 중 소변 횟수는 실험군에서 실험 전 4.45(±1.06)에서 실험 후 2.55(±.596)으로 감소하였다. 이 가설은 지지되었다.4. 논의본 연구는 지역사회 노인을 대상으로 아로마테라피 발마사지를 적용하여 만성통증, 수면의 질, 수면 중 소변 횟수에 미치는 효과를 분석하였으며, 아로마테라피를 효 과적인 건강증진에 실용인 중재로 제시하고자 시도되었다. 일개 병원에서 퇴행성 염 진단을 받고 정기적으로 치료 중인 환자에게 라벤더와 카모마일, 진저를 이용하여 통증이 있는 무릎에 1일 아침저녁 으로 5분 정도 2주간 아로마 자가 마사지를 진행하여 통증이 감소하였다고 보고하였다. 지역사회 농촌 노인을 대상으로 아로마 발마사지를 적용한 후 수면의 질에 한 선행연구의 부족으로 직접 비교할 수는 없지 만, 시설노인을 상으로 향 요법 손마사지를 2주간 주5회 10분간 적용하여 수면점수가 증가되었다는 연 구와 경증 치매노인을 대상으로 아로마 발반사 마사지를 6주간 주2회 중재한 연구에서 수면점수가 증가되었다는 연구로 본 연구의 결과는 지지되었다.

의/약학| 2024.05.14| 6페이지| 2,000원| 조회(154)

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