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[성인간호학 실습] 전문분야 간 협력 분석 보고서

상황: 89세 여자 환자로 Lt. hip pain으로 내원한 후 3주간 ABR 유지하면서 PT 시도하던 중 호 흡곤란이 발생하고 심부전을 진단받고 입원하였다. 과거력으로 고혈압, CKD, 통풍, 혈소판증가 증이 있다. 현재 기침과 가래를 호소하고 있다. Coccyx sore Grade1 10*10cm, Lt. toe sore Grade1 3*3츠가 있다.

의/약학| 2022.03.18| 3페이지| 1,000원| 조회(116)

보고서, 성인간호학, 실습, 성인간호학 실습, 전문분야

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[MI CASESTUDY] 심근허혈과 관련된 급성통증 간호과정 평가D별로예요

과학적 근거휴식, 체위변경, 질산염제제 투여 에 의해 완화되지 않는 심한 부 동성 흉통이 심근경색의 특징이 다. 다른 통증과 달리 통증이 지 속적이며, 보통 힘겨움, 압박감, 답답함, 작열감, 죄이는 느낌, 눌리는 느낌으로 묘사된다.- 신경림 외. 성인간호학 수정판 [상]. 현문사(2019). p794주관적 근거“콕콕 찌르는 것 같이 아파요.” - 대상자“가슴이 눌리는 듯이 아파요.”- 대상자객관적 근거- 진단명: STEMI - 10/01 콕콕 찌르는 듯한 통증을 호소함. - 10/01 Lab 검사상 CK 3187 ↑, CK-MB 10.8, Troponin I 0.37↑

의/약학| 2022.03.18| 2페이지| 2,000원| 조회(362)

심근경색, 성인간호학, MI, 간호과정, casestudy, 급성통증, 심근허혈, 심..

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[성인간호학 실습] 간호실무 윤리 보고서 평가A+최고예요

간호사와 대상자관찰 및 상황00환자의 가족의 요청으로 환자에게는 진단명에 대해 비밀로 하고 있으며 환자자신은 본인이 암이라는 것을 모르고 있는 상태로 항암치료를 시작하고 있다.자가 평가⚫ 알 권리 및 자율성 존중: 간호사는 대상자가 정확한 정보 제공과 설명에 의해 의사결정을 하도록 돕고 대상자가 간호행위를 선택하거나 거부할 권리가 있음을 존중해야 한다. 하지만 가족의 요청으로 환자의 알 권리를 존중하지 못하였다.전문가로서의 간호사의 의무관찰 및 상황접촉감염으로 인해 격리된 병실에 있는 환자의 침대시트를 새로 바꾸기 위해 도움을 요청하는 간병인의 말을 듣고 간호사가 실습생을 데리고 도와주러 갔다.

의/약학| 2022.03.18| 1페이지| 1,000원| 조회(303)

윤리, 성인간호학, 실습, 성인간호학 실습, 간호실무 윤리 보고서

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[심부전 casestudy] 욕창 위험성 간호과정

간호진단복합적 요인과 관련된 욕창 위험성<과학적 근거> 욕창은 압력, 전단력과 마찰력의 결과로 피부조직 아래, 주로 뼈돌기 부분에 생긴 국소적 상처이다. 기동성의 저하, 영양부 족, 과도한 수분 축적, 감각 인지 저하, 활동이 감소된 대상자 의 경우 욕창 위험성이 증가한다.출처: 기본간호학Ⅱ. 양선희 외. 2018. 현문사<합리적 근거><객관적 근거> - 89세 고령임 - 3주간 ABR 유지함. - 10/17 mental drowsy 사정됨 - 10/17 지남력 없음 - 10/17 Lt. toe sore Grade1 3*3cm - 10/17 coccyx sore Grade1 10*10cm - 10/17 both hand 억제대 적용중. - 10/17 high flow 적용중 - 10/17 항문 주위 및 항문 표면에 변을 봄

의/약학| 2022.03.18| 4페이지| 2,000원| 조회(328)

성인간호학, 간호과정, 심부전, casestudy, 욕창 위험성

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[심부전 casestudy] 비효율적 호흡양상 간호과정

질병과 관련된 비효율적 호흡양상<과학적 근거> 급성 대상부전성 심부전에서는 폐부종이 분명하게 나타난다. 환자는 호흡곤란(숨참)과 기좌호흡(누워있을 때 숨이 찬 것) 이 나타난다. 호흡수가 증가하고 호흡부속근을 사용하는 것 을 관찰할 수 있으며, 호흡수가 1분에 30회 이상된다. 거품 섞인 혈액이 함유된 객담성 기침과 천명음이 나타나고 폐 청 진 시 폐 전반에 걸쳐 악설음과 천명, 수포음이 들린다.<합리적 근거> <객관적 근거> - type 1 respiratory failure d/t heart failure 진단받음. - 10/17 호흡곤란을 호소함 - 10/17 기침, 객담을 호소함 - 10/17 수포음 청진됨 - 10/17 SpO2 90% 측정됨 - 10/17 TTE 결과 폐고혈압 보임. - 10/16 BNP 2450 측정됨 <주관적 근거> - 10/17 “숨 쉬기 힘들어요”

의/약학| 2022.03.18| 4페이지| 2,000원| 조회(751)

성인간호학, 간호과정, 심부전, casestudy, 비효율적 호흡양상

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