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  • 아동실습케이스 급성편도염
    Case Study- 급성 편도염편도염편도는 인두강에 위치한 림프 조직덩어리이다. 편도선은 병원체 침입 시 병원체를 여과하여 호흡기와 소화관을 보호하고, 항체 형성에 관여한다. 편도의 크기는 다양하지만, 아동은 어른보다 편도가 훨씬 더 크다. 이 차이는 어린 아동이 특히 상기도 감염에 취약하기 때문에 이에 대한 방어기전으로 생각된다.1)병태생리편도는 발다이어 편도링(Waldeyer tonsillar ring) 으로 알려진 비인두와 구강인두를 둘러싼 림프 조직덩어리의 일부이다. 구개(palatine) 혹은 구협(fuacial), 편도(tonsil)는 구강인두의 양쪽과 구협궁의 뒤와 아래에 위치한다. 구개편도의 표면은 일반적으로 구강 검사시 쉽게 볼 수 있다. 편도절제술 시 구개편도가 제거된다. 아데노이드(adenoid)로 알려진 인두편도(pharyngeal tonsills)는 비인두 후벽, 구개편도의 상부에 위치한다. 비공과 유스타키오관에 인접해서 염증이 있는 경우 통로를 폐쇄한다. 설편도(lingual tonsils)는 혀의 기저부에 위치한다. 유스타키오관의 개구부인 비인두 뒤쪽에서 발견되는 이관편도(tubal tonsils)는 발다이어 편도링의 일부는 아니다.2)원인편도염(tonsillitis)의 대부분이 인두염과 함께 발생한다. 풍부한 림프조직과 빈번한 상기도 감염 때문에 편도염은 어린아동에게서 흔하게 나타나는 질병이다. 원인 병원체는 바이러스나 박테리아일 수 있다.3)임상양상편도염의 증상은 염증에 의해 초래된다. 구개편도가 부종으로 비대해지면, 중간에 맞닿게 되고(kissing tonsils), 공기나 음식물의 통과를 방해하여 연하와 호흡문제를 초래한다. 아데노이드가 비대해지면 후비공 뒤의 공간이 막히게 되므로 코에서 목으로 공기가 흐르지 못하게 되며, 그렇게 됨으로써 아동이 구강호흡을 하게 된다.4)치료관리편도염의 대부분이 자연 소실되기 때문에 바이러스성 인두염에 대한 대증요법을 시행한다. 인후배양의 결과, A군 β-용혈성 연쇄상구균(GABHS) 감염에야 한다. 짙은 갈색의 혈액이 콧속과 치아 사이뿐만 아니라 구토물에도 존재할 수 있다. 만약 부모가 이것을 예상하지 못했다면 놀라게 될 것이다.인후는 수술 후 통증이 매우 심하다. 얼음목도리는 통증을 완화해주지만, 대부분의 아동은 얼음목도리를 귀찮아하고 사용하기 싫어한다. 대부분의 아동은 편도절제술과 아데노이드절제술 후에 통증을 경험하므로 적어도 처음 며칠 동안 진통제를 주어야 한다. 진통제는 항문이나 혈관경로를 이용하고 구강으로 주지 않는다. 통증이 지속되므로 밤에도 진통제를 규칙적으로 투여해야 한다. Ondansetron(Zofran) 또는 scopolamine 경피흡수 패치(12세 이상)와 같은 구토방지제는 수술 후에 또는 오심이나 구토가 있으면 투여할 수 있다.아동이 완전히 의식을 회복하고 출혈증상이 없을 때까지 음식과 수분은 제한한다. 찬물, 잘게 간 얼음, 과일 주스를 제공할 수 있으나, 붉은색이나 갈색을 띤 음료는 구토 시 출혈 유무를 확인하기 위하여 삼가야 한다. 감귤류 주스는 불편감을 발생시킬 수 있으므로 일반적으로 금하는 것이 좋다. 젤라틴, 익힌 과일, 셔벗, 수프, 으깬 감자와 같은 부드러운 음식물을 수술 후 첫째 날과 둘째 날에 주기 시작하거나, 아동이 음식을 먹을 수 있을 때 준다. 수술 후 통증이 음식물 섭취를 힘들게 할 수 있으므로 통증을 조절해주어야 한다. 일반적으로 우유, 아이스크림 혹은 푸딩은 제공하지 않는다. 그 이유는 유제품이 구강과 인후에 막을 형성하므로 인후를 깨끗하게 하기 위해 막을 제거하려고 하면서 출혈을 유발할 수 있기 때문이다.수술 후 출혈이 흔하지는 않지만 수술 후 14일까지 환자의 5%에서 발생할 수 있다. 그러므로 간호사는 출혈 유무를 알기 위해 전등을 사용하거나, 필요하다면 설압자를 조심스럽게 삽입해 인후를 직접 관찰해야 한다. 출혈의 다른 징후로는 빈맥, 창백, 어린 아동에서는 자주 뱉어내거나 삼키는 행동, 밝고 붉은 토혈 등이 해당된다. 출혈의 징후인 불안증은 수술 후 다른 불편감과 구분하기 어렵다. 아니오안전 : 주위 환경이 아이에게 안전합니까? 네모성의 안녕감 : 엄마가 학교나 직장에 다닙니까? (전업주부 ∨ 정규직 파트타임기타 ) 주로 아기를 돌보는 사람은 누구입니까? (엄마 ∨ 아기의 할머니나 친척 베이비 시터 놀이방 유치원 ∨ 기타 ) 엄마의 건강상태는 어떠합니까? (질병이나 현재 복용하는 약이 있습니까? ) 건강함.형제 관계에 어떤 어려움이 있습니까? 없음유치원 생활 : 아이가 유치원(어린이집)에 다닙니까? 네 유치원에서 문제가 있습니까? 아니오 친구들과 잘 어울립니까? 네 방과 후 활동(학습지 ∨ 학원 ∨운동 놀이 기타 )발달 : 한 발로 5초 이상 서 있을 수 있습니까? 네 난간을 잡지 않고 발을 번갈아 성인처럼 오르내릴 수 있습니까? 네 블록을 10개 이상 쌓아올릴 수 있습니까? 네 네모를 그릴 수 있습니까? 네 사람을 그릴 때 신체 부위를 3개 이상 그립니까? 네 가위질을 할 수 있습니까? 네 4개 이상의 단어를 이용해서 말을 합니까? 반대말을 압니까? 모름 (춥다 - ,불은 뜨겁고 얼음은 - )밖에서 있었던 일을 집에 와서 말 합니까? 네 4가지 색을 압니까? 네신체검진 및 기타의견다음 예방접종(추가접종)에 대한 설명과 예약MMR X DTaP X polio (eIPV X TOPD X )아이에 대하여 (건강과 성장발달을 포함하여) 궁금하거나 걱정거리가 있습니까? 없음.교육- 교통안전- 비만 예방 (건강한 생활습관 )(3) 간호진단을 위한 자료수집【의사소통영역】읽기, 쓰기, 이해하기언어능력 : 정상, 비정상언어장애 : 없음.의사소통방법 : 온전한 문장으로 말함. 몸 짓 : 몸짓도 사용함.기타【가치영역】종교 :주요 생활습관 :【관계형성영역】역할아버지: 나이x 건강상태 x 직업x 교육정도 x 종교 x어머니: 나이x 건강상태 좋음 직업 전업주부 교육정도 x 종교 x생활수준 : 상 중 하결혼상태 : 결혼함.환아를 주로 돌보는 사람 : 엄마형제자매 수 : 1명경제상태 : 중환아의 성격이나 기질(부모의 진술) : 웃음이 많고 밝음, 활기참.집에서의mmR 2 3 4 5 6 mm반응의식정도심장PMI(point of maximum impulse;심청충격) :심박동수와 리듬: 112회, 규칙적심음/잡음/ 부정맥: 심음 규칙적이고 잡음과 부정맥 없었음.BP : RtLt말초부위맥박: 112회피부색: 창백함황달: 없음피부온도: 높음피부긴장도: 긴장감 있음.모세혈관 재충혈부종: 없음산소포화호흡곤란호소: 없음호흡곤란 촉진요소: 없음호흡수: 24 리듬: 규칙적깊이: 적당함호흡하는 것이 힘들게 보임 / 힘들지 않게 보임코가 벌름거림 : 없음늑골 흉골 견축 :없음무호흡: 없음흉곽확장: 없음기침 :객담 배출(색깔: 희고 부분 누런색 양: 조금 많음 농도: 짙음) / 객담없음호흡음 : 거칠고 수포음과 천명음이 미세하게 들림동맥혈 가스농도 : 해당없음산소 공급 비율과 장치: 해당없음인공호흡기 사용: 해당없음신체통합성: 없음구 분진술부위분포발진없음병변없음점상출혈없음좌상없음찰상없음외과적 절개없음【신체조절영역】면역임파절 비대 :없음부위 : 없음WBC :8.2differentialRBC :3.91Hb:10.9▼ Hct:30.4 ESRCulture & Sensitivity: 해당 없음체온변화: 있음영양식습관수유방법 양상 : 수유 안함특별식이(비타민): 평소 비타민, 유산균 복용함.좋아하는 음식: 거의 다 좋아함.알러지 일으키는 음식: 없음식욕저하오심/구토: 없음수분 섭취: 잘 섭취함.식습관 문제: 편식없음키 :101cm 체중 : 17.4kg 최근의 체중변화: 없음이상상태구강인두 상태: 아데노바이러스 감염현재 치료 : 항생제 치료NPO : 없음NG Suction: 해당 없음Tube feeling : 해당 없음. TPN: 해당 없음.IV Fuild : 해당 없음.검사 결과Na:137.1 K:3.97 CI:103.1Glucose:106배설위장관계대소변을 가립니까? 네평소 배변습관 : 규칙적임배변양상의 변화: 변지림이 있음.배변시킬 때 사용하는 말: 없음.복부 검진: 해당 없음.비뇨기계소변을 가립니까? 네평소 소변 습관 : 규칙적배뇨양상의 변화dl34.534.5▲: 구상적혈구증▼: 소구성, 철분결핍성 빈혈RDW11~16%▲: 철결핍성빈혈, 골수 이형성증후군, 한냉응집소Plt130~400×103/㎕215194▲: 골수증식성 질환, 만성과립구성 백혈병, 감염증▼: 재생불량성 빈혈, 백혈병, 암 전이, 출혈, 용혈장애PCT0.12~0.32%▲: 혈소판과 증가 상태MPV7.1~9.5fl▲: 골수 증식이상, 만성 골수성 백혈병, 겸상적혈구 빈혈, 비장적출▼: 비장기능항진증, 재생불량성 빈혈, 거대아구성 빈혈PDW25~65%▲: 거대적아구성빈혈, 재생불량성 빈혈, 특발성혈소판감소 자반증Diff. countSeg. Neutrophills35.67~69.40%65.742.7▲: 급성감염, 출혈, 폐렴▼: 빈혈Lymphocytes21.9~51.4%22.624.2▲: 급성감염▼: 패혈증, 면역 결핍질환Monocytes3.4~11.0%13.748.1▲: 감염, 암▼: 만성감염Eosinophils1~5%▲: 알레르기, 천식▼: 급성감염Basophils0.5~2.0%▲: 세균성 감염▼: 면역결핍ESR0~20mm/hr▲: 염증, 빈혈▼: 섬유소원 감소Eocinophil count10~450/uL▲: 기생충 감염시, 기관지 천식, 알레르기성 비염▼:교감신경자극, 스테로이드약물 치료Reticulocyte count0.5~1.5%▲:조절능력항진▼:조절능력저하Hematology 결과에 대한 종합적 의의: 대상자는 RBC, Hb, Hct, MCV, MCH가 모두 정상 수치보다 낮다. 하지만 현재 대상자의 수치들과 정상범주를 비교해 보면 큰 차이가 없기 때문에 큰 임상적 의의를 두지 않고 좀 더 관찰해 보기로 하였다. 또 WBC가 정상 범주안에 있긴 하지만 8월30일과 비교했을 때 평소보다 높게 나온 것으로 볼 수 있기 때문에 현재 세균으로 인해 염증이 발생한 것이라고 볼 수있다.② Urinalysis구분항목정상범주단위결과임상적의의8/28RU(RoutineUrinalysis)Colorcolorless-진한 붉은색: 심장출혈연한 붉은색ide)
    의/약학| 2020.11.14| 29페이지| 3,000원| 조회(727)
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  • 간호학과 성인실습케이스 빈혈, 간호진단10개
    Case study- Iron deficiency anemi1.서론1) 연구의 필요성2) 질병에 대한 문헌고찰2. 본론1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집(1) 개인력(2) 건강력 사정(3) 간호진단을 위한 자료수집(4) 신체검진(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과(6) 투약2) 우선순위에 따른 간호진단 목록(1) 간호진단(2) 간호계획(3) 간호중재(4) 간호평가3.결론※ 참고문헌서론(질병에 대한 문헌고찰)문헌 고찰사례연구의 목적과 필요성누구든지 자신이 어지러움을 경험했다면, 자신에게 빈혈이 있나를 의심할 정도로 빈혈은 누구에게나 발생하는 다빈도 질환이다. 빈혈은 경증에서부터 중증까지 다양한 증상으로 나타날 수 있으며, 원인 또한 다양하다. 하지만 빈혈의 공통적인 징후는 피로다. 경증인 경우에는 활동을 할 때 숨이 차거나 일을 계속하기 힘든 피로를 느끼며, 빈혈의 정도가 심해지면 일상생활활동이 어려워짐을 호소한다. 중등도 이상의 빈혈에서는 산소요구량을 보상하려고 맥박수가 증가되며, 저산소증이나 심한 빈혈이 계속되면 협십증이나 심근경색증이 초래되기도 하고, 두통이나 집중곤란, 현기증, 불안, 혼돈 등의 증상을 보이기도 한다.따라서 빈혈의 원인이 정확하게 무엇때문인지 정확하게 파악하고 이에 맞춰 치료를 수행해야 환자의 증상이 완화 될 수 있다. 이러한 빈혈에 대해 알아보기 위해서 이에 대한 원인, 종류, 진단방법, 치료등을 조사하고 간호과정을 적응하고자한다.● 빈혈(anemia)Ⅰ.영양장애로 인한 빈혈1. 철분결핍성 빈혈 (Iron deficiency anemia)1)정의-체내의 철분함량이 정상 이하인 상태. 어느 연령에서나 생길 수 있으나 유아나 가임기 여성의 발생률이 높으며, 빈혈 중 발생 빈도가 가장 높다 .2)원인-철분 섭취의 부족: 영양 부족, 사회경제적 수준이 낮아 성장에 필요한 철분을 충분히 섭취하지 못할 때-철분흡수장애: 만성 설사, 외과적 위장절제술, 크론병, 간질환의 경우 transferrin 이나 hepcidin 합성장애, 급·만성출혈로 인한상과 징후는 저혈량증(hypovolemia) 및 저산소증으로 허약감, 혼미, 불안감, 차고 축축한 피부, 저혈압, 소변량 감소, 빈맥이 나타난다. 헤모글로빈이나 헤마토크릿의 감소는 혈액 소실 후 여러 시간이 지날 때까지 분명하지 않을 수 있다.-만성 혈액 소실: 빈혈이 서서히 발생하면 신체가 적응하여 적혈구수가 정상의 반으로 감소하더라도 증상이 없을 수 있다. 혈액 소실량이 많지 않으면 골수는 적혈구 생산을 증가시켜 보충한다. 만성적인 혈액손실의 원인을 발견하여 교정하지 않으면, 골수가 계속해서 혈액손실을 보충할 수 없을 때 빈혈이 나타난다.2) 진단검사-적혈구수, 헤모글로빈 수치, 헤마토크릿 수치, MCV,MCHC 등으로 진단한다.3) 치료와 간호-즉시 원인을 확인하고 심혈관계 허탈과 저산소증 예방하기 위해 적절한 치료를 시작한다. 수혈이나 철분제의 보충이 필요할 수 있다. 수혈과 관련된 위험을 피하기 위해 증상이 없는 대상자에게 수혈하지 않는다. 급성출혈 시에는 전혈을 수혈하지만 다른 빈혈에서는 전혈보다 농축적혈구를 사용한다. 이는 대부분의 빈혈에서 적혈구수는 적으나 혈량은 거의 정상이기 때문에 전혈을 투여하면 순환 혈액량이 증가되고 폐부종을 일으킬 수 있기 때문이다. 특히 심맥관계 질환자는 심장의 부담을 피하기 위해 농축 적혈구를 주입한다.. 헤마토크릿치가 급격하게 감소하거나, 헤마토크릿치가 25% 이하 또는 저혈량증이 심하면 적혈구를 수혈한다. 급성 혈액소실에 대한 중재는 저혈량 쇼크에 대한 중재와 같다. 만성적으로 혈액을 소실하면 저장된 철분이 감소되므로 주로 ferrous sulfate 의 형태로 철분 보충제를 공급한다. 헤모글로빈 수치가 낮으면 허약감과 피로를 느끼므로 휴식을 도모하고 낙상을 예방하도록 한다. 간호사는 출혈의 위험성이 높은 대상자의 출혈 징후를 조기에 발견할 수 있도록 세심하게 관찰하고, 처방에 따른 수혈간호를 안전하게 시행한다. 혈액이나 혈액성분을 투여하는 목적은 1차적으로 조직에 산소를 전달할 수 있는 적혈구를 공급하고, 지혈작연기간: 년 양: 갑/일) 금주 유 무 ∨ (음주기간: 년 양: 회/주 종류: ) 기 타? 치료 지시에 대한 이행 여부: 완전이행 부분적 이행 ∨ 불이행(이행 시 문제점: 종교적 문제로 수혈 거부 )② 영 양(Nutrition)? 평소 식사유형: 골고루 섭취 ∨ 주로 육식 주로 채식 주로 생선 주로 인스턴트식품 주로 맵고 짠 음식 기타? 식습관: 규칙적 ∨ 불규칙적? 식사종류 : 일반식 ∨ 금식 특별식이 (종류: )? 일일 식사 횟수: 평상시 3 회 현재 3 회? 식욕: 좋다 보통이다 ∨ 나쁘다 (이유: )? 섭취하는 영양제 또는 건강식품: 무 ∨ 유 (종류: )? 지난 6개월간 체중변화: 무 ∨ 유 (증가 kg, 감소 kg)? 음식 섭취상의 문제: 연하곤란 저작장애 상지기능장애 기타? 음식물 섭취 경로: 구강 ∨ 위관 위루? 수분섭취정도: Intake:300, Output:400? 음식알레르기 유무: 유 무 ∨ (알레르기를 일으키는 음식: )? 치아 상태: 양호 ∨ 보조기구 (의치 임플란트 ) 기타? 소화기 문제: 무 유 ∨ (오심 구토 소화불량 ∨ 복통 복수 기타 )③ 배설 및 교환(Elimination and exchange)? 배변빈도 : 3 회/일,? 배변양상: 정상 변비 설사 변실금 기타melena? 배변경로: 정상 ∨ 기타경로? 배변을 위한 처치 및 투약: 없음 ∨ 관장 하제 완화제 좌약기타:? 배뇨빈도: 5 회/일? 배뇨양상: 정상 ∨ 핍뇨 다뇨 배뇨곤란 지연뇨빈뇨 요정체 요실금 긴박뇨 작열감? 배뇨경로: 자연배뇨 ∨ 간헐적도뇨 유치도뇨 방광루? 호흡 곤란: 무 ∨ 유 (양상: )? 좌식호흡: 무 ∨ 유? 기침: 무 ∨ 유? 기침 시 객담배출: 무 ∨ 유 (색: 양: 농도: )④ 활동/휴식(Activity/Rest)? 일상활동: 모든 일상활동 가능 보행장애 ∨ 휠체어사용 ∨ 침상생활 ∨? 활동 시 제한 내용: 식사 옷입기 ∨ 이동 ∨ 목욕 ∨ 배변활동 ∨? 활동 시 동반 증상: 호흡곤란 피로 통증 ∨ 기타 ( )? 순환기 문제: 무 ∨ 유 (흉통거나 진정/안정제 복용/투여 등으로 통증 자극에 반응 없음.2. 감각 매우 제한됨통증자극에만 반응(신음하거나 불안정한 양상으로 통증이 있음을 나타냄) 또는 신체의 1/2이상에 통증이나 불편감을 느끼지 못함.3. 감각 약간 제한됨말로 지시하면 반응하지만, 체위변경을 해달라고 하거나 불편하다고 항상 말할 수 없음.4. 감각 손상 없음말로 지시하면 반응을 보이며 통증이나 불편감을 느끼고 말로 표현 가능∨활동상태1. 항상 침대에만누워 있음도움 없이는 몸은 물론 손, 발을 조금도 움직이지 못함.2. 의자에 앉아 있을수 있음걸을 수 없거나 걷는 능력이 상당히 제한. 체중부하를 할 수 없어 의자나 휠체어로 이동시 도움을 필요∨3. 가끔 걸을 수 있음낮 동안에 도움을 받거나 도움 없이 매우 짧은 거리 보행. 그러나 대부분의 시간은 침상이나 의자에서 보냄.4. 자주 걸을 수 있음하루에 두 번 방밖을 걷고, 방안은 적어도 2시간 마다 걸음영양상태1. 매우 나쁨제공된 음식의 1/3 이하를 섭취수분을 잘 섭취안함. 유동성 영양보충액도 섭취하지 않음.또는 5일 이상 동안 금식상태이거나 유동식으로 유지2. 부족함제공된 음식의 1/2 미만 섭취또는 유동식이나 위관영양을 적정량 미만으로 투여3. 적당함식사의 반 이상 섭취위관영양이나 TPN으로 대부분의 영양요구량이 충족4. 우수함대부분의 식사를 섭취하며 절대 거절하지 않음.∨구분척도내용점수마찰력과응전력1. 문제 있음움직이는데 중정도 이상의 많은 도움 필요린넨으로 끌어당기지 않고 완전히 들어 올리는 것은 불가능자주 침대나 의자에서 미끄러져 내려가 다시 제 위치로 옮기는데 많은 도움이 필요관절구축이나 강직, 움직임 등으로 항상 마찰이 생김∨2. 잠정적으로문제 있음자유로이 움직이나 약간의 도움 필요움직이는 동안 의자, 억제대나 린넨 또는 다른 장비에 의해 마찰이 생길 수 있음.의자나 침대에서 대부분 좋은 체위를 유지하고 있지만 가끔은 미끄러져 내려옴.3. 문제 없음침대나 의자에서 자유로이 움직이며 움직일 때 스스로 자신을 들어 올릴 수 있을 정종양, 신부전, 출혈, 임신중독증, 아메바증, 다량 수액으로 인한 혈액 희석의 경우, 중증 철결핍성 빈혈, 재생불량빈혈 등Hct35-47%10.1▼8.6▼15.4▼23.2▼▲: 다혈구혈증, 황달, 선천성 심질환, 출혈, 탈수증▼: 철분결핍성빈혈, 갑상선 기능항진증, 백혈병MCV80-96fl77.8▼77.9▼92.195▲: 악성빈혈, 대구성 빈혈▼: 소구성 빈혈, 철분결핍성 빈혈, 저색소성 빈혈, 지중해 빈혈, 납중독MCH27-31pg21.4▼21.3▼24.3▼25▼▲: 대구성 빈혈▼: 소구성 빈혈, 혈색소 감소MCHC33-36g/dl27.5▼27.4▼26.4▼27▼▲: 구상적혈구증▼: 소구성, 철분결핍성 빈혈RDW11-16%18.9▲18.7▲25.8▲▲: 철결핍성빈혈, 골수 이형성증후군, 한냉응집소Plt130-450×103/㎕18216787▼60▼▲: 골수증식성 질환, 만성과립구성 백혈병, 감염증▼: 재생불량성 빈혈, 백혈병, 암 전이, 출혈, 용혈장애PCT0.12-0.32%▲: 혈소판과 증가 상태MPV7.1-9.5fl7.88.09.28.7▲: 골수 증식이상, 만성 골수성 백혈병, 겸상적혈구 빈혈, 비장적출▼: 비장기능항진증, 재생불량성 빈혈, 거대아구성 빈혈PDW14.5-15.7fl16.0▲15.9▲16▲16▲▲: 거대적아구성빈혈, 재생불량성 빈혈, 특발성혈소판감소 자반증Diff. countSeg. Neutrophills42-70%87.1▲82.6▲84.7▲▲: 급성감염, 출혈, 폐렴▼: 빈혈Lymphocytes20-49%7.4▼10.9▼7.0▼▲: 급성감염▼: 페혈증, 면역 결핍질환Monocytes2-12%4.85.85.6▲: 감염, 암▼: 만성감염Eosinophils0-7%0.40.52.1▲: 알레르기, 천식▼: 급성감염Basophils0-3%0.30.20.6▲: 세균성 감염▼: 면역결핍ESR0-20%178▲84▲▲: 염증, 빈혈▼: 섬유소원 감소Eocinophil countReticulocyte countHematology 결과에 대한 종합적 의의: Wide)
    의/약학| 2020.11.14| 33페이지| 2,500원| 조회(1,063)
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