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2020 신규간호사 1차 최종합격 면접기출입니다. 면접 때 팁과 준비하던 질문들 다 모아놨어요!

2020년신규간호사최종합격가천대학교길병원가천대 길병원 2020년도 1차 신규간호사 합격 후기길병원은 필기시험이 없어요~ 의학용어 시험은 합격 후에 본다고 알고 있습니다.면접 순서는 지역 별, 학교 별로 나누어서 들어갔습니다. ㄱ~ㅎ순입니다. 면접은 5인 1조로 구성되어 면접장에 들어서게 됩니다. 저때는 면접관님 총 3분이 계셨습니다.간호지식을 묻는 방도 있으며 그렇지 않은 방도 있습니다.(랜덤) 면접장에 가면 자기소개 어떻게 하라고 알려주십니다. 들어가자마자 바로 1분 자기소개 후 자리에 착석하시면 됩니다. 1분 맞춰서 준비하기보다는 30초 정도로 준비를 하시는 게 좋아요 길면 안 좋아시더라구요.저는 면접질문에서 버벅거림은 괜찮아요!! 근데 1분 자기소개서는 틀리지 않고 말할 수 있도록 준비해주세요~!!!!(거의 안틀려요ㅜ. 그 사이에서 제대로 말을 못하거나 버벅거리면 너무 보이기 때문에 툭 치면 나올정도로 준비하시면 좋을 것 같아요ㅎㅎ)면접시간은 총 5-10분으로 짧은 시간 내에 평가가 이루어지는 형식입니다.면접자들이 1분자기소개서 할 때 답변할 때 뭔가 난 듣고 있다~라는 약간의 표시를 하시면 좋을것같아요 ㅎㅎ면접 준비할 때 자소서 내용은 달달 외웠지만 1분 자기소개와 자기소개서를 기반으로 한 질문들을 많았어요!!면접장 안에 과자도 있고 음료도 있어서 긴 면접시간동안 먹으면서 준비하시면 합격하실거에요!!AI 면접1분 자기소개 + 지원동기 + 자신의 장단점 세 개가 기본질문으로 무조건 나오고 나머지는 상황면접과 심층면접 질문들이 다 달라요. 면접 보는 도중 절대 욕하시거나 뭐 딴 짓하시면 안되고요 계속 웃으시고 시선처리는 카메라 보시면 됩니다. 한 시간 집중해서 보시면 될 거에요.그리고 중간에 인터넷 끊기지 않도록 유의하세요.유투브 AI 면접 치셔서 여러개의 강의 보시면 도움이 되실 겁니다.-1분 자기소개 준비 필수!- 본인의 역량을 보여줄 수 있는 사례가 있는지- 간호학과 과목 중 가장 자신 있는 과목은 무엇이고 그 이유는?- 자신의 장점을 이야기해봐라- 어봤다고 하더라구요)- 롤모델이 되는 간호사- 자신은 어떤 사람인지- 자신의 별명과 이유를 말해보라- 좋은 간호사란 어떤 간호사인가?- 지원부서는 어디인지와 그 이유- 선호하는 부서는 어디인지- 본인의 어떤 점과 그 부서가 잘 맞을 거라 생각하는지- 병원의 장점은 무엇인지- 부모님과 떨어져서 살아본 적이 있는지- 간호학을 선택한 것을 후회했던 적- 가천대길병원을 어떻게 알게 되었는지- 서울에 있는 다른 병원에 지원한 것이 있는지- 준비해온 것을 해보라.- 가천대길병원에 바라는 점- 어떤 병원이 간호사에게 좋은 병원이라고 생각하는지- 휴학을 했던 이유는 무엇인지- 스트레스는 어떻게 해소하는지- 지원 동기는 무엇인지- 집이 멀리 있는데 합격한다면 어떻게 다닐 생각인지- 학교 관련 질문- 자신의 강점 한 가지를 소개해보라- 신규간호사가 제일 힘들어 하는 것이 무엇일 것 같은지- 학교생활 말고 다른 경험 한 것은 없는지- 인생에서 가장 힘들었던 때와 극복 방법을 말해보라- 실습을 하면서 본인과 잘 맞는다고 생각했던 과는 어디였는지- 학교생활 말해보세요- 성적이 좋지 않은 이유에 대해서 하고 싶은 말이 있는지- 약속시간을 지키지 못하고 지각을 했을 때 어떻게 대처할 것인지- 어떻게 병원에서 적응해나갈 것인지- 마지막으로 하고 싶은 말- 기본간호에서 가장 중요하게 생각하는 것과 그 이유- 어떤 간호사가 되고 싶은지- 간호사가 이직율이 많은 이유는 무엇이라 생각하는가- 살면서 절망감을 느꼈을 때는 언제인가- 대학병원만의 특징이 무엇인지- 자신이 생각하는 간호덕목은 무엇인가- 자신이 다녔던 학교에 대해 소개- 간호 윤리를 알고 있는가? 아는데로 말해보라- 신규로 입사하게 되면 일을 다 끝내지 못할 경우가 많을텐데, 해결할 방법이 있는지- 미래의 배우자가 종교를 맹신할 때 어떻게 할 것인지- 자신이 생각하는 간호는 무엇인지- 직장이란 무엇인가- 좋아하는 과목이나 싫어하는 과목이 무엇인지- 호흡종류와 호흡음에 대해- 최근에 읽었던 책에 대해 말해보라- 병원 실습 중 기억이 남는방법- 자신이 간호 관리자가 된다면 어떤 관리자가 되고 싶은지- (무교일 때) 관심 있는 종교가 있는지- 최근에 읽었던 책에 대해- 당신이 여기 병원 간호사라고 생각하고 새로운 신환을 맞이하듯 말을 해보라- 길병원 지원동기를 말해보세요.- 자신의 성격의 장단점에 대해 말해보세요./잘 할 수 있는 업무는 어떤것인가?- 우리 길병원을 자랑해보세요. or 길병원의 장점을 말해보세요.- 길병원의 간호간병 통합서비스에 대해서 아는 대로 말해보세요?- 10년 후 어떤 간호사가 되고 싶습니까?- 자신의 간호이념을 말해보세요.-노조에 대해 어떻게 생각합니까?-지원부서를 중환자실로 했는데 특별한 이유가 있나요? / 지원하는 부서가 어디인가요?-스트레스 관리는 어떻게 하는지 / 취미가 무엇인지?-평소 운동은 하고 있는지? / 자기관리는 어떻게 하는지?-다른 병원 어디 쓰셨나요?-병원 이외에 사회 경력이 있으면 말해보라 / 봉사활동에 대해 말해보라-사는곳은 어디며 얼마나 먼지, 어떻게 올 수 있는가?-3교대에 대한 생각?-가천대길병원 간호사로서 직업적으로 가장 중요한 덕목이 무엇이라고 생각하는지?-실습하면서 봤던 닮고 싶은 간호사 혹은 그 반대가 있나요?-선배/후배/와의 갈등 어떻게 해결 할 것인가요?-나이어린 선배가 힘들게 하면 어떻게 할 것인가?-다른 지원자 분들에게는 본인의 비장의 무기가 있다면 무엇인지? (밝은 미소, 역량, 사교성, 기타)-자신을 자랑해봐라(남들보다 더 뛰어난 나의 장점)-길병원에 대해 아는대로 말씀해 보십시오. 좋은 간호사란 어떤 간호사라고 생각하십니까?-병원에 대한 생각 /가치관, 얼마나 병원에 대해 아는지(홈피 참조)-자소서에 적은 특기 사항/ 취미 / 어느 부서 가고싶은 지 앞으로 무슨 간호사 되고 싶은 점-자신의 장단점, 어필할수있는것 등등/ 사회경험 언제부터 출퇴근 가능한지/ 건강상태/ 병원에 아는 지인 있는지?-의료사고가 났을 때 대응 어떻게 할지?(보고 한다가 중요, 가능한 응급처치 있으면 먼저 함) / 자신의 경쟁력은?이번 직무에서는 거의간호의 방법① 대상자를 측위로 눕히고 머리를 낮추어 타액이 중력에 의해 흐르게 함으로써 흡인을 예방한다.② 거즈를 싼 설압자를 이용하여 부드럽게 구강을 연다. 무의식 환자는 구강자극에 깨물어 반응하므로 절대 손가락을 대상자의 입안으로 넣지 않는다.③ 의치를 뒤틀림을 방지하기 위해 물속에 보관한다.(노인 환자의 경우)④ 의치는 닦을 때 세면대에 수건을 깔고 의치를 꺼내어 놓는다. 이는 의치를 떨어뜨렸을 때 깨지는 것을 방지할 수 있기 때문⑤ 의치는 찬물이나 미온수를 사용하여 헹군다. 뜨거운 물은 의치 모양을 변형시키므로 사용하지 않는다.3. 욕창의 호발부위: 천골, 대전자, 장골능, 견봉돌기, 팔꿈치, 늑골, 척추극상돌기, 무릎, 후두골, 발가락 등- 골격부위의 연조직- 피부끼리 맞닿는 부위- 자극 인자에 쉽게 노출되는 부위4. 욕창의 단계- 1단계 : 발적, 초기증상- 2단계 : 표피에 수포가 생기고 부종과 경결이 나타난다.- 3단계 : 피하조직, 모세혈관층까지 파손되며 녹황색 분비물이 나온다.1단계2단계3단계4단계-30분이 지나도 발적이 남아있음-피부가 살짝 벗겨짐-표피와 진피가 부분적으로 손상되어 있음.-장액성 수포가 나타남-표피, 진피, 피하조직까지 손상된 단계-움푹패이기 시작-뼈는 안보임-전층 피부손상 상태로 근막, 근육, 뼈, 건, 인대 노출됨-괴사조직이 존재할 수 있음5. 욕창의 위험요소지속적 압력(70mmHg 이상)이 가해지면 모세혈관을 폐쇄시키고 조직에까지 혈액순환 장애를 일으켜 산소와 영양분 부족으로 괴사, 궤양이 생긴다.- 부동 - 영양과 수분 섭취 부족 - 습기와 온기- 무감각·혼돈 상태 - 노화된 피부6. 욕창의 예방법- 체위변경을 2시간마다 한다.(응전력과 마찰을 피하기 위해 반응적 충혈이란 압력을 제거했을 때 바로 혈액순환의 증가로 생기는 발적을 말한다.이것은 약 1시간 반에서 1시간 45분까지 지속된다. 따라서 2시간 안에 압력이 제거되지 않으면 조직이 손상되기 때문에 조직손상을 예방하기 위해)- 구김 펴주고 습하지 않은 부드러운 침욕창 간호- 욕창 세척 : 0.9% 생리식염수를 사용하여 세척- 욕창 드레싱 : 축축한 환경제공, 삼출물 흡수하는 드레싱 사용- 감염예방 : 손씻기, 무균술 적용감염관리* 병원 감염이란 입원 당시에는 감염의 증상이나 잠복상태도 아니였지만 입원 후 혹은퇴원 후에 사람에게 발생하는 경우.=> 입원기간 동안에 감염위험을 감소시켜 병원 감염을 예방하는 것을 말한다.① 격리 :감염된 환자 -> 다른 사람에게 균이 전달되는 것을 막기 위함, 독방을 Tm거나 같은 질환을 가진 환자끼리 같은 방을 사용하는 방법(코호트 격리) 또는 손씻기, 마스크착용, 가운, 장갑착용 등을 사용해 균의 전파를 막기 위함이다. 질병에 감염된 환자로부터 타인을 보호 (신종플루, SARS)② 역격리 : 병원균이 있는 환경으로부터 환자를 격리시키는 것으로 면역기능이 극도로 저하된 환자를 오염원이 있는 일반 환경으로부터 격리하여 먼지가 없는 청정한 공간에서 보호역격리가 필요한 질병=> 백혈병, 재생불량성 빈혈, 항암화학요법 후 면역기능이 저하된 환자완전격리가 필요한 질병- 접촉과 공기순환 모두 감염될 수 있는 높은 전염성 질환일 때 (디프테리아, 풍진등..)감염관리1. 감염관리① 손씻기-내과적 손씻기 : 흐르는 물과 비누를 이용하여 10~15초간 손가락의 모든 곳을 마찰하여 닦고(잘안닦이는 4곳: 손톱밑, 손가락 사이, 엄지손가락, 손목) 흐르는 물로 충분히 헹군다. 씻은 손으로 종이수건을 이용하여 수도꼭지를 잠근다.-외과적 손씻기 : 수술 전 의료진은 지속적 살균효과가 있는 소독제를 사용하여 손을 닦는다. 첫 번째 수술은 5분간 마찰, 수술사이에 장갑손상이 없으면 2분간 마찰후 멸균된 수건으로 건조시킨 후 연화제가 섞인 알코올로 손 전체를 문지른다.② 멸균과 소독 : 멸균은 모든 아포를 포함한 모든 종류의 미생물을 죽이는 것을 말한다. 소독은 아포를 제외한 모든 미생물을 죽이는 방법이다.③ 수액요법시 감염관리 : 주사부위는 알코올 솜으로 3~4회 원을 그리며 닦아낸 후 알코올이 증발한 후 주사한다.환한다.

면접준비| 2019.11.05| 11페이지| 4,500원| 조회(1,285)

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A++ 지역사회간호학 지역사회간호학실습가정방문케이스 당뇨 1)정규적/예방적 건강관리 실패 2)근력 저하

목차Ⅰ.서론1. 대상자 소개Ⅱ. 본론1. 대상자사정(1) 가족건강력(2) 가족평가(3) 건강력 조사지(4) 기타사정도구2. 오마하 간호진단(1) 내릴 수 있는 문제(2) 우선순위(3) 간호과정3. 사례관리 대상자에 대한 방문일지Ⅲ. 결론1. 느낀 점2. 출처Ⅰ.서론1. 대상자 소개대상자는 올해 만 78세 되시는 할머니로 22년 전 남편과 사별하였다. 1남 2녀의 자녀가 있지만 현재 자녀들은 가족을 이루어 각 각 독립하여 부영아파트에 혼자 거주중이다.10여 년 전에 심장질환과 당뇨 진단 받고 병원에서 처방받은 약 현재까지 복용중이며 인슐린 투여중이다. 가끔씩 길에서 저혈당 증세 보여 주머니에 사탕 지니고 계신다. 또한 5년 전 허리통증이 심하여 허리디스크 진단받고 현재까지 요통이 계속되어 걷기 불편한 상태로 보조도구 이용하여 걷고 계신다.Ⅱ. 본론1. 대상자사정환자이름보건소 진료카드번호비고(질병분류)1) 박00-만성질환자-사업대상 : 2순위 -등록판정 : 감시/ 추후 관리군-동거여부 : 독거 -주거유형 : 아파트세대주주민등록번호: 400000 - 0000000주소동두천시 -전화번호031-000-0000등록연월일2019년 5월 3일사회보장유 무 ?? 가족사항번호성명성별/연령세대주와 관계동거여부학력직업종교흡연정도음주정도불편정도1김 00F/ 61장녀X------2김 00F/ 58차녀X------3김 00M/ 54차남X------? 평가평가일2019년 5월 3일?고위험결정점수총점 10점?방문요구도점수자가관리능력 총점 12점→감시/추후 관리군 판정* 고위험가족 우선순위 결정기준분 류설 명순 위최 우선순위 대상가족마비/와상 환자가족 또는 빈곤 가족과 소외가족이 동시 적용되는 가족일 경우1★가 1개 이상인 가족2총점수의 상위순서로 선정3대상가족분류항 목점 수Ⅰ. 환자 가족★ 정신 질환자 가족(치매포함)3암/임종 환자 가족3전염성 질환자 가족3★ 마비/와상 환자 가족3급성 질환자 가족1만성 질환자2Ⅱ. 취약 가족장애인 가족2★ 빈곤가족3불완전 가족2★ 소외 가족(독거노인, 미 모셔간다.- 다들 긴밀한 관계이지만 바빠서 자주 찾아뵙지는 못하는 상태이다.(2)가족평가(assessment)1. 가족구조 및 체제 유지■불완전한 가족구조( 동거인-시댁 친정식구 자녀없음 편부모소년, 소녀 가장 조부모-자녀가족 √ 독거)□부적절한 재정( 비효율적 재정 관리 수입의 부족 경제적 협동 부족□가치관의 부조화( 가족간 관습의 부조화 세대 간의 갈등비현실적 가족 규칙 종교의 차이로 인한 갈등)□부적절한 자녀 양육( 남, 녀 차별): 대상자는 현재 독거노인으로 혼자 아파트에 거주중이시다.2. 상호작용 및 교류□결손력 부족( 목표의 부재 가족에 대한 존중감 부족 가족 간의 친화감 부족)□가족갈등( 부모-자녀 갈등 고부 갈등 부부 갈등)□역할장애( 부모역할 장애 부부역할 장애 역할 편중 역할 갈등)□의사소통 장애( 의사소통 부재 부적합한 의사소통 방법의 사용)□부적절한 권력 구조( 가족 내 권위자의 부재 부적절한 권위의 사용 비민주적 의사 결정)□사회적 고립( 낮은 가족 접촉)3. 지지□지지 부족( 지지 자원 부족 지지 자원 활용 부족)□가족 애착의 불균형( 편애/소외된 가구원)4. 대처와 대응□부적절한 대처( 과도한 생활변화 문제해결능력 부족)□무기력□가족 폭력( 아동학대 배우자 폭력)5. 건강관리□ 부적절한 질병관리( 비과학적 질병관리 질병 치료의 지연 부적절한 추후관리불이행, 약물의 오남용)■ 부적절한 생활양식( √ 부적절한 식습관, 운동, 휴식, 수면 지나친 흡연, 음주 스트레스 등 위험행위)■ 부적절한 건강관리( √ 예방행위 부족 가족질병력(암, 고혈압, 당뇨, 자살, 정신질환 등)에 대한 인식 부족): 대상자는 당뇨에 걸린 상태이지만 떡이나 빵 같은 탄수화물 많이 좋아하시고 허리통증 때문에 운동을 거의 하지 못하는 상태이다. 또한 수면 시간은 4시간 정도지만 부족한 상태라고 인식하시지 않는다.6. 주거 환경□부적절한 주거환경( 높은 범죄율 위험물질의 노출 사생활/생활 공간 부족난방,채광, 환기 등 불량)■부적절한 가정위생관리( 부적합한 식수 부적어 □기타현재 지팡이 사용하시지만 지팡이 사용이 창피하다고 생각하여 현재 잘 사용하시지 않는다.우산으로 지탱하거나 외부 난간을 이용하여 걸으심신체평가(assessment)(이상증상은 모두 표시, 아래에 표시되지 않은 사항은 비고에 기입)활력징후T: 36.8 ℃ P : 90회/분 R: 20회/분 BP: 130/80 mmHg체중 : 85 kg 신장 : 145cm BST: 226mg/dlBMI 지수 : 40.43 고도비만인 상태피부■정상 □발진 □욕창 또는 궤양 □황달(범위: ) □소양증눈■정상 □부종 □감염 □통증 □복시 □분비물 □시력결손(L R )□약시 □난시귀■정상 □통증 □이명 □분비물 √난청 기타:입■정상 □병변 □백태 □구취 □저작장애 □충치 □의치 □기타 :호흡기■정상 □통증(운동 시 ) □호흡곤란(운동 시, 안정 시) □지속적인 기침□객담(색깔)_______ □객혈 □잦은 감기 기타:심혈관□정상 ■흉통 □심계항진 □청색증 □턱 또는 팔의 방사통■앉거나 설 때의 가벼운 현기증 □다리의 통증(활동 시) □발목부종□손발의 저림 □정맥류 기타:소화기■정상 □소화불량 □오심 □구토 □설사 □지나친 갈증 □복수□속쓰림 □식욕부진 □복통 □최근의 배변습관의 변화 □혈변 √변비□대변실금 □치질 □위관영양 □장루 기타 : 위염비뇨생식기■정상 □뇨실금 □빈뇨 □혈뇨 □카테터 사용 □성생활 문제 □폐경□질출혈 □심한 질분비물 □성교시 통증 □회음부의 소양증□유방의 종양/결절 □유방자가검진( /달)□마지막 자궁암 검사 년 월 일 기타:근골격계□정상 □관절통 ■요통 □골(척추)변형 □담결림 □위축, 강직 □신경통■불완전한 걸음걸이 기타 :: 요통으로 인하여 걷기 힘들어 하신다. 지팡이에 의해서 거의 기대서 보행을 하시는데 1분에 한 보씩 보행가능하다. 지지도구가 없으면 옆에도 도움을 주어야 한다.신경계■정상 □두통(지속적) □마비 □경련 □의식변화 □감각이상□기동성장애 □손떨림 증상기타 :심리상태□정상 □지남력 장애 □환각 □우울 □조울증 □자살기도 □불안□수면장애 ■건망예’로 응답, 1, 5, 7, 11, 13, 15은 ‘아니요’로 응답하여 해당 문항수가 5문항 미만이면 ‘ 우울 의심’으로 추후 인터뷰를 요하며,10문항 이상은 거의 대부분 ‘우울’의미.□ 낙상위험 사정도구(MFS)구 분척 도평가점수점수1. 과거의 낙상 경험(3개월 이내)아니오0예252. 이차적인 진단(부진단. 주 진단이외치료중인 질환)아니오0예15153. 보행 보조없음/ 침상안정 / 휠체어0목발/ 지팡이/ Walker1515가구(Furniture)를 잡고 보행304. 정맥주사 / Foley/ Heparin Lock/ 모니터장치아니오0예155. 걸음걸이/이동정상/침상안정/부동0약함1010손상206. 의식/정신상태본인활동에 대한 지남력이 있음0제한이 있다는 것을 잊어버림15총점40※ 분류기준0 : No risk for Falls45 : high risk (기관에 따라 분류기준은 다를 수 있음)2. 오마하 간호진단영역문제증상과 징후원인Ⅰ. 환경적 영역2. 위생2)부적절한 음식저장/처리보행의 어려움으로 음식 관리 능력 떨어진다.Ⅱ.사회 심리적 영역11. 정신건강1) 슬픔/무기력/자존감 저하친구의 죽음으로 인해 무기력하고 슬픔느낌.Ⅲ.생리학적 영역22. 동통1)불편감/동통의 표현요통으로 계속적인 동통표현을 하셨다.통증 때문에 일상생활 힘들어하시고 과체중 되신 상태이다.25. 신경근-골격-기능2)근력 저하요통으로 인하여 걷기 힘들어 하면서 근력저하 나타난다.9)걸음걸이/보행불안정요통으로 인하여 일분에 한보씩 걷고 지팡이를 지지도구로 사용하시며 도구가 없을 때 보행 불안정하다.Ⅳ. 건강관리행위 영역35. 영양1)과체중 :성인 BMI 25.0 이상현재 대상자는 145cm 85kg으로 BMI지수는 40.43으로 고도비만인 상태이다.35. 영양11)고혈당현재 대상자는 10년 전부터 당뇨로 인슐린 투여중인 상태이다.38. 개인위생2) 목욕 곤란대상자는 혼자 목욕을 할 수 없어 일주일에 한번 씩 둘째 딸이 와서 목욕을 도와주는 상태이다.41. 건강관리 감독1)정규적/예방적 건강관직접간호제공①방문 시 활력징후와 혈당을 측정한다.②대상자의 평소 식습관을 사정한다.③대상자의 당뇨에 관한 지식을 사정한다.보건교육①대상자에게 보건소에서 열리는 고혈압·당뇨 관리 프로그램을 소개한다.≫5월 당뇨 교육교육장소: 보건소 3층 대회의실고혈압 당뇨 관리실 문의: ８６０─３４２９1회 - 질환교육 5월 10일10:00~11:002회 - 영양교육 5월 17일10:00~11:00-보건교육을 적극적으로 참여하게 함으로써 대상자가 당뇨에 대해 관심을 가지고 적극적으로 관리를 할 수 있게 한다.②대상자에게 당뇨의 정의, 증상, 합병증, 관리 방법을 교육한다.(팜플렛 이용)≫‘똑똑하게 알아보는 당뇨’‘합병증이 무서운 건강적신호 당뇨병’팜플렛 2부 이용하여 교육한다.- 당뇨는 만성질환으로 치료보다는 관리가 중요한 질병이다.당뇨에 관한 교육을 해줌으로 써 대상자가 질병을 잘 알고 예방하는 데 도움을 줄 수 있다.③대상자가 관리수첩에 매일의 혈당측정기록과 먹은 것을 기록하도록 교육한다.≫대상자에게 관리수첩작성요령을 교육한다.당뇨 수첩 적는 방법1. 날짜, 요일, 시간2. 아침 공복 혈당 측정3. 식후 2시간 혈당 측정4. 혈당 변화 체크5. 특이사항: 혈당에 이상이 있으면 과음이나 과식을 하지 않았는지?, 식사의 재료와 조리법은 무엇이였는지?, 양은 얼마나 먹었는지?, 저혈당이 나타났을 때 어떻게 대처하는지?, 스트레스 받는 일이 있었는지? 체크한다.-당뇨의 관리의 시작은 규칙적으로 혈당수치를 체크하는 것으로 혈당 조절 능력을 키우기 위해서 당뇨관리수첩이 도움이 된다.관리①방문시마다 혈당상태를 관찰한다.②방문시마다 당뇨 관리 수첩을 관찰한다.③방문시마다 식이를 잘 지키는지 사정한다.1. 대상자는 2주 이내에 고혈압·당뇨 보건교육에 1회 이상 참여했는지 평가한다.2. 대상자는 2주 후에 평가지 Ⅰ.지식도 평가에서 10문제 중 7문제에 ‘그렇다’라고 응답 했는지 평가한다.3. 대상자는 2주 후에 평가지 Ⅲ.자기효능감에서 5문제 중 4문제 이상‘매우 잘할 수 있다’ 응답 했는지준다.

의/약학| 2019.08.31| 19페이지| 1,500원| 조회(1,223)

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INDEXⅠ. 문헌고찰1. 지역사회(1) 자료수집방법(2) 지역사회의 특성(3) 인구학적 특성(4) 건강수준 및 건강행태2. 질병연구- 치매에 관한 문헌고찰Ⅱ. 치매보건교육의 필요성Ⅲ. 치매예방 보건교육 계획안Ⅰ. 문헌고찰1. 지역사회1) 자료수집방법· 조사 대상 : 동두천시 지역시민 전체· 조사 기간 : 2019년 4월 29일 ~ 2019년 5월 1일· 자료수집 방법- 기존자료 조사 : 정부나 각종 관련 기관에서 발행된 보고서, 통계자료, 건강기록,연구 논문 등의 자원 등을 이용.- 직접정보 수집지역지도자 면담(정보원 면담, Community leaders interview): 지역사회 보건의료사업에 영향을 줄 수 있는 지역사회 내 공식·비공식적인 지역지도자나 지역의 유지등을 통하여 지역사회의 건강문제, 문제해결과정 등의 자료를 수집한다.동두천 보건소 내의 치매안심센터 선생님들의 면담을 하였다.2) 지리학적 특성(1) 동두천의 위치동두천시는 경기도 북단에 위치한 도시로서, 동단은 탑동동이 포천시에 접하며, 서단은 상패동이 양주시 은현면 봉암리에 접해있다. 남단은 송내동이 양주시 회천읍 봉양리에 접하며, 북단은 하봉암동이 연천군 전곡읍과 접하여 있다. 면적은 동서간으로 12.9㎞, 남북으로 15.3㎞이다.(2) 기본현황· 면적 : 95.66km² (경기도 면적의 0.9%)· 도시계획구역 : 35%_ 33.09km²· 군사시설 보호구역 : 24%_ 22.99km²· 미군공여지 : 42%_ 40.63km² (한국에 주둔하는 미군에게 사용권을 준 대지)· 의정부 거리 24.3km(의정부시청기준) 50m소요· 교통 : 서울시청역 → 소요산역 1h 37m 소요(1호선)의정부역 → 소요산역 47m 소요(1호선)(3) 지역성장 과정· 2006년부터 전철이 개통되어 인구증강에 근소한 변화를 보였다.· 신시가지 발전과 동두천역 주변 아파트 단지 조성으로 인구증감이 되었다.· 미군기지 이전으로 공여지 발전종합기획과 동두천시 지원특별법이 발령되어 지역 발전이촉진되었다.3) 인구학8.953.56.9고령화사회동두천시90.43312.77714.189.56.3고령사회· 동두천시의 노령화 지수는 89.5 이며 전국평균에 비하여 매우 높은 편이고 경기도를 기준하여 매우 높은 편이다.· 동두천시를 포함하는 인접한 지역들의 노령화 지수는 82.2로 경기도 기준 지수에 비해 매우 높은 값을 나타내고 있다. 동두천시의 2014년 노인 인구 비율이 총 인구의 14% 이상이므로 고령사회라고 할 수 있다.(4) 동두천시 취약 인구동두천시는 의료급여수급권자, 등록 장애인 비율, 65세 이상 인구비율이 다 높은 것으로 취약인구가 많은 것으로 확인되었다.4) 건강수준 및 건강행태2016년 기준 경기도 국민건강지수를 조사한 결과 동두천시가 1점 만점에 0.469점으로 최저인 것으로 조사되었다.국민건강지수의 29개 지표 가운데 고혈압·당뇨병·고지혈증 등 만성질환 유병률 증가, 음주·흡연 등 건강행태의 악화, 인구 고령화 등에서 전반적인 건강 수준의 하락 추이가 뚜렷한 것으로 분석된다.이것은 의료지출이 증가하고 치료 보장성이 개선되고 있지만, 전반적인 건강지표가 하락하고 지역별로 큰 편차가 존재하는 것으로 파악되었다.(1)흡연률현재 동두천시의 흡연율은 25.2%로 경기도 흡연율 20.7%로 굉장히 많은 차이를 보이고 있다.(2)음주율동두천시의 월간 음주율은 2017년 전체 54.1%로, 2016년 57.4% 대비 차이가 없었다. 또한, 2017년 경기도 61.2% 대비 7.1%p 낮았다.(3) 비만율동두천시의 비만율은 2017년 전체 32.3%로 2016년 32.6% 대비 차이가 없었다. 또한, 2017년 경기도 28.5% 대비 3.7%p 높았다.(4) 고혈압동두천시의 고혈압 진단 경험률(≥30)은 2017년 전체 31.9%로 2016년 31.8% 대비 차이가 없었다. 또한, 2017년 경기도 전체 23.1% 대비 8.8%p 높았다.(5) 당뇨동두천시의 당뇨병 진단 경험률(≥30)은 2017년 전체 13.4%로 2016년 13.8% 대비 차이가 없었다. 또한, 201에게 많이 생기며 이러한 치매상태를 유발할 수 있는 질환 중 가장 대표적인 것이 알츠하이머병과 혈관성 치매이며 그 외 루이체 치매, 전두측두엽 치매 등이 있다.2) 치매의 증상노인성 치매의 증상은 크게 인지기능 저하 증상, 정신행동 증상, 신경학적 증상 및 신체적 증상으로 나눌 수 있다. 인지기능 저하 증상에는 기억력 감퇴, 언어 능력 저하, 시공간파악능력 저하, 판단력 및 일상생활 수행 능력의 저하 등이 포함된다. 정신행동 증상에는 성격변화, 무감동, 우울, 불안, 망상, 환각, 배회, 공격성, 자극 과민성, 이상 행동, 식이 변화, 수면 장애 등의 성격이나 정서 혹은 행동 문제들이 포함된다. 신경학적 증상으로 편측운동마비, 편측감각저하, 시야장애, 안면 마비, 발음 이상, 삼키기 곤란, 보행장애, 사지 경직 등이 있으며, 대소변 실금, 낙상, 욕창, 폐렴, 요도감염, 패혈증 등의 신체적 증상이 합병증으로 나타나기도 한다.노인성 치매는 원인 질환의 종류에 따라 동반되는 증상의 종류나 출현 시기, 경과 등에서 차이를 보인다. 알츠하이머병의 경우 초기에 주로 최근 기억 감퇴가 나타나고 점진적으로 진행하면서 다른 기억력 외 다른 인지기능 저하 증상 및 정신행동 증상이 빈번해지며, 말기에 이르면 사지경직, 보행장애, 실금 등의 신경학적 증상이나 신체적 증상이 출현하는 비교적 일정한 진행 패턴을 보인다.* 치매 증상을 파악하는 방법- 최근 일이 기억 안날 때- 익숙한 일을 자꾸 실수 할 때- 시간과 장소를 헷갈릴 때- 돈과 물건을 관리 못할 때- 부적절한 행동을 자주 할 때- 성격이 변했을 때3) 치매와 건망증의 차이점치매건망증- 힌트를 주면 금방 떠올린다.- 사건의 사소한 부분만을 잊는다.- 성격변화가 거의 없다.- 한두 번 다닌 길을 잊을 수 있다.- 힌트를 주어도 기억할 수 없다.- 사건 자체를 잊는다.- 감정 조절이 어렵다.- 늘 다니던 길을 잊는다.건망증은 생리적인 뇌의 현상이며 잊었던 사소한 일에 대해 힌트를 주면 그 일을 기억해내고 자신이 그 일을 잊었다) 치매의 비약물 치료인지기능개선을 목표로 하는 비약물 치료도 시도된다. 뇌가소성 이론을 토대로 손상된 인지 영역을 훈련시키거나, 손상되지 않은 인지 영역을 극대화하여 손상된 인지영역을 보완해주는 기억력 훈련, 인지재활치료, 현실 지남력 훈련, 작업치료 등이 알려져 있다. 그 외에도 인지기능향상이나 정서적 안정감의 증대를 목표로 음악요법, 미술요법, 원예요법 등이 사용되기도 한다. 환자의 신체 상태나 환자를 둘러싼 주변 환경에 대한 평가 및 개선도 노인성 치매 환자의 정신행동증상 개선에 매우 효과적이다. 정신행동증상은 많은 경우 환자의 신체적 불편뿐만 아니라 불안정한 주변 환경이 원인이 되어 발생한다. 따라서, 통증이나 피로감, 변비, 약물 부작용 등을 개선해주거나 시끄럽고 혼란스러운 물리적 환경, 부적절하고 비판적인 간병인과 같은 정서적 환경 등을 잘 파악하여 조절해줌으로써 정신행동증상을 상당부분 개선시킬 수 있다.6) 예방방법(1) 치매예방수칙 3.3.3국가치매관리위원회가 ‘치매예방수칙 3ㆍ3ㆍ3’과 ‘치매예방운법’을 발표하였다. 기존 수칙이 너무 포괄적이어서 좀더 쉽게 일상에서 실천할 수 있는 예방법을 마련한 것이다. 치매예방수칙 333은 3권(勸)·3금(禁)·3행(行)이다. 세 가지를 즐기고, 세 가지를 참고, 세 가지를 챙기라는 것이다.?치매예방수칙에서 3권은 일주일에 3번 이상 걷기, 부지런히 읽고 쓰기, 생선과 채소 골고루 먹기를 말한다. 3금은 술은 적게 마시기, 금연하기, 머리 다치지 않도록 조심하기를 의미한다. 3행은 정기적으로 검진받기, 가족, 친구들과 자주 소통하기, 매년 치매 조기 검진받기 등이다.(2) 식이요법영양 상태는 치매에 직접·간접적으로 영향을 미친다. 치매환자는 영양소 대사 능력이 감소되어 있고 여러 가지 신체적 질병을 가지고 있을 가능성이 많아 어떤 환자보다도 더욱 세심한 영양관리가 필요하다. 치매환자에게 적절한 영양관리를 해 줌으로써 치매 증세를 완화시키고 병의 진행을 늦출 수 있다.· 오메가-3 지방산뇌세포에는 다른 세포예방을 위해서는 포화지방산을 덜 섭취하는 것이 좋다.· 콜레스테롤혈액 내 콜레스테롤의 농도가 증가하면 뇌세포막에 너무 많은 콜레스테롤이 존재하게 되고 이것은 뇌 세포막의 유동성을 변화시켜 아밀로이드 플라크 생성을 증가시켜 치매 발생이 증가하게 된다. 하지만 지나치게 콜레스테롤 농도가 감소하는 경우에도 치매 발생이 증가하므로 혈중 콜레스테롤 농도를 정상으로 유지하는 것이 좋다.· 비타민비타민 E와 비타민 C는 항산화작용을 하여 뇌혈관을 건강하게 하고 치매 위험을 낮추는 효과가 있다. 엽산, 코발라민(비타민 B12), 피리독신(비타민 B6) 등의 비타민 섭취가 부족하면 혈중 호모시스테인의 농도가 높아지는데, 호모시스테인은 조금만 증가해도 심혈관계 질환의 위험을 높이는 해로운 물질이다. 따라서 치매 예방을 위해서는 비타민을 충분히 섭취하는 것이 좋다. 비타민 C는 딸기, 키위, 귤, 고추, 브로콜리 등의 채소와 과일에 많고, 비타민 E는 해바라기씨유, 홍화씨유, 카놀라유, 참기름, 들기름 등의 식물성 기름에 많으며, 엽산은 무청, 시금치, 오렌지 등의 녹황색 채소와 과일에 많고, 코발라민과 피리독신은 굴, 간, 쇠고기, 치즈 등의 동물성 식품에 많습니다. 특히 엽산은 열에 매우 약하므로 샐러드나 쌈 형태로 채소를 섭취하는 것이 좋다.· 알코올하루 1잔 정도의 적정량의 음주를 할 경우에는 치매 예방에 도움이 된다. 그러나 그 이상의 알코올을 섭취할 경우에는 치매 발생 위험이 증가한다. 적포도주에는 항산화제가 다량 함유되어 있어 치매를 예방하는 효과가 있으나, 적포도주도 과음하면 오히려 몸에 해로우며, 항산화제 섭취를 목적으로 적포도주를 섭취하는 것이라면 대신 녹차나 양파, 사과를 먹는 것이 훨씬 이롭다.· 소식과 과식배불리 먹는 것보다 조금 부족하게 먹으면 치매 발생을 촉진하는 아밀로이드 단백질의 생성과 축적이 줄어들어 치매 위험이 감소한다. 반면 과식하면, 특히 열량과 포화지방산을 많이 섭취하면 비만해지고 비만은 치매 발생을 증가시키는 위험인자이다.· 식사습관사람은

의/약학| 2019.08.31| 25페이지| 2,500원| 조회(662)

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아동간호학 급성위장염 case study 간호진단1. 가스축적과 관련된 통증

아동 간호학급성위장염case study목록Ⅰ. 서론1. 대상자 선정 이유2. 문헌고찰1)정의2)원인3)병태생리4)증상과 징후5)진단평가6)치료관리7)간호중재8)예방Ⅱ. 본론1. 아동건강 사정2. 내릴 수 있는 간호진단3. 간호과정Ⅲ. 결론1. 느낀 점2. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 대상자 선정 이유급성 위장염은 아동에게 가장 흔한 외래 감염성 질환이다. 인천백병원 소아과에도 급성위장염으로 입원한 환아가 많이 있다. 그 중에서 활동이 적고 침상위주의 활동을 하는 아이가 있어 같이 라포를 형성하며 치료적의사소통을 하는 도중 간호학생에게 복부 통증을 호소하여 그 때 간호중재를 시작하며 대상자를 선정하였다.2. 문헌고찰1) 정의급성 위염, 장염이 동시에 일어나는 증세로, 각각 독립적으로 일어나기도 하지만, 실제로는 대개의 경우 위염, 장염이 동시에 발병되면서 하나의 병상을 나타내므로 일괄해서 이르는 말이다. 급성 위장염은 다양한 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사, 발열, 전신권태감 등을 가져온다. 영아나 어린 아동은 설사로 인해 탈수와 영양실조에 빠질 위험이 있다. 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정하고 있으며 확진되면 감염성 위장관염 또는 세균성 위장관염이라고 한다.2) 원인설사를 일으키는 병원체의 대부분은 오염된 음식이나 물을 통해 변-구강경로로 전파되거나, 사람에서 사람으로 직접접촉을 통해 전파된다. 영아는 아직 많은 병원균에 노출된 적이 없어 면역항체를 획득하지 못해 몸을 방어할 준비를 못했기 때ㅐ문에 영아에서 설사가 심각하고 횟수가 증가하게 된다. 급성위장염의 가장 흔한 원인은 바이러스, 세균 및 기생충이다.?감염성 원인- 세균성 : Salmonella, Shigella, yersinia, enterocolitica, E. coli- 바이러스성 : Rotavirus(가장 많다), enterovirus, adenovirus?비감염성 원인- 특정 음식에 대한 알레르기 : 우유, 밀, 단바이러스 검사 등을 시행한다.?효소결합면역흡착측정법-로타바이러스나 편모충의 존재를 확인하기 위해 사용된다.?CBC, 전해질 검사- 체액량이 감소되어 헤마토크릿 상승, BUN 수치 상승, 신 순환 감소한다.6)치료관리급성설사의 관리의 주요목표는 (1) 수액과 전해질의 불균형 사정, (2) 재수화, (3)수액요법의 유지, (4) 적절한 식이의 재도입 등이다.?경구 재수화요법(oral rehydration therapy, ORT)급성설사와 탈수가 있는 아동과 영아는 가장먼저 경구 재수화요법으로 치료받아야한다. 정맥을 통한 재수화에 비해 더 효과적이며 안전하고 덜 아프고, 더 경제적이다.경구 재수화용액은 나트륨과 물의 재흡수를 촉진하며 구토, 설사량 및 병의 지속시간을 줄인다고 보고되었다.재수화 이후에도 경구 재수화용약은 수액요법을 유지하는 동안 물, 모유, 유당이 없는 분유나 절반 농도의 유당을 포함하는 분유 등과 같은 저나트륨 액체와 교대로 줄 수도 있다. 나이든 아동의 경우 경구 재수화용액과 1:1 비율로 대체해야 한다.경구수화용액은 대부분의 경우 탈수에 유용하며, 구토가 있다고 해서 금기는 아니다. 구토하는 아동에게는 경구 재수화용액을 소량씩 자주 주어야 한다.?정맥주입심한 탈수와 쇼크가 발생한 경우, 아동이 충분한 양의 수분과 전해질을 흡수할 수 없을 때 정맥주입을 시작하며, 목적은 다음과 같다.(1) 매일의 생리적인 손실을 채우기 위해, (2) 이전의 결핍을 보충하기 위해, (3) 비정상적인 손실을 보충하기 위해서, 수액보충을 위한 정맥 주입 용액은 탈수의 원인과 종류가 무엇인지에 따라 선택한다.생리식염수에 5%포도당이 포함된 수액은 정상적인 수액의 형태이다. 심한 탈수상태에서는 산성화 상태를 유발하기 때문에 수액에 중탄산나트륨을 추가할 수 있다. 수액 보충의 초기 단계일지라도 등장성과 저장성 탈수인 경우 둘 다 빠르게 주입하고 고장성 탈수인 경우에는 수분중독이 일어날 수 있기 때문에 빠른 수액 주입을 삼간다.?항생제사용항생제 사용은 논란의 여지가 있으나 )예방설사의 가장 중요한 중재는 예방이다. 감염의 대부분 대변-구강경로에 의해 전파되므로, 설사 예방을 위해서는 개인위생, 식수의 오염 방지, 음식물의 세심한 준비 등에 대해 부모를 교육하는 것이 중요하다.항문 주위 위생에 대한 세심한 주의, 오물이 묻은 기저귀의 처리, 적절한 손씻기 및 감염된 사람과의 격리도 감염의 전파를 최소화할 수 있다.수돗물, 얼음, 저온 살균되지 않은 유제품, 생야채, 껍질을 벗기지 않은 과일, 육류 및 해산물 등도 피해야 할 음식이다.Ⅱ. 본론1. 아동 건강 사정1) 간호 정보· 가계도: 부, 모 다 살아계시고 특별한 질환 없음.다른 형제 없음.· 일반적 정보나이7세성별M체중23kg키124cm혈액형O형Allergy알레르기 없음과거 앓았던 질병& 입원력편도절제술Admission note어제부터 치킨 먹은 후 복통, 설사, 구토 지속되어 OPD통해 admChief Complain복통, 설사, 구토예방접종 B.C.GD.P.T 1차( √ ) 2차( √ ) 3차( √ )1차 추가접종( √ ) 2차 추가접종( √ )소아마비 1차( √ ) 2차( √ ) 3차( √ )수두 ( √ )MMR 1차( √ ) 추가접종( √ )간염 1차( √ ) 2차( √ ) 3차( √ )기타· 아동의 성장곡선→대상자의 성장곡선도표를 보면 키는 또래아이의 평균에 비슷하거나 크지만 몸무게는 평균보다 낮은 것으로 보여진다.2) 계통별 신체사정피부 : 황달 □ 발진 □머리 & 얼굴 : 천문팽창 □ 천문함몰 □ 부종 □ 비대칭 □눈 : 충혈 Rt. □ Lt. □ 청력이상 : Rt. □ Lt. □코 : 코막힘 □ 콧물 □입 : 청색증 □ 토순 □ 구개파열 □가슴 : 대칭 ■ 정상호흡음 ■ rale □ wheezing □ 정상심박동 ■ 부정맥 □복부 & 소화기계 : 평평하고 부드러움 □ 정상장음 □ 복부팽만 ■복통 ■ 오심 ■ 구토 ■ 장음감소 ■ 태변 □(입원 시 설사1번 구토2번)생식기 & 항문 : 정상 ■ 잠복고환 □ 밀폐항문 □상지 & 하지 : 정상 ■ 근력저하 Rt. Ar분결핍시의 수분보급2. 주사제의 용해희석제부작용신생아(특히 조산아나 저체중아의 경우)는 저혈당증 또는 고혈당증의 위험이 높아진다. 그러므로 잠재적인 장기간 부작용을 피하기 위한 적절한 혈당 조절을 할 수 있도록 면밀한 모니터링이 필요하다. 신생아의 저혈당증은 발작, 혼수, 뇌손상을 초래할 수 있다. 고혈당증은 뇌실내출혈, 박테리아 및 곰팡이 감염의 후기발병, 미숙아의 망막병증, 괴사성작은창자큰창자염, 기관지폐이형성증, 입원기간의 연장 및 사망과 관련된다.약품명알피트주사[Alpit Injection] →진경제투약방법1.과민성 대장통증을 동반한 위장관경련 : 시메트로퓸브롬화물으로서 1회 5 mg을 근육 또는 정맥주사한다.2.검사 전 투약 : 이 약으로서 1회 10 mg을 40분 이상에 걸쳐 정맥주사한다.효능효과1.위장관계의 경련 및 기능적 운동장애2. 소화관 내시경 검사 전 투약 : 십이지장의 무긴장증과 오디괄약근의 이완부작용1.일시적으로 구강건조를 느낄 수 있는데, 특히 비경구적투여 후에 나타날 수 있다.2.고용량을 사용할 때 눈의 조절장애 및 빈맥을 동반한 두근거림, 감각 장애가 관찰되었다.3.배뇨곤란, 안압상승, 두통, 어지럼, 안면홍조, 다행증, 졸음, 무력증, 변비, 구역, 알레르기 피부반응이 나타날 수 있다.약품명티램주[Tiram Injection] →진경제투약방법성인 : 염산티로프라미드로서 1회 50mg (3ml)을 근육 또는 정맥 주사한다.필요에 따라 1시간 후에 반복 투여할 수 있다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.효능효과1.다음 질환에서의 급성 경련성 동통 : 간담도산통, 여러 원인에 의한 복부산통, 신장ㆍ요관의 산통2.다음 질환에서의 복부 경련 및 동통 : 위장관 이상운동증, 담석증, 담낭염, 수술후 유착부작용1.구갈, 구역, 구토, 변비 등이 나타날 수 있다.2.가려움, 흉반 등의 알레르기 증상약품명케토신주사[ Ketocin Inj ] →해열, 진통, 소염제투약방법2세 이상 소아 : 소아 수술 후 단회 정맥주사로 투여한다. 이후 필요에 따신중하게 절단하여 사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용 시에는 각별히 주의할 것.5) v/s일자체온1월 26일37.9℃1월 27일37.6℃1월 28일37.2℃1월 29일37.5℃1월 30일37.6℃6) 진단검사· 혈액검사검사정상치1/26일임상적 의의WBC4~10.0[10**3/uL]11.7▲▲심한 설사, 탈수, 급성약중독, 패섬유증, 백혈병. 급성감염증▼과립구감소증, 빈혈, 백혈병,MPV7.4~10.4[fL]7.1▼MPV은 평균 혈소판 용적을 의미한다.▲▼ : 골수이상, 혈소판이상, 비장이상· Differential Count검사정상치1/26일임상적 의의SegmemtedNeutrophil40~70%87.1▲▲ 임신, 신생아, 세균감염, 염증성질환, 급성스트레스 질환▼ 독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질환, 골수저하, 바이러스 감염Lymphocyte19-48%6.3▼Lymphocyte Count는 면역 반응 관여 백혈구▲ 급성감염, 다발성골수증, 백혈병▼ 백혈병, 패혈증, 면역결핍질환, SLE, AIDS· 화학검사검사정상치1/26일임상적의의A.L.P40~250U/L289▲Alkaline phosphatase는 뼈, 장, 간, 태반에 분포하는 효소로 성장기에는 뼈 쪽이 증가하고, 폐쇄성 황달 시에는 간쪽이 증가한다.L.D.H100~200ImU/ml411▲Lactate Dehydrogenage는 젖산탈수효소로 감염의 진단을 위해서 사용한다.P2,5~4.5mg/dl2.2▼▲신부전, Vit D중독, 특발성부갑상선기능항진증, 골 질환▼구루병, Vit D, 영양불량, 구토, 설사, 당뇨· 대변검사미생물 검사결과Aerobic routine (Stool)Salmonella, Shigella, Vibrio, not isolationRotavirus AG (stool)NegativeAdenovirus AG (stool)NegativeNorovirus AG (Stool)Negative· Chest PA≫No active lung· Abdomen supine≫multiple gas 한다.

의/약학| 2019.08.19| 16페이지| 1,500원| 조회(470)

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여성케이스 골반염(PID : pelvic inflammatory disease) 컨퍼런스에서 칭찬받고 수정까지 다한 자료입니다.진단 2개 급성통증과 고체온입니다. 평가C아쉬워요

골반염증성질환(PID : pelvic inflammatory disease)목록Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성2. 문헌고찰1)병리 및 생리2)종류와 임상적 특성3)원인4)위험요인5)증상6)검사7)치료 및 간호Ⅱ. 본론1.대상자 사정1)일반 간호정보2)건강력3)일반 신체검진4)질병과 관련된 사회 · 심리적 정보5)검사6)최종 진단명7)치료계획과 치료방법8)vital sign9)약물2. 간호진단 box3. 간호과정 적용Ⅲ. 결론1. 느낀 점2. 참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성골반염증성질환(PID : pelvic inflammatory disease)을 제때 치료하지 않으면 합병증으로 난관-난소농양, 골반농양, 난관폐쇄, 불임이 생겨날 수 있으므로 적절한 시기에 적절한 치료가 요구된다. 이에 골반염증성 질환 진단을 받고 입원한 대상자를 사정하여 대상자가 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하여 증상을 완화시키고 환자에게 도움을 주고자 이 연구를 실시하였다2. 문헌고찰1) 병리 및 생리골반염증성질환이란 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 혹은 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 대개 질염이나 자궁경부염이 치료되지 않고 방치된 경우에 세균이 자궁을 통해 위로 올라가면서 골반염이 생긴다.골반염증성질환은 급성과 만성으로 나누며 난관염, 난소염, 자궁내막염, 골반복막염 등이 여기에 속한다. 골반염증성질환의 주된 병소는 대부분이 양측 난관이다. 난관의 염증은 곧바로 난소와 인접한 골반복막에 파급하게 된다. 이는 해부적인 인접성과 아울러 혈액 및 림프 순환에 밀접한 연관이 있기 때문이다.2) 종류와 임상적 특성① 급성 골반염증성 질환? 자궁내막염 : 난관과 난소에 심한 만성 혹은 아급성 염증이 있는 경우에도 염증증상이 없이 정상일 경우가 있다.? 난관염 : 하부 생식기관의 급성 감염 후 즉각적인 후유증으로 오거나 경관에 있는 보균상태의 균에 의한 감염으로 생길 수 있다. 난관염 발생 시 골반염증성질환임이라면 의심하고 확실한 진단을 위해 복강경 검사를 한다.7) 치료 및 간호① 기본간호- 침상안정, 적절한 수액공급 및 통증완화를 위한 진통제를 투여한다.- 염증 부위에 열을 가함으로써 환자의 평안을 돕고 염증 회복을 빠르게 한다.- 따뜻한 좌욕, 환자의 반좌위, 적절한 항생제를 선택하는 것도 중요하다.- 재감염 예방을 위한 환자에게 올바른 약물 복용법과 성파트너와의 동반치료의 중요성을 교육한다.② 약물요법- 급성 골반염증성 질환의 주된 치료는 원인균에 따른 광범위 항생제 투여이다. 단일균이 아닐 때는 CDC(Center for Disease Control)에서 추천하는 복합 약제로 치료한다.증상이 경하여 통원치료를 할 때는 Ceftriaxone 250mg을 근육주사로 한번, doxycycline 100mg을 하루에 두 번 14일 동안 함께 투여한다. 다른 방법으로는 Ofloxacin(Floxin) 400mg을 하루에 두 번 경구로, metronidazole 500mg을 14일동안 함께 투여하거나 Clindamycin(Cleocin) 900mg을 정맥내로 8시간마다, gentamycin (Geramycin) 2mg/kg을 정맥 내 또는 근육주사로 초기 용량으로 함께 투여하고 8시간마다 1.5mg/kg을 유지 용량으로 투여한다. (gentamycin 1회 용량을 매일 투여 할 수도 있다).Ⅱ 본론1. 대상자 사정1) 일반 간호정보이름 : 이OO 나이 : 22세입원년월일 : 2019년 1월 22일결혼상태 : 미혼직업 : 직장인교육정도 : 전문대 졸 종교 : 기독교 직업 : 방송계진단명 : PID (pelvic inflammatory disease) 주증상 : acute low back · low abd pain2) 건강력· 입원동기와 현 병력: 2달 전부터 부정출혈 있음2019년 1월 5일 김수련산부인과 방문 -≫ 큰병원 권유 받음.현재 부정출혈과 생리통 심하며 허리통증과 low abd 통증 호소.· 현 질병과 관련된 치료경력: 2018년 종양 진단 받음.2019을 하실 계획입니까?: 정기적인 병원 검진 받으려고요· 병원 약 이외에 영양 보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까?: 아니요 없어요.신체상· 자궁, 난소 등 여성 생식기에 대해서 얼마나 알고 계십니까?: 아 사실 잘 모르겠어요... 아직은 관심이 없어서...· 여성 생식기 제거했을 때의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까?: 변화가 있나요...? 모르겠어요...· 병에 걸린 이후 자신의 역할이 생겼다면 무엇입니까?: 성관계 시 피임도 잘 하고 정기적으로 검진도 받아야겠어요...5) 검사(2019년 1월 22일 ~ 1월 24일)검사명검사 목적정상 범위결과대상자의 간호문제혈액학 검사WBC count(whiteBlood Cell)▲염증, 세균감염, 스트레스3.88-9.59(x103/uL)/2212.83▲염증,세균감염, 스트레스▼재생불량성 빈혈,면역계 질병/2311.71▲/248.1RBC count(RedBlood Cell)▲설사 , 탈수, Shock3.87-5.32(x106/uL)/224.63▼빈혈, 출혈, 백혈병/234.55/244.76Hb(Hemoglobin)▲혈색소 농축, 화상, 탈수11.7-15.5(g/dL)/2212.72/2312.71▼빈혈, 출혈, 용혈/2412.71Hematocrit(Hct)▲황달, 선천성 심질환36.3-46.7(%)/2238.1/2338.1▼빈혈, 간경변증, 출혈, 임신/2439.6MCV(Mean corpuscular volume)RBC, Hb, Ht의 상호관계에 따라 종류 적혈구 평균 항수 구분(1) 소구성 저색소성 빈혈 ((MCV 85fl 이하, MCH 28pg 이하 : 철결핍성 빈혈, 만성출혈성 빈혈, 임부빈혈, 철아구성 빈혈)(2) 정구성 저색소성 빈혈(MCV, MCH가 모두 정상) : 급성 출혈성 빈혈, 용혈성빈혈, 재생불량성 빈혈, 각종 2차성 빈혈(3) 대구성 빈혈(MCV 100fl 이상, MCH33pg 이상) : 거대적아구성 빈혈, 노인성 빈혈의 일부81.4-98.6(fl)/2282.1/2384.4/2488MCH( 임질 등 생식기 감염증. 패혈증. 수술 전ㆍ후 감염예방. 골 및 관절 감염증. 피부, 상처 및 연조직감염증. 복막염, 담낭염, 담관염 등 위장관감염증. 면역기능저하 환자의 감염증. 수막염. 쇼크. 과민반응 : 발진, 두드러기, 홍반, 발적, 가려움, 오한, 발열, 알레르기성 피부염, 부종, 다형성홍반, 아나필락시 또는 아나필락시양 반응. 소화기계 : 드물게 위막성대장염 등의 혈변을 수반하는 중증의 대장염, 복통, 구역, 구토, 묽은 변, 설사, 미각이상 드물게 복통, 식욕부진, 복부팽만감, 소화불량. 호흡기계 : 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤. 중추신경계 : 두통, 어지러움 드물게 조화운동불능, 감각이상이 발생. 균교대증 : 드물게 구내염, 칸디다증이 나타날 수 있다.. 비타민결핍증 : 드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다.MetronidazoleInjection0.5g 100ml[항원충제]? IV1일 3회 투여하고 점적 주사한다.. 혐기성균 감염증 : 패혈증 및 균혈증, 뇌농양, 괴저성 폐렴, 골수염, 산욕기 패혈증, 골반농양, 골반 연조직염, 수술 후 창상감염증. 혐기성균에 의한 수술 후 감염의 예방. 소화기계 : 상복부통, 구역, 구토, 설사, 구강점막염, 미각장애, 식욕부진 등이 나타난다.. 과민반응 : 발진, 가려움, 홍조, 두드러기, 발열, 맥관부종, 드물게 아나필락 쇼크. 중추ㆍ말초 신경계 : 가끔 두통, 경련, 어지러움, 조화운동불능, 실신이 나타날 수 있다.. 국소반응 : 정맥혈전증. 정신신경계 : 혼돈 및 환각증상을 포함한 정신장애, 우울한 기분. 기타 : 드물게 발열, 졸음, 혀염, 입술건조증DenoganInjection 1g[해열,진통,소염제]? IV1일 2회 N/S 5ml에 혼합하여 투여한다.통증이나 고열로 인하여 신속하게 투여할 필요가 있거나 다른 경로로 투여할 수 감염(Gardnerella vaginalis)병리와주의뢰검사(HPV DNA multiplex PCR)인유두종 바이러스 검사, 자궁경부암, 자궁상피내 병변 가능성positive(고위험군 양성)인유두종바이러스# 2 질병으로 인한 허리와 하복부와 관련된 급성통증- 아프면 걱정은 되는데 그렇다고 막 병에 대해서 찾아보고 공부하고 이런 스타일은 아니에요. 다른 사람들 보니깐 금방 낫던데...- 아 사실 잘 모르겠어요... 아직은 관심이 없어서...- 일하다보면 아픈 것도 모르고 지내요..- 나이 22세- 치료에 무관심한 태도 관찰 됨.- 대상자에게 질병에 대한 3가지 질문을 했을 때 3가지 모두 답을 제대로 하지 못하는 것을 관찰했다.(질문 유형 : 위험요인, 치료, 관리)- 대상자의 건강지식 수준이 낮은 것으로 관찰됨.# 3 질병에 대한 관심부족으로 인한 치료 및 간호과정과 관련된 지식부족3. 간호과정 적용간호진단 #1. 골반내염증과 관련한 고체온간호목표①대상자는 3일 이내에 37°C 이하로 감소한다.②대상자는 3일 이내에 WBC, ESR, CRP 수치가 정상범위로 유지된다.계획된 중재진단적 중재합리적 근거①대상자의 체온을 주기적으로 모니터링 한다.≫ 대상자의 체온을 주기적으로 모니터링 하였다.Temperatuer(T)37.8°C37.6°C37.4°C37.4°C37.2°C37.3°C37.1°C37.0°C- 1/22~1/23②매일 마다 대상자의 WBC, ESR, CRP 검사 수치를 모니터링 한다.≫매일 마다 대상자의 WBC, ESR, CRP 검사 수치를 모니터링 하였다.WBC▲염증, 세균감염, 스트레스3.88-9.59(x103/uL)/2212.83▲▼재생불량성 빈혈,면역계 질병/2311.71▲/248.1-ESR▲염증, 세균성감염,류마티스열,심근경색증, SLE0-20(mm/hr)/2231▲/2325▲▼적혈구증가증, 진성 다혈구증,구상적혈구혈증,/2417CRP▲감염, 염증, 설사, 빈혈, 과민성 대장염0-0.5(mg/dL)/221.13▲/231.07▲▼/240.42③대상자

의/약학| 2019.06.23| 17페이지| 2,000원| 조회(577)

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