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성인간호학/급성신우신염/SBAR/4개/간호과정/케이스스터디/A+자료 평가A+최고예요

1. ‘급성 신우신염’을 선정한 이유임상 실습을 나갔을 때 대부분의 대상자들이 유치도뇨관을 삽입하고 있는 것을 목격하였다. 오랜기간 도뇨관을 유지할 시 요로감염이 발생할 수 있음을 이론에서 배웠지만 요로감염에서 더 심각해지면 어떤 질병이 있을 지에 대해 의문이 생겨 인터넷을 찾아보게 되었다. 이후 ‘급성 신우신염’이라는 질병을 접하게 되었고, 이와 관련된 기사 중에 요도가 짧은 여성에게서 더 많이 발생한다는 내용이 있었다. 같은 여성으로서 나도 발생할 수 있을 것이라는 생각이 들었고, 이에 대한 호기심이 생겨 이 질병에 대해 조사하게 되었다.2. 문헌고찰● 급성 신우신염(Acute pyelonephritis)신장이나 신우의 세균감염으로 인하여 발생하는 상부요로감염증으로 대개의 경우 하부 요로 감염에 동반되어 나타난다. 급성 신우신염은 대부분의 경우 요로감염에 의한 상행성 전파가 주된 경로이다.1) 원인원인은 세균으로 혈관, 림프관, 요관을 통해 침입한다. 방광에서부터 신장으로 거슬러 올라가거나 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 예를 들면 세균감염에 의하여 요도염이나 방광염이 발생되고 어떤 원인에 의해 소변이 아래에서 위로 역류하는 이상현상이 생기면 세균이 신장으로 역행하여 신우신염이 발생하게 된다.때로 만성 질환을 갖고 있거나 면역억제 치료를 받는 환자에서는 체내 다른 곳에서 생긴 균이 혈액을 통해 전이 되는 혈행성 감염도 발생하기도 하며, 림프관을 통해서 운반되어오는 림프행성 감염이 발생하기도 한다. 이런 경우는 일반적인 상행성 감염보다 더 심한 경과를 밟는다.여성의 경우 임신으로 인한 요로계의 생리학적 변화는 급성 신우신염의 위험요인 중 하나이다. 감염세균에는 대장균의 감염이 많지만, 최근에는 항생제 사용의 증가로 점차 원인균의 종류가 변하여 대장균을 비롯한 변형균이나 녹농균과 같은 그람음성간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.2) 병태생리신 결핵과 급성 포도상구균 감염을 제외한 대부분의 급성 신우신염은 상행경로를 통해 일어난다. 즉, 방광에서 시이며 신우신염을 짐작하게 하는 특유의 증세는 없다. 노인의 경우 발열 때문에 탈수상태가 되도 하나, 열이 없어 신우신염을 짐작하게 하는 증세가 없는 일도 있다.4) 진단검사특징적인 증상과 소변, 혈액, 초음파 검사로 쉽게 진단할 수 있다. 정확한 치료를 위해 세균의 항생제 내성 검사를 하며, 결과는 치료 중 확인되어 항생제 변경을 하게 하기도 한다. 진단이 불확실하거나 치료에 반응이 없는 경우 또는 치료 도중 합병증이 생기는 경우 CT 등 정밀 검사를 시행하게 된다.①혈액검사 : 백혈구 증가, 적혈구 침강속도의 증가, C-reactive protein의 증가와 함께 신부 전이 동반된 경우 혈청 creatinine 수치의 증가가 나타날 수 있으며 creatinine clearance는 감소할 수 있다.②요검사 : 심한 농뇨, 세균뇨, 단백뇨, 현미경적 혈뇨가 흔히 관찰된다.③요배양검사 : 거의 항상 1.0x105mL이상의 세균이 배양되며 균혈증의 예방과 치료를 위해 항균제 감수성검사를 꼭 해야 한다.④기타 : 수신증, 신 농양, 결성 등과 같은 해부학적 이상을 확인하기 위해 초음파 검사를 시행하기도 하며 신기능장애, 반흔, 만성 신우신염, 농양과 같은 합병증을 알아보기 위하여 영상검사를 시행한다.5) 치료치료에는 안정이 중요하고 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋다. 수분을 많이 섭취하면 신장에서 만들어지는 소변이 많아져 세균을 씻어내는 효과가 있다. 약물 치료는 주사 항생제로 치료하는 것이 원칙으로 효과적인 항생제를 사용하고, 배양검사의 결과에 따라 약물을 변경하는 것이 보통이다. 증상이 경미한 경우는 경구 항생제 투여를 통한 치료를 하게 되는 경우도 있지만, 대부분의 경우 심한 증상이 나타나므로 입원하여 항생제의 정맥 투여를 필요로 한다. 항생제는 흔히 10~14일간 투여한다. 항생제 투여는 콩팥의 손상을 예방할 수 있을 정도로 충분히 지속한다.열과 불편감이 나타다면 완화를 위하여 비스테로이드성 항염제나 해열제를 투여하기도 하며 하부요로계 증상을 완화시키기 위해예방일반적인 요로 감염증에서와 마찬가지로 깨끗한 위생관리가 중요하며, 또한 심한 육체적, 정신적 스트레스 후에도 면역력이 떨어져서 잘 생기므로 충분한 휴식과 영양섭취가 예방에 중요하다. 여성의 경우에는 임신으로 인한 요로계의 변화가 위험요인이므로 요로감염을 예방함으로서 신우신염을 예방할 수 있다.①하루에 8잔 이상의 물을 마셔 방광에 세균이 씻겨나가도록 한다.②소변을 오랫동안 참지 않는다.③항문을 닦을 때 질 부위에서 시작하여 항문 쪽으로 향하도록 한다.3. 환자력성 명김OO성별/나이F/50입원 일시2020.04.20활력징후혈압(120/80mmHg), 체온(38.4℃), 맥박(94회/분), 호흡(20회/분), SpO2(98%)신체계측신장: 152cm, 체중: 53kg최근 1개월간 체중변화: 없음주호소Rt. flank pain, Fever, Nausea/Vomit, Dizziness진단명Acute pyelonephritis입원동기입원 2주 전부터 frequency, dysuria 발생하면서 Rt. flank pain 시작되었고, 입원 2일 전 fever, chilling 동반되며 Rt. flank pain 증상 심해져 금일 ER 통해 입원함입원경유■ER □OPD이동방법□도보 □목발 □Walker □휠체어 ■눕는차 □기타1) 일반적 사항2) 병력① 주호소- Rt. flank pain- Fever- Nausea/Vomit- Dizziness② 현병력- Acute Pyelonephritis③ 과거력- Cystitis(2019.10)3) 신체사정지남력시간 무□ 유 ■장소 무□ 유 ■사람 무□ 유 ■의식수준■ 명료 □ 기면 □ 혼미 □ 반의식 □ 무의식의사소통■ 원만 □ 곤란 □ 불가능정서상태■ 안정 □ 불안정 □ 불안 □ 우울 □ 죄책감 □ 자신감 □ 분노□ 기타 :스트레스 사건없음대처방법알 수 없음① 의식 및 심리적 상태② 영양상태식이습관3회/일치료식 종류일반식식사량 변화■ 무 □ 유편식■ 무 □ 유식욕변화□ 무 ■ 유연하곤란■ 무 □ 유③ 건강증진수면습관8시간/일수고 의심되는 환자, 소아, 임신 초기의 임부 등Diclofenac디클로페낙(비스테로이드성소염진통제)1amp/일IM- 경중등도 통증의 급성 치료shock, 소화성 궤양, 위장출혈, 식도궤양, 천공, 호흡곤란, 사지마비감, 혈압저하, 부종, 발진, 가려움증, 간염, 급성 신부전 등소화성궤양 환자, 심한 혈액이상 환자, 심한 간장애 환자, 심한 신장애 환자, 심한 고혈압 환자, 심한 심기능부전 환자 등Saline 100ml Inj0.9%생리식염주사액 100ml(혈액대용제)1Bag/일IV- 수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)- 주사제의 용해 희석제대량·급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상투여기술과 관련하여 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 과다혈량고나트륨혈증 환자,수분과다상태 환자,부종과 복수를 동반한 간경화 환자 등Ceftriaxone 2gInj세프트리악손나트륨 2g(3세대 세팔로스포린계)1Vial/일IV- 신장 및 요로감염증- 임질 등 생식기 감염증- 패혈증설사, 오심, 구토, 주사부위의 통증, 피부발진, 두드러기, 발열세팔로스포린계 항생물질에 과민반응 환자,페니실린계 항생물질에 과민반응 또는 그 병력이 있는 환자,리도카인 등의 아닐리드계 국소마취제에 과민반응 환자(근육주사에 한함) 등Meckool Inj멕쿨주(위장운동조절 및 진정제)3Amp/일3회IV- 구역·구토의 증상 치료- 수술 후 구역·구토 예방- 방사선요법 유발졸림, 추체외로장애, 파킨슨증, 좌불안석, 우울증, 저혈압크롬친화세포종 환자, 위장관 출혈로 기계적 장폐색, 천공 또는 기질적 폐색이 있는 환자, 간질환자 또는 추체외로 증상을 야기하는 약물을 투여 받고 있는 환자 등6) 임상검사 및 진단적 검사결과① Hematology구분항목정상범주단위결과임상적의의4/20ESR0-20mm/hr61▲CRP에 비해 염증반응 후에도 잘 안 떨어짐급성, 만성 염증의 지속상태임을 반영CBCWBC3.4-9.3×cysts in RK and liver?검사 전 준비사항, 투약 및 간호- 조영제가 간혹 구토 등의 부작용을 유발할 수 있으므로, 검사 시작 6시간 전부터는 물을 포함한 금식상태를 유지해야 함- 검사 전날에는 과도한 운동이나 힘든 일은 하면 안됨- CT 검사당일은 약물 주사 후 1시간 가량 조용한 방에서 가급적 말도 삼가고 편히 누워 있어야 함?검사 후 간호- 조영제의 원활한 배출을 위해 수분 섭취를 격려함- 메포민 당뇨약을 복용하는 환자는 검사 당일과 검사 후 48시간 동안은 메포민 당뇨약 복용 금지해야 함시나리오상기 환자 김OO님은 50세 여성으로 6개월 전 LMC에서 cystitis 진단받은 적 있으나 병원에 입원하거나 수술한 적은 없으며, 지남력에는 이상이 없다. 의사소통 또한 원만하고 안정된 상태이다. 하루 8시간의 수면 습관을 가지고 있으며 음주 및 흡연은 하지 않고, 개인위생 또한 양호한 모습이다. 입원 2주 전부터 frequency, dysuria 발생하였다고 말하며 그때부터 Rt. flank pain이 시작된 것 같다고 표현하였다. 그러던 중 입원 2일 전 fever, chilling 동반되며 Rt. flank pain 증상 심해져 ER 통해 입원하였다. 입원 당시 V/S는 BP(120/80mmHg), BT(38.3℃), HR(94회/분), RR(20회/분), SpO2(98%)로 측정되었다.4월 20일 본원 검사결과 ‘급성 신우신염(APN)’을 진단받았다. 4월 20일 요 배양을 통한 항생제 감수성 검사결과, Ceftriaxone 처방받아 현재 IV로 투여 중이다.① 입원 당일 저녁 6시 nausea/vomit 호소하며 저녁식사를 거의 하지 못하였다. 구토 양상 사정한 결과, 1시간 동안 4-5회의 묽고 투명한 색 분비물이 150mL 측정되었다. V/S 결과 BP(120/70mmHg), BT(38.4°▲), HR(90회/분), RR(20회/분)로 측정되었고, 증상완화를 위해 처방된 Meckool를 IV로 inj 하였다. 또한, Urinalysi

의/약학| 2021.02.04| 12페이지| 2,000원| 조회(671)

성인간호학, 간호과정, 케이스스터디, 급성신우신염, SBAR

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자신의 리더십 발휘방안

대학생과 리더십바람직한 나의 리더십 발휘방안(허만의 전뇌모델, MBTI, BIG FIVE, 통제성향, 프로이드의 성격유형 분석)담당 교수님 :학과 :학번 :이름 :제출일 :Ⅰ. 서론성격이란 특정 상황에서 개인이 어떻게 행동할 것인가를 예측할 수 있게 해주는 것 즉, 인간의 모든 행동과 관련된 것을 말한다. 성격과 관련하여 여러 모형이 존재하는데 이에 대해 알아보도록 하자.허만의 전뇌 모델은 인간의 뇌를 사분면으로 나누어 각각의 역할을 설명한 것이다. 뇌는 크게 분석적이고 냉철한 A타입, 체계적이고 안정적인 B타입, 활발하고 사교적인 C타입과 창의적이고 예술적인 D타입으로 구성된다.MBTI는 네 가지의 분리된 선호 경향이 존재한다. 첫째, 외향성과 내향성으로 외향적 인간은 다른 사람들과 교제하는 것을 즐기며 내향적인 사람은 혼자 생각하기를 좋아한다. 둘째, 직관과 감각으로 직관적인 사람은 외부에서 정보를 받아들일 때 전체적인 줄거리를 중시하지만, 감각적인 사람은 구체적이고 세세한 정보를 중시한다. 셋째, 사고와 감정으로 남의 감정을 고려하지 않고 논리적이고 객관적으로 하는 사람은 사고 중심형이고 다른 사람에게 주는 영향을 고려하는 성향이 있다면 감정 중심형이다. 넷째, 판단과 인식으로 판단형은 목표가 확실한 것을 좋아하고 마감 시간을 철저히 지키려 하며 통제와 조정에 능하고 결정이 빠르다. 이에 반해 인식형은 모호하고 애매한 상황을 즐기며 마감 시간을 싫어하고 생각도 자주 바뀐다. 이러한 유형은 융통성과 적응력에 강하다.사람의 대표적인 성격 유형으로는 성실성, 정서적 안정성, 개방성, 친화성, 외향성이 있다. 성실성이 높은 사람은 믿음직하고 책임감이 있으며 계획적이지만 성실성이 낮다면 충동적이고 무책임하다. 외향성이 높은 사람은 활동적이고 지배적이지만 외향성이 낮다면 조용하고 수줍은 특징을 가진다. 개방성이 높은 사람은 호기심과 상상력이 많고 창의성이 높다. 하지만 개방성이 낮은 사람은 익숙한 것을 선호하는 경향이 있다. 정서적 안정성이 높은 사람은 안정적이고 자신감이 있으며 침착한 반면 낮은 사람은 자신감과 자긍심이 부족하고 불안감을 느낀다. 마지막으로 친화성이 높은 사람은 온화하고 유연하지만, 친화성이 부족한 사람은 거리감이 있고 붙임성이 없다.통제성향별 성격 유형으로는 네 가지가 존재한다. 첫 번째로 내부통제자이다. 이 유형은 자기가 처한 환경과 일어나는 일을 자신이 통제할 수 있다고 믿는다. 두 번째는 권위주의 성향이다. 이 유형은 권위에 의해 추종자가 통제된다고 생각한다. 세 번째, 마키아벨리즘은 내 이익을 위해 다른 사람을 통제하는 유형을 말한다. 네 번째는 A형 성격이다. 이는 나에 의해 시간과 일이 통제된다는 것을 말한다.프로이드는 정상적인 성격을 애정형, 강박형, 나르시스형으로 나누었다. 애정형은 다른 사람의 애정에 의해서 통제되는 성격이며 강박형은 권위 있는 다른 사람이 정해놓은 규칙이나 목표를 절대적으로 따르고 달성하려 한다. 나르시스형은 누구에게도 의존하지 않는 성격이다. 프로이드는 나르시스적 성격은 누구나 가지고 있지만 어떤 사람은 강하게 나타나고 어떤 사람은 적게 나타날 뿐이라고 했다.위와 같은 허만의 전뇌 모델, MBTI, BIG FIVE, 통제성향, 프로이드의 성격유형을 토대로 하여 나의 성격에 대해 말해보고자 한다.Ⅱ. 본론허만의 뇌 구조를 바탕으로 분석했을 때 나의 성격은 C타입이다. 나는 사람을 만나는 것을 좋아하고 사람들과 시간을 보내는 것이 의미 있다고 생각한다. 사람들과 시간을 보내다 보면 다른 사람과 같은 감정을 공유하게 된다. 이로 인해 다양한 인간관계가 형성되어 혼자서 할 수 없던 일을 할 수 있게 되었다. 나는 관계 형성 과정에 있어 적극적이었고 이는 사회생활에 긍정적인 영향을 주었다.하지만 D타입은 나와 거리가 먼 유형에 속한다. 창의적인 사고를 하는 사람들의 특징으로는 모험성, 독창성 등이 존재하는데 나는 그중에서 모험하는 것을 선호하지 않았다. 경험하지 못했던 것을 하는 것에 대해 두려움이 많았기 때문이다. 이는 내가 발전하는 것을 어렵게 했다.MBTI에서 외향형, 감각형, 감정형, 판단형이 나의 성격과 유사하다. 즉, 나는 사람들과 어울리는 것을 좋아하고, 구체적인 정보를 중시하며 다른 사람을 고려하고 통제와 조정에 능하고 결정이 빠른 사람이다. 내가 해야 할 일은 계획에 의해 실행하기 때문에 할 일을 잊어버리는 경우가 드물고, 마감 시간을 지키는 것이 당연해졌다. 하지만 일상생활 중 예기치 못한 상황으로 인해 계획에 차질이 생길 때도 있었다. 나는 이에 대한 대처능력이 부족했고, 그 상황을 내가 주도적으로 이끌어 가기보다 상황에 의해 내가 이끌려 움직이게 되었다. 계획이 무너지면서 할 일을 실행하지 못했다는 점에 내재적인 화가 쌓였고, 그 감정에 몰두하느라 다른 일에 부정적인 결과를 나타내게 되었다.BIG FIVE에서 나는 외향성과 친화성을 가진 사람이다. 우울해 보이는 사람을 만났을 때, 그 사람에게 활력을 주는 것이 즐겁다. 타인에게 활력을 주기 전에 나 자신에게도 활력이 있어야 함을 알기에 항상 에너지를 가지고 생활한다. 이는 내가 외향적인 특성을 가지게 해주었다.하지만 나는 상대방의 말을 무조건 수용하는 성향이 있다. 처음에는 상대방을 배려하기 위해 시작한 행동이었기에 인간관계에서의 갈등상황은 감소하게 되었다. 그러나 나 자신이 그 상황을 감당하기 힘들어지면서 사람들을 대하는 것에 부정적인 영향을 주었다. 내 생각이 있음에도 타인의 의견을 수용했고, 이러한 상황이 반복되면서 나보다 타인이 중심이 되었다.통제성향 중 나는 A형 성격에 해당한다. 나는 계획을 짤 때 시간에 비해 할 일의 양을 많이 적는 편이다. 그 시간 안에 일을 수행하려다 보니 하나의 일에 빠른 속도로 집중하여 처리하는 성향을 가지게 되었다. 통제성향의 A형 성격이 말하는 바와 같이 시간과 일을 스스로 통제한다는 것이다.프로이드 이론의 성격에서 애정형이 나와 유사하다. 사람은 사랑받을 가치가 있는 존재이다. 그리고 성격을 바탕으로 인간관계를 맺으며 살아가기에 애정이 높은 관계 형성을 한다면, 삶의 질 또한 높아진다. 나의 이러한 생각은 내가 다른 사람에게 많은 관심이 있음을 보여줄 수 있게 했다. 또한, 상대방도 나에게 긍정적인 반응을 이끌어 냄으로써 실제로 인간관계를 맺는 데 영향을 주게 되었다.Ⅲ. 결론모든 사람에게는 장단점이 존재한다. 즉, 한 구성원을 이끄는 리더 또한 단점이 있다는 것이다. 리더십을 발휘할 수 있는 성격은 정해진 것이 아니다. 자신의 단점을 잘 보완해 리더십을 발휘하기만 한다면 누구나 리더의 자리에 설 수 있다. 나는 나의 성격을 분석한 것을 바탕으로 리더가 되기 위해서는 어떤 성격을 활용하여 리더십을 발휘할 것이며 부족한 점을 어떻게 보완할 것인지에 대해 생각해 보았다.위에서 말했듯이 사람들은 각자의 성격 속에서 단점이 존재한다. 나는 실패에 대한 두려움 때문에 도전하기를 꺼리는 경향이 있다. 이 점은 내가 리더십을 발휘하는 데 부정적인 영향을 줄 것으로 생각되어 노력해야 할 필요성을 느꼈다. 우선 내가 왜 실패하는 것에 두려움을 가지게 되었는지를 생각해 보았다. 가장 큰 이유는 목표달성을 위해 최선을 다했지만 실패했을 경우 뒤에 남는 허탈감을 극복하기가 힘들기 때문이었다. 나는 생각을 전환해 보기로 했다. 실패한 뒤 남는 허탈함을 새로운 도전을 하기 위한 밑거름이 되었다고 생각하고 새로운 분야에 대해 도전해보는 것이다.

의/약학| 2021.02.04| 4페이지| 1,000원| 조회(243)

리더십, 간호학, 대학생, 발표, 견해

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노년기 성문제 견해제시

Ⅰ. 서론최근 전 세계적으로 고령화가 사회적인 이슈로 대두됨에 따라 사회 각 부분에서 노인의 삶에 대한 관심이 높아지고 있다. 이로 인해 건강하게 오래 사는 성공적 노화에 대한 관심이 지속적으로 증대되었고 이와 더불어 노인의 성에 대한 관심도 급격하게 높아졌다.노인의 성은 노년기에 이른 사람의 성과 성생활에 대해 말하는 것이다. 성은 인간에게 있어 가장 중요한 문제 중 하나로, 예전부터 여러 가지 시각에서 생각되고 논의되어 왔다. 성은 인간적인 애정과 함께 사는 보람이기 때문에 노년기에도 그 의미에 변함이 없다. 노년기의 정신적 애정 감정은 60세를 전후하여 U자형으로 회귀한다고 보기에, 노년기의 성은 직접적 성적 욕구 충족과 함께 위로, 위안이라는 애정적이며 정신적인 의미가 더욱 중요하다고 할 수 있다.노년기에 들면서, 노화와 함께 성 기능이 서서히 감소하는 것은 아주 자연스러운 일이다. 그러나 노인의 성 활동은 호르몬의 분비량에 비례해 감소하는 것은 아니며 다른 요인의 영향, 즉 심리적, 정신적, 사회적 요인에 따라 다르기 때문에 노인이라 해서 반드시 성적 능력이나 욕구가 감퇴한다고는 말할 수 없다. 중년 이후 성 활동유지에는 남녀가 공통으로 성적 관심, 건강, 결혼생활과 배우자, 성관계에 대한 개개인의 조건이나 가치관에 따라 차이를 보일 수 있기 때문이다.그리고 생리적, 신체적 성적 능력의 쇠퇴에도 불구하고, 많은 노인이 이러한 변화에 대처하는 것을 학습하고 적응하면서 계속해서 성적 행동에 가치를 둘 수 있다. 중요한 것은 노인들이 쇠퇴하는 능력에 적응하면서도, 여전히 성적 친밀성의 즐거움을 경험할 수 있다는 것이다. 이러한 사실은 성생활에 대한 관심이 인생 후반기에 걸쳐서도 유지된다는 것을 의미하는 최근의 연구에 의하여 지지되고 있다.매스터스와 존슨에 의하면 나이가 들수록 남성의 효과적인 성의 유지에 가장 중요한 요인은 적극적인 성 활동을 젊을 때부터 유지하는 데 있다고 한다. 이것은 결혼생활에 있어서 배우자의 성적 욕구 능력이 노인의 건전한 성 활동을결혼생활을 하지 않는 사람들은 37%만 성관계를 유지하고 있다고 한다. 파이퍼의 조사에서도 노인 부부들은 54%가 성관계를 갖는 데 비해 독신자, 과부, 이혼자 등은 7%만이 관계를 하는 것으로 나타났다.이렇듯 노년기에 있어 성생활은 다른 연령층과 같이 필요한 것임을 보여주고 있다. 하지만 그동안 우리나라 노인의 성에 대한 전반적인 사회의 경향은 관심의 결여와 오래된 유교적 관습 영향으로 왜곡된 지식과 편견을 가지고 노인의 성을 부정적인 시각 속에서 노인을 여성도 남성도 아닌 무성적인 존재로 간주하고 있었다. 이러한 사회적 분위기로 인해 노인들은 자신의 성 욕구를 마음껏 표출하지 못하게 되면서 성 문제가 발생하게 되었는데 이에 대해 자세히 말해보고자 한다.Ⅱ. 본론1) 현황보건복지부에서 노인의 성 실태를 파악한 결과 고령화 및 건강수명의 연장에 따라 건강한 노인이 증가하는 반면에, 사별·이혼 등으로 인해 부부관계를 통한 성생활이 곤란하거나 생식기 문제로 인해 성생활을 하지 못하는 노인 수도 늘고 있다. 하지만 경구용 발기부전 치료제와 같은 약물치료 등으로 노인층의 성생활이 가능해지게 되고 속칭 '박카스 아줌마' 등 노인층을 대상으로 한 불법 성매매가 나타나게 되면서 성병 예방기구 사용에 대한 낮은 인식을 가진 노년층에게 성병 감염이 많이 증가하고 있다. 또한, 나이가 들면서 세균이나 바이러스 감염에 대한 면역력이 약해지기 때문에 노년층에서 성병 감염 발생률이 높아질 수밖에 없다.국민건강보험공단이 국회에 제출한 2011∼2015년 성 매개 질병 진료 현황에 따르면, 매독이나 임균 등 성병 환자는 2011년 약 35만7000명에서 2015년 약 44만3000명으로 24%가 증가했다. 연령별 성병 환자를 보면, 19세 이하는 연평균 1.8% 증가했고 20세~64세 이하는 0.9%로 낮은 증가율을 보였으나, 65세 이상의 경우 12.7%로 높은 증가율을 보였다. 특히 65세 이상 여성의 경우 연평균 증가율이 14.6%로 남성의 9.7%보다 4.9%p 더 높은 증가율을 원으로 약 58.7%가 늘었고, 5년간 성병으로 진료를 받은 누적 환자 수는 약 193만 명에 달했다. 5년간 누적 환자 중 30대가 전체의 26.9%(약 52만 명)를 차지해 가장 높은 비율을 차지했으며 이어 20대가 23.0%(약 44만5000명), 40대 22.5%(약 43만6000명), 50대 16.2%(약 31만4000명), 60대 6.1%(약 11만8000명) 순이었다.60세 이상 연령층의 매독, 임질, 헤르페스 등 성병 감염 증가율은 20, 30대보다 높게 나타났다. 성병으로 진료 받은 60대는 37.2%, 70대는 34.2%의 증가율을 보였다. 특히 80세 이상 노인은 2011년 1507명에서 지난해 2410명으로 59.9%나 급증했다. 반면 지난 5년간 가장 많은 환자 수를 기록한 30대는 27.8%, 20대는 24.8% 증가하는 데 그쳤다.이를 연도별로 분석하면 노인층의 성병 감염률이 많이 늘어난 것으로 나타났다. 또한, 지난 5년간 증가하는 환자 비율은 60대 이상이 20~30대보다 높게 나타났다. 2011년부터 2015년 사이에 80대 성병 진료환자 수는 1507명에서 2410명으로 59.9% 늘었으며 60대가 37.2%, 70대 34.2%로 큰 폭을 보였다. 반면 가장 많은 환자 수를 기록한 30대는 27.8%, 20대 24.8% 증가한 것으로 나타났다.이 외에도, 건강보험심사평가원의 자료에 의하면 60세 이상 고령층 성병 환자는 2010년 2만8030명에서 2014년 3만6233명으로 연평균 6.64%씩 늘었으며, 같은 기간 전체 환자 연평균 증가율(3.3%)의 두 배가 넘고, 20~30대 연평균 증가율(0.5%)의 13배나 되었다. 실제로는 더 많을 것이라는 추측도 하는 상황이다.최근 서울시에서 시내 노인복지관을 이용하는 65세 이상 노인 1천 명을 상대로 '노인의 성'에 관한 설문조사 결과, 성생활을 지속하는 노인의 월평균 성관계 횟수는 1회가 31.3%, 2회가 40.8%이었으며, 복지관이나 경로당 등을 통해 애인을 만든 경우도능할 정도로 딱딱한 음경발기가 되지 않으면 신체적 정신적 접촉을 포함한 모든 성행동을 중단하는 경향이 있다. 이로 인해 성교의 횟수도 20~30대에는 주 2~3회이던 것이 50~60대에는 주 1회 내지 월 1회로 감소하는 것이다.2) 위험요인노인들의 일그러진 성의 한 단면은 노인 매춘이다. 최근 문제가 된 ‘박카스 아줌마’가 단속에도 불구하고 계속해서 활동할 수 있는 이유는 노인의 성생활과 관련이 깊다. 성적 욕구를 해소하기 위해 상대를 찾는 노인과 경제적인 이유로 박카스를 든 여성들 사이에 이해관계가 맞아떨어지면서 불법적인 성매매가 공공연하게 이루어지는 것이다.지난해 서울시가 공개한 ‘매춘을 한 노인의 전염병 실태조사’에 따르면 남성 고령자 561명을 조사한 결과 15명이 매독에 걸린 것으로 드러났다. 노인 100명 가운데 3명이 매독 감염자인 셈이다. 즉, 노인층의 성병이 많이 늘어난 것은 불법 성매매와 인식 부족 때문이다.성병뿐만 아니라 노인들은 각종 범죄에도 노출되어 있다. 성관계를 미끼로 절도를 일삼는 뜨내기 성매매 여성들이 적지 않아서다. 게다가 성매매가 은밀하게 이뤄지는 탓에 경찰의 단속도 쉽지 않은 상황이다. 종로 지구대 관계자는 “매일 3개 팀이 순찰을 돌며 성매매 현장을 잡으려 해도 검거가 쉽지 않다”며 “무엇보다 생계형 범죄자들이 대부분이어서 잡히더라도 곧바로 풀려나는 악순환이 계속되고 있다”고 말했다.성에 대한 욕구는 변함이 없는데, 노인이라는 이유로 욕구를 억제해야 한다면 부작용이 나타날 수밖에 없다. 욕구를 해소할 창구가 없는 노인들이 성범죄의 주범이 되기도 한다. 또한, 노인 성범죄에 어린이와 장애인 등 약자가 희생양이 되는 경우가 많아 심각성을 더한다. 경찰청이 집계한 65세 이상 노인 성범죄자는 2010년 571명이던 것이 2011년 629명, 2012년 702명, 2013년 930명, 지난해 1,076명으로 꾸준히 증가하고 있다. 전체 성범죄에서 차지하는 비율도 2010년 2.8%, 2011년 2.9%, 2012년 3.1%, 2노부모를 부양하고 있는 가족들은 노인에 대한 이해와 열린 시각으로 이들이 느끼는 인생의 무료함과 고독감, 성적인 욕구를 감소시키고자 하는 다각적인 노력을 기울여야 한다. 노인들이 성 욕구 해소를 위해 노력하고 싶어도 그러한 행위가 자녀들의 체면을 깎게 하거나 부모로서의 위신이 떨어질까를 우려해서 자녀들 몰래 음성적인 방법으로 교제를 하거나 이성 교제 사실도 숨기고 될 것이므로 이에 대한 충분한 이해와 협조가 필요하다.(2) 노년기에 적합한 성윤리 확립노인의 성행동은 노인의 성을 바라보고 규정짓는 사회의 가치관에 따라 영향을 받게 된다. 우리나라의 경우 전통적으로 유교 사상의 영향을 많이 받았기 때문에 성에 대해 폐쇄적인 편이다. 더욱이 노인은 효의 대상으로 인식됐으므로 노인의 성에 대한 시각이 부정적이다. 이러한 편견과 가치 규범은 노인의 성적 관심 및 성행동을 억제하는 등 많은 영향을 미치게 되므로 노년기에 적합한 성 윤리 확립이 필요하다.(3) 노인들의 성에 대한 올바른 지식과 정보제공노인들의 성에 대한 올바른 지식과 정보를 제공하기 위해서는 TV나 비디오를 통한 시청각 교육이 제공되어야 하며 언론과 대중매체를 이용하여 바람직한 성문화를 확립하기 위한 홍보와 협력이 이루어져야 한다. 이와 더불어 노인의 성에 대한 문제점을 자연스럽게 해결할 수 있는 건전한 성문화가 우리 사회 속에서 자리매김할 수 있도록 여러 가지 노인의 성과 관련된 캠페인을 벌이는 것도 좋은 방안이 될 수 있다.(4) 노인의 성을 위한 노인복지프로그램의 활성화고령화 시대에서 홀로된 노인들을 위하여 따뜻한 이해와 협력을 하고 이들을 위한 프로그램을 개발하여 재혼과 이성 교제를 나눌 수 있는 만남의 자리를 마련하도록 하여야 한다. 노인 클럽은 고령 노인의 좋은 사교장이 될 수 있으며 특히 홀로된 노인들의 경우에는 이성과의 교제 기회를 넓힐 수 있는 대화의 장이 된다. 이러한 점을 고려하여 노인들에게 사교의 모임을 많이 가질 수 있도록 각 기관에서는 다른 시설과의 연계를 통하여 다른 지역에 거주요

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레미제라블 발표 자료

담당 교수 : 학과 : 학번 : 이름 : 발표일 :CONTENTS 01 영화소개 02 뮤지컬 03 작가소개 04 줄거리 05 생각해볼 문제 06 영화 속 노래 소개개요 : 드라마 ( 영국 ) 상영시간 : 158 분 개봉일 : 2012.12.1 9 감독 : 톰 후퍼 등급 : 12 세 관람가 ( 국내 ) 평점 레미제라블 (Les Miserables ) 10.0뮤지컬이란 ? 시각화 !!빅토르 마리 위고 ( Victor-Marie Hugo) (1802 – 1885)빅토르 마리 위고 ( Victor-Marie Hugo) 모순적 사회는 과거의 문제라고 할 수만은 없다고 보았음 법을 지켜야 하는 자베르와 과오를 지우고 새로운 미래를 개척하고 싶은 장 발장의 열망은 현재적 장 발장에게 용서를 베풀었던 신부 , 장 발장이 구해주었던 사람 , 에포닌 등 희생과 사랑의 가능성 전진하는 삶의 위력 보여줌 정치적 견해와 믿음을 인물을 통해 직설적으로 설파 “ 진보의 난폭함을 혁명이라 부르오 . 혁명이 끝나면 사람들은 인정하오 . 인류는 곤욕을 치렀으나 진보했음을 ”인물 관계도 및 줄거리 테나르디에 부 부 코제트 마리우스 팡틴 장 발장 자베르 에포닌생각해볼 문제 Q. 영화의 마지막에 장 발장을 세상을 떠나기 전 팡틴에게 사죄하고 눈을 감는다 . 왜 장 발장은 팡틴에게 미안함을 느끼는 것일까 ? A. 아마도 자신이 마들렌드 시장이였던 당시 , 공장 산하에서 팡틴이 간신히 일자리를 얻어 코제트를 위한 양육비를 벌고 있었다 . 하지만 코제트에게 보내는 편지를 보고 공장 여자들이 행실 나쁜 여자로 몰아가 결국 쫓겨나게 되는데 코제트의 양육비를 벌어야 했던 그녀는 머리카락과 앞니도 팔고 몸을 파는 상황까지 가게 된다 . 그러한 상황까지 만든 것에 대한 자신의 책임이 크다고 생각하여 사죄했다고 생각한다 .영화 속 노래 소개 I Dreamed A Dream On day more Do you hear the people sing? On my own 다른 영화에 비해 극대화참고문헌 네이버 영화 , 레미제라블 네이버 국어사전 , 뮤지컬 네이버 지식백과 , 뮤지컬 네이버 영화사전 , 뮤지컬 네이버 지식백과 , 빅토르 위고 3D 인문학 영화관 , 레미제라블Thank you {nameOfApplication=Show}

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2020년 경북대학교 간호사 필기 기출

1. 급성 심근경색 옳은 것?① 휴식 시 통증 완화② 분쇄형 통증 *③ NTG 투여 시 통증 완화④ 주호소는 호흡곤란⑤ 30분 이내에 통증이 완화2. 심한 탈수 시 투여해야 하는 것?① 하트만 용액 *② 0.9% 포도당③ 3% 생리식염수④ 0.45% 생리식염수3. 결핵약 옳은 것?4. 직무분석5. 유치도뇨 제거 시 1st?① 카테터 고정하고 있는 풍선 식염수 제거② 카테터 제거③ 요도부위 소독④ 배설량 정확히 확인⑤ 카테터를 고정했던 반창고 제거*6. 복수 제거하다가 쇼크① 복수 제거하다 의사에게 nacl 투여 묻기② 복수 제거하는 의사에게 알부민 투여 묻기7. 생리식염수를 인슐린으로 잘못 투여- 적신호사건8. 근육주사 불편감 완화위해 옳지 않은 것?① 온찜질 *② 금기가 아니라면 마사지③ 90도로 찌름④ 더 작은 게이지로 삽입9. 에디슨병10. 안지오 카테터 주 3회 이상 다른 병동에서 빌려올 때 올바른 것?- 간호관리자에게 안전재고량 확인 후 신청요청한다.11. 간호교육 우리나라에서 처음 시행?- 선교사에 의해12. 간호 성장기(시기 제시) 옳은 것?- ICN 가입하였다.13. 상기도 감염 환아 발열 시 간호중재?④ 수분 섭취 격려한다.⑤ 70% 스펀지 미온수로 닦아준다.14. 금기증이 아닌 무의식 환자 측위 이유?- 폐렴 예방15. VRE 해당하는 것?- 접촉주의16. 조정, 명령 통일 해당하는 원리?- 계층화의 원리17. 소화성궤양 프로톤 펌프억제제 약물?- 라베프라졸18. 강산- 식도천공19. 골절 견인 간호?③ 추가 바닥에 닿이지 않게 한다.④ 발꿈치 마사지*⑤ 추 8~10 단다.20. 배액관 파동 없을 경우?- 체위 변경 시킴21. 72시간 정맥주사 중인 환자가 통증 호소한다. 우선 중재?④ 주사 바로 제거*⑤ 주사부위 움직여 보게 한다.22. 호흡곤란 시 우선순위?④ 비닐봉지로 재호흡 하게 한다.23. 호손연구24. 위부분절제술 환자 식후 15분 배에서 꾸륵 소리와 함께 어지럼증 호소 교육 옳은 것?② 고비타민 식이 권장③ 식후 반좌위 취하도록 함④ 고지방 식이 권장 *⑤ 고탄수화물 식이 권장25. 코로나로 인해 버스 소독 옳은 것?- 저장소, 전파경로26. 의식수준 옳은 것?① alert② drowsy③ confusion④ stuper : 계속적이고 강한 자극에 반응*⑤ semicoma : 어떠한 자극에도 반응 없음27. 간호관리자가 동기부여 하는 것?- 임파워먼트28. 위식도역류염 환자에게 히스타민 길항제 투여 목적?- 위산분비 억제29. 항암요법 치료 전 설명 옳은 것?③ 3일 후 탈모가 일어날 수 있습니다.④ 5일 후 구내염이 발생할 수 있습니다.*30. SARS① 외출 시 외과용 마스크 착용② 1인실 없으면 같은 질병을 가진 사람끼리 모아둔다. *31. 조혈모세포 이식받는 환자 옳은 것?- 역격리32. 수혈할 때 저혈압, 빈맥 발생 시 중재?- 즉시 중단하고 noti 한다,33. 요붕증- 체액 부족 상태34. 뇌출혈 환자 간호- 침상머리 30도 올려준다

면접준비| 2021.02.04| 2페이지| 3,000원| 조회(269)

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