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간호학과 생물학 전공 요약정리

1. 심장의 순환폐순환과 체순환폐순환은 폐로 가서 이산화탄소를 버리고 산소를 받아옵니다. (소순환)우심실 – 폐동맥 – 폐 모세혈관 – 폐정맥 – 좌심방으로 순환체순환은 온몸의 조직세포에 산소와 영양을 공급하고, 노폐물과 이산화탄소를 받아옵니다. (대순환)좌심실 – 대동맥 – 온몸의 모세혈관 –대정맥 – 우심방동맥 : 나가는 피대동맥 : 산소 多 폐동맥 : 이산화탄소 多정맥 : 들어가는 피대정맥 : 이산화탄소 多 폐정맥 : 산소 多Cf) 관상동맥 : 심장 자체에 산소와 영양소를 공급한다.2. 심음청진대동맥판 부위 : 우측 제 2늑간과 우흉골경계선폐동맥판 부위 : 좌측 제 2늑간과 좌흉골경계선삼첨판 부위 : 좌측 제 4늑간과 좌흉골경계선승모판부위 : 좌측 중앙쇄골선상의 제 5늑간 부위3. 체액의 구성세포외액과 세포내액으로 구성되어 있습니다. 세포외액은 20%로 혈액, 간질액, 체강액이 있고 노폐물을 운반하고 체온을 조절합니다. 세포내액은 40%로 전해질이 있어 수분평형 조절, 능동적 운반, 삼투작용 등을 하며 영양물질과 O2가 있어 영양물질을 산화하는 데 이용된다.4. 생명체의 특징세포로 구성, 물질대사, 자극에 반응하고 항상성 유지, 생식과 유전5. PHPH는 수소 이온의 농도를 숫자로 나타낸 것으로 PH7 이하는 산성 PH7은 중성 PH7 이상은 염기성입니다.6. 뇌졸중 STROKE 증상 / 치료뇌출혈 Cerebral hemorrhage와 뇌경색 Cerebral infarction으로 나뉘며 뇌출혈은 뇌혈관이 터진 것이고, 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 괴사된 것이다.증상 : 편측마비, 언어장애, 시각장애, 의식장애, 두통, 어지러움치료 : urokinase 혈전용해제, 헤파린 와파린 항응고제, 혈압약7. 겨울철 / 여름철 우리 몸의 변화- 겨울철 : 근육 팽팽, 혈액이 안으로 모인다. 심박동수가 증가하고 혈관을 수축하여 열 생산을 증가시킨다.- 여름철 : 심박동수가 증가하고 혈관이 이완되고 열생산이 감소한다.8. 운동 시 우리 몸의 변화혈류량 증가, 혈압 상승,6. 쓸개의 기능쓸개즙 저장 / 농축17. 간의 기능쓸개즙 생성, 혈당 조절(글리코젠-포도당), 요소 생성, 해독작용, 살균작용18. 이자의 기능주 영양소를 분해하는 효소와 위에서 내려온 위액을 중화시키는 탄산수소나트륨을 분비한다.혈당을 낮추는 인슐린과 혈당을 높이는 글루카곤, 인슐린과 글루카곤 분비를 억제하는 소마토스타틴을 가지고 있다.19. 작은 창자의 기능3대 영양소를 분해하고 화학적 소화를 한다.20. 큰 창자의 기능화학적 소화는 일어나지 않고 수분을 흡수하여 분변을 형성한다.21. 쓸개즙간에서 생성, 쓸개에서 저장, 샘창자에서 배출 / 음식물, 지방의 소화를 돕고 노폐물을 배출시킨다.22. 호흡기전폐는 근육이 없어 스스로 운동하지 못하므로 가로막과 늑간근의 수축과 이완에 의해 운동한다.흡기 시 가로막이 수축하여 아래로 내려가 흉곽이 넓어지고 허파 내 압력이 낮아지며 공기가 들어온다.호기 시 가로막이 이완하여 위로 올라가 흉곽이 좁아지고 허파 내 압력이 상승하여 공기가 나간다.23. 외호흡 / 내호흡외호흡은 폐와 혈액 사이에 일어나는 가스교환이고 내호흡은 미토콘드리아를 중심으로 조직과 혈액 사이에 일어나는 가스교환으로 유기물을 산화하여 에너지를 배출한다.24. 자연면역 / 후천면역자연면역은 1차 방어역할로 숙주가 선천적으로 갖추고 있는 저항성, 종특이성이 있다. 피부, 점막, 털에 의해 감염 인자를 차단하거나 체내로 들어온 병원체를 비특이적으로 파괴한다.후천면역은 2차 방어역할로 감염을 통해서 얻은 획득면역이다. 자연면역이 항원을 막지 못한 경우 특이적으로 특정 병원체를 파괴한다.25. 체액성 면역 / 세포성 면역체액성 면역은 B림프가 항체를 생산하는 것이고 세포성 면역은 T림프구가 관여하며 세포 자신이 직접 침입세포에 작용하여 면역반응을 일으키는 것이다. GAMDE면역글로불린은 체액성 면역을 주관한다.- IgG가장 많으며, 유일하게 태반을 통과하는 면역글로불린으로 신생아와 태아 감염에 방어- IgA눈물, 콧물, 기관지 점막 등에 있으며 세균에 대한 방가시켜 소변 생성을 감소시킨다.체액 삼투압 증가시 삼투압을 감소시키기 위해 항이뇨호르몬 분비가 증가된다.분비 장애 시 요 농축 능력이 상실되어 요가 과다배출되는 요붕증이 발생할 수 있다.요붕증 시 다량의 소변이 배출되고, 소변을 재흡수하지 못해 다뇨, 빈뇨, 탈수 등이 발생한다.30. 갑상샘호르몬칼시토닌과 티록신이 있다.칼시토닌은 혈중 칼슘농도를 조절하고 무기질 침착을 촉진한다.티록신은 물질대사를 촉진시킨다. / 과다 분비 : 그레이브스, 감상샘기능항진증열 생산의 기능을 한다.→ 때문에 추위에 티록신의 분비가 촉진된다.갑상선 기능 저하증 : 추위 심하게 타고 피부 건조, 만성피로어린이 : 크레틴병 (대사율저하, 정신·신체적 발육 부진)성인 : 점액수종 (대사율저하, 체중증가, 전신부종)감상선 기능 항진증 :바제도병 : 갑상샘종, 안구돌출, 체중감소, 빈맥, 발한갑상샘종 : = 그레이브스병, 안구돌출CF) 혈중 칼슘 항상성 유지혈중 칼슘 농도가 높을 때,갑상선에서 분비된 칼시토닌에 의해 뼈에 칼슘을 축적하게 되어 혈중 칼슘 농도가 낮아진다.혈중 칼슘 농도가 낮을 때,부갑상선에서 분비된 부갑상샘호르몬에 의해 뼈의 칼슘을 분비하게 되어 혈중 칼슘 농도가 높아진다.또한, 부갑상선호르몬(PTH)는 비타민 D를 활성화시켜 칼시트리올을 생산한다. 이는 칼슘 흡수를 촉진한다.CF 부갑상샘부갑상샘호르몬PTH 분비하여 칼슘과 인의 대사를 하며 뼈를 튼튼하게 한다.↑ 부갑상샘 기능항진증 : 뼈조직에서 칼슘이 빠져서 골다공증이나 신장결석 발생한다.↓ 부갑상샘 기능저하증 : 저칼슘혈증, 신경 근육의 흥분성을 증가시켜 강직(tetany) 초래31. 부신호르몬부신겉질은 알도스테론과 코르티솔을 분비한다.↓ 부신피질기능저하증 : 애디슨병 – 만성피로, 추위 잘탐↑ 부신피질기능항진증 : 쿠싱증후군 – 문페이스, 중심성 비만, 골다공증부신피질호르몬알도스테론: 세뇨관에서 나트륨을 재흡수, 칼륨을 분비. 체내 수분과 이온의 평형 유지삼투에 의한 수분 재흡수로 체액량 증가. 혈액량 증가. 혈압 증가화에 대응한다. 아세틸콜린을 분비38 대뇌의 역할의식과 감각의 중추이자 수의운동의 중추대뇌반구의 역할- 전두엽계획을 세우고 실행하며 동작을 조절함- 측두엽언어를 듣고 이해하는 청각을 관정하며베르니케영역에서 문자와 말을 이해하고브로카영역에서 말을 하는 기능을 담당한다.변연계는 기억/학습/감정에 중요한 역할을 한다.- 두정엽각종 감각정보를 처리하고 시공간을 파악한다.- 후두엽눈에 들어오는 시각정보를 처리한다.39. 소뇌의 역할평형감각의 중추로 미세 수의운동을 조절한다.장애 : 소뇌위축증 / 보행장애, 몸의 쏠림현상, 진전증, 발음장애40. 뇌줄기 [중뇌 숨뇌 사이뇌]뇌와 척수를 연결하는 줄기 역할- 중뇌안구운동과 동공반사에 관여- 숨뇌(연수)신경교차지점으로 호흡 / 심장박동 / 소화의 중추이자, 기침 재채기 같은 연수반사의 중추이다.- 다리뇌 : 중뇌와 숨뇌 사이에 위치 / 소뇌와 대뇌의 정보전달을 중계한다.41. 핵산핵산은 DNA와 RNA가 있으며 뉴클레오타이드가 핵산의 구성단위이며 염기 당 인산과 1:1:1로 결합한다.DNA는 아데닌 구아닌 시토신 티민으로 구성되고 이중나선 구조로 유전자의 본체이며 유전암호를 간직하고 있다.RNA는 아데닌 구아닌 시토신 우라실로 구성되고 단일사슬 구조로 DNA의 유전암호를 받아 정보를 전달하여 단백질 합성에 관여한다.Cf) DNA : 1860년 스위스의 화학자 프리드리히 미셔가 처음 발견CF) RNA의 종류mRNA : 핵 안에 있는 DNA의 유전정보를 세포질 안의 리보솜에 전달하는 RNA이다.tRNA : 염기 서열 정보를 아미노산 서열 정보로 변환하는 변환 어댑터이다.rRNA : 리보좀을 구성하는 RNA이다.42. 수동이동을 설명하시오.ATP가 필요없는 과정으로 확산, 촉진확산, 삼투, 여과 등이 있다.확산은 용질이 고농도에서 저농도로 이동하는 현상이다.허파꽈리의 가스교환이 그 예시 이다.촉진확산은 이동속도가 빠르며 고농도에서 저농도로 이동한다.포도당, 아미노산의 세포 내 이동이 그 예시이다.삼투는 용매가 저농도에서 고농도로 을 때 분비되며 글리코젠을 글루코스로 분해시켜 혈중 포도당 수치를 높여준다.48. 간문맥 순환간문맥은 위장관에서 나온 혈액이 간으로 들어가는 혈관으로 소화관에서 흡수한 영양분을 간으로 옮기며 간에 영양을 공급한다.간정맥은 간에서 혈액을 회수하여 심장으로 보낸다.영양소의 이동 : 모세혈관 – 간문맥 – 간 – 간정맥 – 심장 - 온몸1. 호르몬은 내분비샘에서 분비되어 혈액을 통해 표적기관으로 이동한다.2. 대부분이 단백질로 구성되며, 일부가 콜레스테롤(지방)으로 구성된다.3. 호르몬은 수용체를 통해 표적세포의 물질대사에 영향을 끼친다.4. 미량으로도 효과가 있고, 소변으로 배설된다.49. 근육 수축 과정을 설명하시오.신경전달물질 방출 – 근섬유막 수용체 결합 – 활동전압 t세관에 전도 – ca2+ 방출 – 트로포닌 결합 – 미오신과 액틴 결합 – 액틴미오신 수축 단백질 형성 – 근육수축Cf) 문맥순환 : 체순환 중 장으로 들어간 동맥이 간문맥으로 모여 간을 거쳐서 대정맥으로 합쳐지는 순환50. 심근 수축 과정을 설명하시오.자극의 전달은 뇌에서 시작하여 동방결절 – 방실결절 – 히스번들(방실다발) – 퍼킨제섬유 – 심근심장정맥굴 : 정맥관으로 우심방에서 열린다.굴심방결절(동방결절) : 좌우심방을 수축시키며 심장박동률을 조절하는 페이스메이커 역할을 한다.방실결절 : 자극을 방실다발에 연결한다. 이때의 활동전위의 전도가 가장 느리며 길다.51. 소화효소)아밀레이스는 녹말을 분해하고, 말테이스는 엿당을 포도당으로, 펩신은 단백질을 펩톤으로, 트립신은 펩톤을 디펩티드, 펩티데이스는 디펩티드를 아미노산으로 분해합니다. 라이페이스는 지방을 지방산과 글리세롤로 분해합니다.아밀레이스가 녹말을 엿당으로 분해하고, 말테이스가 엿당을 포도당으로 분해한다.펩신이 단백질을 펩톤으로 분해하고, 트립신은 펩톤을 디펩티드로 분해하고, 펩티데이스가 디펩티드를 아미노산으로 분해한다.라이페이스는 지방을 지방산과 글리세롤로 분해한다.)아밀레이스는 녹말을 분해하고, 말테이스는 엿당을 포도당으로, 펩신 수치

학교| 2020.10.23| 14페이지| 2,000원| 조회(939)

생물학, 요약정리, 편입학, 전공면접

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방사선 요법 전 후 치료와 간호

1.방사선 요법의 정의X-선, 전자선, 양성자선 등 각종 전리방사선을 조사하여 암을 치료하는 것이다. 일반적으로 방사선을 조사하면 정상조직과 암조직 모두 손상을 받지만 특히 암세포와 같이 세포분열이 빠른 조직에 더 치명적인 손상을 주게 된다 . 또한 정상 조직은 시간이 지나면서 회복이 되므로 여러 번에 분할하여 조사하고 정상 장기는 적은 선량을 받도록 여러 방향으로 나누어 중요한 장기는 피하면서 방사선을 조사하면 정상 조직에는 극히 적은 손상만을 입히면서 암을 치료할 수 있다.2.방사선 요법의 원리방사선감수성이 높은 종양은 빠르게 분열하고, 혈관이 잘 발달되어 있고, 산소를 많이 가지고 있기 때문에 방사선에 의해 크게 영향을 받는다. 방사선요법은 다양한 암을 치료하기 위해 고에너지 이온 방사선(ionizing radiation)을 사용한다. 이온방사선은 DNA를 손상시키거나, 재생 DNA의 분열을 지연시키거나, 세포사멸을 초래하여 세포의 재생능력을 파괴한다. 빠르게 분열하는 세포는 느리게 분열하는 세포보다 방사선에 취약하다. 정상세포는 암세포보다 방사선에 의해 손상된 DNA의 회복능력이 좋다. 그러므로 방사선 종양학자는 암세포를 죽이기에 충분한 방사선 용량을 가하는 한편, 과도한 세포파괴로부터 정상세포를 보존한다. DNA의 영향 외에도 화학반응의 복잡한 고리가 세포외액에서 발생하여 자유기를 만들어 낸다. 산소 공급이 충분한 종양은 산소공급이 부족한 종양보다 방사선에 더 잘 반응한다. 이온화기에 형성된 산소자유기는 옆에 있는 분자와 쉽게 상호작용하고, 세포손상을 초래한다. 혈관이 잘 발달된 종양은 크기가 크고, 그로 인해 혈관이 잘 발달되지 않은 종양보다 방사선에 더 잘 반응한다.3.방사선 요법의 종류방사선은 다양한 방법으로 투여한다. 방사선요법은 외부조사요법으로 전달하거나 신체표면이나 신체내부에 직접 방사선을 투여하여 전달한다.1)외부조사 방사선요법이것은 표적부위로부터 먼 곳에서 방사선을 전달하는 것이다. 이것은 방사선과에서 고에너지 X선이나 감마선 기계를 이용하여 투여한다. 수 초에서 수 분동안 커다란 기계에서 특수한 방사선을 종양부위에 조사하는데, 이 때 60Co, 137Cs등의 동위원소에 의해 고전압이 생산된다. 뇌, 머리, 목, 식도, 폐 등 종양부위에 조사하며, 수술 후 방사선 치료시에는 상처치유가 완료된 후에 시작할 수 있다. 고에너지 방사선의 주요 장점은 피부보호효과이다. 즉 방사선의 최대효과가 신체내에 위치한 종양에서 일어나는 반면, 피부에서는 발생하지 않는다. 치료도중에는 대상자와 같은 방에 있지 않으며, CCTV를 이용해 대상자를 관찰하고, 인터컴을 통해 의사소통한다.2)내부 방사선 치료특수하게 준비한 방사성 동위원소를 종양 부위나 근체에 심거나, 전신순환으로 투여하는 벙법을 말한다.-체강내 동위원소 치료자궁경부나 자궁체부 상악동 , 방광 같은 곳에 적용한다. 바늘이나 특수한 실의 형태를 이용하며, 137Cs, 192Ir, 226Ra, 182Ti등을 사용한다. 동위원소의 반감기에 따라 일시적이나 영구적으로 종양부위에 남겨둔다. 밀봉방사선이기 때문에 대상자의 몸을 돌아다니지 못하고 대상자의 소변, 땀, 혈액, 구토물을 오염시키지 않는다. 그러나 맨손으로 용기를 만지거나, 직접적으로 접촉하면 오랫동안 밀봉 방사성동위원소에 노출되는 것과 같이 방사선노출이 발생한다.-조직내(간질)동위원소 치료방사선 바늘이나 씨 또는 철사의 형태로, 전립선암, 유방암, 두부암, 경부암, 직장암 등을 치료하는데 사용한다. 밀봉방사선원을 조직내에 찔러 넣는 방법으로 치료한다. 밀봉 내부 방사선 활성원을 이식할 때에는 이식물이 이탈하여 방사선 노출의 위험을 일으키므로 독방과 개인용 욕실을 준비한다. 방사선원이 이탈되면 겸자를 사용하여 집어서 바로 피그 안에 보관한다. 유치도뇨관을 삽입하고 이식장치가 제거되기 전에 장운동을 하는 것을 막기 위해 저섬유 식이를 제공한다. 직원은 환자 방에 있는 동안 각자의 필름 배지나 방사선량 측정계를 준비한다.-내부조사(전신적 치료)신체조직에 직접 접촉하는 교질부유물을ㅇ 이용한다. 방사성동위원소는 정맥, 구강을 통하거나 점적하여 체강에 직접 투여한다. 아이오딘 131은 그레이브스병을 치료하기 위하여 저용량으로 투여하거나, 갑상선암을 치료하기 위해 고용량으로 투여한다. 대상자의 소변, 땀, 혈액, 구토물에는 방사성동위원소가 포함되어 있다. 대상자에게 독방과 개인용 욕실을 제공하고 모든 신체 분비물은 방사성 활성물임을 명심한다. 음식은 일회용 접시와 수저로 제공하고, 쓰레기와 린넨은 대상자의 방 안에 놓아둔다. 침상린넨이 더럽지 않는 한 교환하지 않으며, 화장실 사용 후 물을 여러번 내리도록 교육한다. 8시간 교대근무 중 직접간호를 제공하는 시간을 30분 이내로 제한하고, 근무자를 교대로 근무하도록 하여 노출을 최소화 한다. 보호장치를 사용하면 방사선 노출을 줄일 수 있다.4.방사선 요법 시행절차1)외부조사 방사선요법①모의촬영/CT모의촬영방사선 치료 계획을 세우는 단계이다. 치료부위촬영, 치료부위표시 등을 하게 된다. 소요되는 시간은 환자에 따라 차이는 있지만 약 30분에서 1시간 정도 소요된다.②컴퓨터 치료계획모의치료시 결정된 자료를 토대로 치료계획용 컴퓨터를 이용하여 최적의 치료방법을 고안하는 과정이다.③모의치료환자를 위해 최적화된 전산화치료 계획을 가지고 치료를 시행하기 전 최종 점검하는 과정이다. 이러한 과정을 통하여 안전하고 정밀한 방사선치료를 시행할 수 있다.④방사선 치료방사선치료장치를 이용하여 치료계획에 맞춰 치료를 시행하는 단계이며, 치료시간은 대략 10분 ~ 20분 정도 소요된다. 환자는 모의 촬영시와 동일한 자세를 유지해야 하며, 전체 방사선치료 기간 중에 정기적으로 치료부위를 확인 촬영한다. 2~8주동안 월요일에서 금요일까지 조사한다.2)내부 방사선 요법①치료 전 먹고 있던 갑상선 호르몬제를 3~4주간 중단한다. 또는 호르몬제를 중단하지 않고 계속 복용하면서 TSH(타이로젠)를 치료 48시간 전과 24시간 전에 근육주사로 투여한다.② 방사성동위원소 투여 1주전부터 스캔 촬영일(퇴원일)까지 요오드 제한식사를 한다.③방사성동위원소 투여 직후부터 부작용을 예방하기 위하여 하루 3리터 이상의 물을 섭취한다.4.방사선 요법 전 후 간호1)외부조사 방사선요법치료 전:환자에게 신체적, 심리적 준비를 시키며, 핀이나 단추 등 불투명한 물질은 제거한다.치료 시 동통은 없을 것이라고 설명한다.치료 시 혼자 있게 되지만, 필요 시 인터폰을 사용가능함을 설명한다.방사선 치료에 대한 환자의 지식정도를 파악한다.필요한 경우 진토제와 진통제를 투여한다.치료 후:정규적인 CBC 검사의 필요성을 설명하고(혈구세포 영향), 혈액검사를 시행한다.병실로 돌아온 후에는 특별한 격리가 필요하지 않다.방사선 치료 중 피부자극을 감소시키기 위해 매일 순한 비누와 물로 방사선 조사부위를 깨끗이 씻는다. 잉크가 지워지지 않도록 주의한다.

의/약학| 2020.10.23| 4페이지| 1,000원| 조회(375)

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REPORTCASE STUDY문헌고찰▶ 자궁경부암 (cervical cancer)1. 정의- 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암, 여성 종양 중 가장 많음2. 원인 및 위험요인① HPV(Human papillomaviruses) : 인간 유두종 바이러스 감염으로 잘 나타남.② 결혼과 성교의 양상 : 기혼 부인, 다산부, 첫 성교 연령 낮을수록, 성파트너 많을수록 발생률↑③ 사회경제적 특성 : 낮은 경제수준, 비위생적 위생습관? 포경 여부와 음경의 위생상태 : 포경수술 안했거나 음경 청결하지 못한 남성과 성교→ 음경 포피 밑에 지방샘 분비물과 박리된 상피세포 등으로 이루어진 치즈 같은 모양의 구지가 자궁경부암 발생에 영향⑤ 성전파성 질환이나 인간면역결핍바이러스 감염⑥ 매독, 임질, 트리코모나스 감염, 클라미다아 감염, 단순포진바이러스 감염⑦ 흡연, 비타민 C 결핍, 베타카로틴, 엽산3. 호발부위- 편평원주상피세포 접합부4. 병리적 유형- 자궁경부암은 조직학적으로 편평상피세포암, 선암, 선편평상피세포암, 소세포암으로 분류이 중 편평상피세포암은 90-95%를 차지하며 선암은 5-10%를 차지① 자궁경부 편평상피세포암- 미세침윤 편평상피세포암:병소의 깊이가 3mm이하인 경우에 드물게 전이되지만 3-5mm인 경우에는 5-8%에서골반림프절 전이에서 양성을 보인다.- 침윤성 편평상피세포암침윤암 중 가장 흔한 형태② 자궁경부 선암- 침윤성 선암의 전구자로 생각되며, 상피내 또는 침윤성 편평세포암은 자궁경부 선암의30~50%에서 발생하며 진단을 위해서는 자궁경부 원추형 생검이 요구된다.③ 자궁경부 선편평상피세포암- 침윤성 선암과 자궁경부 선편평상피세포암이 함께 발생할 수 있고 예후가 좋지 않음5. 병기 분류 - 자궁경부암의 임상적 병기(FIGO)Stage0- 상피내 암종(침습 전단계 암)ⅠⅠA- 종양이 자궁경부에 국한됨- 침윤성 암, 현미경 소견으로만 진단, 침윤 깊이 5mm이하, 수평확산 7mm이하- 기질 침윤 깊이 3mm이하, 수평확산 7mm 이하(ⅠA1)-침범하고 질 하부 1/3밑으로 침범하거나 수신증 또는 기능을 하지 않는 신장을 동반하는 경우- 종양이 질 하부 1/3 밑으로 침범하였지만 골반벽은 침범하지 않은 경우- 종양이 골반벽을 침범하고 수신증 또는 기능을 하지 않는 신장을 동반하는 경우ⅢAⅢBⅣ- 종양이 진골반 밖으로 침범했거나 병리조직검사 결과 방광이나 직장의 점막으로 전이된 경우- 종양이 주변 장기로 전이된 경우- 원격전이가 있는 경우ⅣAⅣB6. 진단검사① 자궁경부 세포진 검사 (Pap test)- 조기에 경부변화 90% 발견하여 이형증 발견하는데 유용, 암 예방에 중요한 방법- 표본세포추출은 내 자궁경부, 외 자궁경부에서 이루어짐→ 생리식염수 적신 면봉, 세포 채취용 브러시 기구 이용- 대부분 병변은 외 자궁경부 변형대에서 발생하므로 변형대 반드시 포함해서 채취- 채취된 표본은 슬라이드 위에 도말해 95% 에탄올에 즉시 고정시켜야 함.- 위음성률은 20-40%- 검사 전 48시간 동안 성관계나 탐폰, 질내 피임약, 질세척 금지Bethesda systemDysplasia/CIN systemPapanicolaou system정상정상I감염(infection)염증성 비정형세포(inflammatory atypia)Ⅱ반응 및 재생적 변화(reactive and reparative changes)편평세포이상비정형세포 상피내종양비정형편평세포(squamous atypia)ⅡR저등급 상피내종양유두종 감염 비정형세포(HPV atypia)경증 이형성증(mild dysplasia) CCIN 1Ⅲ고등급 상피내종양중등도 이형성증(moderate dysplasia)CIN 2중증 이형성증(severe dysplasia)CIN 3상피내암(carcinoma in situ, CIS)편평세포암편평세포암(squamous cell carcinoma)Ⅴ② 질확대경 검사 (colposcopy)- 현재와 과거의 자궁경부세포검사에서 이상 발견될 때 시행- 육안으로 경부 이상소견, 접촉성 출혈의 과거력, 외음/질에서 의심스런 병소 있는 경우- 정상투열생검, 레이저 원추생검, 자궁경관 내 소파술④ HPV 유형검사- 비정상적 세포검사 결과 후 2차 사정방법으로 이용됨.- HPV 고위험 유형으로 확인되는 경우 80% 이상에서 CIN 또는 침윤암 발견됨.⑤ 자궁경부 확대촬영술(Cerviography)- 비정상적 세포검사 결과 후 2차 사정 방법으로 자궁경부를 미세사진 촬영하여 판독- 병소를 확인하고 질확대경 검사 결과와 조직검사 결과를 비교- 진단된 병소의 90%이상이 자궁경부 확대촬영술에서도 정확하게 확인⑥ 임의 검사 (CT, MRI, 초음파술, 복강경 등)7. 증상(1) 초기 증상① 증상이 거의 없음② 성교 후 접촉출혈, 비정상적 분비물(담홍색 및 핏빛 분비물)(2) 진전 시① 통증(진행된 경우), 경부궤양, 월경과다② 전신증상 : 식욕부진, 체중감소, 빈혈, 변비, 직장출혈③ 국소림프절 침범 시 : 하지부종, 하부요통, 서혜부 및 하지 통증(3) 말기증상 (공포의 3대 증상; terrible triad) → 예후 불량 (대개 6개월 이내에 사망)① 지속적 요추천골통② 편측성 림프샘 부종③ 요관폐쇄증 → 주요 사인 (요관폐색으로 인한 신부전증)8. 치료자궁경부암의 일차적 치료는 수술과 방사선 치료이다.방사선치료는 모든 병기에서 이용될 수 있는 반면, 수술은 Ⅰ기와 Ⅱa기에 제한적으로 적용된다.① 방사선 요법- 외부 방사선 : 방사선 근원으로부터 일정한 거리를 두고 환자 골반 및 하복부에 방사선 조사하는 치료법, 자궁경부 주변의 골반 림프절로 전이된 암세포와 자궁경부에 있는 암의 부피 축소 목표- 내부 방사선 : 근접치료의 한 방법으로 자궁경부암 병변 치료 목표[ 방사선 치료 시 간호 ]① 외부 방사선 조사는 피부간호 필요- 조사 부위는 항상 청결하고 건조하게 유지하고, 손으로 문지르거나 비비지 않음- 피부는 물로만 닦고 비누 사용은 금하며 열 적용도 금지하고, 직사광선, 찬 것, 바람 쏘이는 것 도 피함- 조사 부위에 연고, 파우더, 로션 등의 화장품과 방취제 등의 사용을 금지(이는 금속 물질을 포함해 함께 골반림프절 절제-> ⅠA1기에 해당되고, 양측 골반벽의 림프절로도 침범이 되었기 때문에 복강경하 질식 광범위자궁절제술 LARVH과 골반림프절절제술 LPL 을 함께 실시함.→ 변형된 근치자궁절제술과 함께 골반 림프절 절제 필수→ 근치자궁절제술, 골반림프절절제술 시행과 함께 대동맥 주위림프절절제술 시행9. 예방자궁경부암은 예방이 가능한 암으로, 선별검사를 통해 침윤성 암으로 진행을 예방할 수 있다.- 만 20세 이상 성경험 있는 모든 여성에게 자궁경부세포검사 통해 선별검사 하도록 권고- 만 20세 이상 70세 이하의 여성에서 매 1년 간격으로 세포검사 시행할 것 권장① 4가 백신 : 인유두종바이러스 6,11,16,18형의 L1단백질 이용한 정제 바이러스 유사입자로부터 만들어진 비감염성 재조합 4가 백신② 2가 백신 : HPV 16형, 18형의 주요 L1 단백질 이용한 정제 바이러스 유사입자로부터 만들어진 유전자 재조합 백신10. 참고문헌- 여성간호학 2, 박영주 외, 현문사 (2019)사례보고서 서식Ⅳ. 부인과 환자의 간호 사례연구1. 일반적 정보1) 임산부 이름: 이xx 연령: 41세종교: 기독교 최종학력: 대학원 졸업 직업: 강사2) 결혼유무: 기혼3) 진단명 Cx.Ca 수술명 LARVH, LPL4) 입원일 : 2020.03.02.2. 월경력(Menstrual History)1) 초경 연령 (Menarche) 15 세2) 간격(Interval) 28일 기간(Duration) 5일3) 양(Amount) 보통 증상(Characteristics) 없음4) 마지막 월경일(LMP) 2020 년 02 월 01 일5) 폐경 여부 No6) 산과력(Parity)(T 0 ) - (P 0 ) - (A 2 , 1 ) - (L 0 , 0)(F 0 ) - (P 0 ) - (A 2 , 1 ) - (L 0 , 0)3. 건강력(Health History)1) 입원동기(Chief Complaint) Local 산부인과 검사결과상 CIN2소견으로 외래방문2) 현병력(Present Ill정상유방과 유두 정상신경근육계 정상비뇨기계 정상(2) 임상검사혈액검사(일반)검사결과정상치임상적 의의수술 전수술 후WBC78.63.5~10 10ˇ3/uL↑만성백혈병, 급성감염증↓재생 불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈RBC4.23.63 ↓3.8~5 10ˇ6/uL↑탈수, 설사↓빈혈, 백혈병Hb13.411.311~14 g/dL↑에리트로포에틴생산 종양에 의한 혈량 과다, 스트레스 다혈구증, 진성 다혈구증↓심한 출혈, 각종 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 임신중독증, 백혈병, 악성종양 등HCT39.834 ↓35~45 %↑탈수에 의한 적혈구증가증, 동맥혈 산소분압의 저하를 동반한 산소심폐질환 등↓각종 빈혈, 백혈병, 갑상선 기능 항진증, 급성출혈, 용혈성 빈혈 등PLT199141 ↓145~375 10³/μL↑본태성 혈소판혈증, 만성 골수성 백혈병, 출혈, 철 결핍성 빈혈 등↓백혈병, 재생불량성 빈혈, 특발성 혈소판 감소성 자반병, DIC 등- lab에 대한 전체적인 소견대상자의 경우 수술 후 출혈로 인해 RBC, HCT, PLT가 정상수치보다 낮아진 것을 보아 빈혈 가능성이 있다.화학검사(일반)검사결과정상치임상적 의의(수술 전)AST (SGOT)168~37 μ/L↑급성 간염, 폐쇄성 황달, 근질환, 악성종양↓간장괴사ALT (SGPT)64~41 μ/L↑급성 간염, 폐쇄성 황달, 근질환, 악성종양↓간장괴사total protein7.16.5-8.0g/dL↓영양부족, 간경변, 악액질, 신부전BUN11.38~20 mg/dL↑신부전, 간경변, 뇨독증, 악성종양↓임신, 저단백식이, 간부전Creatinine0↓0.6~1.3 mg/dL↑진행성 근이영양증, 다발성근염, 피부근염, 근위축성 축색경화증, 갑강샘기능 항진증, 부신 피질 스테로이드 투여시 등↓단백제한 식사, 간경변증, 갑상샘기능 저하증Glucose9170~110mg/dL↑ 당뇨병, 뇨독증, 갑상선기능 항진증, 비만, 간질환↓ 간장애, 인슐린과잉증cholesterol151120-220mg/dL↓간경변, 영양실조, 갑상선기능항진증,e:

의/약학| 2020.10.21| 18페이지| 2,000원| 조회(307)

자궁경부암, 케이스스터디, 여성실습, 여성간호학 실습

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을지대 간호학과 편입 자기소개서 합격

1. 자신의 가치관을 기술하고, 그 가치관이 본인의 삶에 미친 영향에 대하여 구체적으로 기술하세요.(띄어쓰기 포함 500자 이내)이 문항은 간호학과 지원자의 역량을 보기보다 인성을 파악하는 문항입니다. 단순히 간호사에 초점을 맞추는 것이 아닌 가치관과 나의 삶에 대해 조금 더 포괄적으로 서술해야하는 문항이기에 후반부를 전면수정하였습니다. 499자‘내가 아니면 누가? 지금 아니면 언제?’이 말은 저의 좌우명이자 저를 행동하게 하는 원동력입니다. 대학교 1학년 때 RCY 동아리에 가입하였습니다. 봉사기관도 단원들이 직접 구해야 했고 구하더라도 조원들끼리 거리나 시간이 맞지 않아 꾸준히 봉사하기가 쉽지 않았습니다. 평소 저는 이끌기보다는 참여하는 사람에 가까웠습니다. 그러나 꾸준하지 못한 봉사 활동에 아쉬움을 느껴 직접, 지금 동아리를 변화시키고자 임원진에 지원하였습니다. 먼저 단원들의 불만과 의견을 들은 후 봉사 전 임원진들이 미리 모여 단원들의 거주지와 시간표에 맞춰 조를 선정하자고 의견을 냈습니다. 또한 봉사기관을 미리 선정하여 단원들이 기관을 구하러 다니는 수고를 덜도록 하였습니다. 또, 월 1회 정기총회를 실시하여 봉사를 열심히 다닌 단원들에게 시상을 하여 봉사와 동아리 활동에 적극적으로 참여하도록 도모하였습니다. 이를 통해 수동적인 참여하기보다 능동적으로 변화를 도모하는 사람이 되어야겠다는 생각을 하게 되었습니다.2. 본 모집단위(학과)에 지원한 동기와, 지원을 위하여 어떤 노력과 준비를 해왔는지 기술하세요.(띄어쓰기 포함 800자 이내)795자세계적인 무대에서 활동하는 간호사가 되고 싶은 저는 세계로 나갈 수 있는 발판을 알아보다가 을지대학교에 글로벌 역량 강화를 위한 다양한 프로그램이 있다는 것을 알게 되었습니다. 특히 미국 CSUS 교환학생 프로그램과 한미 대학생 연수 프로그램 등 미국에서 간호를 배우고 어휘능력을 향상시킬 수 있는 을지대에 가고 싶다는 확실한 목표가 생겼습니다.을지대에 입학하기 위해 전공 공부에 힘 썼고 어학 능력을 향상시켰습니다. 1학년때는 많은 양의 전공 공부와 과제가 적응하기 어려워 효율적으로 시간 분배를 하지 못했고, 결국 공부 시간이 부족했습니다. 시행착오를 겪은 저는 수업 2시간 전에 도서관에 도착하여 전날 배운 내용을 복습하였고, 공강 시간에도 도서관에 가서 과제를 하며 자투리 시간을 활용했습니다. 또한 많은 양의 수업 내용을 타이핑하여 정리하였고 정리한 내용을 틈틈히 읽어서 10회독을 하였습니다. 그 결과 매 학기마다 학점이 오르기 시작했고 저의 공부법을 교내 학습공모전에 올려서 우수상을 수상할 수 있었습니다. 또, 어학 능력을 향상시키기 위해서 교내 프로그램인 Global Language Program에 참여하여 회화 및 토익수업을 들었습니다. 매일 3시간씩 들어야 하고, 쪽지 시험과 과제가 많아 부담감도 있었지만 국제적인 간호사가 되기 위해서 성실하고 적극적으로 임하였습니다. 그 결과 25%라는 낮은 이수율에도 불구하고 이수하였고 토익 950점을 받을 수 있었습니다.3. 입학 후의 목표와 계획, 졸업 후의 진로에 대하여 자신의 강점 및 약점과 연관 지어 구체적으로 기술하세요. (띄어쓰기 포함 800자 이내)저의 강점은 적극적이고 도전적인 것입니다. 저는 안하고 후회하는 것보다 일단 하는 것이 좋다고 생각하기 때문에 다양한 활동에 도전합니다. 특히 학업에 지장이 가지 않고 접근성이 쉬운 교내 프로그램만큼 좋은 기회는 없다고 생각합니다. 이에 저는 이전 대학에서도 교내 프로그램인 GLP와 스터디그룹에 적극적으로 참여하여 학업과 언어 공부에 도움을 받을 수 있었습니다.약점은 일을 실행할 때 꼭 계획을 세워야만 하는 것입니다. 계획을 세우지 않고 즉흥적으로 일을 실행하여 불확실한 상황이 되는 것에 때로는 불안감을 느낍니다. 하지만 저의 계획적인 성격을 분명한 목표와 기대효과를 설정할 수 있도록 발휘하고자 합니다. 구체적인 목표와 계획은 활동에 적극적으로 참여할 수 있도록 동기 부여가 되어줄 것입니다. 을지대학교 입학 후 저의 첫 번째 목표는 학점 4.0이상을 유지하는 것입니다. 적극적으로 수업에 참여하고 철저한 계획을 통해 복습에 힘쓰고 효율적인 시간분배를 한다면 충분히 저의 목표 학점을 취득할 수 있다고 생각합니다. 두 번째 목표는 을지대의 ELP, 교환학생 프로그램에 참여하여 세계적인 간호사가 되기 위한 기틀을 마련할 것입니다. 졸업 후에는 다양한 임상경험을 할 수 있는 대학병원에 입사하여 2-3년 안에 NCLEX 자격증을 취득하겠습니다. 끊임없는 자기계발을 통해 국제간호사로서 자리매김 하겠습니다.

학교| 2020.10.21| 2페이지| 8,000원| 조회(1,053)

자기소개서, 자소서, 간호학과, 간호 편입, 을지대

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여성간호학 가족 갱년기 인터뷰 레포트

REPORT내 가족이 경험한 갱년기1. 인터뷰 대상 및 상황에 대한 설명장소: 집 날짜: 2019-11-09 PM 10:00~AM11:00대상자 : 이*순 (52/F) (엄마)산과력 : 2-2-0-0-2출산 방법 : NSVD 2회월경력 : 초경 연령 12세 / 주기 규칙적 / 월경량 보통 / 월경 곤란증 무과거 병력, 수술력 : 부갑상샘 항진증 (1989년도)가족력: 고혈압, 당뇨 (모/부)2. 인터뷰 내용Q. 갱년기에 대해 잘 알고 대처하고 있는지 알아보고 갱년기 건강문제를 예방 관리하는 방법을 교육하고자 갱년기 관련 인터뷰를 시행하려고 합니다. 본 인터뷰는 여성건강간호학의 개인과제로 그 외에 다른 목적으로는 사용되지 않습니다. 언제 첫 생리를 하셨나요?A. 일찍했어요. 한 5학년? 12살이요. 다른 애들에 비해 되게 일찍했어요. 아마 너가 날 닮았나보다...ㅎQ. 주기는 규칙적인가요? 월경량은 어느정도였나요?A. 네 주기는 정확했어요. 할때마다 3박 4일했어요. 그래도 양은 많았어요.Q. 그 외에 월경을 하는데 불편한 점은 없었나요?없었어요. 생리통도 없어요.Q. 과거 병력이나 수술력 있나요?네. 부갑상샘선 기능항진증이요. 20살에 수술했었습니다.Q. 갱년기에 대해 어느 정도 알고 있나요?A. 잘 몰라요. 갱년기에 대해서 인터넷으로 보거나 티비에서 본적은 많지만 따로 공부를 한적은 없는 것 같아요.갱년기가 뭘까..? 갱년기가 중년기에서 노년기로 넘어가는 과도기인가봐요..Q. 갱년기 증상을 경험하셨나요?네. 우선 화가 나더라고요. 평소에 나라면 화내지 않을 사소한 것들에도 화가 나더라고요.그리고 잠이 잘안온다. 한번 깨면 잠을 잘 못자고 수면 시간이 이전에 비해 짧아졌어요.걱정도 이전에 비해서 많고.. 집중력이 떨어지고 기억력이 감퇴된 것 같아요,뭐라고 해야하지? 뭔가 말귀를 잘 못알아 듣고, 뭔가에 대해서 알아차리는게 느려져.임기응변이 떨어진달까? 빠르게 상황 대처를 잘 못하는 것 같아.금방 기억해내지도 못하고 건망증도 심해지고..Q. 그렇군요.방금 말씀하신 것 외에도 갱년기의 대표적 신체적 증상에는 입 마름, 안면홍조, 식욕저하, 질 건조, 골다공증, 가슴 두근거림, 손발 저림, 식은 땀이 많이 나는 증상 등이 있는데요. 혹시 이 중 경험하고 있는 증상이 있나요?A. 식욕 저하는 있어요. 입맛도 없고요. 뼈가 약해지는 것 같은 느낌도 들어요.Q. 그러한 증상들을 겪게 되니 기분이 어떠신가요?A. 당황스럽기도 하고 불안하더라고요. 건강염려증마냥?..그래서 이번에 골다공증 검사도 했어요. 다행히 결과는 괜찮다고 했는데 그냥 걱정되는거지 뭐.이상은 없다는데 약도 그냥 달라고 했어요.^^ 그래서 골다공증 예방으로 칼슘 약 받아서 먹고 있어요.Q. 현재 마지막 생리 일로부터 12개월이 지난 상태인가요?A. 아니요. 그 전에도 했지. 지난달에 했어요. 10월말인가?6개월 안하다가 꼭 연속으로 두 달 하고 다시 6개월 쉬더라고요. 이게 폐경인가?Q. 아직 폐경전기인것 같아요. 보통 폐경전기는 2-8년 정도 소요되는데 사람마다 다르지만 월경주기가 정상보다 짧거나 아니면 긴 경우도 있어요. 최종 월경 후 1년간 월경이 없으면 폐경이에요.A. 아 그건 몰랐네. 그럼 내 주기는 100일인건가?Q. 네 정확히 이해하셨어요.갱년기를 극복하기 위해 하고 계신 대처방법에는 어떤 것들이 있나요?운동도 헬스장에서 하고요 음악도 듣고요 보조약품도 먹어요. 칼슘, 비타민D 이런거? 먹으려고 하는데 잘 안챙먹는 것 같아요. 그리고 친구들도 자주 만나고, 여행도 가요Q. 건강하게 갱년기를 잘 극복하고 계신 것 같아요.A.그럼요. 전 정신이 건강해요^~^ 갱년기가 되니 주말에 혼자 집에 있는 시간이 아깝고 답답하더라고요. 친구들이랑 여행도 가고 문화생활도 즐기려고 노력해요. 아 맞다 올해부터는 동네 도서관에서 격주로 독립영화를 상영해서 그걸 회사 동료와 같이 보러 다녔어요.그리고 요즘에는 건강 걱정이 많이 되어서 음식할때나 먹을 때 탄수화물, 염분을 줄이려고 노력하고 있어요. 매운건 먹어요. 매운건 계속 땡기고 먹고 싶어서 그냥 스트레스 해소용으로 먹어요^^

의/약학| 2020.10.21| 3페이지| 1,000원| 조회(401)

갱년기, 인터뷰, 여성간호학

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