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간호학과-병리학 고혈압정리(레포트 자료)

고혈압1.고혈압이란?고혈압은 심혈관계 질환의 주요 위험인자로 사망률을 높이고 질병 자체의 유병률도 높기 때문에 의료, 조건, 간호에서만 관리되어야만 하는 중요한 만성질환이다. 매년 전 세계인구의 약 1/3은 심혈관계 질환으로 사망하고 있으며, 고혈압은 심혈관계 질환 원인의 약 50%를 차지하고, 전 세계 성인의 약 15~37%가 고혈압과 관련되어 있다.(WHO.2002)우리나라는 30세이상 고혈압 유병률이 2001년 29.8%, 2006년 27.9%(Ministry of Health and Wellfare, 2002, 2006)로 보고되었다.2.고혈압에 대한 연구의 필요성경제발전과 의학의 발달로 주요 사망 요인이나 질병의 양상이 급성 전염병에서 만성 퇴행성 질환으로 변화되고 있는데, 우리나라의 연도별 사망 추이를 살펴보면, 감염성 질환으로 인한 사망은 점차 줄어들고 있는 반면, 만성 퇴행성 질환으로 인한 사망이 급격히 늘어나고 있다.고혈압은 특별한 증상이 없는 질환으로 생활습관의 교정을 통해 어느 정도 조절이 가능하고, 예방교육 및 상담을 통하여 고혈압 발생을 억제하고(1차예방), 기존의 고혈압 환자의 등록 또는 관리와 조기발견, 조기치료를 함으로써 증상 약화 및 합병증을 예방할 수 있으며(2차예방), 특히 공공보건의료기관에서의 포괄적이고 지속적인 접근이 용이함으로 발병예방과 발병 후 지속적 관리를 통해 참여도와 활성도를 증가 시킬 수 있고, 대상자의 경제적 부담 또한 줄이는 것이 가능하다. 고혈압 치료는 과거에는 단순 약물치료가 우선적이였지만, 현재로 접어들게 되면서 생활양식의 개선이 우선시되고 있다.3. 연구목적투약과 건강생활양식에 대한 지식, 태도, 행위실천을 기반으로 고혈압환자의 유형을 분류하고, 그 특성을 확인하기 위함이다.①. 고혈압 환자의 투약과 건강생활양식에 대한 지식을 조사한다.②. 고혈압 환자의 투약과 건강생활양식에 대한 태도를 조사한다.③. 고혈압 환자의 투약과 건강생활양식에 대한 행위실천 정도를 조사한다.④. 고혈압 환자의 지식, 태도, 적 연구 설계이다.-연구대상 : 강원도 W시 보건소의 2005년 고혈압 환자로 등록된 30세 이상의 남-여 중에서 서면동의한 223명을 대상으로 시행했다.-연구도구 : 고혈압 관리를 위한 투약과 식이, 체중조절, 운동, 음주, 흡연 등에 대한 지식, 태도, 행위이며, 그 외의 일반적 특성으로 인구사회학적 요인과 고혈압관련특성요인을 포함하였다. 고혈압관리 태도 측정도구는 해당 논문 저자가 개발하였고, 지식과 행위 측정도구는 W시 보건소 고혈압 사업에서 사용된 도구를 수정하여 활용하였다.-고혈압 관리 지식도구 : 특성, 약물, 식이, 운동, 체중조절, 음주, 흡연에 관하여 15문항으로 구성됨. 점수는 0-15점으로 높을수록 고혈압관리에 대한 지식이 많이 있음을 의미함-고혈압 관리 태도측정 : 고혈압관리에 관한 자기의 신념으로 8문항으로 구성됨. 4점척도(매우동의~동의X)로 측정하였다. 점수 범위는 8-32점으로 점수가 높을수록 고혈압관리를 위한 태도가 긍정적임을 의미함.-고혈압 관리 행위실천 측정 : 투약, 운동, 체중조절, 식이, 음주, 혈압에 관하여 10문항으로 구성됨. 점수는 0-10점으로 높을수록 행위실천도 높다는 것을 의미함.-일반적 특성 : 연령, 성별, 교육수준, 경제수준, 간호제공자 유무를 포함하였고, 고혈압관련 특성으로 고혈압 진단 시기, 혈압, 혈압기 보유상태, 콜레스테롤, 혈당, 약물복용, BMI를 포함하였다.Ⅱ. 연구과정과 결과-대상자의 일반적 특성 : 대상자들의 연령은 4~50대가 과반수 이상(71.3%)을 차지하였고, 평균연령은 53세이다. 남성(56.1%)이 여성(43.9%)보다 많았으며, 교육수준은 초등학교부터 대학 이상까지 골고루 분포되어 있었다. 직업을 가지고 있는 대상자가 60.1% 이고, 경제적인 수준은 중·하의 정도라고 답한 대상자가 72.8%였다. 간호를 제공하는 사람은 배우자(76.2%)가 가장 많았고, 자녀, 친구, 친척 순으로 있었다. 제공자가 없는 대상자도 12.6%가 있었다.고혈압 진단 시기는 전체 대상자 중 177다.수축기혈압은 평균 137.12mmHg, 이완기 혈압은 평균 85.29mmHg 이었으며, 평균수치를 고혈압 질병단계로 분류해보면 준비단계(38%), 고혈압 1기(35.8%), 고혈압 2기(19.3%) 순이였고, 정상범위에 도달한 대상자는 7%로 나타났다.콜레스테롤 측정 결과 대상자의 5.8%만이 높은 범위에 있었다. 혈당은 20%의 대상자가 높은 수준으로 나타났다.체질량 지수는 정상범위와 비만범위에 각각 반수를 차지했고, 평균 25.12이였다.대상자 중 165명(67.6%)은 과거 약물복용 경험이 있다고 응답하였고, 약물을 계속 복용 중인 대상자는 165명 중 86.5%를 차지하였다.약물부작용에 대한 경험은 두통이 34.6%로 가장 많았고, 부작용을 경험하지 않은 대상자는 53.2%로 나타났다.-고혈압 관리 지식 : 대상자들의 평균 지식점수는 11.34점으로 대체적으로 높게 나타났다. 고혈압관리를 위한 식이, 운동, 음주, 흡연, 스트레스 등에 대한 지식은 비교적 올바르게 알고 있는 반면, 병리적인 측면에 대한 지식은 매우 낮은 것으로 나타났다. 고혈압 질병 자체에 대한 교육이 필요로 됨을 알 수 있다.-고혈압 관리 태도 : 대상자들의 태도점수는 평균 27.25점이었고, 금연, 금주를 제외한 항목에 대해서는 대체로 긍정적으로 나타났다. 즉 투약, 염분조절, 식이조절, 체중조절, 운동 등 고혈압 관리에 대해 이행할 수 있다는 자기 확신을 나타내는 대상자는 87% 이상으로 나타났다.-고혈압 관리 행위실천 : 대상자들의 행위실천 측정점수는 평균 6.62점이었다. 행위실천 항목 중 규칙적으로 처방된 약을 복용한다고 응답한 대상자는 92.1%로 가장 높게 나타났고, 기름기가 있는 음식을 제한하려는 행위도 80% 이상이 나타났다. 그러나 염분조절과 신체적인 과로를 제한하는 일은 반수의 정도가 나타남으로써 일상생활에서 짠 음식을 제한하거나 신체적 과로를 제한하는 것이 쉽지 않음을 알 수 있다.음주나 흡연을 하는 대상자들이 술이나 담배를 끊으려고 노력하는 대상자는 각각 절 평균 이하인 그룹(1), 평균 이하와 이상이 혼합되어 있는 그룹(2), 평균 이상인 그룹(3), 이상 3개의 군으로 분류하였다.①. 그룹 1 : 대상자의 10.3%를 차지함. 투약과 건강생활양식에 대한 지식수준이 미비하고, 고혈압 조절을 위한 태도가 긍정적이지 않다. 행위실천 또란 소극적인 것으로 나타났다. 구성 연령층은 50대가 가장 많이 차지하였고, 40, 60, 30대 순이다. 성별 분포는 남성이 여성보다 2배가량 많게 나타났다. 교육수준은 중학교 이하 졸업자가 72.2%로 다른 2개의 그룹에 비해 낮았다. 경제적 수준 또한 중·하의 비율이 83.3%로 타 그룹에 비해 낮았으며, 음주를 하는 사람이 하지 않는 사람보다 2배정도 많았다. 3개의 그룹 중 흡연자의 비율이 가장 높게 나타났다. 혈압계 미보유자는 77.8%, 고혈압 질병단계의 전기에 속하는 대상자가 반 정도, BMI 측정 결과는 정상범위에 속하는 대상자가 과반수를 조금 넘은 것으로 나타났다.②. 그룹 2 : 대상자의 과반수 이상(61.7%)을 차지함. 투약과 건강생활양식에 대한 지식수준, 고혈압 조절을 위한 태도, 행위실천 항목 중에서 그룹 1 보다는 최소 1개의 항목의 수준은 높게 나타났으며, 그룹1과 그룹 3의 중간의 척도라고 볼 수 있는 그룹이다.연령층은 50대가 가장 많았고, 60, 40, 30대 순이였다. 남성이 여성보다 많았고, 교육수준은 중학교 졸업 이하와 고등학교 졸업 이상의 분포가 같았다. 직업보유자가 무보유자보다 1.5배 가량 많았고, 경제적 수준은 중·하의 비율이 78.7%로 그룹1보다는 낮고 그룹3보다는 높게 나타났다.음주, 흡연을 하는 대상자는 역시 하지않는 대상자보다 1.8배 가량 많이 나타났다.혈압계 보유자는 27.8%, 고혈압 질병단계 중 1기에 속하는 대상자가 이 그룹에 가장 많이 속해 있는 것을 알 수 있었다. BMI 측정 결과는 정상범위와 비만범위에 속하는 비율이 50%대 50%로 평행을 이루었다.③. 그룹 3 : 대상자의 28%를 차지함. 투약과 건강생활양식같았으며, 고등학교 이상 졸업자가 과반수 이상을 차지하였다.직업을 가지고 있는 대상자 또한 과반수 이상, 경제적 수준도 중·상이라는 응답이 반수를 차지하였다.음주를 하지 않는 사람은 음주자의 3배 정도로 나타났고, 흡연자는 8.2%에 그쳤다.혈압계 보유자는 24.5%, 고혈압 질병단계 중 전기에 속하는 대상자가 과반수 이상이였다. BMI 측정 결과는 그룹 2와 동일하게 정상범위와 비만범위에 속하는 비율이 50%대 50%로 평행을 이루었다.4.고혈압 관리 지식, 태도, 행위실천고혈압은 질병특성상 초기에는 증상이 잘 나타나지 않음에 의하여 적정 관리시기를 놓칠 수 있으며, 또한 고혈압 진단을 받은 후에도 특별한 증상이나 신체적인 불편감을 가지지 못하기 때문에 투약이나 건강생활양식의 이행을 중단하게 된다. 따라서 고혈압에 대한 잘못된 지식을 수정해 주어야 할 필요가 있음을 알 수 있으며, 실제로 고혈압 관련 지식이 높을수록 고혈압에 대한 치료순응이 높게 나타나거나 건강행위실천이 높은 것으로 보고하고 있다. 고혈압에 대한 발병기전, 원인 및 대처방법 등에 대해 환자가 보다 상세하고 정확한 정보를 가지고 있을수록 혈압관리과 합병증 예방을 위한 식습관의 개선, 규칙적인 운동, 금연, 금주, 스트레스 관리 등 보다 적극적으로 행위를 변화시키려는 자기 확신이나 긍정적태도를 가지고 이행하게 된다. 해당 논문 대상자들의 고혈압 관련지식 수준은 전반적으로 높은 편이었으나, 질병의 원인, 증상에 대해서는 16~36% 이해도가 나타나 낮음을 보여준다. 고혈압관련지식의 수준과 원인, 증상 관련지식의 수준이 차이가 난다는 것은 고혈압에 대한 문제의 심각성이 적지 않다는 것이다. 따라서 고혈압 대상자에게 고혈압 질병에 대한 올바른 이해를 할 수 있는 교육이 요구되며, 치료적 이행 및 생활습관의 변화를 유도할 수 있는 전략이 필요하다고 본다. 왜냐하면 고혈압에 관한 지식은 질병관리에 대한 자기 확신이나 신념이 되는 태도에 영향을 주어 어떤 행동을 선택하고 그 행동을 행하거나 지속할 것인지를것이다.

의/약학| 2019.06.05| 8페이지| 1,000원| 조회(226)

병리학, 고혈압, 간호학과, 고혈압 레포트

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