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뇌병변 장애

뇌병변뇌병변의 정의 뇌의 병변으로 일어난 육체적 생리적 변화 . 뇌병변은 뇌의 기질적 병변의 신체장애 . ex) 뇌졸중 , 뇌손상 , 뇌성마비 , 뇌막염 등 시각 , 청각 , 언어상의 기능장애나 지적장애가 동반될 수 있음 .뇌병변의 종류 뇌성마비 뇌졸중 뇌손상 뇌막염 , 뇌수막염 뇌종양 ( 암 )뇌병변의 종류 ( 뇌성마비 ) 뇌성마비 - 신경 , 운동 , 자세의 연속성을 형성하는 뇌 발달에 영향을 미치는 비정상적 기형 미성숙한 뇌 혹은 뇌의 손상으로 말미암은 운동장애와 자세의 이상을 보이는 운동장애 진행성 병변 혹은 일과성 장애는 제외 ex) 치매 유전 , 전염되지 않으며 사망의 직접적인 원인이 되지 않지만 만성적인 장애뇌병변의 종류 ( 뇌성마비 ) 뇌성마비의 원인 - 출생 전 * 모체감염 : 임신초 3 개월동안일어난감염 * 방사선노출 * 약물중독 : 마약 , 음주 * 탯줄 , 태반의이상 * 임신중의 무산소증 * 임신중 흡연 * 혈액형 부조화뇌병변의 종류 ( 뇌성마비 ) 뇌성마비의 원인 - 출생시 * 비정상적인 분만 * 분만중의 허혈성 뇌증 : 저산소증 * 양수흡입 * 호흡마비 * 미숙아 : 2.5Kgdlgk * 저체중아 : 1.5kg * 초저체중아 : 1.0kg뇌병변의 종류 ( 뇌성마비 ) 뇌성마비의 원인 - 출생후 * 뇌막염이나 뇌염 * 뇌종양 * 두부외상 : 사고 , 낙상 * 뇌혈관질환 등뇌병변의 종류 ( 뇌성마비 ) 뇌성마비의 분류 이상운동 패턴 경직형 : 뇌성마비의 70~80% 차지하며 경직에 의해 팔다리가 뻣뻣하고 관절을 부드럽게 움직일 수 없음 . 조산에 의한 경우 출생 후 약 4 개월부터 경직이 심해져서 양지마비형으로 진행되는 경우가 많음뇌병변의 종류 ( 뇌성마비 ) 뇌성마비의 분류 이상운동 패턴 불수의운동형 뇌성마비 : 불수의운동형 뇌성마비 아동은 경직과 불수의적 운동이 반복하는 특징을 보인다 . 갑자기 움직이거나 흥분했을 때 , 사지나 몸통이 뻣뻣해지거나 뒤로 휘는 양상을 보이다가 금방 힘이 빠지기도 한다 .뇌병변의 종류 ( 뇌성마비 ) 뇌성마비의 분류 이상운동 패턴 운동실조형 : 운동실조형 뇌성마비 아동은 움직이려 하면 종종 떠는 경우가 있는데 , 기능적으로 복잡한 동작을 취하려 할 때 운동실조가 증가한다 . 종종 소뇌 손상을 동반한다 .뇌병변의 종류 ( 뇌성마비 ) 뇌성마비의 분류 이상운동 패턴 저긴장형 뇌성마비 : 전반적인 뇌손상이 있는 경우로 상당히 드물게 발생함 . 아동의 팔다리 근육의 긴장도가 감소되어 관절을 수동적으로 움직일 때 전혀 저항이 없음 . 움직임 또한 매우 적음뇌병변의 종류 ( 뇌성마비 ) 뇌성마비의 분류 이상운동 패턴 혼합형 뇌성마비 : 이상운동 패턴을 하나 이상의 유형을 보이는 경우로 경직성 뇌성 마비 아동이 몸통에서는 저긴장을 보이는 경우가 많으며 경직형과 불수의 운동형이 동반되기도 하기 때문에 혼합형으로 분류되곤 하므로 혼동을 초래할 수 있음 . 뇌성마비 형태별 특징과 보바스 치료법 中뇌병변의 종류 ( 뇌졸 중 ) 뇌졸 중 중풍이라고도 불리기도 하나 적절치 않은 명칭 뇌혈류를 통해 혈액을 공급받아야 하는 뇌가 혈관이 터져 혹은 막혀서 혈액 공급이 중단되어 생기는 뇌 질환 진단과 치료가 즉각적으로 이루어진다면 심각한 후유증 없이 정상생활로 복귀 가능뇌병변의 종류 ( 뇌졸 중 ) 허혈성 뇌졸중 어떠한 원인에 의해 뇌혈류가 줄어들거나 중단되어 뇌 조직이 죽어 뇌경색 상태가 되고 이러한 뇌조직의 괴사 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 80 % 를 차지함 허혈성 뇌졸중의 대부분의 원인은 혈전 ( 응고된 혈액 덩어리 ) 때문임뇌병변의 종류 ( 뇌졸 중 ) 출혈성 뇌졸중 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 어떤 원인에 의해 파열되어 출혈을 일으키며 발생하는 뇌졸중으로 전체 뇌졸중의 20 % 을 차지 뇌혈관의 출혈로 해당 부위의 혈액 공급의 차단으로 뇌신경 손상 혈액이 뇌 속에 고이면서 뇌조직을 압박하거나 , 손상된 뇌혈관이 수축을 일으켜 추가적 뇌 손상 유발뇌병변의 종류 ( 뇌졸 중 ) 일과성 허혈발 작 처음에는 뇌졸중과 똑같은 증상으로 시작된다 . 시간이 경과하며 증상이 소실되고 , 뚜렷한 장애를 남기지 않는 특징이 있어 ‘ 작은 뇌졸중 ’ 으로 불리기도 함뇌병변의 종류 ( 뇌졸 중 ) 재발된 뇌졸중 뇌졸중 발생 환자중 25% 는 5 년 이내 다시 뇌졸중이 재발 재발될수록 그로 인한 합병증도 심각해질 수 있으며 사망률 또한 높아짐 .뇌병변의 종류 ( 뇌손 상 ) 뇌손 상 특정한 이유에 의해 뇌가 제 기능을 하지 못하는 상태 . 대다수의 경우 뇌손상은 산소결핍이나 뇌에 대한 직접적인 타격으로 인해 일어남뇌병변의 종류 ( 뇌막염 , 뇌수막염 ) 뇌 ( 수 ) 막염 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막 ( 뇌수막 ) 에 바이러스가 침투하여 발생하는 급성 무균성수막염 . 증상으로는 열 , 두통 , 오한 등이 나타나며 증상은 대개 갑작스럽게 시작되며 38 도 이상의 고열을 보임 . 일반적 감기나 독감에 비교할 때 그 강도가 상당히 심한 편 .뇌병변의 종류 ( 뇌종양 ) 뇌종양 교종 , 수막종 , 뇌하수체선종 , 전이암 등이 가장 흔하다 . 교종 : 뇌종양 중 가장 빈도 높은 종양 수막종 : 뇌의 양성 종양 중에서 뇌하수체선종과 함께 가장 빈도가 높으며 원발성 뇌종양의 약 15~20% 를 차지 뇌하수체선종 : 뇌하수체선종은 전체 뇌종양의 약 10~15% 를 차지 . 종양의 크기에 따라 미세선종과 거대선종으로 나누기도 함 . 전이암 : 전체 뇌종양의 30~40% 가 전이암 . 폐암에 의한 뇌 전이암이 가장 많음 .뇌병변 마비의 침범 부위 양지마비형 가장 흔한 형태로 양측 다리의 근육 약화와 경직 등의 운동기능 장애가 뚜렷하고 , 좌우가 비대칭인 양상을 보이기도 함 . 경직과 근육 약화 외에 균형 및 협응능력도 떨어짐 . 많은 뇌성마비 아동들이 미숙아로 태어나 호흡기계 문제를 가지는 경우도 많음 성장기의 아동이 경직이 심한경우 관절 구축과 변형을 초래 . 무릎관절의 굴곡 구축 , 발가락으로 걷는 첨족과 발바닥의 안쪽으로 걷는 평편외반족 등의 발 변형 , 엉덩이관절의 내전 , 내회전 , 굴곡 구축 및 탈구 외에 , 척추 측만증 등 발생할 수 있음뇌병변 마비의 침범 부위 사지마비 형 양측 팔과 다리 모두에 운동마비가 뚜렷이 있는 형태 양측 대뇌 반구의 광범위한 손상이 있을때 발생 운동장애의 정도가 심하고 근골격계 변형이 흔해 조기에 발생 고관절 및 척추 변형에 유의 언어장애 , 간질 , 지적장애 , 시각장애등이 동반뇌병변 마비의 침범 부위 편마비형 좌우 어느 한 쪽의 팔과 다리에 운동장애가 있는 경우로 운동발달의 지연이 뚜렷하지 않아서 상대적으로 늦게 진단되기도 함 보행 때 발 뒤꿈치를 들고 걷는 첨족보행 보이며 상지 기능장애가 하지보다 뚜렷하며 어깨 , 엉덩이와 같은 신체의 근위부보다는 손 , 발과 같은 원위부에서 운동장애가 더 심한 양상을 보입니다 .뇌병변 마비의 침범 부위뇌병변의 장애진단 수정바델지 수 뇌병변은 뇌의 기질적 병변의 신체장애 뇌병변 장애의 등급판정 측정은 수정바델지수 검사가 있으며 주 내용으론 개인위생 , 목욕 , 식사 , 용변처리 , 계단 오르기 , 옷 입기 , 배변조절 , 배뇨 조절 , 보행 , 의자차 , 의자에서 침대로 이동 등 주된일상 생활에 관련된 수행능력을 조사해 등급을 판정함뇌병변의 장애진단 장애 등급에 따른 뇌병변 증상 1 급 - 타인의 도움없이는 생명을 유지할 수 없는 지속적인 비가역적혼수상태 - 수정바델지수가 24 점 이하인 사람 2 급 - 보행과 모든 일상생활 동작의 수행에 대부분 타인의 도움이 필요 - 수정바델지수가 25~39 점 인 사람 3 급 - 보행과 모든 일상생활동작의 독립적 수행이 어려워 , 부분적으로 타인의 도움이 필요 - 수정바델지수가 40~54 인 사람 4 급 - 보행과 대부분의 일상생활동작은 자신이 수행하나 간헐적으로 타인의 도움이 필요 - 수정바델지수가 55~69 5 급 - 보행과 대부분의 일상생활동작을 타인의 도움없이 수행하나 완벽하게수행하지 못함 - 수정 바델지수가 70~84 인 사람 6 급 - 보행과 대부분의 일상 생활 동작을 자신이 완벽하게 수행하나 간혹 수행시간이 느리거나 양상이 비정상일때가 있음 - 수정 바델지수가 85~94 인 사람{nameOfApplication=Show}

예체능| 2018.05.29| 26페이지| 1,000원| 조회(289)

기초, 특수체육, 장애의 정의

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